Орнитоз это что за болезнь. Симптомы, лечение

Пситтакоз (Psittacosis), также известный как попугайная лихорадка или орнитоз, представляет собой инфекцию, вызываемую облигатной внутриклеточной бактерией Chlamydia psittaci.

Болезнь характерна для специалистов, занятых в зоомагазинах, зоопарках, птицеводстве. Кроме того, повышенный риск заражения присутствует у любителей кормления диких птиц и декоративных домашних пернатых.

Причины

Воздействие бактерии, одной из разновидностей хламидии, может привести к заболеванию орнитозом. Инфекция передается зоонозным путем. У человека часто проявляется как атипичная пневмония нижних дыхательных путей.

Орнитоз встречается во всех возрастных группах, включая детей, но обычно поражает лиц от 25 до 50 лет. Большинство заражений возникает в результате контакта с инфицированными домашними птицами.

Человек инфицируется через вдыхание пыли, которая содержит микроорганизмы Chlamydia psittaci. Хламидии присутствуют в частицах птичьего помета и других выделениях, из глаз и носа.

Бактерии Chlamydia psittaci требуют определенной среды для выживания, которую он6и находят в дыхательных путях человека. Затем они успешно проникают в клетки поверхности легких, размножаются и вызывают инфекцию, которая обычно сопровождается воспалительной реакцией, способной прогрессировать до пневмонии.

Временное воздействие инфицированных птиц может вызвать симптоматическое заражение даже у посетителей зоомагазинов. Было обнаружено, что стрижка газонов без защитной маски также является фактором риска.

Орнитоз – это бактериальная инфекция, поэтому развитие защитного иммунитета после одного эпизода заболевания маловероятно. Но врачи рекомендуют избегать контакта с зараженными птицами повторно, потому что риск рецидива плохо изучен. По данным исследований, зараженность голубей, обитающих в городах, колеблется в пределах 30–80%.

Орнитоз, также известный как пситтакоз, представляет собой инфекционное заболевание, вызываемое бактерией Chlamydia psittaci, которая передается от птиц к человеку. Врачи отмечают, что основными симптомами орнитоза являются высокая температура, кашель, головная боль, мышечные боли и затрудненное дыхание. В некоторых случаях могут наблюдаться конъюнктивит и симптомы со стороны желудочно-кишечного тракта.

Лечение орнитоза, как правило, включает антибиотики, такие как доксициклин или азитромицин, которые эффективны против данной инфекции. Важно, чтобы пациенты обращались к врачу при первых признаках заболевания, так как ранняя диагностика и лечение способствуют быстрому выздоровлению и предотвращают возможные осложнения. Врачи подчеркивают необходимость соблюдения мер предосторожности при контакте с птицами, особенно с экзотическими, чтобы снизить риск заражения.

Почему ГОЛУБИ ОПАСНЫ для человека? Инфекции – сальмонеллез, орнитоз и другие страшные болезни

Патогенез

Бактерии C psittaci прикрепляются к человеческим клеткам респираторного эпителия. После первичной инокуляции (выделения) микроорганизм распространяется в ретикуло-эндотелиальную систему через кровоток. Впоследствии вторичная бактериемия вызывает легочную инфекцию.

Клиническая картина заболевания может быть:

• острой (пневмонической, гриппо- и тифоподобной);
• подострой;
• хронической;
• бессимптомной.

Больше всего заболевают, около 90% гриппоподобной и пневмонической формой. Тифоподобная встречается редко.

Симптоматика и клиническая картина

У лиц молодого и среднего возраста пситтакоз часто проявляется внезапным повышением температуры, сильной головной болью и сухим кашлем, хотя возможно бессимптомное заражение.

Другие распространенные симптомы включают:

• усталость, одышку, озноб и миалгию;
• фотофобия часто связана с сильной головной болью;
• фарингит, диарея и нарушение психического статуса являются менее распространенными, но значимыми симптомами;
• диарея поражает до четверти пациентов и часто бывает умеренной, но может быть и тяжелой;
• неврологические симптомы также встречаются редко, но варьируются от энцефалита до нарушения мозжечка, поперечного миелита, внутричерепной гипертензии и краниальной невропатии;
• дерматологические проявления включают сыпь на лице, известную как «пятна Хордера».

Другие, более редкие признаки включают: диссоциацию пульса и температуры (лихорадка без увеличения частоты пульса), спленомегалию (увеличение селезенки) и сыпь, хотя и реже. Тяжелая форма заболевания может первоначально проявляться как атипичная пневмония.

Поражение легких является наиболее распространенной формой, но инфекция может распространяться на другие системы органов. Описаны сердечные проявления, такие как перикардит, миокардит и эндокардит с отрицательной культурой.

Могут возникнуть неврологические нарушения с менингитом, энцефалитом, параличами черепных нервов (включая нейросенсорную тугоухость), судорогами и поперечным миелитом. Иногда наблюдается гемолитическая анемия (повреждение и распад эритроцитов).

Орнитоз, также известный как пситтакоз, представляет собой инфекционное заболевание, вызываемое бактериями Chlamydia psittaci. Чаще всего оно передается от птиц, особенно попугаев, к человеку. Симптомы могут варьироваться от легких до тяжелых и включают лихорадку, кашель, головную боль и мышечные боли. В некоторых случаях заболевание может привести к пневмонии.

Лечение орнитоза обычно включает антибиотики, такие как доксициклин или азитромицин, которые эффективно справляются с инфекцией. Важно обратиться к врачу при первых признаках заболевания, особенно если есть контакт с птицами. Профилактика включает соблюдение гигиенических норм при уходе за домашними питомцами и регулярные проверки здоровья птиц. Осведомленность о заболевании и его симптомах поможет предотвратить серьезные последствия для здоровья.

Диагностические методы

Орнитоз – это заболевание, вызываемое внутриклеточным паразитом. Для подтверждения диагноза необходимо определить его наличие в организме человека. При сборе анамнеза особое внимание уделяется зоне, где произошло заражение и видам контакта с заболевшими птицами.

Диагностика орнитоза часто затруднена. Лаборатории используют несколько методов для обнаружения Chlamydia psittaci инфекции, включая методы культивирования, серологии и амплификации нуклеиновых кислот.

Клинический анализ крови

Результаты анализа необходимы для оценки общего состояния здоровья, контроля протекания болезни, эффективности терапии. Стоимость – 900 руб.

Биохимический анализ крови

С помощью этого метода оценивают состояние углеводного, белкового, липидного обмена, а также активность ключевых ферментов сыворотки крови. Выявляются недостатки в работе печени, желчного пузыря, поджелудочной железы, почек. Цена – 2 тыс. 500 руб.

Серологические исследования методами ИФА, РСК и микроиммунофлюоресценции

Для подтверждения диагноза необходимо проведение серологических исследований (изучение сыворотки крови больного).

Серологические исследования являются надежными и эффективными методами диагностики и изучения заболевания, вызываемого орнитозным возбудителем. С помощью методик выявляют наличие специфических антител в организме пациента и подтверждают диагноз.

Культуральный метод

Орнитоз диагностируется с помощью различных методик. Одна из них – это бактериологический посев. Патогены, размещенные в специальную среду для размножения, подвергаются исследованию с целью определения чувствительности к антибиотикам. Цена – 300 руб.

Рентгенография органов грудной клетки

Рентгенологические данные грудной клетки являются аномальными почти в 90% случаев орнитоза. Наиболее распространенный признак – односторонний плотный инфильтрат в нижней доле легкого.

Редко у пациентов развивается плевральный выпот. Отклонения восстанавливаются в среднем в течение 6 недель (диапазон 3–20 недель). Рентген грудной клетки (обзорный) – 2 тыс. руб.

Дифференциальная диагностика

Дифференциальный диагноз орнитоза обычно проводится с признаками атипичной пневмонии, и включает следующее:

• бактериальную пневмонию;
• бруцеллез;
• хламидийные пневмонии;
• грибковые пневмонии;
• инфекционный эндокардит;
• болезнь легионеров;
• микоплазменную пневмонию;
• Ку-лихорадка (очаговая зоонозная болезнь);
• туберкулез;
• туляремия;
• брюшной тиф;
• вирусные пневмонии.

Пациенты, у которых наблюдается только лихорадка, имеют более широкую дифференциацию, которая включает грипп, сепсис, эндокардит, другие причины пневмонии (бактериальные и грибковые) и другие источники инфекции.

Поскольку в большинстве случаев орнитоз протекает в легкой форме, окончательный диагноз часто не ставится. Некоторые лабораторные тесты сложны и доступны только в специализированных лабораториях. Поэтому пациентов часто лечат предположительно, исходя из истории заражения и клинических признаков.

Подтверждение обязательно должно быть сделано, если у пациента высокий риск тяжелого заболевания, он не реагирует на соответствующее лечение или развиваются осложнения.

Методы лечения

Основой медицинской помощи является антибиотикотерапия. Тяжелый пситтакоз требует внутривенного введения антибиотиков и госпитализации.

Болезни ГОРОДСКИХ ГОЛУБЕЙ: чем они опасны для человека?

Стандартные методы инфекционного контроля и меры предосторожности при передаче воздушно-капельным путем достаточны для медицинского ведения людей с орнитозом, а специальные процедуры изоляции (например, отдельная комната, поток воздуха с отрицательным давлением, маски) не показаны.

Больных орнитозом с острой дыхательной недостаточностью переводят в отделение интенсивной терапии.

Этиотропная терапия

Орнитоз – это заболевание, лечение которого направлено, в первую очередь, на уничтожение возбудителя. Для этого рекомендуется принимать антибиотики из макролидного или тетрациклинового ряда.

Уже через 2-3 дня после начала лечения наблюдается положительный эффект: температура снижается, симптомы и интоксикация ослабевают. Чтобы предотвратить рецидивы, необходимо продолжать принимать препараты в течение 10-14 дней.

Орнитоз человека эффективно лечат Доксициклином и Тетрациклином в течение 10–14 дней и до 21 дня. Тем, кому Тетрациклин противопоказан (беременные женщины и дети <8 лет), часто применяют Азитромицин и Эритромицин.

Фторхинолоны также активны в отношении C. psittaci инфекций, но меньше, чем тетрациклины и макролиды. При лечении симптомы начинают регрессировать через 24–48 ч. Тяжелобольным пациентам требуется внутривенное введение гиклата доксициклина.

При острых формах заболевания рекомендуют принимать антибиотики в указанной возрастной дозировке в течение 10-14 дней. В случае если болезнь принимает хронический характер, применяется пульс-терапия, которая предполагает проведение 2-3 курсов антибиотикотерапии продолжительностью 7-10 дней с интервалом в неделю, при этом каждый курс может включать в себя смену антибиотиков.

В дополнение к лечению антибиотиками применяют иммуномодуляторы и иммуностимуляторы:

• Интерферон.
• Виферон.
• Циклоферон.
• Анаферон.
• Тималин.
• Тимоген.
• Полиоксидоний.
• Ликопид.

Однако применение этих препаратов должно осуществляться только после контроля иммунограммы. Одновременно с лечением и после него рекомендуют средства для нормализации микрофлоры кишечника, такие как пробиотики и сахаромицеты. Они помогут защитить и восстановить естественные бактерии в кишечнике при приеме антибиотиков.

Симптоматическая терапия

Лечение антибиотиками часто дополняется симптоматическим лечением, направленным на облегчение индивидуальных проблем пациента. В ситуации, когда появляется кашель, необходимо обеспечить оптимальную влажность в помещении и использовать препараты для выведения мокроты.

Назначение жаропонижающих средств и сердечных гликозидов осуществляется исходя из конкретных показаний.

Диета

Орнитоз – это заболевание, при котором пациентам не требуется специфическая диета. Рекомендовано употреблять продукты, содержащие основные питательные вещества, микроэлементы, витамины. В течение дня выпивать достаточное количество жидкости.

Реабилитация

Восстановление необходимо при длительных, тяжёлых и хронических формах орнитоза.

Ранняя

Во время периода выздоровления необходимо проводить осмотры у врача-инфекциониста, терапевта через 1, 3, 6, 9, 12 и 24 месяца. Для этого используются дополнительные методы, такие как иммуноферментный анализ (ИФА), полимеразная цепная реакция (ПЦР) и рентген грудной клетки, проводимые через 6, 12, 18 и 24 месяца.

Если требуется, консультации других специалистов проводятся по возможности. В случае гриппоподобной формы заболевания продолжительность нетрудоспособности составляет 7-10 дней, а при возникновении пневмонии: 20-40 дней. При затяжном и хроническом течении болезни, срок нетрудоспособности определяется комиссией.

В долгосрочном периоде

Желательно включить физиотерапевтические мероприятия: дыхательную гимнастику, массаж и бальнеотерапию (лечение минеральными водами и грязями). Методы позволяют быстрее восстановить работу дыхательной системы.

Прогноз

Исход во многом зависит от исходного состояния здоровья пациента, тяжести заболевания, а также ранней диагностики и лечения. Полное восстановление может занять от 6 до 8 недель, включая остаточные изменения на снимках грудной клетки.

Смертность от орнитоза составляет около 20% без лечения и всего лишь 1% при своевременном вмешательстве.

Гипоксемия и почечная недостаточность предвещают плохой прогноз. Пситтакоз встречается во всем мире. Заболеваемость растет в развитых странах, что связано с импортом экзотических птиц.

Возможные последствия и осложнения

Даже при лечении у больных орнитозом могут возникать осложнения со стороны различных систем. Хотя это и редкость, некоторые из них могут быть серьезными.

К ним относятся:

• поражения сердца, включая эндокардит и миокардит;
• заболевания легких (дыхательная недостаточность);
• заболевания почек (например, острый канальцевый некроз, тубулоинтерстициальный нефрит и острый пролиферативный гломерулонефрит);
• заболевания печени (желтушный гепатит, узелки, гранулемы);
• гематологические осложнения (гемолитическая анемия, острая тромбоцитопеническая пурпура, панцитопения и тромботическая тромбоцитопеническая пурпура);
• неврологические заболевания (энцефалит, менингит и внутричерепная гипертензия);
• реактивный артрит и кожные заболевания (узловатая эритема, многоформная эритема, краевая эритема и панникулит).

Тяжелые респираторные заболевания, вызванные пситтакозом, требуют искусственной вентиляции легких и наблюдения в больнице. Хотя это также редкость, у человека может возникнуть гестационный орнитоз, который связан с тяжелой пневмонией и выкидышем.

Обзор 23 случаев гестационного орнитоза выявил уровень внутриутробной смертности 83% и уровень материнской смертности 9%. При отсутствии лечения орнитоз может привести к летальному исходу.

Люди, контактирующие с птицами дома или на работе, могут избежать заражения орнитозом, надев защитную маску в случае прямого контакта с птичьим пометом и всегда надевать перчатки при обращении с птицами. Также желательно тщательно соблюдать личную гигиену. Это заболевание, при котором существует вероятность вторичного заражения.

Видео об орнитозе

Фрагмент передачи «Жить здорово» об орнитозе:

https://youtube.com/watch?v=kaCRSVbPkCU

Вопрос-ответ

Как понять, что у человека орнитоз?

Первыми признаками болезни у человека являются озноб, головная и мышечная боль, повышение температуры тела до 38-40 0С. Возникают сухой кашель, воспаление глотки и трахеи. С 5-7 дня появляются боли в грудной клетке, одышка, кашель с кровянисто-слизистой мокротой, признаки воспаления легких.

Как лечится орнитоз у людей?

Патогенетическое лечение включает назначение дезинтоксикационных и десенсибилизирующих средств, противовоспалительных препаратов. При необходимости используются муколитики и бронхолитики. При атипичных формах орнитоза лечение определяется клинической картиной болезни.

Чем опасен орнитоз для человека?

К самым опасным последствиям орнитоза можно отнести миокардит, тромбофлебиты, развитие острой сердечной недостаточности и гепатит. При развитии вторичных инфекциях у больных наблюдаются невриты и гнойные отиты. У беременных женщин орнитоз нередко вызывает самопроизвольные аборты.

Можно ли вылечиться от орнитоза?

При тяжёлых и среднетяжёлых формах орнитоза полное восстановление сил наступает лишь через 2—3 месяца. У некоторых больных заболевание может принять хроническое течение.

Советы

СОВЕТ №1

Обратите внимание на симптомы. Орнитоз может проявляться такими признаками, как высокая температура, кашель, головная боль и мышечные боли. Если вы заметили у себя или окружающих подобные симптомы после контакта с птицами, не откладывайте визит к врачу.

СОВЕТ №2

Изучите историю контактов с птицами. Если вы работаете с птицами или находитесь в местах, где они обитают, важно сообщить врачу о вашем окружении. Это поможет в диагностике и выборе правильного лечения.

СОВЕТ №3

Следите за профилактикой. Чтобы снизить риск заражения орнитозом, избегайте контактов с дикими птицами и их пометом. Если вы работаете с домашними птицами, соблюдайте правила гигиены и используйте защитные средства.

СОВЕТ №4

Не занимайтесь самолечением. При подозрении на орнитоз важно обратиться к врачу для получения точного диагноза и назначения адекватного лечения. Антибиотики могут быть необходимы, но только специалист может определить их необходимость.