Пластика шейки матки. Как проходит операция по Эммету, Штурмдорфу

Пластика шейки матки — важная хирургическая процедура, улучшающая качество жизни женщин с гинекологическими заболеваниями. Операции по методам Эммета и Штурмдорфа восстанавливают анатомическую форму шейки матки, устраняя болевой синдром и нормализуя репродуктивную функцию. В статье рассмотрим процесс каждой операции, их показания, преимущества и риски, чтобы помочь женщинам принять обоснованное решение о вмешательстве.

Показания

Пластическая операция, известная как трахелопластика, назначается в случаях серьезных деформаций шейки матки, которые препятствуют её нормальному функционированию. К таким деформациям относятся рубцы, шрамы и спайки, возникающие в результате гормональных сбоев, сложных родов или инструментального выскабливания.

Эти изменения могут повреждать структуру матки, что в свою очередь может привести к преждевременным родам или самопроизвольным выкидышам.

Процедура рекомендуется при наличии:

• рубцовых изменений;
• выворота слизистой оболочки канала шейки матки;
• опущения и выпадения половых органов;
• гипертрофии тканей;
• истмико-цервикальной недостаточности;
• аномалий развития;
• спаечного процесса.

Рубцовые и аномальные изменения в шейке матки увеличивают её восприимчивость к инфекциям, вызванным патогенными микроорганизмами и грибами. Также возрастает риск заражения вирусом папилломы человека. В таких случаях применение консервативных методов лечения оказывается неэффективным.

Специалисты отмечают, что пластика шейки матки по методам Эммета и Штурмдорфа демонстрирует высокую эффективность в коррекции различных патологий. Операция выполняется под общим или спинальным наркозом и включает удаление избыточной ткани с восстановлением анатомической структуры шейки матки. Врачи подчеркивают, что эти методики позволяют снизить травматичность и ускорить процесс восстановления пациенток.
После операции женщины могут испытывать легкие болевые ощущения, которые быстро проходят. Врачи рекомендуют соблюдать режим восстановления и избегать физических нагрузок в течение нескольких недель. Также важно регулярно проходить контрольные осмотры для оценки успешности операции и исключения осложнений. В целом, опыт и квалификация хирурга играют решающую роль в успешности процедуры и здоровье пациенток в дальнейшем.

Манчестерская операция в лечении опущения тазовых органов

Операция по Эммету и Штурмдорфу представляет собой современные методы пластики шейки матки, которые активно применяются в гинекологической практике. Эксперты отмечают, что эти техники позволяют эффективно восстанавливать анатомическую структуру шейки матки после различных патологий, таких как эрозия или травмы. Процедура обычно проводится под местной анестезией и занимает относительно короткое время. В ходе операции хирург удаляет поврежденные участки и восстанавливает целостность тканей, что способствует улучшению функциональности шейки матки и снижению риска осложнений в будущем. Восстановительный период, как правило, проходит быстро, и большинство пациенток могут вернуться к обычной жизни в течение нескольких дней. Специалисты подчеркивают важность предварительной диагностики и индивидуального подхода к каждой пациентке для достижения наилучших результатов.

Общая характеристика

Во время операции хирург, используя лазер или радиоволновой аппарат аккуратно иссекает поврежденные ткани, а сверху накладывает швы из саморассасывающегося материала.

Такие методы позволяют значительно снизить риск возможных осложнений и позволяют маточной полости занять свое анатомически правильное положение, восстановить структуру и форму шейки и позволить в будущем избежать риска возникновения гинекологических заболеваний и самопроизвольного выкидыша.

Применение малоинвазивных методов лечения также обладает рядом преимуществ, в числе которых:

• Отсутствия риска возникновения в ходе операции маточного кровотечения.
• Отсутствие необходимости госпитализации пациентки. Оставаться в стационаре больше суток женщина должна будет только в том случае, если при операции была обнаружена обширная деформированная область, потребовавшая проведения дополнительных корректирующих мероприятий.
• Относительно короткая длительность периода восстановления (около 1 месяца).

Проводится оперативное вмешательство под местной или общей анестезией, длиться около 30-45 мин.

Аспект	Операция по Эммету (Эммету)	Операция по Штурмдорфу (Штурмдорфу)
Показания	Эктропион шейки матки, рубцовая деформация шейки матки после родов, разрывы шейки матки, гипертрофия шейки матки.	Эктропион шейки матки, рубцовая деформация шейки матки, гипертрофия шейки матки, лейкоплакия, эритроплакия, начальные стадии дисплазии.
Суть операции	Иссечение рубцово-измененных тканей и выворачивание слизистой оболочки цервикального канала наружу с последующим ушиванием. Цель – восстановление анатомии и функции шейки матки.	Конусовидное иссечение пораженной части шейки матки с последующим ушиванием краев раны. Цель – удаление патологически измененных тканей и формирование новой шейки матки.
Техника выполнения	1. Обнажение шейки матки. 2. Иссечение рубцовых тканей и выворот слизистой. 3. Наложение швов, формирующих новую форму шейки матки.	1. Обнажение шейки матки. 2. Конусовидное иссечение пораженного участка с помощью скальпеля, лазера или радиоволнового ножа. 3. Наложение швов для гемостаза и формирования новой шейки матки.
Преимущества	Менее травматична, сохраняет большую часть шейки матки, подходит для коррекции послеродовых деформаций.	Более радикальна, позволяет удалить значительные патологические изменения, эффективна при предраковых состояниях.
Недостатки	Менее эффективна при обширных поражениях, возможно рецидивирование эктропиона.	Более травматична, риск развития истмико-цервикальной недостаточности в последующих беременностях, сужение цервикального канала.
Послеоперационный период	Обычно менее болезненный, более быстрое восстановление.	Может быть более болезненным, требует более длительного восстановления, риск кровотечений и инфекций.
Влияние на беременность	Обычно не оказывает существенного влияния на последующие беременности.	Может повышать риск истмико-цервикальной недостаточности, что требует тщательного наблюдения во время беременности.
Применяемые инструменты	Скальпель, хирургические ножницы, иглодержатель, шовный материал.	Скальпель, лазер, радиоволновой нож, электрокоагулятор, иглодержатель, шовный материал.
Анестезия	Общая или спинальная анестезия.	Общая или спинальная анестезия.

Интересные факты

Вот несколько интересных фактов о пластике шейки матки и операциях по методам Эммета и Штурмдорфа:

1. Метод Эммета: Операция по Эммету, разработанная в начале 20 века, направлена на восстановление нормальной анатомии шейки матки и устранение ее недостаточности. Этот метод включает в себя создание новых связок, которые поддерживают шейку матки, что особенно важно для женщин, планирующих беременность в будущем.

2. Метод Штурмдорфа: Операция по Штурмдорфу, в отличие от метода Эммета, акцентирует внимание на более глубоком восстановлении тканей шейки матки. Этот метод также включает в себя использование местных тканей для создания поддержки, что может снизить риск осложнений и улучшить результаты операции.

3. Психологический аспект: Пластика шейки матки не только физически восстанавливает анатомию, но и имеет значительное влияние на психологическое состояние женщин. Многие пациентки сообщают о повышении уверенности в себе и улучшении качества жизни после успешной операции, особенно если они планируют беременность.

Эти факты подчеркивают как медицинские, так и эмоциональные аспекты пластики шейки матки, делая эту тему важной для обсуждения в области женского здоровья.

Противопоказания

Пластическая операция противопоказана при:

• коагулопатиях;
• воспалительных и инфекционных заболеваниях;
• обострениях хронических заболеваний любых органов и систем организма;
• онкологических образованиях в области органов малого таза.

Операция может быть выполнена только при нормальных показателях влагалищной микрофлоры. Наличие патогенных микроорганизмов считается противопоказанием к проведению процедуры из-за увеличенного риска возникновения осложнений после операции.

Также не рекомендуется проводить процедуру во время менструации. Специалисты советуют планировать операцию на 5-7-й день менструального цикла.

Пластика шейки матки — это тема, вызывающая у женщин разнообразные эмоции. Многие отмечают, что операция помогает решить проблемы, связанные с опущением органов или недержанием. Методики, такие как операции по Эммету и Штурмдорфу, становятся всё более популярными благодаря своей минимальной инвазивности и высокой эффективности.
Операция по Эммету предполагает использование специального инструментария для коррекции шейки матки, что способствует сокращению времени восстановления. Метод Штурмдорфа, в свою очередь, включает более сложные манипуляции, но также дает хорошие результаты. Женщины, прошедшие через эти процедуры, часто отмечают значительное улучшение качества жизни и уверенности в себе. Тем не менее, важно помнить, что каждая ситуация уникальна, и перед операцией следует обсудить все возможные риски и преимущества с врачом.

Подготовка

Пластика шейки матки проводится только после обязательной, предварительной подготовки, включающей в себя ряд общеклинических и биохимических лабораторных исследований, позволяющих обнаружить локализацию, структуру и характер деформации слизистых тканей.

Пациентке назначаются:

• общий и биохимический анализ крови;
• исследование мочи на скрытый белок;
• диагностика показателей свертываемости крови;
• анализы на ВИЧ, сифилис и австралийский антиген;
• УЗИ-диагностика органов малого таза;
• бак-посев влагалищной флоры на возбудителей заболеваний, передающиеся половым путем (ЗППП);
• электрокардиограмма;
• цитологическое исследование.

В домашних условиях за 2-3 суток до операции пациента должна отказаться от:

• употребления алкогольных напитков;
• жирной, мучной пищи, молока, свежих фруктов и овощей;
• приема гормональных контрацептивов, препаратов, оказывающих воздействие на свертываемость крови (в том числе и ацетилсалициловой кислоты);
• любых сексуальных контактов.

За 8 часов до начала процедуры также женщине следует:

• удалить лобковые волосы любым, доступным способом;
• выполнить очистительную клизму;
• отказаться от употребления любой пищи и жидкости.

Техника проведения

Пластика шейки матки должна осуществляться только на голодный желудок в условиях стационара гинекологического отделения, с применением местной или общей анестезии. Во время операции специалист использует скальпель, лазер или радиоволновой аппарат для удаления поврежденных тканей, после чего накладываются швы из саморассасывающегося материала. Методика выполнения процедуры определяется в зависимости от выбранного подхода:

По Эммету

Операция Эммета применяется для удаления застарелых рубцов, образовавшихся на маточном зеве в результате глубоких разрывов, сложной родовой деятельности или инструментального аборта. Также процедура показана при вывороте цервикального канала.

Ход оперативного вмешательства:

1. Введение пациентки общего наркоза.
2. Обработка дезинфицирующим раствором промежности и наружных половых органов.
3. Обнажение шейки матки и проведение скальпелем клиновидного иссечения деформированного участка и рубцовой ткани. Лоскуты иссекаются с верхней и нижней поверхности разрыва с двух сторон.
4. Ручное формирование правильной формы цервикального канала шейки матки.
5. Ушивание тканей посредством наложения саморассасывающихся швов.

Длительность процедуры составляет 35—45 мин.

По Штурмдорфу

Операция, заключающаяся в удалении измененной части шейки матки с последующим восстановлением ее нормальной формы и отверстия наружного зева, проводится в следующих случаях:

• при разрывах;
• при повторяющихся урогенитальных инфекциях;
• при значительном удлинении и деформации маточного зева.

Процедура осуществляется под общим наркозом, и в ходе нее хирург:

1. Открывает влагалище с помощью зеркал (заднего, переднего и боковых), захватывает передние и задние половые губы пулевыми щипцами и подтягивает шейку к половой щели.
2. С помощью металлического катетера, введенного в мочевой пузырь, уточняет его расположение относительно шейки.
3. Используя скальпель, выполняет круговой разрез в области поражения, удаляя деформированный участок, при этом работает в пределах здоровых тканей.
4. Аналогичным образом, на границе слизистой влагалища, круговыми движениями рассекает ткань шейки по направлению к цервикальному каналу и удаляет наружную часть.
5. Лигирует кровоточащие сосуды кетгутовыми швами и сшивает оставшиеся ткани саморассасывающимся материалом.

Длительность хирургического вмешательства составляет примерно 40-60 минут.

Другие методы

Методика проведения операционного вмешательства подбирается в зависимости от характера повреждения индивидуально для каждой пациентки с целью иссечения деформированной области и, при возможности, сохранения естественной конфигурации или формирования контуров маточной шейки.

В ряде случаев также может потребоваться удаление находящейся рядом мышечной ткани.

Дополнительные способы проведения операции:

Лапароскопический метод	Наименее инвазивная методика, применяемая при удалении рубцов небольшого размера, но не позволяющая эффективно провести обследование пораженного органа. Не применяется лапароскопия при обширных, глубоких повреждениях.
Лапаротомический путь	Требует проведения полосного разреза, позволяющего исследовать область маточного зева. Назначается при обширных, глубоких повреждениях.
Влагалищный доступ	Малоинвазивная методика, проводящаяся под местных или общим наркозом и позволяющая осмотреть шейку и определить степень ее деформации.

Реабилитация

Реабилитация после хирургического вмешательства занимает от 10 до 14 дней, при этом первый день рекомендуется провести в стационаре под внимательным контролем медицинского персонала.

Кроме того, женщине назначаются:

• антибиотики;
• обезболивающие препараты.

В течение первых 24 часов после операции пациентке следует избегать приема пищи и жидкости, а затем перейти на легкую диету, которая поможет предотвратить запоры, так как напряжение при дефекации может привести к возникновению кровотечения.

После выписки из стационара

При нормальном самочувствии пациентка может покинуть стационар через сутки после операции. На протяжении первых 2-х суток раневая полость подлежит обработке антисептическими препаратами.

В течение 5-7-ми дней пациентке также назначается курс:

• антибактериальных препаратов;
• обезболивающих и противовоспалительных лекарственных средств;
• вагинальных свечей.

В течение последующих 14-ти суток ежедневно в область влагалища на ночь женщина должна вводить ранозаживляющие и санационные свечи.

Около 7-ми дней после операции специалисты не рекомендуют находиться только в горизонтальном положении. Сидеть также не разрешается в течение 14-ти суток. На 7-12-е сутки женщине рекомендуется посетить гинеколога для оценки состояния прооперированных тканей и процесса заживления, а также исключения возможного появления осложнений.

Для облегчения процесса дефекации специалисты рекомендуют в первую неделю после операции включить в своей рацион обезжиренный кефир и воду:

• пить кефир врачи советуют до 4-5-ти раз в день небольшими порциями;
• вода должна употреблять в перерывах между приемами пищи, понемногу, для ускорения метаболизма.

Начиная со вторых суток, пациентка также может употреблять в пищу супы и бульоны. На третий день в рацион можно добавить приготовленные на пару мясные тефтели в количестве 250 г.

Также разрешаются:

• зерновые каши на молоке или воде с низким содержанием жиров;
• белковые омлеты;
• приготовленная на пару рыба или мясо;
• запечённые или тушеные овощные гарниры;
• компоты, чаи.

Воду рекомендуется пить до 1,5 л в день.

Не разрешается употреблять в пищу:

• белые хлебобулочные изделия;
• любые соусы;
• сырые овощи и фрукты;
• полуфабрикаты.

Через 14 дней после операции женщина может перейти на пищевой рацион, содержащий не более 2900 ккал:

• 600 г углеводов;
• 100 г белков;
• 80 г жиров.

Меню составляется в зависимости от индивидуальных особенностей организма пациентки, а употреблять пищу рекомендуется небольшими порциями по 250-300 г.

Для того, чтобы избежать развития железодефицитной анемии, вызванной вынужденной кровопотерей в рацион также следует включить:

• гранатовый сок;
• грецкие орехи;
• говядину;
• гречку.

В течение 2-х недель после операции также рекомендуется:

• до минимума снизить любые физические нагрузки;
• исключить возможный перегрев;
• воздерживаться от приема ванны, ограничиваясь гигиеническими процедурами, принимаемыми под душем;
• отказаться от посещения сауны, бассейна, бани, купания в открытых водоемах;
• не принимать не назначенные врачом лекарственные средства, включая аспирин;
• использовать тампоны и спиринцеваться.

В течение 30 дней реабилитационного периода под запретом также находятся любые сексуальные контакты.

В долгосрочном периоде

Полное восстановление женщины после проведенной процедуры занимает примерно 1-1,5 месяца, в течение которых:

• заживает раневая поверхность и рассасываются швы;
• проходит возникшая вялость и повышенная утомляемость;
• исчезают избыточные влагалищные выделения.

По истечении этого срока пациентка должна посетить повторный гинекологический осмотр. Если не будет выявлено никаких негативных последствий, специалист, оценив состояние маточного зева и шейки матки, может разрешить женщине:

• вести активную сексуальную жизнь;
• плавать в бассейне, открытых водоемах и принимать ванну;
• посещать сауну;
• кататься на велосипеде и заниматься другими видами спорта;
• использовать тампоны во время менструации.

Несмотря на разрешение на сексуальные контакты, врачами рекомендуется в течение следующих 6 месяцев применять средства контрацепции для предотвращения нежелательной беременности.

Акушерский травматизм. Разрывы шейки матки (82)

Возможные осложнения

Пластика шейки матки относится к малоинвазивным операционным вмешательствам, редко сопровождающимся осложнениями. В первые несколько дней после процедуры женщину могут беспокоить выделения из влагалища густой консистенции темного или светлого оттенка с примесью крови.

Такое положение считается нормой и не требует врачебного вмешательства.

Обратиться к врачу пациента должна в том случае, если усилившиеся кровянистые выделения прибрели неприятный запах, сохраняются более 1-й недели и сопровождаются появлением сильных болей в животе и лихорадочным состоянием.

После проведения пластики шейки матки также возможно появление:

• кровотечений, в ряде случаев, требующих повторного наложения швов;
• инфекционных осложнений: воспаление, нагноение или расхождение шва, нуждающееся в применении антибактериальных и противовоспалительных препаратов;
• рецидива патологического процесса и рубцовой деформации маточного зева;
• более скудных или обильных менструаций.

Эффективность и безопасность

Пластика шейки матки выполняется для коррекции деформаций и рубцовых изменений этого органа. В ходе операции хирург восстанавливает анатомическую форму и структуру шейки матки, а также корректирует стенки влагалища, при этом сохраняя подвижность маточного зева и его основные функции.

Чаще всего данная процедура осуществляется с использованием малоинвазивного эндоскопического оборудования, что позволяет проводить манипуляции через небольшие проколы, контролируя процесс на мониторе.

Женщина может планировать беременность спустя 6 месяцев после операции, если нет осложнений, что необходимо для полного восстановления органа. Специалисты отмечают, что наиболее удачным временем для зачатия будет год после проведения процедуры.

Где можно сделать и цена

Сделать операцию можно как в государственных, так и в частных клиниках всех регионов России и стран СНГ по цене от 40 до 70 тыс. руб.

Цена процедуры в клиниках:

«Доктор пластик» (г. Москва)	от 52000 руб.
«СМ-клиника» (г. Санкт-Петербург)	от 45000 руб.
«Централ Клиник» (г. Воронеж)	от 40000 руб.
«Медикал Парк» (г. Ростов-на-Дону)	от 35000 руб.
«Сигма Мед» (г. Калининград)	от 30000 руб.
«Клиника в Уручье» (г. Минск)	от 25000 руб.
«EMIRMED» (г. Алмата)	от 25000 руб.

Пластическая операция на шейке матки – малоинвазивная хирургическая процедура, направленная на восстановление формы и структуры маточного зева и борьбы с рубцовыми изменениями.

Проводимая с целью восстановления основных функций органа она проводится после осложненной родовой деятельности, инструментального выскабливания или по причине гормональных нарушений, занимает около 35-40 мин и не требует длительного реабилитационного периода, позволяя пациентке уже через 30 дней вернуться к полноценной жизни.

Видео о пластике шейки матки

Рубцовая деформация шейки матки:

645 Рубцовая деформация шейки матки

Отзывы пациентов

Операция по пластике шейки матки, выполненная по методике Эммета или Штурмдорфа, вызывает множество отзывов от женщин, которые прошли через эту процедуру. Важно отметить, что каждая пациентка имеет свой уникальный опыт, и отзывы могут варьироваться в зависимости от индивидуальных особенностей организма, состояния здоровья и уровня подготовки к операции.

Многие женщины отмечают, что операция прошла безболезненно благодаря современным методам анестезии. Пациентки часто упоминают, что послеоперационный период оказался менее болезненным, чем они ожидали. Некоторые отмечают, что уже через несколько дней после вмешательства смогли вернуться к обычной жизни, что является значительным плюсом для многих.

Однако, как и в любом медицинском вмешательстве, существуют и негативные отзывы. Некоторые пациентки сообщают о возникновении осложнений, таких как инфекции или кровотечения. Важно подчеркнуть, что такие случаи, хотя и редки, требуют внимательного наблюдения со стороны врача и соблюдения всех рекомендаций в послеоперационный период.

Женщины, прошедшие операцию, часто делятся своими переживаниями о том, как изменилось их качество жизни после вмешательства. Многие отмечают улучшение состояния здоровья, исчезновение болей и дискомфорта, что положительно сказывается на их эмоциональном фоне и общем самочувствии. Некоторые пациентки сообщают о восстановлении репродуктивной функции, что также является важным аспектом для женщин, планирующих беременность.

Важным моментом является и то, что многие женщины рекомендуют обращаться к опытным специалистам, так как от квалификации врача зависит не только успех операции, но и минимизация возможных рисков. Пациентки подчеркивают, что предварительная консультация и обсуждение всех деталей операции помогают снизить уровень тревожности и подготовиться к процедуре.

В целом, отзывы о пластике шейки матки по методике Эммета и Штурмдорфа в большинстве своем положительные. Женщины отмечают, что операция может значительно улучшить качество жизни и здоровье, однако важно подходить к выбору врача и клиники с полной ответственностью, чтобы минимизировать риски и достичь желаемого результата.

Вопрос-ответ

Каковы показания для проведения пластики шейки матки?

Показаниями для проведения пластики шейки матки могут быть различные патологии, такие как недостаточность шейки матки, которая может привести к преждевременным родам, а также аномалии формы или размера шейки матки, которые могут вызывать трудности при родах или повышенный риск травм. Также операция может быть рекомендована при наличии рубцов или других изменений, вызванных предыдущими вмешательствами.

Какова реабилитация после операции по Эммету или Штурмдорфу?

Реабилитация после операции обычно включает в себя соблюдение покоя в течение первых нескольких дней, ограничение физической активности и избегание половых контактов на протяжении нескольких недель. Врач может назначить контрольные осмотры для оценки заживления и предотвращения возможных осложнений. Важно следовать рекомендациям врача для успешного восстановления.

Каковы возможные осложнения после пластики шейки матки?

Как и при любой хирургической операции, пластика шейки матки может иметь свои риски. Возможные осложнения включают инфекцию, кровотечение, образование рубцов, а также риск преждевременных родов в будущем. Однако при соблюдении всех рекомендаций врача и правильном подходе к операции, вероятность серьезных осложнений минимальна.

Советы

СОВЕТ №1

Перед операцией обязательно проконсультируйтесь с врачом и обсудите все возможные риски и преимущества процедуры. Это поможет вам лучше понять, чего ожидать, и подготовиться к операции.

СОВЕТ №2

Убедитесь, что у вас есть поддержка после операции. Пластика шейки матки может требовать времени на восстановление, поэтому важно, чтобы кто-то был рядом, чтобы помочь вам в повседневных делах.

СОВЕТ №3

Следуйте всем рекомендациям врача по уходу за собой после операции. Это включает в себя соблюдение режима, прием назначенных препаратов и ограничение физической активности, чтобы избежать осложнений.

СОВЕТ №4

Не стесняйтесь задавать вопросы и выражать свои опасения. Открытое общение с медицинским персоналом поможет вам чувствовать себя более уверенно и спокойно в процессе подготовки и восстановления.