Спазм сосудов головного мозга

Как известно, у каждого человека, в том числе у ребенка, есть мышечная ткань, которая способна к сокращению. И в том случае, если мышечное сокращение является непроизвольным (насильственным), это называется спазмом. Когда речь идет о скелетной, поперечнополосатой мускулатуре, то этот процесс называют судорогой. Так, всем известны судороги икроножных мышц в холодной воде.

Если речь идет о гладкой мускулатуре внутренних органов (сфинктеры кишечника и желчного пузыря, например), то уместнее говорить о спазмах. Но, кроме крупных мышц, есть и мелкие, незаметные невооруженным глазом − это мышцы кровеносных сосудов. В них − например, в сосудах головы и шеи − также может возникать непроизвольное и стойкое мышечное сокращение. Поскольку далеко не каждый тип кровеносных сосудов имеет довольно развитые мышцы, то безграмотно говорить, например, «спазм сосудов головы», и уж совсем недопустимо выражение «спазмы в голове». Последнее выдает в таком пациенте как минимум неуравновешенную личность с ипохондрическими наклонностями.

Из всех видов этой патологии сосудов наиболее опасны:

• спазмы коронарных сосудов сердца, которые могут привести к внезапной смерти вследствие его тотальной ишемии и остановки;

• стойкое сокращение сосудов головного мозга, которое может приводить к нарушению перфузии в клетках коры, возникновению транзиторных ишемических атак, других преходящих нарушений мозгового кровотока, а также инсультов.

Именно о том, что такое ангиоспазм сосудов мозга, и будет рассказано ниже. Главная проблема – как своевременно диагностировать это состояние и какие меры принять к тому, чтобы снять спазм.

Определение

Всем известно, что есть артерии, вены и соединяющее их микроциркуляторное русло, в котором и происходит газообмен. Причины спазма – это сокращение гладких кольцевых мышц, расположенных по окружности сосуда. В результате возникает состояние, при котором стенка сосуда, взятого в поперечном сечении, уменьшает свой периметр. Это похоже на затягивание кисета, только не полностью.

В самых крупных артериях (аорте, легочной артерии) есть много эластического компонента, который позволяет «прогонять» пульсовую волну. Эти сосуды не способны к спазму. Их задача – прокачивать большие объемы крови. В мышечно-эластических артериях (общей, наружной и внутренней сонной, позвоночной), которые несут кровь в мозг, уже есть возможность к спазму. В их стенках больше мышечных элементов. Наконец, артерии мозга − передняя, средняя, задняя мозговые, мозжечковые, центральная артерия сетчатки − относятся к мышечным артериям, вместе с их ветвями. Значимый сосудистый спазм возникает уже в этих артериях.

Кроме этого, есть артериолы – сосуды мелкого калибра с диаметром от 0,05 мм до 0,1 мм. В них, а также в капиллярах, находится гораздо больше крови, чем в крупных сосудах, за счет их большего суммарного эффективного сечения. Эта часть артериального русла также может сокращаться, и именно здесь спазм наиболее сильно выражен и приводит к разным проявлениям.

Что касается венул и крупных вен, то отток крови от головного мозга в верхнюю полую вену протекает при помощи силы тяжести и не требует наличия такого мышечного слоя, как в венах ног. Поэтому спазм сосудов затрагивает средние и особенно мелкие артерии и артериолы головного мозга.

О причинах развития и предрасполагающих факторах

Почему происходит сужение просвета сосудов? Какие причины заставляют сокращаться гладкие миоциты и ограничивать кровоток? Ведь сокращение сосуда – это нормальная реакция, например, чтобы избежать полнокровия при повышенном давлении или уменьшить потерю крови при травме. Спазм – это стойкое сокращение, вышедшее из-под контроля. Причинами являются следующие факторы:

• длительное курение (воздействие никотина);
• хронические и промышленные интоксикации (сероуглерод, свинец);
• переохлаждение и обморожение;
• васкулиты (воспаления сосудов), атеросклероз;
• злоупотребление кофе, спиртными напитками;
• черепно-мозговые травмы;
• переутомление, стрессы, неврозы;
• нехватка сна;
• субарахноидальные кровоизлияния;
• как побочный эффект лекарственных препаратов;
• развитие вегетативной дисфункции при соматических болезнях.

В последнем случае – это гормональные сдвиги (болезни щитовидной железы и надпочечников, гипертония и диабет) и многие другие болезни.

Как можно заметить, причинами являются не только заболевания, но и функциональные состояния и вредные привычки, которых можно избежать. В любом случае вазоспазм сосудов головного мозга может вызвать нарушение церебральной гемодинамики и привести к появлению транзиторной очаговой неврологической симптоматики, вследствие нарушения мозгового кровотока, или к серьезным заболеваниям – например, к инсультам. Какие признаки говорят о наступлении спазма сосудов?

Клинические признаки и симптомы

Прежде всего, нужно вспомнить, что спазмы сосудов приводят к временной ишемии, то есть обеднению кровотока в какой-либо зоне. Поэтому проявлениями этой патологии будет очаговая неврологическая симптоматика. Наиболее часто встречаются следующие симптомы:

• расстройства координации движений, внезапные падения;
• обморочные состояния;
• головные боли;
• головокружение;
• звон в ушах;
• преходящие нарушения зрения (появление фотопсий, цветных пятен, в тяжелых случаях – ограничение полей зрения);
• тошнота и рвота (при синдроме вертебральной артерии и ишемии ствола);
• онемение конечностей, языка, лица;
• слабость в руках и ногах.

Как можно понять, фактически при спазме врачи сталкиваются с проявлениями инсульта, только этот признак в данном случае обратимый.

Кроме того, бывает, что спазм, который никак не ощущался, сменяется резким расширением сосудов, вызывая сильные и пульсирующие боли. Это происходит при мигрени.

При наследственных нарушениях свертывания крови (или при истинной полицитемии, болезни Вакеза) возникают частые тромбозы, иногда преходящие. В таких случаях очень сложно различить: спазм это или «микроинсульт».

Особый вариант полного спазма развивается при субарахноидальном кровоизлиянии, когда вытекшая кровь на поверхность мозга раздражает все сосуды, и они спазмируются по всей поверхности конвекса. Тогда возникает стойкий и длительный спазм, который может привести к инфаркту мозга. Это одна из основных причин летального исхода у пациентов, их инвалидизации. Ранняя диагностика и лечение этого состояния – одна из современных проблем нейрохирургии и неотложной неврологии.

Лечение

Как снять спазм сосудов и что предпринимать? Сразу давать какие-то таблетки, средства или вызывать «скорую помощь»?

Прежде всего, нет явного симптома, который однозначно позволяет отличить спазм сосудов от инсульта, особенно в первые часы и если это произошло у пожилого человека с отягощенным анамнезом (атеросклероз, артериальная гипертензия, сахарный диабет). Особенно трудно сделать вывод о характере жалоб, если уже были инсульты. Поэтому в лечении есть несколько подходов, или стандартных моделей:

• Модель № 1: Офисный сотрудник, живущий в постоянном стрессе, выполняющий большие объемы работ с умственной и зрительной нагрузкой. Злоупотребление сигаретами, алкоголем, гиподинамия, недосыпание.

Если у него возникли головокружения, преходящие нарушения зрения, трудности с запоминанием материала, то лечение требует изменения режима труда, отдыха, отказ от вредных привычек, нормализации сна. Лучшим лекарством будет являться нормализация сосудистого тонуса путем «очистки организма здоровьем».

• Модель № 2: Молодая женщина, бухгалтер. Длительно принимает препараты – пероральные контрацептивы. Пьет много кофе, постоянно «перекусывает» на работе орехами, шоколадом, сыром. Регулярно перед наступлением месячных развиваются приступы онемения в конечностях, а спустя час – типичные пульсирующие боли в правой половине головы, с тошнотой и рвотой на высоте головной боли, которая приносит облегчение.

Здесь есть типичное нарушение сосудистого тонуса по типу классической мигрени с аурой. Лечить нужно с помощью изменения режима питания, отказа от продуктов, содержащих тирамин, от приема гормональных препаратов. Ведь мигрень – это тип ангиоцефалгии (сосудистой головной боли), в которой спазм − первоначальный и довольно важный компонент. В таком случае также можно избежать «лекарственной агрессии».

• Модель № 3: Пожилая женщина, 65 лет. Страдает артериальной гипертонией, регулярно испытывает шум в ушах, неуверенность при походке. Жалуется на прогрессирующее снижение памяти. В течение 6 часов существует выраженная и нарастающая слабость в одной правой руке.

Здесь невозможно разграничить вазоспазм от транзиторной ишемической атаки. В том случае, если еще через 6 часов не восстановится сила, можно выставлять диагноз «инсульт». Но лучше не «тянуть» время, а сразу расценивать эту ситуацию как изолированный моторный инсульт, который может быть лакунарным инфарктом. Даже врачи «скорой помощи» при транспортировке в специфический сосудистый центр не используют «снимающие» спазм лекарства.

Их задача – обеспечить нормальное дыхание, сохранить уровень артериального давления, бороться с судорогами, если они возникнут. Лечение должно начинаться только после осмотра специалистом и проведения срочного КТ (который исключает внутримозговые кровоизлияния и другие их виды).

Этих приведенных примеров достаточно, чтобы дать понять, что с пациентом должен работать специалист. Только после проведения УЗДГ сосудов головного мозга, а также головы и шеи, можно точно решить: есть ли спазм сосудов, и требуется ли пациенту медикаментозное лечение, которое «снимает» спазм.

Мозговой кровоток имеет собственные особенности регуляции: 100 граммов мозга каждую минуту потребляют 50-55 мл крови, из которой забирается 10% всей глюкозы и 50% всего кислорода. Поэтому не стоит принимать «Но-шпу», хотя она и показана как препарат для расслабления гладкой мускулатуры.

В медицине есть только одна «жесткая» схема снятия спазма (только не мозговых сосудов, а коронарных), которую обязан знать каждый: при интенсивном приступе загрудинных болей пациенту дают под язык нитроглицерин и аспирин. Все остальные схемы лечения должны проводить специалисты.

Спазм сосудов мозга требует комплексной диагностики и подхода к лечению. Здесь используются (при необходимости) и антиагреганты, и статины, и витамины, и блокаторы кальция, и ноотропные препараты. В том случае, если это состояние функциональное (вызванное переутомлением, вредными привычками, отсутствием физической активности), то здоровый образ жизни сделает то, с чем не справятся различные таблетки.

Прямые и косвенные причины возникновения спазма

Главной причиной возникновения спазма головного мозга считается сбой кровообращения. Как правило, такое нарушение происходит из-за снижения тонуса стенок сосудов. Спровоцировать это патологическое отклонение может множество прямых и косвенных факторов.

Прямыми действующими причинами считаются:

• хронические заболевания костных и хрящевых тканей позвоночно-шейного отдела;
• истончения или растяжения кровеносных сосудов;
• почечная недостаточность;
• патологии сердечно-сосудистой системы;
• внутренние дефекты строения стенок сосудов;
• заболевание щитовидной железы;
• кислородное голодание;
• вегетососудистая дистония сердца;
• гипотензия или артериальное давление.

Спазмы сосудов головного мозга могут быть вызваны и патологическими новообразованиями в частях головы, такими как опухоли и кисты.

Среди косвенно действующих факторов, самыми распространенными являются: стресс, нарушения сна, неполноценный отдых организма, психическая неуравновешенность, курение, употребление алкогольных напитков.

Как видно, причин, из-за которых развивается спазм головы, достаточно много. Существует определенные симптомы, которые характеризуют это заболевание.

Симптомы спазмов сосудов головы

Основным симптомом спазма сосудов головного мозга считается боль. При этом она может проявляться на разных областях головы и лицевой части. Кроме болевого синдрома, существуют дополнительные признаки патологии. Как правило, отталкиваясь от них, невролог оценивает стадию и прогрессирование болезни.

Симптомы, характеризующие начальное развитие патологии: пульсирующая боль, головокружение, летание «мушек» в глазах, рвотные позывы, быстрая утомляемость, звон в ушах.

Если спазм долгое время не лечится, он приобретает хроническую форму. В запущенном состоянии патология выражается такими симптомами:

• нарушение координации в движениях;
• частичная потеря памяти;
• расстройства речевой деятельности;
• слабость всего организма;
• приступы кратковременной потери сознания.

Тяжелая форма заболевания достаточно опасна для здоровья человека. Если своевременно не снятьспазмсосудовголовногомозга, это может привести к плачевным последствиям.

В чем опасность патологии

Главным отделом центральным нервной системы считается головной мозг. В его функции входит управлять мышлением, поведением и движениями человека. Для полноценной работы мозгу требуются питательные элементы и кислород. Осуществляется этот процесс посредством кровеносных сосудов.

Эластичные трубчатые образования, по которым происходит циркуляция крови, имеют биологические свойства сужаться и расширяться. Регуляция их тонуса осуществляется рефлекторным актом. Когда этот процесс выходит из строя, кровеносные сосуды долгое время остаются в суженном виде. Такое аномальное состояние препятствует проходимости питательных веществ в мозг, и он дает сбой в работе.

Помимо этого, во время сужения кровеносных сосудов, развиваются такие опасные заболевания, как:

• ишемическая болезнь сердца;
• геморрагическийинсульт;
• аневризма кровеносных сосудов.

Группа риска

Спазм мозга головы может развиться у любого человека. Для патологии нет ограничения по полу, возрасту и национальности. Но все же медицинскими исследованиями было доказано, что развитию заболевания служат определенные патологические отклонения.

Так, в группу риска входят:

• Люди, имеющие сердечно-сосудистые заболевания.
• Больные сахарным диабетом.
• Категория людей, у которых свертывающая система крови имеет перевес над противосвертывающей.
• Гипертоники.
• Пациенты с высоким уровнем холестерина.
• Человек, страдающий ожирением.
• Люди, принимающие наркотические препараты.
• Пациенты, которые перенесли стрептококковый васкулит.
• Курильщики.
• Пациенты с неустойчивой психикой.

Способы диагностирования

Прежде чем назначить курс лечения, первоначально необходимо провести диагностику спазмасосудов мозга. Для этого невролог проводит ряд медицинских манипуляций.

Анамнез

Чтобы составить клиническую картину, врач сначала собирает сведения о состоянии здоровья пациента. В этот момент он интересуется, какими симптомами выражается болезнь и как часто она проявляется. Выслушав жалобы, доктор сопоставляет вероятность генетического расположения.

Затем он расспрашивает, есть ли сопутствующие заболевания, в какой сфере деятельности работает человек и в каких условиях он проживает. Все это поможет выявить причины спазмов головы, для снятия которых необходимо иметь целостное представление об истории болезни.

Рентген шейного отдела

Это самый простой метод диагностики. Происходит обследование с помощью цифрового аппарата, рентгеновских лучей и фотобумаги. С помощью полученного снимка оценивается состояние позвоночного столба шейного отдела.

Список возможных патологий шеи, которые приводят к сосудистым спазмам головы:

• остеохондроз;
• травматические повреждения;
• опухоль спинного мозга;
• межпозвонковая грыжа.

УЗИ

Это исследование с использованием ультразвуковых волн демонстрирует состояние брахиоцефальных и интракраниальных кровеносных сосудов. Оно показывает нарушения в артериях, скорость циркуляции крови, отложения холестерина и наличия тромбов.

Полученные результаты УЗИ с уже известными симптомами имеют большое значение в диагностике заболевания. Но чтобы снять спазм головных сосудов мозга, потребуются значения МРТ.

Магнитно-резонансная томография

Томографическое медицинское обследование – один из главных методов диагностики спазма головы. Дело в том, что МРТ предоставляет 100% информацию о состоянии вен и артерий мозга.

По снимку магнитно-резонансной томографии врач также сможет оценить общее состояние здоровья человека. Такая особенность позволяет выявить очаг возникновения болезни и назначить соответствующий лечебный курс по ее устранению.

Методы консервативного лечения

Терапия спазма сосудов головного мозга предусматривает снятие симптомов, устранения очага болезни и восстановления работоспособности нервной системы. Комплексный подход поможет пациенту полностью избавиться от патологии и быстро вернуться к прежнему образу жизни.

Стоит обратить внимание: как, и чем снять спазм сосудов головного мозга, знает только квалифицированный невролог. Поэтому, занявшись самолечением, пациент рискует нанести вред своему здоровью. Комплексная терапия включает несколько методик.

Питание

Как ни странно, но в первую очередь врач в устранении симптомов заболевания рекомендует обратить внимание на прием пищи. Это обосновывается тем, что через употребление продуктов человек получает все питательные вещества, в которых нуждается мозг.

Однако в некоторых блюдах присутствует холестерин, который провоцирует спазм мозга. При слишком высоком количестве, он оседает на стенках сосудов, тем самым сужая их. Поэтому во время терапии невролог советует отказаться от жареной и жирной пищи. Кроме того, потребуется исключить следующие продукты: майонез, соль, сахар, копчености, кетчуп, жиры животного происхождения, сдоба.

Здоровое питание при таком заболевании должно включать: натуральные соки, обезжиренный кефир, каши, овощные салаты, морскую капусту, рыбу, злаки, сухофрукты. Допускается употребление зеленого чая без сахара.

Физиотерапия

Физиотерапевтические процедуры наравне с правильным питанием помогут в лечении спазмовсосудов головного мозга. Как показала медицинская практика, самыми быстродействующими методиками считаются:

• Массаж. Массирование затылочной части шеи предотвратит прогрессирование болезни и снизит ее симптомы.
• Гидротерапия. Водяная терапия направлена на раздражение нервных окончаний кожи. Под воздействием теплой воды устраняется болевой синдром и усиливается кровоток. Холодная вода оказывает очищающий эффект и способствует укреплению стенок сосудов.
• Электрофорез. Такая лечебная процедура предусматривает использование брома и лекарственного средства – новокаина. При помощи этих препаратов можно расширить и привести в тонус стенки кровеносных сосудов.

Некоторым пациентам в устранении симптомов врач в индивидуальном порядке назначает лечебную гимнастику. Правильно подобранные физические упражнения укрепят позвоночный столб и предотвратят развития остеохондроза.

Медикаментозная терапия

Лечение спазмов сосудов головного мозга в обязательном порядке должно осуществляться с медикаментозными препаратами. Такой подход поможет устранить первопричину развития патологии, снять симптомы спазм и сократить время терапии.

Комплексное лечение включает:

• Спазмолитики. Эти препараты подавляют симптомы сосудистого спазма головы. В качестве лекарств используют Дротаверин, Папаверин, Дибазол. Чтобы добиться быстрого эффекта, препараты рекомендуется вводить инъекциями.
• Седативные лекарства. Психолептики в таблетках помогут нормализовать ЦНС человека. Самыми распространенными медикаментами считаются Экстракт валерианы, Ново-Пассит и Персен.
• Ноотропы. Лекарства этой группы улучшают кровообращение в головном мозге, нормализуют память и снижают потребность организма в кислороде. Самыми востребованными препаратами выступают Глицин, Билобил, Кортексин.
• Сосудорасширяющие средства. Эти лекарства восстанавливают тонус кровеносных сосудов, за счет чего нормализуется питание мозга. Среди медикаментов используются Парлазин и Атероклефит.
• Антикоагулянты. Такие препараты устраняют тромбообразование в сосудах головного мозга. Распространенными лекарствами считаются Варфарин, Аспирин, Дипиридамол.

Для санации инфекционных очагов в комплексную терапию входят витамины. Самыми недорогими и эффективными из них считаются Центрум, Супрадин, Селмевит и Синергин.

Народная медицина

Чтобы закрепить эффект от использования медикаментов, помогающих снять спазм, сосуды головного мозга можно дополнительно лечить средствами народной медицины.

Рассмотрим, как устранить опасные симптомы нетрадиционной терапией:

• Отвар шиповника. Сухие ягоды дикой розы кипятятся в воде до размягчения. Употребляется отвар натощак, 2 раза в день.
• Настой зверобоя и календулы. Сухие листья растений заливаются крутым кипятком. После остывания настой употребляется внутрь 3 раза в день до еды.
• Чесночная настойка. Мелко порезанный овощ из 3 головок заливается 0,5 л. водкой. Полученная настойка на 2 недели убирается в темное место. По истечении указанного времени состав взбалтывается и используется внутрь 3 раза в сутки.
• Лимонная смесь также поможет снять симптомы спазма. Для этого 5 тертых лимонов соединяются с 5 головками измельченного чеснока. В полученную смесь добавляется 500 гр. меда. Консистенция употребляется по 1 ч.л. 2 раза в день.
• Отвар чабреца. Сухие листья растения завариваются кипятком. Спустя 20 минут, настой используется вовнутрь.
• Сироп боярышника. Плоды дерева заливаются водой и доводятся до кипения. Затем настой остужается, разводится с сахаром и принимается по 1 ст. в день.

Самостоятельное устранение спазмов головы

Бывают ситуации, когда при сильных головных болях нет возможности посетить врача или приобрести спазмолитические препараты. В таких непредвиденных обстоятельствах помогут советы, как снять симптомы спазма головы подручными средствами.

Самостоятельное устранение болевого синдрома:

• Довольно эффективным средством в устранении симптомов спазма считается контрастная вода. Для этого потребуется две емкости. В одну тару наливается теплая вода, в другую холодная. Затем в них поочередно опускаются руки или ноги.
• Победить болевой синдром можно при мощи капусты. В этом случае достаточно будет приложить ее лист к голове.
• Быстро облегчить состояние поможет эфирное масло. Смочив им шею с задней стороны и виски, спазм прекратится через 20 мин.

Самостоятельное лечение спазма сосуда мозга достаточно эффективно, но оно непродолжительно. Поэтому, как только появится возможность, стоит сразу обратиться в медицинское учреждение.