Бипариетальный размер головы (БПР) плода — ключевой показатель в акушерстве для оценки развития ребенка в утробе. Измерение БПР позволяет врачам отслеживать соответствие размеров головы плода нормам для различных сроков беременности и выявлять отклонения, указывающие на патологии или задержку в развитии. В статье рассмотрим, как изменяется БПР по неделям беременности, нормы для разных сроков и как эти данные помогают в мониторинге здоровья малыша.
Для чего определяют БПР?
Ультразвуковая диагностика является неотъемлемой частью наблюдения за беременностью. В числе других важных показателей, бипариетальный размер головы плода (БПР) измеряется с конца первого триместра и до момента родов.
Этот параметр включен в стандартный протокол УЗИ при ведении беременности. БПР используется не только для раннего выявления внутриутробных патологий, но и для оценки возможности прохождения ребенка через родовые пути.
Измерение бипариетального размера головы по неделям позволяет отслеживать прирост мозгового вещества и развитие нервной системы эмбриона. Этот показатель также помогает определить точные сроки зачатия и предполагаемую дату родов.
Допускается небольшая погрешность в 5-7 дней, которая может быть связана с индивидуальными особенностями развития плода, питанием женщины и принимаемыми ею медикаментами, а также другими факторами.
Уточнение срока зачатия особенно важно для женщин, проходящих процедуру экстракорпорального оплодотворения, особенно если были несколько неудачных попыток. Это также актуально для женщин с нерегулярным менструальным циклом, которые не могут вспомнить дату последнего менструального цикла.
После 28-й недели беременности значение бипариетального размера головы снижается. На этом этапе индивидуальные различия в формировании черепа и скелетных структур становятся более выраженными и могут значительно варьироваться.
Это связано с генетической программой ребенка и множеством наследственных факторов. В третьем триместре БПР измеряется не для отслеживания динамики развития, а для определения предполагаемого веса плода, что может повлиять на процесс родов. На поздних сроках беременности БПР рассматривается в сочетании с окружностью живота и длиной бедренных костей.
Этот параметр помогает заранее принять решение о методе родоразрешения. Если плод крупный, кесарево сечение может быть более безопасным и менее травматичным для матери и ребенка.
Дополнительные диагностические аспекты БПР:
Читайте также:
- Гипоксия плода. Ультразвуковое исследование позволяет своевременно выявить и устранить синдром, связанный с кислородным голоданием, что может негативно сказаться на развитии эмбриона.
- Фетоплацентарная недостаточность. Измерение БПР помогает диагностировать возможные функциональные и морфологические нарушения в развитии плода и проблемы с плацентой, которые могут возникнуть из-за осложнений во время беременности или хронических заболеваний матери.
- Генетические аномалии. БПР является важным показателем для раннего выявления синдрома Дауна и других хромосомных нарушений.
- Гестационный сахарный диабет. Повышенный уровень глюкозы у матери может привести к значительному увеличению размера плода, что затрудняет естественные роды.
- Резус-конфликт. Иммунологическая несовместимость между матерью и ребенком может вызвать гемолитические заболевания у новорожденных. Регулярное измерение БПР и его сравнение с нормами помогает избежать негативных последствий.
Бипариетальный размер головы по неделям также важен для своевременной диагностики внутриутробных инфекций, отеков тканей плода и гидроцефалии. Этот параметр играет значительную роль в оценке развития монохориальных близнецов и исключении фето-фетального трансфузионного синдрома (ФФТС).
Гемодинамические нарушения считаются серьезным осложнением при беременности двойней. ФФТС может проявляться диспропорцией в развитии плодов и критическими пороками, что может привести к гибели обоих эмбрионов. Ультразвуковая диагностика позволяет врачам оперативно реагировать на возникающие проблемы.
Врачи подчеркивают, что бипариетальный размер головы плода является одним из ключевых показателей при ультразвуковом исследовании во время беременности. БПР помогает оценить развитие плода и его соответствие нормам по неделям. Специалисты отмечают, что измерения БПР начинают с 12-й недели беременности, и они становятся особенно важными в третьем триместре, когда можно более точно выявить возможные отклонения в развитии.
Сравнение полученных данных с установленными нормами позволяет врачам обнаружить потенциальные проблемы, такие как задержка роста или аномалии. Регулярные УЗИ важны для будущих мам, так как они помогают отслеживать динамику изменений и принимать необходимые меры при необходимости. Врачи настоятельно рекомендуют не пренебрегать этими исследованиями, поскольку они играют ключевую роль в обеспечении здоровья как матери, так и ребенка.
https://youtube.com/watch?v=sp1-WPjrUfw
Бипариетальный размер головы плода является важным показателем в пренатальной диагностике, позволяющим оценить развитие ребенка на разных этапах беременности. Эксперты отмечают, что измерение БПР начинается с 13-14 недели и продолжается до 36 недели. На ранних сроках этот параметр помогает определить срок беременности и исключить возможные патологии. С увеличением срока беременности БПР становится ключевым индикатором роста и развития головного мозга плода.
Специалисты подчеркивают, что нормальные значения БПР варьируются в зависимости от недели беременности. Например, на 20-й неделе размер составляет около 5 см, а к 30-й неделе достигает 8-9 см. Отклонения от нормы могут свидетельствовать о различных аномалиях, таких как задержка развития или, наоборот, гипертрофия. Поэтому регулярное ультразвуковое исследование и мониторинг БПР являются неотъемлемой частью ведения беременности, что позволяет своевременно выявлять и корректировать возможные проблемы.
Как проводится измерение и принципы обследования
В I триместре фотометрическую процедуру выполняют трансвагинальным либо трансабдоминальным способом. По истечении 12-й недели гестационного периода становится возможным определение БПР через переднюю стенку брюшной полости.
Принципы ультразвукового обследования базируются на способности генерируемых медицинским излучателем электромагнитных волн отражаться от биологических тканей разной плотности. Каждый тип волокон имеет собственные эхо-свойства.
Аппаратура формирует трехмерное изображение эмбриона в режиме реального времени. По такой модели оценивают величину, особенности размещения плода в маточной полости, динамику внутриутробного развития.
-
Читайте также:
К преимуществам ультразвукового обследования беременных причисляют:
- высокую степень детализации;
- абсолютную безопасность;
- диагностическую информативность;
- безболезненность процедуры;
- возможность многократного повторения вне зависимости от срока гестации;
- раннее выявление внутриутробных нарушений, генетических патологий, хромосомных расстройств;
- обнаружение патологических состояний, поддающихся внутриутробному устранению или коррекции.
Принципы проведения ультразвуковой диагностики предусматривают определение и сравнение с установленными нормативами дистанции между теменным костями, измеряемой по малой контурной оси от наружных до внутренних очертаний.
Этот параметр и называют бипариетальным размером головы плода. Анатомическая характеристика представляет собой пространство, сформированное крайними точками черепной коробки эмбриона.
Стандартным считается трансабдоминальный способ обследования. При невозможности получения отчетливого изображения применяют трансвагинальную методику, которую отличает более высокая разрешающая способность.
Процедура занимает минимум времени, не доставляет дискомфорта и не требует предварительной подготовки. Во время обследования выполняют перпендикулярный скрининг церебральных зон, черепных костей, других важных показателей. Средства диагностической визуализации позволяют определить все нюансы физического развития эмбриона.
БПР оценивают в комплексе с:
- диаметром головы;
- окружностью брюшной полости;
- длиной бедренных костей;
- величиной грудной клетки;
- копчико-теменной дистанцией, характеризующей рост плода;
- затылочно-лобным расстоянием;
- длиной переносицы;
- толщиной воротниковой складки.
Для каждого физического параметра установлены соответствующие еженедельные нормативы. В I триместре фотометрическим методом подтверждают ожидаемую дату родов, проводят раннюю диагностику хромосомных нарушений и отклонений внутриутробного развития.
Наиболее значимыми показателями в начальной фазе гестации, наряду с бипариетальным размером головы, считаются копчико-теменное расстояние и величина эпигастральной поверхности эмбриона.
В ходе ультразвукового скрининга обязательно измеряют длину носовой кости и толщину воротниковой складки. Во II триместре появляется возможность определить половую принадлежность ребенка при выполнении УЗИ.
-
Читайте также:
| Неделя беременности | Среднее значение БПР (мм) | Допустимый диапазон БПР (мм) |
|---|---|---|
| 11 | 17 | 14-20 |
| 12 | 20 | 17-23 |
| 13 | 24 | 21-27 |
| 14 | 28 | 25-31 |
| 15 | 32 | 29-35 |
| 16 | 36 | 33-39 |
| 17 | 40 | 37-43 |
| 18 | 43 | 40-46 |
| 19 | 47 | 44-50 |
| 20 | 50 | 47-53 |
| 21 | 53 | 50-56 |
| 22 | 56 | 53-59 |
| 23 | 59 | 56-62 |
| 24 | 62 | 59-65 |
| 25 | 65 | 62-68 |
| 26 | 68 | 65-71 |
| 27 | 70 | 67-73 |
| 28 | 72 | 69-75 |
| 29 | 75 | 72-78 |
| 30 | 77 | 74-80 |
| 31 | 79 | 76-82 |
| 32 | 81 | 78-84 |
| 33 | 83 | 80-86 |
| 34 | 85 | 82-88 |
| 35 | 87 | 84-90 |
| 36 | 89 | 86-92 |
| 37 | 90 | 87-93 |
| 38 | 91 | 88-94 |
| 39 | 92 | 89-95 |
| 40 | 93 | 90-96 |
Интересные факты
Вот несколько интересных фактов о бипариетальном размере головы (БПР) плода по неделям беременности:
-
Критический период роста: БПР начинает активно увеличиваться с 13-14 недели беременности и достигает своего максимума к 30-32 неделям. В этот период размер головы плода является важным индикатором его развития и здоровья.
-
Прогнозирование осложнений: Измерение БПР помогает врачам выявлять возможные отклонения в развитии плода, такие как микроцефалия или макроцефалия. Это позволяет своевременно принимать меры и планировать дальнейшее наблюдение за беременностью.
-
Связь с генетикой: БПР может варьироваться в зависимости от генетических факторов, а также от пола плода. Например, у мальчиков, как правило, наблюдается больший БПР по сравнению с девочками на одинаковых сроках беременности, что может быть связано с различиями в росте и развитии.
Расшифровка результатов
Бипариетальный размер головы плода (БПР) анализируется исключительно в зависимости от срока, на котором проводится исследование. Для точной оценки соответствия установленным нормам необходимо учитывать этот показатель в сочетании с другими основными диагностическими данными о внутриутробном развитии.
Ультразвуковая картина претерпевает значительные изменения на протяжении всей беременности. БПР отражает развитие как церебральных, так и спинномозговых структур. Наибольшее количество аномалий становится заметным в середине второго триместра.
В этот важный период ультразвуковое исследование считается основным. Меньшая часть аномалий внутриутробного развития проявляется на сроках от 6 до 11 недель. Эти отклонения считаются наиболее серьезными и требуют внимательной интерпретации, а также использования высококачественного диагностического оборудования.
Точность получаемых результатов повышается при использовании высокочастотных ультразвуковых сканеров, обладающих необходимой пространственной разрешающей способностью. Выбор типа датчиков зависит от индекса массы тела женщины, положения плода и способа доступа электромагнитных волн.
Базовое обследование успешно выполняется с помощью трансабдоминальных сенсоров с рабочей частотой 3-5 МГц. Для корректной интерпретации результатов при трансвагинальном доступе применяются датчики с частотой 7-10 МГц.
Трансабдоминальная диагностика является стандартной для женщин с низким риском возникновения внутриутробных нарушений.
Комплексное ультразвуковое обследование включает в себя оценку:
-
Читайте также:
- бипариетального размера;
- церебральных структур;
- позвоночника эмбриона;
- окружности черепа.
Эти параметры важны для своевременного выявления отклонений в развитии головного мозга. Бипариетальный размер измеряется путем установки курсора на изображении в области наружных границ костей свода черепной коробки.
Расшифровка результатов осуществляется по специальным нормативным таблицам. При использовании ультразвукового оборудования с функцией эллиптических измерений БПР вычисляется путем широкого охвата исследуемой зоны по внутренней поверхности костей черепного свода.
Расчет показателя производится по акушерским неделям — с момента окончания последней менструации до беременности. При подозрении на аномалии внутриутробного развития назначается дополнительная диагностика с применением лабораторных и инструментальных методов.
БПР является достаточно вариативным критерием, который сложно измерить с точностью до конкретных цифровых значений. Результаты вычислений не всегда совпадают с референсными значениями. Причиной этого могут быть ошибки в определении срока беременности или индивидуальные особенности развития плода.
Несоответствия в расчетах не всегда указывают на наличие внутриутробных аномалий. Для уточнения характера протекания беременности могут назначаться дополнительные обследования. Эмбрион развивается не линейно, а скачкообразно, что также может быть причиной возможных расхождений при интерпретации результатов.
Бипариетальный размер головы плода — один из основных показателей, который врачи внимательно отслеживают во время ультразвукового исследования. Он позволяет оценить развитие плода и его соответствие нормам для конкретного срока беременности. Многие женщины интересуются, как БПР изменяется по неделям и что это может означать для здоровья их ребенка.
На ранних сроках, например, в 12-14 недель, БПР составляет всего несколько сантиметров, но к 20 неделям он значительно увеличивается. Важно помнить, что каждый плод уникален, и нормальные значения могут варьироваться. Отклонения от нормы могут указывать на возможные проблемы, но не всегда являются поводом для беспокойства. Врачи рекомендуют регулярно проходить УЗИ и следить за динамикой роста БПР, чтобы вовремя выявить любые отклонения и предпринять необходимые меры. Женщины, делясь своим опытом, отмечают, что информация о БПР помогает им чувствовать себя более уверенно и спокойно в ожидании малыша.
Нормальные значения
Бипариетальный размер головы по неделям меняется в каждом триместре. Параметр всегда определяют в комплексе с лобно-затылочной величиной. Наиболее активный рост плода наблюдается в I и II триместрах, в III показатели варьируются незначительно.
Референсные значения БПР и ЛЗР представлены в таблице:
| Неделя гестации | Бипариетальный размер, мм | Лобно-затылочная величина, мм |
| 11-я | 13-21 | Не определяется |
| 12-я | 18-24 | |
| 13-я | 20-28 | |
| 14-я | 23-31 | |
| 15-я | 32-33 | |
| 16-я | 34-37 | 41-49 |
| 17-я | 34-42 | 46-54 |
| 18-я | 37-47 | 49-59 |
| 19-я | 41-49 | 53-63 |
| 20-я | 43-53 | 56-68 |
| 21-я | 46-56 | 60-72 |
| 22-я | 48-60 | 64-76 |
| 23-я | 52-64 | 67-81 |
| 24-я | 55-67 | 71-85 |
| 25-я | 58-70 | 73-89 |
| 26-я | 61-73 | 77-93 |
| 27-я | 64-76 | 80-96 |
| 28-я | 67-79 | 83-99 |
| 29-я | 70-82 | 86-102 |
| 30-я | 71-85 | 89-105 |
| 31-я | 73-87 | 93-109 |
| 32-я | 75-89 | 95-113 |
| 33-я | 77-91 | 98-116 |
| 34-я | 79-93 | 101-119 |
| 35-я | 81-95 | 103-121 |
| 36-я | 83-97 | 104-124 |
| 37-я | 85-98 | 106-126 |
| 38-я | 86-100 | 108-128 |
| 39-я | 88-102 | 109-129 |
| 40-я | 89-103 | 110-130 |
Первое УЗИ выполняют на 3-й неделе беременности. Такая ранняя диагностика не позволяет определить БПР или другие анатомические параметры.
Цели обследования:
- установление факта зачатия с применением трансвагинального детектора;
- осмотр участка имплантации эмбрионального яйца;
- обнаружение угрозы самопроизвольного прерывания беременности;
- определение внематочного расположения плода.
При обнаружении гестационных патологий назначают хирургическое вмешательство. Плод начинает активно расти и развиваться с 10-12 недели. На таком сроке выполняют первый скрининг эмбрионального тела.
Диагностический пакет включает в себя ультразвуковое обследование, гематологический тест на генетические маркеры. Усредненное значение БПР составляет около 14 мм.
На мониторе ультразвуковой аппаратуры различимы очертания:
- зачатков лицевого овала;
- формирующихся ушных раковин и носовой кости;
- шейного отдела;
- верхних и нижних конечностей.
Заметно утолщение пуповины. Врожденные патологии, хромосомные нарушения или аномалии внутриутробного развития становится возможным обнаружить на 13-16 неделе гестационного периода. Усредненное значение БПР установлено на уровне 26 мм.
Функциональная ультразвуковая диагностика фиксирует:
- начало дыхательной деятельности;
- развитие зевательного рефлекса;
- сокращения мимической мускулатуры;
- формирование суставов, что делает движения конечностей координированными;
- разделение пальцев рук и ног.
К 17-20 неделе беременности бипариетальный размер черепа при нормальном развитии эмбриона достигает усредненного показателя в 39 мм. Этот период отмечается формированием ногтевых пластин.
Обязательный скрининг беременности приходится на промежуток с 21-й по 24-ю неделю. На мониторе ультразвуковой аппаратуры различаются позвоночные структуры, внутренние органы.
На таком сроке назначают трехмерное сканирование, которое отличается большей информативностью и диагностической ценностью. У ребенка формируются кожный покров, жировая прослойка, сенсорный аппарат.
Бипариетальный размер головы по неделям в этом период составляет около 52 мм. На мониторе отчетливо различимы надбровные дуги. Фаза активного роста эмбриона приходится на 25-28 неделю гестации.
На таком сроке формируется мышечный каркас, укрепляются скелетные конструкции, развиваются сложные отделы церебрального органа. Типичный показатель БПР для 25-28 недели составляет порядка 65 мм.
Интенсифицируются внутриутробные движения плода. Следующий базовый скрининг приходится на 29-32 неделю гестационного периода. Наблюдается развитие жировой прослойки, плод разворачивается в анатомически правильное положение для продвижения по родовому каналу.
Усредненный бипариетальный размер достигает 77 мм. Интенсивное развитие психомоторных реакций, высшей нервной деятельности, коры головного мозга ребенка приходится на 33-36 неделю. Нормальным значением БПР считается 87 мм.
Уменьшение показателей
Такое отклонение свидетельствует о наличии аномалий в развитии головного мозга, микроцефалии и других патологических нарушениях.
К основным причинам можно отнести:
- инфекции, перенесенные матерью;
- хромосомные нарушения;
- токсическое воздействие на организм женщины;
- курение и употребление алкоголя во время беременности;
- воздействие радиации;
- недостаточное питание, приводящее к нехватке необходимых питательных веществ;
- патологии, возникающие при многоплодной беременности;
- поздний гестационный токсикоз;
- нарушения кровообращения в плаценте;
- серьезные заболевания эндокринной системы;
- гипертонические расстройства.
Существенное снижение БПР (бипариетального размера) может указывать на отсутствие некоторых участков головного мозга или целого полушария. Такой результат ультразвукового исследования является серьезным основанием для немедленного прерывания беременности.
Микроцефалия с выраженным снижением БПР часто наблюдается при синдромах Патау, Дауна и Эдвардса. В некоторых случаях данная аномалия может быть вызвана генетическими нарушениями в формировании костных структур.
Критическое снижение БПР несовместимо с жизнью. В третьем триместре небольшие отклонения в развитии черепа могут быть скорректированы с помощью медикаментозной терапии и специальных процедур.
Среди лекарственных средств используются Курантил и Актовегин. Первый препарат замедляет агрегацию тромбоцитов, улучшает микроциркуляцию крови в организме эмбриона и активизирует физиологические процессы.
Актовегин относится к группе гематологических препаратов. Он стимулирует внутриклеточные реакции энергетического обмена, что приводит к ускорению метаболизма аденозинтрифосфата. Этот фермент отвечает за обеспечение клеток необходимыми энергетическими ресурсами.
Увеличение показателя БПР
Подобный результат ультразвуковой диагностики характерен для гидроцефалии. Различают 2 типа патологического скопления жидкости в черепной коробке. В обоих случаях дополнительно для подтверждения и уточнения диагноза назначают УЗИ центральной нервной системы.
При превышении бипариетальным размером установленных возрастных нормативов измеряют окружность брюшной полости, длину бедренной кости, ширину плечевого пояса. Комплексная диагностика позволяет обнаружить необратимые аномалии формирования скелетных конструкций.
Сильное увеличение нормативного показателя провоцируют опухолевые процессы в головном мозге или шейном отделе, грыжевые образования в церебральной зоне. Такие внутриутробные патологии требует немедленного прерывания беременности хирургическим или медикаментозным способом в зависимости от срока гестации.
Гидроцефалия, увеличивающая бипариетальный размер головы, редко поддается лекарственной коррекции. При неэффективности терапии беременность искусственно прерывают. Анатомические параметры черепа и всего тела эмбриона при повышенном риске контролируют по неделям для быстрого реагирования на аномальные проявления.
Видео о бипариетальном размере головы
Размер головки плода:
https://youtube.com/watch?v=H9nrBuBViJg
Факторы, влияющие на БПР
Бипариетальный размер (БПР) головы плода является важным показателем, который используется для оценки роста и развития плода на различных стадиях беременности. Однако на величину БПР могут влиять различные факторы, которые следует учитывать при интерпретации результатов ультразвукового исследования.
Во-первых, одним из основных факторов, влияющих на БПР, является генетика. Размеры головы плода могут варьироваться в зависимости от наследственных факторов, передающихся от родителей. Например, если у родителей крупные головы, то и у их ребенка, скорее всего, будет аналогичный размер. Это подчеркивает важность учета семейной истории при оценке размеров плода.
Во-вторых, пол плода также может оказывать влияние на БПР. Исследования показывают, что мальчики, как правило, имеют несколько больший размер головы по сравнению с девочками на аналогичных сроках беременности. Это различие может быть связано с различиями в гормональном фоне и темпах роста между полами.
Третий фактор — это состояние здоровья матери. Хронические заболевания, такие как диабет или гипертония, могут влиять на развитие плода и, соответственно, на размеры его головы. Например, у женщин с диабетом может наблюдаться увеличение размеров плода, что может привести к увеличению БПР. Важно, чтобы будущие матери проходили регулярные медицинские осмотры и контролировали свое здоровье на протяжении всей беременности.
Кроме того, питание матери играет ключевую роль в развитии плода. Недостаток питательных веществ, таких как фолиевая кислота, железо и витамины, может негативно сказаться на росте и развитии плода, включая размеры головы. Сбалансированное питание, богатое необходимыми витаминами и минералами, способствует нормальному развитию плода и может помочь избежать отклонений в размерах.
Также стоит учитывать влияние внешних факторов, таких как стресс и экология. Хронический стресс может негативно сказаться на беременности, приводя к различным осложнениям, которые могут повлиять на размеры плода. Загрязнение окружающей среды и воздействие токсичных веществ также могут оказывать негативное влияние на развитие плода, включая размеры его головы.
Наконец, стоит отметить, что точность измерений БПР зависит от квалификации специалиста, проводящего ультразвуковое исследование, а также от используемого оборудования. Современные технологии позволяют получать более точные данные, однако ошибки могут возникать из-за неправильной техники измерения или недостаточной визуализации.
Таким образом, БПР головы плода — это многогранный показатель, на который влияют как внутренние, так и внешние факторы. Понимание этих факторов позволяет врачам более точно оценивать развитие плода и принимать необходимые меры для обеспечения здоровья как матери, так и ребенка.
Вопрос-ответ
Каков бипариетальный диаметр черепа плода?
Бипариетальный диаметр — это поперечный диаметр черепа плода, также известный как окружность головы. Этот показатель определяется с помощью ультразвукового исследования, путём оценки площади наибольшего поперечного сечения черепа плода.
Что такое бипариетальный размер плода?
Бипариетальный размер — это расстояние от одной височной кости до другой.
Какой БПР при синдроме Дауна?
БПР — 26–56 мм. ДБК (длина бедренной кости) — 13–38 мм.
Советы
СОВЕТ №1
Следите за динамикой роста бипариетального размера головы (БПР) на протяжении всей беременности. Регулярные УЗИ помогут вам отслеживать развитие плода и выявить возможные отклонения на ранних стадиях.
СОВЕТ №2
Обсуждайте результаты УЗИ с вашим врачом. Понимание нормальных значений БПР по неделям поможет вам лучше ориентироваться в процессе беременности и принимать обоснованные решения о здоровье вашего малыша.
СОВЕТ №3
Не забывайте о важности сбалансированного питания. Правильное питание способствует нормальному развитию плода, включая формирование его головы и мозга, что может положительно сказаться на БПР.
СОВЕТ №4
Если у вас есть какие-либо опасения по поводу роста или развития плода, не стесняйтесь обращаться к специалистам. Раннее вмешательство может помочь предотвратить возможные проблемы и обеспечить здоровье вашего ребенка.
