Диаскинтест — это лекарственный препарат, который применяется для диагностики туберкулеза у пациентов взрослой возрастной группы, детей и пожилых людей с признаками данного заболевания. Отличительной особенностью этого средства является то, что оно характеризуется наличием минимального количества противопоказаний по его применению.
Диаскинтест используют в специализированных лечебных учреждениях диспансерного типа. Данный препарат может применяться с целью плановой диагностики туберкулезной инфекции, а также для повторного обследования пациентов, которые ранее проходили лечение этого заболевания.
Показания для применения
Диаскинтест — это лекарственное средство, которое не имеет противопоказаний для его использования в отношении здоровых детей без признаков других инфекционных заболеваний. Данный препарат показан к применению для выполнения внутрикожной пробы на туберкулез у пациентов всех возрастных групп.
Основанием для проведения диагностики с помощью этого медикамента является присутствие объективных подозрений на заражение организма человека палочкой туберкулезной инфекции.
Данный медикамент применяется в следующих клинических случаях:
- плановая диагностика туберкулеза среди широких слоев населения, когда существует повышенный риск стремительного распространения данной инфекции (в этом случае медикамент используют для максимально быстрого купирования очага болезни);
- проведение дифференциальной диагностики возбудителя туберкулеза;
- выполнение оценки результатов комплексной терапии внутренних органов, костной ткани или кожного покрова, которые были поражены туберкулезной инфекцией.
Проведение индивидуального обследования лиц с объективными признаками туберкулеза осуществляется по направлению лечащего врача-фтизиатра. При этом доктор данного профиля обеспечивает методическую поддержку пациенту на всех стадиях его диагностики.
Препарат Диаскинтест показан к применению в отношении взрослых и детей следующих категорий:
- направленных из районной, городской или областной больницы в специализированный диспансер для прохождения более детального обследования на предмет хронического или острого туберкулезного процесса;
- входящих в группу повышенного риска заражения палочкой туберкулеза (например, если в семье данных лиц был обнаружен близкий родственник, страдающий от открытой формы этого заболевания);
- проходящих массовое обследование у врача-фтизиатра, который по результатам предварительной диагностики обнаружил симптомы наличия туберкулезной инфекции.
Применение препарата Диаскинтест осуществляется с одновременным использованием других методов обнаружения признаков данного заболевания.
Введение диагностического средства должно проводиться с выполнением флюорографии легких и рентгенологического исследования костной ткани. Тщательному изучению подлежит кожный покров пациента.
Лица, которые состоят на диспансерном учете у врача-фтизиатра, должны проходить контрольные внутрикожные пробы препаратом Диаскинтест каждые 3-6 мес. в зависимости от общего состояния здоровья и присутствующих симптомов возможной болезни.
Врачи отмечают, что Диаскинтест является важным инструментом для диагностики туберкулеза у детей. Однако, как и любое медицинское вмешательство, он имеет свои противопоказания. Специалисты рекомендуют воздерживаться от проведения теста у детей с острыми инфекционными заболеваниями, аллергическими реакциями на компоненты препарата, а также при наличии кожных заболеваний в области предполагаемой инъекции. Обычно Диаскинтест можно проводить детям с 1 года, что позволяет своевременно выявлять инфекцию. Нормой считается наличие реакции в виде покраснения и уплотнения, не превышающего 5 мм. Оценка результатов должна проводиться врачом, который учитывает как размер реакции, так и клиническую картину ребенка.
Состав
Активным компонентом диагностического средства Диаскинтест является рекомбинантный белок типа СFP10-ESAT6. В составе 0,1 мл данного препарата содержится не менее, 0,2 мкг действующего вещества, что соответствует 1 дозе для выявления туберкулеза.
Вспомогательную функцию выполняют следующие биохимические компоненты, которые обеспечивают сохранение биохимических свойств этого средства:
- натрия хлорид в концентрации 460 мкг;
- полисорбат 80 в дозировке 5 мкг;
- фенол с массовой долей 250 мкг;
- натрий фосфорнокислый 2-водный двузамещенный в количестве 387,6 мкг;
- стерильная и очищенная от минеральных примесей вода для инъекций, концентрация которой в пределах 0,1 мл.
Диагностическое средство Диаскинтест обладает простым биохимическим составом, который не представляет никакой опасности для организма взрослых и детей всех возрастных групп. В процессе метаболического распада указанных компонентов не происходит образования токсических и канцерогенных соединений.
В какой форме выпускается
Диаскинтест (противопоказания у детей включают в себя ограничения по применению данного препарата в случае наличия дерматологических заболеваний) выпускается в форме жидкого прозрачного раствора для внутрикожного введения.
Розлив медикамента осуществляется в стеклянные флаконы, емкость которых составляет 3 мл. В среднем 1 пузырек данного препарата рассчитан на 28-30 диагностических доз. Основной упаковкой лекарственного средства Диаскинтест является картонная пачка, укомплектованная подробной инструкций производителя.
Диаскинтест — это современный метод диагностики туберкулеза, который активно обсуждается среди родителей и медицинских работников. Многие отмечают его высокую чувствительность и специфичность, что позволяет выявлять заболевание на ранних стадиях. Однако у родителей возникают вопросы о противопоказаниях, особенно у детей. Диаскинтест не рекомендуется проводить при острых инфекционных заболеваниях, аллергических реакциях и при наличии хронических болезней в стадии обострения. Обычно тест можно делать с 1 года, но важно учитывать индивидуальные особенности ребенка. Нормой считается отсутствие покраснения и уплотнения в месте введения препарата. Оценка результатов должна проводиться врачом, так как интерпретация может варьироваться в зависимости от клинической ситуации. Родители должны быть внимательны и консультироваться со специалистами, чтобы избежать возможных осложнений.
Фармакодинамика
Препарат Диаскинтест представляет собой туберкулезный рекомбинантный аллерген, который растворен в стерильной воде для инъекций. По своей природе происхождения активное вещество этого медикамента является белком, синтезируемым генетически модифицированным бактериальным микроорганизмом Escherichia coli штамм BL21.
Данный протеин имеет в своей структуре 2 основных антигена, которые присутствуют в составе микобактерий возбудителей туберкулеза. Фармакодинамическая особенность активного вещества этого медикамента заключается в том, что он выступает в качестве местного раздражителя, провоцируя локальные аллергические реакции только у людей, инфицированных палочкой туберкулеза.
Фармакокинетика
Диаскинтест (противопоказания у детей предусматривают отказ от использования препарата в том случае, если в детском коллективе объявлен режим карантина) — это медикамент, фармакокинетика которого заключается в обнаружении возбудителя туберкулеза путем воздействия на иммунную систему пациента.
После внутрикожного введения диагностического раствора его действующее вещество активирует защитную функцию организма. У лиц, которые больны туберкулезом, рекомбинантный белок препарата Диаскинтест вызывает эффект гиперчувствительности кожного покрова в области выполнения инъекции данным медикаментом.
Эпителиальные ткани, контактировавшие с диагностическим раствором, отличаются наличием специфической реакции организма, которая внешне напоминает аллергическое раздражение. Фармакокинетика препарата Диаскинтест заключается в исключительно местном действии его составляющих компонентов.
Основные и вспомогательные вещества этого медикамента не насыщают общий кровоток, не аккумулируются в тканях внутренних органов. В настоящее время отсутствует объективная лабораторно подтвержденная информация о том, что Диаскинтест спровоцировал эффект обширной аллергической реакции в виде бронхиального спазма или отека гортани.
Применение для прививки
Диаскинтест вводится в организм детей всех возрастных групп, подростков и взрослых. Внутрикожная инъекция выполняется только специально обученной медицинской сестрой, которая имеет допуск к осуществлению подобных манипуляций.
Во время диагностики препаратом Диаскинтест применяются только туберкулиновые шприцы, а также тонкие укороченные иглы, которые имеют косой срез.
Непосредственно сам процесс внутрикожного введения медикамента выглядит следующим образом:
- Пациент проходит в стерильные условия кабинета для манипуляций, а затем присаживается на стул.
- Медицинская сестра набирает в туберкулиновый шприц 0,2 мл диагностического раствора, что соответствует 2 дозам.
- После этого пациент оголяет внутреннюю часть предплечья, куда будет осуществляться введение диагностического средства.
- Затем медицинская сестра выпускает 1 дозу препарата в комок стерильной ваты, оставляя в шприце только 0,1 мл медикамента. Данные действия выполняются для избавления от молекул воздуха и максимально точного определения количества раствора.
- Медсестра обрабатывает кожную поверхность внутренней части предплечья пациента с помощью этилового спирта, а затем выполняет внутрикожное введение диагностического медикамента.
Для получения объективных результатов исследования кожа предплечья должна быть немного натянутой. После завершения данной процедуры пациент покидает стены манипуляционного кабинета, отправляясь к себе в палату.
Возможные результаты
Интерпретация результатов обследования с помощью препарата Диаскинтест проводится спустя 72 ч от момента введения внутрикожной инъекции. Процесс расшифровки диагностических данных заключается в измерении размеров папулы, которая сформировалась на месте укола.
В таблице ниже перечислены возможные реакции организма на Диаскинтест, а также значение этих результатов.
| Результаты диагностики препаратом Диаскинтест | Расшифровка полученных данных |
| Отрицательная реакция | Результаты теста на наличие туберкулеза с применением препарата Диаскинтест признаются отрицательными, если папула на предплечье имеет размер не более 2 мм. При этом из места укола не должен выделяться сукровичный экссудат. В данном случае эпителиальные ткани не имеют явных признаков воспалительного процесса и других патологических признаков, указывающих на острую иммунную реакцию. Замеры образовавшейся папулы выполняются с помощью линейки. Осмотр места укола осуществляется врачом-фтизиатром. |
| Сомнительная реакция | Сомнительная реакция — это результат диагностического обследования на предмет заражения туберкулезом, когда после внутрикожной инфекции образовалась объемная папула с диаметром больше 2 мм. При этом у пациента полностью отсутствуют признаки выделения экссудата. Подобный результат диагностики дает основания подозревать скрытую форму туберкулеза. Для подтверждения или опровержения присутствия возбудителя данного заболевания в организм пациента назначается повторное введение Диаскинтеста. Дата очередной диагностики определяется лечащим врачом. |
| Положительная реакция | Положительная реакция на туберкулез признается в том случае, если спустя 72 ч после внутрикожного введения медикамента у пациента образовалась объемная папула больше 2 мм с инфильтратом. Данный результат может иметь слабо выраженные, умеренные или насыщенные симптомы гиперчувствительности организма в ответ на белковый компонент препарата Диаскинтест. |
Пациенты, у которых была обнаружена положительная и сомнительная реакция на раствор Диаскинтест, подлежат более тщательной аппаратной лабораторной диагностике на туберкулез. В данном случае проводится рентгенография, флюорография, отбор венозной крови для микробиологического исследования.
Отрицательная реакция на препарат Диаскинтест наблюдается у лиц следующих категорий:
- не зараженных палочкой туберкулеза;
- у пациентов с признаками завершения процесса инволюции инфекционных изменений в организме;
- полностью вылечившихся от туберкулеза независимо от очага локализации данного заболевания.
Во время расшифровки результатов диагностики учитывают тот факт, что отрицательная реакция может быть обнаружена у больных туберкулезом, которые имеют сопутствующие патологии иммунной системы. Например, если человек страдает от иммунодефицитных состояний различной природы происхождения.
Поэтому очень важно, чтобы во время комплексного обследования пациентов с объективными признаками туберкулезной инфекции, выполнялся дополнительный микробиологический и биохимический анализ венозной крови.
Противопоказания
Диаскинтест — это лекарственное средство местного применения, которое имеет минимальное количество противопоказаний.
Данный препарат запрещен к использованию в следующих случаях:
- любые инфекционные заболевания организма, которые имеют признаки острой или хронической формы течения (исключением являются лишь те клинические случаи, когда у пациента наблюдаются явные симптомы туберкулеза);
- обострение соматических болезней, вызванное сезонным снижением иммунитета или воздействием других негативных факторов;
- дерматологические заболевания с их распространением на значительные площади кожного покрова;
- состояние аллергической реакции организма на воздействие внешних или внутренних аллергенов.
В детских учреждениях, где объявлен карантин из-за локальной вспышки любого инфекционного заболевания, проба на туберкулез с помощью препарата Диаскинтест выполняется только после полного снятия режима карантина.
Данные ограничения связаны с тем, что этот медикамент не используется в тех клинических случаях, когда у пациента имеются признаки снижения защитных функций иммунной системы. Наличие сопутствующего инфекционного заболевания кожи или тканей внутренних органов, не связанных с воздействием туберкулезной инфекции, может повлиять на интерпретацию конечного результата.
Передозировка
Диаскинтест (противопоказания у детей заключаются в наличии возможного риска возникновения аллергической реакции) — это диагностический препарат, применяющийся только в тех дозировках, которые изначально были определены производителем данного медикамента.
В настоящее время отсутствует лабораторно подтвержденная информация о последствиях нарушения режима дозирования этим средством.
Существует большая доля вероятности возникновения местной или более обширной аллергической реакции на избыточное количество препарата, либо же проявление побочных эффектов.
Побочные эффекты
В отдельных случаях возможно возникновение побочных реакций препарата Диаскинтест, которые проявляются следующей симптоматикой:
- незначительное повышение температуры тела, которая достигает субфебрильных значений (данный симптом указывает на иммунный ответ клеток лейкоцитарной группы);
- общее недомогание;
- головная боль;
- физическая слабость и быстрая утомляемость после незначительных нагрузок.
У людей с повышенной чувствительностью организма к составляющим компонентам диагностического препарата Диаскинтест может возникнуть аллергическая реакция, которая в большинстве случаев имеет местное проявление.
Особые рекомендации
Диаскинтест (противопоказания у детей связаны с возможным наличием других инфекционных заболеваний организма) — это медикамент для диагностики туберкулеза, который не рекомендуется применять в отношении беременных женщин, а также кормящих ребенка грудью.
Лабораторные данные о влиянии препарата на организм пациентов этой категории — отсутствуют. В этом направлении клинические испытания медикамента Диаскинтест не проводились.
Дети, взрослые мужчины и женщины, которые имеют отрицательные результаты тестирования на туберкулез, могут получать профилактические прививки от других заболеваний. В данном случае препарат Диаскинтест не способен повлиять на качество процесса плановой иммунизации организма.
Лекарственное взаимодействие
Диагностический препарат Диаскинтест не вступает в негативное лекарственное взаимодействие со средствами медикаментозной терапии. Чтобы получить максимально достоверные результаты обследования организма, необходимо выполнять пробу на туберкулез до проведения плановых прививок от других видов заболеваний.
https://www.youtube.com/watch?v=4RdyKFWm-eA
Если же иммунизация уже выполнена, то использование медикамента Диаскинтест возможно не ранее, чем спустя 30 дней после прививки.
Условия и сроки хранения
Диаскинтест — это лекарственное средство со специальными биохимическими свойствами. Транспортировка и хранение данного медикамента должны осуществляться только на основании правил, закрепленных в нормативном документе СП 3.3.2. 1248-03.
Препарат Диаскинтест хранится в помещении, защищенном от попадания прямых солнечных лучей, где температура окружающей среды находится в пределах от +2 до +8 градусов по Цельсию. Диагностическое средство нельзя замораживать, так как оно может потерять свои биохимические свойства.
Флакон с раствором нужно оставлять в недоступном для детей месте. Срок годности препарата Диаскинтест составляет 2 года, по истечению которых дальнейшее применение медикамента запрещено. После вскрытия флакона раствор должен быть использован в течение последующих 2 ч.
Условия отпуска из аптек
Реализация диагностического средства Диаскинтест осуществляется только представителям специализированных медицинских учреждений, которые занимаются выявлением, комплексной терапией и профилактикой туберкулеза. В большинстве случае — это санатории и противотуберкулезные диспансеры.
Препараты-аналоги
На рынке фармацевтической продукции представлено диагностическое средство Туберкулин (реакция Манту), которое используют для обнаружения возбудителя туберкулезной инфекции, а также данный препарат выступает в качестве аналога медикамента Диаскинтест.
Туберкулин
Туберкулин — это раствор для внутрикожного введения, активным компонентом которого является экстракт протеинов, собранный из микобактерий туберкулеза. Принцип действия данного медикамента точно такой же, как и в случае использования препарата Диаскинтест.
Диагностический раствор вводят в эпителиальные ткани внутренней стороны предплечья пациента. По истечению 48-72 ч проводится измерение размеров папулы, которая образовалась в области укола. Гиперемия кожи в пределах 5 мм, либо же ниже данных значений, указывает на отрицательную реакцию организма.
Увеличение места инъекции до 10-15 мм с выделением сукровичного инфильтрата — это результат, свидетельствующий о заражении туберкулезом. Средняя стоимость данного медикамента составляет 628 руб.
Диаскинтест — это лекарственный препарат, который используют во время лечения и профилактики туберкулеза. Данный медикамент применяют для выявления возбудителя этого заболевания независимо от формы его нахождения в организме человека.
Диаскинтест противопоказан к использованию в отношении детей, у которых обнаружены сопутствующие болезни инфекционной природы происхождения, дерматологические патологии, снижение защитных функций иммунной системы.
Медикамент Диаскинтест представляет собой прозрачный раствор для подкожного введения. Средняя стоимость данного препарата в розничных аптечных сетях находится в пределах 1760 руб. 60 коп. за 1 флакон емкостью 3 мл, который рассчитан на 30 стандартных доз.
Видео о Диаскинтесте
Фрагмент передачи «Здоровье «о Диаскинтесте:
https://www.youtube.com/watch?v=4if1FUFzTOU
Вопрос-ответ
Какая норма диаскинтеста?
Норма по диаскинтесту — полное отсутствие реакции: нет ни покраснения, ни припухлости (папулы). Реакция на диаскинтест по дням не имеет существенного значения. Покраснение может возникнуть и в первый, и во второй день. Это не очень хороший знак, но вполне вероятна ложноположительная реакция.
Как оценить результаты диаскинтеста?
Отсутствие инфильтрата, покраснения, наличие реакции на укол диаметром не более 2 мм – отрицательный результат, покраснение в месте введения пробы без образования папулы – сомнительный результат, наличие уплотнения, инфильтрата любого диаметра – положительный результат.
Когда нельзя ставить диаскинтест?
Диаскинтест нельзя выполнять в нескольких случаях: Аллергии. Вакцинация любыми прививками в течение месяца до пробы. Любые заболевания в фазе обострения, острые заболевания.
Как выглядит плохой результат диаскинтеста?
Результаты Диаскинтеста могут быть: отрицательными – при отсутствии красного пятна или уплотнения на месте инъекции сомнительными – при наличии на месте инъекции только красного пятна или небольшей припухлости диаметром менее 2-4 мм
Советы
СОВЕТ №1
Перед проведением диаскинтеста обязательно проконсультируйтесь с педиатром. Врач поможет определить, подходит ли данная процедура вашему ребенку, учитывая его здоровье и возможные противопоказания.
СОВЕТ №2
Обратите внимание на возрастные ограничения. Диаскинтест рекомендуется проводить детям старше 1 года. Убедитесь, что ваш ребенок соответствует этому критерию, прежде чем записываться на тест.
СОВЕТ №3
<p
