Аднексит у женщин. Симптомы, причины, лечение

Диагноз аднексит ставится более чем половине пациенток, обратившихся к гинекологу за помощью. Для своевременного обращения к врачу нужно знать, что является причиной, какие факторы способствуют возникновению воспаления, симптомы заболевания, так как поздно начатое лечение может стать причиной трубного бесплодия у женщин.

Общие сведения заболевания

Аднексит или сальпингоофорит представляет собой воспалительный процесс с поражением яичников, маточных (фаллопиевых труб) и связок. Вызывается специфическими и неспецифическими патогенными микроорганизмами.

По локализации процесса различают:

• Сальпингит (воспаление, возникающее в маточных трубах) вначале затрагивает слизистую оболочку труб (эндосальпингит) и характеризуется явлениями гиперемии, отека, инфильтрации. Далее в процесс вовлекается мышечная стенка и брюшина. Из-за слущивания (десквамации) эпителия в маточной трубе происходит склеивание слизистой оболочки, что приводит к непроходимости просвета и бесплодию.
• Оофорит (воспалительный процесс в яичниках) часто развивается на фоне распространения инфекции из фаллопиевых труб. Может быть гематогенный или лимфогенный путь заражения. Это приводит к нарушению механизмов овуляции, созревания фолликулов, что создает риск дисфункционального маточного кровотечения без овуляции.

Врачи отмечают, что аднексит, воспаление придатков матки, является распространенной гинекологической проблемой. Основными симптомами заболевания являются боли внизу живота, которые могут иррадиировать в поясницу и бедра, а также повышение температуры, общее недомогание и нарушения менструального цикла. Причинами аднексита чаще всего становятся инфекции, передающиеся половым путем, а также бактериальные инфекции, которые могут возникнуть после абортов или родов.

Лечение аднексита, по мнению специалистов, должно быть комплексным и включать антибиотикотерапию, противовоспалительные препараты и, в некоторых случаях, физиотерапию. Важно, чтобы женщины не игнорировали первые симптомы и обращались за медицинской помощью, так как запущенные формы заболевания могут привести к серьезным осложнениям, включая бесплодие. Регулярные профилактические осмотры у гинеколога также играют ключевую роль в предотвращении аднексита.

♀ Причины и симптомы аднексита – воспаления придатков матки у женщин. Аднексит симптомы. 18+

Причины аднексита

Аднексит (симптомы у женщин могут варьировать в зависимости от причин возникновения) может начаться при наличии возбудителя на фоне снижения защитных сил организма. Заболевание вызывается патогенными микроорганизмами. Редко болезнь связана с химическими веществами, вводимыми в полость матки (йод, спирт).

Пути проникновения возбудителя:

• Восходящий относится к самому частому варианту развития заболевания. Очаг инфекции вначале формируется в нижней части репродуктивной системы женщины, а потом поднимается вверх и вовлекает в процесс придатки. Часто является осложнением воспаления влагалища (кольпит), шейки матки (цервицит), матки (метрит, эндометрит).
• Нисходящий возникает после инфицирования брюшины, слепой кишки и ее отростка (аппендикса), мочевого пузыря, а потом распространяется ниже.
• Гематогенный и лимфогенный путь связан с попаданием возбудителя из других органов (носоглотки) в придатки матки посредством кровообращения.

Существуют 2 типа инфекций, вызывающих аднексит:

• Неспецифические: стафилококки, стрептококки, бактерии, клостридии, протей. Патология может быть вызвана одним возбудителем или несколькими (микст-инфекция).
• Специфические: микобактерии туберкулеза, возбудители венерических болезней (гонорея, сифилис, хламидиоз, микоплазмоз, трихомониаз, уреаплазмоз).

Кроме бактерий возникновению воспаления придатков матки способствуют некоторые факторы.

К ним относятся:

• Операции по прерыванию беременности (аборт) и гинекологические. Во время них происходит инфицирование яичников и фаллопиевых труб. Пациенткам рекомендуется перед оперативным вмешательством сдать анализы на патогенную флору.
• Превышение срока использования внутриматочных спиралей увеличивает риск воспаления более чем в 3 раза.
• Нарушение слизистой стенки во время эндоскопии, установки внутриматочной спирали.
• Переохлаждение, наличие простудных вирусных заболеваний, пониженный иммунитет, гиповитаминоз, резкая смена климата.
• Стрессовая ситуация.
• Очаг хронической инфекции в организме (пиелонефрит, тонзиллит, гайморит).
• Нарушения в работе эндокринной системы.
• Незащищенный половой контакт во время менструации; оральный и анальный секс, во время которого во влагалище проникают патогенные микробы, простейшие и глисты, изменяющие ее микрофлору.
• Самостоятельное лечение с применением антибиотиков. При этом происходит гибель нормальной микрофлоры кишечника и формируется условно-патогенная, которая провоцирует воспалительные заболевания репродуктивных органов.
• Осложнение после перенесенного хламидиоза и гонореи.

Классификация аднекситов

Аднексит (симптомы у женщин специфичны в зависимости от типа патологии) имеет следующие виды классификации.

По формированию процесса:

• Первичный развивается на фоне самостоятельного проникновения патогенного микроорганизма в маточные трубы и яичники, или при эндоскопическом исследовании, незащищенном половом акте.
• Вторичный как следствие воспаления в соседних органах, которое переходит на репродуктивную систему женщины.

По локализации воспаления:

• Односторонний затрагивает одну сторону матки: справа или слева.
• Двусторонний развивается по обе стороны матки сразу.

По течению заболевания:

• Острый.
• Подострый.
• Хронический.

Аднексит — это воспаление придатков матки, которое вызывает множество дискомфортных симптомов. Женщины часто описывают резкие боли внизу живота, которые могут иррадиировать в поясницу и бедра. К другим симптомам относятся высокая температура, слабость и нарушения менструального цикла. Причины аднексита могут быть разнообразными: от инфекций, передающихся половым путем, до осложнений после аборта или родов. Многие женщины отмечают, что своевременное обращение к врачу и комплексное лечение, включающее антибиотики и противовоспалительные препараты, значительно облегчают состояние. Однако важно помнить, что игнорирование симптомов может привести к серьезным осложнениям, таким как бесплодие. Поэтому регулярные осмотры у гинеколога и внимание к своему здоровью играют ключевую роль в профилактике этого заболевания.

Симптомы

Аднексит в острой форме у всех женщин проявляется ярко выраженной симптоматикой:

• Интоксикацией: температура 38-39°, озноб, головная и мышечная боли, отсутствие аппетита, потливость.
• Выделениями гнойного характера из влагалища, имеющими неприятный запах.
• Острой болезненностью внизу живота, напоминающей приступ аппендицита. Если воспаление затрагивает одну сторону матки, боль проявляется на стороне поражения. При двустороннем процессе отмечается разлитая болезненность нижней части живота. Иррадиирует в поясничный отдел позвоночника, крестец, копчик.
• Нарушением цикличности овуляции. Увеличивается продолжительность месячных, они скудные.
• Болью при мочеиспускании, дефекации и половом акте.

Это так называемая токсическая фаза заболевания. При отсутствии лечения воспалительный процесс проявляется симптомами сепсиса: появление гнойных очагов в области малого таза. Температура становится волнообразного характера. Выделения обильные. В этой стадии может нарушаться работа сердечно-сосудистой системы, кишечника, мочевого пузыря.

Подострый аднексит характеризуется уменьшением воспалительного процесса, субфебрильной температурой (37,2-37,5°), ноющей болью в нижней части живота.

При хроническом аднексите:

• Нарушается менструальный цикл, месячные нерегулярные, болезненного характера, со сгустками крови.
• Ноющие и тянущие боли в малом тазу, которые обостряются при переохлаждении, стрессе, ухудшения течения вторичного заболевания. Обострение выглядит как кратковременное течение болезни с быстрым снижением температуры без применения антибиотиков. Со стороны крови: умеренные изменения. Бактериологический посев выделений не выявляет наличие патогенной флоры.
• Депрессия, подавленность, ухудшение самочувствия, бессонница.
• Расстройство половой функции, боли во время полового акта и после него.

Хроническое течение может протекать как:

• Инфекционно-токсическое, сопровождающееся явлениями интоксикации и дискомфорта в половой сфере.
• Нейровегетативное, которое вызывает сбой в работе эндокринной системы с нарушением выработки эстрогенов. Может отмечаться плохое самочувствие, лабильность нервной системы, менструальная дисфункция.

Диагностика

Аднексит (симптомы у женщин позволяют провести диагностику на ранних стадиях заболевания), как правило, возможно диагностировать по клинической картине и на основании опроса пациентки (жалобы на нерегулярность и болезненность месячных, боль в нижней части живота, невозможность забеременеть).

Врач уточняет анамнез заболевания: аборты, гинекологические операции, обследования, которые могли привести к воспалительному процессу. Проводит осмотр женщины, пальпирует матку и придатки. Обращает внимание на наличие и характер выделений, болезненность и увеличение яичников.

Назначает обследования:

• анализ крови: общий, биохимический, на сифилис, туберкулез, ВИЧ-инфекцию;
• анализ мочи: общий, на бактериальный посев;
• анализ на флору (наличие возбудителя) из половых путей, цервикального канала;
• посев мазка на флору: выявляет чувствительность патогена к антибиотикам;
• анализ на антивариальные тела проводится при подозрении на бесплодие, причина которого в нарушении работы иммунной системы;
• ультразвуковое исследование придатков матки и органов малого таза. УЗИ проводят через брюшную стенку, влагалище, прямую кишку. Часто применяют сочетанный метод.

Дополнительные исследования:

• проведение гистеросальпингографии;
• туберкулиновая проба;
• посев менструальной крови.

При подозрении на непроходимость маточных труб назначается УЗГСС – исследование проходимости яйцевода при помощи ультразвука с применением специального раствора, который заливается внутрь трубы.

Аднексит чаще дифференцируют с такими заболеваниями как:

• внематочная (трубная) беременность, при которой характерны схваткообразные боли в животе, обморочное состояние, задержка менструации, кровянистые выделения из половых путей. Тест на беременность показывает положительный результат;
• перитонит и аппендицит. Отличительная особенность: острая клиническая картина симптомов раздражения брюшины (доскообразный живот и другие).

Стадии развития

Аднексит (симптомы у женщин не всегда дают полную информативность о развитии патологии) острого периода заболевания проходит 4 основных стадии:

1. Без общих симптомов раздражения брюшины.
2. С общими симптомами раздражения тазовой брюшины.
3. Формирование эпицентра воспаления и склонность к абсцессу.
4. Разрыв абсцесса.

Хроническому воспалению свойственны 2 фазы:

1. Токсическая (возникает из-за переизбытка аэробной флоры в маточной полости).
2. Осложнения септического характера с угрозой перфорации.

Осложнения

Аднексит вовлекает в воспалительный процесс органы брюшной полости.

В последствии это приводит к наличию осложнений:

• Нарушается проходимость фаллопиевых (маточных) труб из-за скопления жидкости или гноя. Это приводит к их непроходимости.
• Спаечной болезни в маточных трубах, тонком и толстом кишечнике.
• Внематочной беременности.
• Самопроизвольному выкидышу или поражению плода патогенной флорой, которая может привести к его внутриутробной гибели.
• Бесплодию.
• Спровоцировать образование кист, опухолей.
• Привести к нарушению функций яичников, процесса созревания фолликулов и ановуляции.
• Переходу воспаления на мочевыделительную систему пиелонефрита.
• Перитониту.
• Холециститу.
• Колиту.
• Образованию гнойных очагов в органах малого таза и кишечнике. Это может привести к сепсису.
• Нарушению в работе иммунной системы.

Лечение

https://youtube.com/watch?v=ghqAHR0UFaY%3Ffeature%3Doembed

Патологические процессы устраняются проведением комплексного лечения, которое проводится в стационаре (острое течение) или дома (хроническое), и включает в себя прием лекарственных средств, настоев и отваров трав, физиотерапию.

Лечение должно назначаться врачом-гинекологом после диагностики и сдачи анализов.

Острый аднексит

Рекомендуется лечение в условиях стационара, соблюдения диеты и употребления большого количества жидкости, а также физический и психический покой.

Из лекарственных средств прописывают:

• Антибиотики широкого спектра действия применяются с учетом патогенной микрофлоры, которая вызвала воспаление и ее чувствительности к антибиотикам. Часто используют комбинирование 2-3 препаратов для повышения эффективности лечения: цефотаксим + гентамицин, гентамицин + левомецитин, фурадонин + доксициклин, цефазолин + ципрофлоксацин и другие. В начале заболевания лекарства вводятся внутривенно, затем в виде таблеток. Одновременно рекомендуется прием метронидазола.
• Противопротозойные при аднексите, вызванном трихомониазом.
• Антигрибковые средства при молочнице.
• Противовоспалительные: нимесил, ибупрофен, диклофенак.
• Дезинтоксикационную терапию с 10% глюкозой, раствором рингера, реополиглюкином, гемодезом внутривенно капельно.
• Десенсибилизирующие препараты: супрастин, зиртек, кларитин.
• Спазмолитики: но-шпа, папаверин.
• Обезболивающие: анальгин, парацетамол, баралгин.
• Энзимы: вобэнзим, лонгидаза.

Для лечения аднексита совместно с инъекционными и таблетированными препаратами назначаются свечи: вагинально или ректально. Применение их очень эффективно, так как они действуют непосредственно около очага воспаления. Вот некоторые из них, которые рекомендуют врачи-гинекологи: свечи с мовалисом, флуомизином, индометацином, экстарктом красавки, полижинакс.

Хронический аднексит

Не требует лечения в стационаре и проведения курса антибиотикотерапии. В редких случаях возможно лечение на дневном стационаре.

В период стадии обострения применяют:

• Противовоспалительные средства.
• Десенсибилизирующие препараты.
• Обезболивающие.
• Энзимы.
• Витамины и иммуномодуляторы (иммунал, имудон, лизобакт).
• Физиотерапию, аппликации с лечебной грязью.
• Свечи и тампоны внутрь влагалища.
• Гинекологический массаж.

Физиотерапевтические процедуры:

Метод физиотерапии	Цель воздействия	Название процедуры
Антиэкссудативный	Выведение экссудата из тканей, уменьшение воспаления, регенерация тканей	Электрофорез с противовоспалительными средствами, магнием, йодом, лидазой. УВЧ-терапия
Регенерирующий	Заживление тканей, нормализация функций придатков.	ДМВ-терапия. Восходящий душ. Йодобромные ванны. Озокерит. Пелоидотерапия.
Дефибронизирующий	Уменьшение спаечного процесса, предотвращение образования новых спаек.	Лазеротерапия
Иммуностимулирующий	Повышение иммунитета, профилактика рецидивов болезни.	Солнечные ванны. Купание в морской воде. Санаторно-курортное лечение.

Противопоказания для проведения процедур физиотерапии:

• острая фаза болезни;
• поликистоз яичников;
• миома матки размером более 6 недель;
• опухоли злокачественного характера;
• эндометриоз;
• маточное кровотечение.

Аднексит (симптомы у женщин выражены интенсивнее на стороне воспаления) можно лечить, используя средства народной медицины, но они являются вспомогательными.

Применяется отвар и настой:

• Боровой матки. Ее спиртовой раствор принимают внутрь, а водный используют для спринцевания.
• Аптечной ромашки. Водным настоем пропитывают тампоны, которые вставляют во влагалище, его также можно принимать внутрь и в виде спринцевания.
• Лапчатки гусиной для приема внутрь и спринцевания.

Тампоны для применения во влагалище можно делать с медом и прополисом (предварительно растопив их на водяной бане), соком алоэ.

Кроме тампонов в домашних условиях делают:

• компрессы;
• парафиновые аппликации;
• паровые ванны;
• спринцевание с отваром ромашки аптечной, календулы, чистотела.

Дополнительными методами при лечении аднексита являются гирудотерапия (лечение пиявками), аутогемотерапия. В качестве лечения в условиях санатория применяется грязелечение, лечение с помощью хлористо-натриевых, мышьяковистых вод; радоновых, сероводородных и йодобромных ванн.

Острый или хронический аднексит, при котором требуется хирургическое вмешательство:

• Неэффективное консервативное лечение.
• Изменение анатомии органов при хронической форме.
• Наличие гнойного очага.
• Частые обострения на фоне медикаментозного лечения.
• Обширный спаечный процесс, сопровождающийся болями.
• Явление эндометриоза на фоне аднексита.
• Возникновение опухоли или кисты яичника.

При остром аднексите проводят диагностическую лапароскопию, обрабатывая брюшную полость растворами антибиотиков. При хроническом: действия хирурга зависят от наличия спаек, гнойных очагов, кист в малом тазу женщины.

Витамины при аднексите

Для уменьшения проявлений заболевания необходимо принимать витамины, для нормализации обмена веществ и повышения иммунитета.

В процессе лечения острой формы кроме специфического медикаментозного лечения назначают витамин С (аскорбиновая кислота) как в виде таблеток (драже), так и отваров шиповника, рябины, кизила, клюквы, калины, черной смородины, облепихи. В диету включают продукты, богатые витамином С: киви, квашенная капуста.

При хроническом процессе кроме аскорбиновой кислоты женщина должна получать:

• Токоферол (витамин Е) уменьшает воспалительный процесс, нормализует функцию яичников.
• Рибофлавин (В2) способствует заживлению слизистой.
• Пиридоксин (В6) активизирует выработку антител.
• Фолиевая кислота (В9) для нормализации менструального цикла.
• Кобаламин (В12) укрепляет иммунитет, восстанавливает функцию репродуктивной системы женщины.

Для лучшего эффекта витамины принимаются в комплексе.

Спорт

Острый период аднексита является абсолютным противопоказанием для любых физических нагрузок.

Не рекомендованы спортивные нагрузки при:

• обострении хронического процесса;
• болевом синдроме;
• повышенной температуре;
• маточном кровотечении.

Врачом-гинекологом назначаются специальные упражнения, которые входят в комплекс ЛФК и делаются под контролем инструктора.

ЛФК-терапия помогает в:

• Восстановлении кровообращения в придатках матки.
• Нормализации обменных процессов в малом тазу.
• Выведении экссудата.
• Устранении спаечного процесса.

Показания для лечебно-физической культуры:

• Стойкая ремиссия воспалительного процесса.
• Аднексит, который является причиной бесплодия.
• Нарушение менструального цикла вследствие аднексита.
• Послеоперационный период хирургического лечения.

После проведенного лечения следует избегать активных видов спорта, которые связаны с повышенными физическими нагрузками (силовые элементы со штангой и гантелями) или являются травмоопасными. Также не рекомендуется фитнесс с прыжками, бег и занятия спортом вне помещения в холодное время года.

Диета

Диета при аднексите должна способствовать укреплению иммунитета, улучшать обмен веществ организма. Применима при остром и подостром течении.

Калорийность – 2300 ккал в сутки.

Из рациона пациентки исключаются:

• яичный белок;
• орехи;
• лимонад;
• шоколад;
• конфеты;
• цитрусовые;
• грибы;
• мучные изделия;
• сдоба;
• соль.

Для обеспечения организма витамином С в рацион вводятся:

• отвар шиповника;
• черной смородины;
• рябины;
• облепихи.

А также продукты с высоким содержанием витамина:

• белокочанная капуста;
• картофель;
• редис;
• яблоки.

Хронический аднексит не требует диеты, добавляются витамины, микроэлементы. Ограничивается соленая, жирная, жареная пища. Лучший способ приготовления: на пару.

Симптомы, характерные для аднексита, имеют похожую клиническую картину с другими заболеваниями брюшной полости. Самолечение или несвоевременное обращение к врачу может стать причиной серьезных осложнений у женщин. Важно не только вовремя начать медикаментозную терапию, но и соблюдать диету и другие врачебные рекомендации.

Видео про аднексит

Воспаление придатков:

https://youtube.com/watch?v=WrBav-TA-d8%3Ffeature%3Doembed

Вопрос-ответ

Почему возникает аднексит?

Причины возникновения аднексита Инфекционными агентами, провоцирующими патологию, являются различные бактерии, частые возбудители – стрептококки, стафилококки и т. Д. Они могут подняться в маточные трубы из половых органов, или же быть принесенными кровотоком.

Как лечить аднексит у женщин?

Лечение аднексита Самыми действенными являются антибиотики длительного периода полураспада, такие как амоксициллин и ампициллин. В случаях острого аднексита показана операция лапароскопия, а также пункция и местное введение антибиотиков.

Что может спровоцировать аднексит?

Постоянное, частое сильное переохлаждение, хронический стресс, общая ослабленность организма, индивидуальная восприимчивость к возбудителям, прерывание беременности, хирургические вмешательства в области брюшной полости, венерические заболевания, кишечная палочка, Ещё

Что болит при аднексите?

Аднексит (сальпингоофорит) – это воспаление придатков матки. В острый период заболевания отмечается сильная боль внизу живота, более выраженная с той стороны, где развивается воспалительный процесс. Также присутствуют симптомы интоксикации организма. В некоторых случаях нарушается менструальный цикл.

Советы

СОВЕТ №1

Регулярно проходите гинекологические обследования. Это поможет выявить возможные проблемы на ранней стадии, включая аднексит, что значительно упростит лечение и повысит его эффективность.

СОВЕТ №2

Обратите внимание на симптомы. Если вы заметили резкие боли внизу живота, изменения в менструальном цикле или необычные выделения, не откладывайте визит к врачу. Раннее обращение за медицинской помощью может предотвратить осложнения.

СОВЕТ №3

Следите за своим иммунитетом. Здоровый образ жизни, включая правильное питание, физическую активность и отказ от вредных привычек, поможет укрепить защитные функции организма и снизить риск воспалительных заболеваний, включая аднексит.

СОВЕТ №4

Не занимайтесь самолечением. При появлении симптомов аднексита важно обратиться к специалисту для получения точного диагноза и назначения адекватного лечения. Использование народных средств без консультации врача может усугубить ситуацию.