Кровяные выделения из заднего прохода

Выделение крови является основным признаком варикозного расширения вен малого таза. От появления первых капель крови на туалетной бумаге до интенсивного выделения может пройти совсем немного времени. Поэтому каждый, кто столкнулся с проблемой, должен знать, как быстро остановить кровотечение из заднего прохода при геморрое в экстренной ситуации, до визита к доктору или приезда скорой помощи.

Обильный кровоток из прямой кишки может быть связан с серьезными патологиями и риском для жизни. Чаще всего, особенно на первых стадиях, не сопровождается неприятными ощущениями и после дефекации проходит.

Однако, успокаиваться не стоит. Нанести визит проктологу нужно немедленно, чтобы предупредить острый проктит, свищи, трещины ануса, онкологию кишечника, появление выделений со слизью или гноем.

Какие причины вызывают кровотечение при геморрое

Геморрой возникает, когда нарушается отток крови в венах прямой кишки. Они разбухают от ее излишков и увеличиваются. Возникают внутренние геморроидальные шишки, которые растут, перекрывают прямую кишку, затрудняют прохождение кала. Если вы будете сильно тужиться во время дефекации, узлы станут еще больше кровоточить.

Пять причин появления крови из анального отверстия:

1. Запоры. Опорожнение кишечника затруднено, кал становится твердым, постоянно травмирует геморроидальные шишки. Они не успевают заживать, при каждом походе в туалет повреждаются и воспаляются все больше. Кровотечение со временем усиливается.
2. Диарея.Тоже вызывает воспаления, провоцирующие истончение слизистых.
3. Застой крови. Нарушенный кровоток ухудшает состояния сосудистых стенок, ведет к трещинам, эрозиям и язвам при движении каловых масс.
4. Натуживание. Нельзя сидеть на унитазе долгое время и сильно тужиться даже при запорах.
5. Запущенная стадия геморроя. Слишком крупные шишки выпадают, воспаляются, кровоточат все сильнее, если не было проведено соответствующего лечения.

Второстепенные причины, вызывающие застой крови и кровотечения:

• наследственные факторы;
• при беременности;
• малоподвижный образ жизни;
• лишний вес, ожирение;
• тяжелая физическая работа;
• подъем груза;
• патологии печени, в том числе цирроз.

Геморрой с кровью означает, что болезнь начала прогрессировать, при отсутствии должного лечения вызовет в будущем осложненные патологии, характеризующиеся повышением температуры, отеками, усилением воспалительных процессов.

В этот период не рекомендуется:

• употреблять алкогольные напитки, даже пиво:
• пить кофе;
• переохлаждаться;
• поднимать тяжести;
• долго сидеть на унитазе и тужиться.

Симптомы

Кровотечение из ануса не всегда сопровождают только геморрой, а могут проходить и по другим причинам.

Важно знать восемь отличительных особенностей этого явления:

1. Подъем тяжелых предметов, непосильная физическая работа. Повышается давление крови в венах, геморрой кровоточит.
2. Темная кровь. Выделяется первой в момент испражнения. После выхода каловых масс начинает пульсировать тонкая струйка крови алого цвета.
3. Останавливается самостоятельно. Не требует обычно срочной медицинской помощи, проходит через небольшой промежуток времени.
4. Не возникает в спокойном состоянии. Часто сопутствует опорожнению или физической работе.
5. Не сопровождается другими выделениями. Обычно это чистая кровь алого цвета без гнойных и слизистых вкраплений.
6. Не присутствует в кале. Выделяется самостоятельно, можно увидеть на туалетной бумаге, ободке унитаза или белье.
7. Возникает всегда неожиданно. Вы внезапно можете увидеть на салфетке следы алой крови и не понимаете пока, что же случилось.
8. Не возникает неприятных и болезненных ощущений.

Запущенная форма геморроя становится причиной серьезных патологий, вызывающих кровотечения. Часто наблюдаются прожилки из слизи или гноя, присутствующие прямо в кале.

Цвет каловых масс в этом случае может быть от коричневого до зеленовато-желтого.

Патологии, сопровождающиеся кровотечением из анального отверстия:

• болезнь Крона;
• болезни ободочной и сигмовидной кишки;
• ослабление или травмирование мышц сфинктера;
• анальные трещины в острой или хронической форме;
• проктиты, сопровождающиеся образованием язв и эрозий;
• опухоли кишечника злокачественной или доброкачественной природы;
• травмирование слизистой кишечника, в том числе во время медицинских манипуляций;
• наличие инородного тела;
• кровоточащие полипы.

Нельзя связывать выделение крови из промежности только с геморроем. Нужно пройти диагностику и установить причину данного явления.

Возможные осложнения

Независимо от того, какое количество крови и как часто выделяется при геморрое, его нужно лечить.

Чем опасен геморрой с кровью?

1. Анемией. При тяжелой форме геморроя кровопотери могут достигать 200 мл при каждой дефекации. Гемоглобин падает настолько, что организм уже не может восполнять его недостаток. Развивается железодефицитная анемия, вызывающая бледность, давление, общее недомогание. Снижение защитных сил чревато обострением застарелых хронических болезней, возникновением инфекционных воспалительных процессов.
2. Тромбозом геморроидальных шишек, связанным с огромными потерями крови и отмиранием тканей. Состояние грозит смертью пациента и требует немедленного хирургического вмешательства.
3. Острым парапроктитом. На фоне постоянного воспаления возникают анальные трещины, гнойные выделения, свищи. Нужна срочная госпитализация и, скорее всего, оперативное вмешательство.
4. Язвенными колитами, образованием полипов, развитием раковых опухолей. Эти патологии являются следствием обильных кровотечений, а могут сами вызвать его из прямой кишки.

Если вы заботитесь о своем здоровье и не хотите попасть в список пациентов с летальным исходом, обращайтесь за консультацией своевременно.

Первая помощь: как помочь себе до визита к доктору

Как остановить кровь при геморрое в домашних условиях, что делать, если он лопнул? В подобную ситуацию можно попасть совершенно того не ожидая. Поэтому необходимо знать, что делать в сложившихся обстоятельствах.

Холод

Холод – ваш главный помощник для остановки крови, действующий как скорая помощь на дому. Эффективность связана со способностью мгновенно уменьшать проницаемость сосудистых стенок и сужать капилляры. Если возникла боль, что случается при геморрое с кровью нечасто, холод блокирует чувствительность нервных рецепторов.

3 способа применения холода при геморроидальном кровотечении

1. Ледяной компресс. Хорошо помогает при наружных узлах. Бинт свернуть в 4-5 слоев, пропитать ледяной водой, приложить к промежности. Можно взять готовые кубики льда из морозильной камеры. Хорошо иметь замороженные травяные отвары ромашки или коры дуба. Они снимут воспаления и подсушат. Компрессы и примочки делают в положении лежа на боку. Время действия – 3-5 минут.
2. Ледяные свечи. Предусматривают использование в случае внутренних геморроидальных шишек. Травяные отвары или воду залить в подготовленными конусообразные формы из плотной бумаги, сделанные самостоятельно, и убрать в холодильник до полного застывания. Перед применением бумагу снять, свечу окунуть в теплую воду и аккуратно ввести в промежность на пять секунд, не больше. В дальнейшем время можно увеличить.
3. Прибор “Кринус”. Желательно иметь дома, если вы страдаете геморроем. Он заменит холодных компрессы и ледяные свечи, работает комфортно, исключая воздействие низких температур на внутренние органы и кожные покровы.

Кровоостанавливающие препараты

Применяются в качестве неотложных мер:

1. Викасол;
2. Этамзилат;
3. Дицинон.

Выпускаются в таблетках и ампулах. Если кровотечение не слишком сильное, лучше остановиться на таблетках.

Гемостатическая губка

Продается в любой аптеке. Пористый материал губки состоит из коллагеновых волокон, пропитанных фурацилином и борной кислотой. Толщина от шести до девяти миллиметров.

При геморроидальных шишках прикладывают в область промежности на 1-2 минуты. Пропитывается кровью, увеличивается, пережимает сосуды и кровь останавливается. Обладает заживляющим и антисептическим действием, снимает воспаления.

Если узлы внутренние, вводится в область прямой кишки, но очень осторожно. В дальнейшем рассасывается там самостоятельно, не оставляя следов.

После этого требуется профессиональная помощь, тщательная диагностика, выявление причины и постановка диагноза.

Только проктолог может посоветовать, как и чем лечить геморрой в дальнейшем.

На первом же приеме врач проводит внешний осмотр и пальцевое ректальное обследование.

При необходимости назначает инструментальные методы диагностики с помощью аноскопа, ректороманоскопа, колоноскопа. По составленному анамнезу и результатам исследований ставит диагноз и назначает лечение, в том числе предупреждающее кровопотери в будущем.

Эффективные медицинские препараты на первой и второй стадиях геморроя

Консервативное лечение представлено ректальными суппозиториями, мазями, гелями, способными оказать обезболивающее действие, повысить тонус мышц, разжижить кал, предотвратить травмирование геморроидальных шишек.

Какие эффективные свечи при геморрое с кровью нужно применять в первую очередь:

• с прополисом;
• с адреналином;
• с танином;
• с облепиховым маслом;
• с календулой;
• Релиф-Ультра;
• Метилурацил;
• Гепатромбин.

Вводить следует крайне осторожно, чтобы еще больше не травмировать воспаленные участки, не вызвать повторного кровотечения.

Эффективные и дешевые мази представлены:

• мазью Вишневского;
• Проктозаном;
• Троксевазином;
• Релифом;
• Гепатромбином;
• Метилурацилом.

Кремы при геморроидальном кровотечении:

• Проктонис;
• Боро Дерм;
• Фитол-5;
• Простогливенол;
• гель Мастокрель.

Для укрепления сосудистых стенок и устранения застойных процессов врач может назначить препарат Детралекс в таблетках для приема внутрь на протяжении нескольких месяцев.

Микроклизмы

Способствуют регенерации и восстановлению поврежденных тканей, их заживлению, снижают риски повторного геморроя с кровью. Используются при образовании внутренних шишек.

Содержимое клизмы: три наиболее эффективных варианта:

1. С перекисью водорода. Растворить в стакане теплой воды одну чайную ложку средства. Для одной процедуры достаточно 50 мл раствора. В день рекомендуется поставить три раза. Особенно актуальна, если кровопотери сопровождаются болезненными и неприятными ощущениями.
2. С травяными настоями. В качестве лечебного сырья подойдут ромашка аптечная, цветки календулы, черники, тысячелистника. Снимают воспаления, заживляют, регенерируют поврежденные ткани, оказывают бактерицидное и вяжущее действие. Можно заменить на примочки и компрессы при появлении наружных узлов.
3. С танином. Концентрация вещества 1%. Применяется в основном при болях и зуде. Создает на поверхности ректальных сосудов невидимую защитную пленку, снижающую болевой порог.

Важно во время консервативного лечения следить за личной гигиеной, подмываться после каждой дефекации, использовать антисептики, растворы целебных трав с дубильными веществами.

Общая терапия геморроя с кровью предусматривает наряду с медикаментозным лечением применение физиопроцедур, народных рецептов, специального питания и профилактических мероприятий.

Оперативное вмешательство

Рекомендуется при частых и сильных геморроидальных кровотечениях, риске анемии, отсутствии положительной динамики консервативного лечения.

Срочную операцию по иссечению геморроидальных шишек проводят в основном на последней, четвертой стадии заболевания.

В других случаях используют малоинвазивные методы, представленные:

• склеротерапией;
• лигированием латексными кольцами;
• криодеструкцией, замораживанием низкими температурами;
• удалением лазером.

После операции назначают медикаментозные препараты:

• Детралекс, Флебодиа, Троксевазин – для восстановления тонуса вен;
• железосодержащие – для восстановления гемоглобина;
• улучшающие состав и свойства крови.

Народные методы

Избавиться от ректальных кровотечений в домашних условиях на начальной стадии заболевания помогут компрессы, примочки и ванночки, приготовленные на основе целебных растений и трав.

Девять лучших лекарственных растений, которые быстро остановят кровь при геморрое:

1. Сок алоэ. Свежевыжатым соком растения смазывать пораженные области промежности несколько раз в день.
2. Ромашка аптечная. Купить в аптеке сухие цветки, заварить столовую ложку стаканом кипятка, настоять, процедить. При внутренних узлах ставить микроклизмы утром, днем и вечером. Для наружного – лучше делать примочки, меняя тампоны несколько раз в день.
3. Календула. Две столовые ложки на стакан кипятка, настоять в термосе, процедить. Использовать для ежедневных гигиенических процедур и клизм.
4. Ягоды черники. Один из самых эффективных способов. На стакан воды берут две столовые ложки сырья, полчаса держат на водяной бане, фильтруют, добавляют простую воду до первоначального объема. Применяют для клизм, за один раз используют 50 мл отвара.
5. Тысячелистник. Отвар из него останавливает кровь, оказывает противовоспалительное и антибактериальное действие. На стакан горячей воды добавить столовую ложку сухого сырья, держать на медленном огне 15 минут. Остудить, отфильтровать, долить теплой воды до первоначального объема. Использовать в виде микроклизм или холодных примочек при наружных узлах.
6. Дубовая кора. Отвар из него с добавлением других трав заживляет ранки, снимает воспаления, оказывает подсушивающее действие. Смешать четыре чайные ложки коры, по две чайные ложки корня валерианы и хвоща полевого, залить 500 мл воды. Держать на медленном огне или водяной бане полчаса. Настоять не менее шести часов.Отфильтровать. Использовать для клизм, примочек, компрессов и подмываний промежности после дефекации.
7. Чеснок. Эффективны паровые ванны. На дно металлического ведра положить раскаленный кирпич, на него – несколько зубцов чеснока. Сесть сверху, укутаться и сидеть,пока не остынет. Остерегаться ожогов. Делать несколько процедур в сутки. Кровь останавливается достаточно быстро.
8. Масло из облепихи. Использовать для микроклизм или компрессов.
9. Конский каштан. Отвар из него остановит кровотечение, снимет боль и воспаление. Использовать в виде примочек или принимать внутрь.

Народных способов лечения геморроя травами достаточно много. Выше приведены лишь те, которые быстро помогут при геморрое с кровью, при лопнувших узлах или небольших кровопотерях.

Как остановить кровь при геморрое: свечи и мази своими руками

Ректальные суппозитории всегда работают мгновенно благодаря быстрому впитыванию лечебных компонентов.

Простые и эффективные:

• Медовые – формируют из засахаренного пчелиного продукта свечи, замораживают. Можно добавить сливочное масло или сок алоэ.
• Из прополиса – подробно, как изготовить такие суппозитории подробно описано в нашей статье.
• Из сырого картофеля – вырезать брусок в форме свечки и аккуратно вставить в анус, предварительно обмакнув в любое растительное масло.
• Из подорожника и животного жира. Смешать десять столовых ложек жира и две такие же ложки свежих измельченных листьев растения. Сформировать и заморозить свечи или использовать в виде мази.

Геморроидальное кровотечение во время беременности

Остановить кровь из заднего прохода при геморрое во время беременности можно быстро. Но при этом необходимо учитывать специфику положения.

Из свечей нельзя применять те, которые содержат белладонну или красавку. А в народных рецептах не использовать траву сенны и крушины.

Из мазей при беременности при внутреннем геморрое чаще всего назначают:

• Ауробин;
• Релиф;
• Гепатромбин;
• Вишневского или Флеминга.

Клизмы с лечебными травами или перекисью водорода помогут избавиться от внешних шишек.

Быстро остановить кровь поможет холод – ледяные или просто холодные компрессы.

После того как кровотечение остановлено, последующие шаги согласовывать строго с гинекологом.

Особенности питания: диета при геморрое с кровью

При первых признаках геморроя с кровью следует придерживаться определенных правил питания, временно сесть на диету, чтобы способствовать разжижению каловых масс. Узлы не будут так травмироваться, быстрее заживут.

В первые сутки желательно употреблять только жидкость или бульоны.

Исключить продукты, вызывающие расширение сосудов, усиление кровотока к органам малого таза, брожение, метеоризм, газообразование:

• спиртосодержащие, кофе, квас, крепкий час;
• пряности, маринады;
• копченые продукты;
• соусы и приправы;
• выпечка, десерты и сладкие фрукты;
• овощи с растительными волокнами – капусту, редьку и редис, кукурузу;
• макаронные изделия;
• рис;
• картофель.

Ежедневное меню включает четыре блюда.

1. Из рыбы и мяса нежирных сортов.
2. Бульоны из них.
3. Отрубной хлеб.
4. Крупы.

К ним добавляются:

• овощные и фруктовые блюда;
• сухофрукты;
• кисломолочная продукция.

Из напитков:

• простая вода, минеральная негазированная;
• натуральные соки;
• отвары лечебных трав;
• зеленый чай;
• компоты.

Причины

К наиболее распространенным причинам анальных кровотечений относятся:

• геморрой;
• анальная трещина;
• проктит;
• доброкачественные новообразования толстого кишечника (полипы);
• колоректальный рак;
• дивертикулярная болезнь;
• неспецифический язвенный колит;
• болезнь Крона;
• кишечные инфекции (дизентерия, амебиаз);
• травматическое повреждение ануса и прямой кишки (инородные тела, анальный секс);
• язва желудка и 12-перстной кишки (при массивном кровотечении);
• экстрагенитальный эндометриоз;
• побочное действие некоторых лекарственных препаратов.

Характеристики кровотечения

Уже по внешнему виду крови, ее цвету, особенностям содержания в фекалиях, времени выделения можно предположительно определить уровень поражения кишечника.

• свежая алая кровь на нижнем белье и/или туалетной бумаге — анальная трещина, начальная стадия геморроя, повреждение заднего прохода при запоре;
• свежая алая кровь, не смешанная с калом, в виде капель, брызг, полосок, лужицы — геморрой, анальная трещина, полипы, рак прямой кишки;
• темная кровь, смешанная с калом, в виде сгустков, прожилок — полипы, рак нисходящей ободочной, сигмовидной кишки, дивертикулит;
• диарея с примесью крови, большого количества слизи, гноя — воспалительные заболевания кишечника, кишечные инфекции;
• кал в виде «малинового желе» — рак слепой, восходящей ободочной кишки, дизентерия, поражение тонкого кишечника;
• черная кровь в кале, дегтеобразный стул (мелена) — кровотечение в желудке или двенадцатиперстной кишке.

Чем меньше изменена кровь и меньше смешана с калом, тем ниже располагается источник кровотечения.

Наиболее распространенные причины

Геморрой

Геморроем страдает около 10% людей средней возрастной группы, мужчины подвержены заболеванию в 4 раза чаще.

Его развитию способствует сидячий образ жизни, тяжелый физический труд, беременность.

В начале заболевания беспокоит дискомфорт, ощущение инородного тела в области ануса. Затем появляются повторяющиеся ректальные кровотечения. Возникают они во время дефекации или сразу после нее. Кровь при этом имеет ярко-красный цвет, она не смешивается с калом, а покрывает его сверху. Следы крови могут отмечаться на туалетной бумаге и нижнем белье. Объём выделенной крови различен – от нескольких капель до лужицы. Частые интенсивные кровотечения приводят к развитию анемии.

При присоединении воспаления беспокоит боль, возникающая при дефекации и сохраняющаяся некоторое время после нее.

Слизистые выделения раздражают кожу вокруг заднего прохода, вызывая ощущение зуда, и способствует развитию экземы.

Анальная трещина

Представляет собой линейную язву, расположенную в нижней части заднепроходного канала.

Основными ее симптомами являются кровотечение и боль возникающие в момент дефекации. Боль достаточно интенсивная, жгучего, колющего характера, отдает в область промежности, крестца, в прямую кишку. Продолжается она от нескольких минут до нескольких часов.

Кровотечение обычно незначительное. Кровь при этом находится на поверхности кала в виде полос и не смешивается с ним. Иногда кровь выделяется каплями в конце дефекации, оставляя следы на бумаге или нижнем белье.

Полипоз толстого кишечника

Полипы относятся к доброкачественным новообразованиям эпителиальной природы. Они могут быть одиночными или множественными, локализуются в любом отделе толстой кишки, склонны к перерождению в злокачественные опухоли.

Основными жалобами больных с полипозом являются:

• дискомфорт;
• боль в животе, не имеющая четкой локализации;
• нарушение стула в виде чередования запоров с поносами;
• стул с примесью слизи и крови.

Кровотечение при полипозе неинтенсивное. Кровь темная, смешана со слизью и калом, однако, чем ближе к заднему проходу расположен полип, тем ярче кровь. Кровотечения также может быть скрытым, и быстро ведет к анемизации больного.

Колоректальный рак

Опухоли толстого кишечника начинают проявлять себя лишь спустя 1,5-2 года от момента их возникновения. Кровотечения являются запоздалым симптомом и развиваются га стадии распада опухоли.

Первыми признаками рака ректосигмоидного отдела являются спастические запоры, кал при этом становится лентообразным, позже на его поверхности появляется слизь и кровь. Часто при раке кишечника развивается геморрой, крайне плохо поддающийся лечению. Боль не характерна для данной локализации и появляется лишь при развитии кишечной непроходимости. Пальпаторно опухоль может не определяться даже в поздних стадиях болезни.

При поражении опухолью правых отделов толстой кишки первые симптомы появляются очень поздно и носят неспецифический характер. Нарастают признаки интоксикации (лихорадка, ускорение СОЭ), отсутствие аппетита, быстрая потеря массы тела. В стуле появляются патологические примеси: слизь, кровь (чаще скрытая), гной, иногда кал приобретает вид «малинового желе». Позже появляются боли в правой половине живота, нередко опухоль определяется при пальпации.

Для рака прямой кишки характерны тянущие жгучие боли в прямой кишке, частые позывы к дефекации с последующим выделением слизи с кровью. Кровь не смешивается с калом, но в отличие от геморроя, выделяется в начале дефекации. Каловые массы могут включать гной, продукты распада опухоли.

Дивертикулярная болезнь

Дивертикулез в большинстве случаев поражает толстую кишку, преимущественно левые ее отделы. Частота заболевания увеличивается с возрастом, им страдают более 60% населения после 70 лет.

Неосложненный дивертикулез толстой кишки обычно протекает бессимптомно. Воспаление дивертикула проявляется:

• болью преимущественно в левых отделах живота;
• неустойчивым стулом;
• снижением аппетита;
• тошнотой;
• повышением температуры;
• лейкоцитозом.

Дивертикулит осложняется кровотечением у 3-5% больных. Оно часто бывает профузным и развивается внезапно. Нарастают признаки острой кровопотери (слабость, бледность кожи, головокружение, тахикардия), в стуле появляется малоизмененная кровь.

Неспецифический язвенный колит и болезнь Крона

Воспалительные заболевания кишечника, имеющие сходные кишечные проявления. Характеризуются волнообразным течением с периодами обострения и ремиссии.

Основными симптомами заболеваний являются:

• кровавый понос;
• боль в животе;
• лихорадка при обострениях.

При неспецифическом язвенном колите диарея с кровью может длительно являться единственным симптомом заболевания. При болезни Крона кровотечения возникают реже, в зависимости от уровня поражения кровь в кале может обнаруживаться в виде темных сгустков или ярко красных прожилок.

Кроме поражения кишечника, имеются симптомы системного характера (узловатая эритема, артриты, поражение кожи и глаз, склерозирующий холангит и др.)

Кишечные и другие инфекции

Анальное кровотечение иногда является симптомом некоторых инфекционных заболеваний (дизентерия, брюшной тиф, амебиаз, геморрагические лихорадки).

Для инфекционных заболеваний характерно:

• острое начало;
• фебрильная лихорадка;
• слабость;
• головная, мышечная боль;
• и другие проявления интоксикации: рвота, диарея, выраженная боль в животе.

При этом боль в животе всегда предшествует кровотечению. Кровь обычно темная, смешана с испражнениями и слизью.

Псевдомембранозный колит

Одно из опасных осложнений антибиотикотерапии. Чаще всего развивается на фоне приема сульфаниламидов, клиндамицина, ампициллина, линкомицина, препаратов цефалоспоринового ряда.

Заболевание проявляется схваткообразной болью в животе, интоксикационным синдромом, выраженной диареей. Стул обильный, водянистый, при тяжелых формах – приобретает вид «рисового отвара». В испражнениях присутствуют патологические примеси – слизь, кровь.

Диагностика

• Пальцевое исследование прямой кишки. Уже на этапе предварительного осмотра зоны промежности и заднего прохода можно диагностировать анальную трещину и геморрой. Пальцевое исследование позволяет оценить подвижность стенки прямой кишки, состояние лимфатических узлов.
• Аноскопия и ректороманоскопия. Позволяет провести визуальное исследование прямой кишки и дистального отдела сигмовидной кишки. С помощью этих методов определяют наличие новообразований слизистой оболочки, эрозий, язв, трещин, признаков воспаления. Данные методы также позволяют произвести биопсию тканей с последующей коагуляцией кровоточащего участка.
• Колоноскопия. Наиболее информативный метод, который позволяет произвести осмотр толстого кишечника на всем его протяжении. Благодаря высокой разрешающей способности, с помощью колоноскопии можно распознать патологические изменения в кишечнике на самых ранних стадиях, провести множественную биопсию тканей, выполнить удаление полипов, коагулировать кровоточащий сосуд.
• Ирригоскопия. Рентгенологический метод исследования толстого кишечника. С помощью этого метода нельзя определить источник кровотечения, однако позволяет получить данные об основном заболевании (дивертикулы, новообразования), вероятно ставшим причиной кровотечения.

Когда нужно срочно обратиться к врачу?

В норме крови в стуле быть не должно. Любое, даже незначительное кровотечение из заднего прохода является поводом для обращения к врачу и проведения обследования.

Однако, существует ряд ситуаций, когда медицинская помощь должна быть оказана незамедлительно:

• кровотечение очень обильное и не останавливается;
• кровотечение из заднего прохода сопровождается рвотой с примесью крови;
• кровотечение сопровождается резким ухудшением общего состояния: бледностью, выраженной слабостью, снижением артериального давления, головокружением, потерей сознания;
• кровотечение сопровождается нарастающим болевым синдромом и лихорадкой.

Для прохождения планового обследования по поводу анального кровотечения в первую очередь необходимо обратиться к врачу-терапевту или колопроктологу. Даже если диагноз кажется очевидным и неопасным (анальная трещина, геморрой), обязательно проведение полного исследования кишечника для исключения более серьезной патологии.

Почему идет кровь из заднего прохода?

Причин, способных спровоцировать кровотечение из заднего прохода, множество. В зависимости от характера и происхождения фактора, вызвавшего кровь из заднего прохода, причины патологии можно объединить в следующие группы:

1. Патологии пищеварительного тракта и кишечника:

• трещина прямой кишки;
• геморрой;
• полипы толстого кишечника;
• рак ободочной кишки;
• язвенный колит;
• болезнь Крона;
• эндометриоз толстого кишечника;
• дивертикулез толстой кишки.

2. Инфекционные заболевания:

• шигеллез;
• дизентерия;
• сальмонеллез;
• следствие приема некоторых лекарств.

Кровотечение из заднего прохода при стуле

В большинстве случаев кровь из заднего прохода при испражнении связана с геморроем. Данное заболевание характеризуется расширением кровеносных сосудов аноректальной области. При акте дефекации они нередко повреждаются по причине тонких стенок, в результате чего пациент замечает кровь из заднего прохода. Ее следы могут присутствовать на туалетной бумаге, нижнем белье.

Хронические запоры также провоцируют увеличение давления на стенки кишечника и прямой кишки. Твердый кал при прохождении по прямой кишке способен травмировать слизистую оболочку, что приводит к образованию трещин. В таких случаях сгустки крови из заднего прохода выделяются в небольшом количестве, однако следы крови отчетливо видны на туалетной бумаге.

Если у пациента отмечается изменение характера стула и в нем присутствуют следы крови, врачи стараются исключить инфекционные заболевания. Внезапный кровавый понос, сопровождаемый подъемом температуры тела до 38–40 градусов, говорит о наличии патогенных микроорганизмов в организме. Лихорадка, тошнота, повышенное потоотделение являются результатом сильной интоксикации организма ядами, которые вырабатывают патогенные микроорганизмы. Среди заболеваний с подобной симптоматикой:

• амебиаз;
• сальмонеллез;
• дизентерия.

Кровь из заднего прохода без дефекации

Как отмечалось выше, анальное кровотечение может наблюдаться при заболеваниях кишечника и органов пищеварения. В таком случае изменения характера стула не наблюдается. Зачастую кровь из ануса становится единственным признаком патологии в человеческом организме. При этом ее появление носит периодический характер. Подобная клиническая картина может наблюдаться при следующих патологиях:

• варикоз вен пищевода;
• полипы кишечника;
• болезнь Крона;
• рак прямой кишки;
• геморрой;
• язвенный колит.

Кровь из заднего прохода без боли

Обильное кровотечение из заднего прохода без боли отмечается при появлении нарушения целостности стенок кишечника, толстой и прямой кишки. Данная клиника развивается при появлении опухолей и полипов в кишечнике. Симптомы появляются, когда образования достигают крупных размеров. Если из анального отверстия идет кровь это может указывать на некоторые патологии системы кроветворения. В большинстве случаев они имеют хронический характер, симптомы исчезают и через время появляются снова. Лейкемия, болезнь Крона относятся к заболеваниям с похожей клинической картиной.

Кровь из заднего прохода в отдельных случаях может быть следствием механического повреждения эпителия, который выстилает изнутри стенки прямой кишки. Такая ситуация может наблюдаться при наличии хронических запоров, когда избыточные каловые массы начинают давить на прямую кишку, что приводит к нарушению слизистой оболочки органа. Такая кровь в испражнениях может длительное время оставаться незамеченной. Помогает ее выявить анализ на скрытую кровь.

Боль и кровь в заднем проходе

Когда у пациента идет кровь из заднего прохода и это явление сопровождается острой болью, первое, что исключают врачи, это геморрой. При этом появление крови может не иметь связи с актом дефекации. Однако в большинстве случаев большую интенсивность приобретают боли во время похода в туалет. Стенки толстого кишечника и прямой кишки испытывают большее давление, в результате появляется кровь из трещины заднего прохода. При этом пациенты отмечают появление дополнительных симптомов – жжение, зуд в области ануса являются признаками геморроидальных узлов в прямой кишке.

Кровь из заднего прохода при беременности

Некоторые будущие мамы в период гестации замечают появление кровянистых выделений в области ануса. Алая кровь из заднего прохода у беременных свидетельствует о наличии микротрещин прямой кишки или о геморрое. При этом геморроидальные узлы могут быть мелкими или располагаться внутри органа, поэтому они не визуализируются.

Развитию патологии в это время способствует повышенная нагрузка на органы малого таза, обусловленная ростом матки и плода. По этой же причине беременные часто сталкиваются с запорами, которые усугубляют ситуацию. Бороться с ними врачи советуют пересмотром рациона: включение в меню овощей, фруктов, каш, увеличение объема выпиваемой жидкости помогает справиться с запором и исключить развитие геморроя.

Кровь из заднего прохода – что делать?

Если после очередного посещения туалета на бумаге обнаружены следы крови или она присутствует в кале:

1. Не стоит сразу впадать в панику. Необходимо как можно скорее обратиться к врачу за консультацией.
2. Только после комплексного обследования пациента специалист сможет назначить терапию, подобрать правильное лечение кровотечения из заднего прохода.
3. Когда кровотечение со временем усиливается, из прямой кишки выходит много крови, нужно незамедлительно вызвать скорую помощь.

После госпитализации, предварительного осмотра и купирования кровопотери врачом будет назначено комплексное обследование для установления причины кровотечения из заднего прохода, которое включает:

• ректоскопию – помогает обследовать пищеварительную систему, нижние ее отделы (толстый кишечник, прямую кишку);
• колоноскопию – исследование толстой кишки;
• гастродуоденоскопию – осмотр пищеварительного тракта с помощью эндоскопа.

Как остановить анальное кровотечение?

Остановить кровь из анального отверстия самостоятельно невозможно. Этого удается достичь только использованием хирургических методик. Малоинвазивные методы помогают быстро купировать кровотечения. Выбор тактики лечения зависит от объема кровопотери, площади поражения. Для лечения нарушения хирурги активно используют:

• коагуляцию;
• инъекционное склерозирование – обкалывание выявленного места кровотечения физраствором с сосудосуживающим средством.

При поражении небольшого участка кишки может осуществляться наложение клипсы, латексных колец. В некоторых случаях может осуществляться эмболизация кровоточащего сосуда спиралями, микросферами из желатиновой губки. Стоит отметить, что хирургическое лечение требуется почти 30% пациентов с кровотечением из заднего прохода.

Свечи при кровотечении из заднего прохода

После того как врачи установили, из-за чего в конкретном случае появилась алая кровь из заднего прохода при дефекации, в качестве средства лечения могут рекомендоваться ректальные суппозитории. Данные лекарственные средства воздействуют непосредственно на очаг нарушения, обладают хорошим заживляющим свойством. Свечи от трещин прямой кишки используются после очередного акта дефекации, 1-2 раза в день.

Назначаемые суппозитории могут обладать сразу несколькими эффектами: восстанавливать, стимулировать местный иммунитет, обезболивать. Среди часто используемых суппозиториев:

• Проктогливенол;
• Ультрапрокт;
• Анастезол;
• Релиф;
• Ихтиоловые свечи.

Таблетки при кровотечении из заднего прохода

Когда у пациента течет кровь из заднего прохода по причине частых запоров, геморроя, врачи назначают комплексную терапию, которая включает прием таблетированных препаратов. Из данных средств чаще используют слабительные и спазмолитики. Эти лекарства помогают опорожнить кишечник и снять спазм, избавить пациентов от болезненных ощущений. Среди слабительных средств можно выделить:

• Дюфалак;
• Пиколакс;
• Сенаде;
• Сенадексин.

В качестве спазмолитических средств для лечения используются:

• Но-Шпа;
• Папаверин;
• Спазмалгон.

Анальное кровотечение – когда нужно к врачу?

Появление крови из анального отверстия требует диагностики, независимо от объема кровопотери. Сильное кровотечение из заднего прохода необходимо устранить немедленно, поэтому таких пациентов госпитализируют в срочном порядке. После полного обследования и исключения причины кровотечения пациент нуждается в наблюдении для предупреждения рецидива.

Причины кровотечений

Обильные кровотечения из заднего прохода вызваны патологическими изменениями в желудочно-кишечном тракте. В некоторых случаях такие проявления возникают на последних сроках беременности или после родов. В таких случаях кровотечения не свидетельствуют о серьезном заболевании — они возникают из-за разрыва анального кольца или нарушения целостности сфинктера. Среди распространенных причин, почему идет кровь из заднего прохода, выделяют:

1. Анальные трещины — в таких случаях алая кровь выделяется в небольших количествах, она не смешивается с калом, остается на туалетной бумаге. Процесс дефекации сопровождается сильной болью и ощущением жжения.
2. Геморрой — варикоз вен прямой кишки. Кровь выделяется после дефекации, с калом не смешивается. Ее количество может быть как скудным, так и обильным — все зависит от длительности поражения. При длительном игнорировании лечения геморрой приводит к железодефицитной анемии.
3. Язва желудка — образование дыр в слизистой оболочке, при котором выделяется много алой крови и стул становится дегтеобразным. Распознать это заболевание можно по частой рвоте с примесью крови.
4. Проктит — заболевание, при котором слизистая прямой кишки покрывается множественными язвами, которые со временем начинают воспаляться. Кровь из заднего прохода выходит вместе с калом, сопровождается слизью.
5. Гастрит любого характера — воспаление слизистой желудка. Всегда вызывает выделение сгустков, стул оформлен.
6. Колит — воспаление в толстой кишке, который сопровождается жидким стулом и выделением крови с большим количеством слизи из заднего прохода.
7. Практика грубого анального секса, при котором стенки кишечника могут растягиваться или вовсе разрываться.
8. Цирроз печени — замена нормальных клеток печени патогенными.
9. Инфекционные процессы в организме.
10. Различные системные заболевания желудочно-кишечного тракта.

Серьезные заболевания, вызывающие кровотечения в заднем проходе

Распознать серьезные заболевание ЖКТ можно по выделению большого количества алой крови, иногда со сгустками. Обычно такой цвет выделений говорит о поражении участков, находящихся выше ануса — в прямой или толстой кишках. К серьезным поражениям организма, из-за которых могут возникнуть кровотечения, относят:

• Диверкулез — образования на слизистой оболочке, локализующиеся на месте мелких кровеносных сосудов. Во время дефекации выходящий кал начинает травмировать такие отростки, из-за чего и открывается кровотечение.
• Рак прямой или толстой кишки — при разрастании опухоли каловые массы во время дефекации нарушают их целостность. Из-за этого из заднего прохода выделяется кровь алого цвета.
• Полипы — разрастания слизистой кишечника, которые во время дефекации могут травмироваться. Если выделения крови вызваны такой болезнью, то она обычно смешивается с калом.

Кровотечения из заднего прохода требуют тщательного контроля со стороны лечащего врача-проктолога.

Диагностика поражений

Кровь, особенно тогда, когда она выделяется из заднего прохода, всегда вызывает опасения у женщин. Самое главное при появлении таких симптомов — вовремя обратиться к лечащему врачу для того, чтобы выявить точную причину болезни. Не нужно самостоятельно заниматься лечением, проводить терапию народными методами. Лучше всего сразу же обратитесь к терапевту, который обязательно отправит вас к проктологу и гинекологу. Опытные специалисты сразу же приступят к сбору подробного анамнеза, который поможет определить, в какие моменты начинается кровотечение. Кроме того, вам отправят на:

• Аноскопию — осмотр анального отверстия и 15 сантиметров прямой кишки при помощи металлического прибора.
• Ректоскопию — процедуру, которая помогает выявить анальные трещины и геморрой.
• Колоноскопию — эндоскопическое исследование, по которой определяется состояние толстой кишки.
• Ирригоскопию — рентгеновское исследование с применением контрастного вещества, помогающее определить точную локализацию поражения.
• Гастродуоденоскопию — эндоскопическое исследование желудка и верхнего отдела двенадцатиперстной кишки. С его помощью удается взять ткань для биопсии, а также прижечь язвенные образования.
• Лапароскопия — полосной разрез полости живота, с помощью которого можно оценить толстую кишку и взять материал на анализ.

Схема лечения

Сразу же начните медикаментозное лечение в случае возникновения кровотечения из заднего прохода. Чем раньше вы начнете лечебную терапию, тем быстрее сможете забыть об этом неприятном явлении.

Не стоит игнорировать его, так как велика вероятность развития серьезных осложнений. Своевременно начатое лечение — то, что поможет вам быстро и полностью избавиться от заболевания.

В первую очередь необходимо начать прием слабительных средств, которые сделают кал мягким. Таким образом, он не будет травмировать стенки прямой кишки, что не вызовет новых кровотечений.

Не стоит тратить время на применение методов народной медицины — так вы только усугубите ситуацию.

Если кровотечение вызвано серьезной патологией ЖКТ, необходимо ответственно подойти к лечению: оно должно быть комплексным и полноценным.

Только избавившись от этих заболеваний, вы можете забыть о крови из заднего прохода.

В каждом случае терапия назначается индивидуально, так как она зависит от причины. Не стоит заниматься самолечением — велик риск развития осложнений. Они могут вызвать возникновение таких болезней, как язвы, полипы или рак прямой кишки. Не забывайте придерживаться диеты, которая будет препятствовать образованию запоров. Ее главная цель — не допустить образование запоров.