Симптомы повышенного глазного давления

Глазным яблоком называется сферическое тело, которое состоит из жесткой оболочки и жидкого содержимого.  Поддержание правильной, сферической формы, поступление питательных веществ, нормальное функционирование системы зрения обеспечивается определенным уровнем внутриглазного давления. В данной статье Вы узнаете о симптомах изменения глазного давления и методах его лечения. Глазное давление находится в норме при сбалансированном оттоке и поступлении жидкости в глазное яблоко.

Давление, создаваемое стекловидным телом и внутриглазной жидкостью на склеру и роговицу называется глазным. Ощутить его можно прижав палец через веко к глазу. Достаточно часто происходит путаница между понятиями глазное дно и глазное давление. Это совершенно разные понятия, поэтому путать их не нужно. Как взрослые, так и дети имеют практически одинаковый уровень давления. Его измерение проводят в миллиметрах ртутного столба. Нормой считается уровень от 17 до 27 мм. рт. ст. на протяжении дня возможны небольшие отклонения показателя. В основном, показатели утром и днём немного выше, чем ночью и вечером. Также возможна разница показателей в глазах, но в норме она не должна превышать уровень до 5 мм. рт. ст.

Немного об офтальмогипертензии и глаукоме

Повышение глазного давления, не вызванное глаукомой, называют офтальмогипертензией. Специалисты на данный момент не могут точно определить причину данной патологии. Но в это же время известно, что к причинам изменения глазного давления можно отнести возрастной и наследственный фактор, болезни сердечно-сосудистой системы, физическое или нервное перенапряжение. В таких ситуациях патологические изменения происходят при:

• Гипотонии глаза;
• Офтальмогипертензии;
• Глаукоме.

В указанных выше патологиях наблюдаются различные причины, но объединяющей характеристикой является повышенное глазное давление. Состояние офтальмогипертензии можно разделить на:

• Симптоматическую гипертензию;
• Псевдогипертензию.

• Согласно стадии развития – начальная, развитая, терминальная, далеко зашедшая;
• По механизму развития – смешанная, закрыто-угольная, открыто-угольная;
• По возрастному показателю – глаукома взрослых и врождённая;
• По причине формирования – вторичная, первичная.

При данной болезни главным признаком является повышение внутриглазного давления. Но зачастую оно может быть выявлено только в стационарных условиях, в чем и проявляется его коварность. Частыми причинами обращения к врачу являются появление тумана в глазах, снижение зрения, ощущение тяжести в глазу. Проведение диагностирования подразумевает исследование глазного дна и ГД, также измеряют поле зрения и его остроту. При приступах пациент ощущает сильную боль в глазах, тошноту, возможна рвота. При осмотре наблюдается расширенный зрачок, отечность роговицы, показатели давления могут быть около 80 мм. рт. ст.

Симптоматика и признаки глаукомы

Выше было указано, что заболевание опасно тем, что не имеет признаков на ранних стадиях развития. Ощущение жжения в глазах, тяжести, сухости люди могут списывать на общую усталость и не предполагать о начале развития болезни. Немного позже патология проявляется более остро: резкие болевые ощущения в глазах, сильные головные боли (особенно в области висков и глаз), белки глаз приобретают красный оттенок. Всё вышеуказанное говорит о воздействии ВГД на зрительный нерв. И если его вовремя не нормализовать, то можно ослепнуть. Повышение или снижение давления, а также развитие других симптомов будет вызвано причинами развития патологии.

При пониженном давлении

Глазные яблоки западают, теряют блеск и выглядят сухими. Болезненные ощущения отсутствуют, острота зрения постепенно снижается и происходит атрофия тканей глаза. Если не проводить необходимую терапию, то указанные изменения будут необратимы.

При повышенном давлении

Такие проявления особо часты у людей старшего возраста. Даже незначительные изменения в давлении должны настораживать. При каких-либо нагрузках возникает краткосрочное повышение давления, которое пройдет достаточно быстро. Если постоянно повышено внутриглазное давление, то признаки такие:

• Головные боли (особенно в области висков);
• Повышенная утомляемость глаз;
• Ухудшение зрения;
• Ощущение напряжения в глазах;
• Туманность взгляда;
• Головокружения.

Причины повышенного давления

Существует много факторов, которые неблаготворно влияют на организм человека. Различные неблагоприятные факторы провоцируют активизацию секреции природных жидкостей в глазных яблоках. Нарушенная функциональность сердечно-сосудистой системы также влияет на глазное давление. К первопричинам относят:

• Наследственный фактор;
• Стрессовые ситуации, переутомление организма;
• Наличие атеросклероза;
• Последствие серьезных заболеваний;
• Анатомические изменения в глазах.

Симптомы патологии

Развитие патологии можно определить самостоятельно. Для этого надавите через веко на глазное яблоко. Если оно твёрдое – ВГД высокое, если мягкое – пониженное. Самоосмотр не является причиной поднимать панику, так как на протяжении дня давление может меняться. Повышение ВГД может быть вызвано простудой, головными болями, повышенным АД, диабетом, катарактой или глаукомой. Как говорилось ранее, глаукома достаточно коварное заболевание. Но постановку диагноза стоит возложить на квалифицированного специалиста. К симптомам внутриглазного давления также относят:

• Чувство давления в глазах;
• Разрушение капилляров;
• Боли в глазах;
• Нарушение зрения;
• Утомляемость глаз.

Проведение измерения давления

Для измерения ВГД применяют пальпаторную оценку или используют определённые инструменты (контактным или бесконтактным способом). При пальпаторной оценке пациент должен сесть на стул, закрыть глаза и при этом смотреть вниз. Врач при пальпации определяет степень упругости глазного яблока. Использование инструментов предусматривает использование тонометра Маклакова. Он состоит из металлических небольших цилиндров, которые необходимо ставить на глаз (при соблюдении специальной технологии) и измерять давление. При бесконтактном измерении пациент должен сфокусировать взгляд, при этом ему в центр роговицы будет направлена струя сжатого воздуха, которая и измерит давление.

Лечение

Перед тем как проводить какое-либо лечение необходима консультация специалиста-офтальмолога. Он, изучив симптомы, назначит вам лечение глазного давления. Если данная патология вызвана болезнью, то необходимо в первую очередь устранить симптоматику. При незначительных повреждениях возможно проведение ограничения нагрузки на глаза, снятия с них напряжения. Нужна отмена физических нагрузок. Для улучшения состояния полезны пешие прогулки на свежем воздухе, занятия гимнастикой. При тяжелых формах развития патологического процесса возможно проведение оперативного вмешательства: с помощью лазера растягивают трабекулу или иссекают радужку. После проведения обеих методов происходит отток лишней секреции из глазного яблока и это приводит к уменьшению давления.

Применение капель для лечения

Использование капель для глаз, в основном, направлено на отток лишней жидкости, которая скопилась в глазу. На данный момент этот метод довольно часто используется. Такой товар имеет большой ассортимент. И каждый может подобрать себе лекарство на свой вкус. Желательно перед этим посетить офтальмолога и получить его рекомендации.

Виды капель:

• Простогландины – «Ксалатан», «Траватан». Способствуют оттоку внутриглазной жидкости. Среди побочных эффектов отмечены: удлинение ресниц, потемнение радужной оболочки глаз;
• Ингибиторы карбангидразы – «Трусопт», «Азопт». Снижают количество вырабатываемой жидкости. После использования глаза могут покраснеть или будет ощущаться жжение;
•  Бета-блокаторы — «Бетоптик», «Тимолол». Могут быть назначены в сочетании с простогландинами. Влияют на ЧСС. Побочные эффекты могут проявиться при наличии диабета или заболеваний лёгких.

Причины возникновения

Причины высокого давления у взрослых и детей достаточно разнообразны. В одних случаях основная вина лежит на гормонах, а в других – на пережитых стрессах. Правильно выявить фактор, влияющий на внутриглазное давление можно, разобравшись в видах болезни:

• Транзиторный. Повышенное давление глазного дна имеет временный характер. Со временем оно возвращается в допустимый предел.
• Лабильный. Повышенное глазное давление проявляется значительно чаще и дольше нормализуется в отличие от транзиторного вида болезни.
• Стабильный. Повышенное внутриглазное давление остается на постоянной основе. Улучшение состояния не наступает или проявляется лишь иногда.

Для транзиторной формы болезни свойственно одновременное повышение давления внутри черепной коробки и в сосудах глаза. Среди основных причин можно выделить артериальную гипертензию и сильное переутомление. Второй фактор обычно касается людей, работающих за компьютером длительное время. В некоторых случаях повышенное глазное давление проявляется после пережитых стрессов.

Сбои в нервной системе и гормональном балансе влияют на возникновение всех форм патологии. Если вовремя не устранить причину, то повышенное внутриглазное давление будет иметь постоянный характер и перерастет в глаукому. Выявить болезнь на ранних этапах обычно крайне сложно из-за отсутствия явных симптомов.

Существуют более редкие причины болезни, а именно:

• диффузный токсический зоб;
• отравление организма химическими веществами;
• тяжелая менопауза;
• эндокринные сбои.

Повышенное глазное давление не всегда имеет первичный характер. Оно может иметь вторичную природу возникновения по таким причинам:

• Новообразование. Возникшая опухоль давит на ткани глаза, тем самым повышая его давление.
• Воспаление. Болезни, для которых свойственен воспалительный процесс (ирит, увеит), способны снизить или повысить давление внутри глазного яблока.
• Травма. Полученные увечья в области глаза являются причиной появления воспаления и отека, а также застойных процессов, приводящихк повышению давления.

Вторичная форма болезни обычно имеет временный характер и самоустраняется, если вылечить основное заболевание. При отсутствии лечения со временем она переходит в глаукому. Такая болезнь возникает преимущественно у людей после 50 лет. В редких случаях она бывает врожденной и называется «водянкой глаза».

Глаукоме свойственно повышенное глазное давление на постоянной основе. В некоторых случаях она проявляется в виде кризов, при которых возникает резкое усугубление симптоматики преимущественно на одном глазу. Триггером (пусковым механизмом) чаще всего становятся стрессы и переутомление.

Симптомы и признаки

Признаки повышенного глазного давления не всегда проявляются на ранних стадиях, и чаще всего списываются на усталость. Среди них можно выделить ощущения утомления и сухости в глазах. Постепенно симптоматика будет усугубляться и начнут проявляться резкие боли в глазном яблоке и голове, особенно в районе висков. Белки глаз приобретут ярко выраженный красный цвет. Перечисленные проявления высокого давления говорят о его воздействии на зрительный нерв. Если своевременно не обратиться к врачу, то вскоре зрение будет ухудшаться вплоть до полной потери.

При низком давлении внутри глазного яблока наблюдаются следующие симптомы:

• западание глазного яблока;
• снижение остроты зрения;
• атрофия тканей.

Глаза начинают казаться сухими и блеклыми. При отсутствии лечения последствия будут необратимы.

Повышенное внутриглазное давление чаще всего касается людей зрелого возраста. У них транзиторная и лабильная форма болезни возникает постоянно из-за физических и умственных нагрузок.

Если давление не спадает, то у людей проявляются такие симптомы:

• головокружение;
• туман перед глазами;
• снижение остроты зрения;
• быстрая утомляемость;
• чувство сухости и напряжения в глазах;
• боль в области висков.

Выбор специалиста для осмотра

При выявлении признаков патологии следует обратиться к врачу. Заниматься лечением и диагностикой болезней глаз должен опытный офтальмолог (окулист). Если природа болезни вторичная, то могут потребоваться и другие специалисты в зависимости от причины, например, терапевт, невропатолог хирург, кардиолог и т. д.

В целях профилактики глаукомы и других глазных болезней людям после 45 лет рекомендуется приходить 1 раз в год к окулисту на осмотр. Особенно если имеются эндокринные сбои, а также заболевания сердца и почек. Врач должен будет расспросить пациента о беспокоящих симптомах, а затем измерить внутриглазное давление.

Процедура замера давления

Врачи советуют изучить метод самостоятельного замера давления внутри глазного яблока. Он не даст точных данных, но позволит понять, что нужно обратиться к специалисту. Суть метода заключается в легком надавливании пальца на глаз. Веки при этом должны быть закрыты.

Если все хорошо, то человек ощутит плотный шарик, который может немного продавливаться. Начать беспокоиться нужно, когда глазное яблоко на ощупь напоминает камень, неизменяющийся при надавливании. Не менее опасно, если палец без труда вдавливается внутрь. В первом случае речь идет о высоком давлении, а во втором о низком.

В больничных условиях используют метод Маклакова. Он был придуман русским ученым и применяется во всех современных клиниках. Алгоритм процедуры выглядит следующим образом:

• Подготовка. Для начала нужно снять очки или контактные линзы, так как с ними невозможно будет применить метод Маклакова.
• Обезболивание. После подготовки, врач проведет анестезию. В каждый глаз закапываются капли с обезболивающим эффектом («Дикаин»).
• Определение. Специалист попросит больного прилечь на кушетку и смотреть в одну точку. Далее, зафиксирует голову и установит на глазное яблоко особый груз с краской.

Процедура безболезненна, но со стороны может показаться крайне неприятной. Поставленный груз будет вдавливаться в поверхность глазного яблока в зависимости от его внутреннего давления. Часть краски останется сверху, и ее отпечатают на лист бумаги. Степень выраженности цвета расскажет врачу о внутриглазном давлении. Проводится процедура на каждом глазном яблоке по 2 раза для более точного результата. Краска не оставляет после негативных реакций и легко смывается слезой.

Вместо груза иногда применяются портативный аппарат Маклакова. Он напоминает ручку и абсолютно безвреден. Есть и бесконтактный способ диагностики. Суть его заключается в направлении воздуха на глазное яблоко. Такой метод не требует анестезии, но результаты будут менее точными.

Курс терапии

Перед началом лечения патологии необходимо пройти обследование, чтобы найти ее причину возникновения. Если давление является вторичным, то на фоне устранения основного заболевания проводится симптоматическое лечение. На ранних стадиях развития проблему можно решить более простыми способами:

• применение лечебной физкультуры для глаз;
• надевание специальных очков;
• использование капель для глаз;
• снижение нагрузки на глазные яблоки;
• исключение ситуаций способных травмировать глаза, например, занятий восточными единоборствами.

Больным лучше чаще гулять по улице и меньше смотреть телевизор или заниматься на компьютере. Телефон должен стать лишь способом связи, а не постоянным раздражающим глаза фактором. В тяжелых ситуациях требуется операция, выполняемая с помощью лазера. Ее используют для создания оттока лишней жидкости из глаза. Всего существует два вида оперативного вмешательства для снижения внутриглазного давления:

• иссечение радужки;
• увеличение трабекулы.

Глазные капли используются для лечения всех форм болезни. Они позволяют улучшить отток скопившейся жидкости и насыщают глазное яблоко необходимыми веществами. Купить капли можно в любой аптеке, но необходимо заранее проконсультироваться с окулистом. Он должен посоветовать наилучший препарат, ориентируясь на результаты обследования и индивидуальные особенности пациента.

Среди народных методов лечения можно выделить такие рецепты:

• Отвар из лугового клевера. Для приготовления достаточно залить основной ингредиент кипятком и дать настояться до остывания. Пить его нужно перед сном.
• Настойка на золотом усе. Цветки этого растения нужно залить спиртом и поставить в темное место на 14 дней. Пить его нужно по 1 ч. л. утром до еды.
• Кефир и корица. Такую смесь нужно пить 1 раз в день до еды по 1 стакану. Для приготовления потребуется взять щепотку корицы и 250 мл кефира.

Предотвращение рецидивов

Чтобы полностью устранить проблему и защитить себя от ее повторения, нужно запомнить такие рекомендации:

• Применять капли для глаз строго по назначению врача.
• Стараться не переутомляться умственно и физически. Больному также не рекомендуется поднимать тяжелые предметы.
• По возможности всегда находится в хорошо освещенном помещении, так как темнота расширяет зрачки и повышает давление.
• Отказаться от консервации и жирной пищи, а также от копченых и жареных блюд в пользу еды, приготовленной на пару. Из напитков лучше оставить легкий зеленый чай. От кофе и крепкого чая лучше отказаться.
• Не злоупотреблять вредными привычками.
• Пить не менее 1,5 л. воды в день.

Профилактические меры

Лучше не допустить развитие болезни, чем лечить ее. Для предотвращения повышения давления нужно запомнить следующие правила:

• При сидячей работе, особенно за компьютером, нужно делать каждый 1-1,5 часа перерыв на 5-10 минут, чтобы размяться и помассировать глаза.
• В свой рацион нужно добавить продукты, в которых есть полезные для глаз вещества, например, рыбу, чернику и морковку.
• Регулярно заниматься спортом. Если времени на это нет, то достаточно будет утренних пробежек.
• Не менее 1 раза в год насыщать свой организм полезными веществами, используя витаминные комплексы.
• Один раз в год проходит полное обследование, в которое обязательно должен входить визит к окулисту.

Избавиться от транзиторной и лабильной формы болезни можно, корректируя образ жизни и используя специальные капли. Если давление повышено на постоянной основе и развилась глаукома, то лечение должно начаться незамедлительно. Однако даже при использовании всех терапевтических способов решения проблемы, у каждого 5 больного со временем наступает слепота на 1 или обоих глазных яблоках.

Высокое давление внутри глаза постепенно снижает остроту зрения, и человек со временем может полностью ослепнуть. Во избежание этого нужно прийти на осмотр к окулисту, чтобы он провел обследование и назначил лечение. При своевременном обращении шансы на полное выздоровление достаточно велики, поэтому лучше не медлить.

Роль водянистой влаги глаза и внутриглазное давление (ВГД)

Водянистая влага заполняет заднюю и переднюю глазные камеры и представляет собой бесцветную жидкость желеобразной консистенции. Ее химический состав близок к плазме крови, но с меньшим содержанием белков. Выделяется водянистая влага в задней камере из эпителиальных клеток цилиарного, или ресничного, тела — участка сосудистой оболочки глазного яблока, — а затем поступает в переднюю камеру. За сутки человеческий глаз производит в среднем 3-9 мл этой жидкости.

Функции водянистой влаги:

• основная задача — это поддержание внутриглазного давления, уровень которого зависит от соотношения объема поступившей в камеры влаги и выведенной;

• иммунная — за счет содержания иммуноглобулинов способствует удалению инфекционных агентов из глаза;

• питательная — снабжает роговицу, хрусталик, переднюю область стекловидного тела и трабекулярную сетку необходимыми веществами;

• работает как светопреломляющая среда.

Благодаря определенному уровню давления внутренней жидкости глаз имеет нормальную форму и размеры, правильно работает его оптическая система, на должном уровне поддерживается обмен веществ в глазном яблоке.

Справка: внутриглазным называется давление, оказываемое водянистой влагой и стекловидным телом на внутренние стенки глаза. Норма ВГД у людей до 40 лет составляет 12-20 мм рт. ст., в более старшем возрасте этот показатель может достигать 25 мм рт. ст.

При отклонении от нормы давление внутри глаза бывает пониженным (менее 12 мм рт. ст.) или повышенным (более 25 мм рт. ст.). Чаще встречается второй вариант нарушения, называемый по-другому офтальмо-гипертензией, или глазной гипертензией.

О глазной гипертензии (внутриглазное давление): что это такое

При повышенном внутриглазном давлении его значение достигает 20 мм рт. ст. и более, при этом глаукоматозные изменения глазного дна чаще всего не обнаруживаются — дегенеративные нарушения зрительного нерва отсутствуют (количество нервных волокон не уменьшено, кровеносные сосуды не деформированы).

Это интересно! Швейцарские ученые обнаружили, что отслеживание уровня внутриглазного давления (ВГД) помогает более точно оценить риск развития инсульта.

Формы повышенного внутриглазного давления

По клиническим проявлениям и этиологии офтальмогипертензия бывает эссенциальной и симптоматической. Отдельно рассматривают псевдогипертензию глаза.

Эссенциальная

При таком типе глазной гипертензии (внутриглазное давление) тонус повышен незначительно. Это характерно для лиц старше 45 лет и пожилых людей. Точные причины развития эссенциальной гипертензии глаза не определены. Медики связывают их с возрастными изменениями, при которых нарушается соотношение интенсивности выработки и оттока внутриглазной жидкости.

Эссенциальному повышению ВГД характерна симметричность, а также умеренная выраженность, которая со временем идет на спад. Свойственные глаукоме поражения не выявляются.

Симптоматическая

Этот тип повышения ВГД развивается на фоне патологии зрительного аппарата, не связанного с глаукомой, например, кератоиридоциклита, увеита, иридоциклита и др. При таких причинах говорят об увеальной офтальмогипертензии.

Симптоматическая форма также бывает осложнением тяжелых системных заболеваний. Причиной ее могут послужить: 

• воспалительные процессы в головном мозге;

• хроническая интоксикация химическими веществами;

• длительный прием кортикостероидных препаратов;

• тиреотоксикоз и др.

Данная форма высокого ВГД может возникать и из-за оказывающих давление опухолевых новообразований в области шеи или головы. При длительном течении симптоматическая офтальмо-гипертензия нередко приводит к вторичной глаукоме.

Псевдогипертензия

Это кратковременное возрастание давления внутри глаза как реакция на стресс пациента перед и во время проведения тонометрии (измерение ВГД) или визиометрии (проверка остроты зрения). Здесь же стоит упомянуть о транзиторном повышении внутриглазного давления. Оно возникает однократно на фоне гипертонического криза или перенапряжения глаз, обычно быстро проходит.

В чем отличие от глаукомы?

При повышенном внутриглазном давлении нет признаков поражения глазного дна. При глаукоме они присутствуют — кроме высокого ВГД, наблюдается сужение зрительных полей (потеря периферического зрения) и повреждение диска зрительного нерва. Глаукома более опасна чем офтальмо-гипертензия и, в свою очередь, может стать ее осложнением.

Причины повышения внутриглазного давления

Факторы возникновения высокого ВГД различны — от физиологических до патологических. Например, непродолжительную глазную гипертензию может вызвать усталость глаз при долгой работе за компьютером, умственное переутомление. При этом увеличивается не только давление в сосудах глазных яблок, но и внутричерепное. Аналогичная ситуация наблюдается при сильном стрессе и бурном выражении эмоций.

Главная причина стойкой офтальмогипертензии — это глаукома. В большинстве случаев она развивается во второй половине жизни, иногда бывает врожденной (так называемая водянка глаза, или гидрофтальм у новорожденных). При глаукоматозном поражении внутриглазное давление повышено постоянно, могут наблюдаться кризы с резким возрастанием офтальмотонуса в одном глазу — слева или справа.

Еще одна распространенная патологическая причина глазной гипертензии — Базедова болезнь, или токсический диффузный зоб, при котором наблюдается чрезмерная выработка гормонов щитовидной железы. Основная категория пациентов — женщины в возрасте до 40-45 лет. При этом заболевании повышены артериальное давление и частота сердечных сокращений.

Внимание! Базедова болезнь начинается незаметно, и симптомы ее первой стадии — бессонницу, дрожание рук, потливость, незначительное похудение и перепады настроения — многие списывают на переутомление и стрессы.

Среди прочих гормональных причин офтальмо-гипертензии — синдром Иценко-Кушинга, гипотиреоз, ярко выраженная менопауза у женщин.

Развитие глазной гипертензии (внутриглазное давление) может стать следствием химической или лекарственной интоксикации. Например, при длительном лечении глюкокортикостероидами (Гидрокортизон, Дексаметазон, Преднизолон и др.) угнетается выработка простагландинов — медиаторов боли и воспаления. Но они же улучшают отток водянистой влаги из камер глаза и снижают ВГД.

Именно поэтому кортикостероиды, независимо от формы, способны вызвать офтальмо-гипертензию. Она развивается в течение 2-3 лет при системном применении (таблетки, уколы), спустя 5-8 недель при местном использовании гормональных мазей для глаз. Известны случаи резкого повышения внутриглазного давления через 2-3 часа после интенсивной терапии кортикотероидами.

ВГД также способны увеличивать химические вещества — фурфурол, тетраэтилсвинец, препараты с сангвинарином.

Кроме ранее названных воспалительных офтальмологических заболеваний, вызывающих высокое ВГД (увеит, ирит и др.), повысить его могут и травмы глаз. Это связано с отечностью, застоем жидкости и крови.

Также глазную гипертензию способны провоцировать болезни, сопровождающиеся задержкой жидкости в организме — сердечная недостаточность, заболевания почек.

Симптомы внутриглазного давления

Когда внутриглазное давление повышено незначительно, то симптоматика может полностью отсутствовать, и определить проблему возможно только на приеме у офтальмолога.

Распространенные жалобы пациентов при умеренной и невысокой офтальмогипертензии:

• глаза быстро устают и краснеют;

• часто болит голова в области висков;

• ощущается дискомфорт при работе перед монитором, чтении книги, в помещении с тусклым светом;

• беспокоит боль в глазах, которая нередко сочетается с головной болью.

В большинстве случаев симптомы глазной гипертензии проявляются на обоих глазах. При глаукомоциклитическом кризе всегда поражена только одна сторона.

Если повышение ВГД стойкое и вызвано глаукомой, то симптомы таковы:

• сужаются поля зрения — человек плохо видит «краем глаза»;

• головные боли носят односторонний, мигренозный характер;

• перед глазами появляются радужные круги, затуманивание, мелькание мушек;

• зрение заметно ухудшается, особенно в сумерках;

• ощущается боль в глазу.

Внимание! Острый приступ глаукомы требует незамедлительной врачебной помощи! Он сопровождается сильной болью в глазу, тошнотой, головокружением и снижением остроты зрения. ВГД при этом возрастает до 60 мм рт. ст. и выше.

При травматической офтальмогипертензии пациент жалуется на туман перед глазами, ощущение инородного тела и болезненность в глазу, реже — на тошноту и рвоту. Эти признаки обычно развиваются спустя 3-6 часов после травмы.

Увеальная форма повышенного давления внутри глаза (при воспалении тканей глаза) проявляется слезотечением, покраснением белков, раздражением глаз, светочувствительностью.

Диагностика повышенного ВГД

Существует несколько методов для определения внутриглазного давления.

Тонометрия проводится под местной анестезией, поскольку зонд тонометра соприкасается с роговицей. Для обезболивания используют глазные капли Проксиметакаин. Видов тонометрии множество — идентационная электронная, контурная динамическая, гольдмановская и др. Золотым стандартом измерения ВГД считается применение тонометра Гольдмана. Полученные значения внутриглазного давления измеряются в мм рт. ст.

Гониоскопия — это визуальное исследование передней камеры глаза, а именно угла между радужкой и роговицей, с помощью гониолинзы и щелевой лампы. Линза после местной анестезии глаза прикладывается к поверхности глазного яблока. Затем настраивается лампа, и гониолинза поворачивается для визуализации всех участков угла передней камеры.

Кстати: в плане внутриглазного давления в гониоскопии оценивают ширину радужно-роговичного угла. Если он сужен, то это затрудняет отток жидкости, повышая ВГД и риск развития закрытоугольной глаукомы.

Тонография — функциональный метод, схожий с тонометрией, но более длительный. Показывает процессы выработки и дренажа водянистой влаги, в графическом виде регистрирует давление внутри глаза.

Определить симптоматическую глазную гипертензию при болезни Познера-Шлоссмана можно только с помощью биомикроскопии глаза. Этот метод выявляет еле заметную отечность роговицы и осадок макрофагов, лимфоцитов и других клеток на ней (преципитаты).

Возможные осложнения

Последствия длительного повышения ВГД:

• отслойка сетчатки, приводящая к нарушению зрения и требующая хирургического лечения;

• язвенное поражение роговицы или ее утолщение;

• заднекапсульная катаракта;

• птоз, атрофия тканей века.

Оставленная без внимания симптоматическая форма офтальмогипертензии осложняется вторичной глаукомой. Второе последствие, также связанное и с первым — это атрофия зрительного нерва, которая приводит сначала к частичной, а затем и к полной утрате зрительной функции.

Методы лечения повышенного ВГД

Медикаментозная терапия глазной гипертензии основана на применении гипотензивных препаратов, т. е. снижающих давление. В первую очередь назначается одно средство из группы бета-адреноблокаторов в форме глазных капель (Бетаксолол, Тимолол и др.). При отсутствии эффекта прибегают к сочетанию двух таких лекарств либо комбинируют его с другими препаратами — ингибиторами карбоангидразы (Бринзоламид, Дорзоламид и др.) или холиномиметиками (Ацеклидин, Пилокарпин, Ацетилхолин и др.).

Важно! Самолечение офтальмогипертензии недопустимо. Схему лечения должен назначать офтальмолог после тщательного обследования.

Наряду со снижением внутриглазного давления устраняют фактор, вызвавший его повышение, будь то заболевание, травма или чрезмерная нагрузка на глаза. При ВГД, достигшем 70 мм рт. ст., показан прием Глицерола и Ацетазоламида. Также доктор может назначить инъекции литического раствора, мочевины, Маннитола.

Если препараты не помогают или необходимо убрать механическую преграду оттока жидкости из камер глаза, то прибегают к хирургическому вмешательству или лазерной иридэктомии.

Консервативные методы лечения внутриглазного давления

Цель терапии при повышенном внутриглазном давлении – устранить причины, спровоцировавшие возникновение данного состояния. Способы лечения при высоком давлении могут отличаться, что обусловлено запущенностью заболевания.

Если диагностировано повышенное глазное давление, на начальном этапе назначается консервативная терапия:

· выполнение специальных гимнастических упражнений;

· использование глазных капель для улучшения оттока жидкости;

· снижение времени на просмотр телевизора и работу с компьютером;

· ношение специальных защитных очков.

Кроме того, надо увеличить время пребывания на улице, отказаться на некоторое время от силовых и контактных видов спорта.

Если повышенное внутриглазное давление проявляется как признак какого-то другого заболевания, нужно приступить к комплексной терапии.

Использование народных средств для лечения

Если пациент отдает предпочтение нетрадиционной медицине, рекомендуется использовать следующие средства:

Золотой ус в виде настойки. Заливаем усики (20 шт.) водкой (0,5 л), размещаем в тёмном прохладном месте на 12 суток. Принимаем по 1 чайной ложке ежедневно натощак, предварительно процедив.

Настой лугового клевера. Сухую траву (1 ст. л.) заливаем горячей водой (150 мл). Настаиваем, процеживаем и принимаем каждый день на ночь в течение месяца.

Кефир можно пить каждый вечер, добавляя в него предварительно щепотку корицы.

Как лечить внутриглазное давление дома

Глазное давление можно снизить дома. Для этого рекомендуется выполнять такие простые действия:

1. Для сна использовать высокую подушку.

2. Чтобы снизить зрительные нагрузки, требуется пользоваться достаточным освещением при работе.

3. Отказаться от зрительных перегрузок, прерываться в процессе работы, чтобы глаза отдохнули. У одежды должен быть свободный воротник, а галстук не нужно сильно затягивать, так как это способствует сдавливанию сосудов в шее.

4. Избегать поднятия тяжестей. Большая нагрузка будет негативно влиять на сосуды.

5. Отказаться от алкоголя и курения.

6. Отказаться от кофе и чая.

7. Избегать стрессов.

Выполняя любую работу, нужно пытаться стоять с поднятой головой.

Для этого рекомендуется выполнять такие правила:

• во время мытья полов нужно использовать швабру;
• в процессе прополки требуется использовать тяпку с длинной ручкой;
• в момент полоскания белья руками емкость с водой нужно ставить на возвышенность;
• в процессе обувания пользуйтесь специальными лопаточками для обуви.

Полезно при лечении повышенного внутриглазного давления употреблять укроп, виноград, арбуз, березовый сок, смородину, тыкву.

Методы профилактики ВГД

Нарушение внутриглазного давления чревато последствиями (глаукомой и потерей зрения).

Чтобы не допустить подобные состояния, рекомендуется придерживаться таких правил:

1. Если приходится долго работать за компьютером, требуется регулярно делать перерыв, слегка массировать глаза и выполнять специальные гимнастические упражнения. Также можно просто посидеть немного с закрытыми глазами и отдохнуть от работы 2-3 минуты.

2. Нужно принимать специальные витамины для глаз, питаться черникой, морковкой, рыбой. Рацион должен быть максимально разнообразным. При этом из рациона рекомендуется исключить вредную пищу: жирные блюда, фаст-фуд, соленые и острые продукты.

3. Требуется ежедневно гулять на улице.

4. Нужно делать зарядку. Это поможет избавиться от многих проблем со здоровьем, в том числе от высокого внутриглазного давления

5. Регулярно нужно консультироваться с окулистом, хотя бы один раз в год. При наличии склонности к офтальмологическим болезням нужно проходить осмотр один раз в 6 месяцев.

При правильном подходе можно заранее не допустить проблемы, связанные с внутриглазным давлением. Не стоит игнорировать первые симптомы заболевания, надо своевременно консультироваться со специалистом и как можно раньше начинать лечение.

Любое подозрение на повышение внутриглазного давления требует обязательного врачебного внимания. Важно выяснить точную причину офтальмогипертензии для эффективного лечения проблемы и сохранения зрительной функции. Лицам старше 40 лет рекомендовано каждый год проходить обследование у окулиста, особенно если имеют место заболевания сердца, почек, нервной системы или эндокринных желез.

Почему изменяется глазное давление

Зная, от чего повышается давление, возможно предотвратить развитие болезни. Приводит к изменениям внутриглазного давления частое сокращение сердца, физическая нагрузка, обильное количество воды. Развитие недуга идет за счет разных факторов:

• Долгое употребление спиртных напитков, кофеина.
• Кашель.
• Рвота.
• С трудом поднимается верхнее веко.
• Недостаточная/избыточная выработка внутриглазной жидкости.
• Недостаточное/избыточное осушение поверхности глазного яблока.
• Побочный эффект лекарств.
• Травмы, заболевания глаз (воспалительные процессы, отслоение сетчатки глаза).
• Недавно перенесенная операция.
• Возрастные изменения.
• Гипертония.
• Высокие нагрузки на глаза.
• Из-за натиска окружающих: стрессы, волнения.
• Интеллектуальное напряжение.
• Нарушения работы сердечно-сосудистой системы.

Днем и вечером давление различно на 2-3 мм рт. ст. Самое низкое давление наблюдается ночью. Боль в правом глазу может быть сильнее. Врач точно скажет, от чего поднимается внутриглазное давление.

Офтальмогипертензия и гипотония

При офтальмогипертензии нет симптомов первичного проявления глаукомы, т.е. потери зрения, затемнения по краям обзора глаза, сужения поля зрения.

Симптомы офтальмогипертензии

При повышенном давлении жидкость находится в замкнутой полости глазного яблока. Отсутствие лечения офтальмогипертензии является причиной развития закрытоугольной глаукомы. Эта форма распространена в 25% случаев, имеет более выраженные симптомы, чем открытоугольная. Симптомами закрытоугольной глаукомы является постоянное ощущение боли, дискомфорта. Перед глазами образуется туман, ореолы вокруг источников света. Боль ощутима в области бровей, висков.

Открытоугольная глаукома не имеет ярких проявлений. Чем опасно: происходит медленный процесс сужения поля зрения, но он незаметен. Смотря на источники света, человек видит радужные круги, появление пелены. Неприятные ощущения возникают в надбровной области.

Боль может переместиться в область живота и сердца. Симптомами являются: тошнота, рвота, головокружения, появление разноцветных и светящихся кругов перед глазами, затуманивание, появление пленки, острая боль в области головы и глаз, слабость организма, повышенная утомляемость глаз, сужение поля зрения, падение остроты зрения в темноте.

У взрослых замечаются и другие симптомы: повышение чувствительности к свету, появление признаков «куриной слепоты», ощущение наполненности глаза жидкостью, ухудшение точности фокусирования, расплывчивость предметов, покраснение глаз, слезливость. У женщин и у мужчин признаки не отличаются, но у первых возможно усиление головной боли вследствие физических особенностей. У детей замечаются резкие перепады настроения, быстрая утомляемость, как следствие – излишняя капризность.

При офтальмогипертензии замечается ухудшение внутричерепного давления. При запущенной стадии помогает только хирургическое вмешательство. Последующая глаукома способна привести к слепоте. Нормальное глазное давление само не восстанавливается.

Симптомы гипотонии

Глазное давление снижается за счет переутомления: долгое чтение и времяпрепровождение за компьютером, стрессы, переживания. Как проявляется гипотония: ощущение сухости глаз, отсутствие блеска, частые головные боли, быстрая утомляемость, покраснение белка, чувство жжения, сдавливания, потемнение, затуманивание, деформация сетчатки, ноющая боль, отек на роговице глаза.

Данные признаки могут возникнуть по разным причинам: инфекция, травма, попадание инородного тела в глаз, осложнения после операции, обезвоживание организма, заболевания печени и почек, пониженное артериальное давление, отслоение сетчатки. К менее серьезным причинам относят: неправильное питание, неблагоприятное состояние окружающей среды, физическое перенапряжение, недостаток кислорода в мозге, постоянные переживания, вредные привычки (алкоголь, курение, наркотики).

Лечение

Важно знать, как лечить данную патологию. При первых признаках офтальмогипертензии и гипотонии нужно немедленно обратиться к офтальмологу. Дети более чувствительны к таким заболеваниям – у ребенка идет активное развитие организма. Прежде всего, нужно выяснить точную причину изменения давления, занявшись ее определением и последующим устранением, в том числе коррекцией гормонов. Лечение проводится только специалистами. Повреждение несет серьезные последствия.

Диагностика

Только врач знает, как снизить глазное давление максимально быстро. Выяснить и эффективно устранить патологию поможет:

1. Пальпации – ощупывание глаза. Важную роль играет осмотр век.
2. Тонометрия глаза – это проверка, выявляющая изменения давления глаз, для диагностирования патологических процессов. Проводится измерение 2 методами. Тонометрия по Маклакову: на глаз ставится груз весом 10 грамм, предварительно смоченный в краске. На бумаге оставляется отпечаток глазного яблока, на основании чего проводятся исследования. При повышенном давлении роговица плохо сжимается под тяжестью груза. Чем четче отпечаток, тем нормальнее давление в глазном яблоке. Т.е. при повышенном давлении краска с отпечатка смывается очень быстро. По Гольдману: используется специальное устройство, изучающее давление на роговицу, степень ее деформации. Для коррекции используется щелевая лампа.
3. Бесконтактная тонометрия. При глаукоме соприкосновение с глазным яблоком противопоказано. Процедура проводится с помощью действия сжатого воздуха. Симптомы после процедуры указывают на возможное заболевание.

Врачом назначается гипотензивная терапия. Она не влияет на первую причину развития заболевания, устраняя симптомы. Далее назначаются специальные капли, которые можно приобрести в аптеке или сделать отвар самостоятельно.

Капли и медикаменты

Врач назначает капли при отсутствии ухудшения зрения. Они являются первым средством при возникновении данной проблемы. При тяжелой форме гипотонии или офтальмогипертензии капли будут бесполезны, лечение проходит с помощью медикаментов.

Основные группы капель, способные сбить напряжение:

• Уменьшение внутриглазной жидкости вызывают капли ингибиторы карбоангидразы. Например: Азопт, Трусопт, Тимолол, Бетаксолол (вызывают горечь во рту, влияют на частоту сердечных сокращений).
• Усиливают отток жидкости простагландины: Траватан, Ксалатан, Тафлотан.
• Пилокарпин из группы миотиков сужает диаметр зрачка, улучшая отток.
• Комбинированные препараты, обладающие двумя свойствами. Самый популярный – Проксофелин.
• Анаприлин снижает артериальное давление, уменьшает частоту ритма сердца.
• Холиномиметики – Пилокарпин.
• Альфа-адреномиметики – Бримонидин.
• Травопрост нормализует течение глаукомы, Траватан замедляет ее развитие. Нужно закапывать раз в день.

Каждые виды капель имеют свои противопоказания, осложнения, в том числе чувство жжения, сухости, покраснение. Они выписываются только по рекомендации врача. Основные противопоказания: бронхиальная астма, последствия перенесенной операции, заболевания дыхательных органов, брадикардия (снижение частоты ударов сердца), беременность, сердечная недостаточность, при кормлении грудью.

Народные способы

Лечение в домашних условиях не способно решить проблему, но необходимо для профилактики. Как снять давление с их помощью?

Сыворотку для капель можно сделать самостоятельно дома из различных полезных трав: алоэ, лук, крапива, сон-трава, груша, мокрица, яблоки, смородина, мумие, анис, укроп, тмин, ряска, каллизия душистая, мята, пырей, одуванчик, конский щавель, огурец, пустырник, кориандр, чистотел, имбирь, шикша, календула, ландыш, шишки хмеля, листья голубки, василек, черемша, пустырник, дурнишник, омела, ряска.

Другие продукты: томатный сок, мед.

Традиционные рецепты:

1. Сок мокрицы. Она появляется на грядках, как сорняк, но от нее не стоит избавляться. На литр сока мокрицы приходится 100 мл спирта. Данный раствор употребляется перед едой по 50 мл. В случае слишком резкого вкуса можно разбавить водой.
2. Пять листьев алоэ проварите в 250 мл кипяченой воды. Отвар нужно профильтровать, промывая глаза каждый день по 5 раз.
3. Сок из чистотела с медом нужно поставить на огонь, варить до момента, когда смесь начнет густеть. Далее остудить, смочить ватный диск, тряпочку или марлю сывороткой и приложить к глазам.
4. Отвар пустырника способен улучшить зрение. 15 грамм измельченного пустырника залить литром кипятка, наставить ровно час. Принимать три раза в день перед едой по одной столовой ложке. Можно делать компрессы и примочки.
5. Разведите мед и воду в одинаковом соотношении, смочите ватный диск и приложите к глазам. Быстро снимается усталость.
6. Свежевыжатый (не магазинный!) томатный сок нужно принимать 4 раза в день по четверти стакана. Выпить нужно пол-литра.
7. Тщательно измельчите листы крапивы, ландыш. Смешать с ложкой воды, половиной ложки соды. Смочить ватный диск и приложить к глазам.
8. Ложку измельченного имбиря смешать с двумя ламинариями, четырьмя ложками ряски. Смесь высыпать в пол-литра кипятка, настоять два часа. Пить настойку три раза в день после еды по одной трети стакана.
9. По половине чайной ложки семян аниса, тмина, кориандра залить стаканом кипятка, настаивать два часа. Три раза в день смачивать настоем ватный диск.
10. В четверть стакана кипятка добавьте ложку шикши, процедив после остывания. Капать по пять раз в день.
11. Три чайных ложечки календулы настоять в полулитре кипятка в течение двух часов. Пить три раза в день после еды по 100 мл.
12. Примочки с соком огурца снимают воспаление.
13. Две чайных ложечки василька залейте литром кипятка, процедив через час. Прикладывать смоченную марлю к глазам.

Упражнения

Специальные упражнения для глаз помогут расслабиться после долгой нагрузки:

• Старайтесь массировать веки движениями к вискам, слегка надавливая на них.
• Щипайте и массируйте брови.
• Часто моргайте глазами в течение 1-2 минут.
• Вытяните вперед руку с карандашом, двигая ей из стороны в сторону. Внимательно следите за кончиком карандаша.
• Двигайте зрачками из стороны в сторону, не двигая при этом головой.
• Делайте круговые вращения зрачками, не двигая головой.

Профилактика

Профилактика помогает предупредить болезнь. Следите за своим питанием, за тем, сколько должно быть полезных веществ в вашем организме, соблюдайте здоровый образ жизни. Проводите меньше времени за компьютером, чтением книги. Если нет возможности уменьшить количество времени, старайтесь делать перерывы, сопровождающиеся упражнениями. Не злоупотребляйте жидкостью. Офтальмолог должен быть посещаем раз в год.

Включите в свой рацион продукты, богатые витамином A, C, E, D, PP. Полезными будут тыква, арбуз, рябина, укроп. Лечение народными средствами возможно лишь при устранении основной проблемы. При первых признаках офтальмологических заболеваний срочно обратитесь за консультацией к врачу. Употребление таблеток только под присмотром специалиста!