Паракоклюш представляет собой острую инфекцию, чаще всего возникающую у детей и подростков. Сложность определения диагноза состоит в том, что заболевание не имеет специфических симптомов и поэтому его часто путают с трахеитом или бронхитом.
Виды
Паракоклюш (симптомы у детей проявляются более ярко, чем у взрослых) имеет 3 формы, от которых зависит выраженность признаков заболевания:
| Типичная форма | Самый часто встречающийся вид паракоклюша; симптомы схожи с обычным коклюшем, но менее выражены, из-за чего болезнь легче переносится. |
| Атипичные формы | |
| Латентная форма | Симптоматика заболевания размытая и похожа на ОРЗ; при этом наблюдается кашель. Обнаружить заболевание можно только с помощью лабораторной диагностики. |
| Транзиторная форма | Симптомы паракоклюша отсутствуют, но человек является носителем патогенного микроорганизма и может заразить других. |
Паракоклюш, вызываемый бактерией Bordetella parapertussis, представляет собой инфекционное заболевание, которое чаще всего поражает детей, но может встречаться и у взрослых. Врачи отмечают, что симптомы у детей могут проявляться в виде длительного кашля, который часто сопровождается свистящими звуками при вдохе. У взрослых же заболевание может протекать менее ярко, иногда принимается за обычную простуду.
Признаки паракоклюша включают насморк, легкое повышение температуры и кашель, который может длиться несколько недель. Врачи подчеркивают важность своевременной диагностики, так как заболевание может привести к осложнениям, особенно у маленьких детей. Лечение обычно включает антибиотики, которые помогают сократить продолжительность болезни и снизить риск передачи инфекции. Врачи также рекомендуют вакцинацию как эффективный способ профилактики, особенно для детей в раннем возрасте.
Стадии и степени
Паракоклюш (симптомы у детей в редких случаях могут не проявляться совсем) имеет 4 основные стадии:
- Инкубационный период. Длится от 5 до 14 дней, никак не проявляется. В этот период возбудитель инфекции активно размножается в организме больного человека.
- Катаральный период. Начинают появляться первые симптомы заболевания, схожие с ОРЗ или ангиной; симптомы сохраняются в течение 3-5 дней.
- Период спазматического кашля. У больного начинаются сильные приступы кашля, заканчивающиеся резким свистящих звуком при вдохе, в более тяжёлых случаях — рвотой. Данный период может сохраняться длительное время, иногда до 4-5 недель.
- Период разрешения. Для данного периода характерен лёгкий кашель в течение нескольких дней, после чего все симптомы полностью исчезают.
Симптомы
Взрослые люди менее восприимчивы к инфекции паракоклюша. У них заболевание протекает в относительно лёгкой форме и почти всегда проходит бесследно. Могут возникать кашель, общее недомогание, слабость; также поднимается температура тела и беспокоит головная боль в первые 1-2 дня.
У детей симптомы паракоклюша более выражены, и в целом заболевание протекает тяжелее.
У ребёнка возникают следующие симптомы:
- насморк;
- боль, чувство саднения и першение в горле;
- сухой кашель, который позже сменяется сильным приступообразным кашлем с мокротой;
- слабость, нежелание что-либо делать;
- головная боль;
- отсутствие аппетита;
- повышение температуры.
Такие симптомы как слабость, головная боль и повышение температуры проявляются в первые дни заболевания, а затем постепенно исчезают. В течение нескольких недель у больного сохраняется сильный кашель, который может быть спровоцирован эмоциональным напряжением, физической активностью или криком. Также кашель может усиливаться в ночные часы или в положении лёжа.
Читайте также:
В тяжёлых случаях при кашле у ребёнка может начаться слезотечение, развиться посинение лица.
Паракоклюш — это инфекционное заболевание, вызываемое бактерией Bordetella parapertussis. Симптомы у детей и взрослых могут варьироваться, но чаще всего проявляются в виде длительного кашля, который может быть мучительным и изнуряющим. У детей болезнь начинается с легкой простуды, затем кашель становится более интенсивным, часто с характерными “криками” при вдохе. У взрослых симптомы могут быть менее выраженными, но также включают затяжной кашель.
Лечение паракоклюша обычно включает антибиотики, которые помогают сократить продолжительность болезни и снизить риск передачи инфекции. Важно помнить, что вакцинация против коклюша не всегда защищает от паракоклюша, поэтому профилактика остается актуальной. Родителям следует внимательно следить за состоянием детей и при появлении симптомов обращаться к врачу для своевременной диагностики и лечения.
Причины появления
Паракоклюш передаётся воздушно-капельным путём при общении, чихании, кашле, поцелуях. Заражение чаще всего происходит от больного ребёнка, реже — от взрослого.
Предрасполагающими факторами для заражения являются:
- слабый иммунитет;
- хронические заболевания ЛОР-органов;
- обструкции дыхательных путей;
- нахождение в людных местах (особенно в период эпидемии паракоклюша);
- недостаток свежего воздуха в помещении;
- слишком сухой воздух в помещении.
Если в помещении сухой воздух, то происходит пересыхание слизистой оболочки носа — это приводит к тому, что она теряет свои защитные свойства и становится восприимчивой к проникновению патогенных микроорганизмов.
Возбудитель инфекции проникает в носоглотку и начинает размножаться в тканях дыхательных путей и органов, выделяя в кровь токсины. Из-за воздействия токсинов развивается воспаление, спазматический кашель, ухудшается общее состояние больного.
Диагностика
Диагностикой и лечением паракоклюша занимается врач-педиатр (у взрослых — терапевт) или врач-инфекционист. Он выслушивает жалобы, собирает анамнез, осматривает полость горла пациента и проводит аускультацию (прослушивание звуков органов дыхания с помощью фонендоскопа).
Выявить паракоклюш, основываясь только на симптомах, невозможно.
Для этого требуется дополнительная лабораторная диагностика, включающая в себя следующие виды анализов:
| Вид анализа | Цель и суть проведения |
| Общий анализ крови | Проводится с целью исследования состава крови на количество форменных элементов. Повышение лейкоцитов в крови свидетельствует о наличии воспаления в организме. |
| Бактериологическое обследование мазка задней стенки горла | С задней стенки горла берётся мазок ватным тампоном, с помощью которого делают посев в чашке Петри и изучают под микроскопом выращенные микроорганизмы. Бактериальный посев позволяет выявить возбудителя паракоклюша и уровень его размножения в органах дыхания. Процедуру желательно выполнять натощак, чтобы результаты анализа не исказились. |
| Серологический анализ | Позволяет выявить в крови специфические антитела к возбудителю паракоклюша. Существует несколько типов серологического анализа — выбор одного из них зависит от стадии заболевания, наличия вакцинации против коклюша у больного, возраста пациента. |
| Метод ПЦР | Может назначаться при неясных результатах бактериологического обследования. С помощью метода ПЦР можно обнаружить ДНК возбудителя паракоклюшной инфекции. |
Если врач подозревает пневмонию или другие тяжёлые заболевания лёгких и бронхов, то он может назначить флюорографию или рентгенографию грудной клетки с целью подтверждения или исключения диагноза.
Когда необходимо обратиться к врачу
Паракоклюш (симптомы у детей и взрослых могут указывать на другое заболевание) менее опасен, чем обычный коклюш. Но при обнаружении его симптомов (основным симптомом является сильный непроходящий кашель) необходимо сразу же обратиться к терапевту или педиатру.
Кашель также может указывать на наличие бронхита или трахеита, которые более опасны, чем паракоклюш и своевременное обращение к врачу поможет избежать опасных последствий для организма и осложнений.
Профилактика
Основная профилактика паракоклюша и коклюша состоит в придерживании графика вакцинации АКДС у младенцев и детей. Данная вакцинация защищает организм ребёнка сразу от 3 заболеваний: коклюша, дифтерии и столбняка. Вакцинацию проводят в возрасте 3, 4,5 и 6 мес. (то есть через каждые 1,5 мес.) и 1 раз в 18 мес.
Заболевание в 80% случаев возникает у детей в возрасте 3-6 лет (то есть у тех, которые посещают детский сад). Поэтому при вспышке паракоклюша в детском коллективе не стоит водить ребёнка в садик в течение 3 недель.
Больного паракоклюшем необходимо изолировать, пока он не пройдёт курс антибиотиков в течение 5-7 дней. Также разработаны профилактические рекомендации, помогающие снизить риск заражения других людей (в частности, проживающих в одном помещении с больным):
- при вступлении в контакт с больным (или при входе в комнату, где он находится) необходимо надевать медицинскую маску, которую после следует поместить в герметичный пакет и выбросить;
- как можно чаще мыть руки с мылом и обрабатывать их антисептиком;
- каждые 1-1,5 ч проветривать комнаты;
- предоставить больному отдельный комплект посуды и не мыть его одновременно с другой посудой.
Также стоит регулярно принимать витаминно-минеральные комплексы, заниматься физкультурой, делать закаливания для поддержания иммунитета.
https://youtube.com/watch?v=FhrksUHZhDA%3Ffeature%3Doembed
Методы лечения
Паракоклюш (симптомы у детей сохраняются в течение нескольких недель, а у взрослых они проходят быстрее) очень редко протекает с осложнениями, обычно пациент проходит лечение амбулаторно.
Но если у ребёнка наблюдается очень плохое состояние или к заболеванию присоединяется вторичная бактериальная инфекция, то требуется госпитализация. Также госпитализации подлежат дети, которым не исполнилось 1 года.
В первые дни заболевания нужно соблюдать полупостельный режим, меньше напрягаться (физически и психологически). Детям рекомендуются спокойные игры. Через 2-3 суток, если нет температуры, можно ежедневно выходить гулять (но следует теплее одеваться, чтобы не вызвать осложнение в виде простуды, так как иммунитет в период болезни ослаблен).
Во время прогулок не рекомендуется контактировать с другими людьми, а больного ребёнка не следует отпускать играть с детьми, чтобы не заразить их.
Чтобы возбудители инфекции не заражали других людей, следует как можно чаще проветривать квартиру и увлажнять воздух в ней, так как сухой воздух способствует раздражению слизистых оболочек дыхательных органов. Проводить увлажнение можно с помощью специальных приборов или простым способом: поставить рядом с батареей таз с холодной водой.
Терапия паракоклюша направлена на уничтожение возбудителя инфекции, уменьшение частоты и силы кашля, предупреждение осложнений.
Лекарственные препараты
При паракоклюшной инфекции применяется комплексное медикаментозное лечение, включающее в себя приём следующих групп препаратов:
| Группа препаратов | Действие | Форма выпуска | Названия |
| Антибактериальные препараты (антибиотики) | Способствуют уничтожению патогенных микроорганизмов.
Антибактериальная терапия эффективна преимущественно в катаральный период. |
Таблетки, инъекции. | Антибиотики пенициллинового ряда, “Эритромицин”; у взрослых также применяются “Тетрациклин” и “Левомицетин”. |
| Противокашлевые средства | Оказывают влияние на кашлевой центр головного мозга и подавляют приступы кашля. | Таблетки, капли, сироп. | “Коделак бронхо”, “Синекод”, “Омнитус”. |
| Отхаркивающие средства (муколитики) | Способствуют разжижению и облегчению выведения мокроты из лёгких. | Таблетки, сиропы. | “Бромгексин”, “Лазолван”, “Стоптуссин”, Гербион”. |
| Бронхорасширяющие препараты (в тяжёлых случаях, когда возникает нарушение дыхания из-за кашля) | Оказывают расширяющее на бронхи, устраняют спазм. | Ингаляции | “Беродуал”. |
| Гормональная терапия (глюкокортикостероиды) | Купируют воспаление слизистых оболочек дыхательных органов, снижают проницаемость сосудов и отёчность тканей. Применяются в тяжёлых случаях. | Инъекции | “Преднизолон”. |
| Витамины | Назначают для общего укрепления организма, поддержания работы иммунной системы. | Таблетки, капсулы. | “Супрадин” (для детей — “Супрадин кидс”), “Компливит”, “Пиковит”. |
Так как приём антибиотиков оказывает отрицательное воздействие на кишечную микрофлору, то дополнительно могут назначить препараты-пробиотики, способствующие населению кишечника полезными бактериями и устранению дисбактериоза. Самыми эффективными являются препараты «Хилак Форте”, “Аципол”, “Бифиформ”.
Если заболевание сопровождается гипоксией (недостатком воздуха), то проводят оксигенотерапию с помощью ингаляций или носовых и ротовых масок.
Детям младше 1 г. в случае контакта с больным паракоклюшем проводится экстренная терапия путём введения иммуноглобулина в сыворотку крови. Паракоклюш у младенцев может быть смертельно опасен, поэтому экстренная терапия целесообразна в данном возрасте.
Народные рецепты
Народные рецепты очень эффективны при коклюше и паракоклюше — они помогают убить болезнетворные бактерии, устранить кашель и улучшить общее состояние больного. Однако перед применением тех или иных средств необходимо проконсультироваться с врачом, чтобы не возникло осложнений.
Луковая смесь
Для приготовления лечебной смеси понадобятся следующие ингредиенты:
- 500 г репчатого лука;
- 400 г сахара;
- 1 л воды;
- 50 г.
Лук необходимо мелко измельчить и смешать с остальными ингредиентами, поставить на маленький огонь и варить в течение 3 ч. После этого смесь нужно остудить, разлить по бутылкам из тёмного стекла. Принимать 4-6 раз в день по 1 ст. л. в течение 3 недель.
Чеснок с молоком от кашля
Для приготовления средства необходимо:
- Почистить и измельчить в чеснокодавке 5 зубчиков чеснока.
- Развести их в стакане молока и поставить смесь на небольшой огонь.
- Вскипятить смесь, остудить и принимать по 3-4 раза в день (взрослым — по 1 ст. л., детям — по 1 ч. л.).
Данное средство можно принимать при любых заболеваниях верхних и нижних дыхательных путей.
Масло с мёдом
Масло с мёдом является вкусным и полезным десертом, которое поможет избавиться от кашля. Средство можно давать детям в качестве десерта, намазывая его на печенье или хлеб.
Чтобы приготовить десерт нужно смешать 100 г сливочного масла со 100 г мёда и щепоткой ванилина. Средство нужно принимать 3 раза в день по 1 ч. л. в течение 3-4 дней.
Отвар багульника
Отвар багульника обладает бактерицидным, отхаркивающим и противовоспалительным действием. Также он устраняет спазм бронхов, что способствует лечению кашля.
Для приготовления отвара необходимо:
- Измельчить побеги багульника и залить их стаканом горячей воды.
- Смесь поместить на средний огонь, довести до кипения и кипятить в течение 10 мин.
- Отвар остудить и принимать 5-6 раз в день по 1 ст. л. Курс лечения — 1 неделя.
Настой корня солодки
Солодка является известным средством в борьбе с кашлем и воспалительными заболеваниями дыхательной системы. Чтобы приготовить настой, нужно измельчить корень солодки (можно взять сухой или свежий) и залить 200 мл горячей воды. Ёмкость следует закрыть крышкой и оставить смесь настаиваться на 1 ч.
Полученный объём настоя необходимо разделить на 3 порции и выпить их в течение суток. Курс лечения составляет 5-7 дней. Для усиления противовоспалительного эффекта в настой можно добавить небольшое количество жидкого мёда.
Отвар корня имбиря
Корень имбиря обладает противовоспалительным, противомикробным и иммуномодулирующим действием. Отвар корня имбиря поможет избавиться от симптомов паракоклюша и улучшить общее состояние больного.
Для приготовления лечебного отвара необходимо:
- Взять 1 корень имбиря и нарезать его небольшими кусками.
- Нарезанный имбирь нужно залить 0,5 л воды, поставить ёмкость с ингредиентами на слабый огонь и варить в течение 20 мин.
- Выключить огонь, накрыть ёмкость с отваром крышкой и оставить средство настаиваться, пока оно не остынет до комфортной для употребления внутрь температуры.
- Отвар следует процедить и добавить к нему 1 ст. л. мёда и 1 ст. л. свежевыжатого лимонного сока, смесь перемешать.
Отвар необходимо принимать 3-4 раза в сутки по 100-150 мл. Рекомендуется готовить новую порцию отвара ежедневно. Курс лечения — 5-7 дней.
Растирания
Ежедневно перед сном необходимо растирать грудь и верхнюю часть спины смесью из барсучьего или свиного жира и раздавленного чеснока, взятых в пропорции 1:1. Ингредиенты следует смешать, поместить в ёмкость и оставить настаиваться на сутки в холодильнике.
Примерно за 1 ч. перед применением средство нужно достать из холодильника, чтобы оно нагрелось до комнатной температуры. Грудь и спину следует растирать аккуратными, но интенсивными движениями, после чего нужно укутаться в тёплое одеяло и полежать в течение получаса.
Питание
При паракоклюше необходимо соблюдать режим питания (это касается и детей, и взрослых).
Пища должна быть легкоусвояемой, в период лечения из рациона необходимо исключить продукты, раздражающие слизистую оболочку горла:
- специи и приправы;
- острые блюда;
- солёные блюда;
- газированные напитки, кофе.
В период лечения также необходимо принимать как можно больше жидкости — она способствует вымыванию патогенных бактерий и токсинов из организма. Рекомендуется пить морсы и компоты, особенно полезны напитки из брусники или клюквы — они обладают выраженным противовоспалительным, антисептическим и иммуностимулирующим действием.
Пищу необходимо принимать небольшими порциями, желательно в жидкой, полужидкой или мягкой форме (супы и бульоны, пюре, каши). Не рекомендуется употреблять твёрдые и жёсткие продукты.
Возможные осложнения
Большинство осложнений паракоклюша связаны с присоединением вторичной бактериальной инфекции. Из-за ослабленного иммунитета на фоне заболевания и замедления лимфотока в лёгочной ткани начинают формироваться застойные процессы, создающие благоприятные условия для заражения стафилококковой, стрептококковой, пневмококковой инфекцией и синегнойной палочкой.
Также в результате паракоклюша могут возникнуть следующие осложнения:
- пневмония;
- бронхит;
- трахеит;
- плеврит;
- эмфизема лёгких;
- эмпиема лёгких;
- болезни среднего уха;
- менингит;
- осложнения неврологического характера (так как коклюш поражает ЦНС).
Перечисленные осложнения при паракоклюше возникают намного реже, чем при обычном коклюше, так как данная форма заболевания переносится легче. Однако во избежание осложнений необходимо соблюдать все рекомендации врача.
Так как паракоклюш по симптомам схож с ОРВИ и ОРЗ, то не стоит самостоятельно назначать лечение — при кашле, наличии слабости и повышенной температуры необходимо обратиться к врачу (особенно это касается лечения детей).
Слишком сильный кашель при коклюше способен привести к образованию грыж, вызвать разрыв тканей или внутренние кровотечения.
Также тяжёлая форма паракоклюша (что встречается редко) приводит к длительной гипоксии организма и нарушениям работы головного мозга.
Паракоклюш является менее опасной патологией, чем коклюш. Однако и он может привести к тяжёлым последствиям для здоровья (особенно у детей). Своевременное обращение к врачу при первых симптомах и начатая терапия помогут избежать осложнений.
Видео о коклюше
Малышева расскажет про коклюш:
https://youtu.be/UirDijy7LrQ
Вопрос-ответ
Чем лечить паракоклюш у взрослых?
Лечение паракоклюша исключительно симптоматическое. Для лучшего отхождения вязкой мокроты используются муколитики, бронходилататоры, ингаляции с отхаркивающими препаратами. С целью десенсибилизации показаны антигистаминные препараты. В условиях стационара могут быть назначены сеансы оксигенотерапии.
Как понять, что у тебя паракоклюш?
У части заболевших могут отмечаться такие симптомы, как охриплость голоса, общая слабость и недомогание, насморк, непродолжительный кашель, покраснение задней стенки гортани. Возможно повышение температуры до субфебрильных значений. В катаральном периоде отмечается сухой кашель по ночам, и беспокоит головная боль.
Какой антибиотик лучше при паракоклюше?
Антибиотики при паракоклюше не используются, так как они не оказывают никакого влияния на микроорганизм, вызвавший заболевание. По клиническим рекомендациям при паракоклюше рекомендуются муколитики, отхаркивающие препараты, ингаляции с лекарствами, назначенными врачом.
Чем опасен коклюш для взрослых?
С возрастом частота осложнений при коклюше снижается, но и у взрослых приступы кашля могут приводить к развитию бронхиальной астмы, эмфиземы, пупочной и паховой грыж. Больному коклюшем ребенку нужно как можно больше свежего воздуха, поэтому во время лечения он должен находиться в хорошо проветриваемом помещении.
Советы
СОВЕТ №1
Обратите внимание на ранние симптомы. Паракоклюш может проявляться в виде легкого кашля, который со временем усиливается. Если у вашего ребенка или у вас наблюдаются такие симптомы, не откладывайте визит к врачу для диагностики и назначения лечения.
СОВЕТ №2
Следите за вакцинацией. Паракоклюш можно предотвратить с помощью вакцинации. Убедитесь, что вы и ваши дети получили все необходимые прививки, чтобы снизить риск заболевания.
СОВЕТ №3
Обеспечьте комфортные условия для больного. Если у вас или вашего ребенка диагностирован паракоклюш, создайте спокойную атмосферу, избегайте раздражителей, таких как дым или сильные запахи, которые могут усугубить кашель.
СОВЕТ №4
Не занимайтесь самолечением. При первых признаках паракоклюша обязательно обращайтесь к врачу. Самостоятельное лечение может привести к осложнениям и ухудшению состояния. Следуйте рекомендациям специалиста для эффективного лечения.
