Ондансетрон — противорвотное средство для предотвращения тошноты и рвоты, вызванных химиотерапией, радиотерапией или послеоперационным периодом. В статье рассмотрим инструкцию по применению таблеток ондансетрона, его показания и противопоказания, а также стоимость в аптеках. Эта информация полезна пациентам и медицинским работникам для обеспечения эффективного лечения и улучшения качества жизни.
Показания
Ондансетрон в форме таблеток назначается пациентам, страдающим от сильных приступов тошноты или рвоты. Однако его применение не охватывает случаи рвоты, вызванной интоксикацией или пищевыми отравлениями, так как в таких ситуациях рвота помогает организму избавиться от токсинов, выполняя защитную функцию.
Официальная инструкция выделяет лишь две ситуации, в которых используется данный препарат:
- у пациентов с онкологическими заболеваниями, проходящих лечение с помощью цитостатиков или лучевой терапии;
- в послеоперационный период, включая операции на головном мозге.
Ондансетрон может применяться как для профилактики рвоты в ходе основной терапии, так и для ее купирования.
В медицинской практике препарат также используется в стоматологии для снижения рвотного рефлекса во время различных процедур, а также как средство первой помощи при нарушениях работы поджелудочной железы и желчного пузыря.
Врачи подчеркивают, что ондансетрон является действенным средством для предотвращения тошноты и рвоты, особенно после химиотерапии и хирургических операций. Инструкция по применению акцентирует внимание на необходимости соблюдения рекомендованных дозировок, чтобы избежать возможных побочных эффектов, таких как головная боль или запор. Специалисты советуют начинать прием ондансетрона за полчаса до начала лечения для достижения наилучшего эффекта. Что касается стоимости, она может варьироваться в зависимости от производителя и формы выпуска, однако большинство врачей считают, что цена оправдана, учитывая высокую эффективность и безопасность препарата. В целом, ондансетрон зарекомендовал себя как надежное средство в борьбе с рвотой, и многие специалисты рекомендуют его своим пациентам.
Эксперты отмечают, что ондансетрон является эффективным средством для профилактики и лечения тошноты и рвоты, вызванных химиотерапией, радиотерапией и послеоперационным периодом. Таблетки принимаются перорально, и важно следовать инструкции по применению, чтобы достичь максимального эффекта. Специалисты подчеркивают, что дозировка должна быть индивидуально подобрана врачом, учитывая состояние пациента и характер заболевания.
Что касается цены, она может варьироваться в зависимости от производителя и аптечной сети, но в целом ондансетрон доступен для большинства пациентов. Эксперты рекомендуют внимательно изучить информацию о препарате и проконсультироваться с врачом перед началом лечения, чтобы избежать возможных побочных эффектов и взаимодействий с другими лекарственными средствами.
Состав
| Активное вещество | Вспомогательные вещества | |
| В составе таблетки | В составе пленочной оболочки | |
| Ондансетрона гидрохлорид |
|
|
Активный компонент лекарства обладает выраженным противорвотным эффектом. Средство блокирует как центральные (в мозгу), так и периферические (в ЖКТ) пути передачи рвотных импульсов. Известно, что одним из «передатчиков» нервных импульсов, индуцирующих рвотный рефлекс, является гормон серотонин.
Во время противораковой терапии, когда используется лучевое облучение или цитостатические препараты, активно повреждается слизистая оболочка кишечника. Поскольку в кишечнике расположено основное «депо» серотонина, происходит массовое высвобождение этого нейромедиатора, больного начинает мучить чувство тошноты и рвота.
Активное вещество препарата блокирует действие серотонина.
Использование эффекта ондансетрона — это один из способов облегчить состояние пациента. Установлено, что совместное использование препаратов ондансетрона вместе с ГКС (глюкокортикостероидами) усиливает его противорвотное действие. По этой причине при сильно выраженных симптомах рвоты терапию дополняют дексаметазоном.
В отличие от большинства лекарственных веществ, принадлежащих к тому же классу антагонистов рецепторов серотонина, средства на основе ондансетрона рекомендованы после хирургических операций и наркоза, когда рвота может осложнить состояние пациента.
В отличие от других противорвотных препаратов (метоклопрамид, домперидон), ондансетрона гидрохлорид не усиливает перистальтику и редко вызывают экстрапирамидные нарушения (тики, дрожание рук и головы, неконтролируемые навязчивые движения).
Вспомогательные вещества обеспечивают форму и стабильность лекарства во время его изготовления и хранения. Компоненты пленочной оболочки регулируют скорость поступления лекарственного вещества в кровь и делают более удобным прием препарата.
| Характеристика | Описание | Примечание |
|---|---|---|
| Название препарата | Ондансетрон (Ondansetron) | Международное непатентованное наименование (МНН) |
| Форма выпуска | Таблетки, покрытые пленочной оболочкой | Доступны также растворы для инъекций и суппозитории |
| Действующее вещество | Ондансетрон | Селективный антагонист 5-HT3-рецепторов |
| Показания к применению | Профилактика и лечение тошноты и рвоты, вызванных химиотерапией, лучевой терапией, послеоперационным периодом | Эффективен при различных видах тошноты и рвоты |
| Способ применения | Внутрь, запивая водой | Дозировка и частота приема зависят от показаний и индивидуальных особенностей пациента |
| Дозировка (взрослые) | Обычно 8-24 мг в сутки, разделенные на несколько приемов | Точная дозировка определяется врачом |
| Противопоказания | Повышенная чувствительность к ондансетрону или другим компонентам препарата, одновременный прием с апоморфином | Важно ознакомиться с полным списком противопоказаний в инструкции |
| Побочные эффекты | Головная боль, запор, диарея, головокружение, ощущение жара, аритмия (редко) | При возникновении серьезных побочных эффектов следует обратиться к врачу |
| Особые указания | С осторожностью применять при нарушениях функции печени, удлинении интервала QT | Не рекомендуется применять во время беременности и грудного вскармливания без крайней необходимости |
| Взаимодействие с другими препаратами | Может взаимодействовать с некоторыми антиаритмическими средствами, антидепрессантами, трамадолом | Необходимо сообщить врачу обо всех принимаемых препаратах |
| Условия хранения | В сухом, защищенном от света месте, при температуре не выше 25°C | Хранить в недоступном для детей месте |
| Срок годности | Указан на упаковке | Не использовать по истечении срока годности |
| Цена (ориентировочная) | От 100 до 500 рублей за упаковку (зависит от дозировки, количества таблеток и производителя) | Цены могут значительно варьироваться в разных аптеках и регионах |
| Отпуск из аптек | По рецепту врача | В некоторых случаях может быть отпущен без рецепта, но рекомендуется консультация специалиста |
Интересные факты
Вот несколько интересных фактов о таблетках ондансетрона:
-
Применение при химиотерапии: Ондансетрон часто используется для предотвращения тошноты и рвоты, вызванных химиотерапией. Он блокирует действие серотонина, который может вызывать эти симптомы, что делает его важным средством для пациентов, проходящих лечение рака.
-
Форма выпуска: Ондансетрон доступен в различных формах, включая таблетки, раствор для инъекций и раствор для приема внутрь. Это позволяет врачам выбирать наиболее подходящий способ введения в зависимости от состояния пациента и его потребностей.
-
Побочные эффекты: Хотя ондансетрон обычно хорошо переносится, у некоторых пациентов могут возникнуть побочные эффекты, такие как головная боль, запор или головокружение. Важно следовать инструкции по применению и консультироваться с врачом при возникновении нежелательных реакций.
Что касается цены, она может варьироваться в зависимости от производителя и региона, поэтому рекомендуется проверять актуальные цены в аптеке или на медицинских сайтах.
Форма выпуска
Ондансетрон — это препарат, который производится в России на фармацевтическом заводе «Фармстандарт-УфаВита». Он представлен в виде круглых таблеток, покрытых светло-желтой пленочной оболочкой.
Содержимое активного компонента составляет 4 и 8 мг. Доступны две упаковки: по 10 или 20 таблеток. Стоимость начинается от 337 рублей за упаковку.
Ондансетрон является противорвотным средством, которое широко применяется для предотвращения тошноты и рвоты, возникающих в результате химиотерапии, радиотерапии или хирургических операций. Многие пациенты отмечают его высокую эффективность и быстрое действие, что делает его важным в сложных ситуациях. В инструкции по применению указано, что таблетки следует принимать за 30 минут до начала лечения или по мере необходимости.
Цены на Ондансетрон могут различаться в зависимости от производителя и региона, но в среднем они колеблются от 100 до 300 рублей за упаковку. Пользователи также отмечают удобство в использовании, так как таблетки легко проглатываются. Тем не менее, как и любое другое лекарственное средство, Ондансетрон может вызывать побочные эффекты, поэтому крайне важно следовать указаниям врача и избегать самолечения.
Фармакологические свойства
В механизме возникновения рвоты основную роль играет особая рецепторная зона головного мозга, иначе называемая «хеморецепторной триггерной зоной». Туда при участии серотонина поступают нервные импульсы, которые затем передаются в рвотный центр продолговатого мозга, после чего тот активируется.
Иногда эти импульсы задействуют непосредственно рвотный центр. Возбуждение рвотного центра происходит путем стимуляции различных афферентных путей, в том числе блуждающего нерва, который обеспечивает иннервацию пищевода, желудка и тонкой кишки.
В развитии рвотного рефлекса главную роль играет определенный класс серотониновых рецепторов, который идентифицируется как 5-HT3. Связываясь с этими рецепторами вместо серотонина, препарат блокирует его избыточное действие. Снижается возбудимость рецепторной зоны ЦНС и самого рвотного центра, подавляется развитие рвотного рефлекса.
После попадания таблетки в ЖКТ препарат хорошо адсорбируется. Активное вещество подвергается в печени первичному метаболизму, и в связи с этим активность средства в таблетированной форме несколько снижается.
Данные фармакокинетики:
- Биодоступность: 60%. Показатель увеличивается при одновременном приеме пищи, но остается в стандартных значениях при приеме антацидов. У больных с тяжелыми заболеваниями печени биодоступность может увеличиться до 100%.
- Максимальная концентрация вещества достигается через 1,5 ч после приема.
- Связывание с белками высокое: 76%.
- Биотрансформация происходит в печени с участием широкого круга ферментов.
- Препарат выводится наполовину через 3 ч. У пожилых больных период полувыведения увеличивается до 5 ч, у страдающих почечной недостаточностью — до 5,4 ч. При заболеваниях печени, в зависимости от тяжести патологии, этот период увеличивается в 3-6 раз.
Как принимать: инструкция
Цитостатические препараты имеют различную степень эметогенности, что означает их способность вызывать тошноту и рвоту. Реакция пациентов на радиотерапию также индивидуальна.
Таким образом, суточная доза лекарства устанавливается для каждого пациента отдельно и зависит от его реакции на противоопухолевую терапию, а также от возраста и общего состояния здоровья.
Для взрослых
В таблице описаны рекомендованные способы дозирования препарата. Под «терапией» понимается лучевая терапия и курсовое лечение с помощью цитостатических препаратов.
| Ситуация | Режимы приема |
| При умеренной степени эметогенности терапии | 8 мг за 1-2 ч до старта терапии, затем еще 8 мг через 12 ч. |
| При высокой эметогенности терапии | 24 мг за 1-2 ч до терапии. Препарат дают вместе с пероральным дексаметазоном, дозировка которого составляет 12 мг. |
| Профилактика отсроченной рвоты | После завершения курса терапии продолжают таблеток еще в течение 5 дней в режиме по 8 мг 2 раза в сутки. |
| Профилактика и купирование послеоперационной рвоты | За 1 ч до операции в дозировке 16 мг. |
Для детей и подростков
Данная форма препарата может быть использована с трехлетнего возраста. Для предотвращения рвоты после операций у детей младше 18 лет таблетки не применяются: лекарство вводится только в виде раствора.
| Ситуация | С 12 лет | С 3 до 11 лет включительно |
| Умеренная эметогенность терапии | Как для взрослых пациентов | 4 мг за полчаса до начала цитостатической терапии, затем по 4 мг каждые 8 часов. Не используется при радиотерапии. |
| Высокая эметогенность лечения | Не применяется | |
| Профилактика рвоты при химиотерапии | 4 мг через 12 часов после начала основной терапии. Продолжают прием еще 5 дней по 4 мг дважды в день. Перед началом химиотерапии назначается однократное введение препарата в виде внутривенного раствора. |
При беременности и ГВ
У женщин в период вынашивания ребенка и грудного вскармливания препарат не применяется.
При нарушении функции печени
При наличии в истории болезни пациента заболеваний печени, максимальная доза препарата не должна превышать 8 мг.
При нарушении функции почек
Изменений режима приема не требуется. Применяются обычные дозировки.
У пожилых пациентов
Следуют стандартному режиму приема, который рекомендуется для взрослых пациентов.
Противопоказания
Ондансетрон, выпущенный в таблетированной форме и дозировке 4 мг, не применяют для детей, не достигших 3-х летнего возраста. Для дозировки 8 мг возраст, при котором возможно применение препарата, увеличивается до 12 лет.
Таблетки содержат лактозу, поэтому противопоказаны при недостаточности фермента лактазы (проявляется непереносимостью молочных продуктов). К противопоказаниям также относятся повышенная чувствительность к любому из компонентов препарата, беременность и период лактации.
Побочные эффекты
В большинстве случаев побочные эффекты либо минимальны, либо отсутствуют полностью.
Тем не менее, были зафиксированы следующие нежелательные реакции:
- головная боль;
- временное снижение остроты зрения;
- сухость во рту;
- кратковременное увеличение уровня «печеночных» ферментов АСТ и АЛТ в крови;
- понижение артериального давления;
- брадикардия (замедление сердечного ритма);
- аритмия;
- внезапная боль в области сердца, чувство сжатия в груди;
- снижение уровня калия и повышение креатинина в анализах;
- ощущение тепла в области живота и «приливы» крови к голове;
- двигательные расстройства и судороги;
- тревожность;
- аллергические реакции — сыпь, крапивница, зуд, бронхо- и ларингоспазм, отек «Квинке».
Передозировка
Препарат имеет особенность: при длительном применении или передозировки он замедляет транзит толстой кишки. Снижается активность кишечной перистальтики, удлиняется время прохождения пищевого комка по кишечнику, может развиться запор. Среди других симптомов передозировки: нарушения зрения.
Серьезными, но обратимыми симптомами будут вазовагальные обмороки, обусловленные расширением сосудов и замедлением сердечного ритма, а также нарушения в проводящей системе сердца.
Не существует специфического антидота. При появлении характерных для передозировки нарушений применяется лечение, направленное на устранение симптомов. Необходимы мероприятия для поддержания жизненных функций организма.
Особые указания
Ондансетрон в форме таблеток не рекомендуется для использования в противорвотной терапии, если у пациента ранее наблюдались случаи непереносимости других препаратов из группы селективных антагонистов серотониновых рецепторов третьего типа.
При назначении данного средства необходимо проявлять осторожность перед операциями на брюшной полости, так как Ондансетрон может скрывать симптомы кишечной непроходимости. У детей в таких ситуациях препарат не применяется.
Лекарственное средство не следует использовать, если площадь поверхности тела (ППТ) ребенка составляет менее 0,6 м². У здоровых детей это значение ППТ соответствует возрасту до двух лет.
Препарат, как правило, не влияет на координацию движений и не вызывает сонливости. Тем не менее, у некоторых пациентов могут возникнуть побочные эффекты, связанные с нарушениями в работе нервной системы. В таких случаях рекомендуется воздержаться от деятельности, требующей высокой концентрации внимания и напряжения психомоторных функций.
Совместимость с другими средствами
Препарат не применяется одновременно с подкожным введением апоморфина, который является вызывающим рвоту лекарственным средством.
Одновременный прием с ингибиторами обратного захвата серотонина усиливает риск развития серотониновой интоксикацию. Состояние характеризуется мышечными спазмами, повышением температуры тела, делирием и потенциально опасно для жизни.
Существуют данные о снижении обезболивающего действия трамадола, если принимать его на фоне терапии Ондансетроном. Вредное воздействие на печень усиливается, если принимать препарат вместе с индукторами или ингибиторами цитохрома P450 (барбитуратами, папаверином, макролидными антибиотиками и другими взаимодействующими с P450 средствами).
Условия и сроки хранения
Таблетки следует хранить в оригинальной упаковке, в темном месте, защищенном от солнечных лучей, при температуре не выше 25 °C. Ондансетрон в таблетках, изготовленных на заводе «Фармстандарт-УфаВИТА», имеет срок годности 2 года.
Условия отпуска из аптек
Средство подлежит рецептурному отпуску.
Препараты-аналоги
При необходимости данный препарат можно заменить на медикаменты с аналогичным активным компонентом или на средства, обладающие схожим механизмом действия или терапевтическим эффектом.
Полные
К полным аналогам относятся лекарственные средства с содержанием ондансетрона (4 и 8 мг) в форме таблеток. Такие препараты должны обладать сходными фармакотерапевтическими характеристиками.
Тем не менее, могут иметь место некоторые отличия из-за того, что в производстве используется другие вспомогательные вещества или в отношении действия того или иного препарата было проведено больше исследований.
Характеристики полных аналогов Ондансетрона представлены в таблице:
| Наименование | Производитель | Особенности | Цена |
| Однансетрон-Тева | «Тева» (Венгрия) | В инструкции имеется еще одно противопоказание: удлинения интервала Q—T на ЭКГ.
Требуется осторожность при хронической сердечной недостаточности. Не применяются у детей до 18 лет в случае радиотерапии и для профилактики эпизодов рвоты после операции. Больше срок хранения: 3 года. |
От 504 руб. за упаковку 10 шт. |
| Лантран | «Профит Фарм» (Россия) | Не содержит лактозу.
Может применяться у беременных, исключая I триместр. |
От 352 руб. за упаковку 10 шт. |
Групповые
К группе антагонистов серотониновых рецепторов также относятся противорвотные препараты на основе палонсетрона и гранисетрона.
| Наименование | Производитель | Активное вещество | Характеристики | Цена |
| Акинзео (капсулы) | Хелсинн Хелскеа (Ирландия) | В одной капсуле содержится 0,5 мг палонсетрона и 600 мг нетупитанта (по 300 мг в каждой из двух таблеток) | Эффективен при выраженных симптомах тошноты и рвоты, возникающих в результате лечения цисплатином и радиотерапии с умеренной эметогенностью. Не предназначен для профилактики и лечения послеоперационной рвоты. Терапевтический эффект усиливается за счет нетупитанта, антагониста рецепторов нейрокинина-1, который отвечает за развитие отсроченной рвоты. Не применяется в педиатрической практике. | 2855 руб. за 1 капсулу |
| Гранисетрон (таблетки) | «Озон» (Россия) | Гранисетрон 1 мг | Используется по тем же показаниям, что и ондансетрон, включая постоперационную рвоту. Может применяться с 12 лет и у беременных женщин. Препарат способен удлинять интервал Q—T. Режим приема: по 2 мг в сутки, разделенные на 1 или 2 приема, не более 7 дней. При заболеваниях почек и печени режим приема остается прежним. | От 5080 руб. за упаковку из 10 таблеток. |
Нозологические
Аналоги данного типа могут быть назначены специалистом, если препараты «первой линии» недоступны или плохо переносятся пациентом.
| Наименование | Производитель | Активный компонент | Характеристики | Цена |
| Ондансетрон-Альтфарм (суппозитории ректальные) | «Альтфарм» (Россия) | Ондансетрон 16 мг | Те же показания, что у Ондансетрона в форме таблеток. Из-за продолжающегося всасывания действует дольше, чем после приема Ондансетрона внутрь, поэтому в целях предупреждения отсроченной рвоты достаточно 1 свечи в сутки на протяжении 5 дней. | От 642 руб. за 2 супп. в упаковке |
| Эменд (капсулы) | «Мсд Фармасьютикалс», Нидерланды | Апрепитант (125 мг +80 мг + 80 мг) | Блокатор нейрокининовых рецепторов. Устраняет острую и отсроченную фазу рвоты при лечении цисплатином. Потенцирует действие дексаметазона и ондансетрона. Капсулу 125 мг принимают перед началом лечения, остальные 2 в последующие 2 дня. | 6355 руб. за упаковку 3 капсулы. |
Отечественный Ондансетрон демонстрирует хорошую противорвотную эффективность и высокий профиль безопасности, когда применяется в целях сопроводительной терапии у больных, проходящих курс лечения от рака. К достоинствам препарата в форме таблеток можно отнести и его сравнительно небольшую стоимость.
Видео о препарате Ондансетрон
Подробнее о препарате Ондансетрон:
Отзывы пациентов и врачей
Ондансетрон, как противорвотное средство, широко используется в медицинской практике, и его эффективность вызывает множество отзывов как от пациентов, так и от врачей. Многие пациенты отмечают, что ондансетрон значительно облегчает их состояние при тошноте и рвоте, особенно в послеоперационный период или при химиотерапии. В отзывах часто упоминается, что препарат быстро начинает действовать, и уже через 30 минут после приема наблюдается заметное улучшение.
Некоторые пациенты сообщают о том, что ондансетрон помог им справиться с рвотой, вызванной гастритом или другими желудочно-кишечными расстройствами. Однако стоит отметить, что не все пациенты испытывают одинаковый эффект, и некоторые могут столкнуться с недостаточной эффективностью препарата в определенных случаях. В таких ситуациях врачи рекомендуют рассмотреть возможность комбинированной терапии или смены препарата.
Врачи, в свою очередь, высоко оценивают ондансетрон за его безопасность и минимальные побочные эффекты. Многие специалисты отмечают, что ондансетрон хорошо переносится пациентами, и риск серьезных осложнений при его применении крайне низок. Однако, как и с любым другим лекарственным средством, врачи подчеркивают важность индивидуального подхода к каждому пациенту. Например, для людей с определенными заболеваниями печени или почек может потребоваться корректировка дозы.
Некоторые врачи также указывают на необходимость внимательного наблюдения за пациентами, принимающими ондансетрон, особенно в случае длительного использования. В редких случаях могут возникать побочные эффекты, такие как головная боль, запор или аллергические реакции. Поэтому важно, чтобы пациенты сообщали своему врачу о любых необычных симптомах, возникающих во время лечения.
В целом, отзывы о ондансетроне как о противорвотном средстве в большинстве случаев положительные. Пациенты ценят его эффективность и быстрое действие, а врачи отмечают его безопасность и хорошую переносимость. Тем не менее, как и с любым медикаментом, важно следовать рекомендациям врача и не заниматься самолечением.
Вопрос-ответ
Каковы основные показания для применения ондансетрона?
Ондансетрон применяется для предотвращения и лечения тошноты и рвоты, вызванных химиотерапией, радиотерапией или послеоперационным состоянием. Он также может быть назначен при тошноте и рвоте у пациентов с другими заболеваниями.
Какова рекомендуемая дозировка ондансетрона для взрослых?
Рекомендуемая дозировка ондансетрона для взрослых обычно составляет 8 мг, принимаемых дважды в день. Однако точная доза может варьироваться в зависимости от конкретного случая и должна быть назначена врачом.
Где можно приобрести ондансетрон и какова его цена?
Ондансетрон можно приобрести в аптеках, а также в интернет-магазинах, специализирующихся на продаже медикаментов. Цена может варьироваться в зависимости от производителя и региона, но обычно составляет от 100 до 300 рублей за упаковку.
Советы
СОВЕТ №1
Перед началом применения ондансетрона обязательно проконсультируйтесь с врачом. Это поможет избежать возможных побочных эффектов и определить правильную дозировку в зависимости от вашего состояния здоровья.
СОВЕТ №2
Обратите внимание на возможные взаимодействия ондансетрона с другими лекарственными средствами. Убедитесь, что ваш врач знает о всех препаратах, которые вы принимаете, чтобы избежать нежелательных реакций.
СОВЕТ №3
Следуйте указаниям инструкции по применению и не превышайте рекомендованную дозу. Это поможет обеспечить максимальную эффективность препарата и минимизировать риск побочных эффектов.
СОВЕТ №4
Если у вас возникли какие-либо необычные симптомы или побочные эффекты после приема ондансетрона, немедленно обратитесь к врачу. Это поможет своевременно скорректировать лечение и избежать осложнений.
