Эпилепсия у грудничков. Симптомы, первые признаки, причины, лечение

Эпилепсия – хроническая болезнь, поражающая головной мозг. Особенность её – в чрезмерных нейронных разрядах, которые влияют на поведение человека.

Основные проявления болезни – повторяющиеся припадки, затяжные психозы и другие симптомы, в том числе серьёзные расстройства личности. Среди населения эпилепсия наблюдается у 1%. В половине случаев первые проявления болезни наблюдаются в детском и даже грудном возрасте.

Причины возникновения у новорожденных

Припадки в виде судорог могут появляться по различным причинам.

Среди них:

• черепно-мозговые травмы;
• опухоли;
• инфекции;
• проблемы с сосудами;
• токсические процессы;
• родовые и постродовые травмы;
• неправильное развитие плода;
• удушье.

Важную роль в развитии болезни играет высокая судорожная готовность. Она зависит от определённой наследственности или изменений нервной системы и обменных процессов в течение жизни.

Эпилепсия у детей может наблюдаться довольно часто. У больного первые судороги обязательно появятся до 20 лет. Обычно с ними можно справиться правильно подобранными препаратами. Но для определения нужных лекарств, в том числе и грудным детям, необходимо установить причину и симптомы болезни.

Врачи подчеркивают, что эпилепсия у грудничков может проявляться различными симптомами, которые важно распознавать на ранних стадиях. Первые признаки могут включать нехарактерные движения, такие как подергивание конечностей или резкие сокращения мышц. Также стоит обратить внимание на изменения в поведении ребенка, например, на необычную сонливость или раздражительность. Причины эпилепсии у младенцев могут быть разнообразными, включая генетические факторы, травмы при родах или инфекции. Лечение обычно начинается с медикаментозной терапии, направленной на контроль судорог и улучшение качества жизни ребенка. Важно, чтобы родители вовремя обращались к специалистам для диагностики и назначения адекватного лечения, что может существенно повлиять на дальнейшее развитие ребенка.

ДЕТСКАЯ ЭПИЛЕПСИЯ. ЧТО ВАЖНО ЗНАТЬ? ПРИЧИНЫ ВОЗНИКНОВЕНИЯ, КЛАССИФИКАЦИЯ И ЛЕЧЕНИЕ

Генетическая предрасположенность

Эпилепсия у грудничков, симптомы которой будут рассмотрены ниже, чаще всего связана с генетикой. Врачи предполагают, что наследственно передаётся не сама болезнь, а лишь предрасположенность к ней. Судорожная активность присутствует у каждого человека, но вот спровоцировать её могут дополнительные факторы.

Родовые травмы

Подобные причины для эпилепсии – не редкость. Кровоизлияния, переломы костей, травмы нервных путей, повреждения спинного и головного мозга, длительные потуги, а также продолжительное нахождение головы ребёнка в сочленении костей таза.

Эпилепсия у грудничков — тема, вызывающая много вопросов и беспокойства у родителей. Первые признаки могут проявляться в виде нехарактерных движений, таких как подергивания или судороги. Часто это происходит во время сна или бодрствования, и может быть трудно отличить эпилептические приступы от обычных рефлексов. Причины могут варьироваться от генетических факторов до осложнений при родах или инфекций. Важно помнить, что ранняя диагностика и лечение играют ключевую роль в управлении состоянием. Врач может рекомендовать различные методы, включая медикаментозную терапию и специальные диеты. Поддержка со стороны специалистов и близких помогает родителям справляться с этой ситуацией, обеспечивая ребенку необходимую заботу и внимание.

Инфекции головного мозга

Нарушения нейронных процессов часто происходят из-за различных инфекционных заболеваний в головном мозге. Бактериальная или грибковая микрофлора способна нанести вред нервной системе во время болезни и даже после излечения организма.

Неполноценность головного мозга

Данную патологию практически невозможно корректировать, ведь она может возникнуть ещё при внутриутробном развитии. Развиться она может из-за увлечений матери курением, наркотиками, алкогольными напитками.

Повреждения черепа

Ещё одна причина, провоцирующая эпилептические припадки. Черепные травмы в неонатальном периоде могут спровоцировать нарушения мозговых структур. В этом случае эпилепсия может проявиться не сразу, а спустя время.

Невыясненные причины

Идиопатический фактор – довольно частый при эпилепсии. В этом случае предпринимается лечение по симптомам, но причины болезни установить не удаётся.

Виды и формы эпилепсии

https://youtube.com/watch?v=O_XCNycxrDI%3Ffeature%3Doembed

Эпилепсия у грудничков, симптомы которой зависят от форм заболевания, может иметь несколько проявлений. Стоит рассмотреть наиболее популярные из них.

Синдром Драве

Тяжёлая патология, приводящая к сложностям психомоторного развития, а иногда и к летальному исходу. Появляется в 2-10 месяцев. Особенности – многократные приступы в течение суток.

Длиться такое состояние может несколько суток подряд (до недели). Затем небольшой перерыв – 2-3 недели, и всё вновь повторяется. Судороги могут присутствовать либо всё обходится мышечными подёргиваниями и нарушениями сознания.

Доброкачественная миоклонус-эпилепсия младенчества

Проявляется в возрасте до 3 лет (ранние проявления встречаются в 4-11 месяцев). Болезни не предшествуют психомоторные нарушения. Считается идиопатической или симптоматической формой заболевания и протекает легче, чем синдром Драве. Характерные признаки – кратковременные миоклинические (подкашивающие ноги) приступы с вовлечением головы и рук.

Синдром Доозе

Встречается у детей в возрасте 1-5 лет. Для болезни характерны кратковременные судороги, до нескольких раз в минуту, встречаются кивательные движения. Сознание при этом не страдает.

Эпилептические припадки в этом случае сопряжены с болезнями ЦНС, нарушениями двигательных функций, отставаниями в психическом развитии.

Доброкачественные семейные приступы

Наблюдаются с 3-дневного возраста малыша. Их появление связывают с наличием эпилептических припадков у членов семьи новорождённого. Приступы длятся недолго – 1-2 мин., но количество их может доходить до 30 в сутки. Спустя 1-3 недели после появления припадки исчезают.

Доброкачественные несемейные судороги

Наблюдаются на 5 день после рождения. Сопровождаются мышечными сокращениями в конечностях и на лице то справа, то слева. Повторяются на протяжение суток. Полностью исчезают по прошествии 2 недель.

Синдром Отахары

Редкое злокачественное заболевание. Проявляется в первые месяцы жизни. Для него характерны тонические приступы в количестве 10-300 в сутки. У ребёнка наблюдаются серьёзные аномалии в формировании ЦНС. С возрастом возрастает риск летальности (до 40-50%).

Синдром Веста

Катастрофическая эпилепсия, которая ощутимо проявляется в возрасте 3-8 месяцев. Сопровождается сгибательными и разгибательными движениями. Может развиваться при наличии или отсутствии проблем с ЦНС. Последствия – замедленное развитие психомоторных функций, появление признаков ДЦП. Прогноз болезни малоблагоприятен.

Идиопатические доброкачественные частичные эпилепсии

Собирательное название их – «синдром Ватанабе». Дают о себе знать в возрасте 3-20 месяцев. Характеризуются сложными частичными припадками, умеренными судорогами, прекращением двигательной активности, посинением кожных покровов.

Ранняя эпилептическая энцефалопатия

Регистрируется в неонатальном периоде развития. Характеризуется высокой степенью летальности. Немалую роль в возникновении болезни играет генетический фактор. Сопровождается миоклоническими припадками, чаще фрагментарными, но набирающими интенсивность с возрастом. Фокальные припадки, центр возникновения которых находится в головном мозге, являются для болезни основными.

Эпилепсия, зависимая от витамина B6

Заболевание, передающееся по наследству, может появиться после 1 месяца жизни. Характерно для детей, чьи матери во время беременности принимали пиридоксин. Дети остаются беспокойными между приступами, реагируют на внешние раздражающие факторы мышечными сокращениями.

Болезнь не лечится обычными противосудорожными препаратами и отступает при приёме больших доз витамина B6 (25 мг/кг в сутки).

Злокачественные блуждающие частичные приступы

Очень редкое заболевание, известно всего 50 случаев в мире. Половина из них пришлась на первые дни жизни, другая половина – на возраст 1-3 месяца. Начинается с проявления одного (фокального) очага судорог, а затем переходит в многоочаговую (мультифокальную) форму. Болезнь демонстрирует устойчивость к препаратам, метаболических проблем не создаёт.

Как отличить эпилепсию у новорожденного от физиологических изменений

Ребёнок до года серьёзно отличается поведением от старших детей – 2-3 лет. Он часто совершает неосознанные движения руками, ногами. И отличить нормальное развитие от эпилептического припадка бывает непросто. Но есть универсальные признаки, свидетельствующие о начале припадка.

Основные признаки	Дополнительные признаки
Внезапное обездвиживание – ребёнок как будто застывает.	Проблемы с дыханием, вплоть до его остановки.
Взгляд фокусируется на одном направлении.	Повышение температуры
Глаза начинают закатываться за верхние веки.	Учащённое мочеиспускание и дефекация.
Отсутствует реакция на раздражители – свет, звук, движение.	Судороги
	Потеря сознания

После приступа нормальная жизнедеятельность ребёнка возобновляется.

Разница в симптомах при разных формах заболевания

Эпилепсия у грудничков, симптомы которой отличаются в зависимости от формы заболевания, может быть идентифицирована по характеру припадков.

Припадки общие		Припадки очаговые
Большие	Малые
Резкое натяжение мышц на 10-30 сек.	Отключение сознания на короткий промежуток.	Судороги или обездвиживание какой-либо части тела.
Потеря сознания	Снижение мышечного тонуса.	Движение головы и глаз вправо-влево.
Ритмичное сокращение мышц и конечностей в течение 2-5 мин.	Непродолжительное напряжение всех мышц.	Расстройства поведения
Тяжёлый сон		Моторные припадки – повторение одних и тех же действий.
Потеря ориентации в пространстве.

Факторы и группы риска

Далеко не каждый ребёнок может столкнуться с эпилепсией.

Существует ряд факторов, увеличивающих риск эпилепсии ещё с младенческого возраста:

• судороги;
• эпилептиформная активность на электроэнцефалограмме;
• оценка в пределах 0-3 по шкале Апгар;
• серьёзная недоношенность, менее 31 недели;
• реанимация при рождении;
• семейная предрасположенность к эпилепсии;
• перенесённые инфекции при нахождении в утробе, вроде герпетического энцефалита;
• умственные затруднения;
• ограничения движения или паралич конечностей при ДЦП.

«Большая» эпилепсия

Она ещё называется «истинная».

Такая эпилепсия сопровождается разного рода судорогами:

• тоническими – отдельные группы мышц выпрямляются и приобретают неподвижное состояние;
• клоническими – некоторые мышцы начинают постоянно сокращаться;
• смешанными – один вид судорог сменяется другим.

Также при «большой» эпилепсии у ребёнка могут возникнуть и сопутствующие неприятные состояния:

• головокружение, вплоть до потери сознания;
• непроизвольное выделение мочи и слюны;
• остановка дыхания на короткий срок;
• прикусывание языка с выделением кровянистой пены изо рта.

«Малая» эпилепсия

Этот вид болезни характерен исключительно для детского возраста. Её особенность – в возбуждённое состояние приходят лишь определённые группы мышц.

Проявления «малой» эпилепсии:

• поворот головы ребёнка в одну сторону;
• немигающий взгляд;
• неподвижное пребывание в одной позе;
• одна из групп мышц или внезапно напрягается, или резко расслабляется;
• реже наблюдаются спазмы в животе и последующая рвота;
• учащение сердечного ритма;
• повышение температуры тела;
• усиление потовыделения.

Ночная эпилепсия

Этот вид патологии активизируется во время сна, что указывает на присутствие его очага в лобных долях мозга. Традиционно ночная эпилепсия считается одной из лёгких форм, которая поддаётся медикаментозному лечению. Правда, нужно пройти продолжительный курс терапии под наблюдением специалистов.

Особенности ночной эпилепсии:

• припадок может возникать перед пробуждением;
• вздрагивания ног при погружении в сон и нарушение функций конечностей при пробуждении;
• беспокойный сон;
• наличие признаков лунатизма (говорение или хождение во сне).

При отсутствии или приостановке лечения возможны осложнения в виде пробуждения в плохом настроении или членовредительства.

Височная эпилепсия

Отличается более тяжёлым протеканием со временем, а также наличием длительных приступов.

Судороги предваряются:

• активным сердцебиением;
• нарушением глотательного рефлекса;
• болями в области живота;
• рвотой;
• затруднённым дыханием;
• повышенной потливостью.

Специфическими признаками эпилепсии являются простые и сложные приступы.

К простым приступам относятся:

• появление тревожного настроения;
• потеря ориентации в пространстве;
• движение головой и глазами в направлении очага болезни.

Сложные приступы представляют собой многократно повторяющиеся движения:

• глотание;
• причмокивание;
• жевание;
• неестественные смешки;
• произнесение одного и того же звука;
• моргание;
• похлопывание;
• почёсывание.

При каких симптомах стоит обратиться к неврологу

Эпилепсия может проявиться в первые дни жизни либо значительно позже – в 2-6 месяцев. И важно знать, какие симптомы в состоянии ребёнка будут показательными для обращения к неврологу.

Вот основные из них:

• ребёнок постоянно кивает головой;
• носогубный треугольник приобретает синеватый оттенок;
• плечи часто и неестественно подёргиваются.

Возможные последствия и осложнения

Своевременное лечение эпилепсии в младенчестве поможет избежать её проявлений в зрелом возрасте. 75% малышей успешно излечиваются и к 12 годам уже не испытывают никаких симптомов болезни.

В зависимости от формы болезни, её протекания, нарастания или полного затухания симптомов, подросшие дети могут пойти в специализированные учреждения под наблюдением специалистов либо в обычный детский сад и школу.

Впрочем, осложнения, которые возникают после приступов, могут быть довольно опасными:

• Травмы рук и ног, полученные во время припадков.
• Нарушение психического развития и сложности в освоении речи.
• Ухудшение психического состояния.
• Переход болезни из детской формы в более возрастную.
• Появление эпилептического статуса (серии припадков, длящейся около 30 минут).
• Гибель больного из-за травм или остановки дыхания.

С грудничками, у которых симптомы эпилепсии проявились единожды, следует регулярно проводить профилактические мероприятия. Полезны будут пешие прогулки, посещение леса, парков. Можно заняться подвижными играми, плаванием в сопровождении взрослых.

Видео об эпилепсии

Диагностика и лечение эпилепсии:

https://youtube.com/watch?v=aBFancDmwoA%3Ffeature%3Doembed

Вопрос-ответ

Как понять, что у грудничка эпилепсия?

Происходит отключение сознания. Ребенок может играть, улыбаться или даже плакать, но потом он резко затихает. При приступе эпилепсии у младенцев могут быть судороги. Глазки закатываются за веки. Наблюдаются изменения дыхания. Зрачки расширенные, не реагируют на изменение света.

Можно ли вылечить эпилепсию у грудничка?

“Профессор, можно ли вылечить эпилепсию у ребёнка? “ Да, у некоторых маленьких пациентов эпилепсию можно излечить полностью с помощью правильно подобранного лечения, и добиться полной отмены приёма противоэпилептических препаратов после нескольких лет без приступов. Существует множество видов эпилепсии у детей.

Что может спровоцировать эпилепсию у ребенка?

Болезнь могут спровоцировать генетические нарушения обмена веществ, нейрокожные и хромосомные синдромы (например, болезнь Дауна). Внутриутробные повреждения головного мозга. Риск развития эпилепсии выше у детей, перенесших внутриутробные инфекции или гипоксию.

Как проявляется начальная стадия эпилепсии у детей?

В период первого года жизни у малышей могут случаться большие и малые эпилептические приступы. Приступы возникают внезапно, без какой-либо связи с внешними факторами. Проявляются в виде специфичных двигательных спазмов, часто на фоне повышения температуры, могут быть с потерей сознания или без.

Советы

СОВЕТ №1

Обратите внимание на первые признаки: если вы заметили у вашего грудничка необычные движения, такие как судороги, подергивания или внезапные потери сознания, немедленно обратитесь к врачу. Раннее выявление может значительно улучшить прогноз.

СОВЕТ №2

Ведите дневник наблюдений: фиксируйте все эпизоды, которые вызывают у вас беспокойство, включая время, продолжительность и характер движений. Это поможет врачу лучше понять ситуацию и назначить правильное лечение.

СОВЕТ №3

Обсуждайте лечение с врачом: если вашему ребенку поставили диагноз эпилепсия, важно обсудить все доступные варианты лечения, включая медикаментозную терапию и возможные альтернативные методы. Не стесняйтесь задавать вопросы и искать второе мнение, если это необходимо.

СОВЕТ №4

Создайте безопасную среду: убедитесь, что пространство вокруг вашего грудничка безопасно, чтобы минимизировать риск травм во время возможных эпизодов. Уберите острые предметы и используйте защитные барьеры, если это необходимо.