Целебрекс (Celebrex) — нестероидный противовоспалительный препарат, применяемый для облегчения боли и воспаления при остеоартрите, ревматоидном артрите и других заболеваниях. В статье рассмотрим инструкцию по применению Целебрекса, его стоимость и отзывы пользователей, что поможет понять правильное использование препарата и ожидаемые результаты. Информация будет полезна как пациентам, так и медицинским специалистам.
Показания к применению
Американский фармацевтический продукт применяется в ситуационной симптоматической терапии, а также в комплексном этиотропном и поддерживающем лечении хронических воспалительных заболеваний костно-мышечной системы и опорно-двигательного аппарата, включая деформирующие поражения суставных капсул.
Инструкция по применению Целебрекса рекомендует его использование для пациентов с периодическими болевыми синдромами неясного происхождения, при травмах скелета и растяжениях сухожилий.
Основные показания для назначения препарата:
- Спондилит. Воспалительное заболевание суставов позвоночника может проявляться периодическими или постоянными болевыми приступами, в зависимости от стадии. Препарат, уменьшающий интенсивность симптомов, включается в протокол поддерживающей терапии спондилита.
- Деформирующий остеоартроз. Прогрессирующие дистрофические изменения в суставных капсулах возникают из-за первичного повреждения хрящевых тканей, что приводит к нарастающей дегенерации всей структуры. Назначение Целебрекса связано с его способностью облегчать артралгию.
- Ревматоидный артрит. Хроническое воспаление соединительных тканей затрагивает синовиальные оболочки суставов. Это заболевание может поражать внутренние органы, а также центральную, вегетативную и периферическую нервные системы.
- Полиартроз. Хроническая патология характеризуется множественными деформирующими поражениями суставов мелкого и среднего размера. Полиартроз часто имеет наследственный, метаболический или эндокринный характер. Целебрекс назначается при обострении системного заболевания.
В гинекологии данный препарат используется для облегчения менструальных болей, при воспалительных процессах в матке или придатках, а также при периодических болях в области малого таза. Целебрекс подходит для подавления инфекционных воспалений половых органов.
Лекарственное средство также применяется в комплексной терапии аденоматозного полипоза. Его назначают пациентам, перенесшим операции на костно-мышечной системе, при радикулопатии и хроническом люмбаго с ишиасом.
Врачи подчеркивают, что Целебрекс, активным компонентом которого является целекоксиб, представляет собой эффективное нестероидное противовоспалительное средство. Он широко используется для лечения остеоартрита, ревматоидного артрита и других воспалительных заболеваний. Специалисты отмечают высокую селективность препарата к циклооксигеназе-2, что снижает риск побочных эффектов, связанных с желудочно-кишечным трактом, по сравнению с традиционными НПВП.
Стоимость Целебрекса варьируется в зависимости от региона и аптечной сети, что делает его доступным для большинства пациентов. В отзывах пользователей часто упоминается о быстром облегчении боли и улучшении качества жизни. Однако врачи рекомендуют проконсультироваться перед началом приема, так как у некоторых пациентов могут возникать противопоказания и побочные эффекты. В целом, Целебрекс считается надежным средством для управления болевыми синдромами, но требует внимательного подхода к лечению.
Целебрекс, активным веществом которого является целекоксиб, широко используется для лечения воспалительных заболеваний и облегчения болевого синдрома. Эксперты отмечают, что препарат обладает высокой эффективностью при остеоартрите и ревматоидном артрите, благодаря своей способности блокировать ферменты, вызывающие воспаление. Инструкция по применению подчеркивает важность соблюдения рекомендованных дозировок и предостерегает от использования препарата при наличии определенных заболеваний сердца и желудочно-кишечного тракта.
Цена Целебрекса варьируется в зависимости от региона и аптечной сети, что делает его доступным для большинства пациентов. Отзывы пользователей в целом положительные: многие отмечают быстрое облегчение боли и улучшение качества жизни. Однако некоторые пациенты сообщают о побочных эффектах, таких как головная боль и расстройства пищеварения. Важно, чтобы перед началом лечения пациенты консультировались с врачом, чтобы избежать возможных осложнений и подобрать оптимальную терапию.
Состав
Единственное действующее вещество американского противовоспалительного средства – целекоксиб, принадлежащий к нестероидным химическим соединениям нового поколения. Особенность синтетического компонента заключается в способности блокировать синтез циклооксигеназы 2-го типа.
Препарат не оказывает заметного и физиологически значимого влияния на фермент ЦОГ-1.
В качестве вспомогательных и структурообразующих веществ лекарственного средства использованы:
- моногидрат лактозы – фармацевтическая модификация полимерного олигосахарида с присоединенной молекулой воды, оптимизирующая процесс кальциевого обмена, создающая питательную среду для естественной микрофлоры;
- лаурилсульфат натрия – поверхностно активное вещество с лиофильными и гидрофобными свойствами, характеризуемое антисептическим и солюбилизирующим (растворяющим) влияниями, вызывающее диссоциацию белковых комплексов;
- Повидон К30 – синтетический полимерный носитель, обеспечивающий диспергирование и суспендирование фармацевтического продукта, ускоряющий всасывание в системный кровоток основного компонента;
- кроскармеллоза натрия – дезинтеграционный агент, улучшающий распадаемость лекарственного средства на физиологически активные составляющие, повышающий биодоступность целекоксиба;
- стеарат магния – органическое соединение, выполняющее расщепляющую и структурообразующую функции.
В составе оболочки Целебрекса содержатся натуральный желатин, обезвоженный этанол и оксид железа – красящий агент, придающий желатиновой оболочке характерный оттенок. В химическую формулу входит изопропанол – простейший одноатомный спирт алифатического ряда с обеззараживающими свойствами.
Читайте также:
| Раздел инструкции | Краткое содержание | Важные примечания |
|---|---|---|
| Показания к применению | Остеоартроз, ревматоидный артрит, анкилозирующий спондилит, острая боль, первичная дисменорея. | Применяется для симптоматического лечения, не влияет на прогрессирование заболевания. |
| Способ применения и дозы | Зависят от заболевания и индивидуальной переносимости. Обычно 100-200 мг 1-2 раза в сутки. | Принимать независимо от приема пищи. Не превышать максимальную суточную дозу. |
| Противопоказания | Аллергия на компоненты, астма, крапивница, другие НПВП, сердечная недостаточность, ИБС, инсульт, язва ЖКТ, беременность, лактация. | Перед применением обязательно проконсультироваться с врачом. |
| Побочные действия | Головная боль, головокружение, диспепсия, тошнота, диарея, повышение АД, отеки. Редко – серьезные сердечно-сосудистые и ЖКТ осложнения. | При появлении любых побочных эффектов немедленно обратиться к врачу. |
| Особые указания | С осторожностью при заболеваниях ЖКТ, почек, печени, сердечно-сосудистых заболеваниях. | Не рекомендуется одновременный прием с другими НПВП. |
| Взаимодействие с другими ЛС | Может усиливать действие антикоагулянтов, снижать эффективность диуретиков и ингибиторов АПФ. | Сообщить врачу обо всех принимаемых препаратах. |
| Цена (ориентировочная) | От 300 до 1500 рублей за упаковку (зависит от дозировки и количества капсул). | Цены могут значительно варьироваться в разных аптеках и регионах. |
| Отзывы (общие тенденции) | Эффективен при боли и воспалении, хорошо переносится большинством пациентов. Некоторые отмечают побочные эффекты со стороны ЖКТ. | Индивидуальная реакция на препарат может отличаться. |
Интересные факты
Вот несколько интересных фактов о Целебрексе (Celebrex):
-
Механизм действия: Целебрекс является селективным ингибитором циклооксигеназы-2 (ЦОГ-2), что позволяет ему снижать воспаление и боль, при этом минимизируя риск желудочно-кишечных побочных эффектов, которые часто наблюдаются при использовании нестероидных противовоспалительных препаратов (НПВП), ингибирующих как ЦОГ-1, так и ЦОГ-2.
-
Применение: Целебрекс используется не только для лечения остеоартрита и ревматоидного артрита, но и для облегчения боли при менструациях, а также для лечения острых болей, таких как послеоперационная боль. Это делает его универсальным средством в арсенале врачей.
-
Отзывы и исследования: Многие пациенты отмечают, что Целебрекс эффективен в снижении боли и улучшении качества жизни, однако, как и любой препарат, он может вызывать побочные эффекты. Исследования показывают, что у некоторых пациентов может возникнуть риск сердечно-сосудистых заболеваний при длительном применении, что подчеркивает важность консультации с врачом перед началом лечения.
Эти факты подчеркивают как преимущества, так и риски, связанные с использованием Целебрекса, что важно учитывать при его назначении.
Форма выпуска
Препарат изготавливается по лицензии известной американской фармацевтической компании местными специализированными производителями в различных странах. Приблизительная стоимость упаковки противовоспалительного средства составляет 560 рублей. Лекарственная форма – капсулы с твердой желатиновой оболочкой, упакованные в блистеры из фольги по 10 или 20 штук.
Целебрекс (инструкция по применению прилагается к каждой упаковке) имеет специальную маркировку, указывающую на концентрацию активного вещества. Внутри капсулы находится гранулированный порошок белого цвета.
Концентрация активного фармакологического компонента составляет 100, 200 или 400 мг. Непрозрачная кишечнорастворимая оболочка окрашена в бело-коричневый цвет и имеет две широкие полосы синего или желтого цвета в зависимости от дозировки. Вторичная упаковка выполнена в виде прямоугольной коробки из плотного ламинированного картона.
Целебрекс (Celebrex) представляет собой нестероидный противовоспалительный препарат, который широко применяется для лечения болевого синдрома и воспалительных заболеваний, таких как остеоартрит и ревматоидный артрит. Многие пациенты отмечают его высокую эффективность в снижении боли и улучшении качества жизни. В отзывах пользователи подчеркивают, что препарат быстро начинает действовать и помогает справиться с дискомфортом. Однако некоторые пациенты сообщают о побочных эффектах, таких как головная боль или расстройства пищеварения.
Инструкция по применению Целебрекса рекомендует начинать с минимальной дозы, чтобы оценить реакцию организма. Стоимость препарата может варьироваться в зависимости от региона и аптеки, но в среднем составляет около 1000 рублей за упаковку. Важно помнить, что перед началом приема необходимо проконсультироваться с врачом, чтобы избежать возможных осложнений и подобрать оптимальную дозировку.
Фармакологические свойства
Лекарство американской разработки оказывает выраженные противовоспалительное, антипиретическое, обезболивающее воздействия. Угнетение целекоксибом синтеза фермента ЦОГ-2 приводит к сниженной выработке простагландинов, биохимическим предшественником которых служит целевое вещество.
Клинико-терапевтическое значение имеет способность основного компонента прерывать механизм секреции агрессивной разновидности воспалительного медиатора PGE2, называемого динопростоном и обладающего усиленными окситоцинными свойствами.
Биохимическое соединение известный провокатор отеков женских репродуктивных органов и гинекологических болевых синдромов. Целебрекс меньше других противовоспалительных средств нестероидного класса раздражает слизистое покрытие пищеводных каналов.
Препарат не затрагивает зависящие от синтеза ЦОГ-1 физиологические реакции. Лекарственное средство отличается быстрым всасыванием в системных кровоток из желудочно-кишечных просветов, не накаливается в пищеварительных полостях. Максимальная плазменная концентрация наблюдается в течение 2-3 ч.
Как принимать: инструкция
Ускорение всасывания активного компонента в кровоток происходит при приеме капсулы на голодный желудок. Лекарственное средство следует принимать целиком, не нарушая целостность желатиновой оболочки и не разжевывая.
Способ применения – только пероральный. Капсулу необходимо запивать небольшим объемом чистой воды или теплым/прохладным безалкогольным напитком. Далее представлены рекомендуемые схемы лечения для различных групп пациентов.
Взрослым
Стандартная дозировка составляет 200 мг действующего вещества 2 раза в день. Профильный специалист корректирует схему применения в зависимости от патогенетических особенностей заболевания, интенсивности воспалительного процесса.
При разработке оптимального лечения учитывают индивидуальную переносимость, наличие или отсутствие патологий ЖКТ. Влияние препарата на функции сердечно-сосудистой системы непосредственно зависит от суточной дозировки.
Для быстрого подавления артралгического болевого синдрома, при обострении деформирующих заболеваниях опорно-двигательного аппарата дневной объем препарата составляет 800-1000 мг действующего вещества.
Интенсивные пароксизмы у взрослых купируют изначальной дозой целекоксиба 600 мг. Через 3 суток объем снижают 200 мг каждые 12 ч. При маточном или колоректальном аденоматозном полипозе принимают по 400 мг действующего вещества в день.
Коррекция дозы в сторону уменьшения требуется пожилым пациентам с массой тела меньше 50 кг. Максимальная продолжительность курса – 7-10 дней. Затем рекомендован недельный перерыв в лечении с заменой при необходимости групповым аналогом.
Для детей и подростков
Целебрекс не рекомендуется применять для лечения лиц младше 18 лет. На данный момент нет надежных клинических данных, подтверждающих безопасность этого препарата для детей и подростков. Исследования в этой области не проводились.
При беременности и ГВ
Существуют потенциальные риски для матери и ребенка. С учетом фармацевтической принадлежности лекарственного средства не исключены морфологические изменения в яичниках, обусловленные недостаточной секрецией фермента ЦОГ-2.
Такие нарушения способны провоцировать тяжелые гестационные осложнения, ухудшение фертильности, бесплодие. Действующее вещество преодолевает плацентарный и гематоэнцефалические барьеры, всасывается в грудное молоко.
Такими свойствами физиологически активного компонента обусловлены клинические ограничения на применения препарата во время вынашивания ребенка и лактации.
В III триместре любые высокоселективные ингибиторы циклооксигеназы провоцируют:
- слабость маточной мускулатуры;
- преждевременное перекрытие артериальных протоков;
- нарушение почечных функций эмбриона;
- недостаток амниотической жидкости.
Применение препарата при беременности и грудном вскармливании категорически запрещено. Угнетение простагландинового синтеза вызывает тяжелые расстройства внутриутробного развития на любом сроке гестационного процесса.
Противопоказания
Препарат не рекомендуется для использования у пациентов, страдающих одновременно бронхиальной астмой и рецидивирующим полипозом носа или околоносовых пазух. Также его не назначают в процессе подготовки к аортокоронарному шунтированию или после проведения данной операции.
Другие противопоказания к применению американских противовоспалительных капсул:
- индивидуальная непереносимость сульфонамидов;
- эрозивные и язвенные поражения слизистой оболочки желудочно-кишечного тракта;
- декомпенсированная сердечная недостаточность II-IV степени по классификации NYHA;
- клинически подтвержденная ишемия миокарда;
- хронические нарушения мозгового кровообращения;
- геморрагический инсульт.
Применение Целебрекса противопоказано при наличии предрасположенности к внутренним кровотечениям и синдроме глюкозо-галактозной мальабсорбции. К временным ограничениям для лечения относятся обострения пептической язвы и инфекции, вызванной хеликобактером пилори.
Побочные эффекты
При гиперчувствительности к компонентам лекарственного возникают стандартные кожные аллергические реакции. Среди побочных эффектов отмечают уменьшением объема тромбоцитов в крови.
У пожилых пациентов наблюдаются:
- состояние повышенной тревожности;
- эпизоды сердечной аритмии;
- перепады артериального давления;
- диффузная алопеция.
При применении длительным курсом (больше 3 лет с перерывами) повышается риск инфекционного поражения ушных раковин, увеличения креатининового показателя в сыворотке крови, формирования конкрементов в мочевыделительной системе.
Передозировка
Целебрекс в инструкции по применению описывается как относительно безопасное нестероидное противовоспалительное средство, которое не вызывает признаков лекарственной интоксикации и значительных физиологических побочных эффектов даже при однократном превышении рекомендованной дозы.
Случаи передозировки не были зафиксированы у пациентов, принимавших до 1,2 г препарата. Данные о более серьезных превышениях терапевтически обоснованной дозы отсутствуют. Специфический антидот для этого лекарства не разработан. В случае медикаментозной интоксикации рекомендуется промывание желудка и прием энтеросорбента.
Особые указания
Обладающий выраженным жаропонижающим воздействием препарат затрудняет диагностическую идентификацию лихорадочного синдрома, размывает клиническую картину бактериальных и вирусных поражений.
Продолжительное применение лекарственного средства повышает вероятность развития сердечно-сосудистых осложнений, приводит к образованию тромбов. Препарат не влияет на психомоторные функции и когнитивные способности.
В период лечения Целебрексом отсутствуют ограничения на управление транспортом, выполнение высотных и потенциально опасных работ, взаимодействие с промышленным оборудованием. Нежелательно принимать препарат дольше 5-7 дней без перерыва.
Совместимость с другими лекарственными средствами
Противовоспалительные капсулы не следует комбинировать с антикоагулянтами непрямого действия, ингибиторами циклооксигеназы и изоферментом CYP2C9. Такие сочетания могут привести к увеличению уровня целекоксиба в плазме крови.
Снижение расчетного содержания активного вещества в гематологической жидкости и ухудшение противовоспалительного действия могут быть вызваны сочетанием с:
- Рифампицином – антибиотиком, используемым для терапии туберкулеза легких;
- Карбомазепином – препаратом, применяемым для лечения эпилепсии и как диуретик;
- Фенобарбиталом, обладающим седативным и снотворным эффектом;
- Варфарином – средством, предотвращающим образование тромбов.
Влияние целекоксиба на синтез простагландинов в почках делает невозможным сочетание этого противовоспалительного препарата с цефалоспориновыми антибиотиками. Такое взаимодействие может увеличить риск развития острого нефротоксического эффекта.
Условия и сроки хранения
Противовоспалительное средство пригодно к использованию по назначению на протяжении 36 месяцев с даты изготовления. Оптимальная температура хранения располагается в диапазоне +15…+30°С.
Условия отпуска из аптек
Целебрекс (инструкция по применению предоставляет полное описание его фармакологических характеристик, особенностей терапии и список противопоказаний) является рецептурным препаратом. Для его покупки в аптеке необходимо иметь правильно оформленный врачебный рецепт с печатью и подписью квалифицированного специалиста.
Препараты-аналоги
Периодическая замена американского лекарства альтернативным противовоспалительным средством необходима при продолжительном поддерживающем лечении хронических системных заболеваний и для подавления обострений. Ниже представлены применяемые аналоги.
Полные
На основе целекоксиба производятся Дилакса и Симкоксиб. Оба препарата имеют аналогичную лекарственную форму, фармакологические характеристики и противопоказания.
Лишь незначительно отличается состав вспомогательных веществ. Оба медикамента демонстрируют одинаковую клиническую эффективность. Упаковка Дилаксы, содержащая 10 таблеток с дозировкой 100 мг, стоит 470 рублей.
За упаковку Симкосиба с аналогичными характеристиками в аптеке придется заплатить примерно 530 рублей. Эти препараты полностью взаимозаменяемы в любых лечебных схемах и клинических протоколах.
Групповые
Перечень таких заменителей содержит большое количество фармацевтических продуктов. Подобное разнообразие обеспечивает широкий выбор подходящих препаратов с учетом индивидуальной переносимости и особенностей воспалительного процесса.
Групповые аналоги Целекоксиба представлены Бикситором, Долококсом, Полмаксибом, другими фармацевтическими продуктами. Препараты выпускают в виде капсул в желатиновой оболочке, двояковыпуклых или плоскоцилиндрических таблеток.
Ориентировочная цена Бикситора составляет 350 руб. Периодическая замена рекомендована при продолжительном лечении подагры, хронических болевых синдром миалгического происхождения.
Пачка Долококсиба стоит 280 руб. Как и Целебрекс, аналог представляет собой высокоселективный ингибитор циклооксигеназы 2-го типа. Полмаксиб назначают при воспалительных процессах, связанных с паразитарными инвазиями и бактериальными инфекциями. Цена пачки лекарства в аптеках – 370 руб.
Нозологические
К аналогам данного препарата можно отнести разнообразные средства, которые способны оказывать влияние на воспалительные процессы и связанные с ними изменения в тканях организма. Выбор подходящего заменителя должен осуществляться квалифицированным медицинским работником.
В таблице представлены популярные нозологические аналоги Целебрекса:
| Название | Активное вещество | Цена, руб. |
| Аджиним | Нимесулид | 620 |
| Артрин | Сульфат хондроитина натрия | 750 |
| Бумидол | Ибупрофен | 240 |
| Дексонал | Трометамол дикскетопрофена | 550 |
В качестве подходящей замены основному препарату можно рассматривать лекарства, содержащие диклофенак. Также в качестве аналогов используются препараты на растительной основе, обладающие противовоспалительными свойствами.
НПВС американского производства Целебрекс выделяется среди большинства аналогов мягким действием, а также сравнительно низким уровнем побочных эффектов и негативных последствий. В инструкции по применению указано, что препарат не рекомендуется для детей и подростков, а также в период беременности и грудного вскармливания.
Видео о препарате Целебрекс
Инструкция по применению капсул Целебрекс:
Отзывы врачей о Целебрексе
Целебрекс (Celebrex) является нестероидным противовоспалительным препаратом (НПВП), который широко используется для лечения различных заболеваний, связанных с воспалением и болью, таких как остеоартрит, ревматоидный артрит и дисменорея. Врачи, назначающие этот препарат, отмечают его эффективность и относительную безопасность по сравнению с традиционными НПВП.
Одним из основных преимуществ Целебрекса, по мнению специалистов, является его селективное действие на фермент циклооксигеназу-2 (ЦОГ-2), что снижает риск развития побочных эффектов, связанных с воздействием на фермент ЦОГ-1, который отвечает за защиту слизистой оболочки желудка. Врачи подчеркивают, что это делает Целебрекс более предпочтительным выбором для пациентов с повышенным риском гастропатий.
Многие врачи отмечают, что Целебрекс хорошо переносится пациентами, и побочные эффекты, такие как диспепсия или головная боль, возникают реже, чем при использовании других НПВП. Однако, как и любой другой препарат, Целебрекс не лишен противопоказаний и возможных осложнений. Врачи акцентируют внимание на необходимости тщательной оценки состояния пациента перед назначением препарата, особенно у людей с сердечно-сосудистыми заболеваниями, так как Целебрекс может повышать риск тромбообразования.
Некоторые специалисты также отмечают, что Целебрекс может быть менее эффективен при острых болях, чем другие НПВП, и рекомендуют комбинировать его с другими средствами для достижения лучшего результата. Врачи подчеркивают важность индивидуального подхода к каждому пациенту, учитывая его историю болезни и сопутствующие заболевания.
В целом, отзывы врачей о Целебрексе в большинстве своем положительные. Они отмечают, что препарат является хорошим вариантом для длительного лечения хронических болей и воспалительных процессов, особенно у пациентов, которые не могут принимать традиционные НПВП из-за риска побочных эффектов. Однако, как и с любым лекарственным средством, важно следовать рекомендациям врача и не заниматься самолечением.
Вопрос-ответ
Какую боль снимает целекоксиб?
Симптоматическое лечение остеоартроза, ревматоидного артрита и анкилозирующего спондилита. Болевой синдром (боли в спине, костно-мышечные, послеоперационные и другие виды боли). Лечение первичной дисменореи.
Сколько дней подряд можно принимать Целебрекс?
Целебрекс желательно принимать курсами. В среднем продолжительность одного курса составляет 7-10 дней. Схему лечения и дозировку может подобрать только врач, чтобы избежать рисков развития побочных эффектов. Поскольку прием пищи никак не влияет на эффективность лекарства, принимать его можно в любое время дня.
Для чего назначают целекоксиб?
Целекоксиб используется для остеоартрита, ревматоидного артрита, острой боли, мышечно-скелетной боли, болезненных менструаций, анкилозирующего спондилита и уменьшения количества полипов толстой кишки и прямой кишки у людей с семейным аденоматозным полипозом.
Кому нельзя принимать Целебрекс?
Целебрекс следует принимать с осторожностью при следующих состояниях: — заболевания ЖКТ (язвенная болезнь, кровотечения в анамнезе), наличие инфекции Helicobacter pylori, — совместное применение с антикоагулянтами (варфарин), антиагрегантами (ацетилсалициловая кислота, клопидогрел), пероральными ГКС (преднизолон).
Советы
СОВЕТ №1
Перед началом приема Целебрекса обязательно проконсультируйтесь с врачом. Это поможет избежать возможных побочных эффектов и противопоказаний, особенно если у вас есть хронические заболевания или вы принимаете другие лекарства.
СОВЕТ №2
Обратите внимание на дозировку и режим приема, указанные в инструкции. Не превышайте рекомендованную дозу и не прекращайте лечение без согласования с врачом, чтобы избежать ухудшения состояния.
СОВЕТ №3
Следите за своим состоянием во время приема Целебрекса. Если вы заметили необычные симптомы или побочные эффекты, такие как головная боль, тошнота или проблемы с желудком, немедленно обратитесь к врачу.
СОВЕТ №4
Изучите отзывы других пациентов о Целебрексе, но помните, что каждый организм индивидуален. То, что подходит одному человеку, может не подойти другому, поэтому всегда ориентируйтесь на рекомендации вашего врача.
