Тератома (дермоидная киста яичника) – это новообразование, которое представляет собой генетическую аномалию, связанную с внутриутробным развитием. Патология чаще всего имеет доброкачественную природу происхождения, но требует проведения обязательной терапии.
Общие сведения о заболевании
Новообразование состоит из клеток эмбриона, не характерных для данного органа. При исследовании патологического участка часто обнаруживаются различные фрагменты зародыша – эпителиальные клетки, части мышц, костной или хрящевой ткани, зубов, нервных волокон.
В некоторых случаях выявляются фрагменты более позднего формирования эмбриона – глазное яблоко, конечности.
Данное заболевание может развиваться и в других органах, а также метастазировать, однако поражение яичка наблюдается примерно в 20-30% всех случаев, связанных с образованием тератом.
Опухолевидное новообразование может формироваться в любом возрасте, в том числе в детском или подростковом возрасте. В более редких случаях болезнь развивается у женщин в климактерическом периоде.
Патологический процесс не влияет на способность зачатия, однако может приводить к развитию осложнений во время вынашивания ребенка и может стать причиной преждевременных родов или выкидышей.
Тератома яичника представляет собой опухоль, которая может содержать различные типы тканей, такие как волосы, зубы и даже органы. Врачи отмечают, что такие образования чаще всего встречаются у женщин репродуктивного возраста, однако могут возникать и в более раннем или позднем возрасте. Клинические рекомендации подчеркивают важность регулярных обследований, так как тератомы могут быть асимптомными, но в некоторых случаях приводят к болям в животе или нарушениям менструального цикла.
Специалисты рекомендуют проводить ультразвуковое исследование при подозрении на тератому, а в случае подтверждения диагноза — рассмотреть варианты лечения, включая хирургическое вмешательство. Важно также учитывать возможность злокачественной трансформации, что требует более тщательного наблюдения и, при необходимости, дополнительной терапии. Врачи акцентируют внимание на индивидуальном подходе к каждой пациентке, учитывая ее возраст, общее состояние здоровья и желание сохранить репродуктивные функции.
Классификация тератом
По характеру течения и степени сложности заболевание подразделяется на 2 основные формы – зрелую и незрелую. Данные виды новообразований отличаются между собой не только строением, но имеют различные риски развития осложнений и прогноз.
Зрелая тератома
Данная форма патологии представляет собой доброкачественное новообразование. Для нее характерно наличие отдельных эмбриональных частей – элементов волос, костей или зубной ткани.
Размеры кистозной опухоли могут варьироваться и составляют от 4 до 15 см в диаметре. Новообразование имеет форму капсулы, содержащей кисту, выстланную эпителиальными клетками.
Как правило, заболевание возникает еще в юном возрасте в момент полового созревания, когда наблюдается активный рост яичников и повышается выработка гормонов.
Новообразование имеет медленный рост развития, который, как правило, заканчивается на определенном этапе. В крайне редких случаях заболевание может приобретать злокачественную форму.
Тератома яичника — это опухоль, которая может содержать различные ткани, такие как волосы, зубы и даже органы. Она чаще всего встречается у женщин в репродуктивном возрасте, но может возникать и в более раннем или позднем возрасте. Симптомы могут варьироваться от бессимптомного течения до болей в животе, нарушений менструального цикла или увеличения живота. Важно отметить, что тератомы могут быть как доброкачественными, так и злокачественными, что требует внимательного подхода к диагностике и лечению.
Клинические рекомендации подчеркивают необходимость регулярного мониторинга и, при необходимости, хирургического удаления опухоли. В случае подозрения на злокачественность, может потребоваться дополнительное обследование, включая МРТ или КТ. Женщинам с тератомами важно консультироваться с гинекологом-онкологом для определения оптимальной стратегии лечения и наблюдения. Образ жизни, регулярные осмотры и ранняя диагностика играют ключевую роль в успешном управлении этим состоянием.
Незрелая тератома яичника (кистома)
Тератома яичника не представляет угрозу для жизни пациентки, однако заболевание может приводить к серьезным осложнениям, в том числе опасным для здоровья, которые могут стать причиной летального исхода.
Наибольшую опасность представляет собой незрелая форма новообразования. Она отличается более быстрым ростом и развитием метастазов, отдающих в область брюшины, лимфатических узлов, легких.
Размеры кисты варьируются в зависимости от особенностей ее развития и составляют от 5 до 40 см. В отличие от зрелой формы, в данном случае сохраняется эмбриональное строение тканей, которые обладают пролиферативной способностью. В некоторых случаях обнаруживаются участки с некротическим поражением.
При прогрессировании болезни опухолевидный процесс может завершиться развитием раковых заболеваний.
Возможные осложнения и симптомы
Симптоматика развивается по мере прогрессирования болезни и увеличения опухоли в размерах, что связано с ее давлением на близлежащие ткани и органы.
Признаки:
- функциональные расстройства кишечника и мочевого пузыря;
- нарушение процессов мочеиспускания (включая развитие болевого синдрома);
- диспепсия (вздутие, запоры или диарея);
- анемические состояния;
- болевые ощущения в области живота;
- повышение температуры тела;
- увеличение объема живота.
Как правило, заболевание не приводит к нарушению менструального цикла и не влияет на способность зачатия. Однако может оказывать воздействие на протекание беременности.
Незначительные размеры кистозного новообразования (до 5 см) не влияют на беременность. При увеличении объемов опухоли усиливается давление на внутренние органы, отчего ножка кисты может перекручиваться. В результате этого могут наблюдаться преждевременные роды или выкидыши.
Небольшие размеры неоплазии при беременности требуют постоянного наблюдения, поскольку на фоне гормональной перестройки новообразование может резко увеличиваться в размерах. Проводить хирургическое удаление можно не ранее 17 недели беременности.
При отсутствии своевременного лечения патология может осложнять, вызывая целый каскад различных нарушений.
Таким образом, могут возникать следующие расстройства:
- некротическое поражение тканей;
- перитонит с последующим заражением крови;
- разрыв кисты и развитие внутренних кровотечений.
https://youtube.com/watch?v=EgvPCJVpBlE
Злокачественные формы патологии практически не отличаются клинической картиной от доброкачественного поражения. Для них характерны такие же симптомы, однако при развитии метастазов могут наблюдаться и другие признаки в зависимости от пораженного органа.
Причины тератомы яичника
Тератома яичника является многофакторным нарушениям и может развиваться по целому ряду различных причин, определить которую может только врач с помощью специальных диагностических мероприятий.
На сегодняшний день точные причины развития патологического процесса не установлены. Предполагается, что заболевание имеет генетическую природу происхождения и вызвано аномалией в развитии хромосомного ряда.
Среди факторов развития также выделяют нарушения в развитии однояйцевых близнецов, когда один из зародышей поглощает другого.
Другие провоцирующие факторы:
- инфекционное поражение плода во время беременности;
- вирусные заболевания, возникшие во время вынашивания ребенка;
- токсическое поражение организма, в том числе вызванное химиотерапией;
- бесконтрольное использование некоторых лекарственных препаратов (особенно гормональных средств);
- частые стрессы и другое психоэмоциональное напряжение;
- вредные привычки – курение, злоупотребление спиртными напитками.
Патология может возникать как в результате наследственной предрасположенности, так и носить приобретенный характер.
Диагностика
Новообразование обнаруживается во время планового или непланового гинекологического осмотра путем пальпации или с помощью специального зеркала. Для подтверждения диагноза и установления особенностей опухолевидного процесса назначаются дополнительные инструментальные и лабораторные способы исследований.
Среди лабораторных анализов обязательно назначается общее и клиническое исследование крови и анализ мочи. Дополнительно проводится специфический анализ крови на определение онкомаркеров (при злокачественном поражении).
Также для уточнения природы и формы новообразования проводится биопсия – забор биологического материала с последующим его изучением в лабораторных условиях. Диагностика позволяет классифицировать болезнь и дифференцировать злокачественную форму от доброкачественной.
Тератома или любое опухолевидное новообразование в области яичников хорошо поддается определению с помощью инструментальной диагностики.
При этом подобные исследования помогают определить место локализации, форму, размеры и выявить возможную причину отклонения:
| Вид диагностики | Описание процедуры | Что выявляет |
| Рентгенография | Исследование позволяет визуализировать матку и маточные трубы, также оценить их состояние и выявить возможные затемнения (очаги патологии). | Исследование позволяет выявлять наличие крупных костных элементов, содержащихся в области новообразования. Мелкие костные структуры диагностика не определяет. |
| УЗИ | Во время исследования проводится оценка состояния органов малого таза и брюшной полости. Благодаря воздействию ультразвука специалист проводит оценку структуры мягких и плотных тканей. | Процедуры помогает обнаруживать различные виды уплотнений, которые могут быть опухолевидным процессом. |
| Компьютерная томография (КТ) | Уточняющий вид диагностики, которые применяется для определения места расположения патологического процесса и наличия осложнений либо других нарушений, сопутствующих основному заболеванию. | Во время процедуры диагностируются различные воспалительные процессы, новообразования в матки, кисты яичников и другие патологии. |
| Магнитно-резонансная томография (МРТ) | Дополнительное и более информативное исследование, которое применяется в качестве дифференциальной диагностики. | Исследование помогает обнаруживать наличие доброкачественных и злокачественных опухолей, а также определить разновидность патологического процесса (кисты, опухоли, неоплазии, термобласты). |
| Лапароскопия | Представляет собой малоинвазивное хирургическое вмешательство, во время которого происходит забор биологического материала для последующего его изучения в лабораторных условиях. | Данная процедура является альтернативной биопсии и выполняется в случае затруднений использования иных способов диагностики. С помощью диагностики определяет форма новообразования (доброкачественная или злокачественная). |
В случае необходимости или при развитии метастазов со стороны иных внутренних органов пациентка направляется на обследование к другим узкопрофильным специалистам – хирургу, эндокринологу, гастроэнтерологу, пульмонологу.
Читайте также:
Лечение
Тератома яичника требует проведения обязательной терапии, поскольку часто приводит к развитию осложнений. При этом проводить терапию можно в любом возрасте, в том числе у пациенток, не достигших 18 лет.
Лечение новообразований происходит исключительно хирургическим путем с применением инвазивных методик.
Медикаментозная терапия, как правило, неэффективна либо назначается в качестве вспомогательного или симптоматического лечения. При этом используется несколько различных групп препаратов в зависимости от клинических проявлений.
Лучевая терапия также считается малоэффективной, поэтому не проводится, в том числе в составе комплексного лечения.
Препараты
Лекарственные средства подбираются в индивидуальном порядке по результатам диагностики, исходя из возникшей симптоматики. При этом принимать любые препараты необходимо только с разрешения врача и под его контролем, поскольку некоторые из них могут привести к более быстрому росту новообразования (например, гормональные средства).
Препараты:
- Нестероидные противовоспалительные средства (НПВС). Используются при осложнениях в виде воспалительных процессов, повышенной температуры тела и болей.
- Анальгетики. Назначаются при выраженном или умеренном болевом синдроме, который часто развивается со стороны ЖКТ или органов малого таза.
- Антибиотики. Препараты используются в тяжелых случаях или при осложнениях, когда наблюдаются инфекционные процессы в области органов малого таза.
- Антациды, энтеросорбенты. Применяются при развитии диспепсических расстройств. Медикаменты способствуют нормализации состояния желудочно-кишечного тракта.
- Препараты железа. Данная группа средств назначается пациенткам с анемическими нарушениями, вызванными кровотечениями, которые являются одной из форм осложнений патологии.
Перед использованием любых лекарственных средств требуется обязательная предварительная консультация с врачом. При этом перед началом лечения следует внимательно ознакомиться с инструкцией по применению того или иного препарата.
Оперативные вмешательства
Тератома яичника поддается эффективному лечению с помощью оперативных вмешательств. При использовании подобных методик в подавляющем большинстве случаев удается полностью избавиться от патологии.
Хирургическое лечение патологии (методики воздействия) подбираются с учетом общего состояния пациентки, формы патологического процесса, возраста.
Перед началом оперативных вмешательств пациентке следует пройти предварительную диагностику на наличие противопоказаний. Любая из применяемых методик проводится с использованием местной или общей анестезии (зависит от конкретного способа воздействия).
При незрелых формах новообразований проводятся более щадящие процедуры, позволяющие сохранить детородную функцию.
Способы хирургического лечения:
- Лапароскопическая энуклеация. Во время процедуры происходит удаление новообразования. При этом здоровые окружающие ткани не иссекаются. Данный вид воздействия является одним из самых безопасных и относится к малоинвазивным процедурам, проводимым через небольшой прокол в области живота. Процесс осуществляется под контролем УЗИ. После вмешательства требуется минимальный реабилитационный период.
- Частичное удаление яичника. В данном случае происходит удаление опухолевидного образования с захватом небольшой части непораженных окружающих тканей. Процедура эффективна при незначительных размерах доброкачественной кисты и назначается девушкам и женщинам детородного возраста. Операция не вызывает осложнений и позволяет сохранить детородную функцию.
- Овариоэктомия. Во время вмешательства осуществляется полное удаление яичника. По возможности, незначительная часть половой железы сохраняется, что позволяет избежать развития выраженных гормональных нарушений.
Пациенткам в климактерический период показаны более сложные вмешательства, подразумевающие под собой удаление части матки (аднексэктомия). В некоторых случаях показано полное удаление матки, за исключением шейки.
Полное хирургическое удаление матки и сальника показано при незрелых формах опухолей. При этом такой способ воздействия также назначается только пациенткам в постменопаузном периоде.
Перед тем или иным способом вмешательства необходимо подготовиться. Правила подготовки должен определить врач с учетом вида операции и других особенностей.
Химиотерапия
Химиотерапия проводится только в сложных случаях при наличии злокачественных опухолей. Иногда процедуры назначаются для нормализации состояния пациентки после проведенного оперативного вмешательства для предупреждения развития метастатических явлений.
В качестве лечения применяются различные противоопухолевые (противораковые) препараты на основе солей платины – Карбоплатин, Цисплатин, Эртибукс, Нексавар.
Как правило, для стабилизации состояния назначается не более 6 курсов лечения.
Тератома является серьезным заболеванием, которое может становиться причиной образования злокачественных опухолей. Поэтому при подозрениях на развитие заболевания и развитии сопутствующей симптоматики следует незамедлительно обратиться к врачу.
Это позволит избежать развития опасных осложнений и сохранить репродуктивную функцию и ее органы (яичники, матку).
Видео о заболевании
Случай из практики — тератома:
Вопрос-ответ
Что такое тератома яичника?
Дермоидные кисты яичников (тератома)– это доброкачественные образования, которые формируются из оставшегося зачатка одной из эмбриональных тканей. Тератома представляет собой округлое образование в яичнике с плотной стенкой и разнородным содержимым: жидкость, жир, волосы, ногти, зубы.
Нужно ли удалять тератому яичника?
Хоть киста врожденная, но изначально ее размер может составлять 1-2 мм, что является недоступным для современных методов диагностики. Со временем она может увеличиваться достигать больших размеров – от 3-4 см до 30-40 см. Такие кисты необходимо удалять хирургически.
Что такое тератом простыми словами?
Тератома – это новообразование, которое возникает из различных комбинаций зародышевых листков плода и развивается у плода в утробе матери. Типичным признаком этой опухоли является наличие в ее составе компонентов эмбриональной (зародышевой) ткани. Причины развития заболевания точно не установлены.
Можно ли вылечить тератому без операции?
При тератомах доброкачественного происхождения показана операция, предполагающая иссечение в области здоровых тканей. Единственный способ лечения зрелой тератомы – ее полное удаление с капсулой.
Советы
СОВЕТ №1
Регулярно проходите медицинские осмотры и ультразвуковое исследование органов малого таза. Это поможет выявить возможные изменения в яичниках на ранних стадиях и позволит своевременно обратиться к врачу.
СОВЕТ №2
Обратите внимание на любые необычные симптомы, такие как боли в животе, изменения менструального цикла или увеличение живота. При их появлении не откладывайте визит к специалисту.
СОВЕТ №3
Изучите информацию о тератомах и их возможных последствиях. Знание о заболевании поможет вам лучше понять свою ситуацию и задать правильные вопросы врачу.
СОВЕТ №4
Поддерживайте здоровый образ жизни, включая сбалансированное питание и регулярные физические нагрузки. Это может помочь укрепить иммунную систему и снизить риск развития различных заболеваний, включая опухоли.
