Мазок на флору у женщин: показания, расшифровка

Мазок на флору у женщин — важный диагностический метод для оценки состояния влагалищной микрофлоры и выявления патологии. Этот анализ позволяет врачам обнаружить инфекции, воспалительные процессы и другие отклонения, что способствует своевременному лечению и профилактике заболеваний. В статье рассмотрим показания для проведения мазка на флору и расшифровку результатов, что поможет женщинам понять важность этого исследования для здоровья.

Основные показатели в гинекологическом анализе

Среда влагалища у женщин в нормальных условиях не является стерильной. Влагалище населено множеством микроорганизмов, которые образуют его флору. Эти микроорганизмы постоянно конкурируют друг с другом за ресурсы и пространство.

Наиболее распространенными представителями влагалищной флоры являются лакто- и бифидобактерии. Они играют ключевую роль в формировании микроклимата своего окружения, выделяя в процессе своей жизнедеятельности спирты, перекись водорода и кислоты, включая молочную. Благодаря этому рН влагалищной среды имеет значение, которое в мазке на флору указывает на кислую среду.

Эти бактерии также производят ферменты, которые препятствуют размножению других микробов. Таким образом, что же показывает мазок на флору у женщин?

Мазок на флору у женщин является важным диагностическим инструментом, который позволяет оценить состояние микрофлоры влагалища и выявить возможные инфекции. Эксперты подчеркивают, что показания для проведения данного анализа включают жалобы на дискомфорт, зуд, выделения, а также необходимость контроля за состоянием после лечения. Расшифровка результатов может указать на наличие нормальной микрофлоры, дисбиоза или инфекционных заболеваний, таких как бактериальный вагиноз или кандидоз. Важно отметить, что правильная интерпретация результатов требует квалифицированного подхода, так как на состояние флоры могут влиять различные факторы, включая гормональные изменения и образ жизни. Регулярное обследование помогает поддерживать здоровье и предотвращать осложнения.

Мазок на флору: как расшифровать самостоятельно

Лейкоциты и эритроциты

В отобранном мазке выясняют количество белых и красных кровяных телец. Норма у здоровой женщины – лейкоцитов – 10–15, а эритроцитов – около 2.

Если анализ взят сразу после месячных, то количество лейкоцитов может быть вплоть до 25. Если пациентка в положении, то допускается уровень лейкоцитов не более 30.

Множество белых кровяных телец свидетельствует об инфекционном заболевании, тогда нужно пересдать анализ.

Здесь нужно учитывать все состояния, дополнительно влияющие на уровень лейкоцитов, — беременность, менструация, простудные заболевания. Если все эти случаи исключены, то подозревают воспалительный процесс.

Показания к мазку на флору	Расшифровка (норма)	Расшифровка (отклонения)
Профилактический осмотр	Эпителий: умеренное количество	Эпителий: большое количество (воспаление), малое количество (атрофия)
Жалобы на зуд, жжение, выделения	Лейкоциты: до 10 в поле зрения	Лейкоциты: более 10 в поле зрения (воспаление)
Планирование беременности	Палочковая флора (лактобактерии): преобладает	Кокковая флора: преобладает (дисбиоз, бактериальный вагиноз)
Контроль после лечения	Слизь: умеренное количество	Слизь: большое количество (воспаление)
Подозрение на инфекции, передающиеся половым путем (ИППП)	Отсутствие патогенных микроорганизмов (гонококки, трихомонады, грибы)	Обнаружение патогенных микроорганизмов (ИППП, кандидоз)
Перед операциями на органах малого таза	Отсутствие “ключевых” клеток	Обнаружение “ключевых” клеток (бактериальный вагиноз)
Прием антибиотиков	pH влагалища: 3.8 – 4.5	pH влагалища: более 4.5 (бактериальный вагиноз, трихомониаз)
Установка внутриматочной спирали

Интересные факты

Вот несколько интересных фактов о мазке на флору у женщин:

1. Диагностика микрофлоры: Мазок на флору позволяет не только выявить наличие патогенных микроорганизмов, но и оценить состояние нормальной микрофлоры влагалища. Это важно для диагностики различных заболеваний, таких как бактериальный вагиноз, кандидоз и другие инфекции.

2. Циклические изменения: Состав микрофлоры влагалища может меняться в зависимости от фазы менструального цикла. Например, в овуляторной фазе наблюдается увеличение количества лактобацилл, которые помогают поддерживать кислую среду и защищают от инфекций.

3. Роль в репродуктивном здоровье: Здоровая микрофлора влагалища играет ключевую роль в репродуктивном здоровье женщин. Она не только защищает от инфекций, но и способствует нормальному течению беременности, снижая риск осложнений, таких как преждевременные роды и инфекции у новорожденного.

МАЗОК на ФЛОРУ у ЖЕНЩИН. (Как расшифровать мазок)

Фагоцитоз

Что обозначает фагоцитоз в анализе на флору? Фагоцитоз представляет собой процесс, при котором лейкоциты захватывают и уничтожают чуждые клетки, такие как патогенные бактерии. В мазке можно выявить незавершенный фагоцитоз – это означает наличие непереваренных микробных клеток внутри лейкоцитов. Данная ситуация может возникать при инфекциях или в случае, если организм испытывает:

• стрессовые состояния;
• неблагоприятные экологические условия;
• несбалансированное питание.

Цитолиз

Цитолиз в анализе означает наличие во влагалище невоспалительного процесса, обусловленного чрезмерным размножением особого типа лактобацилл, которые выделяют водород. Их неконтролируемый рост приводит к ощелачиванию влагалищной среды и цитолизу (разрушению) клеток эпителия.

Взятие мазков на флору из влагалища, цервикального канала и уретры (на муляже)

Эпителий

Большое количество эпителия в мазке на флору у женщин: что это значит и что делать, если его много?

Плоский эпителий в мазке на флору у женщин считается нормой, при условии, что его количество и тип соответствуют определённым критериям. В норме в образце должно находиться от 5 до 10 клеток плоского эпителия.

При анализе мазка на флору у гинеколога возможны следующие отклонения от нормы:

1. Снижение количества или полное отсутствие эпителиальных клеток, что может свидетельствовать о гибели эпителия из-за повышения уровня тестостерона или снижения уровня эстрогена.
2. Значительное увеличение количества эпителиальных клеток в мазке может быть вызвано рядом факторов:
   • воспалительными процессами в слизистой оболочке влагалища;
   • инфекциями, передающимися половым путём;
   • вагинитом;
   • кандидозом;
   • воспалительными заболеваниями шейки матки и мочеиспускательного канала;
   • инфекциями почек и мочеполовой системы, а также другими заболеваниями.

Эктопия не является заболеванием, но требует регулярного наблюдения.

Фибрин

Фибрин — это белок плазмы крови. Его обнаружение в мазке означает наличие воспалительного процесса.

Слизь

Слизь может присутствовать у здоровых женщин только в мазке из влагалища. Если же слизь обнаруживается, к примеру, в уретре, это указывает на наличие воспалительного процесса. В образце из влагалища допустимо умеренное или небольшое количество слизи, что обозначается знаками ++ и + соответственно.

Палочки Додерлейна

Палочки Додерлейна должны в норме преобладать в микрофлоре влагалища.

Это лактобациллы, выделяющие молочную кислоту, необходимую для образования нормальной влагалищной микрофлоры.

Если лактобактерии присутствуют во влагалище в достаточном количестве, там не развиваются инфекции, поскольку молочная кислота не дает размножаться другим бактериям.

Если же количество этих полезных микроорганизмов снижено, то рН влагалища сдвигается в щелочную сторону. Может возникнуть воспаление.

В нормальном мазке лактобактерии составляют 95 % от всей флоры.

Условно-патогенная флора

В гинекологии микробы, обнаруженные в мазке на флору, которые могут оставаться безвредными, пока их количество не увеличивается, принято называть условно-патогенными. К основным типам таких микроорганизмов относятся:

• кокки;
• уреаплазма;
• дифтероиды;
• грибы рода кандида.

Кокки

Кокки – это бактерии округлой формы.

По методу окрашивания бывают грамположительные и грамотрицательные.

Грамположительные кокки (стафилококки, стрептококки и энтерококки) относятся к условно-патогенным, их наличие считается нормальным в пределах:

• стафилококков – до 104;
• стрептококков – до 105;
• энтерококков – до 105.

Грамотрицательные кокки – возбудители опасных заболеваний. К ним относятся гонококки – возбудители гонореи.

Уреаплазма

Это крошечные микроорганизмы, которые при увеличении численности свыше 10^4 могут вызывать воспалительные процессы. Они мешают процессу зачатия.

Лептотрикс

Это представитель анаэробной УП флоры, грамположительный палочковидный микроорганизм. Сам по себе лептотрикс в мазке на флору опасен только во время беременности, способен спровоцировать выкидыш. У небеременных пациенток обнаружение лептотрикса – не повод для беспокойства.

Дифтероиды

Как представители нормальной микрофлоры, они могут присутствовать в мазке в небольших количествах. При превышении их концентрации развивается вагиноз. Дифтероиды напоминают бактерии, вызывающие дифтерию, – коринебактерии.
Если в мазке на флору обнаружены коринебактерии, необходимо оценить их количество. При умеренном уровне назначается курс лечения медикаментами. Если же коринебактерий оказывается больше установленного порога, требуется провести дополнительные анализы для выявления других инфекций, так как эти бактерии часто связаны с другими патогенами.

Клебсиелла

Представитель УП флоры, клебсиелла при определенных условиях (при снижении иммунитета, беременности) может вызывать болезни мочевыводящих путей.

Грибы Кандида (soor)

Что означает положительный результат на грибки в мазке на флору? Если в анализе выявлены грибы рода Candida, это указывает на наличие кандидоза. Эти микроорганизмы также являются частью условно-патогенной флоры и попадают во влагалище из внешней среды. Кандидоз возникает на фоне ослабления иммунной системы. При наличии кандидоза в мазке на флору могут быть обнаружены:

• нити псевдомицелия (мицелий).

Псевдомицелий представляет собой нитевидные структуры, образованные из бластоспор с перетяжками:

• бластоспоры (споры).

Если в анализе влагалищного мазка на флору присутствуют бластоспоры, это свидетельствует о том, что организм женщины поражен кандидозом. Количество бластоспор может варьироваться в зависимости от степени распространенности и стадии заболевания. Бластоспоры — это начальные формы клеток, которые образуются в результате почкования от материнских клеток. Если в мазке на флору обнаружены бластоспоры, рекомендуется провести дополнительное обследование на наличие дрожжевых спор грибов.

Ключевые (атипичные) клетки

Ключевые клетки в мазке на флору – это клетки эпителия, на поверхности которого собрались микроорганизмы (особенно это характерно для гарднерелл у женщин, вызывающих бактериальный вагиноз). Наличие в мазке атипичных клеток – признак инфекционного заболевания.

Скудность и обильность

По результатам мазка на флору определяют состав микрофлоры:

• скудная – присутствуют исключительно лактобациллы;
• средняя – лактобациллы + до 10 лейкоцитов;
• смешанная – лактобациллы + до 30 лейкоцитов + кокки;
• обильная – практически отсутствуют лактобактерии, наблюдается большое количество лейкоцитов, слизи и кокков.

Когда нужно сдать анализ

Показаниями к сдаче гинекологического мазка у женщин выступают следующие состояния:

• ноющие или приступообразные боли в нижней части живота, неприятные рези или чувство тяжести;
• увеличение выделяемой слизи, которая плохо пахнет;
• дискомфорт в гениталиях – зуд, жжение;
• профилактические осмотры у гинеколога не менее 1 раза в полгода;
• в процессе планирования ребёнка;
• при беременности.

Анализ необходим при длительном лечении антибактериальными лекарствами или гормональными средствами. Важно сдавать мазок на флору и при смене полового партнёра.

Что показывает мазок на флору?

В гинекологии исследование выделений из влагалища предоставляет информацию о составе микрофлоры и помогает оценить ключевые показатели:

• число и качество лейкоцитов и эритроцитов;
• наличие различных кокков, трихомонад или грибковых инфекций;
• уровень лактобацилл.

Это исследование помогает выявить причины дискомфорта у женщины и выбрать наиболее подходящие препараты для коррекции патологий в мочеполовой системе.

Правила сдачи мазка

Правильная подготовка к процедуре и соблюдение требований по забору биологического материала – неотъемлемые составляющие достоверных результатов.

Подготовка к исследованию

Для успешной сдачи анализа на исследование микрофлоры влагалища женщинам важно правильно подготовиться.

1. В течение 48 часов перед анализом следует воздержаться от половых контактов.
2. В течение двух дней до сдачи анализа рекомендуется проводить гигиенические процедуры без применения специальных средств и спринцевания. Не стоит использовать вагинальные свечи или мази.
3. За 2,5–3 часа до процедуры не следует посещать туалет.

Как берут мазок

Процедура забора биологического материала проходит на гинекологическом кресле. За весь процесс отвечает врач-гинеколог.

1. Одноразовой лопаткой, шпателем врач изымает часть выделений из уретры, цервикального канала и влагалища.
2. Материал помещается на стерильное предметное стекло и передаётся в лабораторию.

Процесс забора гинекологического материала не приносит женщины дискомфорта и занимает 5–10 минут. Результаты готовы уже на следующий рабочий день.

Норма

Здоровая микрофлора мочеполовой системы характеризуется наличием определенного количества лейкоцитов и палочковой флоры. Важнейшую роль в этом составе играют грамположительные палочки, известные как палочки Дедерлейна, которые должны находиться в значительном количестве.

Таблица «Референсные значения мазка на флору»

Показатели	Норма, количество клеток в поле зрения
Влагалище и уретра	Цервикальный канал
Плоский эпителий (выстилает внутренние стенки влагалища и шейки матки)	5–15
Лейкоциты (защитные клетки, отвечающие за фагоцитоз – ликвидацию патогенных бактерий) –	3–12 (при беременности норма до 35)	3–30
Лактобациллы (палочки Дедерлейна) – обеспечивают здоровую кислую среду, в которой не могут жить патогенные микроорганизмы	Большое количество	Нет
Слизь (результат работы секретных желёз)	Умеренное количество

Расшифровка исследований

Наличие патогенных клеток в мазке указывает на наличие патологий в мочеполовой системе.
В зависимости от типа микроорганизмов, обнаруженных в биологическом материале, можно определить конкретное заболевание:

1. Бластоспоры. Незрелые клетки псевдомицелия свидетельствуют о размножении возбудителей кандидоза (молочница).
2. Увеличение ключевых (атипичных) клеток. Разрастание плоского эпителия указывает на аномальные изменения в микрофлоре, что может говорить о бактериальном вагинозе.
3. Лептотрикс или лептотрихии. Эти клетки способны вызывать дегенеративные изменения в эпителии и провоцировать кольпит (воспаление влагалища). Патогенные организмы могут быть связаны с развитием хламидиоза, кандидоза и лептотрихиоза.
4. Кокковая флора. Наличие гонококков в мазке указывает на гонорею.
5. Трихомонады. Патогенные клетки сигнализируют о наличии половой инфекции – трихомониаза.
6. Нити фибрина – признак воспалительного процесса.

При анализе мазка также важно учитывать детрит – отмершие клетки. Это вещество является важной частью здоровой микрофлоры как у женщин, так и у мужчин. Оно в основном состоит из небольшого количества старых клеток эпителия. Увеличение этого показателя может указывать на воспаление шейки матки или инфекционные заболевания, которые привели к массовой гибели эпителиальной ткани. Патология может проявляться не только в виде болезнетворных бактерий, но и в изменениях количества и качества постоянного состава флоры.

1. Снижение количества палочек Дедерлейна и увеличение лейкоцитов говорит о снижении местного иммунитета и развитии воспалительных процессов в половых органах.
2. Изменения в клетках эпителия. Отсутствие плоского эпителия может указывать на атрофию матки или шейки матки. Увеличение количества таких клеток свидетельствует о воспалительных процессах.
3. Чрезмерное количество цилиндрического эпителия – это может быть признаком инфекционных очагов в маточных трубах или злокачественных опухолей в полости матки или шейки матки.
4. Слизь в шейке матки. В норме выделения из цервикального канала должны быть минимальными. Если слизь присутствует в значительном количестве, это может указывать на выраженное воспаление.

Степень чистоты – что означает

Неотъемлемым показателем мазка на флору выступает степень чистоты. Маркер указывает на уровень кислотности и количество болезнетворных клеток.

Выделяют 4 степени:

1. Скудная флора – в биологическом материале преобладают грамположительные палочки (95%), есть немного условно-патогенных бактерий (5%), присутствует единичные лейкоциты, среда кислая. Женщина полностью здорова.
2. Умеренная флора – большое количество лактобацилл, слабое увеличение лейкоцитов (7–10), умеренное наличие условно-патогенных микроорганизмов. Состояние не болезненное, но местный иммунитет немного ослаблен, что свидетельствует о повышенной чувствительности к вредным клеткам.
3. Смешанная флора – увеличено количество белых кровяных телец (до 30), снижена концентрация лактобактерий, преимущественное наличие кокков. Среда слабокислая. У женщины развиваются воспалительные процессы, присутствует вагинальная инфекция.
4. Обильная бациллярная среда – гомогенная слизь содержит большое количество лейкоцитов, присутствуют следы фагоцитоза, полное отсутствие грамположительных палочек. Высокая концентрация аэробных или анаэробных бактерий. Увеличивается количество выделяемой жидкости с неприятным запахом. Среда щелочная. В мочеполовой системе ярко выраженное воспаление, наличие опасной урогенитальной инфекции.

Необходимо понимать, что если обнаружены отклонения, которые идентифицируются 3 или 4 степенью чистоты, важно немедленно начинать лечение. В противном случае высока вероятность тяжёлых осложнений.

Лечение

В случае, если результаты анализа мазка на флору оказываются неудовлетворительными, врач подбирает лечение, основываясь на выявленном возбудителе и его восприимчивости к конкретным антибиотикам.

Таблица «Терапия возможных отклонений в мазке на флору»

Результат анализа (выявленные патологии)	Группы препаратов
Воспалительные процессы различной этиологии	Местные лекарства для спринцевания – раствор Хлоргексидина, Мирамистина, калия перманганата
Вагинальные свечи – Гексин, Бетадин
Урогенитальный кандидоз	Противогрибковые свечи – Пимафуцин, Клотримазол, Ливарол
Скрытые половые и венерические инфекции	Противовирусные препараты – Циклоферон, Ацикловир, Кагоцел, Дифлюкан, Метронидазол, Орнидазол
Пенициллиновые антибиотики – Оксациллин, Ампиокс, Ампициллин
Цефалоспорины – Цефтибутен, Цефаклор
Макролиды – Сумамед, Кларитромицин, Эритромицин

Для восстановления флоры и укрепления местного иммунитета могут быть использованы тампоны и влагалищные свечи с пробиотиком.

Наиболее эффективными считаются:

• Лактобактерин;
• Ацилак;
• Бифидобактерин.

Адекватное лечение назначает исключительно врач. Специалист оценивает результаты мазка на флору и подбирает самые действенные препараты, которые устранят возбудитель воспалительных или инфекционных процессов в детородных органах.

Изучение мазка на флору имеет большое значение в гинекологии – процедура безболезненная для женщины. Микроскопическое исследование позволяет проверить состояние влагалища, матки и уретры, выявить негативные отклонения и идентифицировать возбудитель патологических процессов. Правильная подготовка и соблюдение требований забора биоматериала позволяет получить достоверный результат уже на следующий рабочий день.

Детальная расшифровка анализа мазка на флору у женщин

Анализ мазка на флору является одним из ключевых методов диагностики в области гинекологии. Процедура забора мазка осуществляется со слизистой оболочки влагалища, шейки матки или уретры.

Этот анализ позволяет оценить состояние микрофлоры мочеполовой системы и обнаружить наличие патогенных микроорганизмов.

Для исследования используется венозная кровь, которую необходимо сдавать натощак. Важно воздержаться от курения и физических нагрузок за два часа до проведения анализа.

Нормальные показатели фибриногена для мужчин и женщин одинаковы и составляют 2-4 г/л. (см. таблицу)

Наш сайт предлагает справочную информацию. Эффективная диагностика и лечение заболеваний возможны только под контролем квалифицированного врача.

1. Показания к забору материала

Показаниями для взятия соскоба и урогенитального мазка из уретры у мужчин являются:

1. Болезненное мочеиспускание.
2. Учащение мочеиспускания.
3. Наличие слизистых, слизисто-гнойных или творожистых выделений (слизь, гной, серозный выпот).
4. Покраснение, отек тканей вокруг уретры и другие симптомы уретрита.
5. Сыпь на головке и крайней плоти полового члена.
6. Отек, покраснение и другие признаки воспаления головки полового члена и крайней плоти (баланит, баланопостит, постит).
7. Отек и другие признаки воспаления яичек и их придатков, семенных пузырьков.
8. Увеличение паховых лимфоузлов.
9. Отсутствие симптомов у мужчины, но наличие вышеперечисленных симптомов ЗППП у полового партнера. Нередко у мужчин ИППП протекают бессимптомно, в то время как женщина имеет ярко-выраженную симптоматику.
10. Ежегодный скрининг и диспансеризация половых инфекций рекомендуются каждому молодому мужчине, имеющему более 1 партнера/год, даже при использовании презервативов.
11. Бесплодие в паре, прерывание беременности на любых сроках у женщины в паре.
12. Подготовка женщины к предстоящей беременности также может быть показанием для диагностики ЗППП у будущего отца.

Нередко у мужчин половые инфекции протекают бессимптомно, но приводят к развитию заболевания у женщины.

Пациенту необходимо понимать, что на точность результата влияет множество условий: правильная подготовка больного к исследованию, техника забора материала и приготовления мазка, сроки и условия транспортировки материала в лабораторию.

Как сдается?

Мазок из влагалища обычно является частью регулярной медицинской проверки для женщин. Процедура выполняется врачом во время гинекологического осмотра. Также биологический материал может быть взят из мочеиспускательного канала и шейки матки.

Такое исследование позволяет выявить потенциальные проблемы со здоровьем женщин, включая воспалительные процессы или инфекции. В медицинской практике данное исследование также называется бактериоскопией. Мазок берут не только при планировании беременности, но и после курса антибактериальной терапии. Кроме того, он помогает контролировать эффективность лечения гинекологических заболеваний и выявлять папилломавирусную инфекцию.

• Процедура безболезненна.
• Легкие правила подготовки к сдаче мазка.
• Контроль за эффективностью лечения женских заболеваний.
• Возможность выявления множества заболеваний мочеполовой системы.

С профилактической целью женщинам рекомендуется периодически проходить данное исследование, что поможет избежать нежелательных последствий.

Анализ чаще всего берёт врач во время обычного приёма в поликлинике или в платной лаборатории, где акушеры и медицинский персонал осуществляют забор биоматериала. Гинеколог, акушер или другой медицинский работник аккуратно проводит одноразовым шпателем по трём точкам: влагалищу, уретре и шейке матки.

У мужчин уролог или другой специалист вводит специальный одноразовый зонд в уретру, несколько раз поворачивая его, чтобы взять анализ. Хотя считается, что процедура не вызывает болевых ощущений, индивидуальная чувствительность или неосторожность врача могут привести к дискомфорту.

Исследование влагалищной флоры направлено на выявление и идентификацию бактерий, а также на определение их потенциальной опасности. Этот метод является наиболее доступным и распространённым для диагностики воспалительных процессов и инфекций, передающихся половым путём.

К преимуществам метода можно отнести его безболезненность. Во время забора мазка могут возникнуть лишь незначительные неприятные ощущения. Мазок берётся во время осмотра гинекологом, после чего образец помещается на специальное лабораторное стекло.

После поступления в лабораторию образец окрашивается специальным образом для различения и идентификации микробов.

Что же показывает гинекологический мазок на флору из влагалища у женщин и какие инфекции могут быть выявлены? Обсудим это в нашей статье!

Подготовка к сдаче

Важно правильно подготовиться к взятию мазка:

1. В течение суток до процедуры не стоит принимать душ, ванну, спринцеваться.
2. Отмена местных антисептиков за 48-72 часа до исследования и всех антибиотиков минимум за две недели.
3. Отказаться от половых контактов и мастурбации за 48 часов до посещения врача.
4. Сдавать анализ необходимо через два-три часа после последнего мочеиспускания. Здесь есть небольшая поправка, мужчинам с обильными выделениями достаточно воздерживаться посещения туалета 1 час.
5. Наибольшую информативность имеет материал, взятый утром, до мочеиспускания. Поэтому накануне вечером пациенту лучше уменьшить объем потребления жидкости.
6. Как выглядит направление на общий мазок из уретры, смотрите на рисунке 1.

Некоторые врачи говорят, что данный анализ не требует специальной подготовки, однако, это не так. Для достоверности результатов пациенту рекомендуется не ходить в туалет в течение 2-3 часов, так как моча может смыть все патогенные бактерии и инфекции, лечащему врачу будет тяжело определить причины вашего патологического состояния.

Спринцевание, вагинальные свечи и антибактериальное мыло тоже способствуют недостоверным показателям. Женщинам нужно обязательно сдавать данный анализ после окончания менструации и к тому же всем пациентам следует воздержаться от любых половых контактов за 2 дня до взятия биоматериала.

Мазок из уретры в диагностике ИППП

Процесс подготовки препарата включает в себя нанесение выделений, полученных с поверхности слизистой уретры, на предметное стекло. Для более тщательного анализа под микроскопом мазок может быть окрашен с использованием специальных красителей.

1. Обычно забор материала для мазка производится в стоячем положении с опущенным нижним бельем.
2. С помощью салфетки удаляется слизь с наружного отверстия уретры, после чего в отверстие вводится специальная щетка или зонд для соскоба со слизистой.
3. Если выделений нет, пациента просят помассировать мочеиспускательный канал от основания полового члена до головки.
4. Щеточка вводится в уретру на глубину 2 см. Не рекомендуется выполнять вращательные движения зондом, так как это может вызвать значительные болевые ощущения.
5. Полученный материал наносится на предметные стекла и помечается.
6. Для обнаружения подвижных трихомонад готовится нативный препарат: к материалу, нанесенному на предметное стекло, добавляется физраствор (при температуре 37°С). Этот метод используется при наличии у мужчины обильных выделений из мочеиспускательного канала.
7. Для последующей микроскопии в лаборатории стекла должны высыхать на воздухе и быть помечены. Если исследование откладывается, может быть выполнена фиксация полученного биоматериала на стекле.

Возбудители
Chlamydia trachomatis
Mycoplasma hominis
Mycoplasma genitalium
Ureaplasma urealyticum, Ureaplasma parvum
Neisseria gonorrhoae
Trichomonas vaginalis
Gardnerella vaginalis
Candida albicans
Герпес-вирус человека 1 и 2 типа
Вирусы папилломы человека высокоонкогенные (16,18 и др.) и низкоонкогенные (6,11 и др.)

Гонорея

Возбудители гонореи – Neisseria gonorrhoeae (гонококки Нейссера), бобовидные кокки, расположенные попарно, вогнутыми сторонами друг к другу.

Гонококки выявляются при:

• Микроскопии окрашенного препарата (окраска по Граму, окраска метиленовым синим). Результат может быть положительным (обнаружены) или отрицательным (не обнаружены).
• ПЦР. Результат ПЦР может быть положительным или отрицательным.
• Бакпосеве (посев на шоколадный агар). Метод используется для постановки диагноза у детей вне зависимости от результатов микроскопии, при выявлении грамотрицательных диплококков в мазке и отсутствии клинических проявлений.

Гонококковый уретрит подтверждается при следующих результатах:

1. Отсутствие/снижение уровня нормальной микрофлоры.
2. Повышение числа полиморфноядерных, не разрушенных лейкоцитов (более 4-5).
3. Выявление внутриклеточных диплококков (располагаются внутри фагоцитов).
4. Выявление внеклеточных диплококков.

Трихомониаз

Возбудителем трихомониаза является влагалищная трихомонада, известная как Trichomonas vaginalis, которая относится к простейшим организмам. Для выявления трихомонад необходимо провести исследование свежезабранного материала из уретры.

Для диагностики трихомониаза у мужчин применяются следующие методы:

1. Микроскопия (используются методы «раздавленной» или «висячей» капли, а также окраска по Леффлеру, Граму и Романовскому-Гимзе). В образце патологического материала можно обнаружить живые подвижные трихомонады, которые имеют грушевидную или овальную форму и демонстрируют толчкообразные и вращательные движения.
2. ПЦР-диагностика.
3. Культуральный метод (посев на питательную среду). У мужчин, учитывая малое количество трихомонад в выделениях, целесообразно использовать именно культуральный метод.

Хламидиоз

Хламидии трахоматис плохо видны в обычный микроскоп, поэтому материал, полученный при соскобе из уретры, исследуется методом ПЦР. Информативность и достоверность такого анализа при правильной подготовке (см. выше) очень высоки.

При хламидиозе и хламидийном уретрите возможны следующие результаты:

1. При изучении простого мазка в микроскоп выявляется увеличение количества лейкоцитов (4 и более в поле зрения).
2. Количество эпителиальных клеток может быть увеличено или в пределах нормы.
3. При ПЦР — ДНК хламидий трахоматис обнаружены.

Исследование на генитальный герпес проводится в условиях специализированной лаборатории. Микроскопия с применением обычных методов окрашивания препаратов не применима ввиду низкой чувствительности и специфичности. Основные методы диагностики – иммунолюминесцентный (РИФ), молекулярно-генетический (ПЦР) методы.

В лабораторной диагностике ВПЧ применяют исключительно молекулярно-биологические методы (ПЦР). Микроскопия препаратов, окрашенных по Папаниколау, характеризуется низкой чувствительностью.

Характерные цитологические признаки ВПЧ: наличие койлоцитов (клетки с неоднородными гиперхромными ядрами, перинуклеарно определяется более светлый ободок цитоплазмы), потеря ядер. Описанные морфологические изменения клеток должны быть подтверждены молекулярно-биологическими методами (ПЦР).

Болезненность процедуры

Забор материала для микроскопического исследования мазка и ПЦР может вызывать острые болевые ощущения в области мочеиспускательного канала. Однако, как правило, дискомфорт проходит в течение нескольких минут после процедуры. Резь и жжение в уретре могут ощущаться в начале мочеиспускания и сохраняться на протяжении нескольких часов после забора.

Для облегчения неприятных симптомов рекомендуется принимать Канефрон, Цистон, Фитолизин или урологические сборы, а также пить много компотов и морсов. В течение 2-3 дней лучше избегать употребления пряностей, алкоголя и копченых продуктов, чтобы снизить раздражение поврежденной слизистой оболочки уретры от метаболитов, содержащихся в выделяемой моче.

Значение букв на бланке анализа

Итак, что это за буквы:

1. сокращения зон, откуда осуществляется забор материала, обозначают буквами V (вагина), С (цервикальный участок шейки) и U (уретра или канал мочеиспускания);
2. L — лейкоциты, величина коих может не совпадать в норме и при патологии;
3. Эп — эпителий или Пл.Эп — эпителий плоский;
4. GN — гонококк («виновник» гонореи);
5. Trich — трихомонады (возбудители трихомониаза).

В мазке возможно обнаружение слизи, указывающей на нормальную внутреннюю среду (PH), полезные палочки Додерлейна (либо лактобациллы), величина коих приравнивается к 95% от всех полезных бактерий.

При отсутствии какой-либо флоры в мазке проставляют аббревиатуру «abs» (лат., нет этого типа флоры).

Мазок со слизистой влагалища на чистоту — расшифровка результатов, как подготовиться, зачем производят? Нормальные показатели микрофлоры влагалища

Аббревиатура КОЕ/мл расшифровывается как колониеобразующие единицы на 1 мл питательной среды. Каждая колониеобразующая единица представляет собой микроорганизм, способный образовать колонию.

1. Женщина занимает положение в гинекологическом кресле.
2. Вводятся стерильные гинекологические зеркала для обеспечения доступа к стенкам влагалища и шейке матки.
3. Сбор образца с задней стенки влагалища. Эта процедура совершенно безболезненна. Неприятные ощущения могут возникнуть только при контакте шпателя с воспалённым участком.
4. Нанесение образца на предметное стекло. Влагалищный секрет распределяется по обезжиренному стеклу тонким слоем с помощью штриховых движений, чтобы клетки располагались в один ряд и не перекрывали друг друга.
5. Фиксация мазка необходима, если он будет доставлен в лабораторию более чем через 3 часа. Эта обработка предотвращает деформацию клеток при высыхании и позволяет сохранить препарат.
6. Окраска мазка по методу Грама. Для окрашивания используется метиленовый синий. После этой процедуры легче определить вид бактерий и состав микрофлоры.
7. Оценка результатов включает три компонента: подсчет лейкоцитов, видовой состав микрофлоры и оценка чистоты влагалища.

Часто мазок берут сразу из трех мест:

• отверстия мочеиспускательного канала и парауретральных ходов (узких каналов, расположенных рядом с уретрой);
• стенок влагалища;
• канала шейки матки.

Анатомическая близость этих зон приводит к тому, что инфекции и воспаления могут развиваться взаимосвязано. Для каждого участка используется отдельный стерильный шпатель, щеточка или ватный тампон. Полученный материал наносят на три стерильных предметных стекла, по одному для каждого участка. Процедура забора мазка на флору из влагалища абсолютно безопасна и разрешена, в том числе, для беременных женщин. Во время забора материала слизистая не повреждается, поэтому после процедуры нет никаких ограничений. Можно принимать ванну, плавать, вступать в половые контакты и так далее.
Важно отметить, что наиболее точную интерпретацию результатов мазка на флору может предоставить врач-уролог.

1. Эпителий. В норме в общем мазке наблюдается небольшое количество эпителия мочеиспускательного канала (плоский, реже цилиндрический, количество клеток эпителия не превышает 5-10 в поле зрения). Наличие клеток переходного эпителия может указывать на простатит и воспаление простатической части уретры. Превышение нормальных значений фиксируется при острых и хронических воспалительных процессах.
2. Уровень лейкоцитов менее 4-5 в поле зрения говорит об отсутствии воспалительного процесса. Увеличение количества лейкоцитов указывает на воспаление в урогенитальном тракте и требует более детального обследования пациента (ПЦР).
3. Слизь. Значительное количество слизи в общем мазке (или ) наблюдается при воспалении.
4. Микрофлора. Большинство микроорганизмов, попадающих на слизистые уретры, удаляются с мочой. Организмы, которые смогли прикрепиться к эпителию и размножиться в окружающей среде, составляют микрофлору уретры. Развитие инфекционного процесса сопровождается воспалительным ответом и увеличением числа лейкоцитов в мазке. У мужчин на слизистой уретры в норме могут находиться S. epidermidis, Streptococcus spp., Corynebacterium spp. в небольшом количестве. Нормальная микрофлора очень чувствительна к местным и общим изменениям в организме.
5. Трихомонады и гонококки не должны обнаруживаться при микроскопии. Их наличие указывает на трихомониаз и гонорею.
6. В норме может быть выявлено небольшое количество внеклеточных диплококков, уточнение их вида проводится с помощью ПЦР.
7. Грибы рода Candida не должны быть обнаружены при микроскопии.
8. Ключевые клетки и гарднереллы визуализируются в общем мазке при гарднереллезе (баквагинозе).

Часто пациенты с симптомами ИППП обращаются к Рунету в поисках информации и находят платные лаборатории, где можно пройти обследование без направления врача.

1. Обязательно проконсультируйтесь с врачом по полученным результатам!
2. Оба половых партнера должны пройти обследование на половые инфекции!
3. Отрицательный результат у одного из партнеров не является основанием для отказа от обследования второго.
4. В случае выявления возбудителя инфекции пациенту и его половому партнеру назначается антибактериальная или противовирусная терапия в зависимости от типа возбудителя. Через месяц после завершения лечения мазки на флору и половые инфекции повторяются у обоих партнеров.
5. Пациенту и его половому партнеру могут быть назначены дополнительные анализы крови на ВИЧ, сифилис, гепатиты (В, С).

Что врачи не видят при микроскопии?

1. Рак матки и шейки матки. Чтобы диагностировать злокачественное перерождение эндометрия, необходим гистологический материал, причем в большом количестве. И забирают его непосредственно из матки при раздельном диагностическом выскабливании.

2. Беременность. Чтобы ее определить, мазок не нужен и не важно какой результат он покажет. Необходимо сдать анализ крови на ХГЧ, пройти гинекологический осмотр у врача или сделать УЗИ матки. Можно определить хорионический гонадотропин в моче, но не в отделяемом из половых органов!

3. РШМ и другие патологии (эрозия, лейкоплакия, койлоцитоз, ВПЧ поражение, атипичные клетки и др.) ставят по результатам цитологического исследования. Данный анализ берется непосредственно с шейки матки, из зоны трансформации, по определенной методике с прокрашиванием по Папаниколау (отсюда и название анализа — ПАП-тест). Еще его называют онкоцитологией.

Первые четыре инфекции диагностируются методом ПЦР. А определить наличие вируса иммунодефицита по мазку с высокой точностью невозможно. Нужно сдать анализ крови.

Неспецифический уретрит

Микроскопия мазка из уретры является важным методом для диагностики воспалительных процессов в мочеиспускательном канале. Этот анализ позволяет оценить количество и тип эпителиальных клеток, а также выявить наличие патогенных микроорганизмов, таких как гонококки и трихомонады.

Если в ходе исследования обнаруживаются отклонения от нормальных показателей, мужчине могут быть назначены дополнительные лабораторные тесты, чаще всего ПЦР, реже — бактериальный посев. В случаях, когда микроскопия показывает наличие воспалительного процесса, но возбудители инфекций, передающихся половым путем (такие как гонококки, хламидии, микоплазмы, уреаплазмы и трихомонады), не выявлены, ставится диагноз неспецифического уретрита.

Эта форма уретрита возникает в результате активности факультативных и анаэробных бактерий, таких как стафилококки, стрептококки, представители рода Enterobacteriae, гарднереллы и грибки рода Candida.

Диагноз неспецифического уретрита устанавливается как диагноз исключения, который ставится после получения отрицательных результатов на половые инфекции как у пациента, так и у его полового партнера — женщины.

Критерии микроскопического анализа включают:

1. Наличие более 4-5 лейкоцитов в поле зрения микроскопа (при увеличении ×1000) в не менее чем 5 полях зрения.
2. При хроническом неспецифическом уретрите в мазке на флору преобладают лимфоциты.

Что такое кокковая флора в мазке?

Кокки – это бактерии, имеющие шаровидную форму. Они могут встречаться как в норме, так и при разнообразных воспалительных заболеваниях. В норме в мазке обнаруживаются единичные кокки. Если иммунная защита снижается, количество коккобациллярной флоры в мазке увеличивается. Кокки бывают положительные, (гр ), и отрицательные (гр-). В чем отличие гр и гр- кокков?

Для детального описания бактерий микробиологи, помимо указания формы, размеров и других их характеристик, окрашивают препарат по специальному методу, который называется «окраска по Граму». Микроорганизмы, которые остаются крашеными после промывки мазка, считаются «грамположительными» или гр , а которые обесцвечиваются при промывке являются «грамотрицательными» или гр-.

Что такое палочки Додерлейна?

Палочки Додерлейна, известные также как лактобациллы или лактобактерии, представляют собой микроорганизмы, которые защищают влагалище от инфекций, вызываемых патогенными бактериями. Они делают это за счет выработки молочной кислоты, что способствует созданию кислой среды и уничтожению вредоносной флоры.

Снижение числа лактобацилл может указывать на нарушение кислотно-щелочного баланса микрофлоры влагалища, что приводит к его смещению в щелочную сторону. Это явление часто наблюдается у женщин, которые ведут активную половую жизнь. На уровень pH влагалища также влияют как патогенные микроорганизмы, так и условно-патогенные, которые могут присутствовать в норме.

Мазок на флору при беременности

Микрофлора у каждой женщины строго индивидуальна, и в норме состоит на 95% из лактобактерий, которые вырабатывают молочную кислоту и сохраняют постоянство РН внутренней среды. Но во влагалище присутствует в норме и условно-патогенная флора. Свое название она получила потому, что становится патогенной только при определённых условиях.

Это значит, что пока во влагалище присутствует кислая среда, условно-патогенная флора не причиняет никаких неудобств и активно не размножается. К ним относятся дрожжеподобные грибки, которые при определенных условиях могут вызывать кандидоз влагалища, а также гарднереллы, стафилококки, стрептококки, которые в других условиях могут вызывать у женщины бактериальный вагиноз (воспалительный процесс).

Кандидоз, бактериальный вагиноз, гарднереллез, гонорея, трихомониаз – вот далеко неполный перечень заболеваний, которые ослабляют и разрыхляют стенки влагалища. Это опасно тем, что во время родов могут произойти разрывы, чего могло бы и не быть, будь влагалище чистым и здоровым. Такие заболевания, как микоплазмоз, хламидиоз и уреаплазмоз, при анализе мазка не выявляются, и обнаружить эти патогенные микроорганизмы можно только при анализе крови методом ПЦР (полимеразно-цепная реакция), с помощью специальных маркеров.

Анализ мазка у беременной женщины берется во время постановки на учет, а затем для контроля в сроке 30 и 38 недель. Обычно для оценки состояния микрофлоры влагалища медики говорят о так называемых степенях чистоты влагалища, которые женщина должна знать и следить за тем, чтобы во время беременности сохранялась необходимая степень.

Фибриноген выше нормы — что это значит?

Фибриноген представляет собой белковый элемент, который участвует в процессе свертывания крови. Повышенное содержание этого белка может быть обнаружено при различных воспалительных и других заболеваниях.
Если уровень фибриногена повышен, это указывает на риск формирования тромба, что может привести к инсульту, ишемической болезни сердца или инфаркту.
Среди причин, способствующих увеличению фибриногена, можно выделить воспалительные и аутоиммунные процессы, гормональные изменения и ряд заболеваний:

• воспалительные заболевания различной природы и локализации, включая как аутоиммунные, так и инфекционные, такие как панкреатит, фарингит, пневмония, пиелонефрит, ревматоидный артрит, мононуклеоз и другие;
• нарушения мозгового кровообращения;
• онкологические заболевания, в частности, множественная миелома;
• заболевания периферических сосудов — тромбофлебит, диабетическая ангиопатия, венозная недостаточность, атеросклероз конечностей;
• острый инфаркт миокарда;
• травмы и ожоги;
• нефротический синдром;
• курение;
• сахарный диабет;
• беременность;
• недавние хирургические вмешательства;
• гепатит, туберкулез;
• первая стадия синдрома ДВС.

Также стоит отметить, что уровень фибриногена возрастает с увеличением возраста человека.

Фибриноген понижен — что это значит?

Фибриноген — это прозрачный растворимый белок, который является основой при формировании тромбов. Он вырабатывается в печени, его обновление в крови происходит с интервалом в 3-5 суток. Фибриноген является неактивной формой до тех пор, пока не появляется необходимость в образовании тромба.

Когда активируется система свертывания крови (при ранениях, кровотечениях, порезах, ушибах, воспалениях), на молекулы фибриногена воздействует тромбин. В результате образуются нерастворимые белковые нити тромба, или фибринового сгустка.

Задачи фибриногена в организме:

• прямое участие в создании кровяного сгустка путем перехода в фибрин;
• влияние на сосудистые стенки при воспалениях;
• регуляция растворения тромбов (фибринолиза);
• участие в создании новых капилляров и сосудов;
• ускорение заживления повреждений кожи, слизистых и внутренних органов.

Фибриноген также называют I фактором свертывания крови, поскольку он был обнаружен самым первым. Анализ на фибриноген входит в более обширное исследование крови — коагулограмму. Показания к проведению:

• подготовка к хирургическим вмешательствам и период после операции;
• патологии сердца и сосудов;
• болезни печени;
• воспаления неустановленной этиологии;
• беременность;
• подозрение на гемофилию.

На результаты анализа могут повлиять такие факторы:

1. Снижают: прием анаболиков, фенобарбитала, урокиназы, андрогенов, вальпроевой кислоты, стрептокиназы, а также переливание крови.
2. Повышают: стрессы, интенсивная физическая активность, ожирение, высокое содержание в крови холестерина и сахара, применение эстрогена и оральных контрацептивов.

Не следует сдавать коагулограмму при насморке, ОРЗ, больном горле и симптомах гриппа — в этом случае результаты также могут быть искажены.

Фибрин играет в воспалительном процессе очень важную роль. Он образуется сразу же, как только фибриноген вступает в контакт с разрушенной или поврежденной тканью — с освободившейся из нее тканевой тромбокиназой или с упомянутыми выше пептидами, которые образуются или высвобождаются в начале воспалительной реакции. При свертывании фибрина токсичные вещества оказываются заключенными в сгустке, что уже на ранней стадии воспаления предотвращает их дальнейшее распространение в организме.

Эта реакция, называемая «фиксацией», при острых воспалительных процессах происходит еще до начала развития лейкоцитоза и служит важным биологическим механизмом защиты органов тела от наводнения, их болезнетворными агентами, токсинами и т. п. Таким образом, местная реакция выступает как адаптивный феномен; локальные отрицательные изменения представляют меньшее зло и допустимы ради защиты жизненно важных внутренних органов.

Образование нерастворимого фибрина существенно затрудняет и даже останавливает местное кровообращение в воспалительном очаге. Это приводит к отеку и боли. Повреждение ткани и нарушение ее функций в дальнейшем по возможности устраняется репаративными процессами. Этим процессам на их раннем этапе способствуют протеолитические ферменты организма, в частности плазмин, которые разжижают густой, вязкий экссудат и вызывают деполимеризацию фибрина. Даже в начале воспаления эти ферменты оказывают на него тормозящее влияние.

Во время упомянутого выше превращения фибриногена в фибрин триптические ферменты, находящиеся тут же в очаге воспаления, уже действуют как ингибиторы воспалительной реакции. На биохимическом уровне это проявляется в торможении полимеризации молекул фибриногена в молекулы фибрина. Таким образом, функция этих протеаз состоит в разжижении материала путем расщепления фибрина и других крупных белковых молекул на более короткие растворимые пептиды и аминокислоты, а также в торможении образования малорастворимых или нерастворимых макромолекул.

В экспериментах на животных удалось показать, что введение протеаз извне до начала воспалительной реакции полностью предотвращает ее развитие или по крайней мере сводит ее к легкому кратковременному раздражению. Это означает, что профилактическое применение триптических ферментов или папаиназ в большинстве случаев прекращает развитие воспаления в самом его начале и практически предупреждает его.

При просмотре литературы кажется странным, что исследователи придавали так мало значения антиполимеризационному действию протеаз при воспалительных и дегенеративных процессах. Немедленное отложение фибрина — одна из самых важных защитных реакций организма: она создает сплошной барьер вокруг очага повреждения и таким образом изолирует его. Помимо выполнения этой защитной функции, фибрин впоследствии служит субстратом для соединительнотканных клеток, участвующих в регенерации.

Согласно Аструпу [2], фибрин образуется в количествах, необходимых и достаточных для процесса заживления. Однако возникают затруднения, а иногда и серьезные осложнения, если фибрин образуется и откладывается в избытке. Аструп пишет: «Фибринолиз — относительно медленный процесс. Поэтому следует думать, что необходимость обеспечить растворение образовавшегося фибрина в определенное время и при определенных обстоятельствах представляет для живого организма серьезную проблему. Задержка фибринолиза может быть причиной ряда патологических процессов».

Количество фибрина, необходимое для тех или иных целей, зависит от факторов свертывания крови, таких, как протромбин, тромбоциты, тканевые тромбокиназы или фибриноген. Факторами, тормозящими свертывание крови, служат протеазы, в частности плазмин.

Нарушение системы гемостаза, ведущее к пониженному образованию фибрина, сопряжено с рядом опасностей. При недостаточной изоляции очага воспаление начинает распространяться; нарушается заживление раны — она заживает «вторичным натяжением» с образованием большого количества рубцовой ткани; при нарушении механизма свертывания крови возможны кровотечения.

Если же динамическое равновесие в системе сдвинуто в противоположном направлении, т. е. фибрин образуется в избытке, что бывает чаще, то это ведет к особенно резко выраженным симптомам воспаления — более обширному отеку, более острой боли, полной остановке кровообращения в результате сдавления сосудов и закупорки их микротромбами, а также к задержке фагоцитоза, усиленному отмиранию клеток и более позднему заживлению.

Если это состояние затягивается и фибринолиз протекает вяло или начинается слишком поздно, то происходит некроз обширных участков и заживление идет медленно, с избыточным образованием рубцовой ткани. Кровообращение в очаге ухудшается, что ведет к нарушению функции ткани. Возможные результаты — ишемия и опасность тромбоза; отложения фибрина и рубцы на артериальном эндотелии предрасполагают к образованию бляшек и атером.

Влияние антибиотиков на результаты мазка

Антибиотики играют значительную роль в лечении различных инфекционных заболеваний, однако их применение может существенно повлиять на результаты мазка на флору у женщин. Это связано с тем, что антибиотики воздействуют не только на патогенные микроорганизмы, но и на нормальную микрофлору, которая обитает в вагинальной среде.

При назначении антибиотиков, особенно широкого спектра действия, происходит подавление как болезнетворных, так и полезных бактерий. Это может привести к дисбалансу микрофлоры, что в свою очередь может отразиться на результатах анализа. Например, снижение количества лактобактерий, которые являются основными представителями нормальной вагинальной флоры, может привести к увеличению уровня патогенных микроорганизмов, таких как гарднереллы или кандиды, что будет отражено в мазке.

Важно отметить, что результаты мазка могут быть искажены в зависимости от времени, прошедшего с момента последнего приема антибиотиков. Обычно рекомендуется воздерживаться от приема антибиотиков за 2-3 недели до проведения анализа, чтобы получить наиболее точные результаты. Если женщина продолжает курс антибиотиков, это может привести к ложноположительным или ложноотрицательным результатам, что затрудняет диагностику и выбор дальнейшей тактики лечения.

Кроме того, следует учитывать, что некоторые антибиотики могут вызывать побочные эффекты, такие как вагинальный дисбактериоз, который также может повлиять на результаты мазка. В таких случаях важно сообщить врачу о всех принимаемых препаратах и возможных симптомах, чтобы он мог правильно интерпретировать результаты анализа.

В заключение, влияние антибиотиков на результаты мазка на флору у женщин является важным аспектом, который необходимо учитывать при интерпретации данных. Правильная подготовка к анализу и информирование врача о принимаемых препаратах помогут избежать ошибок в диагнозе и обеспечат более точное лечение.

Вопрос-ответ

Что такое мазок на флору и зачем он нужен?

Мазок на флору — это лабораторный анализ, который позволяет оценить состояние микрофлоры влагалища. Он помогает выявить наличие инфекций, воспалительных процессов и дисбаланса микробов, что важно для диагностики различных гинекологических заболеваний и контроля за состоянием здоровья женщины.

Как правильно подготовиться к сдаче мазка на флору?

Для получения точных результатов рекомендуется соблюдать несколько правил: избегать половых контактов за 48 часов до анализа, не использовать вагинальные средства (свечи, гели) за 2-3 дня до процедуры, а также не проводить спринцевание. Лучше всего сдавать мазок в первой половине менструального цикла, после окончания менструации.

Что означает расшифровка результатов мазка на флору?

Расшифровка результатов включает в себя оценку количества и вида микроорганизмов, таких как лактобактерии, кокки, грибы и другие. Нормальные показатели свидетельствуют о здоровой микрофлоре, в то время как отклонения могут указывать на инфекции или воспалительные процессы. Важно, чтобы результаты интерпретировал квалифицированный специалист, который сможет назначить необходимое лечение при необходимости.

Советы

СОВЕТ №1

Перед проведением мазка на флору обязательно проконсультируйтесь с гинекологом. Это поможет определить необходимость анализа и исключить возможные противопоказания.

СОВЕТ №2

Не забывайте о подготовке к процедуре: за 2-3 дня до мазка избегайте половых контактов, не используйте вагинальные препараты и не проводите спринцевания. Это обеспечит более точные результаты.

СОВЕТ №3

После получения результатов анализа внимательно изучите расшифровку. Если что-то непонятно, не стесняйтесь задавать вопросы врачу, чтобы получить полное представление о состоянии своего здоровья.

СОВЕТ №4

Регулярно проходите профилактические осмотры у гинеколога, даже если у вас нет явных симптомов. Это поможет выявить возможные проблемы на ранней стадии и сохранить здоровье.