Инородное тело в глазу. Первая помощь, куда обратиться, капли

Инородное тело в глазу — распространенная проблема, которая может возникнуть в любой момент: на работе, дома или во время спорта. Важно знать, как оказать первую помощь, чтобы минимизировать риск повреждения глаза и сохранить зрение. В этой статье рассмотрим основные шаги первой помощи при попадании инородного тела в глаз, а также куда обратиться за медицинской помощью и какие капли могут помочь в восстановлении. Эти рекомендации помогут вам действовать быстро и уверенно в такой ситуации.

Первая помощь

При попадании в глаз мелкой частицы, такой как соринка или мошка, она обычно оказывается в конъюнктивальной полости. Мигание и обильное слезотечение помогают смыть её с поверхности глаза, перемещая ближе к верхнему или нижнему своду конъюнктивы.

Там она может застрять в бороздке, расположенной вдоль хряща века. Извлечь инородное тело можно самостоятельно, если оно находится на поверхности и не «внедрено» в ткани.

Чтобы удалить мелкую частицу, следует кончиком пальца оттянуть верхнее веко наружу и поморгать. Это способствует выделению слез, и соринка может выйти вместе со слезой.

Если этот метод не сработал, рекомендуется промыть глаз. Для этого нужно взять небольшую емкость, например, рюмку, и наполнить её физиологическим раствором или кипяченой водой комнатной температуры. Затем погрузите глаз в жидкость и несколько раз поморгайте. Частица должна выйти вместе с водой.

Если и это не помогло, стоит обратиться за помощью к другому человеку: он сможет осмотреть глаз и, если возможно, удалить попавшую туда частицу.

Алгоритм действий:

• Вымойте руки.

• Подготовьте асептическую марлевую салфетку. Её уголком можно аккуратно удалить инородное тело с конъюнктивы. Также подойдет ватный тампон, смоченный дезинфицирующим раствором, например, риванолом или борной кислотой.

• Оттяните нижнее веко вниз и осмотрите его внутреннюю поверхность. Пострадавший должен смотреть вверх.

• Если под нижним веком ничего нет, переходите к осмотру внутренней поверхности верхнего века, находящейся ближе к ресничному краю. Для этого верхнее веко нужно будет вывернуть. Пострадавший должен смотреть вниз, иначе вывернуть веко не получится.
• Чтобы вывернуть верхнее веко, возьмите за ресницы верхнего ряда большим и указательным пальцами правой руки, а пальцем левой руки нащупайте верхний край хряща века. Немного потянув за ресницы вниз, резко заверните веко, как бы накручивая его на палец левой руки.

Если это не удается, можно попробовать вывернуть веко с помощью спички или стеклянной палочки для глаз. Чтобы веко вернулось в нормальное положение, достаточно попросить пострадавшего посмотреть вверх.

• При обнаружении инородного тела аккуратно снимите его уголком салфетки.

Если во время осмотра объект виден плавающим в слезной жидкости на поверхности глаза, можно просто промыть глаз струей воды или физиологического раствора из пипетки.

Важно помнить: самостоятельно удалять инородное тело можно только в том случае, если оно свободно расположено в конъюнктивальном мешке или «плавает» на поверхности глазного яблока. Если оно «внедрилось» в ткани, необходима помощь медицинского специалиста.

Инородное тело в глазу вызывает значительный дискомфорт. Даже если оно небольшое и неострое, человек может испытывать резь при мигании, ощущение «песка в глазах» и сильное слезотечение. После успешного удаления соринки эти ощущения должны быстро пройти.

Необходимо обратиться за медицинской помощью, если:

• Удалить инородное тело самостоятельно не удалось, или оно остается в глазу более 2-х часов (из-за риска инфицирования и воспаления).
• Наблюдаются нарушения зрительной функции.
• После манипуляции сохраняется острая боль и ощущение чего-то постороннего в глазу.

В таких случаях следует закрыть оба глаза повязкой и с помощью сопровождающего отправиться в медицинское учреждение. Повязка предотвратит синхронное движение обоих глазных яблок, что может привести к травме роговицы.

Врачи подчеркивают, что при попадании инородного тела в глаз важно действовать быстро и осторожно. Первым шагом является избегание трения глаза, чтобы не повредить роговицу. Специалисты рекомендуют промыть глаз чистой водой или физиологическим раствором, если это возможно. Если удалить инородное тело самостоятельно не удается, важно обратиться к офтальмологу. Врач проведет осмотр и, при необходимости, удалит предмет с помощью специальных инструментов. В некоторых случаях могут быть назначены капли для снятия воспаления или обезболивания. Не забывайте, что самолечение может привести к серьезным осложнениям, поэтому своевременная медицинская помощь является ключевым фактором для сохранения здоровья глаз.

Что делать, если в глаз попало инородное тело?

При попадании инородного тела в глаз важно действовать быстро и правильно. Эксперты рекомендуют не паниковать и не тереть глаз, так как это может усугубить ситуацию. Первым шагом следует промыть глаз чистой водой или физиологическим раствором, что поможет удалить мелкие частицы. Если инородное тело не выходит, необходимо обратиться к врачу-офтальмологу, который проведет осмотр и удалит предмет с помощью специальных инструментов. Использование капель для глаз может помочь облегчить дискомфорт, однако их применение должно быть согласовано с медицинским специалистом. Важно помнить, что самостоятельные попытки извлечь инородное тело могут привести к серьезным повреждениям. Поэтому своевременная консультация с врачом является ключевым моментом в данной ситуации.

Куда и к какому врачу обратиться

За медицинской помощью следует обратиться к врачу-офтальмологу ближайшей поликлиники или в специализированный глазной центр. Длительное присутствие инородного тела в глазу чревато развитием осложнений, поэтому помощь должна быть оказана без очереди.

Если состояние пострадавшего не позволяет самостоятельно добраться до врача, необходимо вызвать машину скорой помощи. При ранении глазного яблока инородным телом больного госпитализируют в глазной стационар или многопрофильную больницу скорой помощи, в которой есть офтальмологическое отделение.

Пострадавшего следует уложить на бок, на сторону пострадавшего глаза. Когда есть симптомы повреждения мозга (кровотечение из носа, ушей), больного госпитализируют в нейрохирургическое отделение.

Интересные факты

Вот несколько интересных фактов о инородных телах в глазу и первой помощи:

1. Разнообразие инородных тел: Инородные тела в глазу могут быть очень разнообразными — от пылинок и ресниц до металлических частиц и стеклянных осколков. Даже мелкие частицы могут вызвать серьезные повреждения, поэтому важно не игнорировать дискомфорт.

2. Первая помощь: Если инородное тело попало в глаз, важно не тереть глаз, так как это может усугубить ситуацию. Рекомендуется промыть глаз чистой водой или физиологическим раствором. Если инородное тело не выходит, необходимо обратиться к врачу, так как попытки удалить его самостоятельно могут привести к травмам.

3. Капли для глаз: В некоторых случаях, когда инородное тело вызывает раздражение, могут быть рекомендованы специальные капли для глаз, такие как искусственные слезы. Они помогают увлажнить глаз и смыть мелкие частицы. Однако, если инородное тело застряло, капли не помогут, и нужно обратиться к офтальмологу.

Диагностика

Врач проводит сбор анамнеза и осуществляет внешний осмотр слизистой оболочки глаза с выворотом век. Признаком наличия инородного тела в конъюнктивальном мешке служит внезапно возникшее раздражение глаза, при этом выделений может быть немного.

Пациент ощущает:

• резь и колющие боли в глазу, усиливающиеся при мигании;
• ощущение «песка в глазах»;
• светобоязнь;
• обильное слезотечение;
• блефароспазм (непроизвольное сокращение век).

Диагноз становится очевидным при обнаружении самого инородного объекта. Чуждый предмет может находиться как в роговице, так и внутри глаза. Основные внешние признаки различных локализаций представлены в таблице.

Далее проводится офтальмологическое обследование. В первую очередь сравнивается острота зрения на здоровом и поврежденном глазу. Снижение остроты зрения увеличивает риск серьезной травмы.

Затем измеряется внутриглазное давление на обоих глазах. Сильная гипотония может наблюдаться при проникающем ранении глаза инородным телом. На следующем этапе осмотра определяется характер инородного объекта (металлический или неметаллический) и глубина его расположения.

Применяются следующие методы:

• Диафаноскопия — осмотр структур глаза и его придатков с помощью налобной лупы с увеличением 12-20 дптр, через которую в глаз направляется световой поток от электрической лампы.
• Биомикроскопия — исследование глазного яблока с использованием щелевой лампы. Этот прибор представляет собой микроскоп с осветительной системой, включающей светофильтры и регулируемую щелевую диафрагму.

Линейный световой поток проходит через оптические среды глаза, которые визуализируются с помощью микроскопа. Обзорный осмотр осуществляется при диффузном свете, затем щель сужается для более точного определения глубины залегания инородного объекта.

• Гониоскопия — позволяет детально исследовать переднюю камеру глазного яблока.
• Офтальмоскопия — дает возможность осмотреть глазное дно на наличие повреждений. Исследование проводится с помощью ручного электрического или зеркального офтальмоскопа.

Все исследования проводятся в затемненной комнате после местной анестезии и расширения зрачка с помощью мидриатика. Современные модели офтальмоскопов позволяют избежать закапывания капель для расширения зрачка и проводить обследование в освещенном помещении.

При необходимости выполняются следующие виды исследований глазниц и околоносовых пазух:

• рентгенография;
• УЗИ;
• компьютерная томография.

Если в глазные ткани попали металлические осколки, проводят магнитную пробу и электролокацию.

Инородное тело в глазу — это распространенная проблема, с которой сталкиваются многие люди. Часто они описывают дискомфорт, жжение или даже боль. В таких ситуациях важно сохранять спокойствие. Первая помощь заключается в промывании глаза чистой водой или физиологическим раствором, что может помочь удалить инородный предмет. Если это не приносит облегчения, необходимо обратиться к врачу-офтальмологу, который проведет осмотр и, при необходимости, удалит инородное тело. Многие специалисты рекомендуют использовать специальные капли для увлажнения глаз, чтобы уменьшить раздражение. Однако не следует применять капли без назначения врача, так как это может усугубить проблему. Важно помнить, что своевременная помощь — залог здоровья ваших глаз.

КТ глаза

Лечение

При посторонних частицах в конъюнктивальном мешке лечение амбулаторное, госпитализации не требуется. Удаление инородных тел из глубоких слоев роговицы и глазного яблока проводит хирург-офтальмолог в условиях стационара. После процедуры пациенту предоставляется больничный лист.

Обезболивающие капли

Удаление инородного предмета осуществляется под местной анестезией.

Перед проведением процедуры в глаз закапывают:

• 0,5-0,25% растворы дикаина;

• 2% раствор новокаина;

• 2-5% растворы тримекаина;

• капли Инокаин (оксибупрокаина гидрохлорид 0,4%).

Чаще всего требуется 2 или 3 инсталляции. После закапывания может возникнуть легкое покалывание в области глаза.

Удаление инородного тела

Методы и способы удаления определяются глубиной расположения объекта и его характеристиками.

Инородные тела конъюнктивы, залегающие на поверхности, удаляются путем промывания струей воды или с помощью тампона из ваты, обработанного дезинфицирующим раствором. Это единственный случай, когда предварительного обезболивания не требуется.

Инородное тело, которое внедрилось в полость конъюнктивального мешка глаза, вынимают с использованием инсулиновой иглы или специального зонда. Для извлечения таких предметов, как волосок растения, используют пинцет.

Если такими способами удаление невозможно, прибегают к разрезу конъюнктивы в месте внедрения. Иногда приходится срезать участок конъюнктивы вместе с объектом.

Манипуляции по удалению инородных объектов из роговицы осуществляются с помощью небольшого копьеца (офтальмологический копьевидный нож) или желобоватого долотца. Инструмент подводится под объект, расположенный в толще роговой оболочки, и как бы выковыривается из ткани.

Пропитанные окисью железа ткани вокруг металлических частиц (ржавые колечки) выскабливаются. Сверху наносится сульфациловая мазь; глаз накрывают стерильной повязкой. Если чужеродные предметы проникли лишь в поверхностные слои роговицы, то соскобленный эпителий заживает в течение суток.

Внутриглазные инородные тела извлекаются хирургическим путем. Объект извлекается через лоскутный разрез в склере, лимбе или роговице. Используются шпатель или пинцет. Для железных осколков применяют специальный глазной электромагнит. При тяжелых ранениях может потребоваться удаление глазного яблока (энуклиация).

Препараты после удаления

После успешного удаления инородного предмета с конъюнктивы зрение остается в норме, а ткани восстанавливаются быстро. Однако дискомфорт может сохраняться, если роговица или конъюнктива были повреждены частицами или в результате неосторожного вмешательства.

Для предотвращения инфекционных осложнений назначаются глазные капли с антибиотиками или сульфаниламидами:

• Сульфацил натрия (сульфацетамид) — по 1-2 капли каждые 2-3 часа на протяжении 3-10 дней.
• Тобрекс (тобрамицин) — по 1 капле каждые 4 часа. Частоту применения уменьшают по мере улучшения состояния. Курс лечения составляет 3-4 дня. Аналоги: Тобропт, Тобрисс.
• Мокси (моксифлоксацин) — по 1 капле 3 раза в день. Курс длится 7-8 дней. Аналоги: Вигамокс, Моксицин.

В веко закладываются мази с сульфацетамидом или тобрамицином в течение 3 дней. Если инородные тела были удалены из глубоких слоев роговицы или глазного яблока, могут быть назначены субконъюнктивальные и внутримышечные инъекции антибиотиков.

Для ускорения восстановления роговицы применяются препараты-кератопротекторы и стимуляторы регенерации: Корнерегель, Адгелон, Декспантель.

Что делать нельзя

После того, как инородный объект попал в глаз, не рекомендуется:

• Тереть глаз и усиленно моргать. Если частица зафиксирована на слизистой века, при каждом моргании она будет царапать эпителий конъюнктивы и роговицы, усугубляя повреждение. Особенно опасны ранения жалом насекомых или колосками растений, поскольку те и другие имеют зазубрины.
• Зажмуриваться. В этом случае инородное тело может более глубоко проникнуть в ткани.
• Пытаться самостоятельно удалять инородный объект, если он настолько большой, что мешает полному смыканию век.
• Удалять самому любые инородные тела, если они не лежат на поверхности конъюнктивы век.

К примеру, при ранении роговицы вышедший на ее поверхность сосудистый пучок выглядит как темная точка, и его принимают за инородное тело. Попытка его удаления приводит к тяжелой травме сетчатой оболочке глаза и потере зрения.

• Применять народные методы: закапывание в глаз меда или сока алоэ.

После извлечения объекта из глаза нельзя пренебрегать рекомендациями окулиста относительно назначенных лекарственных средств.

Возможные последствия

Степень последствий зависит от расположения инородного объекта. Согласно статистическим данным, осложнения, возникающие в результате травмы глаза, приводят к инвалидности в 30% случаев. При этом около 60% из них связаны с травмами, при которых инородные тела проникают в ткани глазного яблока.

Кроме того, тяжесть осложнений определяется временем нахождения объекта в тканях, его размерами и химическими характеристиками.

Инородные тела органического происхождения, такие как жало насекомого, деревянные осколки или части растений, вызывают наиболее выраженные воспалительные реакции. Осколки железа, окисляясь, могут окрашивать ткани глаза в ржаво-бурый цвет, что без своевременного удаления может привести к слепоте.

К последствиям неадекватного и запоздалого лечения могут относиться:

• Односторонний конъюнктивит. Этот недуг развивается при длительном присутствии инородного объекта на слизистой конъюнктивы. Со временем он может перейти на роговицу, вызывая кератит, который приводит к помутнению роговой оболочки (бельмо), затрудняющему зрение.
• Ползущая язва роговицы. Возникает как следствие поверхностных повреждений эпителия роговицы мелкими частицами. Усугубляется воспалением слезного мешка гнойного характера (дакриоциститом). В тяжелых случаях возможно прободение роговицы.

• Увеит, при котором воспаление затрагивает сосудистую оболочку глаза. Чаще всего возникает при травмах задней части глаза, представленной стекловидным телом и питающей сетчатку хориоидеей.

• Гнойный эндофтальмит — это воспаление внутренних структур глазного яблока, которое может привести к образованию абсцесса в стекловидном теле. Развивается при травмах глаза предметами, содержащими патогенные микроорганизмы. В тяжелых случаях может угрожать полной потерей зрения.

• Металлоз (халькоз и сидероз) глаза — это последствия несвоевременного удаления медных и железных осколков.

Глубокие травмы структур глаза, а также неправильные манипуляции могут привести к вторичной катаракте, рецидивирующему иридоциклиту и глаукоме. Эти состояния представляют опасность как для зрения, так и для самого глаза.

Скорейшее удаление инородного тела помогает уменьшить степень повреждения глазных структур и снижает риск отдаленных последствий. Однако во время процедуры важно избегать дополнительных травм, поэтому в большинстве случаев наилучшим решением будет обращение за медицинской помощью.

Видео о патологии

Инородное тело в глазу:

Инородное тело в глазу. Как правильно убрать?

Профилактика инородных тел в глазу

Профилактика инородных тел в глазу является важным аспектом сохранения здоровья органов зрения. Существует несколько рекомендаций, которые помогут минимизировать риск попадания инородных предметов в глаз.

1. Использование защитных средств: При выполнении работ, связанных с риском попадания мелких частиц (например, шлифовка, сварка, работа с химическими веществами), рекомендуется использовать защитные очки или маски. Это поможет предотвратить попадание пыли, стружки или капель химикатов в глаза.

2. Соблюдение правил личной гигиены: Регулярное мытье рук и избегание прикосновений к глазам грязными руками значительно снижает риск заноса инородных тел. Особенно это важно для людей, работающих в пыльных помещениях или на открытом воздухе.

3. Правильное использование контактных линз: Если вы носите контактные линзы, следуйте рекомендациям по их уходу и замене. Не забывайте снимать линзы перед сном и избегайте их ношения в условиях повышенной запыленности.

4. Осмотр рабочего места: Если ваша работа связана с потенциально опасными материалами, регулярно проверяйте свое рабочее место на наличие мелких предметов, которые могут попасть в глаза. Убедитесь, что все инструменты и материалы находятся в порядке и не представляют опасности.

5. Обучение и информирование: Проведение инструктажей по технике безопасности на рабочем месте и обучение сотрудников правильным методам защиты глаз поможет снизить количество несчастных случаев. Знание о потенциальных рисках и способах их предотвращения является ключевым фактором в профилактике.

6. Регулярные осмотры у офтальмолога: Профилактические осмотры у врача помогут выявить возможные проблемы с глазами на ранних стадиях. Это особенно важно для людей, работающих в условиях повышенного риска.

Следуя этим рекомендациям, вы сможете значительно снизить вероятность попадания инородных тел в глаза и сохранить здоровье своих органов зрения.

Вопрос-ответ

Как правильно оказать первую помощь при попадании инородного тела в глаз?

При попадании инородного тела в глаз, прежде всего, не стоит паниковать. Не трите глаз и не пытайтесь удалить предмет самостоятельно. Лучше всего промыть глаз чистой водой или физиологическим раствором. Если инородное тело не выходит, закройте глаз чистой повязкой и обратитесь к врачу.

Какие капли можно использовать для облегчения дискомфорта в глазу?

Для облегчения дискомфорта можно использовать увлажняющие капли, такие как искусственные слезы. Они помогут смыть мелкие частицы и увлажнить глаз. Однако, если инородное тело не удаляется, необходимо обратиться к специалисту для более серьезного лечения.

Куда следует обратиться за медицинской помощью при инородном теле в глазу?

Если инородное тело не удается удалить самостоятельно, следует обратиться в офтальмологический кабинет или ближайшую больницу. Важно не откладывать визит к врачу, особенно если есть боль, покраснение или ухудшение зрения.

Советы

СОВЕТ №1

Если вы почувствовали, что в глазу что-то попало, не трите его. Это может усугубить ситуацию и привести к повреждению роговицы. Вместо этого попробуйте аккуратно моргать, чтобы слезы могли помочь вымыть инородное тело.

СОВЕТ №2

Если инородное тело не выходит само, не пытайтесь удалить его самостоятельно с помощью острых предметов или ватных палочек. Это может привести к травме глаза. Лучше всего обратиться к врачу или в травмпункт для профессиональной помощи.

СОВЕТ №3

Если у вас есть доступ к физиологическому раствору или специальным каплям для глаз, вы можете использовать их для промывания глаза. Это поможет удалить мелкие частицы и успокоит раздражение. Однако, если дискомфорт не проходит, обязательно посетите специалиста.

СОВЕТ №4

При наличии сильной боли, покраснения или ухудшения зрения, немедленно обратитесь к офтальмологу. Эти симптомы могут указывать на серьезные повреждения, требующие немедленного медицинского вмешательства.