Эритроциты в крови понижены у взрослого

Самый частый анализ, который назначают в поликлинике, — это общий анализ крови. Именно его берут из пальчика, причем иногда довольно жестоко. Но о чем он нам может рассказать?

Общий анализ крови дает, что логично, общую информацию о состоянии оргазма: есть ли какие-то воспаления, вирусы или инфекция, хорошо ли работает кроветворная система и остальном. И если кровь показывает, что с организмом действительно что-то не так, то врач назначает уже более конкретные исследования. Общий анализ крови часто назначается вместе с ОАМ (общий анализ мочи), чтобы у врача сразу была более полная картина состояния пациента.

При сдаче такого анализа важно следовать нескольким простым правилам:

— уже зайдя в процедурный кабинет, «поработайте» кулачком – сжимайте и разжимайте кулак, чтобы кровь активнее циркулировала.

— перед анализом держите руку опущенной вниз – так кровь притечет к пальцам, и медсестра не будет выдавливать из них вожделенную каплю (что, кстати, нарушает целостность клеток и отражается на качестве анализа).

— если кровь все равно не идет – встаньте. Так ваши пальцы окажутся ниже, и в них появится долгожданная кровь.

Общий анализ крови рассказывает о состоянии, количестве и качестве клеток крови:

эритроцитов (RBC) и лейкоцитов (WBC) и тромбоцитов (PLT).

У всех показателей существует такое понятие, как норма, ее значения различаются у детей и взрослых, а также, по некоторым значениям, у мужчин и женщин.

Важно понимать, что норма – относительное понятие, и небольшое отклонение может быть особенностью вашего организма или говорить о том, что организм восстанавливается после болезни, которую вы могли и не заметить.

Эритроциты (RBC)

С их значением неразрывно связана такая штука, как анемия – снижение содержания эритроцитов или конкретно гемоглобина в крови.

Сами эритроциты (RBC) – это красные кровяные тельца. Их функция – перенос кислорода по организму и доставка его к органам.

Сниженное значение – один из основных критериев анемии, но возможны и другие варианты.

Повышенное – может быть при загустевании крови при обезвоживании организма или признаком серьезного заболевания.

Если показатели эритроцитов в норме, то все связанные с ними значения тоже обычно в норме.

К таким дополнительным значениям в анализе относятся:

— Гемоглобин (HGB) — это белок, который связывает кислород и доставляет его во внутренние органы. У мужчин и женщин разные значения нормы содержания гемоглобина.

Повышен он бывает довольно редко, при особых патологических состояниях. Также гемоглобин может превышать норму у новорожденных, для которых это является нормальным состоянием (и скоро само пройдет).

А вот пониженный гемоглобин говорит об анемии. Редко такое бывает и при гипергидратации: когда в организме слишком много жидкости, и кровь как бы разжижается.

— Гематокрит (HTC) – это произведение среднего объема и числа эритроцитов.

— Цветовой показатель (ЦП) – его не всегда можно найти в анализе, но это и не нужно – в зависимости от его значения анемии делятся на три вида: гипохромная (ЦП < 0,8), нормохромные (от 0.85 до 1.05) и гиперхромные ( >1.1)

ЦП = гемоглобин*3/эритроциты

— Средний объем эритроцита (MCV) и среднее содержание гемоглобина в эритроците (MCH)

эти показатели помогают определить, какого вида у человека анемия.

— Средняя концентрация гемоглобина в эритроците (MCHC) – она вычисляется по другим значениям анализа и говорит об ошибке в исследовании (неправильная подготовка к сдаче анализа или ошибка прибора) и никак не связана с диагностикой анемий.

— Анизоцитоз (RDW) – изменение в размере эритроцитов. В зависимости от вида анемии может быть повышен или понижен.

эритроциты

Лейкоциты (WBC)

Дальше у нас идет лейкоцитарная формула – лейкоциты и все связанные с ними значения.

Лейкоциты (WBC) – белые кровяные клетки (тельца), они отвечают за иммунитет. К ним относятся: нейтрофилы, лимфоциты, моноциты, эозинофилы и базофилы.

Само количество лейкоцитов (WBC) в крови может быть в норме, повышено или понижено.

Повышенное – лейкоцитоз – может быть физиологическим (не связанным с каким-то патологическим может быть патологическим (при различных инфекциях, воспалениях и других обширных повреждениях ткани).

Пониженное – лейкопения – при некоторых инфекциях (тиф, туляремия, большинство вирусных инфекций), а также может быть вызвано действием лекарственных средств.

Нейтрофилы (NE) бывают палочкоядерные и сегментоядерные. Палочки – это молодые сегменты, и в норме в крови они должны быть в очень небольшом количестве, их повышение говорит о сильном воспалительном процессе в организме.

Основная причина повышенного содержания нейтрофилов в крови – острая бактериальная инфекция, воспалительные процессы, опухоли кроветворной системы, некрозы или интоксикация.

Также возможно повышение при некоторых видах анемии, но встречаются и физиологические повышения – при нагрузке, беременности, послеоперационные состояния, физиотерапевтические процедуры, горячие или холодные ванны и т.д.

Пониженное содержание нейтрофилов бывает при бактериальных инфекциях, которые вызывают также и лейкопению. А также большинство вирусных инфекций, болезни печени и нарушение кроветворения.

Эозинофилы (EO) – основной признак аллергии.

Повышенное содержание этого самого EO говорит об аллергии или о выздоровлении после инфекционных заболеваний. А также бывает повышено при паразитарных заболеваниях (глисты).

Пониженное бывает редко – при большинстве тяжелых гнойных инфекций, а также стрессе, шоке, во время родов.

Базофилы (BA) – если в анализе с ними что-то не так, то в большинстве случаев это говорит о глюке анализатора. Если человек здоров, в анализе их может быть очень мало или вообще не быть.

Моноциты (MO) – эти клетки помогают в борьбе с инфекциями. Обычно их значение повышено при большинстве вирусных инфекций, некоторых болезнях крови, опухолях.

А пониженное содержание — только при нарушении кроветворения.

Лимфоциты (LY) – отвечают за борьбу с вирусами.

Повышенное содержание при вирусных инфекциях, хронических бактериальных инфекциях (туберкулез, сифилис, бруцеллез), а также при некоторых опухолевых поражениях системы крови.

Пониженное содержание – лимфопения – у детей может быть связана с наследственным иммунодефицитом, а у взрослых – при острых инфекциях, в иммунодефицитных состояниях (в т.ч. при СПИДе) и других заболеваниях, таких как почечная недостаточность, лучевая болезнь.

Тромбоциты (PLT) – это не клетки, а пластинки. Отвечают за свертываемость крови.

Повышенное содержание — тромбоцитоз – может быть при воспалительных заболеваниях, анемии, после операций, злокачественных опухолях, некоторых видах лейкоза.

Уменьшение содержания тромбоцитов – тромбоцитопения – развивается а результате недостаточного образования или повышенного разрушения тромбоцитов.

Недостаточная выработка развивается после вирусных инфекций, вследствие различных интоксикаций, опухолевых заболеваний. Также она может быть вызвана наследственными заболеваниями.

Повышенное разрушение может быть вызвано аутоиммунными заболеваниями, разрушениями в селезенке а также ДВС-синдромом (это когда в одном месте сильное кровотечение, а в другом — тромбы).

лейкоциты

И СОЭ

СОЭ – скорость оседания эритроцитов. Изменение СОЭ имеет диагностическое и прогностическое значение, может служить показателем активности процесса и эффективности лечения.

Увеличение СОЭ говорит о воспалениях и разрушениях ткани, а уменьшение обычно встречается при эритроцитозах.

Но определить наличие той или иной болезни только по общему анализу крови невозможно. Не забывайте, что на показания могло повлиять что угодно: съеденные на ночь конфеты с ликером, ссора с мужем с утра пораньше, непрожаренный стейк или букетик цветов на столе, от которого вдруг захотелось чихать.

Источник: zen.yandex.ru

Ценность исследования

Основные показатели, на которые врач обращает внимание при расшифровке общего анализа крови — это гемоглобин и эритроциты, СОЭ, лейкоциты и лейкоцитарная формула. Остальные скорее являются вспомогательными.

Чаще всего общий анализ крови назначают, чтобы понять, есть ли в организме воспаление и признаки инфекции, и если да, то какого происхождения — вирусного, бактериального или другого.

Также общий анализ крови может помочь установить анемию — малокровие. И если в крови есть ее признаки — назначают дополнительные анализы, чтобы установить причины.

Еще общий анализ крови назначают, если есть подозрение на онкологический процесс, когда есть ряд настораживающих симптомов и нужны зацепки. В этом случае кровь может косвенно подсказать, в каком направлении двигаться дальше.

Другие показания обычно еще реже.

Аббревиатура

Сейчас на бланках с результатом анализов в основном используют англ. аббревиатуры. Давайте пройдемся по основным показателям и разберем, что они значат.

  • RBC — red blood cells — красные кровяные тельца — Эритроциты;
  • HGB — hemoglobin — Гемоглобин;
  • HTC — hematocrit — Гематокрит;
  • MCV — mean corpuscular volume — Средний объем эритроцитов;
  • MCH — mean concentration hemoglobin — Среднее содержание гемоглобина в эритроците;
  • MCHC — mean corpuscular hemoglobin concentration — Средняя концентрация гемоглобина в эритроците;
  • RDW — red cell distribution — Индекс распределения эритроцитов;
  • PLT — platelets — Тромбоциты;
  • MPV — mean platelets volume — Средний объем тромбоцитов
  • PTC — Thrombocrit — Тромбокрит.

Отдельным блоком идет лейкоцитарная формула

Это более детальная информация о тех самых WBC из предыдущего блока.

Лейкоциты в крови очень разные. Все они в целом отвечают за иммунитет, но каждый отдельный вид за разные направления в иммунной системе: за борьбу с бактериями, вирусами, паразитами, неспецифическими чужеродными частицами. Поэтому врач всегда смотрит сначала на общий показатель лейкоцитов из перечня выше, а затем на лейкоцитарную формулу, чтобы понять, а какое звено иммунитета нарушено.

Обратите внимание, что эти показатели обычно идут в двух измерениях: абсолютных (абс.) и относительных (%).

Абсолютные показывают, сколько штук клеток попало в поле зрение, а относительные — сколько эти клетки составляют от общего числа лейкоцитов. Это может оказаться важной деталью — например, в абсолютных цифрах лимфоциты вроде как в приделах нормы, но на фоне общего снижения всех лейкоцитов — их относительное количество сильно выше нормы. Итак, лейкоцитарная формула.

  • LYMP (% и абс.) — Lymphocyte — Лимфоциты;
  • MONO (% и абс.) — Monocytes —Моноциты;
  • EO (% и абс.)— Eosinophils — Эозинофилы;
  • Baso (% и абс.) — Basophil —Базофилы.

Расшифровка

А теперь пройдемся по каждому из этих показателей и разберем, что они значат.

HGB — hemoglobin — Гемоглобин

Гемоглобин — это белок, который переносит по организму кислород и доставляет его в нужные ткани. Если его не хватает — клетки начинают голодать и развивается целая цепочка симптомов: слабость, утомляемость, головокружение, выпадение волос и ломкость ногтей, заеды в уголках губ и другие. Это симптомы анемии.

В молекулу гемоглобина входит железо, а еще в его формировании большую роль играют витамин В12 и фолиевая кислота. Если их не хватает — в организме нарушается синтез гемоглобина и развивается анемия.

Есть еще наследственные формы анемии, но они случаются гораздо реже и заслуживают отдельного разбора.

В норме гемоглобин составляет 120−160 г/л для женщин и 130-170 г/л для мужчин. Нужно понимать, что в каждом конкретном случае нормы зависят от лаборатирии. Поэтому смотреть нужно на референсные значения той лаборатории, в которой вы сдавали анализ.

Повышенные цифры гемоглобина чаще всего случаются из-за сгущения крови, если человек излишне потеет во время жары, или принимает мочегонные. Еще повышенным гемоглобин может быть у скалолазов и людей, которые часто бывают в горах — это компенсаторная реакция на недостаток кислорода. Еще гемоглобин может повышаться из-за заболеваний дыхательной системы — когда легкие плохо работают и организму все время не хватает кислорода. В каждом конкретном случае нужно разбираться отдельно.

Снижение гемоглобина — признак анемии. Следующим шагом нужно разбираться какой.

RBC — red blood cells — Эритроциты

Эритроциты — это красные клетки крови, которые транспортируют гемоглобин и отвечают за обменные процессы тканей и органов. Именно гемоглобин, а точнее — его железо, красит эти клетки в красный.

Нормы для мужчин — 4,2-5,6*10*9/литр. Для женщин — 4-5*10*9/литр. Которые опять-таки зависят от лаборатории.

Повышаться эритроциты могут из-за потери жидкости с потом, рвотой, поносом, когда сгущается кровь. Еще есть заболевание под названием эритремия — редкое заболевание костного мозга, когда вырабатывается слишком много эритроцитов.

Снижении показателей обычно является признаком анемии, чаще железодефицитной, реже — другой.

Норма — 80-95 для мужчин и 80-100 для женщин.

Объем эритроцитов уменьшается при железодефицитной анемии. А повышается — при В12 дефицитной, при гепатитах, снижении функции щитовидной железы.

MCH — mean concentration hemoglobin — Среднее содержание гемоглобина в эритроците

Повышается этот показатель редко, а вот снижение — признак анемии или снижения функции щитовидной железы.

MCHC – средняя концентрация гемоглобина в эритроцитах

Повышение значений почти всегда свидетельствует об аппаратной ошибке, а снижение – о железодефицитной анемии.  

HTC — hematocrit — Гематокрит

Это процентное соотношение форменных элементов крови к ее общему объему. Показатель помогает врачу дифференцировать, с чем связана анемия: потерей эритроцитов, что говорит о заболевании, или с избыточным разжижением крови.

PLT – platelets — тромбоциты

Это элементы крови, ответственные за формирование тромботического сгустка при кровотечениях. Превышение нормальных значений может свидетельствовать о физическом перенапряжении, анемии, воспалительных процессах, а может говорить о более серьезных проблемах в организме, среди которых онкологические заболевания и болезни крови.

Снижение уровня тромбоцитов в последние годы часто свидетельствует о постоянном приеме антиагрегантов (например, ацетилсалициловой кислоты) с целью профилактики инфаркта миокарда и ишемического инсульта головного мозга.

А значительное их снижение может быть признаком гематологических заболеваний крови, вплоть до лейкозов. У молодых людей — признаками тромбоцитопенической пурпуры и других заболеваний крови. Так же может появляться на фоне приема противоопухолевых и цитостатических препаратов, гипофункции щитовидной железы.

WВС — white blood cells – лейкоциты

Это основные защитники нашего организма, представители клеточного звена иммунитета. Повышение общего количества лейкоцитов чаще всего свидетельствует о наличии воспалительного процесса, преимущественно бактериальной природы. Также может оказаться признаком так называемого физиологического лейкоцитоза (под воздействием боли, холода, физической нагрузки, стресса, во время менструации, загара).

Нормы у мужчин и женщин обычно колеблются от 4,5 до 11,0*10*9/литр.

Снижение лейкоцитов – признак подавления иммунитета. Причиной чаще всего являются перенесенные вирусные инфекции, прием некоторых лекарств (в том числе нестероидных противовоспалительных и сульфаниламидов), похудение. Гораздо реже — иммунодефициты и лейкозы.

Лейкоцитарная формула

NEU — нейтрофилы

Самый большой пул лейкоцитов, составляющий от 50 до 75% всей лейкоцитарной популяции. Это основное звено клеточного иммунитета. Сами нейтрофилы делятся на палочкоядерные (юные формы) и сегментоядерные (зрелые). Повышение уровня нейтрофилов за счёт юных форм называют сдвигом лейкоцитарной формулы влево и характерно для острой бактериальной инфекции. Снижение — может быть признаком вирусной инфекции, а значительное снижение — признаком заболеваний крови.

LYM — лимфоциты

Второй после нейтрофилов пул лейкоцитов. Принято считать, что во время острой бактериальной инфекции число лимфоцитов снижается, а при вирусной инфекции и после неё – повышается.

Значительное снижение лимфоцитов может наблюдаться при ВИЧ-инфекции, при лейкозах, иммунодефицитах. Но это случается крайне редко и как правило сопровождается выраженными симптомами.

EOS — эозинофилы

Редкие представители лейкоцитов. Повышение их количества встречается при аллергических реакциях, в том числе лекарственной аллергии, также является характерным признаком глистной инвазии.

BAS — базофилы

Самая малочисленная популяция лейкоцитов. Их повышение может говорить об аллергии, паразитарном заболевании, хронических инфекциях, воспалительных и онкологических заболеваниях. Иногда временное повышение базофилов не удается объяснить.

MON — моноциты

Самые крупные представители лейкоцитов. Это макрофаги, пожирающие бактерии. Повышение значений чаще всего говорит о наличии инфекции — бактериальной, вирусной, грибковой, протозойной. А также о периоде восстановления после них и о специфических инфекциях — сифилисе, туберкулезе. Кроме того может быть признаком системных заболеваниях — ревматоидный артрит и другие.

CОЭ – скорость оседания эритроцитов

Если набрать кровь в пробирку и оставить на какое-то время — клетки крови начнут падать в осадок. Если через час взять линейку и замерить, сколько миллиметров эритроцитов выпало в осадок — получим скорость оседания эритроцитов.

В норме она составляет от 0 до 15 мм в час у мужчин, и от 0 до 20 мм у женщин.

Может повышаться, если эритроциты чем-то отягощены — например белками, которые активно участвуют в иммунном ответе: в случае воспаления, аллергической реакции, аутоимунных заболеваний — ревматоидный артрит, системная красная волчанка и другие. Может повышаться при онкологических заболеваниях. Бывает и физиологическое повышение, объясняемое беременностью, менструацией или пожилым возрастом.

В любом случае — высокий СОЭ всегда требует дополнительного обследования. Хоть и является неспецифическим показателем и может одновременно говорить о многом, но мало о чем конкретно.

В любом случае по общему анализу крови практически невозможно поставить точный диагноз, поэтому этот анализ является лишь первым шагом в диагностике и некоторым маячком, чтобы понимать, куда идти дальше. Не пытайтесь найти в своем анализе признаки рака или ВИЧ — скорее всего их там нет. Но если вы заметили любые изменения в анализе крови — не откладывайте визит к врачу. Он оценит ваши симптомы, соберет анамнез и расскажет, что делать с этим анализом дальше.

Будьте здоровы!

Мы заметили, что в комментариях очень много вопросов по расшифровке анализов, на которые мы не успеваем отвечать. Кроме того, чтобы дать хорошие рекомендации — важно задать уточняющие вопросы, чтобы узнать ваши симптомы. У нас в сервисе очень хорошие терапевты, которые могут помочь с расшифровкой анализов и ответить на любые ваши вопросы. Для консультации переходите по ссылке.

Источник: yandex.ru

Эритроциты и их роль в организме

Красные кровяные тельца называются эритроцитами. В их состав входит гемоглобин, который является специфическим белком, имеющим форму двояковыгнутого диска.

Эти клетки преимущественно вырабатываются в костном мозге. Они выполняют очень важные функции в организме:

  • перенесение кислорода к тканям организма;
  • выведение газа углекислого;
  • обеспечение щелочно-кислотного баланса.

При любом отклонении от нормы у человека возникает плохое самочувствие в результате гипоксии. Такое состояние может быть вызвано рядом серьезных и опасных заболеваний.

Норма эритроцитов

Нормальный уровень красных клеток должен быть следующим:

  • после рождения и до одного года – от 4,3 до 7,7 млн в мкл;
  • до 14 лет – от 3,5 до 4,8 млн в мкл;
  • у женщин – от 3,6 до 4,7 млн в мкл;
  • у лиц мужского пола значение должно составлять от 3,5 до 4,8 единиц.

У людей преклонного возраста показатель колеблется от 4 до 4,3.

Симптомы недостатка красных кровяных клеток

Низкое содержание эритроцитов приводит к тому, что у человека может развиваться анемия. При таком состоянии кислород плохо распространяется по тканям, а выведение углекислого газа замедляется.

Снижение эритроцитов сопровождается следующими признаками:

  • общая слабость;
  • нарушение сна;
  • повышение потливости;
  • гипертония;
  • влажные и холодные кожные покровы;
  • понижение работоспособности;
  • потеря аппетита;
  • бледность слизистых и кожи;
  • учащение пульса;
  • головокружения и головные боли;
  • нарушение координации.

Если у человека проявляются такие симптомы, то ему необходимо обратиться за помощью к специалисту, который даст направление на диагностику и после выяснения основной причины назначит соответствующее лечение.

Диагностика патологии

Основным диагностическим методом для определения числа красных телец является общий анализ крови.

Сдавать биоматериал важно на голодный желудок. Перед исследованием не разрешается употреблять алкогольсодержащие напитки, курить, выполнять тяжелую физическую работу.

Материал для исследования берут из вены или пальца верхней конечности.

Основные причины отклонения

Низкий показатель эритроцитов бывает относительного и абсолютного типа. При последнем варианте организм вырабатывает небольшое количество эритроцитов. Это происходит вследствие форсированной гибели клеток или потери крови.

При относительном возможно ложное снижение эритроцитов. Часто такое случается при нарушениях разжижения крови. Обычно это наблюдается в период вынашивания ребенка. Поэтому при беременности у женщин часто падает гемоглобин.

Специалисты определяют следующие причины снижения эритроцитов:

  • гемолиз;
  • гиповитаминоз;
  • анемия;
  • пиелонефрит;
  • нефрит;
  • лейкозы;
  • паразитарные инвазии;
  • гломерулонефрит;
  • мочекаменная болезнь;
  • цирроз;
  • колит;
  • гастрит;
  • болезнь Крона;
  • гемоглобинопатия;
  • эндокринные нарушения.

Понижается количество эритроцитов при генетической предрасположенности, при таких наследственных болезнях кровеносной системы, как микросфероцитоз и овалоцитоз.

В некоторых случаях причинами становятся инфекции, например, дифтерия или коклюш.

Еще одним фактором, провоцирующим патологию, является дефицит витаминов группы В или железа.

Также понижаются эритроциты в детской крови. Причинами могут быть:

  • скудное питание;
  • перенесенное оперативное вмешательство;
  • заболевания крови;
  • болезни почек.

У мужчин патологическое состояние может развиваться в результате аденомы предстательной железы.

У женщин показатель эритроцитов снижается при менструации.

К другим факторам, вызывающим дефицит красных клеток в анализе крови у взрослого, относятся:

  • онкологические заболевания;
  • вегетарианское питание;
  • кровопотери при операциях, ранениях, переломах;
  • внутренние кровотечения;
  • ослабление иммунной системы;
  • использование некоторых лекарственных препаратов;
  • применение антибиотикотерапии;
  • аутоиммунные болезни;
  • нарушение свертываемости крови;
  • болезни кишечника, мочевыводящей системы.

Если костный мозг вырабатывает клетки на низкой скорости, то это также приводит к эритропении.

Нормализация состояния

Лечение при пониженном содержании этих клеток зависит от основной причины, которая спровоцировала данную патологию. Оно должно быть направлено на устранение заболевания, которое сопровождается дефицитом эритроцитов. Важно, чтобы терапия осуществлялась с комплексным подходом.

При очень сниженных эритроцитах назначаются внутривенные инъекции с фолиевой кислотой и цианокобаламином. Используются также железосодержащие лекарства в таблетированной форме.

К ним относятся:

  • Тотема;
  • Ферретаб;
  • Гемобин;
  • Тардиферрин;
  • Феозор;
  • Гемофер;
  • Актиферрин;
  • Ферроплекс;
  • Мальтофер;
  • Хеферол;
  • Венофер;
  • Феррум Лек;
  • Сорбифер Дурулес.

При различных заболеваниях, на фоне которых падают эритроциты, применяются различные методы лечения:

  • Если нарушена их выработка клеток в мозге, то назначаются лекарства, которые стимулируют этот процесс.
  • В случае кровопотерь показано оперативное вмешательство. Также может потребоваться переливание.
  • При онкологических процессах используется хирургический метод лечения, химио- или лучевая терапия.
  • При беременности также показатель можно повысить применением препаратов железа.
  • Для лечения паразитарных заболеваний применяются Бильтрицид и Фенасал.

В любом случае показано диетическое питание, включающее продукты с большим содержанием железа и витамина В.

Возможные осложнения

Основным осложнением уменьшения процентного содержания красных телец считается кислородное голодание органов. Такое патологическое состояние может привести к развитию нежелательных последствий.

К ним относится обморочное состояние, отмирание тканей. При тяжелых патологиях, сопровождающихся понижением эритроцитов, может быть летальный исход.

Профилактика

Чтобы избежать недостатка эритроцитов, необходимо соблюдать следующие правила профилактики:

  • сдавать на проверку кровь не менее двух раз в год;
  • придерживаться полноценного и рационального питания;
  • принимать витаминно-минеральные комплексы;
  • вести здоровый образ жизни;
  • выполнять все врачебные предписания;
  • включить в рацион свежие фрукты, овощи и зелень;
  • полноценно и регулярно высыпаться;
  • чередовать труд с отдыхом;
  • не допускать постоянных физических нагрузок;
  • избегать стрессовых ситуаций;
  • ежегодно проходить профилактические медицинские осмотры.

Если человек заметил симптомы эритропении, ему необходимо своевременно обратиться к врачу за помощью.

Таким образом, красные клетки выполняют важную роль в организме, которая в первую очередь заключается в переносе гемоглобина ко всем тканям. Понижение в крови эритроцитов обычно указывает на патологическое состояние, которое происходит в человеческом организме. Часто такое явление может указывать на тяжелые и смертельные заболевания.

Очень важно вовремя обнаружить патологию, установить на фоне чего она могла развиваться и начать лечение.

Источник: prososud.ru

Лабораторные исследования

Анализ крови на эритроциты проводится в рамках ОАК. Чтобы иметь полную картину о состоянии здоровья, помимо определения количества кровяных телец, подсчитываются следующие показатели:

  • гемоглобин;
  • СОЭ — скорость оседания эритроцитов;
  • клеточная форма;
  • эритроцитарный индекс.

Когда происходит снижение эритроцитов, возникает недостаток гемоглобина (менее 120 г/л), но бывает и так, что эти 2 параметра не связаны друг с другом. Если повышается СОЭ, это указывает на то, что в организме развиваются воспалительные очаги. Не менее важное диагностическое значение имеет форма клеток, которая при нормальном состоянии округлая с небольшим углублением с обеих сторон. На патологии указывают неправильные и разные формы клеток.

Понижение эритроцитов в крови не всегда является признаком того, что в организме протекают патологические процессы. Небольшие отклонения от границ нормы могут быть связаны с нормальными, физиологическими процессами, например, изменением питания, чрезмерными физическими нагрузками, усталостью. Чтобы сделать заключение о наличии каких-либо заболеваний, мало выявить низкие эритроциты, нужно анализировать показатели других биохимических параметров крови.

Когда проводится анализ

Общий анализ крови с определением эритроцитов назначается при наличии у пациента жалоб на состояние здоровье и в качестве профилактики по своевременному обнаружению заболеваний, не имеющих клинических проявлений.

image

Исследование крови с подсчетом эритроцитов является базовым методом диагностики, который показывает малейшие изменения в организме человека. Проводится исследование во время лечения болезни, чтобы отслеживать положительную динамику назначенной терапии. Если результат показывает отклонения от нормы, назначаются дополнительные обследования для постановки точного диагноза.

Нормальные значения и возможные отклонения

Количество телец меняется у людей по мере их взросления и в зависимости от пола. У младенцев до 2 недель нормальным является показатель 3,9-5,9 млн/мл. До 12 лет их количество составляет 3,3-5,1 млн/мл. Во взрослом организме концентрация эритроцитов немного снижается. У взрослого мужчины нормой является показатель 4,0-5,0 млн/мл; показатели у женщин — от 3,9 до 4,7. В организме беременной женщины эритроциты понижены — до 3 млн/мл (это считается показателем нормы).

Почему понижены

Пониженные эритроциты в крови являются следствием физиологических и патологических процессов. Состояние, при котором кровяных телец меньше, чем должно быть в норме, называется эритропенией. Физиологические причины: беременность и менструация у женщин, внезапное изменение рациона с недостаточным употреблением мяса.

image

Пониженное содержание телец показывает анализ у людей, которые часто употребляют спиртное и курят. Повлиять на то, что тельца ниже нормы, могут некоторые лекарственные препараты и их длительный прием. Но если процентное содержание эритроцитов FL понижено постоянно, это является признаком того, что в организме происходят патологические процессы.

Острая или хроническая кровопотеря

Низкие эритроциты в крови наблюдаются при кровотечениях, которые возникают вследствие травм, ранений. Хронические, обширные кровотечения могут протекать бессимптомно, единственное, что говорит о внутреннем кровотечении у пациента — небольшая слабость и низкий уровень кровяных телец в анализе. Кровотечения, приводящие к снижению концентрации телец, возникают при:

  • анальных трещинах, остром и хроническом геморрое;
  • язве двенадцатиперстной кишки, желудка;
  • варикозном расширении вен в пищеводе;
  • системной красной волчанке;
  • ревматизме;
  • атеросклерозе.

Сильное понижение концентрации эритроцитов наблюдается при маточных кровотечениях, вызванных выкидышами, абортами, хирургическими вмешательствами. Если кровотечение было незначительным, прошло само, уровень клеток за достаточно быстрый период времени придет в норму.

Постоянно низкий уровень в крови телец наблюдается при дисфункции костного мозга, который не может продуцировать их в нужном количестве. Причина — онкологические новообразования костного мозга. Недостаточная выработка эритроцитов может быть следствием того, что в организме отсутствует витамин B12, либо его концентрация низкая.

Наследственные заболевания крови

То, что в крови постоянно обнаруживается мало эритроцитов, означает наличие врожденных заболеваний крови, к которым относятся:

  • лейкоз;
  • наследственная ферментопатия;
  • мембранопатия;
  • гемолиз;
  • анемия серповидно-клеточного типа.

В данном случае у ребенка будет присутствовать соответствующая болезни клиническая картина, недостаточный уровень эритроцитов обнаруживается после рождения.

Усиленное разрушение

Понижены эритроциты в крови вследствие аномальных процессов в организме. Это значит, что тельца продуцируются в полном объеме, но быстро погибают под воздействием ряда факторов. К последним относятся аутоиммунные заболевания, когда организм вырабатывает антитела, атакующие свои же кровяные клетки.

Усиленное разрушение телец наблюдается при таком заболевании, как спленомегалия (увеличение селезенки). Эритроциты, благодаря своей пластичности, могут пройти даже через те сосуды органа, которые намного меньше по диаметру. Но вследствие наследственной мембранопатии они теряют свою эластичность, не могут проходить через сосудистые стенки, из-за чего оседают в синусах, где происходит их активное разрушение макрофагами селезенки.

Инфекция

Снижение числа эритроцитов наблюдается при ряде инфекционных заболеваний:

  • краснухе;
  • цитомегалии;
  • сифилисе врожденного типа;
  • малярии;
  • токсоплазмозе.

Инфекционные возбудители разрушают тельца, приводя к уменьшению их численности.

Онкология

Если число уменьшилось до критической отметки, это может быть признаком развития в организме онкологических новообразований. Опухоль может развиваться в костном мозге, приводя к его дисфункции и невозможности продуцировать тельца в нужном количестве. Такая клиническая картина наблюдается при лейкозе — злокачественной патологии крови. Низкое число эритроцитов характерно при прохождении курса химиотерапии.

Аутоиммунные заболевания

Когда организм вырабатывает антитела, атакующие собственные эритроциты, развивается анемия аутоиммунного типа. К таким заболеваниям относятся:

  • системная красная волчанка;
  • лимфома Ходжина;
  • ревматоидный артрит;
  • лимфолейкоз в хроническом течении.

Прием некоторых препаратов

Повлиять на концентрацию эритроцитарных телец, приводя к снижению их численности, может длительный прием препаратов антибактериального действия: Корвалола, цитостатиков и анальгетиков.

Как повысить эритроциты

Пониженные эритроциты в крови — это не самостоятельный диагноз, а клиническое проявление заболеваний, которые должны быть своевременно выявлены и вылечены.

Снижение показателей может негативно сказаться на состоянии здоровья.

В особенности это вредит детскому организму, являясь причиной отставания в физическом и умственном развитии. Низкий уровень эритроцитов может привести к нарушению процесса свертываемости крови, стать причиной развития такого заболевания, как лейкоз.

Помимо терапии заболевания, повысить уровень эритроцитарных клеток можно диетой, изменением образа жизни, с помощью рецептов народной медицины.

Медикаментозное лечение

Лекарственные средства, которые назначаются при понижении эритроцитов:

  • Феозор;
  • Актиферрин;
  • Тотема;
  • Хеферол;
  • Гемофер.

Если недостаток эритроцитов вызван дисфункцией костного мозга, прописываются препараты, направленные на стимуляцию процесса продуцирования телец крови. Повысить показатель во время беременности можно приемом препаратов, в составе которых есть железо. Если недостаток телец вызван наличием в организме паразитов, назначаются такие лекарственные средства, как Фенасал и Бильтрицид.

Помимо приема лекарственных средств, пациентам с недостаточной концентрацией эритроцитов назначаются витаминные и минеральные комплексы; упор делается на витамины A, B12, C.

Диетотерапия и образ жизни

В рационе должны присутствовать продукты с повышенным содержанием железа и меди. К ним относятся:

  • мясо красных сортов;
  • желтки куриных яиц;
  • чернослив;
  • бобовые культуры;
  • изюм;
  • орехи;
  • цельные зерна;
  • мясо домашней птицы;
  • фасоль.

Чтобы восполнить в организме нехватку витаминов группы B, нужно регулярно употреблять крупы. Кроме того, высоко его содержание в брокколи.

Чтобы нормализовать концентрацию эритроцитов и предупредить их повторное снижение, нужно вести правильный образ жизни. Рекомендуется отказаться от курения, употребления алкогольных напитков. Никотин и алкоголь негативно сказываются на состоянии крови, снижая концентрацию клеток и тормозя процесс их выработки в достаточном количестве. Поможет в этом и регулярный спорт, соблюдение режима дня, достаточный сон и отдых.

Источник: MedicalOk.ru

Виды эритропении

Зрелые эритроциты (Er, RBC) – безъядерные клетки, 95% сухой массы которых приходится на гемоглобин. Это соединение является дыхательным пигментом, с помощью которого тканям тела доставляется кислород. При низком уровне в крови эритроцитов нарушается транспорт кислорода, развивается состояние гипоксии во всех органах тела.

Различают понижение эритроцитов:

  • абсолютное – Er понижены в результате нарушения их продукции или массовой гибели;
  • относительное – понижение вызывается увеличением объема циркулирующей жидкости, например, при увеличении суточного объема потребляемого питья, повышении количества циркулирующей крови при беременности.

К причинам абсолютной эритропении, приводящей к пониженному содержанию эритроцитов в крови, относятся:

  • недостаточное образование клеток этой популяции в костном мозге;
  • понижение выработки почками гормона эритропоэтина, стимулирующего кроветворение;
  • ускоренное разрушение эритроцитов макрофагами в селезенке.

Если низкие RBC вызваны пониженным синтезом этой популяции в костном мозге, то при повторном измерении результат теста повторится или отклонение не будет превышать 10%. При снижении эритроцитов из-за их ускоренного разрушения (гемолиза) в крови отклонение теста, повторенного через неделю, превысит 10%.

Причиной низкого содержания эритроцитов у взрослых может быть почечная недостаточность, из-за которой понижена выработка гормона эритропоэтина, в норме стимулирующего созревание популяции Er, появляющегося в крови в ответ на снижение уровня кислорода.

Норма эритроцитов

Нормы популяции красных клеток крови для взрослых мужчин и женщин по возрасту, таблица.

Возраст Количество эритроцитов (10-12/л)
у мужчин у женщин
20 — 30 4,2 – 5,6 3,5 – 5,0
30 — 39 4,2 – 5,6 3,5 – 5,0
40 — 49 4,0 – 5,6 3,6 – 5,1
50 — 59 3,9 – 5,6 3,6 – 5,1
60 — 65 3,9 – 5,3 3,5 – 5,2
старше 65 3,1 – 5,7 3,4 – 5,2

Нормы RBC зависят от возраста и пола. Если для мужчины 40 лет показатель 3,9 * 10-12/л ниже нормы и это значит, что у него мало эритроцитов в крови, то для женщины этого же возраста такой результат анализа укладывается в диапазон нормальных значений.

Причины понижения показателей

Понижение численности RBC и появление трансформированных клеточных форм отмечается в результате:

  • наследственных заболеваний;
  • нехватки белка в питании или нарушении его усвоения;
  • нарушении поступления или усвоения витамина В12, фолиевой кислоты;
  • недостатке гормонов – тироксина, кортикостероидов, тестостерона, гормона роста;
  • дефицита микроэлементов цинка, меди, селена;
  • нехватки поступления или усвоения железа.

Дефицит витаминов В12 и В9 приводит к образованию крупных клеток с ломкой, не эластичной мембраной. Такая клетка может переносить кислород, но затруднено ее проникновение в мельчайшие кровеносные капилляры.

При прохождении через селезенку деформированные Er уничтожаются в первую очередь. Жизнь трансформированных клеточных форм сокращается до 40 – 60 дней от обычного срока жизни нормального Er, что также приводит к понижению общей численности данной популяции.

Причинами снижения эритроцитов в крови служат:

  • острые кровотечения;
  • длительные хронические потери крови при язве желудка, обильных менструациях у женщин;
  • хронические инфекционные заболевания;
  • беременность, особенно в третьем триместре;
  • алкоголизм;
  • лечение анальгетиками, цитостатиками, антибиотиками, прием корвалола, фенобарбитала;
  • особенности питания – большое количество бобовых в рационе, вегетарианская диета;
  • белковая интоксикация при заболеваниях почек, вызванная нарушением выведения белка из организма с мочой;
  • присутствие в плазме аутоантител к эритроцитам;
  • миеломная болезнь.

Если в крови присутствуют антитела к рецепторам собственных эритроцитов (аутоантитела), то развивается аутоиммунный гемолиз. Причиной аутоиммунного разрушения клеточных мембран может послужить переливание крови, введение лекарства, из-за чего в плазму выходит гемоглобин, и а анализе не только мало эритроцитов, критически понижен гемоглобин, но и наблюдается резкое повышение билирубина.

Появляется билирубин в результате метаболизма гемоглобина. Желтая окраска кожи развивается при повышении концентрации билирубина. Если в анализе крови низкие эритроциты, и им сопутствует желтуха, то чем ярче выражены ее симптомы, тем вероятнее это говорит о массовом гемолизе.

Анемия – причина понижения RBC

Самая частая причина эритропении – это анемии различного происхождения:

  • железодефицитная;
  • В12 дефицитная;
  • гемолитические;
  • гипопластические.

Состояние малокровия может быть обусловлено наследственными факторами или же приобретаться в течение жизни. При В12дефицитной анемии эритроциты понижаются до 1* 10-12/л.

И если в крови у взрослого эритроциты понижены до указанного значения или составляют менее чем 1* 10-12/л, то это говорит о тяжелой форме анемии и значит, что необходимо немедленно устранить причину, вызвавшую подобное состояние больного.

Признаками усиления эритропении, усиления опасности тяжелой анемии, служит появление:

  • одышки, чувства нехватки воздуха при малых физических нагрузках;
  • мушек перед глазами;
  • холодности, бледности кожных покровов, при массовом разрушении эритроцитов возможно пожелтение кожи;
  • пожелтение глазных склер;
  • головокружения;
  • головной боли;
  • слабости;
  • пониженного артериального давления;
  • слабого, частого пульса;
  • боли в сердце.

Что влияет на показатели анализа

Количество RBC – величина не постоянная, она колеблется даже в течение суток. Численно суточные колебания клеток данной популяции доходят до 0,5 10-12/л.

Значение эритроцитов, кроме возраста и пола, зависит также от следующих факторов:

  • физической нагрузки;
  • положения над уровнем моря из-за высотной гипоксии;
  • положения тела при заборе крови.

При заборе крови в положении лежа результат анализа на RBC ниже на 5,7%, чем при заборе при вертикальном положении пациента. Если результаты теста в норме, то эта разница незначительная. Но при анемии, при пониженных эритроцитах расхождение показаний в положениях «стоя» и «лежа» увеличивается.

Пониженные эритроциты в общем анализе крови вызываются также ошибками измерения, нарушениями правил хранения отобранного образца. Это значит, что при пониженных эритроцитах не стоит сразу начинать волноваться, а следует повторить исследование, еще раз проверить содержание данной клеточной популяции в крови.

Ложно пониженные показатели отмечаются при микроцитозе, когда в крови появляется значительное количество мелких эритроцитов. Занижаются показатели также в случае присутствия в образце крови холодовых агглютининов – соединений, вызывающих при понижении температуры склеивание эритроцитов. Гематологические анализаторы считают такой конгломерат, как один объем, из-за чего показатель теста занижается.

Источник: flebos.ru

Ссылка на основную публикацию
Похожие публикации