Актуальность. Венозный застой является важным пусковым моментом в развитии церебральной ишемии и внутричерепной гипертензии, которые могут обуславливать появление мигрени и, соответственно, – провоцировать подъёмы артериального давления. Важность венозного застоя возрастает в условиях повышения периферического сопротивления, обусловленного нарушением «механики» оттока крови по венозным стокам из полости черепа.
Цель исследования: оценить особенности формирования венозных стоков и основной артерии у больных АГ с использованием сосудистых 3-D-TOF протоколов и их связь с вариабельностью АД и головной болью.
Материал и методы. Оценку краниовертебрального перехода и формирования венозных стоков проводили с использованием низкопольных и сверхпроводящих МРТ-систем (протоколов 2 и 3-D-tof) у 131 больного АГ (М-74, Ж-57). Оценивался тип формирования основной артерии на поперечных сечениях, ширина просвета позвоночных и поперечных синусов, варианты формирования венозных стоков, высота стояния миндалины мозжечка по отношению к кливоокципитальной линии, связь с вариабельностью суточного АД, наличие головной боли и головокружений.
Группу контроля послужили 15 добровольцев с исключенной патологией сердечно-сосудистой системы без повышения АД
Выводы. МРТ протокол обследования больных артериальной гипертонией должен включать оценку краниовертебрального перехода, а также сосудистые 3-D-tof программы, причем как в артериальную, так и венозные фазы, поскольку это влияет на подходы и тактику лечение больных АГ. Варианты формирования как основной артерии, так и синусных стоков вносят значимый вклад в клинику гипертензивной энцефалопатии. Выраженной асимметрией поперечных стоков следует считать рубеж 60 %, поскольку после него нарастают симптомы, обуславливающие колебания артериального давления и гипертензивные энцефалопатические проявления. Кроме того, у пациентов с выраженной асимметрией сигмовидных и поперечных синусов течение АГ отличаются повышенными уровнями ночного САД и ДАД, повышенными нагрузочными индексами ночного САД и ДАД, нарушением суточного профиля АД.
Общие сведения о заболевании
Причины появления такого заболевания могут быть следующие:
- Из-за влияния каких-то неблагоприятных факторов у пациента начинает пережиматься артерия, которая снабжает кровью мозг. В некоторых случаях поражаются обе артерии.
- После пережатия артерии, кислород и питательные вещества не могут нормально попадать в организм заболевшего.
Если не лечить этот неприятный недуг, в будущем может появиться ишемический инсульт и другие заболевания. Это связано с тем, что состояние мозга человека напрямую связано с работой всех органов. Чтобы научно объяснить, от чего возникает такой синдром, необходимо поподробнее рассмотреть, каково устройство в целом кровоснабжения мозга. Самый главный ток крови идет от них к области головы (от 75 до 82%).
В случае, если хотя бы одна из них травмируется, это может вызвать достаточно серьезные нарушения, зачастую приводящие к достаточно неприятному заболеванию — ишемии.
Что касается двух оставшихся артерий, то это левая и правая. С помощью них в мозг поступает остальная часть крови. Так как здесь не такой высокий процент, в сравнении с любой из сонных артерий, то считается, что любые неполадки в работе таких органов не так опасны для человека. Но это не совсем так. В некоторых случаях, если правая или левая артерия защемлена, то инсульта вполне можно избежать.
Хотя некоторые проблемы все равно могут быть. Они касаются того, как себя чувствует пациент, а потом и болезней, связанных с органами слуха, зрения и др. Нередки ситуации, когда такой неприятный недуг может привести к появлению инвалидности у пациента.
Симптоматика болезни
Без должного диагностирования распознать симптоматику асимметрии кровотока по позвоночным артериям бывает достаточно затруднительно. Это не связано с тем, что такая болезнь никак себя не проявляет. Наоборот, признаки вертебро-базилярного синдрома очень похожи на другие болезни.
Это начинается с остеохондроза, очень распространенного среди разных групп населения, и заканчивается заболеваниями, которые пациент вряд ли может как то связать с позвоночником. Именно поэтому, как только будет обнаружен хотя бы один из симптомов, перечисленных ниже, следует незамедлительно обратиться в медицинское учреждение для проведения обследования.
Очень часто у заболевших вертебро-базилярной болезнью может появиться головная боль. Она проявляется или приступами, проходящими с одинаковой периодичностью или имеет одну и ту же основу. В основном болевые ощущения концентрируются в затылочной области. Но помимо этого, они могут иметь распространение и на височную область и даже лоб. Вертебро-базилярный синдром очень часто начинает увеличиваться с течением времени. На коже, в местах, где растут волосы, неприятные ощущения увеличиваются с прикосновениям к этой области. Все это может идти в совокупности с жжением.
Еще один симптом вертебро-базилярного симптома – это сильный хруст позвонков в области шеи при любом повороте головы.
Если у пациента имеется эта патология, то в первую очередь врачи рекомендуют таким больным сменить свой образ жизни на более активный. Именно во многом благодаря такому способу, большинство тех, у кого имеется асимметрия кровотока по позвоночным артериям, могут без особого труда победить такой неприятный недуг.
Другие признаки:
- артериальное давление повышается
- в ушах ощущается сильный шум и звон
- пациента периодически тошнит
- болит сердце
- постоянное ощущение переутомления
- кружится голова, вплоть до состояния, схожего с предобморочным
- пациент теряет сознание
- сильная напряженность в области шеи или боль в этом месте
- нарушается зрение
- болят глаза и уши
Иногда, помимо этого синдрома может развиваться ВСД, а так же повышение давления внутри черепной коробки. Кроме того, очень часто немеют руки или ноги, в основном пальцы на конечностях. Помимо прочего могут появиться и такие признаки, как легкие психологические отклонения у пациента. Но следует помнить, что вся эта симптоматика появляется далеко не сразу, поэтому некоторые заболевшие могут затянуть с лечением такого неприятного недуга.
Причины появления и группы риска
Причины и группы риска по данному заболеванию могут быть совершенно различными:
- Самая главная причина такого недуга – не совсем равномерное развитие пары артерий, которая приводит к асимметрии тока крови. Этот вид патологии не способна вылечить современная медицина. Зачастую пациент живет с таким недугом до самой смерти, не ощущая при этом ни малейшего неудобства.
- Не слишком стабильные позвонки в шейном отделе позвоночника так же могут быть причиной такого синдрома. Они постепенно приводят к разрушению в нем дисков и к их ослабеванию. Может развиваться как в результате появления травмы у пациента (к примеру, после перенесенной аварии) или же постепенно, из-за образа жизни. Во втором случае причиной появления асимметрии кровотока является сидячий образ жизни, без спорта, или обычной физической активности.
- Еще одна причина возникновения такого недуга связана с экстравазальной компрессией. А она, в свою очередь появляется из-за грыж и травм. Так же, такая патология может перерасти в другие заболевания.
- Травма, полученная при родах – вот еще один фактор, из-за которого появляется вертебро-базилярная болезнь.
- Остеохондроз является очень частой причиной возникновения вертебро-базилярного симптома.
Извитые артерии позвоночника так же могут быть началом развития такого заболевания. Эта патология является достаточно опасной, и во многих случаях может привести к инсультам. Именно по этой причине, пациенты, которым был поставлен такой синдром могут практически мгновенно попасть в группу риска. Такой категории заболевших обязательно следует с особой щепетильностью следить за состоянием своего здоровья. Особенно им рекомендован активный образ жизни.
Если имеется любая из патологий, перечисленных выше, следует начать занятия спортом или хотя бы зарядкой. Кроме того, необходимо проходить обследование и диагностику один раз в несколько лет на выявление такого заболевания на начальной стадии.
Диагностика
Во время первичного осмотра пациента специалист уделяет очень большое значение отсутствию или наличию такого синдрома. Для этого он просматривает затылочную область, а в частности, проверяет напряжение мышц в этом месте. Спрашивает пациента, болезненна ли кожа на голове или шейные позвонки во время надавливания.
На сегодняшний день, диагностирование такого синдрома проводится не только путем визуального осматривания, но и с помощью ультразвуковой допплерографии (УЗДГ). Благодаря такому методу обследуются сосуды и артерии, выявляется их состояние, а так же имеющиеся в организме пациента нарушения. Помимо прочего, во время постановки правильного диагноза в некоторых случаях специалист использует рентгенографию.
Если во время такой процедуры обнаруживаются хотя бы минимальные обострения, то заболевшего направляют на МРТ головного мозга.
В некоторых случаях после полученных результатов обследования пациента могут срочно госпитализировать.
Методика лечения патологии
Лечение асимметрии кровотока должно происходить строго только под наблюдением специалиста, даже если это происходит дома у пациента.
Терапия во всех случаях должна иметь комплексный подход. В нее входят методы, которые перечислены ниже. Но врач на свое усмотрение может добавлять или менять что-либо:
- курс сосудистой терапии
- назначение лечебной гимнастики
- средства, которые улучшающе действуют на ток крови
- медикаменты, которые приводят в норму общее состояние пациента
- курс мануальной терапии (желательно проведенной медработниками)
- проведение аутогравитации
Кроме перечисленных выше способов, практикуются и другие – немедикаментозные. Но каждый пациент с таким неприятным заболеванием должен помнить, что самолечение чревато появлением неприятных последствий. Именно поэтому, лечение должно назначаться специалистом в индивидуальном порядке. Все будет зависеть от причины болезни и ее стадии.
Если у пациента имеется эта патология, то в первую очередь врачи рекомендуют таким больным сменить свой образ жизни на более активный.
Именно во многом благодаря такому способу, большинство тех, у кого имеется асимметрия кровотока по позвоночным артериям, могут без особого труда победить такой неприятный недуг. Но не стоит забывать, что такую терапию необходимо применять в комплексе с другими методами. Именно тогда лечение будет иметь нужный эффект.
Нарушения венозного кровообращения головы: причины, признаки, проявления, устранение
Современный человек не застрахован от такого явления, как венозная дисциркуляция головного мозга. Специалисты отмечают, что кратковременные нарушения возникают при обычном физиологическом процессе: кашель, пение, дефекация, повороты головы, физические нагрузки. Поэтому все мы сталкивались, хоть и на короткое время, с этим феноменом, даже не подозревая о случившемся.
Выделяют три основные стадии заболевания:
- Латентная стадия. На этом этапе не проявляются клинические симптомы, и человек живет обычной жизнью, без особых жалоб;
- Церебральная венозная дистония, при которой наблюдается типичная картина параклинических изменений. У человека проявляются некоторые симптомы, но он может продолжать вести обычный образ жизни.
- Венозная энцефалопатия с развитием устойчивой органической микросимптоматики. Здесь потребуется помощь специалиста, иначе под угрозой будет нормальная жизнедеятельность человека.
Данная классификация по стадиям была признана многими специалистами. В 1989 году М. Я. Бердичевский ввел классификацию венозной дисциркуляции, исходя из форм проявления.
Классификация венозной дисциркуляции по Бердичевскому
Ученый выделил две основные формы нарушения венозного оттока.
Первичная форма
Выражается в нарушении процессов кровообращения в головном мозге ввиду изменений тонуса вен.
Это может быть следствием ЧМТ (черепно-мозговая травма), гиперинсоляции, при алкогольной или никотиновой интоксикации, гипертонической и гипотонической болезни, заболеваниях эндокринной системы, венозной гипертонии и пр.
Застойная форма
Развивается, когда наблюдаются механические затруднения оттока венозной крови. То есть, в черепной коробке венозный отток затруднен настолько, что это ведет к угасанию механики процесса. Без вмешательства извне в данном случае не обойтись.
Причины патологии
Причинами нарушений венозного оттока могут быть серьезные черепно-мозговые травмы с переломом костей, а также образованием внутренних гематом; перенесенные инсульты с последующим отеком мозга; опухоли, ведущие к сдавливанию головного мозга, а также сосудов; уменьшение или недоразвитие сети вен и пр..
Если говорить о внешних причинах, которые ведут к затруднению венозного оттока головного мозга, то могут быть следующие нарушения: закупорка вен, возникновение опухолей в шейном отделе, странгуляционные поражения, травмы живота и грудной клетки, остеохондроз шейного отдела позвоночника, выпадение дисков позвоночника и т.д..
Другими словами, причины возникновения венозной дисциркуляции головного мозга могут быть как в черепной коробке, так и за ее пределами — в позвоночнике, животе, шее. Здесь важно отметить, что при любых проблемах с позвоночником последствия бывают глобальными и нарушения в работе органов проявляются самые неожиданные. Ведь, при протрузии или выпадении межпозвонкового диска нарушается кровоток, а это приводит к серьезным последствиям.
Симптомы венозной дисциркуляции головного мозга
Любое заболевание проявляет себя определенными симптомами. Если говорить о венозной дисциркуляции, то она проявляется тупой головной болью, которая наиболее выражена в утреннее время. Человек, страдающий данным заболеванием, испытывает трудности при подъеме с кровати. Ему кажется, что тело не слушается, он ощущает вялость, будто совсем не спал. Болевые ощущения нарастают во время движения головой в разные стороны. При смене атмосферного давления, а также температуры боли тоже могут усиливаться. Волнение, стресс, употребление алкоголя также часто вызывают болевой синдром. Боль сопровождается шумом или гулом в голове, проявляется цианотичность щек, губ, носа, ушей, рта, отекают нижние веки, расширяются вены на глазном дне. Данные симптомы наиболее выражены утром сразу после пробуждения.
Что касается венозного давления, то оно находится в интервале 55-80 мм вод. ст, а артериальное чаще всего соответствует нормальному показателю.
Симптомы нарушения венозного оттока могут проявляться в головокружении, чувстве оглушенности, потемнении в глазах, онемении конечностей и обмороках. В некоторых случаях случаются приступы эпилепсии и расстройства психики. Если венозный застой ярко выражен, то больной не сможет опустить голову или принять горизонтальное положение.
Если врач решит, что есть вероятность нарушения венозного оттока, измеряется давление в локтевой вене, а также проводится рентгенография черепа, флебография.
В настоящее время у большинства взрослых людей можно обнаружить симптомы данного заболевания, пусть даже в легкой форме. Особенно сильно оно проявляет себя в весенне-осенний период, когда имеет место смена сезона. Некоторые переносят неудобства, стараясь жить прежней жизнью, другие же прибегают к помощи уколов специальных препаратов, способствующих расширению кровеносных сосудов самостоятельно. О некоторых препаратах мы поговорим чуть позже.
Что делать, если обнаружены симптомы нарушения венозного оттока?
Если налицо симптомы заболевания, не стоит паниковать. На ранних стадиях можно легко скорректировать работу сосудов головного мозга. Более того, иногда достаточно изменить образ жизни, ведущий к ухудшению общего состояния, чтобы избавиться от недуга. В любом случае, нет нужды затягивать, а по возможности обратиться к специалистам. С их помощью будут проведены необходимые обследования и назначен курс лечения.
Вряд ли стоит заниматься самолечением и колоть каждый сезон препараты, что, кстати, делают многие врачи сами себе. Они считают, что это все вследствие плохой погоды или возраста (имеются ввиду непрофильные врачи, которые по своей спецификации не соприкасаются с данным заболеванием на практике). Отчасти это так, но «корень зла» зарыт глубже и искоренять его надо, профессионально подойдя к процессу лечения.
Лечение
Для постановки точного диагноз, нарушен ли у пациента венозный отток от головного мозга, или нет, должны быть проведены исследования. Самые точные данные могут быть получены после прохождения МРТ. Данный препарат находится в каждом крупном городе, его обслуживает специалист, обученный работе на профильных курсах. Если обнаружатся нарушения в яремных венах, то это и может являться причиной, по которой возникают головные боли и некоторые сопутствующие симптомы. Когда ведется диагностика нарушений кровотока, внимание обращается и на глазное дно, где могут проявляться явления застоя.
Если диагностируется нарушение венозного тока крови в головном мозге, то невропатолог сможет назначить правильный курс лечения. Также можно обратиться к сосудистому хирургу. Пусть слово «хирург» не пугает, так как обращение к нему еще не значит, что придется лечь под нож. Просто хирург имеет опыт и знания. Они помогут в постановке точного диагноза, на основании которого назначат курс лечения.
Нередко бывает так, что у больного с патологией также наблюдается варикозное расширения вен. Тогда параллельно назначат прием препаратов, которые способствуют разжижению крови.
В настоящее время при лечении плохого венозного оттока от головы применяют чаще всего «Детралекс». Он предназначен для улучшения оттока крови. Кроме этого, «Детралекс» способен улучшить состояние вен, добавив им упругости.
В некоторых случаях весьма полезное воздействие оказывает массаж, проводимый в области шеи. Однако, если у Вас диагностировали признаки заболевания, не торопитесь обращаться к массажисту. К процедуре массажа стоит прибегать только при рекомендациях врача. В противном случае есть вариант причинения сильного вреда, вместо пользы. Сам же массаж должен проводить исключительно специалист.
Часто врачи рекомендуют увеличить физические нагрузки для улучшения кровотока. Физические нагрузки приносят пользу, но и здесь нужно чувствовать норму. При чрезмерных нагрузках можно нанести себе еще больший вред.
Вредные привычки: употребление алкоголя, табака, фаст-фуда – должны навсегда остаться в прошлом. Зачастую именно они являются причиной возникновения заболевания. Для разжижения крови в рацион желательно добавить больше зелени, фруктов и овощей. Прекрасные помощники, которые помогут в выздоровлении – крапивный и виноградный сок.
Образ жизни чаще всего и проводит к появлению большего числа заболеваний, в том числе связаннымии с кровеносными сосудами. Активный образ жизни, правильная пища и чистая вода способны оградить человека от множественных болезней. По утверждению многих врачей, 70 % человеческих болезней возникают из-за неправильного питания и наличия вредных привычек. Чтобы не загонять свой организм, а потом приводить себя в норму экстренными мерами, лучше заранее побеспокоиться о себе и начать вести ЗОЖ.
А вот если к заболеванию привели различные патологии, то даже здоровый образ жизни ничего не гарантирует.
Препараты, улучшающие венозный отток
В настоящее время существуют препараты, улучшающие венозный отток. Они способны помочь не только улучшить отток, но и нормализовать работу сосудов. Венотоники – современные препараты, способствующие улучшению кровотока. Также они хорошо подходят для профилактики.
Какой эффект оказывают венотоники на организм человека:
- Укрепление сосудов. Нормализуется проницаемость сосудов, понижается их ломкость, уменьшается отечность, улучшается микроцикруляция;
- Укрепление общего тонуса в венах, придания им большей эластичности;
- Борьба с воспалительными процессами с дальнейшим их предотвращением;
- Повышение общего тонуса.
На данный момент самые распространенные растительные венотоники:
- Эскузан (гель или крем), веноплант, гербион-эскулюс (они получаются из конского каштана);
- «Доктор Тайсс» (в препарате есть экстракт календулы и элементы конского каштана) , Венен-гель;
- Антистакс – гель и капсулы (в составе есть экстракт красных виноградных листьев);
- Гинкор-гель, гинкор-форт (содержат экстракт гингобилоба);
- Анавенол, гетралекс, еллон-гель и т.д..
В любом случае, данные препараты необходимо применять после консультации с врачом. Не стоит пренебрегать и следованию инструкции по применению препаратов.
Некоторые «народники» и люди из числа тех, кто старается самостоятельно избавляться от недугов, предлагают комплексный подход для улучшения кровотока в целом:
- Массаж;
- Фитотерапия;
- Релаксация;
- Полноценный сон;
- Регулярный контрастный душ;
- Частые и умеренные физические упражнения;
- Продолжительные прогулки на воздухе.
Упражнения, помогающие улучшить венозный отток
В некоторых случаях, когда нарушен венозный отток, могут помочь простые и доступные всем упражнения. Иногда достаточно поработать с шеей, чтобы уже через несколько недель избавиться от болевых ощущений. В данном случае упражнения для улучшения венозного оттока можно делать несколько раз за сутки, особо не нарушая свой жизненный ритм. На их выполнение понадобится примерно десять минут.
Упражнение 1. Откидывание головы
Целью упражнения является улучшение венозного оттока от головы. Нужно сесть на стул, опперевшись руками о спинку. Мышцы ног и рук расслаблены, голова свободно откинута назад. Попробуйте посидеть в таком положении минуту. Дыхание свободное и глубокое. После того, как закончите упражнение, немного походите и снова повторите его два раза.
Упражнение 2. Длинная шея
Упражнение можно выполнять стоя или сидя. Главное – расслабиться и опустить голову на грудную клетку. При вдохе начинайте поднимать голову вверх, устремив взгляд в потолок. После вытягивайте шею, словно невидимая нить тянет Вас вверх. Когда опускаете голову, выдыхайте. Упражнение повторяется до восьми раз по самочувствию.
Упражнение 3. Рисование восьмерок
Упражнение выполняется в расслабленном состоянии. Начинайте рисовать воображаемую восьмерку при помощи макушки головы. Один круг влево, другой круг – вправо. Дыхание свободное, тело расслаблено. Упражнение повторяется до шести раз.
Упражнение 4. Силовой наклон
Сядьте на стул прямо и скрепите под подбородком пальцы рук. Во время выдоха наклоните вниз голову, давя на нее ладонями, их тыльной стороной. Во время вдоха наклоните голову назад, сопротивляясь движению ладонями, перемещенными на затылок. Упражнение повторяется до двенадцати раз. Дыхание при этом задерживать не рекомендуется.
Данные упражнения неплохо помогают при асимметрии венозного оттока, так как она нередко возникает при неправильном положении шеи или защемлении в шейном отделе позвоночника. Эти четыре обычных упражнения способны принести много пользы.
Дополнительные физические нагрузки
Хорошо для улучшения венозного оттока подойдет занятия йогой. В данной практике есть много асан, направленных на укрепление сосудов и улучшение кровяного потока. Кроме этого, специфическое дыхание через гортань при выполнении упражнений способствует нагнетанию воздуха, что само по себе увеличивает кровоток.
Для улучшения общего кровотока прекрасно подходит бег. Учитывая, что бег доступен не каждому, можно начинать с обычной ходьбы на дальние расстояния. Хорошо, если ходьба и бег будут осуществляться в месте, где чистый воздух, красивые виды природы. Это будет оказывать двойной эффект.
Некоторые утверждают, что поднятие тяжестей способно помочь не только в профилактике венозной дисцикруляции, но и излечить ее. Скорее всего, утверждающие данный постулат, имеют ввиду ранние стадии заболевания, когда не все еще запущено. В любом случае, прежде чем начать практиковать физические нагрузки, обратитесь к врачу.
А как же баня? В бане резкая смена максимальной жары и холода сильно воздействует на сосуды. Да, кровоток увеличивается, но если сосуды слабые, то можно нанести организму вред. Все – таки баня подойдет больше для профилактики, как средство прокачки крови и укрепления сосудистой системы.
Проблемы в раннем возрасте
К сожалению, ситуации, когда венозный отток значительно затруднен у ребенка, встречается часто. Ребенок от этого сильно страдает, особенно если ему еще нет года. Он часто кричит, реагируя на боль. Родители не всегда догадываются обратиться к специалисту, который сможет провести обследование. На ранних стадиях некоторые заболевания лечатся легче и быстрее.
Если вовремя не распознать причину частых криков младенца, впоследствии он будет вынужден ограничивать себя в нагрузках. В современных школах часто можно встретить здоровых с виду ребят, которые хорошо учатся, но часто испытывают резкие головные боли, особенно при резких сменах погоды. Нередко они на уроках физкультуры вынуждены долго приходить в себя после выполнения упражнений, так как венозный отток затруднен и приходится ждать некоторое время, пока пройдет головокружение.
Перспективы
Так как человечество с каждым годом открывает новые болезни, сложно представить, что будет через десять-двадцать лет с нашим здоровьем и медициной. Церебральная венозная дисфункция уже сейчас доставляет массу проблем, так как количество больных данным заболеванием растет. Как уже указывалось выше, причин много. Одна из основных причин – тяжелые роды. Дети, перенесшие тяжелые роды, часто имеет много отклонений в здоровье и дальнейшем развитии. Им приходится слишком сильно стараться, чтобы на фоне остальных чувствовать себя нормально. Медицина здесь может помочь, но не полностью. Все – таки нарушенный лимфатический отток восстанавливается не всегда полностью. При лечении необходима доля везения и упорство больного. Не каждый сможет взяться за себя, изменить прежний пагубный образ жизни – отказаться от спиртного, табака, поедания в огромных количествах вредной пищи, начать заняться спортом.
Венозная дисгемия наблюдается даже у спортсменов, которые выступают в профессиональном спорте. Стремление добиваться высоких результатов, упорство помогают им добиваться целей. Только иногда в газетах и в интернете встречается информация, что очередной молодой спортсмен потерял сознание во время состязаний или выбыл из строя на неопределенное время.
Все мы входим в группе риска, поэтому крайне важно вести здоровый образ жизни, однако без особого фанатизма. Тогда риск заболеванием венозной дисциркуляцией головного мозга будет сведен к нулю.