Норма холестерина в крови по возрасту и полу

Холестерин — важное вещество для нормального функционирования организма, но его уровень в крови зависит от возраста и пола. Понимание норм холестерина критично для профилактики сердечно-сосудистых заболеваний и других нарушений здоровья. В статье рассмотрим нормальные значения холестерина для различных возрастных групп и полов, а также объясним важность контроля уровня холестерина для поддержания здоровья на протяжении жизни.

Почему нужно следить за уровнем холестерина

В норме холестерин представляет собой не просто элемент метаболизма, а жизненно важное вещество. Он имеет сложную жироподобную спиртовую структуру. Около 20% общего холестерина поступает в организм с пищей (экзогенный холестерин), в то время как остальная часть (эндогенный) синтезируется внутренними органами, преимущественно печенью и кишечником.

Холестерин играет ключевую роль в биосинтезе стероидных и половых гормонов, так как является их основным субстратом. Кроме того, он служит строительным материалом для клеточных мембран и участвует в превращении витамина D.

Сам по себе холестерин не может перемещаться по организму, поэтому для транспортировки к клеткам и органам он связывается с белками-переносчиками. Этот комплекс называется липопротеидом, который делится на три типа: ЛПВП (липопротеиды высокой плотности), ЛПНП (липопротеиды низкой плотности) и ЛПОНП (липопротеиды очень низкой плотности). У здорового взрослого человека должны присутствовать все эти фракции, но в определенных пропорциях и пределах нормы.

Липопротеиды низкой плотности часто называют «плохим» холестерином, в то время как ЛПВП считаются «хорошим». Это связано с их свойствами: жиры низкой плотности легче и мельче, что позволяет им прилипать друг к другу и к стенкам артерий. При увеличении их уровня в крови они начинают оседать в эндотелии, вызывая воспалительные процессы. В результате в этих местах формируются атеросклеротические бляшки. ЛПНП также участвуют в образовании тромбов, так как могут соединяться не только друг с другом, но и с другими клетками крови.

Этот процесс лежит в основе атеросклероза сосудов. Увеличение уровня вредного холестерина на ранних стадиях не проявляется внешне, и болезнь может протекать без симптомов. На начальном этапе выявить нарушение липидного баланса можно только с помощью биохимического анализа крови.

Чем раньше будет обнаружено отклонение от нормальных значений холестерина, тем проще и быстрее будет лечение. Если изменения в липидограмме выявлены вовремя и не сопровождаются жалобами, проблему можно решить с помощью корректировки питания. В противном случае, если ситуация запущена и обнаружена слишком поздно, потребуется медикаментозная терапия или даже хирургическое вмешательство.

Каковы же нормальные показатели холестерина для здорового человека? Универсальной цифры не существует, так как на уровень холестерина влияют множество факторов, среди которых пол и возраст. Врачи составили таблицы с нормами общего холестерина в зависимости от возраста, основываясь на этих параметрах.

Приведенные значения являются усредненными и могут варьироваться у разных людей. На уровень холестерина влияют такие факторы, как питание, образ жизни, физическая активность, наличие вредных привычек и генетические предрасположенности.

Особенно высокий риск атеросклероза наблюдается у людей старше 35–40 лет, когда происходят гормональные изменения и первые заметные колебания в липидограмме. Например, в 35 лет верхняя граница нормы составляет 6,58 ммоль/л, а в 40 лет для мужчин допустимый уровень уже достигает 6,99 ммоль/л.

С возрастом увеличивается количество сопутствующих заболеваний, а реактивность организма снижается, что повышает риск осложнений при нарушениях липидного обмена. У пожилых людей часто встречаются такие диагнозы, как сахарный диабет, стенокардия и ишемическая болезнь сердца. Для них нормы холестерина должны быть ниже, так как компенсаторные функции сосудистой системы ослаблены. Таким образом, целевой уровень холестерина для людей с ИБС, инсультами или инфарктами в анамнезе должен быть на 2,5 ммоль/л ниже верхней границы нормы для соответствующего возраста.

В 50 лет у женщин наблюдаются значительные изменения в норме холестерина, что связано со снижением синтеза гормонов и изменением их уровня, а также уменьшением потребности в холестерине со стороны эндокринной системы. У мужчин после 55, а чаще после 60 лет, показатели нормы становятся более стабильными и имеют тенденцию к постепенному снижению с возрастом.

При анализе крови у взрослых важно учитывать не только уровень общего холестерина, но и значения триглицеридов, а также «плохого» и «хорошего» холестерина (ЛПНП и ЛПВП соответственно), а также коэффициент атерогенности.

Эксперты в области кардиологии подчеркивают, что уровень холестерина в крови варьируется в зависимости от возраста и пола. У мужчин, как правило, уровень общего холестерина начинает повышаться с 30 лет, достигая пика к 50-60 годам. У женщин ситуация иная: до менопаузы уровень холестерина обычно ниже, но после 50 лет он может значительно увеличиваться. Нормальные значения общего холестерина для взрослых колеблются от 3,6 до 5,2 ммоль/л, однако для пожилых людей эти цифры могут быть выше. Специалисты рекомендуют регулярные проверки уровня холестерина, особенно для людей с предрасположенностью к сердечно-сосудистым заболеваниям. Правильное питание и активный образ жизни играют ключевую роль в поддержании нормального уровня холестерина на протяжении всей жизни.

Здравствуйте / Норма холестерина в крови

Какой самый высокий холестерин может быть у человека

Согласно исследованиям, высокий холестерол – это индивидуальное понятие, поэтому нельзя сказать, какие его цифры считаются максимальными или минимальными. Показатели холестерина от 5,2 до 6,19 ммоль/л принято считать повышенными умеренно. При таких цифрах нужно обратить внимание на другие пункты липидограммы, в особенности на ЛПНП. Если количество общего холестерина, согласно анализу, выше 6,2 ммлоль/л, то такое состояние считается опасным для здоровья с высоким риском развития атеросклероза.

Возраст	Пол	Общий холестерин (ммоль/л)	ЛПНП (ммоль/л)	ЛПВП (ммоль/л)	Триглицериды (ммоль/л)
До 20 лет	Мужчины	< 4.4	< 2.6	> 1.0	< 1.7
До 20 лет	Женщины	< 4.4	< 2.6	> 1.0	< 1.7
20-39 лет	Мужчины	< 5.2	< 3.4	> 1.0	< 1.7
20-39 лет	Женщины	< 5.2	< 3.4	> 1.2	< 1.7
40-59 лет	Мужчины	< 5.2	< 3.4	> 1.0	< 1.7
40-59 лет	Женщины	< 5.2	< 3.4	> 1.2	< 1.7
60 лет и старше	Мужчины	< 5.2	< 3.4	> 1.0	< 1.7
60 лет и старше	Женщины	< 5.2	< 3.4	> 1.2	< 1.7

Интересные факты

Вот несколько интересных фактов о норме холестерина в крови в зависимости от возраста и пола:

1. Различия между полами: У мужчин уровень общего холестерина обычно выше, чем у женщин в молодом возрасте. Однако после менопаузы у женщин уровень холестерина может увеличиваться, что делает их более уязвимыми к сердечно-сосудистым заболеваниям.

2. Возрастные изменения: Нормы холестерина варьируются в зависимости от возраста. У пожилых людей (старше 60 лет) уровень общего холестерина может быть выше, но это не всегда является признаком проблемы, так как у них может быть более высокий уровень “хорошего” холестерина (ЛПВП).

3. Рекомендации по контролю: Врачи рекомендуют проверять уровень холестерина каждые 4-6 лет для взрослых старше 20 лет. Однако для людей с повышенным риском сердечно-сосудистых заболеваний, таких как диабет или семейная предрасположенность, проверки могут быть рекомендованы чаще.

Норма холестерина по возрасту и полу

Что такое холестерин?

Холестерин (в зарубежной литературе часто встречается термин холестерол) — это органическое соединение, представляющее собой полициклический спирт, который синтезируется в организме человека и также может поступать с пищей, так как содержится в продуктах животного происхождения. Внутри организма холестерин производится в печени, кишечнике, почках, надпочечниках и половых железах. Он играет важную роль в формировании клеточных мембран и участвует в синтезе стероидных гормонов, таких как кортизол, альдостерон, а также половые гормоны: эстрогены, прогестерон и тестостерон, а также желчные кислоты. Таким образом, холестерин можно рассматривать как строительный материал, необходимый для нормальной жизнедеятельности организма.

Из пищи поступает лишь 20% холестерина, в то время как 80% синтезируется непосредственно в организме. Это объясняет один из наиболее распространенных вопросов: «Я не употребляю жирную пищу (или, например, я вегетарианец или веган), но у меня высокий уровень холестерина».

Виды холестерина

Когда мы говорим о холестерине, то следует знать, что имеются следующие его виды:

• Общий холестерин (ОХ, total cholesterol)
• Липопротеиды высокой плотности (ЛПВП, холестерин липопротеидов высокой плотности, HDL cholesterol)
• Липопротеиды низкой плотности (ЛПНП, холестерин липопротеидов низкой плотности, LDL cholesterol)
• Липопротеиды очень низкой плотности (ЛПОНП, холестерин липопротеидов очень низкой плотности)

Упоминая о холестерине, нельзя не сказать о триглицеридах. Триглицериды это липиды, но не холестерин.

В беседе с врачом и в литературе можно встретить показатель, который условно назовем “не_хорошим холестерином” (в отличии от плохого), в англоязычной литературе (Non-HDL cholesterol или НЕ-НПВП холестерин).

Нормы холестерина #здоровье #шишонин #холестерин

Нормы холестерина

Нормативы холестерина (оптимальное содержание холестерина в крови) отличаются от большинства других норм, касающихся веществ в организме. Обычно нормой считается средний уровень вещества у здоровых людей. Однако холестерин является важным фактором риска для сердечно-сосудистых заболеваний, поэтому, когда мы говорим о норме холестерина в крови, мы имеем в виду такой уровень, который минимизирует риск сердечно-сосудистых заболеваний и связанных с ними событий, таких как инфаркт миокарда или инсульт.

На графике представлено соотношение уровня холестерина в плазме крови и вероятности сердечно-сосудистых событий. Важно отметить, что врачи по-разному интерпретируют уровень холестерина в крови. Этот показатель используется в различных моделях для оценки риска сердечно-сосудистых заболеваний и их исходов, выступая в качестве одного из факторов. К другим факторам, влияющим на решения врачей, относятся:

• пол
• возраст
• артериальная гипертензия
• сахарный диабет
• другие сердечно-сосудистые заболевания
• семейный анамнез (наличие сердечно-сосудистых заболеваний у ближайших родственников в молодом возрасте)
• курение

Таким образом, имея лишь информацию о уровне холестерина, не всегда возможно точно оценить, является ли он нормальным или высоким. Исключение составляют лишь очень высокие показатели, при которых можно дать определенные рекомендации без дополнительных данных, но даже в этом случае они будут неполными.

Итак, уровень общего холестерина, при котором риск сердечно-сосудистых заболеваний и событий у здорового человека без дополнительных факторов риска будет минимальным, составляет:

• 5,17 ммоль/литр и ниже.
• Уровень общего холестерина в диапазоне от 5,17 до 6,18 ммоль/л считается высоким.
• Уровень общего холестерина выше 6,18 ммоль/л является очень высоким.

Повторим: указанные уровни холестерина относятся к здоровым людям без дополнительных факторов риска.

Нормы холестерина липопротеидов низкой плотности (ЛПНП)

Так же как и общий холестерин, уровни плохого холестерина (ЛПНП) градуируются в зависимости от факторов риска и наличия или отсутствия сердечно-сосудистых заболеваний.

Таким образом, для интерпретации результатов липидограммы, кроме собственно показателя уровня плохого холестерина, необходимо соотнести пациента с соответствующей целевой группой, и только это позволит оценить, нормальный ли уровень холестерина для данного конкретного человека или нет.

Нормы холестерина липопротеидов высокой плотности (ЛПВП)

Да, как указывает название, уровень хорошего холестерина должен быть как можно выше. Однако важно отметить, что на сегодняшний день существуют убедительные исследования, подтверждающие, что снижение уровня плохого холестерина приносит значительные преимущества — это помогает уменьшить риск сердечно-сосудистых заболеваний и даже способствует продлению жизни. В то же время необходимость отдельно повышать уровень хорошего холестерина не имеет столь же весомых доказательств.

Норма для триглицеридов

Коротко остановимся на липопротеидах очень низкой плотности (ЛПОНП). Верхняя граница нормы для них составляет 0,77 ммоль/л.

ВАЖНОЕ ПРИМЕЧАНИЕ: вышеуказанные нормы приведены из рекомендаций американских профессиональных сообществ. Нормы, принятые в Европе и, например, в Канаде, могут отличаться, но отличия эти несущественны

Как сдать анализ на холестерин

Ключевой вопрос: стоит ли сдавать анализ на уровень холестерина в крови натощак? Ответ на этот вопрос зависит от того, какие именно показатели липидного профиля назначил вам врач. Напомним, что полный липидный профиль включает в себя:

• общий холестерин
• ЛПВП (липопротеиды высокой плотности)
• ЛПНП (липопротеиды низкой плотности)
• ЛПОНП (липопротеиды очень низкой плотности)
• триглицериды

Если вам рекомендовано проверить только уровень общего холестерина и/или ЛПВП, то анализ можно провести и после приема пищи. В противном случае, рекомендуется сдавать анализы после 8-12 часов голодания. Важно отметить, что чаще всего измеряются уровни общего холестерина, ЛПВП и триглицеридов, в то время как остальные показатели рассчитываются.

Скрининг гиперхолестеринемии

Возраст начала скрининга на повышенный уровень холестерина (гиперхолестеринемию) до сих пор вызывает споры. Наиболее распространенная рекомендация — начинать скрининг в возрасте 25-30 лет для мужчин. Во внимание принимаются следующие сопутствующие факторы риска:

• гипертония
• сахарный диабет
• курение
• ожирение
• малоподвижный образ жизни
• семейный анамнез преждевременной ишемической болезни сердца (ИБС; родственник мужского пола с ИБС до 55 лет; родственник женского пола с ИБС до 65 лет)

Чем больше факторов риска, тем раньше начинаем скрининг. Для женщин возраст начала скрининга повышенного уровня холестерина — 30 — 45 лет.

Оценка результатов анализа уровня холестерина в крови

Для правильной интерпретации результатов липидограммы важно обратиться за консультацией к врачу. Это обусловлено тем, что уровень холестерина является лишь одним из множества факторов, влияющих на риск развития атеросклеротических заболеваний сердца. Специалист должен проанализировать все рисковые параметры и определить, к какой категории риска по атеросклерозу вы относитесь. На основе этой информации вам будут даны рекомендации по дальнейшим действиям.

Рассмотрим несколько примеров (моделей) людей с различными уровнями риска сердечно-сосудистых заболеваний и связанных с ними событий (от минимального до максимального, без учета возраста и пола):

Минимальные риски:

• Общий холестерин менее 4,7 ммоль/л
• Нет артериальной гипертензии. Артериальное давление 120/80 мм.рт.ст. и ниже
• Не курит
• Нет диабета

Не оптимальные факторы риска:

• Уровень общего холестерина составляет от 4,8 до 5,1 ммоль/л
• Систолическое артериальное давление находится в пределах от 120 до 139 мм рт. ст., а диастолическое — от 80 до 89 мм рт. ст.
• Не является курильщиком
• Отсутствие диабета

Повышенные факторы риска

• Общий холестерин от 5,2 до 6,1 ммоль/л
• Систолическое артериальное давление от 140 до 159 мм рт.ст. и/или диастолическое артериальное давление от 90 до 99 мм рт.
• Не курит
• Нет диабета

Высокий риск

• Уровень общего холестерина превышает 6,2 ммоль/л
• Систолическое давление равно или больше 160 мм рт. ст. и/или диастолическое давление равно или больше 100 мм рт. ст.
• Курение
• Наличие сахарного диабета

Специалисты используют различные модели для оценки вероятности развития сердечно-сосудистых заболеваний. Как уже упоминалось, на основе результатов оценки формируется план действий: если риск низкий, то предлагаются способы его сохранения или дальнейшего снижения. В случае высокого риска разрабатываются рекомендации по его уменьшению.

Низкий риск обычно подразумевает необходимость изменения образа жизни, чтобы избежать перехода в более высокую категорию риска. Средний риск может требовать как изменений в образе жизни, так и начала медикаментозного лечения. Высокий риск требует немедленных изменений в образе жизни и начала терапии с использованием лекарственных средств.

Что такое общий холестерин?

Общий холестерин – это природное органическое соединение, не менее 80% которого вырабатывается клетками печени, надпочечниками, почками, кишечником. Содержится в клеточных мембранах, не способен растворяться в составе воды. Только 20% общего холестерина поступает в организм вместе с едой, содержащей жиры животного происхождения. Наличие достаточного уровня данных жировых соединений необходимо для стабильного синтеза витамина D, стероидных гормонов, вырабатываемых надпочечниками, а также для продукции желчных кислот.

Состав общего холестерина разделяют на несколько фракций, которые отличаются между собой молекулярной плотностью липидов, а именно:

• ЛПНП – липиды низкой плотности;
• ЛПВП – жировые соединения с высокой плотностью;
• ЛППП – липопротеиды промежуточной плотности;
• ЛПОНП – фракция холестерина с очень низкой плотностью;
• Хиломикроны – первичная стадия образования липопротеидов всех типов.

Показатели нормы холестерина в крови находятся в диапазоне 3-6 ммоль/л. Во время обследования его уровень устанавливается с помощью анализа на липидный спектр венозной крови, который сдается в условиях биохимической лаборатории. Данное медицинское исследование биологического материала позволяет определить также все фракции холестерина.

Липопротеины с высокой молекулярной плотностью

Липопротеины высокой плотности (ЛПВП) представляют собой одну из фракций холестерина, обладающую исключительно положительными свойствами. В анализах крови они обозначаются как HDL. Нормальные значения этого жирового соединения для мужчин колеблются от 0,72 до 1,63 ммоль на литр крови, в то время как для женщин оптимальный уровень ЛПВП составляет от 0,85 до 2,28 ммоль на литр. Каждая молекула полезного холестерина состоит из белковых, триглицеридных и фосфолипидных компонентов.

Основная часть липопротеинов высокой плотности синтезируется в печени, в клетках, называемых гепатоцитами. Ключевое значение этой фракции холестерина заключается в выполнении следующих функций:

• очищение клеток внутренних органов и тканей от избытка холестерина низкой плотности, который может нарушать работу организма и способствовать развитию заболеваний, связанных с атеросклерозом;
• предотвращение образования холестериновых бляшек в венах и артериях, что способствует нормальному функционированию головного мозга и стабилизирует общее и местное кровообращение;
• участие в синтезе таких половых гормонов, как кортизол, тестостерон, эстроген и альдостерон, которые необходимы для стабильной работы репродуктивной, нервной и эндокринной систем;
• выполнение транспортной функции, обеспечивая доставку молекул холестерина обратно в печень, где происходит их распад и выведение из организма.

Существует закономерность, согласно которой уровень ЛПВП у женщин обычно выше, чем у мужчин. Это связано с физиологическими особенностями женской репродуктивной системы и уровнем половых гормонов, таких как эстроген. Повышение уровня ЛПВП снижает риск развития сердечно-сосудистых заболеваний. В то же время снижение концентрации ЛПВП ниже нормы является тревожным сигналом, который увеличивает вероятность атеросклероза.

Эта фракция холестерина играет важную роль в обменных процессах и поддерживает стабильную работу сердечно-сосудистой, эндокринной и нервной систем. Снижение уровня ЛПВП ниже 40 мг/мл значительно увеличивает риск развития заболеваний сердца и крупных сосудов.

Липопротеиды низкой плотности

Липиды с низкой молекулярной плотностью отображаются в биохимическом анализе крови под индексом LDL. Эта фракция жировых соединений условно считается «плохой», так как повышение ее уровня приводит к развитию большого количества патологий сердечной мышцы и стенок сосудов, страдают железы внутренней секреции, нарушается нормальная работа эндокринной и пищеварительной систем.

Фракция холестерина LDL повышена при наличии следующих факторов:

• преобладание в рационе пищи, содержащей повышенную концентрацию жиров животного происхождения (куриные яйца, свиной жир, вареные мозги, потроха, жареный бекон);
• системные дисфункции печени, вызванные циррозом, гепатитом, недостаточностью органа, воспалительными процессами в его тканях;
• патологии желчного пузыря, а также его протоков, обеспечивающих поступление достаточного количества желчи;
• регулярное употребление продуктов, в составе которых находятся трансжиры (майонез, маргарин, спред, различные соусы, приготовленные на основе пальмового масла, либо же комбинированных жиров).

Норма липопротеинов, которые имеют низкую молекулярную плотность разделена по половому признаку. В анализах у мужчин концентрация ЛПНП должна находиться в пределах от 2,02 до 4,79 ммоль на 1 литр крови. Для женщин этот показатель немного снижен. Норма анализа на уровень холестерина с низкой молекулярной плотностью у пациентов женского пола составляет от 1,92 до 4,51 ммоль на 1 литр крови.

Отличительной особенностью фракции ЛДЛ является то, что ее молекулы по размерам первосходят липиды высокой плотности. Что это значит? Данный фактор означает, что при избытке ЛПНП в составе крови, они способны задерживаться на стенках кровеносных сосудов и формировать достаточно объемные холестериновые бляшки и выстилать стенки вен, артерий липидным слоем. В конечном итоге это приводит к нарушению местного, общего и мозгового кровообращения, развивается атеросклероз и повреждения сосудов.

Анализ на холестерин низкой плотности необходимо в обязательном порядке не реже 1 раза в полгода сдавать мужчинам и женщинам, которые находятся в группе риска, а именно:

• перешагнувшим возрастной порог в 40 лет, когда в силу физиологических изменений происходит замедление обменных процессов в организме, меняется гормональный фон, снижается активность пищеварительной системы;
• употребляющим в пищу большое количество жиров животного происхождения, жареных, копченых, тушеных продуктов;
• имеющим генетическую склонность к гиперхолестеринемии или атеросклерозу кровеносных сосудов (особенно, если от данных патологий лечились близкие родственники по мужской или женской линии);
• страдающим от сопутствующих заболеваний печени в виде вирусного или интоксикационного гепатита, цирроза, онкологических процессов, недостаточности.

Высокая концентрация ЛПНП в составе крови, когда не предпринимается никаких мер по ее снижению, способна стать причиной возникновения таких заболеваний, как инфаркт артериальных сосудов, питающих почки, кишечник, сердце. Кроме того, не исключается развитие таких болезней, как тромбоз кровеносных сосудов нижних конечностей, что в конечном итоге может привести к наступлению летального исхода. Чтобы избежать указанных патологий, достаточно своевременно понизить уровень LDL.

Липопротеиды промежуточной плотности

В процессе расщепления холестерина на фракции формируются промежуточные липидные частицы (ЛППП), которые под воздействием пищеварительного фермента липопротеинлипазы преобразуются в жиры с очень низкой молекулярной плотностью или обычные ЛПНП. У мужчин и женщин с нормальным обменом липидов промежуточный холестерин поглощается печенью, а затем, после катаболизма, выводится из организма.

Время жизни холестериновых соединений промежуточного типа варьируется от нескольких секунд до 1-2 минут, что зависит от скорости обмена липидов и функционального состояния печени. Нормальные значения ЛППП для мужчин составляют 70-160 мг на 100 мл венозной крови. У женщин оптимальный уровень холестерина промежуточной плотности колеблется от 60 до 150 мг на 100 мл крови, взятой для анализа.

Повышенная концентрация ЛППП наблюдается у людей с тяжелыми заболеваниями печени, которые нарушают ее нормальную функцию, а также у тех, кто страдает от гиперхолестеринемии. Чаще всего высокий уровень ЛППП сопровождается увеличением триглицеридов в крови.

Липиды очень низкой плотности

Это своеобразная матрица для липопротеидов всех типов. ЛПОНП образуются в тканях печени из комплекса фосфолипидов, молекул общего холестерина, а также триглицеридов. Жиры, которые поступают в организм человека вместе с пищей, не содержат липопротеиды с очень низкой молекулярной плотностью. Под воздействием пищеварительных ферментов печени ЛПОНП преобразуется в липидно-белковые комплексы и становятся липопротеидами с низкой и промежуточной плотностью молекул.

Анализ на липопротеиды очень низкой молекулярной плотности проводится методом биохимического исследования крови. У мужчин и женщин норма этого органического вещества является единой – от 0,26 до 1,04 ммоль на 1 литр крови. Если фракция холестерина ОНП понижена, то это может говорить о наличии воспалительных процессов в тканях печени, либо же массовой гибели гепатоцитов.

Повысить уровень липидов с очень низкой молекулярной плотностью может влияние следующих факторов:

• генетические заболевания печени, которые снижают функциональную активность ее тканей;
• воспаление поджелудочной железы, либо же наличие сахарного диабета;
• патологическая стадия ожирения организма;
• злокачественная опухоль предстательной железы;
• сопутствующие заболевания эндокринной системы, в результате которых произошел дисбаланс гормонов (гипертиреоз щитовидной железы).

Самой распространенной причиной повышенного уровня данных липопротеидов является употребление жирной, жареной, копченой пищи. Регулярное распитие спиртных напитков, табакокурение, прием наркотических средств, ведение малоподвижного образа жизни, также приводит к росту ЛПОНП, что в последующем проводит к повышению «отрицательного» холестерина в целом.

Хиломикроны

Хиломикроны представляют собой фракцию холестерина, молекулы которой имеют наибольший диаметр. Эти липопротеиды обладают шарообразной структурой, состоящей из смеси белков и жировых кислот. Каждая молекула окружена оболочкой, содержащей фосфолипиды и белковые компоненты. Основные функции хиломикронов включают:

• транспортировку жировых соединений, поступающих в организм, от кишечника к тканям различных внутренних органов;
• перенос потребленных липидов от стенок кишечника к клеткам печени для их последующей переработки в липопротеиды с различной молекулярной плотностью;
• служат предшественниками ЛОНП.

Процесс формирования хиломикронов начинается в тонком кишечнике, когда происходит усвоение триглицеридов, поступающих в органы пищеварительной системы вместе с пищей. Хиломикроны на 33% состоят из жиров и на 25% из белков. После выхода из стенок тонкого кишечника эта фракция холестерина попадает в лимфатические сосуды. Проникнув в кровеносное русло, хиломикроны соединяются с липидами высокой молекулярной плотности, что добавляет им дополнительные белковые компоненты. Этот этап называется дозреванием хиломикронов. Уменьшить уровень этих веществ можно с помощью диеты, исключив животные жиры.

У здоровых людей хиломикроны появляются в крови во время или сразу после еды и полностью исчезают только через 5 часов после последнего приема пищи. Постоянное присутствие этой фракции в сыворотке крови может свидетельствовать о нехватке пищеварительных ферментов, расщепляющих жиры, а также о наличии сахарного диабета, миеломной болезни или заболеваниях печени.

Что такое холестерин и зачем он нужен в нашем организме?

Что может рассказать среднестатистический, обычный человек без медицинского образования о холестерине? Стоит спросить любого, как сразу же последует несколько стандартных выкладок, штампов и соображений. Холестерин может быть двух видов: «хорошим» и «плохим», холестерин является причиной атеросклероза, поскольку при накапливании он оседает на стенках сосудов и образует бляшки. На этом комплекс знаний простого обывателя заканчивается.

Что из этих знаний истинно, что всего лишь домыслы, а чего сказано не было?

Что такое холестерин?

Мало кто действительно осознает, что такое холестерин. Тем не менее, это незнание не мешает большинству людей считать его крайне вредным и опасным для здоровья веществом.

Холестерин — это жирный спирт, который в медицинской практике как в России, так и за рубежом часто называют «холестеролом». Значение холестерина трудно переоценить. Это вещество присутствует в клеточных мембранах животных и играет ключевую роль в обеспечении их прочности.

Наибольшее количество холестерина сосредоточено в клеточных мембранах эритроцитов, где его доля составляет около 24%. В мембранах клеток печени содержится 17%, в белом веществе мозга — 15%, а в сером веществе головного мозга — 5-7%.

Полезные свойства холестерина

Холестерин очень важен для нашего организма:

• Холестерин активно участвует в процессе пищеварения, поскольку без него выработка печенью пищеварительных солей и соков невозможна.
• Ещё одна важная функция холестерина — участие в синтезе мужских и женских половых гормонов (тестостерона, эстрогена, прогестерона). Изменение показателя концентрации жирного спирта в крови (как в большую, так и в меньшую сторону) может привести к сбоям репродуктивной функции.
• Благодаря холестерину надпочечники могут стабильно вырабатывать кортизол, а в дермальных структурах синтезируется витамин D. Как показывают исследования, нарушения концентрации холестерина в крови приводят к ослаблению иммунитета и множеству других сбоев в работе организма.
• Подавляющее большинство вещества вырабатывается организмом самостоятельно (около 75%) и только 20-25% поступает с продуктами питания. Поэтому, если верить исследованиям, уровень холестерина может отклоняться в ту или иную сторону в зависимости от рациона.

Холестерин «плохой» и «хороший» — в чем разница?

С новым всплеском обсуждений о холестерине в 80-90-х годах возникло множество заявлений о его исключительно негативном воздействии на здоровье. В это время в эфире появлялись сомнительные телевизионные программы, публиковались псевдонаучные статьи в газетах и журналах, а также звучали мнения недостаточно квалифицированных врачей. В результате на людей обрушился поток искаженной информации, формирующий неверное представление о холестерине. Устойчиво сложилось мнение, что чем ниже уровень холестерина в крови, тем лучше. Но так ли это на самом деле? Как показали исследования, это не так.

Холестерин выполняет важные функции в организме человека и его системах. Он делится на «плохой» и «хороший», но эта классификация условна, так как холестерин не может быть однозначно «хорошим» или «плохим». У него единый состав и структура, и его опасность зависит от того, с каким транспортным белком он соединяется. То есть холестерин представляет угрозу только в связанном состоянии, а не в свободной форме.

«Плохой» холестерин (или холестерин низкой плотности) может оседать на стенках сосудов, образуя бляшки, которые сужают просвет кровеносных сосудов. Взаимодействуя с апопротеинами, холестерин формирует комплексы ЛПНП. При повышении уровня такого холестерина в крови действительно возникает риск для здоровья.

Графически комплекс ЛПНП можно представить следующим образом:

«Хороший» холестерин (холестерин высокой плотности или ЛПВП) отличается от «плохого» как по структуре, так и по функции. Он способствует очищению сосудов от «плохого» холестерина и транспортирует его в печень для переработки.

Норма холестерина в крови по возрастам

Содержание холестерина в крови согласно данным CNN:

Уровень общего холестерина
Ниже 5.2 ммоль/л	Оптимальный
5.2 — 6.2 ммоль/л	Максимально допустимый
Свыше 6.2 ммоль/л	Высокий

Уровень ЛПНП-холестерина («плохого»)
Ниже 1.8 ммоль/л	Оптимален для людей с высоким риском сердечнососудистых заболеваний
Ниже 2.6 ммоль/л	Оптимален для людей, имеющих предрасположенность к сердечнососудистым заболеваниям
2.6 — 3.3 ммоль/л	Оптимальный
3.4 — 4.1 ммоль/л	Максимально допустимый
4.1 – 4.9 ммоль/л	Высокий
Свыше 4.9 ммоль/л	Очень высокий

Уровень ЛПВП-холестерина («хорошего»)
Менее 1.0 ммоль/л (для мужчин)	Плохой
Менее 1.3 ммоль/л (для женщин)
1.0 – 1.3 ммоль/л (для мужчин)	Нормальный
1.3 – 1.5 ммоль/л (для женщин)
1.6 ммоль/л и выше	Отличный

Уровень триглицеридов
Ниже 1.7 ммоль/л	Желательный
1.7 – 2.2 ммоль/л	Максимально допустимый
2.3 – 5.6 ммоль/л	Высокий
Выше 5.6 ммоль/л и свыше	Очень высокий

Нормы холестерина в крови у женщин по возрасту

Возраст	Общий холестерин	ЛПНП-холестерин	ЛПВП-холестерин
< 5 лет	2.90-5.18 ммоль/л
5-10 лет	2.26 – 5.30 ммоль/л	1.76 – 3.63 ммоль/л	0.93 – 1.89 ммоль/л
10-15 лет	3.21-5.20 ммоль/л	1.76 – 3.52 ммоль/л	0.96 – 1.81 ммоль/л
15-20 лет	3.08 – 5.18 ммоль/л	1.53 – 3.55 ммоль/л	0.91 – 1.91 ммоль/л
20-25 лет	3.16 – 5.59 ммоль/л	1.48 – 4.12 ммоль/л	0.85 – 2.04 ммоль/л
25-30 лет	3.32 – 5.75 ммоль/л	1.84 – 4.25 ммоль/л	0.96 – 2.15 ммоль/л
30-35 лет	3.37 – 5.96 ммоль/л	1.81 – 4.04 ммоль/л	0.93 – 1.99 ммоль/л
35-40 лет	3.63 – 6.27 ммоль/л	1.94 – 4.45 ммоль/л	0.88 – 2.12 ммоль/л
40-45 лет	3.81 – 6.53 ммоль/л	1.92 – 4.51 ммоль/л	0.88 – 2.28 ммоль/л
45-50 лет	3.94 – 6.86 ммоль/л	2.05 – 4.82 ммоль/л	0.88 – 2.25 ммоль/л
50-55 лет	4.20 – 7.38 ммоль/л	2.28 – 5.21 ммоль/л	0.96 – 2.38 ммоль/л
55-60 лет	4.45 – 7.77 ммоль/л	2.31 – 5.44 ммоль/л	0.96 – 2.35 ммоль/л
60-65 лет	4.45 – 7.69 ммоль/л	2.59 – 5.80 ммоль/л	0.98 – 2.38 ммоль/л
65-70 лет	4.43 – 7.85 ммоль/л	2.38 – 5.72 ммоль/л	0.91 – 2.48 ммоль/л
> 70 лет	4.48 – 7.25 ммоль/л	2.49 – 5.34 ммоль/л	0.85 – 2.38 ммоль/л

У женщин уровень холестерина остается стабильным и практически не изменяется до наступления менопаузы, после чего наблюдается его рост.

При анализе результатов лабораторных исследований важно учитывать не только пол и возраст, но и ряд других факторов, которые могут значительно повлиять на результаты и привести к ошибочным выводам со стороны врача:

• Сезон. Уровень холестерина может варьироваться в зависимости от времени года. Известно, что в холодные месяцы (конец осени и зима) уровень может увеличиваться на 2-4%. Такие изменения считаются нормальными.
• Фаза менструального цикла. В первой половине цикла уровень может колебаться почти на 10%, что также является физиологической нормой. В более поздние дни цикла наблюдается увеличение холестерина на 6-8%. Это связано с особенностями синтеза жиров под воздействием половых гормонов.
• Беременность. В период вынашивания ребенка уровень холестерина может значительно возрасти из-за увеличенной активности синтеза жиров. Нормальным считается повышение на 12-15% от обычных значений.
• Заболевания. Некоторые болезни, такие как стенокардия или резкие приступы артериальной гипертензии, а также острые респираторные инфекции, могут привести к значительному снижению уровня холестерина в крови. Это снижение может сохраняться от одного дня до месяца и более, достигая 13-15%.
• Онкологические заболевания. Они могут вызывать резкое снижение уровня холестерина, что объясняется активным ростом опухолевой ткани, для которой требуется много питательных веществ, включая жирные спирты.

Холестерин у женщин после 40 лет

• 40 – 45 лет. Норма общего холестерина — 3.81-6.53 ммоль/л, ЛПНП-холестерина — 1.92-4.51 ммоль/л, ЛПВП-холестерина — 0.88-2.28.
• 45-50 лет. Норма общего холестерина — 3.94-6.86 ммоль/л, ЛПНП-холестерина — 2.05-4.82 ммоль/л, ЛПВП-холестерина — 0.88-2.25.

Холестерин у женщин после 50 лет

• Возраст 50-55 лет. Оптимальные показатели общего холестерина составляют 4.20 – 7.38 ммоль/л, для ЛПНП-холестерина — 2.28 – 5.21 ммоль/л, а для ЛПВП-холестерина — 0.96 – 2.38 ммоль/л.
• Возраст 55-60 лет. Рекомендуемые значения общего холестерина находятся в пределах 4.45 – 7.77 ммоль/л, ЛПНП-холестерина — 2.31 – 5.44 ммоль/л, ЛПВП-холестерина — 0.96 – 2.35 ммоль/л.

Холестерин у женщин после 60 лет

• 60-65 лет. Норма общего холестерина — 4.43 – 7.85 ммоль/л, ЛПНП-холестерина — 2.59 – 5.80 ммоль/л, ЛПВП-холестерина — 0.98 – 2.38 ммоль/л.
• 65-70 лет. Норма общего холестерина — 4.20 – 7.38 ммоль/л, ЛПНП-холестерина — 2.38 – 5.72 ммоль/л, ЛПВП-холестерина — 0.91 – 2.48 ммоль/л.
• После 70 лет. Норма общего холестерина — 4.48 – 7.25 ммоль/л, ЛПНП-холестерина — 2.49 – 5.34 ммоль/л, ЛПВП-холестерина — 0.85 – 2.38 ммоль/л.

Нормы холестерина в крови у мужчин по возрасту

Возраст	Общий холестерин	ЛПНП-холестерин	ЛПВП-холестерин
< 5 лет	2.95-5.25 ммоль/л
5-10 лет	3.13 – 5.25 ммоль/л	1.63 – 3.34 ммоль/л	0.98 – 1.94 ммоль/л
10-15 лет	3.08-5.23 ммоль/л	1.66 – 3.34 ммоль/л	0.96 – 1.91 ммоль/л
15-20 лет	2.91 – 5.10 ммоль/л	1.61 – 3.37 ммоль/л	0.78 – 1.63 ммоль/л
20-25 лет	3.16 – 5.59 ммоль/л	1.71 – 3.81 ммоль/л	0.78 – 1.63 ммоль/л
25-30 лет	3.44 – 6.32 ммоль/л	1.81 – 4.27 ммоль/л	0.80 – 1.63 ммоль/л
30-35 лет	3.57 – 6.58 ммоль/л	2.02 – 4.79 ммоль/л	0.72 – 1.63 ммоль/л
35-40 лет	3.63 – 6.99 ммоль/л	1.94 – 4.45 ммоль/л	0.88 – 2.12 ммоль/л
40-45 лет	3.91 – 6.94 ммоль/л	2.25 – 4.82 ммоль/л	0.70 – 1.73 ммоль/л
45-50 лет	4.09 – 7.15 ммоль/л	2.51 – 5.23 ммоль/л	0.78 – 1.66 ммоль/л
50-55 лет	4.09 – 7.17 ммоль/л	2.31 – 5.10 ммоль/л	0.72 – 1.63 ммоль/л
55-60 лет	4.04 – 7.15 ммоль/л	2.28 – 5.26 ммоль/л	0.72 – 1.84 ммоль/л
60-65 лет	4.12 – 7.15 ммоль/л	2.15 – 5.44 ммоль/л	0.78 – 1.91 ммоль/л
65-70 лет	4.09 – 7.10 ммоль/л	2.49 – 5.34 ммоль/л	0.78 – 1.94 ммоль/л
> 70 лет	3.73 – 6.86 ммоль/л	2.49 – 5.34 ммоль/л	0.85 – 1.94 ммоль/л

Из приведенных данных можно сделать несколько выводов. С возрастом уровень холестерина в крови постепенно увеличивается, что демонстрирует прямую пропорциональную зависимость: чем старше человек, тем выше уровень холестерина. Однако этот процесс различается между полами. У мужчин уровень холестерина растет до 50 лет, после чего наблюдается его снижение.

Группы риска

Группы риска повышенной концентрации «плохого» холестерина в крови определяются рядом факторов риска:

• Возраст;
• Наследственность;
• Пол;
• Наличие ишемической болезни сердца (или ИБС).

Наследственность

В 60-70-х годах считалось, что основным фактором, способствующим повышению уровня холестерина в крови, является неправильное питание и чрезмерное потребление «вредных» продуктов. Однако к 90-м годам стало очевидно, что неправильный рацион — это лишь «верхушка айсберга», и существует множество других факторов. Одним из них является генетическая предрасположенность, влияющая на обмен веществ.

Способ, которым организм перерабатывает различные вещества, в значительной степени зависит от наследственности. Важную роль здесь играют метаболические особенности как отца, так и матери. Человек наследует два набора хромосом, и исследования показали, что за уровень холестерина в крови отвечают целых 95 генов.

Это внушительное число, особенно если учесть, что среди них могут встречаться дефектные варианты. По статистике, один из пятисот человек в мире носит один или несколько поврежденных генов из этих 95, которые отвечают за переработку жиров. Более того, известно о более чем тысяче мутаций этих генов. Даже если один из родителей передает нормальный ген, а другой — дефектный, риск возникновения проблем с уровнем холестерина остается высоким.

Это связано с тем, что дефектный ген становится доминантным в организме и именно он определяет, как будет происходить переработка холестерина.

Таким образом, если у одного или обоих родителей были проблемы с холестерином, вероятность того, что ребенок унаследует эту особенность обмена веществ, составляет от 25 до 75%. Тем не менее, это не означает, что такие проблемы обязательно возникнут.

Рацион

Питание играет хоть и не ключевую роль в механизме динамики холестерина в крови, всё же существенно на него влияет. С пищей, как было сказано, поступает не более 25% всего жирного спирта. То, в какой тип холестерина он перейдет — сказать можно в зависимости от параллельно съеденных продуктов и особенностей обмена веществ. Продукт, сам по себе богатый холестерином (яйцо, креветки), съеденный с жирными продуктами (майонез, колбасные изделия и т.д.), с большой долей вероятности повлечет за собой повышение уровня ЛПНП-холестерина.

Тот же эффект будет, если человек унаследовал дефектный ген. При наличии дефектного гена (или генов) такой же результат наступит даже если попутно ничего жирного не употреблялось. Причина кроется в том, что сигнал печени на сокращение выработки собственного холестерина не поступает, и она продолжает активно продуцировать жирную кислоту. Именно поэтому, например, людям с характерным метаболизмом не рекомендуется употреблять больше 4 яиц в неделю.

Лишний вес

Вопрос о влиянии избыточного веса на уровень холестерина в крови остается достаточно дискуссионным. Неясно, что является причиной, а что следствием. Тем не менее, согласно статистическим данным, около 65% людей с лишним весом сталкиваются с проблемами, связанными с повышенным уровнем «плохого» холестерина.

Гиподинамия (пониженная физическая активность)

Низкий уровень физической активности напрямую связан с повышением концентрации холестерина в крови. Причина — застойные процессы и нарушения энергетического обмена организма. При достаточных физических нагрузках уровень «плохого» холестерина обычно снижается.

Нестабильность функционирования щитовидной железы

Взаимосвязь между функционированием щитовидной железы и уровнем холестерина в крови является двусторонней. Когда щитовидная железа начинает плохо выполнять свои функции, уровень жирного спирта в организме резко возрастает. В то же время, если холестерин повышен, а щитовидная железа ранее функционировала нормально, это может привести к изменениям в её работе. Опасность заключается в том, что такие изменения в деятельности щитовидной железы часто остаются незамеченными, в то время как уже происходят органические изменения в самом органе.

Поэтому людям, склонным к колебаниям уровня холестерина, важно внимательно следить за состоянием щитовидной железы и регулярно проходить обследования. При появлении первых признаков гипотиреоза, таких как слабость, повышенная сонливость и общее недомогание, необходимо незамедлительно обратиться к эндокринологу.

Проблемы с печенью и почками

Если наблюдаются проблемы с этими двумя органами — уровень холестерина также может бесконтрольно повышаться и понижаться.

Прием некоторых типов лекарств

Существует множество медикаментов, предназначенных для терапии сердечно-сосудистых заболеваний, которые способны оказывать влияние на уровень холестерина в крови. Например, бета-блокаторы, такие как Верапамил и Дилтиазем, могут незначительно увеличивать содержание жирных кислот. Аналогичный эффект наблюдается и при использовании гормональных средств, применяемых для лечения акне и других состояний.

Чем больше факторов риска присутствует в медицинской истории пациента, тем выше вероятность наличия повышенного уровня холестерина в его крови.

Холестерин — главная причина атеросклероза?

Впервые гипотеза о холестерине как важнейшем факторе развития атеросклероза была сформулирована Н.Аничковым в начале XX века (1912 год). Для подтверждения гипотезы был проведен довольно сомнительный эксперимент.

В течение некоторого срока ученый вводил в пищеварительный канал кроликов насыщенный и концентрированный раствор холестерина. В результате «диеты» на стенках сосудов животных начали образовываться отложения жирного спирта. А в результате смены рациона на обычный — все стало по-прежнему. Гипотеза была подтверждена. Но такой способ подтверждения назвать однозначным нельзя.

Единственное, что подтвердил эксперимент — потребление холестериносодержащих продуктов вредно для травоядных. Однако человек, как и множество других животных — не травоядное. Подобный же эксперимент, проведенный на собаках, гипотезу не подтвердил.

Немалую роль в раздувании холестериновой истерии сыграли фармацевтические гиганты. И хотя к 90-м годам теория была признана неверной, и её не разделяло подавляющее большинство ученых, концернам было выгодно тиражировать ложную информацию для заработка сотен миллионов долларов на т.н. статинах (препаратах для снижения уровня холестерина в крови).

В декабре 2006 года в журнале «Neurology» на холестериновой теории происхождения атеросклероза окончательно поставлен крест. За основу эксперимента взяли контрольную группу людей-долгожителей в возрасте до 100-105 лет. Как оказалось, почти все они имеют значительно повышенный уровень «плохого» холестерина в крови, но атеросклероз ни у одного не наблюдался.

Отложение холестерина происходит, как правило, при повреждениях сосудистой стенки, грубо говоря, когда молекулам холестерина «есть за что зацепиться». Поэтому следует позаботиться о восстановлении сосудистых стенок. Сделать это можно с помощью современных достижений фармацевтики – пептидных биорегуляторах. Это особые вещества белковой природы, улучшающие состояние органов и тканей на клеточном уровне. Чтобы помочь работе сосудов и улучшить кровообращение, создан биорегулятор Вазаламин.

Вазаламин помогает клеткам сосудов омолодиться, проводя их «капитальный ремонт». Цитамины находят поврежденные участки ДНК сосудистых клеток и создают условия для их восстановления. Как результат – помощь в восстановлении здоровой ткани сосудов и капилляров. Пептид может применяться как для лечения, так и для профилактики сосудистых нарушений. С учетом этого, Вазаламин рекомендуется практически всем лицам старшего и пожилого возраста для поддержания функции сосудистой системы. Прием Вазаламина не вызывает развития побочных эффектов.

Таким образом, прямой связи между развитием атеросклероза и других сердечнососудистых заболеваний и концентрацией холестерина в крови подтвердить так и не удалось. Если роль холестерина в механизме и есть, она неочевидна и имеет вторичное, если не более дальнее, значение.

Таким образом, роль холестерина в развитии сердечнососудистых заболеваний — не более чем выгодный и растиражированный миф!

Общие сведения

Холестерин (ХС) – это вещество, из которого в организме человека образуются атеросклеротические бляшки. Эти бляшки являются причиной развития атеросклероза, который представляет собой серьезное заболевание.

Понятие холестерина можно понять, исходя из его названия, которое в переводе с греческого языка означает «твердая желчь». Это соединение относится к классу липидов и поступает в организм с пищей. Однако лишь небольшая доля холестерина, около 20%, поступает с продуктами животного происхождения. Основная же часть, примерно 80%, синтезируется в печени.

Холестерин играет ключевую роль в организме, являясь важным строительным элементом клеток и участвуя в обменных процессах, так как входит в состав клеточных мембран. Кроме того, он необходим для синтеза половых гормонов, таких как эстрогены, тестостерон и кортизол.

В человеческом организме чистый холестерин содержится в минимальных количествах и входит в состав липопротеидов. Эти соединения могут быть низкоплотными (так называемый «плохой холестерин» ЛПН) или высокоплотными (известный как «хороший холестерин» ЛПВ).

В данной статье вы сможете узнать, каким должен быть нормальный уровень холестерина в крови, а также разобраться в понятиях «хороший» и «плохой» холестерин.

Холестерин: хороший, плохой, общий

О том, что если показатели Хс выше нормы, это вредно, говорят очень часто и активно. Поэтому у многих людей есть впечатление о том, что чем холестерин ниже, тем лучше. Но для того чтобы все системы в организме нормально функционировали, это вещество очень важно. Важно, чтобы у человека холестерин в норме оставался на протяжении жизни.

Принято выделять так называемый плохой и хороший холестерин. Низкий холестерин (плохой) – тот, который оседает на стенках внутри сосудов и образует бляшки. Он имеет низкую или очень низкую плотность, соединяется с особыми видами белка – апопротеинами. В итоге образуются жиробелковые комплексы ЛПОНП. Именно в том случае, если норма ЛПНП повышается, отмечается опасное для здоровья состояние.

ЛПОНП – что это такое, норма этого показателя – всю эту информацию можно получить у специалиста.

Сейчас норма ЛПНП у мужчин и норма ЛПНП у женщин после 50 лет и в более молодом возрасте определяется путем проведения анализов на холестерин и выражается разными лабораторными методами, единицы определения – мг/дл или ммоль/л. Нужно понимать, определяя ЛПНП, что это такое значение, которое должен проанализировать специалист и назначить соответствующее лечение, если холестерин ЛПНП повышен. Что это значит, зависит от показателей. Так, у людей здоровых нормальным данный показатель считается при уровне ниже 4 ммоль/л (160 мг/дл).

Если анализ крови засвидетельствовал, что повышен холестерин, что делать, необходимо спрашивать у врача. Как правило, если повышено значение такого холестерина, это значит, что пациенту будет назначена диета, либо это состояние следует лечить медикаментозными препаратами.

Неоднозначным является вопрос о том, нужно ли принимать таблетки от холестерина. Необходимо учесть, что статины не устраняют те причины, в связи с которыми повышается холестерин. Речь идет о диабете, низкой подвижности, ожирении. Статины только подавляют продукцию этого вещества в организме, но при этом они провоцируют многочисленные побочные эффекты. Иногда кардиологи говорят о том, что применение статинов более опасно для организма, чем повышенные показатели холестерина.

• У людей, страдающих ИБС, стенокардией, перенесших инсультлибо инфаркт миокарда, показатели холестерина должны быть ниже 2,5 ммоль/л либо 100 мг/дл.
• Тем, кто не страдает болезнями сердца, но при этом имеет больше двух любых факторов риска, нужно поддерживать Хс на уровне 3,3 ммоль/л либо ниже 130 мг/дл.

Плохому холестерину противостоит так называемый хороший – ЛПВП холестерин. Что это такое – холестерин липопротеинов высокой плотности? Он является незаменимым для организма веществом, так как собирает плохой холестерин со стенок сосудов, после чего способствует его выведению в печень, где он уничтожается. Многие интересуются: если ЛПВП понижен, что это значит? Следует учитывать, что это состояние опасно, так как атеросклероз развивается не только на фоне повышенного холестерина низкой плотности, но и если снижен ЛПНВ. Если холестерин ЛПВП повышен, что это значит, нужно спрашивать у специалиста.

Именно поэтому наиболее нежелательный вариант у взрослых людей – это когда увеличен уровень плохого Хс и понижен – полезного. Согласно со статистикой, примерно у 60% людей зрелого возраста отмечается такое сочетание показателей. И чем раньше удается определить такие показатели и правильно провести лечение, тем меньший риск развития опасных болезней.

Хороший холестерин, в отличие от плохого, вырабатывает только организм, поэтому повысить его уровень, потребляя определенные продукты, не получится.

Норма хорошего Хс у женщин немного выше, чем нормальный холестерин ЛПВП у мужчин. Наиболее важная рекомендация по поводу того, как повысить в крови его уровень, следующая: необходимо практиковать физические нагрузки, в процессе которых увеличивается его продукция. Даже если делать каждый день обыкновенную зарядку в домашних условиях, это поможет не только повысить ЛВНП, но и снизить показатели плохого холестерина, который в организм поступает с пищей.

Если человек принимал пищу, в которой содержание холестерина очень высокое, для активизации его выведения нужно обеспечить активную работу мышц всех групп.

Таким образом, тем, кто стремится, чтобы норма ЛПНП и ЛПВП восстановилась, необходимо:

• больше двигаться (особенно тем, кто перенес инфаркт, инсульт);
• умеренно заниматься зарядкой;
• практиковать усиленные физические нагрузки (при отсутствии противопоказаний).

Также повысить уровень хорошего Хс можно, приняв небольшую дозу спиртного. Однако она ни в коем случае не должна быть больше одного бокала сухого вина в сутки.

Важно учесть, что чрезмерная нагрузка грозит подавлением синтеза Хс.

Чтобы правильно расшифровать анализ крови, следует учесть, какая норма холестерина в крови у человека.

Существует таблица норм холестерина у женщин по возрасту, из которой, при необходимости, можно узнать, какая норма холестерина у женщин после 50 лет, какой считается норма у женщин в молодом возрасте. Соответственно, пациента может определить самостоятельно, повышенный у нее или пониженный холестерин и обратиться к врачу, который поможет узнать причины низкого или высокого его уровня. Именно доктор определяет, каким должны быть лечение, диета.

• Норма уровня холестерина в крови для женщин и мужчин по ЛПВП, если состояние сердца и сосудов в норме, составляет выше 1 ммоль/л либо 39 мг/дл.
• У людей с ИБС, перенесших инсульт либо инфаркт, показатель должен быть равным 1-1,5 ммоль/л либо 40-60 мг/дл.

В процессе анализа также определяется норма общего холестерина у женщин и мужчин, то есть то, как соотносится хороший и плохой Хс.

Общий холестерин в крови должен составлять не более 5,2 ммоль/л либо 200 мг/дл.

Если норма у мужчин молодого возраста даже незначительно превышена, то это необходимо считать патологией.

Также существует таблица норм холестерина у мужчин по возрасту, по которой легко определяется норма холестерина у мужчин, его показатели в разном возрасте. Из соответствующей таблицы можно узнать, какая норма hdl-холестерина считается оптимальной

Тем не менее, чтобы определить, на самом ли деле нормальный уровень у мужчин и женщин по этому показателю, прежде всего, нужно сделать анализ крови, который дает возможность узнать содержание общего Хс, а также содержание других показателей – низкий или высокий сахар и др.

Ведь даже если норма общего холестерина заметно превышена, то определить симптомы или особые признаки такого состояния невозможно. То есть человек даже не догадывается, что норма превышена, и у него забиты или сужены сосуды, до того времени, пока не начинает отмечать, что у него бывают боли в сердце, или же пока не происходит инсульт либо сердечный приступ.

Поэтому даже здоровому человеку любого возраста важно сдавать анализы и контролировать, не превышена ли допустимая норма холестерина. Также каждый человек должен осуществлять профилактику увеличения этих показателей, чтобы в будущем избежать развития атеросклероза, иных серьезных недугов.

Кому необходимо контролировать содержание холестерина

Если человек чувствует себя хорошо и не испытывает никаких негативных симптомов, ему обычно не приходит в голову задумываться о состоянии своих сосудов или проверять уровень холестерина в организме. Именно поэтому многие пациенты даже не подозревают о повышенном уровне этого вещества на начальных этапах.

Особенно важно регулярно контролировать этот показатель тем, кто страдает от гипертонии или имеет проблемы с сердечно-сосудистой системой. Кроме того, к группам риска, которым рекомендуется проходить регулярные анализы, относятся:

• курильщики;
• люди с гипертонией;
• лица с избыточным весом;
• пациенты с заболеваниями сердечно-сосудистой системы;
• те, кто ведет малоподвижный образ жизни;
• женщины после менопаузы;
• мужчины старше 40 лет;
• пожилые люди.

Тем, кто собирается сдать анализ на холестерин, стоит уточнить у специалистов, как правильно это сделать. Уровень холестерина определяется с помощью биохимического анализа крови. Как проходит сдача анализа на холестерин? Этот тест можно сделать в любой поликлинике, для чего из локтевой вены берут около 5 мл крови. Тем, кто интересуется, как правильно подготовиться к анализу, следует помнить, что за 12 часов до процедуры нельзя есть. Также рекомендуется избегать интенсивных физических нагрузок перед сдачей крови.

Существует и специальный тест, который можно использовать в домашних условиях. Это одноразовые тест-полоски, которые легко применять. Портативные анализаторы часто используют люди с сахарным диабетом и нарушениями липидного обмена.

Как расшифровать анализ крови

Узнать, повышен ли общий холестерин можно, проведя анализ крови в лаборатории. Если общий холестерин повышен, что это значит, как действовать, и все о лечении объяснит врач. Но попробовать расшифровать результаты анализов можно и самостоятельно. Для этого нужно знать, что биохимический анализ вмещает три показателя: холестерин ЛПНП, Хс ЛПВП и общий холестерин.

Липидограмма– это комплексное исследование, позволяющее оценить липидный обмен в организме, которое позволяет определить, как происходит липидный обмен и рассчитать риск проявления атеросклероза и ИБС.

Правильная расшифровка липидограммы крови важна и сточки зрения оценки необходимости приема статинов, суточная доза таких препаратов. Статины – препараты, имеющие много побочных эффектов, при этом цена их достаточно высокая. Поэтому, исходя из того, что это такое – липидограмма, этот анализ позволяет узнать, из чего состоит кровь человека, и назначить наиболее эффективную терапию пациенту.

Ведь общий холестерол – это показатель, который сам по себе не дает возможности четко оценить вероятность проявления у пациента атеросклероза. Если холестерол общий повышен, что делать, можно оценить по полному спектру диагностических показателей. Поэтому определяются следующие показатели:

• ЛПВП (альфа-холестерин) – определяется, липопротеиды высокой плотности повышены или понижены. Учитывается, при определении показателей в-липопротеидов, что это вещество выполняет защитную функцию, предотвращая развитие атеросклероза.
• ЛПНП– липопротеины низкой плотности повышены или понижены. Чем выше показатель бета-холестерина, тем больше активизируется атеросклеротический процесс.
• ЛПОНП– липопротеиды очень низкой плотности, благодаря ним транспортируются экзогенные липиды в плазме. Синтезируются печенью, являются главным предшественником ЛПНП. ЛПОНП принимают активное участие в продукции атеросклеротических бляшек.
• Триглицериды– это сложные эфиры высших жирных кислот и глицерина. Это транспортная форма жиров, следовательно, их повышенное содержание также повышает риск атеросклероза.

Какой должен быть холестерин в норме, определяется в зависимости от возраста, он может быть разным у женщин и мужчин. Кроме того, важно понимать, что точного числа, которым обозначается норма cholesterin, нет. Существуют лишь рекомендации, каким должен быть индекс. Следовательно, если показатель отличается и отклоняется от диапазона, то это является свидетельством какой-либо болезни.

Однако тем, кто собирается сдать анализ, следует учесть, что при проведении анализа могут допускаться определенные погрешности. Данные проведенного исследования засвидетельствовали, что в 75% лабораторий страны такие погрешности допускаются. Что делать, если вы стремитесь получить точный результат? Лучше всего сделать такие анализы в тех лабораториях, которые сертифицированы ВЦС («Инвитро» и др.)

Норма холестерина у женщин

• Нормальные значения общего холестерина у женщин составляют 3,6-5,2 ммоль/л;
• Умеренно повышенный уровень холестерина – от 5,2 до 6,19 ммоль/л;
• Значительно повышенный уровень холестерина – свыше 6,19 ммоль/л.
• Холестерин ЛПНП: нормальный уровень – 3,5 ммоль/л, повышенный – от 4,0 ммоль/л.
• Холестерин ЛПВП: нормальный уровень – 0,9-1,9 ммоль/л, уровень ниже 0,78 ммоль/л считается опасным для здоровья.

№	Возраст (лет)	Общий холестерин (ммоль/л)
1	младше 5	от 2,90 до 5,18
2	5-10	от 2,26 до 5,30
3	10-15	от 3,21 до 5,20
4	15-20	от 3,08 до 5,18
5	20-25	от 3,16 до 5,59
6	25-30	от 3,32 до 5,75
7	30-35	от 3,37 до 5,96
8	35-40	от 3,63 до 6,27
9	40-45	от 3,81 до 6,53
10	45-50	от 3,94 до 6,86
11	50-55	от 4,20 до 7,38
12	55-60	от 4,45 до 7,77
13	60-65	от 4,45 до 7,69
14	65-70	от 4,43 до 7,85
15	от 70	от 4,48 до 7,25

Норма холестерина у мужчин

• В норме показатель общего Chol у мужчин – 3,6-5,2 ммоль/л;
• Хс ЛПНП нормальный показатель – 2,25-4,82 ммоль/л;
• Хс ЛПВП нормальный показатель – 0,7-1,7 ммоль/л.

№	Возраст (лет)	Общий Cholesterin (ммоль/л)
1	до 5	в пределах 2,95-5,25
2	5-10	в пределах 3,13-5,25
3	10-15	в пределах 3,08-5,23
4	15-20	в пределах 2,93-5,10
5	20-25	в пределах 3,16-5,59
6	25-30	в пределах 3,44-6,32
7	30-35	в пределах 3,57-6,58
8	35-40	в пределах 3,78-6,99
9	40-45	в пределах 3,91-6,94
10	45-50	в пределах 4,09-7,15
11	50-55	в пределах 4,09-7,17
12	55-60	в пределах 4,04-7,15
13	60-65	в пределах 4,12-7,15
14	65-70	в пределах 4,09-7,10
15	от 70	в пределах 3,73-6,86

Триглицериды

Триглицериды представляют собой особый вид жиров, которые находятся в крови человека. Они являются основным источником энергии и наиболее распространенным типом жиров в организме. Для определения уровня триглицеридов проводится развернутый анализ крови. Если их количество находится в пределах нормы, эти жиры оказывают положительное влияние на здоровье.

Чаще всего уровень триглицеридов в крови повышается у людей, которые потребляют больше калорий, чем расходуют. При этом повышенный уровень триглицеридов часто сопровождается так называемым метаболическим синдромом, который характеризуется высоким кровяным давлением, повышенным уровнем сахара в крови, низким содержанием полезного холестерина и избыточным жиром в области талии. Это состояние увеличивает риск развития диабета, инсульта и сердечно-сосудистых заболеваний.

Нормой для триглицеридов считается уровень 150 мг/дл. У женщин, как и у мужчин, уровень триглицеридов считается повышенным, если он превышает 200 мг/дл. Однако значение до 400 мг/дл считается допустимым. Уровень от 400 до 1000 мг/дл считается высоким, а свыше 1000 мг/дл — очень высоким.

Если уровень триглицеридов снижен, это может быть поводом для консультации с врачом. Пониженный уровень может наблюдаться при различных заболеваниях, таких как болезни легких, гипертиреоз, инсульт, поражение паренхимы, миастения, а также при приеме витамина С и других факторов.

Что такое коэффициент атерогенности

Многим интересно, что такое коэффициент атерогенности в биохимическом анализе крови? Коэффициентом атерогенностипринято называть пропорциональное соотношение хорошего и общего cholesterin. Этот показатель является наиболее точным отображением, того, в каком состоянии липидный обмен в организме, а также оценки вероятности атеросклероза и других недугов. Чтобы рассчитать индекс атерогенности, нужно от показателя общего холестерина отнять показатель ЛПВП, после чего эту разницу поделить на ЛПВП.

Норма у женщин и норма у мужчин этого показателя следующая:

• 2-2,8 – молодые люди до 30 лет;
• 3-3,5 – норма для людей от 30 лет, не имеющих признаков атеросклероза;
• от 4 – показатель, характерный для людей, страдающих ИБС.

Если коэффициент атерогенности ниже нормы, то это не является поводом для беспокойства. Наоборот, если коэффициент понижен, то риск атеросклероза у человека низкий.

Важно обратить внимание на состояние пациента, если коэффициент атерогенности повышен. Что это такое и как действовать в таком случае, расскажет специалист. Если у пациента коэффициент атерогенности повышен, причины этого связаны с тем, что в организме плохой Хс увеличен. Что делать в такой ситуации? Прежде всего, необходимо обратиться к квалифицированному врачу, который адекватно оценит индекс атерогенности. Что это значит, четко оценить и разъяснить способен только специалист.

Атерогенность– это главный критерий, позволяющий отслеживать, насколько эффективной является терапия гиперхолестеринемии. Следует стремиться к тому, чтобы была восстановлена норма липопротеидов. При этом важно обеспечить не только снижение общего cholesterin, но и повышение липопротеидов высокой плотности. Поэтому расшифровка липидного спектра крови предусматривает, что в-липопротеиды, норма у женщин и у мужчин которых, как уже обозначалось, разная, обязательно учитываются при оценке состояния пациента.

Другие исследования при повышенном холестерине

При наличии риска развития атеросклероза важно учитывать не только уровень липопротеидов в крови, но и другие значимые показатели, такие как протромбиновый индекс (ПТИ), который имеет свои нормы для мужчин и женщин. ПТИ является одним из ключевых элементов коагулограммы, помогающей оценить состояние системы свертываемости крови.

На сегодняшний день в медицинской практике используется более надежный показатель – международное нормализованное отношение (МНО). Повышение этого показателя может указывать на риск возникновения кровотечений. Если МНО оказывается выше нормы, специалист сможет подробно объяснить, что это означает.

Кроме того, врач может рекомендовать провести анализ на свободный тироксин (сТ4), который вырабатывается щитовидной железой. Этот гормон играет важную роль в снижении уровня холестерина в крови.

Также следует обратить внимание на уровень гемоглобина (hgb), так как при высоком холестерине его показатели могут быть значительно увеличены, что повышает риск инфаркта, инсульта и тромбозов. Нормальные значения гемоглобина можно уточнить у медицинского специалиста.

При необходимости могут быть определены и другие показатели и маркеры, такие как HE4, для людей с повышенным уровнем холестерина.

Что делать для нормализации холестерина?

Многие люди, получив результаты анализов и узнав, что у них холестерин 7 или холестерин 8, что делать, просто не представляют. Основное правило в данном случае следующее: клинический анализ крови должен расшифровывать специалист, рекомендаций которого следует придерживаться. То есть, если липопротеиды низкой плотности повышены, что это такое, должен разъяснить врач. Точно так же, если имеет место пониженный холестерин в крови, что это значит, следует спрашивать у специалиста.

Как правило, важно, чтобы четко соблюдалась диета при повышенном холестерине у мужчин, а также у женщин. В ее условиях разобраться несложно. Достаточно только не потреблять продуктов с насыщенными жирами, и опасного пищевого холестерина. Следует учесть некоторые важные рекомендации:

• существенно снизить в рационе количество животных жиров;
• уменьшить порции жирного мяса, снимать кожу из птицы перед потреблением;
• снизить порции сливочного масла, майонеза, сметаны с высокой жирностью;
• предпочесть вареные, а не жареные блюда;
• яйца есть можно, не злоупотребляя;
• в рационе должен содержаться максимум здоровой клетчатки (яблоки, свекла, бобовые, морковь, капуста, киви и др.);
• полезно потреблять растительные масла, рыбу.

Если Сholesterin повышен при беременности, важно очень четко придерживаться рекомендаций врача – именно он подскажет, какая схема питания в данном случае наиболее актуальна.

Видя в результатах анализов холестерин 6,6 или холестерин 9, что делать, пациент должен спрашивать у специалиста. Вероятно, что врач назначит лечение, руководствуясь индивидуальными показателями пациента.

Следует четко помнить о том, что нормальный уровень Хл – это залог здоровья ваших сосудов и сердца, и делать все, чтобы улучшить эти показатели

Нормальный жировой обмен имеет место, если показатели близки к следующим значениям:

Показатель	Значение (ммоль/л)
Общий Cholesterin	до 5
Коэффициент атерогенности	до 3
ЛПНП	до 3
Триглицериды	до 2
ЛПВП	от 1

Рекомендации по питанию для поддержания нормального уровня холестерина

Поддержание нормального уровня холестерина в крови является важной задачей для сохранения здоровья и предотвращения сердечно-сосудистых заболеваний. Правильное питание играет ключевую роль в этом процессе. Ниже представлены рекомендации, которые помогут сбалансировать уровень холестерина и улучшить общее состояние организма.

1. Увеличьте потребление клетчатки. Клетчатка, особенно растворимая, помогает снизить уровень LDL (плохого холестерина) в крови. Продукты, богатые клетчаткой, включают овсянку, бобовые, фрукты (особенно яблоки и цитрусовые) и овощи. Рекомендуется включать в рацион не менее 25-30 граммов клетчатки в день.

2. Выбирайте здоровые жиры. Замените насыщенные и трансжиры на моно- и полиненасыщенные жиры. Это можно сделать, используя оливковое или рапсовое масло вместо сливочного, а также выбирая рыбу, орехи и авокадо. Омега-3 жирные кислоты, содержащиеся в рыбе, такой как лосось и скумбрия, также способствуют снижению уровня холестерина.

3. Ограничьте потребление насыщенных жиров. Насыщенные жиры, содержащиеся в красном мясе, молочных продуктах и некоторых растительных маслах (например, кокосовом), могут повышать уровень холестерина. Рекомендуется ограничить их потребление до 5-6% от общего калорийного рациона.

4. Избегайте трансжиров. Трансжиры, которые часто встречаются в обработанных продуктах, таких как выпечка, фастфуд и маргарины, значительно увеличивают уровень LDL и снижают уровень HDL (хорошего холестерина). Чтение этикеток и избегание продуктов с «частично гидрогенизированными маслами» поможет снизить их потребление.

5. Увлажняйте организм. Пить достаточное количество воды важно для поддержания нормального обмена веществ и выведения токсинов. Рекомендуется употреблять не менее 1,5-2 литров воды в день, в зависимости от уровня физической активности и климатических условий.

6. Увеличьте физическую активность. Регулярные физические нагрузки помогают повысить уровень HDL и снизить уровень LDL. Рекомендуется заниматься аэробными упражнениями не менее 150 минут в неделю, включая ходьбу, бег, плавание или велосипедные прогулки.

7. Ограничьте потребление сахара и соли. Избыточное потребление сахара и соли может негативно сказаться на здоровье сердца и привести к повышению уровня холестерина. Старайтесь уменьшить количество добавленного сахара и соли в рационе, выбирая натуральные продукты и избегая обработанных.

8. Регулярно проверяйте уровень холестерина. Важно периодически проходить медицинские обследования для контроля уровня холестерина и других показателей здоровья. Это поможет своевременно выявить возможные проблемы и скорректировать питание и образ жизни.

Следуя этим рекомендациям, можно значительно улучшить уровень холестерина в крови и, как следствие, общее состояние здоровья. Помните, что изменения в питании и образе жизни требуют времени и терпения, но они принесут свои плоды в долгосрочной перспективе.

Вопрос-ответ

Каковы нормальные уровни холестерина для мужчин и женщин?

Нормальные уровни общего холестерина для мужчин составляют менее 5.2 ммоль/л, а для женщин — менее 4.5 ммоль/л. Однако эти значения могут варьироваться в зависимости от возраста и других факторов здоровья.

Как возраст влияет на уровень холестерина в крови?

С возрастом уровень холестерина может увеличиваться, особенно у мужчин после 45 лет и у женщин после менопаузы. Это связано с изменениями в обмене веществ и гормональном фоне, что делает регулярный мониторинг уровня холестерина особенно важным в старшем возрасте.

Какие факторы могут влиять на уровень холестерина в крови?

На уровень холестерина могут влиять различные факторы, включая диету, физическую активность, генетическую предрасположенность, наличие хронических заболеваний и образ жизни. Употребление насыщенных жиров и трансжиров может повышать уровень холестерина, в то время как регулярные физические нагрузки и сбалансированное питание могут способствовать его снижению.

Советы

СОВЕТ №1

Регулярно проверяйте уровень холестерина. Рекомендуется проходить анализы на холестерин не реже одного раза в 5 лет, а людям старше 40 лет или с предрасположенностью к сердечно-сосудистым заболеваниям — ежегодно.

СОВЕТ №2

Обратите внимание на свой рацион. Употребляйте больше продуктов, богатых клетчаткой, таких как фрукты, овощи и цельнозерновые продукты, а также ограничьте потребление насыщенных и трансжиров, которые могут повышать уровень холестерина.

СОВЕТ №3

Ведите активный образ жизни. Регулярные физические нагрузки помогают поддерживать нормальный уровень холестерина и улучшают общее состояние сердечно-сосудистой системы. Стремитесь к минимуму 150 минут умеренной физической активности в неделю.

СОВЕТ №4

Консультируйтесь с врачом. Если у вас есть семейная предрасположенность к высоким уровням холестерина или сердечно-сосудистым заболеваниям, обсудите с врачом возможные меры профилактики и лечения, включая медикаментозную терапию при необходимости.