Боль в шее и затылке. Причины и лечение

Боль в шее и затылке — распространенная проблема, ухудшающая качество жизни. В статье рассмотрим основные причины этих болей: мышечные спазмы, остеохондроз и другие заболевания. Также предложим эффективные методы лечения и профилактики. Понимание причин и способов устранения дискомфорта поможет читателям справиться с симптомами и предотвратить их повторное возникновение.

Проходящие причины болей в затылке и шее

Боль в шее, которая отдает в затылок, чаще всего возникает из-за напряжения мышц, вызванного длительным сидением в одной позе, когда голова наклонена. Синдром усталости особенно распространен среди офисных работников, продавцов и водителей, так как представители этих профессий проводят много времени в одинаковом положении.

Переутомление мышц может привести к повышению внутричерепного давления, что, в свою очередь, вызывает распространение боли в области висков, лба и глаз.

Боль также может возникать на фоне психического напряжения:

  • стресса;
  • тревоги;
  • депрессии.

В стрессовых ситуациях человек может испытывать тошноту и головокружение.

Психическое напряжение негативно сказывается на сердечно-сосудистой системе. В состоянии стресса люди часто принимают неудобные позы, подсознательно стремясь закрыться от окружающих и стать менее заметными. Это приводит к сутулости, поднятию плеч и втягиванию шеи, что лишь усиливает напряжение мышц. Со временем может развиться хронический болевой синдром, и лишь немногие способны справиться с постоянным стрессом без медикаментов.

Если у человека, испытывающего напряжение в шее, имеются заболевания позвоночника, существует риск защемления нерва из-за сдавливания его корешков. В результате боль может усиливаться и сохраняться от 2-3 дней до 1-2 недель.

Для расслабления рекомендуется пройти недельный курс успокоительных средств, добавить легкие упражнения для шеи и сделать 2-3 сеанса массажа. Если боль не постоянная, можно принять теплую ванну для снятия напряжения.

Врачи подчеркивают, что боль в шее и затылке может быть вызвана множеством факторов. Одной из наиболее распространенных причин является мышечное напряжение, часто связанное с длительным пребыванием в одной позе, например, при работе за компьютером. Также нередки случаи, когда дискомфорт возникает из-за остеохондроза или других заболеваний позвоночника. Важно учитывать, что стресс и эмоциональное напряжение могут усугублять симптомы.
Для лечения специалисты рекомендуют комплексный подход, включающий физиотерапию, массаж и лечебную гимнастику. В некоторых случаях может потребоваться медикаментозное лечение для снятия воспаления и боли. Врачи акцентируют внимание на важности своевременной диагностики, чтобы исключить более серьезные патологии. Регулярные физические нагрузки и правильная организация рабочего места могут значительно снизить риск возникновения болей в шее и затылке.

Боль в шее и затылке. Причины и лечение

Боль в затылке - признак серьезных патологийБоль в затылке – признак серьезных патологий

Эксперты в области медицины отмечают, что боль в шее и затылке может быть вызвана множеством факторов. Одной из основных причин является неправильная осанка, особенно при длительной работе за компьютером. Это приводит к перенапряжению мышц и дискомфорту. Также часто встречаются случаи, когда боли возникают из-за остеохондроза или травм шейного отдела позвоночника. Важно отметить, что стресс и эмоциональное напряжение также могут способствовать возникновению подобных симптомов.

Для лечения специалисты рекомендуют комплексный подход. Физиотерапия, массаж и специальные упражнения помогают снять напряжение и улучшить кровообращение. В некоторых случаях может потребоваться медикаментозное лечение, включая противовоспалительные препараты. Эксперты подчеркивают важность своевременной диагностики и обращения к врачу, чтобы избежать осложнений и вернуть качество жизни.

Причины болей, связанные с болезнями позвоночника

Болезненность, не проходящая долгое время, может появиться в затылке и шее при любых заболеваниях позвоночника. Часто дискомфорт появляется из-за сдавливания нервных окончаний, пролегающих вдоль позвоночного столба. Болезни спины зачастую развиваются вместе или одна патология становится причиной развития другой: из-за искривления позвоночника либо остеохондроза начинается невралгия, образуется грыжа.

Основные причины болей:

  • Остеохондроз. Болезнь характеризуется разрушением позвонков, удерживающих шею. Кроме боли в затылке может ощущаться дискомфорт в висках. Заболевание часто сопровождается шумом или звоном в ушах, проблемами в работе вестибулярного аппарата, тошнотой.
  • Невралгия затылочного нерва. Патология развивается как следствие других проблем с позвоночником. Нервные окончания могут воспалиться из-за пребывания на холоде, сквозняка. Человек испытывает стреляющую боль в шее, затрагивающую затылочную область, при любых движениях головой. При полном расслаблении и замирании в одной позе боль стихает, другие симптомы не развиваются.
  • Спондилез. Болезнь характеризуется разрастанием костной ткани на позвонках. Если наросты образуются в области шеи, человек ощущает тупую боль при движении головой и в состоянии покоя. При нагрузках болезненность усиливается. Наросты сдавливают сосуды, что приводит к развитию заболеваний системы кровообращения.

Следствием остеохондроза шейного отдела позвоночника может стать вертебробазилярный синдром. Кроме боли в шейно-затылочной области он вызывает шум в ушах, появление «пелены» перед глазами и двоение. При обострении состояния возникает тошнота и рвота, возможна икота.

Кожные покровы бледнеют, появляется нарушение звукового восприятия, нарушается координация. Диагностический симптом патологии – внезапное падение и обездвиженность человека, находящегося в сознании. Такое может случиться при повороте или резком запрокидывании головы назад.

Стойкий болевой синдром, который усугубляется в состоянии покоя, может указывать на поражение позвонков метастазами. Состояние сопровождается повышенной температурой, общим упадком сил, усиленным потоотделением. При нажатии на остистые отростки возникает локальная боль.

Лечением патологий позвоночника занимается невролог.

Боль в шее и затылке. Причины и лечение

Причина боли в шее и затылке Характер боли Рекомендуемое лечение/действия
Мышечное напряжение/спазм Тупая, ноющая боль, усиливающаяся при движении или длительном пребывании в одной позе. Может отдавать в плечи. Отдых, тепло (грелка, теплый душ), мягкий массаж, НПВС (ибупрофен, диклофенак), миорелаксанты (по назначению врача), упражнения на растяжку.
Остеохондроз шейного отдела позвоночника Хроническая, ноющая боль, усиливающаяся при нагрузке, поворотах головы. Может сопровождаться хрустом, онемением рук, головокружением. Комплексное лечение: НПВС, хондропротекторы, физиотерапия (УВЧ, магнитотерапия), ЛФК, массаж, мануальная терапия (осторожно), иглорефлексотерапия.
Межпозвоночная грыжа шейного отдела Острая, стреляющая боль, часто отдающая в руку (радикулопатия). Может сопровождаться слабостью в руке, онемением, покалыванием. Строгий постельный режим в остром периоде, НПВС, миорелаксанты, кортикостероиды (при сильном воспалении), физиотерапия, ЛФК (после уменьшения боли), в некоторых случаях – хирургическое вмешательство.
Травмы (ушибы, растяжения, хлыстовая травма) Острая боль, усиливающаяся при движении, припухлость, ограничение подвижности. Покой, холод (в первые 24-48 часов), затем тепло, НПВС, фиксация шеи (воротник Шанца) по назначению врача, физиотерапия, ЛФК.
Мигрень/головная боль напряжения Пульсирующая, давящая боль в затылке, висках, часто сопровождается тошнотой, светобоязнью (мигрень). Обезболивающие (парацетамол, ибупрофен), специфические препараты от мигрени (триптаны), отдых в тишине и темноте, расслабляющие техники, массаж.
Неправильная осанка/длительное сидение Тупая, ноющая боль, усиливающаяся к концу дня, чувство скованности. Коррекция рабочего места, регулярные перерывы с разминкой, упражнения для укрепления мышц спины и шеи, контроль осанки.
Стресс/эмоциональное напряжение Давящая, сжимающая боль в затылке и шее, чувство “каменной” шеи. Расслабляющие техники (дыхательные упражнения, медитация), массаж, теплые компрессы, достаточный сон, при необходимости – консультация психолога.
Инфекционные заболевания (менингит, грипп) Сильная, острая боль в затылке, ригидность затылочных мышц, высокая температура, головная боль, тошнота. Немедленное обращение к врачу! Антибиотики (при бактериальном менингите), противовирусные препараты, симптоматическое лечение.
Опухоли (редко) Постоянная, прогрессирующая боль, не снимающаяся обычными обезболивающими, может сопровождаться неврологическими симптомами. Диагностика (МРТ, КТ), консультация онколога, нейрохирурга. Лечение зависит от типа и стадии опухоли.

Интересные факты

Вот несколько интересных фактов о боли в шее и затылке:

  1. Мышечное напряжение и стресс: Одной из самых распространенных причин боли в шее и затылке является мышечное напряжение, часто вызванное стрессом или неправильной осанкой. Длительное сидение за компьютером или использование мобильных устройств может привести к так называемому “технологическому шейному синдрому”, когда мышцы шеи перенапрягаются.

  2. Цервикогенная головная боль: Боль в шее может быть связана с головной болью, известной как цервикогенная головная боль. Она возникает из-за проблем с шейными позвонками или мягкими тканями шеи и может проявляться как боль в затылке, которая иррадиирует в лоб и виски.

  3. Влияние сна на здоровье шеи: Положение, в котором человек спит, может существенно влиять на здоровье шеи. Использование неподходящей подушки или сна на слишком мягком матрасе может привести к неправильному положению шеи во время сна, что, в свою очередь, может вызвать боль и дискомфорт. Правильная поддержка шеи во время сна может помочь предотвратить эти проблемы.

Болезни сосудов

Боль в шее и затылке, вызванная нарушением кровообращения, может быть связана с рядом заболеваний:

  • Гипертония. Повышенное артериальное давление часто приводит к головным болям и напряжению в области затылка. Это состояние может сопровождаться двоением в глазах и головокружением.
  • Спазмы сосудов. Данное состояние вызывает пульсацию в затылочной области, которая может отдавать болью в висках и затылке. При движении шеи дискомфорт может усиливаться.
  • Высокое внутричерепное давление. Помимо сильной давящей боли, гипертония может вызывать слабость, тошноту и головокружение. Если давление не снизить вовремя, это может привести к галлюцинациям и судорогам.
  • Инсульт. При закупорке сосуда или его разрыве возникает резкая боль в голове и шее. Возможна частичная парализация, а также затруднения в восприятии окружающего мира и нечеткая речь.

Каждую из этих причин необходимо лечить незамедлительно после появления симптомов.

Боль в шее и затылке — это распространённая проблема, о которой упоминают многие люди. Они описывают её как тупую, ноющую или резкую, что часто мешает выполнять повседневные задачи. Основные причины могут включать мышечное напряжение, остеохондроз, травмы или стресс. Часто это связано с длительным пребыванием в одной позе, например, за компьютером.
Многие замечают, что массаж, физические упражнения и растяжка помогают облегчить состояние. Некоторые предпочитают использовать горячие компрессы или специальные мази. Важно также следить за осанкой и делать перерывы в работе. Если боль становится хронической или усиливается, рекомендуется обратиться к врачу для диагностики и назначения необходимого лечения. Забота о здоровье шеи и затылка — это залог комфорта и активной жизни.

Болезни мозга

Боль в шее и затылке, причины которой не установлены после обследования позвоночника, может быть вызвана заболеваниями мозга:

  • Сотрясение как следствие ушиба, падения. Боль возникает из-за повышения внутричерепного давления из-за образования внутренних гематом.
  • Новообразования. Опухоли сдавливают окружающие их ткани, из-за чего может болеть затылок и шея, если образование располагается в этой области.

Исключить болезни мозга может невропатолог. Для диагностики используют метод МРТ или КТ, проводят ангиографию сосудов.

Дисфункция фасеточных суставов

Фасеточный сустав представляет собой соединение суставных отростков позвонков. Костные элементы, формирующие эти суставы, покрыты хрящевой тканью, а сам сустав окружен небольшой синовиальной капсулой, содержащей суставную жидкость.

Поражение фасеточных суставов является одной из наиболее частых причин возникновения болей, составляя около 80% всех случаев обращения пациентов с болевыми ощущениями в области шеи и затылка. Уменьшение толщины хрящевой ткани приводит к образованию костных наростов, известных как остеофиты. Эти наросты сужают пространство между позвонками и могут сжимать нервные окончания.

Данная патология проявляется тупой, но затяжной болью. Симптоматика постепенно усиливается в течение дня. Боль может возникнуть сразу после пробуждения, особенно если человек долго находился в неудобной позе, спал на высокой подушке или на животе. При движении дискомфорт усиливается и может иррадиировать в ухо, висок или плечо.

Боль в шее и затылке. Причины и лечение

Другие причины

Боль в затылке и шее сзади может провоцировать заболевания, косвенно связанные с местом локализации неприятных ощущений:

Пораженные системы Причины
Болезни ЛОР-органов Ангина, фарингит, воспалительные процессы в носоглотке и слуховых ходах.
Заболевания зубов Глубинный кариес, неправильный рост зубов мудрости, пародонтоз.
Патологии зрительных органов Катаракта, склерит, конъюнктивит.

Часто сочетание боли в шее и затылке является проявлением мигрени. До 75% пациентов с мигренным приступом первой отмечают развитие боли в шее. Это приводит к распространенному заблуждению о том, что дискомфорт в шее – причина головной боли. На самом деле все наоборот.

Боль в шее и затылке, причины которой заключаются в поражении организма инфекционными болезнями, развивается редко. Но не исключена вероятность распространения неспецифического или туберкулезного спондилита, эпидурального абсцесса.

Возможной причиной боли в шейно-затылочной области также может быть ревматоидный артрит. Болевой синдром может распространяться в область лба, глазниц. Боль становится сильнее при поворотах и наклонах головы, кожа на шее и плечах теряет чувствительность.

Диагностикой второстепенных факторов, вызывающих боли, занимаются врачи общего профиля после того, как другие возможные причины будут исключены узкоспециализированными специалистами.

БОЛЬ В ШЕЕ И ЗАТЫЛКЕ СИЛЬНО ЗАВИСИТ ОТ ЭМОЦИЙБОЛЬ В ШЕЕ И ЗАТЫЛКЕ СИЛЬНО ЗАВИСИТ ОТ ЭМОЦИЙ

Дифференциация самых распространенных причин по характеру боли

Боль в шее и затылке, не связанная с редкими и специфическими заболеваниями, может указать на причины ее возникновения:

Гипертония Боль со временем усиливается, имеет пульсирующий и постоянный характер, сопровождается ощущением давления в голове.
Сосудистые заболевания Проблемы с сосудами проявляются пульсирующей болью, которая начинается в затылочной области и постепенно распространяется на макушку, а затем на лоб.
Нервное напряжение Интенсивность боли может варьироваться, но она проходит самостоятельно через 5-6 часов. Обычно дискомфорт возникает после стрессовой ситуации.
Переутомление Боль появляется после длительной умственной или физической активности, особенно если человек находился в неудобной позе. Она имеет тупой и продолжительный характер.
Спондилез Это состояние характеризуется длительной, зачастую постоянной болью в области шеи и затылка. В запущенных случаях боль может иррадиировать в глаза и уши.
Невралгия затылочного нерва Это состояние проявляется частыми болями в затылке и шее, которые могут распространяться на височную область и ухо. Ощущения усиливаются при кашле, чихании и поворотах шеи.
Мигрень Это состояние вызывает пульсирующую боль в области темени и затылка, затрагивая одну половину головы.

Дифференциальная диагностика инструментальными и лабораторными методами

Чтобы поставить диагноз, нужны результаты минимум 2-х обследований. Комплексная диагностика помогает дифференцировать патологии с похожими симптомами. Аппаратные исследования важны, поскольку клиническую картину простой шейной мигрени может также давать тромбоз позвоночной артерии, опухоли головного мозга, инсульт.

Причину болей в шее и затылке помогают установить диагностические методики:

  • контроль давления в динамике;
  • электроэнцефалограмма;
  • МРТ (иногда его заменяют КТ) головы и шеи;
  • ультразвуковое исследование;
  • анализ состояния глазного дна.

Для выявления шейной мигрени выполняют МРТ мозга с реконструкцией сосудов, УЗИ артерий. В ходе обследования уделяется внимание состоянию позвоночных артерий.

Информативен рентген шейного отдела позвоночника и суставов головы, рассматриваются сегменты С0С1, С12. Если подтвердится заболевание мозга, после первичной диагностики углубленное обследование проводит нейрохирург.

Чтобы определить инфекционные и воспалительные процессы, которые часто сопровождают заболевания ЛОР-органов, назначают исследование крови:

  • общий анализ;
  • исследование на С-реактивный белок;
  • биохимический анализ крови.

При сомнительных результатах лабораторной диагностики показано проведение анализа мочи.

Боль в шее и затылке. Причины и лечение

Способы лечения

Лечение условно делится на два основных типа: консервативное и хирургическое. Выбор метода осуществляется индивидуально, основываясь на поставленном диагнозе. Консервативные подходы включают как медикаментозную, так и немедикаментозную терапию.

Немедикаментозные методы лечения включают:

  • лечебную гимнастику, которая помогает восстановить правильный баланс мышц и способствует расслаблению напряженных мышечных групп;
  • ортопедические средства (ношение корсетов и шейных воротников);
  • мануальную терапию;
  • физиотерапевтические процедуры;
  • вытяжение позвоночника и массаж.

Медикаментозное лечение направлено на облегчение болевого синдрома, снятие мышечного напряжения, а также на подавление воспалительных и дегенеративных процессов.

В рамках лекарственной терапии могут использоваться:

  • блокада с применением местных анестетиков;
  • инъекции или втирания нестероидных противовоспалительных препаратов (НПВС);
  • прием миорелаксантов, которые помогают снизить тонус скелетной мускулатуры.

Хирургическое вмешательство показано при сдавлении нервных окончаний и спинного мозга. Показаниями к операции могут служить чувствительные и двигательные расстройства, а также паралич верхних конечностей.

Альтернативными методами, которые могут заменить хирургическое вмешательство, являются высокочастотная денервация фасеточных суставов и лазерная вапоризация межпозвоночной грыжи, выполняемые чрескожным способом. Эти методы относятся к малоинвазивным нейрохирургическим техникам лечения.

Боль в шее и затылке. Причины и лечение

Физиотерапия при напряжении

Метод лечения подойдет, если боль вызвана переутомлением или зажатостью мышц шеи. По-другому состояние называют миофасциальным синдромом. Устранить спазмы помогает массаж шеи и плеч с глубокой проработкой триггерных точек.

Физиотерапия включает несколько техник, которые можно комбинировать:

  • магнитотерапия;
  • электрофорез;
  • лазерная терапия;
  • радиочастотная абляция затылка (метод основывается на воздействии частотного тока).

Полезно дополнять лечение 15-минутной растяжкой шеи ежедневно.

Без лечения боли обычно проходят самостоятельно через 2-3 дня. Если миофасциальный синдром сохраняется, допустимо применение миорелаксантов. Это рецептурные препараты, поэтому нужно обращаться к врачу, чтобы получить назначение.

В тяжелых формах синдрома проводят лечебные блокады. Пациенту делают уколы в место расположения триггерной точки. В составе инъекции присутствует анальгетик и препараты, восстанавливающие хрящевую и мышечную ткань.

При остеохондрозе шейного отдела позвоночника

Остеохондроз представляет собой общее название для группы заболеваний, которые приводят к дегенеративным и дистрофическим изменениям в костных структурах позвоночника. Полностью избавиться от этого недуга невозможно, однако можно значительно улучшить состояние и достичь ремиссии.

Для снятия болевого синдрома в процессе лечения применяются:

  • Лечебная физкультура (растяжка и укрепление мышц шейного отдела, стабилизация верхней части позвоночника);
  • Обезболивающие средства (Пенталгин, Кеторолак);
  • Местные препараты из группы нестероидных противовоспалительных средств (Ибупрофен, Диклофенак);
  • Ношение шейного воротника не более одного часа в день.

Если боль возникла недавно, рекомендуется приложить к шее холодный компресс на 15-20 минут. Спустя полчаса можно использовать теплую грелку на том же месте. Этот метод помогает предотвратить дальнейшее усиление боли и эффективен в 80% случаев.

В течение 1-2 дней после обострения остеохондроза важно соблюдать режим покоя. Следует избегать резких движений и физических нагрузок.

Для определения причины болей в шее и затылке необходима комплексная диагностика. Все патологии, кроме заболеваний суставов и защемления нервов, можно начинать лечить самостоятельно, выполняя простую лечебную гимнастику. Если разминка не приносит облегчения, а боль продолжается более двух дней, стоит пройти медицинское обследование.

Боль в шее и затылке. Причины и лечение

Видео о боли в шее

Малышева про боль в шее:

https://youtube.com/watch?v=-XXOonwEDOg

Профилактика болей в шее и затылке

Профилактика болей в шее и затылке является важным аспектом поддержания здоровья и качества жизни. Существует множество факторов, способствующих возникновению дискомфорта в этих областях, и понимание методов профилактики может значительно снизить риск их появления.

1. Правильная осанка. Одна из основных причин болей в шее и затылке — это неправильная осанка. При длительном сидении за компьютером или при чтении важно следить за тем, чтобы спина была прямой, а голова не наклонялась вперед. Регулярные перерывы для разминки и изменения положения тела помогут избежать перенапряжения мышц.

2. Упражнения для шеи и плеч. Регулярные физические упражнения, направленные на укрепление мышц шеи и плеч, могут значительно снизить риск возникновения болей. Упражнения на растяжку и укрепление, такие как наклоны головы, повороты и круговые движения, помогут поддерживать гибкость и тонус мышц.

3. Организация рабочего места. Правильная организация рабочего места также играет важную роль в профилактике болей. Монитор должен находиться на уровне глаз, а кресло должно поддерживать поясницу. Использование подставок для ног и специальных подушек может помочь улучшить осанку и снизить нагрузку на шею.

4. Снижение стресса. Стресс и напряжение могут способствовать возникновению мышечных спазмов, что, в свою очередь, приводит к болям в шее и затылке. Методы релаксации, такие как медитация, йога и глубокое дыхание, могут помочь снизить уровень стресса и улучшить общее самочувствие.

5. Правильный выбор подушки и матраса. Качество сна напрямую влияет на здоровье шеи и затылка. Подушка должна поддерживать естественное положение шеи, а матрас — обеспечивать необходимую поддержку для всего тела. Рекомендуется выбирать подушки средней жесткости и матрасы, которые не проваливаются под весом тела.

6. Регулярные медицинские осмотры. Профилактика болей в шее и затылке также включает регулярные медицинские осмотры. Консультации с врачом помогут выявить возможные проблемы на ранних стадиях и предотвратить их развитие. Специалисты могут порекомендовать индивидуальные упражнения и методы лечения, если это необходимо.

7. Избегание длительных статических нагрузок. Долгое пребывание в одной позе, будь то сидение или стояние, может привести к перенапряжению мышц. Рекомендуется делать перерывы каждые 30-60 минут, чтобы размяться и изменить положение тела. Это поможет избежать накопления усталости и напряжения в мышцах шеи и затылка.

Следуя этим рекомендациям, можно значительно снизить риск возникновения болей в шее и затылке, улучшить качество жизни и сохранить здоровье на долгие годы.

Вопрос-ответ

Как избавиться от головной боли в затылке и шее?

Отдохните в тихой, тёмной комнате. Горячие или холодные компрессы на голову или шею. Массаж и небольшое количество кофеина. Безрецептурные препараты, такие как ибупрофен (Адвил, Мотрин IB и другие), ацетаминофен (Тайленол и другие) и аспирин.

Какой препарат быстро снимает боль в шее?

НПВП (вольтарен, ибупрофен, напроксен) могут достаточно эффективно снимать легкую и умеренную боль в шее. При наличии мышечного спазма могут быть рекомендованы миорелаксанты и иногда даже антидепрессанты.

Советы

СОВЕТ №1

Регулярно выполняйте упражнения для шеи. Простые растяжки и укрепляющие упражнения помогут улучшить гибкость и снизить напряжение в мышцах шеи, что может уменьшить болевые ощущения.

СОВЕТ №2

Обратите внимание на свою осанку. Правильная осанка при сидении и стоянии может значительно снизить нагрузку на шею и затылок. Используйте эргономичную мебель и старайтесь не наклонять голову вперед при работе за компьютером.

СОВЕТ №3

Не игнорируйте симптомы. Если боль в шее и затылке становится постоянной или усиливается, обязательно обратитесь к врачу. Это может быть признаком более серьезных заболеваний, требующих профессионального лечения.

СОВЕТ №4

Используйте теплые компрессы или массаж. Тепло может помочь расслабить напряженные мышцы, а массаж улучшит кровообращение и снизит болевые ощущения. Рассмотрите возможность посещения специалиста по массажу для более глубокого воздействия.

Ссылка на основную публикацию
Похожие публикации