Псевдомембранозный колит (ПМК) — воспалительное заболевание толстой кишки, часто связанное с антибиотиками и инфекцией, вызванной Clostridium difficile. В последние годы заболеваемость ПМК возросла, что делает его важной темой в медицине. В статье рассмотрим основные симптомы, методы диагностики и современные подходы к лечению ПМК, а также клинические рекомендации для врачей и пациентов, чтобы лучше понять заболевание и эффективно справляться с его проявлениями.
Стадии и степени
Псевдомембранозный колит классифицируется по степеням.
А именно:
- легкая;
- средняя;
- тяжелая.
Кроме того, колит может проявляться в фульминантной форме. Эта разновидность часто возникает у пациентов, проходящих курс химиотерапии, из-за лейкопении (уменьшение количества лейкоцитов). Фульминантный псевдомембранозный колит представляет собой серьезную угрозу из-за сложности диагностики.
Симптоматика этого состояния необычна, так как одновременно затрагиваются как толстый, так и тонкий кишечник. Характерной чертой данной формы является низкая эффективность лечения, что может потребовать хирургического вмешательства (субтотальная колэктомия). По статистике, уровень летальных исходов при фульминантной форме заболевания составляет до 58%.
Иногда специалисты выделяют стадии псевдомембранозного колита:
- Инкубационный период. Эта стадия продолжается с момента попадания возбудителя в организм до появления первых симптомов.
- Появление признаков заболевания.
- Выздоровление.
Псевдомембранозный колит — это серьезное заболевание, вызванное чрезмерным размножением бактерии Clostridium difficile в кишечнике. Врачи отмечают, что основными симптомами ПМК являются диарея, боли в животе, лихорадка и, в некоторых случаях, наличие крови в стуле. Для диагностики заболевания применяются клинические данные и лабораторные тесты на выявление токсинов бактерии.
Лечение ПМК обычно включает отмену антибиотиков, если они были назначены ранее, и назначение специфических противомикробных препаратов, таких как ванкомицин или метронидазол. Важно, чтобы пациенты находились под наблюдением врачей, так как в тяжелых случаях может потребоваться хирургическое вмешательство. Клинические рекомендации подчеркивают необходимость ранней диагностики и индивидуального подхода к каждому пациенту для достижения наилучших результатов лечения. Врачи также акцентируют внимание на важности профилактики, включая разумное использование антибиотиков и соблюдение правил гигиены.
Псевдомембранозный колит является серьезным воспалительным заболеванием кишечника, часто вызванным антибиотикотерапией, которая нарушает баланс микрофлоры. Эксперты отмечают, что основными симптомами ПМК являются диарея, абдоминальные боли и лихорадка. Важно своевременно проводить диагностику, включая анализы кала на токсин Clostridium difficile, что позволяет подтвердить диагноз. Лечение обычно включает отмену антибиотиков и назначение специфических противомикробных препаратов, таких как ванкомицин или метронидазол. Клинические рекомендации подчеркивают необходимость мониторинга состояния пациента, так как в тяжелых случаях может потребоваться хирургическое вмешательство. Профилактика включает осторожное использование антибиотиков и поддержание нормальной микрофлоры кишечника.
Симптомы
Псевдомембранозный колит (симптомы, лечение – это связанные факторы) характеризуется общими признаками.
Наиболее частые из них:
- диарея;
- каловые массы зеленого цвета;
- наличие крови или слизи в каловых массах;
- высокая температура тела;
- судороги;
- ухудшение самочувствия;
- отсутствие аппетита;
- увеличенный объём брюшной полости;
- учащённый пульс;
- дискомфорт в брюшной полости;
- снижение давления;
- нарушенный мышечный тонус;
- изменение объёма мочи.
Конкретные симптомы зависят от степени псевдомембранозного колита. Подробная информация указана в таблице.
| Название степени заболевания | Описание |
| Лёгкая | Симптомы степени:
|
| Средняя | Для данной разновидности характерно ухудшение общего самочувствия. Дополнительные признаки:
|
| Тяжёлая | Для данной степени характерны следующие симптомы:
По сравнению с другими разновидностями, отличительной особенностью тяжёлой формы колита является бурное течение. А также есть различия в проявлении симптомов. Если при средней степени заболевания кровь в фекалиях может появиться не сразу, то при тяжёлой форме признак возникает в первые дни. |
При лёгкой стадии стул нормализуется по окончанию приёма антибиотиков. Но иногда диарея прекращается не сразу, а спустя 3 – 4 дня. Если патология средняя или тяжёлая, признаки сохраняются на протяжении 7 – 14 дней после отмены медикаментов. Но чаще всего симптомы нуждаются в терапии, самостоятельно не проходят.
При фульминантном течении диарея может отсутствовать. В 50% случаев у человека бывает запор, возникают признаки непроходимости кишечника (вздутие из-за скопившихся газов и каловых масс, сильное урчание). Дополнительно появляется синдром острого живота (яркие боли, напряжённость мышц передней стенки брюшной полости), температура повышается до 40 градусов.
| Раздел | Подраздел | Описание |
|---|---|---|
| Определение и этиология | Что такое ПМК? | Воспаление толстой кишки, вызванное токсинами бактерии Clostridioides difficile (ранее Clostridium difficile). |
| Причины развития | Чаще всего возникает после приема антибиотиков, нарушающих нормальную микрофлору кишечника. Другие факторы риска: пожилой возраст, госпитализация, иммуносупрессия. | |
| Симптомы | Основные проявления | Водянистая диарея (3 и более раз в день), боли в животе, лихорадка, тошнота, потеря аппетита. |
| Тяжелые формы | Обезвоживание, гипотония, токсический мегаколон, перфорация кишечника, сепсис. | |
| Диагностика | Лабораторные методы | Выявление токсинов C. difficile (А и В) в кале (ПЦР, ИФА). |
| Инструментальные методы | Колоноскопия (обнаружение псевдомембран), КТ брюшной полости (при осложнениях). | |
| Дифференциальная диагностика | Исключение других причин диареи (вирусные, бактериальные инфекции, воспалительные заболевания кишечника). | |
| Лечение | Отмена антибиотиков | Прекращение приема антибиотиков, вызвавших ПМК, если это возможно. |
| Антибактериальная терапия | Ванкомицин (перорально), Фидаксомицин (перорально), Метронидазол (перорально или внутривенно при легких формах). | |
| Поддерживающая терапия | Регидратация, коррекция электролитных нарушений, пробиотики (эффективность спорна). | |
| Хирургическое лечение | При осложнениях (токсический мегаколон, перфорация) – колэктомия. | |
| Трансплантация фекальной микробиоты (ТФМ) | При рецидивирующем ПМК, не поддающемся стандартной терапии. | |
| Клинические рекомендации | Легкая форма | Отмена причинного антибиотика, метронидазол или ванкомицин. |
| Среднетяжелая/тяжелая форма | Ванкомицин или фидаксомицин. | |
| Рецидивирующий ПМК | Ванкомицин с последующим снижением дозы, фидаксомицин, ТФМ. | |
| Профилактика | Рациональное использование антибиотиков, гигиена рук, изоляция пациентов с ПМК. |
Интересные факты
Вот несколько интересных фактов о псевдомембранозном колите (ПМК):
-
Связь с антибиотиками: Псевдомембранозный колит чаще всего возникает после применения антибиотиков, которые нарушают нормальную микрофлору кишечника. Наиболее часто его вызывает бактерия Clostridium difficile, которая может размножаться в условиях, когда другие бактерии подавлены антибиотиками.
-
Симптомы и диагностика: Основные симптомы ПМК включают диарею, боли в животе, лихорадку и, в тяжелых случаях, токсический мегаколон. Для диагностики используется анализ кала на токсины Clostridium difficile, а также колоноскопия, которая может показать характерные псевдомембраны на слизистой оболочке кишечника.
-
Лечение и клинические рекомендации: Лечение ПМК обычно включает отмену антибиотиков, которые вызвали заболевание, и назначение специфических антибиотиков, таких как ванкомицин или метронидазол. В тяжелых случаях может потребоваться хирургическое вмешательство. Важно следовать клиническим рекомендациям, которые подчеркивают необходимость мониторинга состояния пациента и оценки необходимости дальнейшего лечения.
Причины появления
Псевдомембранозный колит (ПМК) — это воспалительное заболевание толстой кишки, которое может возникать по различным причинам. Бактерия Clostridium difficile может быть обнаружена в кале здоровых людей, однако существуют данные, указывающие на то, что этот микроорганизм не может долгое время существовать в стабильной микрофлоре кишечника.
Для того чтобы количество возбудителя увеличивалось, необходимо создать определенные условия. Основной причиной развития псевдомембранозного колита является применение медикаментов. Клостридия диффициле начинает активно размножаться при использовании антибиотиков.
Наиболее часто симптомы заболевания проявляются после приема цефалоспоринов, особенно второго (Цефуроксим, Зиннат, Цефаклор) и третьего поколения (Цефотаксим, Супракс, Цефтриаксон). Реже признаки псевдомембранозного колита могут возникать при использовании макролидов (Клацид, Азитромицин, Сумамед) или пенициллинов (Ампициллин, Амоксициллин, Амоксиклав).
Вероятность развития заболевания возрастает при одновременном применении нескольких антибиотиков. Кроме того, псевдомембранозный колит может возникнуть, если человек принимает антибактериальные препараты вместе с нестероидными противовоспалительными средствами (Нурофен, Ибупрофен, Дексалгин) или психотропными медикаментами (Аминазин, Феназепам).
Риск возникновения заболевания увеличивается при лечении онкологических заболеваний, когда применяется химиотерапия, основанная на введении токсичных веществ, которые негативно влияют на клетки опухоли.
Размножающиеся клостридии выделяют вещества, которые оказывают вредное воздействие на слизистую оболочку кишечника, что и приводит к развитию заболевания.
Существуют также факторы, повышающие вероятность возникновения колита.
К ним относятся:
- возраст старше 60 лет;
- наличие хронических заболеваний;
- почечная недостаточность;
- ослабленный иммунитет;
- заболевания желудочно-кишечного тракта (ЖКТ);
- хирургические вмешательства в области живота;
- наличие злокачественных опухолей;
- ишемический колит с нарушением кровообращения в стенках кишечника;
- длительное пребывание в стационаре или реанимации (особенно в одной палате с инфекционными пациентами);
- частое использование очистительных клизм или слабительных средств;
- частые инструментальные обследования кишечника;
- самостоятельное назначение и бесконтрольное применение лекарств, например, антацидов (Ренни, Гастал, Альмагель).
Псевдомембранозный колит — это воспалительное заболевание толстой кишки, часто вызванное инфекцией бактерией Clostridium difficile. Симптомы включают диарею, боли в животе, лихорадку и иногда тошноту. Многие пациенты описывают свои ощущения как сильный дискомфорт, что значительно ухудшает качество жизни. Диагностика ПМК обычно включает анализы кала на токсины C. difficile и колоноскопию для визуализации слизистой оболочки кишечника. Лечение чаще всего начинается с отмены антибиотиков, если они были назначены ранее, и назначения специфических противомикробных препаратов, таких как ванкомицин или метронидазол. Клинические рекомендации подчеркивают важность ранней диагностики и индивидуального подхода к терапии, чтобы предотвратить рецидивы и осложнения. Также важно учитывать, что некоторые пациенты могут испытывать длительные последствия после перенесенного заболевания, что требует дальнейшего наблюдения и поддержки.
https://youtube.com/watch?v=ePEK1nQSCFA
Диагностика
Псевдомембранозный колит – это заболевание, которое нуждается в диагностике. Врач назначает обследование исходя из симптомов. Диагностика позволяет точно определить патологию, а затем назначить действующее лечение. Методы обследования указаны в таблице.
| Название | Описание |
| Общий анализ крови (ОАК) | Процедура позволяет определить важные для организма показатели – гемоглобин, гематокрит и другое. При помощи ОАК выявляют воспалительный процесс (увеличение лейкоцитов и скорости оседания эритроцитов). Дополнительно при псевдомембранозном колите может быть снижен гемоглобин.
Лучше всего сдавать анализ натощак. Последний приём пищи должен быть за 4 – 5 часов. Биоматериал могут взять из пальца либо вены (результат точнее). В медицинских офисах есть 2 вида анализа:
Первый тип будет дешевле. Его средняя стоимость – от 150 до 400 руб. Но развёрнутый анализ позволяет получить больше информации о здоровье человека. Цена за ОАК с СОЭ и лейкоцитарной формулой варьируется от 500 до 800 руб. Результат будет готов через 1 сутки после сдачи крови. |
| Общий анализ мочи (ОАМ) | При выполнении исследования есть возможность изучить работу мочевыделительных органов, желудка и кишечника. А также ОАМ показывает функциональность сердечно-сосудистой системы (ССС). Правила сбора биоматериала:
В листе результата дополнительно указывают цвет, прозрачность, объём мочи. Срок готовности ОАМ – от 1 до 2 суток. Стоимость анализа – от 300 до 600 руб. |
| Биохимический анализ крови | Исследование помогает выявить патологии ЖКТ, ССС, мочевыделительных органов. Чаще всего назначают анализ на следующие показатели:
|
| Копрограмма | Анализирование физических и химических свойств кала. При помощи метода диагностики можно определить патологии ЖКТ и функциональность органов.
В качестве подготовительных мер, за 3 дня до сдачи биоматериала рекомендуется исключить использование слабительных препаратов в любой форме выпуска (таблетки, суппозитории и другое). Дополнительно следует ограничить применение средств, которые влияют на перистальтику кишечника. К примеру, Пилокарпин, Ацеклидин, Красавки экстракт. А также не следует принимать препараты, которые изменяют окрас биоматериала (содержащие железо, висмут). Если дополнительно человек сдаёт анализ на скрытую кровь, нужно исключить овощи зелёного цвета, мясные и рыбные продукты. Дополнительно рекомендуется отказаться от употребления помидоров, куриных яиц. Из-за перечисленных продуктов результат искажается. В условиях лаборатории можно выявить следующие отклонения:
Правила сбора биоматериала:
Максимальный срок ожидания результата – до 6 суток. Но чаще всего копрограмма готова через 1 – 2 дня. Стоимость анализа – от 500 до 700 руб. |
| Бактериологический посев кала | Исследование предусматривает определение состава и количества элементов, которые находятся в кишечнике человека. Для этого частицы каловых масс вносят на различные среды с 3 группами микроорганизмов:
Анализирование состоит из 2 этапов:
В некоторых средах могут содержаться антибиотики. В лаборатории сравнивают количество микроорганизмов в обычной среде и с содержанием антибактериальных средств. Затем делают вывод, какие лекарственные препараты уменьшают рост бактерий. Таким методом определяется чувствительность к антибиотикам. Срок получения результата может достигать 7 – 10 суток. Стоимость исследования – от 900 до 1300 руб. |
| Ректороманоскопия | Исследование нижнего одела кишечника. Но в основном процедура используется для осмотра слизистой оболочки прямой кишки. Это связано с небольшим размером аппарата.
Метод основан на диагностировании заболеваний внутренних органов при помощи ректороманоскопа. Аппарат состоит из металлической трубки, оборудован осветительным элементом и системой для нагнетания воздуха. Дополнительно имеется камера. Этапы проведения процедуры: 1. Пациент ложится на кушетку либо процедура выполняется стоя. 2. Прибор вводится в задний проход. 3. При помощи крана в кишечник поступает воздух. Это необходимо для распрямления складок и облегчения проведения процедуры. 4. Прибор постепенно продвигается по кишечнику, специалист осматривает орган, так как изображение появляется на мониторе в режиме реального времени. 5. По окончанию обследования прибор извлекают. Если необходимо, во время ректороманоскопии могут проводить дополнительные процедуры. К примеру, взятие образца для биопсии. В качестве подготовки нужно придерживаться диеты, заблаговременно очистить кишечник от кала. Длительность процедуры – от 7 до 30 мин. Дополнительно возможно увеличение времени из-за подготовки результата. Стоимость – от 500 до 4000 руб. |
| Колоноскопия | Процедура позволяет определить заболевания толстого кишечника. Помимо осмотра, при колоноскопии можно брать образец для биопсии.
Фиброколоноскоп – это тонкий, мягкий и гибкий прибор, который позволяет проходить все анатомические изгибы без травматизации и боли. Длина прибора достигает 160 см. Аппарат оснащён камерой, холодным светом, нагнетателем воздуха. По сравнению с ректороманоскопом, фиброколоноскоп больше по длине. Соответственно, при помощи аппарата можно обследовать весь толстый кишечник. Поэтому колоноскопия является более информативной. В качестве подготовки рекомендуется соблюдать диету и предварительно очистить кишечник от каловых масс. Проведение колоноскопии аналогично ректороманоскопии. Длительность процедуры – от 15 до 30 мин. Стоимость колоноскопии – от 2000 до 7000 руб. Цена может варьироваться в зависимости от клиники и анестезии. К примеру, если используется общий наркоз, то стоимость будет выше. |
| Компьютерная томография (КТ) | Исследование при помощи рентгеновских лучей. Метод позволяет получить информацию о состоянии, функционировании толстого кишечника. А также есть возможность выявить патологии органа.
При КТ получаются послойные изображения области. При обследовании ЖКТ могут ввести контрастное вещество, чтобы улучшить визуализацию. Этапы проведения процедуры: 1. Пациент ложится на кушетку. 2. В задний проход вводят тонкую трубку, которая расширяет кишечник при помощи газа. Воздух подаётся ручной грушей или компрессором. 3. Томограф обследует нужную область. Специалист может попросить человека ненадолго задержать дыхание, чтобы получить чёткие снимки. 4. Окончание КТ. Процедура длится 15 – 30 мин. Стоимость КТ толстого кишечника – от 3500 руб. |
| Биопсия | Образец для биопсии могут взять при ректороманоскопии или конолоскопии. Далее биоматериал исследуют в лаборатории. Биопсия позволяет определить заболевания ЖКТ, наличие опухолей. При новообразовании указывают доброкачественность или злокачественность.
Срок получения результата может достигать 14 дней. Обычно биопсия готова через 7 – 10 суток. Стоимость процедуры – от 300 до 3000 руб. |
Если человек принимает какие-то лекарственные препараты, необходимо сообщить об этом врачу до назначения диагностики. Медикаменты могут повлиять на результат. К примеру, будут изменения в составе крови.
Женщинам лучше не сдавать кровь во время менструации. Выделения могут исказить результат. Стоимость диагностики различна. Всё зависит от списка процедур, города, организации. Поэтому цену нужно узнавать в конкретной клинике.
Читайте также:
Можно пройти диагностику бесплатно. Для этого необходимо обратиться в поликлинику с полисом обязательного медицинского страхования (ОМС).
Когда необходимо обратиться к врачу
При наличии подозрений на заболевание следует обратиться к врачу. Лечением таких патологий занимается гастроэнтеролог.
Перед тем как назначить диагностику, выполняются следующие шаги:
- Опрос пациента. Важно подробно рассказать специалисту о всех проявлениях недуга.
- Измерение ключевых показателей (артериальное давление, пульс, температура тела).
- Сбор анамнеза. Врач учитывает сопутствующие заболевания и факторы риска.
- Осмотр. Специалист проводит визуальный осмотр брюшной полости и может использовать пальпацию (ощупывание).
После этого рекомендуется пройти диагностику.
Если нет возможности посетить гастроэнтеролога, можно обратиться к терапевту, который является врачом общей практики. В некоторых случаях может потребоваться консультация хирурга, если существует необходимость в операции.
Симптомы, при которых следует немедленно вызвать скорую помощь или лечащего врача на дом:
- сильная и резкая боль в животе;
- высокая температура (выше 39 °С);
- наличие значительного количества крови в кале;
- затруднения с опорожнением кишечника, особенно при наличии признаков непроходимости;
- диарея (более 15 раз в день);
- резкое ухудшение общего состояния.
Профилактика
Псевдомембранозный колит (симптомы, лечение связаны между собой) – это заболевание, вероятность появления которого можно уменьшить.
Для этого рекомендуется придерживаться следующих правил:
- принимать лекарственные средства только по рекомендации специалиста;
- после курса антибиотиков использовать средства для нормализации микрофлоры кишечника (Линекс, Бифиформ и другие);
- перед применением нескольких лекарственных препаратов изучать инструкцию, обращать внимание на взаимодействие медикаментов;
- укреплять иммунитет при помощи питания, физической активности;
- соблюдать меры личной гигиены – нельзя пользоваться чужими средствами;
- при запорах исключить длительное применение слабительных средств, лучше пройти обследование и обратиться к врачу для назначения лечения;
- своевременно лечить заболевания;
- проходить профилактический осмотр у терапевта 1 раз в 6 мес.;
- проходить полное обследование организма 1 раз в 12 мес.
Методы лечения
Псевдомембранозный колит требует медицинского вмешательства. Лечение назначается на основании результатов диагностики.
Методы лечения включают:
- медикаментозную терапию;
- использование народных средств;
- соблюдение диеты;
- другие подходы.
Если симптомы заболевания исчезли после завершения курса антибиотиков, дополнительное лечение не требуется.
Лекарственные препараты
Медикаменты позволяют устранить симптоматику заболевания и облегчить самочувствие человека. В таблице указаны препараты, которые часто назначают при псевдомембранозном колите.
| Группа препаратов | Действие | Перечень средств |
| Противопротозойные | Препараты уничтожают возбудителя колита. | Метронидазол, Ванкомицин |
| Регулирующие микрофлору кишечника | Медикаменты восстанавливают кишечную микрофлору. | Линекс, Бифиформ, Аципол |
| Энтеросорбенты | Препараты очищают организм от токсических веществ. | Смекта, Лактофильтрум, Энтеросгель |
| Дезинтоксикационные | Группа применяется для коррекции нарушенного баланса электролитов и жидкости. К примеру, при рвоте или диарее. | Регидрон, Гидровит Форте |
| Противодиарейные | Средства устраняют диарею. | Имодиум, Лоперамид, Лопедиум |
| Противорвотные | Препараты способны справиться с тошнотой и рвотой. | Домперидон, Церукал, Метоклопрамид. |
| Анальгетики | Медикаменты устраняют боль, снижают температуру. | Анальгин, Баралгин, Брал |
| Нестероидные противовоспалительные средства (НПВС) | Препараты справляются с болью, снижают температуру. | Нурофен, Ибупрофен, Дексалгин |
| Спазмолитики | Медикаменты устраняют спазм в животе. | Но-шпа, Дротаверин |
| Диуретики | Средства выводят лишнюю жидкость из организма, устраняют отёк. | Верошпирон, Диувер, Гидрохлортиазид |
| Ветрогонные | Медикаменты устраняют повышенное газообразование в ЖКТ. | Эспумизан, Саб Симплекс |
| Витаминные комплексы | Средства восполняют недостаток витаминов и микроэлементов. | Компливит, Алфавит, Супрадин |
Лекарственные препараты должны быть назначены специалистом. Это связано с наличием противопоказаний и побочных действий. К примеру, Нурофен запрещено принимать при язве ЖКТ. Врач выписывает медикамент с учётом ограничений указанных в инструкции.
Народные методы
Псевдомембранозный колит (симптомы, лечение – сопутствующие факторы) представляет собой заболевание, при котором можно применять народные средства. Растительные рецепты имеют низкий риск возникновения побочных эффектов. Однако рекомендуется использовать народные методы в сочетании с другими способами терапии для достижения максимальной эффективности.
Известные народные рецепты:
- Отвар коры дуба. Для его приготовления потребуется 5 г коры и 400 мл воды. Кипятить в течение 10 минут, при необходимости время можно увеличить. Уваривать следует до тех пор, пока не испарится треть объема отвара. Процедить через марлю и принимать по 30 мл трижды в день.
- Смесь алтея с мёдом. Для этого рецепта возьмите 500 мл кипячёной воды и 2 столовые ложки измельчённого высушенного корня алтея. Доведите до кипения и варите 10-15 минут. Затем снимите с огня и дайте настояться 30-60 минут, после чего процедите через марлю. Добавьте мёд по вкусу. Принимайте при заболеваниях желудочно-кишечного тракта по 1/3 – 1/2 стакана до четырёх раз в день.
- Мумие. Необходимо взять 0,15 г мумие и растворить в 1 столовой ложке кипячёной воды. Принимать дважды в день за 1-2 часа до еды.
Диета, питание
При подтверждении диагноза, пациенту могут порекомендовать лечебное голодание на протяжении 3 суток. Диета заключается в восполнении недостатка жидкости. Употреблять можно не только воду, но и чай, отвар шиповника. Питание возобновляется при снижении сильной диареи. В рацион необходимо постепенно вводить продукты. Далее нужно соблюдать правильное питание.
Принципы:
- кушать 5 – 6 раз в день с перерывами в 3 – 4 часа;
- порции не должны быть более 300 г;
- питаться в одно и то же время;
- исключить жареное, солёное, копчёное;
- лучше готовить пищу на пару, отваривать или запекать в духовке;
- не употреблять горячие или холодные блюда;
- жирные молочные продукты лучше заменить на низкокалорийные;
- вместо жирного мяса (говядина, свинина) лучше приобретать низкокалорийное (курица, индейка);
- в рационе должны быть овощи и фрукты, но лучше употреблять продукты после термической обработки;
- исключить спиртные и газированные напитки;
- пить не менее 1,5 л чистой воды в сутки;
Прочие методы
В дополнение к медикаментозному лечению, народным рецептам и сбалансированному питанию, в терапии псевдомембранозного колита применяются и другие подходы.
В частности:
- Физическая активность. Не стоит перегружать организм. Утренней зарядки будет вполне достаточно. Однако можно выбрать и дополнительные виды активности, такие как велосипедные прогулки, плавание или пешие прогулки.
- Хирургическое вмешательство. В некоторых ситуациях может быть рекомендовано оперативное лечение. Например, при перитоните (воспалении брюшной полости) или серьезных осложнениях, таких как перфорация кишечника. Операция также может быть необходима при фульминантной форме псевдомембранозного колита или в случае отсутствия положительного эффекта от консервативной терапии. Решение о необходимости и методах операции принимает врач. Операция по частичному или полному удалению толстого кишечника называется колэктомией.
Возможные осложнения
Прогноз на выздоровление зависит от разновидности псевдомембранозного колита, точности диагностики и своевременности лечения. Вероятность летального исхода при отсутствии терапии – 30%. Лёгкие формы обычно проходят самостоятельно после окончания применения антибиотиков.
Если колит средний, может понадобиться лечение, а также не исключаются рецидивы (повторы). То есть возбудитель находится в организме, при создании благоприятной сферы, жизнедеятельность возобновляется. При тяжёлой разновидности колита есть повышенная вероятность летального исхода.
При заболевании могут появляться осложнения. Последствия возникают при отсутствии или несвоевременной терапии.
Возможные осложнения:
- прободение стенки кишки;
- токсический мегаколон – значительное расширение толстой кишки без признаков механического препятствия;
- почечная недостаточность тяжёлой формы;
- перитонит – воспаление листков брюшины;
- сниженный уровень калия из-за диареи и рвоты;
- обезвоживание.
Заболевание под названием псевдомембранозный колит характеризуется острым воспалением толстого кишечника. Среди симптомов выделяют частую диарею, наличие крови и слизи в каловых массах. Для уточнения диагноза рекомендуют обследование, которое включает в себя различные процедуры – ОАК, колоноскопия и другое.
После изучения результатов назначают лечение. Терапия может включать в себя лекарственные препараты, народные средства, правильное питание. А также нельзя исключать хирургическую операцию. При заболевании могут появляться осложнения, чтобы уменьшить их вероятность, необходимо соблюдать рекомендации врача.
Видео о псевдомембранозном колите
Про псевдомембранозный колит:
Прогноз и долгосрочные последствия
Прогноз при псевдомембранозном колите (ПМК) зависит от ряда факторов, включая тяжесть заболевания, своевременность диагностики и начала лечения, а также общее состояние здоровья пациента. В большинстве случаев, при адекватной терапии, прогноз является благоприятным. Однако в некоторых случаях возможны серьезные осложнения, которые могут повлиять на долгосрочные результаты.
Одним из основных факторов, влияющих на прогноз, является возраст пациента и наличие сопутствующих заболеваний. У пожилых людей и пациентов с ослабленным иммунитетом риск развития тяжелых форм ПМК и связанных с ними осложнений значительно выше. В таких случаях может потребоваться более агрессивное лечение и более тщательное наблюдение.
Долгосрочные последствия ПМК могут включать в себя:
- Рецидивы заболевания: У некоторых пациентов может наблюдаться повторное возникновение псевдомембранозного колита, особенно если не были полностью устранены факторы риска, такие как продолжительное применение антибиотиков.
- Кишечные осложнения: В редких случаях ПМК может приводить к развитию таких осложнений, как токсический мегаколон, перфорация кишечника или сепсис, что требует немедленного хирургического вмешательства.
- Изменения в микробиоме: ПМК может привести к длительным изменениям в составе кишечной микрофлоры, что может повлиять на пищеварение и общее состояние здоровья пациента.
- Психоэмоциональные последствия: Хронические заболевания, такие как ПМК, могут оказывать влияние на психоэмоциональное состояние пациента, приводя к тревожности, депрессии и снижению качества жизни.
Для минимизации рисков и улучшения прогноза важно соблюдать рекомендации врачей, проходить регулярные обследования и следить за состоянием здоровья. Также стоит обратить внимание на изменения в образе жизни, такие как правильное питание, отказ от курения и умеренные физические нагрузки, которые могут способствовать восстановлению и улучшению общего состояния организма.
В заключение, хотя псевдомембранозный колит может иметь серьезные последствия, при своевременной диагностике и адекватном лечении большинство пациентов могут ожидать положительный исход и восстановление. Однако важно помнить о необходимости регулярного мониторинга и соблюдения рекомендаций врача для предотвращения рецидивов и осложнений.
Вопрос-ответ
Какой препарат является препаратом выбора при псевдомембранозном колите?
Это ванкомицин, метронидазол, фидаксомицин. Согласно современным клиническим рекомендациям препаратом выбора является ванкомицин. Он плохо всасывается в кишечнике. При пероральном приеме его концентрация быстро нарастает.
Какой антибиотик вызывает псевдомембранозный колит?
Все антибиотики, за исключением парентеральных аминогликозидов, сульфаниламидов и ванкомицина, могут вызывать псевдомембранозный колит. Наиболее опасными являются клиндамицин, ампициллин, амоксициллин и цефалоспорины. Цитотоксин, продуцируемый Clostridium difficile, был идентифицирован как причина псевдомембранозного колита.
Где болит при псевдомембранозном колите?
На начальных стадиях симптомы псевдомембранозного колита могут быть не слишком разнообразными. Обычно это боль в области живота и диарея.
Советы
СОВЕТ №1
Важно своевременно обращаться к врачу при появлении симптомов, таких как диарея, боли в животе и лихорадка. Ранняя диагностика псевдомембранозного колита может значительно улучшить прогноз и снизить риск осложнений.
СОВЕТ №2
Если вы принимаете антибиотики, обсудите с врачом возможность их замены или отмены, если возникнут симптомы ПМК. Некоторые антибиотики могут способствовать развитию этого состояния, поэтому важно следить за своим состоянием.
СОВЕТ №3
Соблюдайте диету, богатую пробиотиками, чтобы поддержать здоровье кишечника. Пробиотики могут помочь восстановить баланс микрофлоры и снизить риск рецидивов псевдомембранозного колита.
СОВЕТ №4
Регулярно проходите медицинские осмотры и следуйте рекомендациям врача по лечению и профилактике. Это поможет вам контролировать состояние и избежать возможных осложнений.
