Ангиодистония сосудов сетчатки

Ангиодистония сосудов сетчатки – этот патологический процесс развивается в результате нарушения сосудистого тонуса вен и артерий глаза. Данное состояние в медицине принято считать лишь сопутствующим симптомом какого-либо недуга, а не самостоятельным заболеванием. При ангиодистонии сетчатки под действием различных факторов нарушаются основные функции кровеносных сосудов задней стенки глазного яблока — их своевременное расширение и спазмирование. В результате чего, правильное кровоснабжение, а, следовательно, и функционирование сетчатки глаза становится невозможным. Эта патология часто сопровождает начальную стадию различных хронических заболеваний взрослых и детей.

Причины возникновения и провоцирующие факторы

Ангиодистония сосудов сетчатки развивается в результате патологических процессов, затрагивающих различные органы и системы организма. Возникновение этого состояния может быть связано с такими нарушениями:

• повышение внутричерепного давления – создает сильную нагрузку на капилляры глазного яблока и затрудняет движение крови по ним;
• вредные привычки – курение и злоупотребление спиртными напитками оказывает негативное влияние на тонус сосудов;
• гипертония – постоянное давление на стенки сосудов часто вызывает застой крови;
• болезни нервной системы – некоторые из них нарушают сосудистый тонус;
• беременность – в этом состоянии нагрузка на сосуды увеличивается;
• негативное влияние радиоактивного излучения, токсических веществ или ядохимикатов;
• некоторые аутоиммунные заболевания;
• тяжелые или запущенные формы сахарного диабета;
• травмы шейного и грудного отдела позвоночника, сетчатки;
• врожденные аномалии кровеносной системы;
• различные болезни сердечно-сосудистой системы – связанные со снижением или повышением давления в сосудистом русле, образованием тромбов и прочие;
• плохие условия проживания;
• возрастные нарушения метаболических процессов;
• нерациональное питание – недостаточное количество питательных веществ и витаминов также может привести к потере эластичности сосудов.

Общие клинические признаки

В начальную стадию развития ангиодистония сосудов сетчатки глаза может не проявлять себя никак и не доставлять больному беспокойства. Однако через некоторое время постепенно начинают появляться различные проблемы со зрением:

1. острота зрения заметно снижается;
2. возникает ощущение пульсации в пораженном глазу;
3. появляются зрительные отклонения в виде тумана, вспышек, помутнения в глазах и т.п.;
4. сужаются границы полей зрения;
5. на конъюнктиве глаза возникают желтые пятна, лопнувшие сосуды;
6. видимость далеко расположенных предметов затрудняется.

Иногда к основным симптомам ангиодистонии присоединяются второстепенные – это наличие носовых кровотечений, боли в ногах, гематурия (кровь в моче). Патологический процесс может поражать один или оба глаза пациента.  При тяжелом течении больной может полностью потерять зрение.

Виды ангиодистонии сетчатки

Различают несколько видов такой патологии, как ангиодистония сосудов сетчатки одного или обоих глаз:

Травматическая – возникает при резком повышении артериального давления в кровеносных сосудах глазного яблока. Это состояние развивается в результате сдавливания тела в области груди, живота или шеи (например, при остеохондрозе). Последствием данного процесса является формирование кровоизлияния в глаз и снижение зрения. При постоянном воздействии таких неблагоприятных факторов, нередко развивается полная слепота. Однако если это единичный случай, зрение у пострадавшего практически всегда восстанавливается.

Гипертоническая – ее появление связано с таким распространенным недугом, как гипертоническая болезнь. При этом типе заболевания патологический процесс возникает из-за нарушения правильного, равномерного сужения артерий глазного дна. Признаками данного состояния является наличие небольших, точечных кровоизлияний, расположенных в разных участках глаза и ветвистость сосудов венозной сети. Если слишком долго откладывать лечение гипертонии, то возможно видоизменение тканей сетчатки, но при своевременной терапии пациент быстро идет на поправку.

Гипотоническая – развивается как результат артериальной гипотонии. В данном случае существенно снижается системное давление, из-за чего артерии глазного яблока расширяются, что приводит к замедлению венозного кровотока. Застой крови в венах приводит к формированию геморрагий и тромбов. Симптомами этой формы ангиодистонии является головокружение, ощущение пульсации в глазах, головные боли.

Диабетическая – возникает как осложнение несвоевременной или неправильной терапии сахарного диабета. Важную роль в этом случае играет не спазм артерий глаза, а потеря сосудами эластичности. Из-за серьезных нарушений в организме, вызванных сахарным диабетом, сосудистые стенки истончаются и становятся ломкими, теряют тонус, что и приводит к развитию ангиодистонии.

Как развивается ангиодистония сосудов сетчатки по смешанному типу?

Данный вид патологии приводит к появлению патологических изменений в кровеносных сосудах обоих глаз, вызванных нарушением регуляции их функций вегетативной нервной системой. Ангиодистония смешанного типа развивается как следствие общих системных заболеваний организма, поражающих всю кровеносную систему. Мельчайшие сосуды и капилляры глаза разрушаются, что часто приводит не только к ухудшению зрения, но и к полной его потере.

Такое осложнение можно встретить у больных любой возрастной категории, ведь системные болезни возникают и в детском, и во взрослом возрасте. Но смешанный тип данной патологии чаще встречается среди пациентов, чей возраст превышает 30 лет. Обычно, после правильно подобранного и своевременного лечения основного заболевания состояние сетчатки улучшается и постепенно приходит в норму.

Почему ангиодистония возникает при беременности?

Беременные женщины весьма часто сталкиваются с такой патологией, как ангиодистония сосудов сетчатки. Дело в том, что в состоянии беременности в организме заметно увеличивается объем циркулирующей крови, что приводит к равномерному расширению всех кровеносных сосудов. По сути, сама беременность – это провоцирующий фактор развития ангиодистонии.

При легком течении данная патология не требует какого-либо лечения, а в случае благоприятного родоразрешения она сама проходит спустя 3-4 месяца. Серьезные осложнения, как правило, развиваются при ангиодистонии, возникшей во втором и третьем триместре беременности. В этом периоде причиной ее появления может стать гипертоническая болезнь и поздний токсикоз. Для того чтобы патология не привела к тяжелым осложнениям, необходимо круглосуточно контролировать показатели артериального давления и состояние глазного дна, принимать гипотензивные лекарственные средства.  Если же состояние женщины усугубляется и возникает угроза для ее жизни, рекомендуется срочно прервать беременность.

Лечебные мероприятия

Все терапевтические меры при данной патологии направлены на устранение основного заболевания, которое спровоцировало нарушение нормального функционирования сосудов глаз. При ангиодистонии сосудов сетчатки больные должны соблюдать такие рекомендации:

• использовать капли, улучшающие питание глаз (Милдронат, Трентал, Эмоксипин);
• увеличить потребление молочных продуктов, овощей, рыбы;
• принимать препараты, восстанавливающие тонус сосудов и нормализующие давление;
• не злоупотреблять различными диетами;
• снизить вес до нормальных показателей;
• принимать успокаивающие средства (настойки валерианы, мелиссы, пустырника);
• вести активный образ жизни, заниматься спортом.

Причины

Патологии сосудистой системы сетчатой области глазного яблока, имеют прямую связь с общим нарушением работы всей сосудистой системы организма. Так, гипертония на фоне развития патологии в области сердечной мышцы, может существенно отразиться на состоянии сосудистой системы органов зрения.

Классификация

Заболевание является трудно диагностируемым, так как патологические процессы происходят в разных участках человеческого тела. Причин, послуживших толчком к началу патологических изменений довольно много, и их классифицируют по нескольким признакам:

1. Первая классификация – заболевание связано с нервной системой организма.
2. Вторая классификация – болезнь имеет распространение по всему организму.
3. Третья классификация – ангиодистония вызванная патологиями АД.

Ангиодистония сетчатки глаз – заболевание, часто встречающееся у людей, достигших преклонного возраста. Но существует вероятность развития патологий даже у детей. Когда болезнь диагностируется у лиц, не достигших подросткового возраста, при правильном подходе в лечении заболевание можно полностью остановить, не утратив качества зрения.

Ангиодистония по гипотоническому типу

При ангиодистонии сетчатки глаза по данному типу наблюдаются следующие патологии:

• изменяется тонус стенок сосудов;
• сосудистая система приобретает извилистый вид;
• сосуды изменяют свою форму и строение.

В результате патологических процессов изменяется соотношение артерий и ветвей венозной системы. Когда организм находится в здоровом состоянии, это соотношение составляет пропорцию два к трем. В результате развития болезни этот показатель может значительно измениться в худшую сторону. Такие изменения в сетчатой оболочке приводят к тому, что циркуляция крови в глазном яблоке замедляет свою скорость. Артерия заполняется очень медленно, что сказывается на поступление питательных веществ в глазные ткани. В результате чего, у пациента могут наблюдаться приступы головокружения, потери сознания, слабость и возникновение пелены перед глазами.

Ангиодистония по гипертоническому типу

В первую очередь, при диагностике заболевания наблюдаются изменения состояния капилляров в сетчатой оболочке. Остальные симптомы могут иметь следующий характер:

• снижение эластичности ответвлений зрительной артерии;
• нарушение циркуляции крови в глазном яблоке;
• артериальный спазм;
• застой крови в венозной системе.

Сосудистая система глазного яблока наиболее чувствительная точка организма к скачкам артериального давления. Патологии данной области имеют более выраженный характер, а диагностировать болезнь достаточно легко для опытного специалиста.

Стадии болезни

Изменения, происходящие в системе сосудов глазного яблока, условно разделяются на несколько стадий:

1. Первая стадия – на первом этапе болезни начинаются изменения в мелких ветвях зрительной артерии и венозной системе. Патологические процессы обратимы.
2. Вторая стадия – на этом этапе нарушается работа сосудистой системы глазного яблока. Прогресс заболевания можно остановить, однако вернуть стопроцентное качество зрения вряд ли удастся.
3. Третья стадия – на запущенном этапе болезни происходят разрушительные процессы в зрительных органах. Процесс является полностью необратимым и ведет к полной потере зрения.

При гипертонической ангиодистонии сосудистой системы сетчатой оболочки наблюдаются глубокие изменения дна глазного яблока. Такие процессы могут сопровождаться кровоизлияниями. На начальных этапах болезни можно диагностировать следующие изменения в сосудистой системе:

• расширение капилляров;
• уменьшение размера ветвей зрительной артерии на фоне спазмов мускулатуры отдельных областей зрительного аппарата.

Изменения артерий происходят неравномерно. Определенные участки сосудистой системы могут иметь различную силу сжатия. При тщательном обследовании можно увидеть, что сосудистая цепь состоит из перегибов и вздутий.

Изменения соотношения размеров артериальных ветвей и капилляров приводят к тому, что нарушается строение сосудистой системы. Сосуды принимают извилистый вид, а увеличенная под влиянием спазма артерия, сдавливает венозную систему, заставляя её изменить расположение. Прогресс заболевания приводит к тому, что строение сосудистой системы напоминает штопор, настолько она извита. Когда заболевание диагностируется на ранней стадии, все патологические процессы имеют обратимый характер и здоровье глаз еще можно спасти.

Диагностика

Диагностика ангиодистонии сетчатки глазного яблока проводится в кабинете врача офтальмолога с помощью определенных методик. В большинстве случаев необходимо проведение следующих мероприятий:

• офтальмоскопия – исследование глазного дна, с целью оценки тонуса сосудистой системы и выявления участков с патологическими изменениями;
• ЭКГ;
• УЗИ и ЭФИ глазного яблока;
• лабораторные исследования;
• реоэнцефалография — исследование сосудистой системы головного мозга.

Лечение

Успешность процесса лечения заболевания имеет прямую зависимость от стадии развития болезни и размеров патологических изменений. Соблюдая правильный рацион и снизив зрительную нагрузку можно остановить развитие ангиодистонии сетчатки. Физическая активность в моменты лечения не должна нарушать норму. Категорически запрещается поднятие тяжелых грузов и чрезмерные физические нагрузки.

Когда ангиодистонию диагностируют в раннем возрасте, заболевание полностью излечимо. Для того чтобы добиться успеха, необходимо пройти терапию, обеспечивающую нормализацию состояния артериального давления. Помимо этого, офтальмологом могут быть назначены процедуры, направленные на лечение заболевания, проявившего столь серьезные осложнения. Для лечения могут быть назначены следующие лекарственные препараты:

• обезболивающие таблетки;
• снотворное;
• средства, направленные на снижение артериального давления;
• мочегонные средства;
• лекарства, направленные на нормализацию работы ритмов сердечной мышцы;
• специальные фитодобавки на основе валерианы и пустырника.

Терапия

Для того чтобы достичь нормализации артериального давления, специалисты рекомендуют специальные фитопрепараты. Они обладают растительными адаптогенами, которые укрепляют иммунитет и стабилизируют давление в сосудах. Для того чтобы улучшить процесс кровообращения в головном отделе может быть назначен «Пирацетам». Для улучшения состояния сосудистой системы зрительного аппарата специалисты советуют следующие препараты:

1. «Тауфон» – глазные капли для активации процесса обмена питательных веществ.
2. «Лютеин» — комплекс витаминов, содержит в себе витамины группы «А», «Е». Кроме того, в препарате содержится огромное количество полезных минералов.

После того как дан ответ на вопрос: «ангиодистония сетчатки, что это такое», необходимо упомянуть о профилактике заболевания. Для этого достаточно пары простых упражнений лечебной физкультуры. Все осуществляемые элементы необходимо делать плавно, избегая резких наклонов и рывков.

Чтобы обезопасить себя от заболевания, нужно нормализовать рацион, употреблять в еду как можно больше овощей и фруктов, а также полностью отказаться от вредных привычек.

Что такое ангиопатия

Это заболевание связано с проблемами в работе сосудов, которые могут быть спровоцированы различными отклонениями в нервной регуляции или изменениями сосудистого тонуса. В результате сосуды и капилляры видоизменяют свою форму, становятся извилистыми, в некоторых местах могут сужаться или расширяться.

Как правило, ангиопатия является следствием другого заболевания, суть которого сводится к нарушению работы сосудов всего организма, в частности тех, которые питают глаза. Данная болезнь может проявиться не только у взрослых, но и у детей. Обычно же ангиопатия начинает свое развитие после 35-40 лет.

Разновидности недуга

В основе классификации ангиопатии лежит то основное заболевание, которое спровоцировало нарушение в работе сосудов. Учитывая это, выделяют следующие виды ангиопатии:

1. Диабетическая ангиопатия сетчатки обоих глаз. Название уже говорит само за себя. Провокатором является сахарный диабет. В медицинских кругах выделяют: микроангиопатию (истончаются стенки капилляров, что может закончиться кровоизлиянием), макроангиопатию (поражаются уже более крупные сосуды глаз).
2. Гипертоническая ангиопатия сетчатки обоих глаз. Провокатором является гипертония. При данном заболевании глазные вены становятся извилистыми, диаметр их увеличивается, а стенки истончаются. Капилляры приобретают ломкость, в результате возникают кровоизлияния.
3. Гипотоническая ангиопатия. Если имеется стабильная гипотония, то сосуды теряют свою эластичность, поэтому кровообращение замедляется, в них могут появляться тромбы. Человек начинает ощущать постоянное пульсирование в глазах, дискомфорт.
4. Травматическая ангиопатия. Возникает в результате травмы шейного отдела позвоночника, грудной клетки, головного мозга. После этого увеличивается внутричерепное давление, сосуды сдавливаются, поэтому нарушается питание глаз.
5. Юношеская ангиопатия. Этиология точно не выявлена, но заболевание провоцирует превращение сетчатки в соединительную ткань, кровоизлияния и воспалительные процессы в капиллярах.
6. Встречается ангиопатия сетчатки обоих глаз у ребенка недоношенного. Причиной могут служить различные осложнения во время родов или родовая травма.
7. Ангиопатия беременных. Если выявить ее на ранних стадиях, то серьезных последствий можно избежать, а вот запущенная форма грозит отслоением сетчатки. Развивается обычно эта болезнь во второй половине беременности на фоне высокого давления или заболеваний, которые приводят к проблемам с сосудами.

Вот такая бывает ангиопатия сетчатки обоих глаз, что это такое, будем разбираться дальше.

Гипертоническая ангиопатия и ее степени

Ангиопатия, которая спровоцирована высоким давлением, классифицируется еще по степени проявления. Определить степень заболевания может офтальмолог при осмотре глазного дна.

Ангиопатия сетчатки 1 степени обоих глаз имеет следующие проявления:

• Артерии на сетчатке сужены, а вены расширены.
• Диаметр сосудов неодинаковый.
• Сосуды становятся извилистыми.

2 степень проявляется:

• Сосуды становятся разными по диаметру и более извилистыми.
• Из-за узости прохода сосуды напоминают проволоку из меди, а немного позже — серебряную.
• Можно увидеть тромбоз сосудов глазного дна и в некоторых местах кровоизлияния.
• Глазное дно становится бледным.

Последняя степень заболевания выглядит так:

• Множественные кровоизлияния в сетчатку.
• Сетчатка отечная.
• Просматриваются очаги белого цвета.
• Зрительный нерв имеет нечеткие границы и становится отечным..

Чем раньше начато лечение, тем более эффективным оно будет.

Причины возникновения заболевания

Первым делом постараемся выяснить, какие причины могут вызвать развитие ангиопатии. К таковым можно отнести:

• Проблемы в работе вегетативной нервной системы, которая регулирует тонус стенок сосудов.
• Болезнь васкулит.
• Сахарный диабет в прогрессирующей стадии.
• Высокое давление.
• Внутричерепное давление.
• Остеохондроз шейного отдела позвоночника.
• Увлечение курением.
• Гематологические заболевания.
• Возрастные изменения в сетчатке. Например, если имеется пресбиопия, ангиопатия сетчатки обоих глаз будет развиваться еще стремительнее.
• Постоянное нахождение в окружении опасных и вредных веществ.
• Отравление организма.
• Врожденные особенности сосудов.
• Травмы, особенно головы.
• Влияние некоторых лекарственных препаратов.
• Заболевания сердечно-сосудистой системы, сопровождающиеся высоким давлением.

Оказывается, имеется достаточно много причин, чтобы начала развиваться ангиопатия сосудов сетчатки обоих глаз.

Симптоматика заболевания

На первых стадиях своего развития ангиопатия может не доставлять беспокойства и никак себя не проявлять. Но чаще всего с ее развитием не заметить проблем просто невозможно. Вот некоторые характерные проявления болезни:

1. Зрение становится хуже.
2. Возникает помутнение в глазах.
3. Ухудшается видимость предметов на большом расстоянии.
4. В тяжелых случаях возможна полная потеря зрения.
5. В некоторых ситуациях возможны кровотечения из носа, но это бывает не у всех и не в каждом случае.
6. Пациент может видеть частые вспышки в глазах, световые круги.
7. Возникает внутриглазное давление, может создаваться ощущение, что увеличиваются в размерах глазные яблоки.
8. К дополнительным симптомам ангиопатии можно отнести болевые ощущения в ногах, кровь в моче.

Если замечены хоть некоторые из перечисленных признаков, то, возможно, развивается ангиопатия сетчатки обоих глаз. Что это такое, пояснит доктор, на прием к которому необходимо срочно записаться.

Диагностирование недуга

В лечении любого заболевания постановка правильного диагноза – это первый шаг на пути выздоровления. Если диагностировать болезнь ошибочно, то можно сделать вывод, что и лечение не принесет ожидаемого результата или сделает еще хуже.

Обнаружить ангиопатию может только окулист. У врача есть специальное оборудование, с помощью которого он осмотрит глазное дно и оценит, в каком состоянии находится сетчатка. Чтобы лечение было успешным, необходимо выяснить причину заболевания, поэтому без проведения диагностических процедур не обойтись. Доктор может назначить:

1. Ультразвуковое сканирование всей сосудистой системы организма, чтобы оценить ее состояние.
2. Ангиографию. Для этого в сосуды вводят специальный состав и делают рентгеновский снимок, который затем изучает врач или описывает компьютер.
3. МРТ позволит оценить состояние тканей всего организма.

После выяснения всех причин и постановки точного диагноза специалист назначит лечение.

Терапия ангиопатии

Если поставлен диагноз «ангиопатия сетчатки обоих глаз», лечение будет индивидуальным в каждом конкретном случае. На выбор тактики лечения оказывает влияние степень заболевания, причина, которая спровоцировала его. В первую очередь необходимо устранить провоцирующие факторы, например, если причиной стала гипертония, то назначаются гипотензивные препараты.

Терапия ангиопатии всегда проводится комплексно и включает следующие направления:

1. Назначаются лекарства, которые улучшают кровообращение в глазу и укрепляют стенки сосудов: «Актовегин», «Трентал», «Кавинтон».

2. Препараты, которые способствуют снижению проницаемости сосудов, к этой группе можно отнести: «Добезилат», «Пармидин».

3. Назначаются витаминные комплексы, особенно те, которые содержат витамины группы В, С, Р, Е.

4. Лекарства, предотвращающие образование тромбов, например, «Лоспирин», «Магникор», «Тиклодипин».

5. Необходимо принимать капли в глаза для улучшения микроциркуляции: «Тауфон», «Эмоксипин».

6. Обязателен прием препаратов от заболевания, которое спровоцировало развития ангиопатии.

7. Физиотерапия. Положительный эффект дают лазерное облучение, иглорефлексотерапия.

8. Можно применять народные способы лечения данного заболевания. Народные целители рекомендуют использовать настои ромашки, зверобоя, боярышника, мелиссы.

Если курс лечения не принес положительных результатов, а болезнь только прогрессирует, то придется прибегать к хирургическому вмешательству. В настоящее время медики используют следующие методы:

• Лазерная коагуляция сетчатки глаза.
• Витректомия.
• Фотокоагуляция.

В запущенных случаях рекомендуется очищение крови путем гемодиализа.

Даже современная медицина не способна творить чудеса и полностью излечить и вернуть зрение, если сам пациент поздно обратился за помощью и не соблюдал все рекомендации доктора.

Прогноз лечения ангиопатии

В том случае, когда пациент вовремя обращается к врачу, когда только начал замечать проблемы с глазами, лечение дает вполне эффективные результаты, зрение практически полностью восстанавливается. Хорошо поддается коррекции ангиопатия у детей, так как орган зрения у них еще формируется, поэтому восстановление не вызывает проблем.

Современные методики лечения позволяют восстановить зрение и принять все необходимые меры для предотвращения его снижения.

Профилактика заболевания

Чтобы не допустить развития ангиопатии, надо соблюдать следующие рекомендации:

1. Если имеются хронические заболевания, то необходимо регулярно проходить курс лечения.
2. Вести здоровый образ жизни.
3. Даже при отсутствии видимых проблем со зрением необходимо 1 раз в год проходить осмотр у окулиста, чтобы выявить проблему на самой ранней стадии.
4. Если пациент находится в группе риска, то есть имеет сахарный диабет, гипертонию, то осмотры желательно проходить 2-3 раза в год.
5. Если начальная стадия ангиопатии выявлена у беременной женщины, то наиболее оптимальным способом родоразрешения будет кесарево сечение.

Так можно предотвратить появление такого заболевания, как ангиопатия сетчатки обоих глаз. Что это такое, мы выяснили, и можно сделать вывод, что при своевременном обращении недуг вполне поддается лечению. Всем отличного здоровья и хорошего зрения