Ипратерол-натив (Ipraterol-nativ) для ингаляций. Цена, инструкция, аналоги

Ипратерол-натив – это современный бронходилататор, используемый в терапии многих респираторных заболеваний. Средство, доступное по цене, представлено в виде раствора для ингаляций.

Формы выпуска и состав препарата

Лекарство входит в терапевтическую группу, относящуюся к бронхолитическим средствам. Состав включает 2 активных вещества: фенотерол и ипратропия бромид.

Дополнительные ингредиенты:

• натриевая соль бензойной кислоты;
• комплексон-III;
• едкий натр;
• лимонная кислота;
• медицинская очищенная вода.

Ипратерол представляет собой бесцветную жидкость, в некоторых случаях имеющую бледно-желтый оттенок, расфасованную в затемнённые стеклянные флаконы, объёмом 20 мл каждый.

Ипратерол-натив является одним из препаратов, используемых для ингаляционной терапии при заболеваниях дыхательных путей, таких как астма и хроническая обструктивная болезнь легких. Врачи отмечают его эффективность в расширении бронхов и улучшении дыхательной функции. Цена на Ипратерол-натив варьируется в зависимости от региона и аптечной сети, что делает его доступным для большинства пациентов. Инструкция по применению подчеркивает важность соблюдения дозировки и режима inhalation для достижения максимального терапевтического эффекта. Среди аналогов врачи выделяют препараты, содержащие другие бронхорасширяющие средства, однако Ипратерол-натив часто рекомендуют за его быстрый эффект и минимальные побочные действия. В целом, специалисты считают его надежным выбором для ингаляционной терапии.

ИПРАТЕРОЛ АЭРОНАТИВ АЭРОЗОЛЬ ПОКАЗАНИЯ К ПРИМЕНЕНИЮ

Фармакологические свойства

Активнодействующие вещества, входящие в состав раствора, взаимодополняют друг друга, оказывая спазмолитическое действие на гладкую мускулатуру бронхов. Действие Ипратерола обеспечивает быстрое наступление бронходилатационного эффекта, в течение 5–7 мин. Воздействие препарата длится до 6 час.

Принцип распыления лекарства обеспечивает восстановление и улучшение деятельности легочной функции без значительного системного всасывания, вызывающего гипокалиемию.

Рекомендован он в качестве комбинированного ингаляционного препарата при лечении астмы. Благодаря тому, что активные вещества быстро воздействуют на организм, его с успехом применяют для купирования острых приступов астмы или бронхита.

Фармакодинамика и фармакокинетика

Ипратерол-натив для ингаляций (цена доступна многим больным) содержит 2 активных вещества, один из которых фенотерол. Действие его заключается в избирательной стимуляции одного из адренорецепторов, β2, который находится на клеточных мембранах гладкой мышечной ткани бронхов.

Действие Фенотерола способствует расслаблению стенок сосудов, гладкой мускулатуры трахеобронхиального дерева. Задерживает сужение просвета в мелких бронхах, обусловленного действиями аллергенов, холодного воздуха.

Фенотерол купирует высвобождающиеся медиаторы бронхоспазма и преформированные медиаторы из разнообразных клеточных элементов, включая тучные клетки, Т-лимфоциты и эозинофилы. Фенотерол также усиливает местную защиту слизистой органов дыхания от инфекций.

Второе действующее вещество – ипратропия бромид, представляет соль бромида, синтетический производный алкалоид атропина с антихолинергическими свойствами. Это вещество замедляет рефлексы, вызываемые раздражением блуждающих нервов, и выступает антагонистом ацетилхолина.

Таким образом, ипратропий замедляет процесс увеличения внутриклеточной концентрации кальция. А освобождение его опосредуется вторичными медиаторами. Во время сеанса ингаляции, при вдыхании препарата, происходит его связь с холинергическими рецепторами в гладких бронхиальных мышцах.

Замедленное поступление нервных импульсов к мышечной ткани дыхательных путей расширяет крупные бронхи, что приводит к бронходилатации.

Ипратропия бромид и фенотерол, дополняя друг друга, создают в результате бронхорасширяющий эффект, что способствует развитию положительной динамики при бронхолёгочных заболеваниях.

Фармакокинетика каждого отдельного вещества во многом сходна.

Ипратерол-натив — это препарат, используемый для ингаляций при заболеваниях дыхательных путей, таких как астма и хроническая обструктивная болезнь легких. Многие пациенты отмечают его эффективность в облегчении симптомов, таких как одышка и хрипы. В отзывах часто упоминается быстрое действие и хорошая переносимость. Однако некоторые пользователи сообщают о побочных эффектах, таких как головная боль или легкое сердцебиение.

Цена Ипратерол-натив варьируется в зависимости от региона и аптеки, но в целом считается доступной. Инструкция по применению четко описывает дозировку и способ использования, что облегчает процесс лечения. Среди аналогов выделяются препараты, содержащие другие бронхолитики, такие как Сальбутамол и Формотерол, которые также могут быть эффективными, но имеют свои особенности. Важно проконсультироваться с врачом перед началом лечения, чтобы выбрать наиболее подходящее средство.

Абсорбция

В системный кровоток всасывается всего 10 –30% ипратропия бромида. Количество концетрирующегося вещества в плазме невелико, так как основной поток проходит в область ЖКТ.

Биологическая доступность бромида составляет 8–27%. Фенотерол в количестве 10–29% проникает в бронхи, трахею, остальной процент оседает в верхних дыхательных путях и затем проходит в ЖКТ. Усвоение вещества происходит через 2–3 часа, когда достигается его максимальная концентрация в плазме крови.

Распределение

Связь Ipratropii bromidum с белками плазмы минимальная, от 0 до 9%. Растворимость в жирах низкая, через гематоэнцефалический барьер проходит хорошо, но биологические мембраны преодолеваются слабо.

В отличие от ипратропия, фенотерол активно распространяется по органам и тканям. Связуемость с белками плазмы происходит на 50%, проходя через плацентарный барьер, фенотерол остаётся в неизменном виде.

Метаболизм

Ipratropii bromidum путём окисления в печени частично преобразуется до сложных продуктов гидролиза, тропической кислоты и тропана. Метаболизм фенатерола происходит в печени, а через 24 ч. около 59% вещества выводится с мочой.

Выведение

Период полувыведения ипратропия составляет около 1,6 часа. Общий клиренс тела и почечный клиренс оцениваются в 2,505 и 1,019 мл / мин соответственно. Выведение бромида происходит через почки. В неизменном виде выводится 26% вещества, а выход остальной части производится в виде метаболитов. Фенотерол выводится почками совместно с желчью.

Показания к применению

Ипратерол-натив для ингаляций (цена ориентирована на покупателей со средним уровнем доходов) помогает пациентам при заболеваниях:

• лёгочная энфизема;
• воспаление бронхов (астма) лёгкой и средней формы;
• обструктивная болезнь лёгких в хронической форме (ХОБЛ);
• прогрессирующее воспаление в бронхах (бронхит).

Противопоказания

Существует ряд ограничений для ингаляций.

Абсолютные:

• пациентам, имеющим признаки тахиаритмии;
• беременность I триместра;
• пациентам, имеющим признаки гипертрофической кардиомиопатии;
• людям с повышенной чувствительностью к основным иди дополнительным компонентам лекарственного вещества.

Относительные:

• закрытоугольная глаукома;
• перенесённый в последние 3 месяца инфаркт миокарда;
• ишемия;
• сахарный диабет;
• аритмия;
• повышенное систолическое давление;
• болезни сердца и сосудов;
• аортальный стеноз;
• гипертиреоз;
• период беременности, II и III триместры;
• доброкачественная гиперплазия предстательной железы;
• муковисцидоз;
• обструктивная нефропатия.

С какого возраста можно применять препарат?

Детям младше 6 лет препарат назначается строго по медицинским показаниям.

Инструкция по применению, дозировка для ингаляций

Сеанс ингаляции проводится амбулаторно, в случае тяжёлых форм заболевания – стационарно, под наблюдением медицинской сестры.

Приготовление раствора производится непосредственно перед процедурой. Для этого 1 мл готового препарата разводят 0,9% раствором натрия хлорида, который изотоничен плазме человеческой крови. Объём полученного готового вещества должен составлять 3–4 мл. Это лекарственное средство нельзя разводить в дистиллированной воде и применять перорально. Готовый раствор заправляется в небулайзер.

Доза для каждого больного подбирается индивидуально, а лечение, как правило, начинается с малой дозы.

Дозирование для детей младше 6 лет, имеющих меньше 22 кг, врач рассчитывает, исходя из массы тела. Для готового раствора берётся фенотерола 50 мкг, бромида 25 мкг на 1 кг массы тела, что эквивалентно 2 каплям (0,1 мл). Этого количества достаточно на один сеанс ингаляции. Количество препарата, используемого за 1 раз, не должно быть больше 10 капель или 0,5 мл.

Для того чтобы купировать приступы бронхиальной астмы в домашних условиях, выпускается аэрозоль Ипратерол-Аэронатив, аналогичный средству для ингаляций. Порция вдыхаемого лекарства устанавливается индивидуально, но обычно она не превышает 2 доз. В случае отсутствия эффекта после применения 4 доз, пациент должен обратиться к врачу.

Побочные действия

Ипратерол-натив, как лекарство для ингаляций, цена которого соответствует эффективности, может вызвать нежелательные действия в системах человека:

Изредка может возникнуть мышечная слабость, боль, задержка мочи, повышенная потливость.

При некоторых заболеваниях препарат должен применяться только в том случае, если польза от него превышает риск:

• обструктивная уропатия;
• гипертиреоз;
• опухоли диффузно-эндокринной системы;
• инфаркт миокарда;

Передозировка

Токсичность чаще наступает при превышении уровня фенотерола, когда происходит избыточная стимуляция бета-адренорецепторов.

Основные симптомы передозировки:

• нарушенное сердцебиение;
• тремор;
• аритмия;
• чувства приливов и отливов;
• сдавливание за грудиной;
• усиленная бронхообструкция.

Появившаяся сухость во рту, нарушение глазной аккомодации указывает на передозировку ипратропием бромида.

Симптомы токсичности устраняются транквилизаторами, седативными средствами, β-адреноблокаторами. Во избежание передозировки следует тщательно рассчитывать дозу ингаляций, между сеансами мониторить кислотно-щелочной баланс. После сеанса ингаляции с использованием бронхолитических препаратов возможно снижение концентрации калия в сыворотке, развитие гипокалиемии.

Особые указания

На что следует обратить особое внимание перед началом применения лекарственного средства:

• Повышенная чувствительность. Возможно развитие крапивницы, отёка слизистой в области рта, глотки, сыпи, анафилактического шока.
• Частые сеансы ингаляций. Пациенты, страдающие бронхиальной астмой, использовать препарат должны по мере необходимости. Симптоматическое лечение в данном случае предпочтительнее системного применения. Помимо ингаляций следует задействовать терапию, включающую противовоспалительные препараты. Длительное применение лекарства может принести больше вреда, чем пользы.
• Бронхоспазм. Препараты для локализации бронхиальной обструкции иногда приводят к неконтролируемому течению болезни, вызывая парадоксальный бронхоспазм. В этом случае ингаляции отменяют и переходят на альтернативные методы терапии.
• Пациентам с нарушениями в области пищеварительной системы следует осторожно применять ингаляции, поскольку они нередко вызывают изменения в моторике ЖКТ.
• Попадание раствора в глазную область нередко приводит к осложнениям у людей с закрытоугольной глаукомой. Во избежание неприятностей во время ингаляции следует использовать специальный мундштук.
• Людям, имеющим сердечные заболевания, сосудистые расстройства, следует обращать внимание на симптомы, появившиеся во время сеанса процедуры: одышку, сердечные боли.
• Фенотерол и ипратропия бромид не влияют на беременность. Но ингаляции не следует проводить в первый триместр, поскольку действие препарата полностью не изучено. Кормящим женщинам проводить сеансы не рекомендовано.

Лекарственное взаимодействие

Ипратерол-натив для ингаляций (цена вполне приемлема, если сравнивать с зарубежными аналогами) снижает эффективность при совмещении с другими лекарственными средствами:

• Глюкокортикостероиды, производные ксантина, мочегонные средства увеличивают влияние β-адреномиметиков.
• Дигоксин увеличивает риск развития аритмии.
• Анестезирующие препаратыв: Фторотан, Энфлуран, трихлорэтан усиливают воздействие Ипратерол-натива на сердце.
• Антидепрессанты усиливают воздействие бета-адреностимуляторов.
• Бета-аденоблокаторы снижают эффективность препарата.

Аналоги

https://youtube.com/watch?v=VgJaRr_7A9E%3Ffeature%3Doembed

Схожий с Ипратерол-нативом принцип биохимического воздействия или однотипные активные вещества имеются у большой группы препаратов.

Многие из вышеперечисленных средств доступны не только в виде растворов для ингаляций, но и аэрозолей. Несмотря на аналогичный принцип действия лекарственных препаратов, проводить назначение и подбирать дозу должен врач.

Сроки, условия продажи и хранения

Хранить лекарство следует в местах недоступных детям, при температуре не выше +25˚С. Не замораживать, держать вдали от солнечных лучей. Отпускается по рецептурному бланку. Срок годности со дня изготовления 2 года.

Цена

Ипратерол-натив для ингаляций (цена по регионам в среднем составляет 180–250 руб.) можно приобрести в аптечных сетях по доступным ценам:

• Москва и Московская область – цене от 187 до 280 руб.
• Санкт-Петербург – от 216 до 4400 руб.
• Екатеринбург – от 180 до 279 руб.
• Тюмень – от 200 до 280 руб.
• Воронеж – от 199 до 270 руб.
• Волгоград – от 214 до 270 руб.
• Иркутск – от 200 до 240 руб.
• Краснодар – от 230 до 260 руб.
• Брянск – от 234 до 240 руб.
• Калининград – от 238 до 250 руб.

Стоимость препарата в интернет-аптеках немного ниже.

Фармакологическая группа стимуляторов бета-адренергических рецепторов включает в себя много средств для ингаляций. Выбирая лекарство, следует учитывать не только его цену, но и результативность. Ипратерол-натив один из препаратов, который представляет разумное сочетание эффективности и небольшой цены.

Видео о Ипратерол-натив

Отзыв на Ипратерол и аналоги:

https://youtube.com/watch?v=Zgxr_6JQ_hY%3Ffeature%3Doembed

Вопрос-ответ

Чем можно заменить ипратерол?

Астмасол Раствор для ингаляций 20 мл Гротекс, Россия Ипратропия бромид+Фенотерол Бифрадуал Раствор для ингаляций 0, 25 мг/мл + 0, 5 мг/мл флакон 20 мл Южфарм, Россия Ипратропия бромид+Фенотерол Беродуал Раствор для ингаляций 0, 25 мг + 0, 5 мг/мл 20 мл Берингер, Италия Ипратропия бромид+Фенотерол

Что лечит ипратерол?

Ипратерол — комбинированный препарат, оказывающий бронходилатирующее действие. Применяется для лечения хронических обструктивных заболеваний дыхательных путей и бронхиальной астмы.

Как разводить ипратерол для ингаляций?

Рекомендуемая доза должна разводиться 0, 9% раствором натрия хлорида до конечного объема, составляющего 3–4 мл, и применяться (полностью) с помощью небулайзера. Раствор Ипратерола-натив для ингаляций не должен разводиться дистиллированной водой.

Советы

СОВЕТ №1

Перед использованием Ипратерол-натив обязательно проконсультируйтесь с врачом. Он поможет определить правильную дозировку и частоту применения, учитывая ваше состояние здоровья и возможные противопоказания.

СОВЕТ №2

Обратите внимание на возможные побочные эффекты, такие как головная боль, учащенное сердцебиение или тремор. Если вы заметили какие-либо нежелательные реакции, немедленно сообщите об этом своему врачу.

СОВЕТ №3

Сравните цены на Ипратерол-натив в разных аптеках и интернет-магазинах. Это поможет вам найти наиболее выгодное предложение и сэкономить на покупке.

СОВЕТ №4

Изучите аналоги Ипратерол-натив, которые могут быть более доступными или подходящими для вас. Обсудите с врачом возможность их использования в вашем случае.