Препараты урсодезоксихолевой кислоты. Список

Урсодезоксихолевая кислота (УДХК) — важный препарат для лечения заболеваний печени и желчевыводящих путей. Она улучшает желчеотделение, снижает уровень холестерина и защищает печень. В статье представлен список препаратов с УДХК, что поможет читателям в выборе и использовании. Знание доступных препаратов и их показаний позволит пациентам и врачам принимать обоснованные решения в лечении.

Основные показания к применению

Химическое соединение, известное как урсодезоксихолевая кислота (УДХК), является важным компонентом, вырабатываемым печеночными железами в виде органических кислот. Это вещество считается наименее токсичным и агрессивным среди пищеварительных компонентов. Препараты, содержащие УДХК, активно применяются в лечении хронического билиарного рефлюкс-гастрита и различных заболеваний пищевода.

Лекарства на основе урсодезоксихолевой кислоты способствуют снижению концентрации холестерина в пищеварительных ферментах. Эти фармацевтические средства оказывают положительное воздействие при воспалительных процессах в слизистой оболочке желудка, не вызванных инфекциями.

Основные показания к применению УДХК:

• Холелитиаз. Препараты этой группы обеспечивают терапевтический эффект в 35% случаев. Их назначают при холелитиазе, связанном с нарушениями жирового обмена, дисбалансом фосфолипидов, застоем или сгущением желчи.
• Алкогольная интоксикация печени. Урсодезоксихолевая кислота помогает восстановить нормальные функции печени, улучшая отток желчи при структурных изменениях гепатоцитов, вызванных алкоголем. Пациентам с данной патологией рекомендуется длительный курс лечения препаратами на основе УДХК.
• Цирроз. Это заболевание характеризуется образованием фиброзных рубцов и нарушением функций печени. Лекарства с УДХК применяются в комплексной терапии всех форм цирр

Урсодезоксихолевая кислота (урсофальк, урсолизин, урсосан и т.д). Когда полезно, а когда нет смысла.

Эксперты в области гастроэнтерологии отмечают, что препараты урсодезоксихолевой кислоты (УДХК) играют важную роль в лечении различных заболеваний печени и желчевыводящих путей. К числу наиболее известных препаратов относятся Урсосан, Урсофальк и Хофитол. Эти средства способствуют растворению холестериновых камней в желчном пузыре, а также улучшают функцию печени при хронических заболеваниях. Специалисты подчеркивают, что УДХК обладает защитным действием на гепатоциты, что делает его незаменимым при токсических поражениях печени. Однако, несмотря на положительные эффекты, важно учитывать индивидуальные особенности пациента и возможные противопоказания. Поэтому перед началом терапии рекомендуется консультация с врачом для выбора оптимального препарата и дозировки.

Механизм действия

Вещество ингибирует ключевой фермент холестеринового синтеза – ГМК-КоА-редуктазу, дополнительно контролирующего скорость метаболической трансформации фосфолипидов. Механизм действия урсодезоксихолевой кислоты заключается в замещении более токсичных пищеварительных соединений.

Фармацевтический продукт обладает слабыми гидрофобными свойствами. Урсодезоксихолевая кислота занимает не больше 5% в составе желчной жидкости. Применение лекарственного средства увеличивает содержание до 60%. В результате уменьшается токсичность биологически агрессивной субстанции.

Предотвращаемые разрушительные воздействия желчных кислот:

• дисфункция митохондрий;
• миграция цитохрома типа С из мембранной оболочки гепатоцитов в цитозоль для протекания процесса апоптоза – программируемой гибели клетки;
• нарушение ионного гомеостаза;
• некротические изменения в гепатобилиарных тканях.

Вещество обладает способностью встраиваться в клеточные мембраны, что обусловливает повышенную устойчивость к отравляющему воздействию этанола.

Химическое соединение предотвращает всасывание холестерина из кишечных просветов в системное кровообращение, стимулирует синтез низкотоксичных пищеварительных ферментов.

Препараты урсодезоксихолевой кислоты активизируют выработку глюкагоноподобных пептидов – специфических гормонов инкретинового ряда, отвечающих за расщепление нутриентных и экзогенных углеводов. Механизм действия таких лекарств заключается в подавлении иммунного ответа.

Вещество блокирует фагоцитоз компетентных частиц, направленный против собственных тканей. Это позволяет использовать медикаменты с содержанием УДХК в терапии аутоиммунных заболеваний печени и желудочно-кишечного тракта. Химическое соединение значительно уменьшает литогенные свойства желчной субстанции.

УДХК регулирует уровень секреции панкреатических и желудочных ферментов, повышает физиологическую активность липазы, ответственной за метаболическую трансформацию триглицеридов. Применение таких лекарств при муковисцидозе замедляет пролиферацию клеток стенок желчевыделительных каналов.

Интересные факты

Урсодезоксихолевая кислота (УДХК) — это желчная кислота, которая используется в медицине для лечения различных заболеваний печени и желчевыводящих путей. Вот несколько интересных фактов о препаратах на основе УДХК:

1. Механизм действия: Урсодезоксихолевая кислота помогает растворять холестериновые камни в желчном пузыре и улучшает отток желчи. Она также обладает защитными свойствами для клеток печени, уменьшая их повреждение и воспаление.

2. Широкий спектр применения: Препараты УДХК используются не только для лечения желчнокаменной болезни, но и при первичном билиарном холангите, а также для профилактики и лечения заболеваний печени, связанных с нарушением обмена веществ, таких как неалкогольная жировая болезнь печени.

3. Препараты на основе УДХК: На рынке существует несколько препаратов, содержащих урсодезоксихолевую кислоту, среди которых наиболее известны “Урсосан”, “Урсофальк” и “Холудексан”. Эти препараты могут различаться по форме выпуска (таблетки, капсулы, суспензии) и дозировке, что позволяет врачам подбирать оптимальное лечение для каждого пациента.

Фармакологические свойства

Фармацевтический продукт обладает выраженными гепатопротекторными свойствами. Гидрофильная желчная кислота защищает слизистые оболочки пищеварительного тракта от повреждений, вызванных токсическими веществами.

Прием Урсосана или аналогичных препаратов из этой группы способствует стабилизации выработки эндогенного инсулина клетками островков Лангерганса поджелудочной железы. Основные фармакологические характеристики таких средств представлены в таблице.

Препараты на основе урсодезоксихолевой кислоты снижают уровень эозинофилов – разновидности лейкоцитов, которые отвечают за уничтожение многоклеточных паразитов, часто обитающих в печени.

Препараты урсодезоксихолевой кислоты (УРСДК) вызывают разнообразные мнения среди пациентов и врачей. Многие отмечают их эффективность в лечении заболеваний печени и желчевыводящих путей, таких как холестаз и желчнокаменная болезнь. Пользователи подчеркивают, что УРСДК помогают снизить уровень билирубина и улучшают общее состояние. Однако некоторые пациенты сообщают о побочных эффектах, таких как диарея или дискомфорт в области живота. Врачи, в свою очередь, рекомендуют эти препараты как безопасные и хорошо переносимые, особенно при длительной терапии. Список препаратов, содержащих урсодезоксихолевую кислоту, включает такие названия, как Урсосан, Урсофальк и другие. В целом, отзывы о препаратах положительные, но важно учитывать индивидуальные особенности каждого пациента и консультироваться с врачом перед началом лечения.

Лекарственные формы

Представители фармацевтической группы применяют исключительно энтеральным (желудочно-кишечным) способом. Лекарственные формы медикаментов с содержанием УДХК ориентированы именно на такой путь введения.

Подавляющее большинство препаратов выпускают в кишечнорастворимых желатиновых или агаровых капсулах.

Преимущества и отличительные характеристики лекарственной формы:

• легкостью проглатывания благодаря высоким скользящим свойствам оболочки;
• отсутствие прямого контакта вкусовых рецепторов с содержимым фармацевтического контейнера;
• улучшенная биодоступность при применении лекарственных веществ немедленного высвобождения;
• простота применения, не требующая от пациента специфических навыков в отличие от инъекционных растворов.

В меньшей степени распространены твердые плоскоцилиндрические или двояковыпуклые таблетки, порошковые суспензии для приготовления питьевого состава. Внешний вид, база вспомогательных и структурирующих компонентов зависят от торгового наименования и производителя лекарственного средства.

Суспензию отличает агрегатная и седиментационная стойкость, обеспечиваемая добавлением химически нейтральных высокомолекулярных соединений.

В качестве связующих и вспомогательных фармацевтических веществ при производстве таблеток с содержанием урсодезоксихолевой кислоты чаще всего используются:

• прежелатинизированный или кукурузный крахмал;
• поливинилпирролидон;
• калиевый сорбат;
• магниевый стеарат;
• лактозный моногидрат;
• микрокристаллическая целлюлоза.

Пероральное применение таких лекарств обеспечивает сравнительно быстрое всасывание действующего вещества в системное кровообращение, постепенно нарастающий лечебный эффект. Порошковый гепатопротектор непосредственно перед приемом разбавляют питьевой водой примерно в соотношении 1:8.

Безопасность

Определение противопоказаний и возможных побочных эффектов, а также возможность применения в период беременности и грудного вскармливания являются важными аспектами. УДХК не влияет на женскую фертильность и развитие плода в утробе.

Прием таких препаратов противопоказан пациентам с:

• подтвержденной индивидуальной непереносимостью активного вещества или вспомогательных компонентов;
• наличием рентгенопозитивных камней в органах гепатобилиарной или мочевыделительной систем, содержащих высокую концентрацию кальция;
• острой функциональной недостаточностью (гипотонией) желчного пузыря;
• обширным воспалением протоков, выделяющих пищеварительные ферменты, или кишечных полостей;
• диагностированным синдромом Крона – гранулематозным поражением пищевода, которое имеет хронический, прогрессирующий или рецидивирующий характер;
• декомпенсированным циррозом или терминальной стадией заболевания печени, независимо от его происхождения;
• выраженными нарушениями функций почек и поджелудочной железы;
• полной механической обструкцией желчевыводящих путей;
• желудочно-кишечными свищами.

Препараты на основе урсодезоксихолевой кислоты не имеют возрастных ограничений. Однако таблетированные или капсулированные формы не рекомендуется использовать для лечения детей младше 3 лет.

Ключевым аспектом безопасности фармацевтических средств является список побочных эффектов с оценкой вероятности их возникновения. Такие гепатопротекторы могут вызывать множество нежелательных реакций.

Вероятность появления побочных эффектов зависит от разовой дозы, длительности курса лечения и индивидуальной чувствительности к компонентам препарата.

Наиболее часто наблюдаемые негативные последствия у пациентов с холелитиазом:

• дискомфорт в области живота;
• повышенная утомляемость во время приема препарата;
• увеличенная вероятность вирусных инфекций из-за нагрузки на иммунную систему;
• временное воспаление желчного пузыря;
• нарушения стула;
• диспепсия, связанная с желудком, поджелудочной железой или печенью;
• метеоризм – скопление газов в пищеварительном тракте;
• неэффективные позывы на рвоту и тошноту.

К распространенным общим побочным эффектам относятся аллергические реакции, возникающие из-за индивидуальной чувствительности к УДХК. У пациентов, принимающих такие препараты, часто наблюдаются миалгия и легкие суставные боли.

В редких случаях могут возникнуть бессонница, головная боль и артериальная гипертензия.

Характерные для препаратов этой группы изменения лабораторных показателей:

• повышенный уровень АЛТ – печеночного фермента класса трансфераз;
• избыточная концентрация АСТ в сыворотке крови – вещества, содержащегося в гепато- и миоцитах, важного для обмена аминокислот и энергии;
• чрезмерное количество щелочной фосфатазы в крови, отвечающей за перенос фосфорных ионов;
• превышение нормального уровня билирубина – биохимического ингибитора реакций клеточного окисления.

Среди известных побочных эффектов урсодезоксихолевой кислоты также отмечаются головокружение, диффузная алопеция при применении высоких доз и мелкоточечные кожные высыпания.

Привыкание

Для таких препаратов нехарактерно развитие физиологической или психоэмоциональной зависимости.

Даже при длительном лечении медикаментами с содержанием УДХК эффекты привыкания не зафиксированы.

14 Области применения урсодезоксихолевой кислоты в практике врача терапевта и гастроэнтеролога

Оценка эффективности

Лекарственные средства на основе урсодезоксихолевой кислоты успешно используются для растворения некальцифицированных желчных камней. Такое медикаментозное лечение позволяет пациентам с холелитиазом избежать необходимости в хирургическом вмешательстве.

Эффективность гепатопротекторов, содержащих урсодезоксихолевую кислоту, объясняется их воздействием на ключевые механизмы, участвующие в развитии заболевания. При билиарном циррозе рекомендуется однократная доза 13-15 мг на 1 кг массы тела.

Эффекты применения этих препаратов проявляются в:

• Лечении SARS CoV-2. Урсодезоксихолевая кислота нарушает структуру спайковых белков, которые отвечают за прикрепление вируса к мембране эпителиальных клеток. Такой вывод сделали мексиканские исследователи.
• Профилактике отека дыхательных путей и фиброзных изменений в слизистой оболочке респираторных путей. Результаты этих исследований были опубликованы учеными из Шанхая.
• Предотвращении атеросклероза и стеатоза. Урсодезоксихолевая кислота способствует увеличению продолжительности жизни пациентов с неалкогольным жировым поражением печени, активируя процессы аутофагии.
• Лечении псевдомембранозного колита. По мнению американских ученых, это химическое соединение подавляет возбудителя данного заболевания.

Эффективность препаратов на основе урсодезоксихолевой кислоты в процессе литолизиса (растворения желчных камней) варьируется в зависимости от дозировки. На результаты терапии также влияют индивидуальные особенности липидного обмена, возраст и особенности питания.

Лучшие препараты из аптеки

Лабораторно синтезированную урсодезоксихолевую кислоту продают под многочисленными торговыми наименованиями. На фармацевтическом рынке присутствуют гепатопротекторы индийского, латвийского, немецкого производства.

В гастроэнтерологической практике широкое распространение получил Гринтерол, выпускаемый в белых капсулах из твердого многослойного желатина. Лекарство оказывает выраженное влияние на холестериновый синтез в билиарных тканях.

Другие распространенные представители фармацевтической группы:

• Ливодекса. Индийский гепатопротектор характеризуется усиленным желчегонным и холелитолитическим воздействием. Форма выпуска – двояковыпуклые таблетки в пленочной оболочке красновато-коричневого цвета. Ливодекса оказывает прямое цитопротекторное влияние на гепатоциты. Стоимость лекарства – 540 руб.
• Протехолин. Итальянская суспензия для перорального приема прерывает процесс образования желчных камней в фазе жидкостной кристаллизации. Препарат уменьшает реабсорбцию в кишечных просветах токсичных соединений, подавляет продукцию цитокинов и интерлейкинов. Протехолин в аптеках стоит 385 руб.
• Урбихол. Лекарственное средство снижает концентрацию холестерина в пуле желчных кислот. Препарат влияет на энтерогепатическую циркуляцию солей, уменьшает экспрессию HLA-антигенов. Подходит для лечения хронического гастродуоденита в фазе обострения. Цена пачки капсул – 720 руб.
• Холудексан. Гепатопротектор выпускает египетская компания Sigma pharmaceutical по британской лицензии. Лекарственная форма – желатиновые капсулы розового цвета. Холудексан обладает гиполипедимическими и иммуномодулирующими свойствами. Стоимость пачки капсул в аптеках – 430 руб.
• Фосфоглив Урсо. В составе лекарственного средства 250 мг УХДК дополнены 35 мг натриевого глицирризината. Гепатопротектор оказывает влияние на фибриногенез, обладает антиоксидантной активностью, проявляет противовоспалительные свойства. Пачка капсул стоит 530 руб.

Лекарственные средства на основе урсодезоксихолевой кислоты полностью взаимозаменяемы в практикуемых схемах терапии неинфекционных заболеваний гепатобилиарного тракта и системы пищеварения. Такие препараты используют в комплексном лечении склерозирующего холангита.

Видео о препаратах

Препараты урсодезоксихолевой кислоты:

Урсодезоксихолевая кислота (урсофальк, урсолизин, урсосан и т.д). Когда полезно, а когда нет смысла.

Побочные эффекты

Препараты урсодезоксихолевой кислоты (УРС) широко используются в клинической практике для лечения различных заболеваний печени и желчевыводящих путей. Несмотря на их эффективность, как и у любых лекарственных средств, у них могут быть побочные эффекты, которые важно учитывать при назначении терапии.

Наиболее распространенные побочные эффекты включают:

• Желудочно-кишечные расстройства: У некоторых пациентов могут возникать диспептические симптомы, такие как тошнота, рвота, диарея или запоры. Эти проявления чаще всего легкие и временные, но в редких случаях могут требовать коррекции дозы или отмены препарата.
• Аллергические реакции: Хотя они встречаются редко, возможны аллергические реакции, проявляющиеся в виде сыпи, зуда или отека. При появлении таких симптомов необходимо немедленно обратиться к врачу.
• Изменения в лабораторных показателях: У некоторых пациентов может наблюдаться изменение уровня печеночных ферментов, что требует регулярного мониторинга. В редких случаях может возникнуть гепатотоксичность, особенно при длительном применении.
• Гиперкальциемия: У пациентов с предрасположенностью к образованию камней в желчном пузыре может наблюдаться повышение уровня кальция в крови, что связано с изменением метаболизма жиров и кальция.
• Проблемы с желчным пузырем: В редких случаях возможно развитие холестаза или обострение существующих заболеваний желчного пузыря, что может потребовать дополнительного обследования и лечения.

Важно отметить, что большинство побочных эффектов являются обратимыми и исчезают после отмены препарата или снижения дозы. Тем не менее, перед началом терапии урсодезоксихолевой кислотой необходимо провести полное обследование пациента, чтобы минимизировать риск возникновения нежелательных реакций.

Пациенты, принимающие препараты УРС, должны быть информированы о возможных побочных эффектах и необходимости обращения к врачу при их возникновении. Регулярный мониторинг состояния здоровья и лабораторных показателей поможет своевременно выявить и устранить возможные осложнения.

Вопрос-ответ

Что такое урсодезоксихолевая кислота и как она действует?

Урсодезоксихолевая кислота — это желчная кислота, которая используется в медицине для лечения различных заболеваний печени и желчевыводящих путей. Она помогает растворять холестериновые камни в желчном пузыре, улучшает отток желчи и обладает защитным действием на печень, уменьшая воспаление и повреждение клеток.

Какие препараты содержат урсодезоксихолевую кислоту?

Существует несколько препаратов, содержащих урсодезоксихолевую кислоту, среди которых наиболее известные — Урсосан, Урсофальк и Хофитол. Эти препараты могут различаться по форме выпуска, дозировке и показаниям к применению, поэтому важно консультироваться с врачом перед началом лечения.

Каковы показания к применению препаратов с урсодезоксихолевой кислотой?

Препараты с урсодезоксихолевой кислотой применяются для лечения желчнокаменной болезни, хронического гепатита, цирроза печени, а также для профилактики образования камней в желчном пузыре у пациентов с высоким риском. Они могут быть рекомендованы врачом в зависимости от индивидуальных показаний и состояния пациента.

Советы

СОВЕТ №1

Перед началом приема препаратов урсодезоксихолевой кислоты обязательно проконсультируйтесь с врачом. Это поможет избежать возможных побочных эффектов и подобрать оптимальную дозировку для вашего состояния.

СОВЕТ №2

Обратите внимание на возможные взаимодействия урсодезоксихолевой кислоты с другими лекарственными средствами. Убедитесь, что ваш врач знает о всех препаратах, которые вы принимаете, чтобы избежать негативных последствий.

СОВЕТ №3

Следите за своим состоянием во время лечения. Если вы заметили какие-либо необычные симптомы или ухудшение здоровья, немедленно сообщите об этом своему врачу для корректировки лечения.

СОВЕТ №4

Изучите информацию о возможных побочных эффектах препаратов урсодезоксихолевой кислоты. Знание о том, что может произойти, поможет вам быть более внимательным к своему состоянию и вовремя реагировать на изменения.