Норма холестерина в крови по возрасту и полу

Бытует мнение, что холестерин – это вредное соединение, которое может расшатать здоровье сердечно-сосудистой системы, вплоть до самых тяжелых осложнений – атеросклероза, инфарктов и инсультов. Действительно, при нарушенном липидном обмене, когда показатели холестерина значительно превышают нормальные, такие последствия возможны. Зная об этом, каждый человек задается вопросом, высокий уровень – это сколько?

Подробно рассмотрим, какая норма холестерина в крови по возрасту и полу считается безопасной. Приведем официальные таблицы значений от сертифицированных лабораторий.

Почему нужно следить за уровнем холестерина

В норме, холестерол – это не просто составная часть метаболизма, а жизненно необходимое вещество. По своей структуре, он является сложным жироподобным спиртом. Порядка 20% общего количества холестерина – экзогенного происхождения, то есть поступающего в организм с пищей. Остальной, эндогенный, синтезируется внутренними органами, в первую очередь – печенью и кишечником.

Холестерин принимает участие почти во всех процессах биосинтеза стероидных и половых гормонов, поскольку является для них субстратом. Кроме того, он является строительным материалом для клеточных стенок и мембран, участвует в трансформации витамина Д.

Сам по себе, холестерин – неподвижное соединение, поэтому для того, чтобы транспортироваться в органы и клетки-мишени, он связывается с «белками-переносчиками». Полученный молекулярный конгломерат называется липопротеидом. Они бывают трех видов – ЛПВП, ЛПНП и ЛПОНП (высокой, низкой и очень низкой плотности соответственно). У здорового взрослого человека должны быть все эти фракции, но в пределах конкретных норм и определенной пропорцией между друг другом.

Липопротеиды низкой плотности, условно принято именовать «плохим» холестеролом, а ЛПВП – «хорошим». Связано это с особенностью их свойств. Жиры низкой плотности легче, мельче и обладают способностью прилипать друг к другу и к стенкам артерий. Таким образом, когда возрастает их содержание в крови, они начинают оседать между волокнами эндотелия, вызываю в нем воспалительные процессы. Впоследствии, в таких очагах формируются атеросклеротические бляшки. Свою роль ЛПНП играют и в процессе тромбообразования, ведь они склеиваются не только друг с другом, но и с другими крупными клетками крови.

Этот механизм лежит в основе такого заболевания, как атеросклероз сосудов. Процесс повышения концентрации вредного холестерина не отображается внешне, то есть на первых этапах болезнь протекает без симптомов или каких-либо клинических признаков. На начальной стадии, распознать нарушение липидного баланса можно только в биохимическом анализе крови из вены.

Чем раньше будет диагностировано изменение нормальных значений холестерина, тем легче и быстрее получится вылечиться. Зачастую если сдвиги липидограммы выявлены вовремя и еще не проявили себя жалобами, то проблему можно решить простой корректировкой питания. В противном случае, если ситуация запущенная и выявлена очень поздно, то прогноз на выздоровление не такой радужный – назначается медикаментозная терапия, а в некоторых случаях и хирургическое лечение.

Какие показания холестерина считаются нормой у здорового человека? Конкретной универсальной цифры не существует. На нее влияет множество факторов, основные из которых пол и возраст. Именно опираясь на эти два параметра, докторами составлена таблица по возрасту с показателями уровня общего холестерина в норме.

Приведенные цифры нормального уровня липидных соединений являются очень усредненными и могут отличаться индивидуально у каждого человека. Связано это с тем, что на норму холестерина влияют такие факторы, как характер питания, образ жизни, уровень физической активности, наличие вредных привычек, генетически детерминированные состояния и т. д.

Особенно опасным, в плане риска атеросклероза, является возраст после 35–40 лет. В этот период происходят гормональные перестройки организма и первые ощутимые изменения в липидограмме. К примеру, в 35 лет 6,58 единиц — это верхняя граница нормы, а в 40 лет, допустимым уровнем для мужчин общего холестерина уже считается до 6,99 ммоль/л.

Чем старше человек становится, тем больше у него появляется сопутствующих заболеваний и тем ниже становится реактивность организма. Все это добавляет дополнительный риск осложнений при липидных нарушениях. Сахарный диабет, стенокардия, ИБС – у пожилых людей эти диагнозы встречаются довольно часто. Для них границы нормы холестерина должны быть ниже, так как компенсаторные функции сосудистой системы снижены. Таким образом, целевой уровень при ИБС, инсультов или инфарктов в анамнезе, составляет на 2,5 ммоль/л ниже верхней границы нормы для каждого возраста соответственно.

В 50 лет отмечаются заметные изменения нормы холестерина у женщин. Связанно это со снижением синтеза гормонов, изменением их фона и снижением потребности в холестерине эндокринной системы. У мужчин после 55, а чаще – после 60 лет, показатели нормы становятся стабильными и имеют тенденцию с возрастом плавно снижаться.

При лабораторной расшифровке у взрослых, необходимо обращать внимание не только на нормы общего холестерола. Не менее важным являются значения триглицеридов, плохого и хорошего холестерина (ЛПНП и ЛПВП соответственно), коэффициента атерогенности.

Какой самый высокий холестерин может быть у человека

Согласно исследованиям, высокий холестерол – это индивидуальное понятие, поэтому нельзя сказать, какие его цифры считаются максимальными или минимальными. Показатели холестерина от 5,2 до 6,19 ммоль/л принято считать повышенными умеренно. При таких цифрах нужно обратить внимание на другие пункты липидограммы, в особенности на ЛПНП. Если количество общего холестерина, согласно анализу, выше 6,2 ммлоль/л, то такое состояние считается опасным для здоровья с высоким риском развития атеросклероза.

Что такое холестерин?

Холестерин (в иностранной литературе используется термин холестерол) — это органическое соединение (органический полициклический спирт), которое вырабатывается в организме человека и может поступать с пищей, т.к. содержится в продуктах животного происхождения. В организме холестерин вырабатывается в печени, кишечнике, почках, надпочечниках, половых железах. Участвует в формировании клеточных мембран (клеточных стенок), а также в синтезе стероидных гормонов, например, кортизола, альдостерона, половых гормонов: эстрогенов, прогестерона, тестостерона; желчных кислот.

Т.о. холестерин можно представить как строительный материал, используемый в жизнедеятельности организма.

С пищей поступает только 20% холестерина, 80% синтезируется в самом организме.

И это ответ на один из самых частых вопросов: я не ем жирного (как вариант, я вегетарианец или веган), но у меня высокий холестерин.

Виды холестерина

Когда мы говорим о холестерине, то следует знать, что имеются следующие его виды:

• Общий холестерин (ОХ, total cholesterol)
• Липопротеиды высокой плотности (ЛПВП, холестерин липопротеидов высокой плотности, HDL cholesterol)
• Липопротеиды низкой плотности (ЛПНП, холестерин липопротеидов низкой плотности, LDL cholesterol)
• Липопротеиды очень низкой плотности (ЛПОНП, холестерин липопротеидов очень низкой плотности)

Упоминая о холестерине, нельзя не сказать о триглицеридах. Триглицериды это липиды, но не холестерин.

В беседе с врачом и в литературе можно встретить показатель, который условно назовем “не_хорошим холестерином” (в отличии от плохого), в англоязычной литературе (Non-HDL cholesterol или НЕ-НПВП холестерин).

Нормы холестерина

Норма холестерина (нормальное содержание холестерина в крови) отличается от большинства норм содержания чего-либо в организме.

Обычно за норму принимается среднестатистический показатель содержания вещества в организме у здоровых людей. Но холестерин — это фактор риска сердечно-сосудистых заболеваний, и поэтому, говоря о норме холестерина в крови мы говорим о таком уровне холестерина, при котором риск сердечно-сосудистых заболеваний или событий (таких, как инфаркт миокарда, инсульт и т.д.) будет минимальным.

На графике показано соотношение уровня холестерина в плазме крови и риска сердечно-сосудистых событий.

Другим важным аспектом является то, как врачи интерпретируют показатель содержания холестерина в крови. Уровень холестерина в крови используется в различных моделях для оценки риска сердечно-сосудистых заболеваний и исхода в качестве одного из факторов. Другими факторами, влияющими на решения врача являются

• пол
• возраст
• артериальная гипертензия
• сахарный диабет
• иные сердечно-сосудистые заболевания
• семейный анамнез (были ли у ближайших родственников сердечно-сосудистые заболевания в раннем возрасте)
• курение

Таким образом, имея информацию только об уровне холестерина, далеко не всегда можно дать оценку того, нормальный он или высокий; разве что при очень высоких показателях можно дать ту или иную рекомендацию без дополнительной информации, но и в этом случае эта рекомендация не будет полной.

Итак, уровень общего холестерина, при котором риск сердечно-сосудистых заболеваний и событий у здорового человека без дополнительных факторов риска будем минимальным, составляет

• 5,17 ммоль/литр и ниже.
• Уровень общего холестерина в диапазоне от 5,17 до 6,18 ммоль/л является высоким
• Уровень общего холестерина выше 6,18 ммоль/л является очень высоким.

Повторим: указаны уровни холестерина для здоровых людей без дополнительных факторов риска.

Нормы холестерина липопротеидов низкой плотности (ЛПНП)

Так же как и общий холестерин, уровни плохого холестерина (ЛПНП) градуируются в зависимости от факторов риска и наличия или отсутствия сердечно-сосудистых заболеваний.

Таким образом, для интерпретации результатов липидограммы, кроме собственно показателя уровня плохого холестерина, необходимо соотнести пациента с соответствующей целевой группой, и только это позволит оценить, нормальный ли уровень холестерина для данного конкретного человека или нет.

Нормы холестерина липопротеидов высокой плотности (ЛПВП)

Да, как следует из названия, хороший холестерин, чем выше — тем лучше. Здесь следует сделать важную ремарку: на сегодняшний день есть убедительные данные о том, что снижая плохой холестерин, мы получаем очевидную выгоду — снижаем риск сердечно-сосудистых исходов и даже продлеваем жизнь. А вот необходимость изолировано повышать хороший холестерин не имеет таких же убедительных доказательств.

Норма для триглицеридов

Коротко остановимся на липопротеидах очень низкой плотности (ЛПОНП). Верхняя граница нормы для них составляет 0,77 ммоль/л.

ВАЖНОЕ ПРИМЕЧАНИЕ: вышеуказанные нормы приведены из рекомендаций американских профессиональных сообществ. Нормы, принятые в Европе и, например, в Канаде, могут отличаться, но отличия эти несущественны

Как сдать анализ на холестерин

Ключевой вопрос: сдавать ли анализ на содержание холестерина в крови натощак или нет? Ответ на этот вопрос зависит от того, что именно из липидного профиля Вам рекомендовал исследовать врач. Напомним, что полный липидный профиль состоит из:

• общего холестерина
• ЛПВП
• ЛПНП
• ЛПОНП
• Триглицеридов

Если Вам рекомендовано исследовать только уровни общего холестерина и/или ЛПВП, то анализ можно сдать и после еды. В ином случае, рекомендовано сдать анализы после 8-12 часового голодания.

Следует знать, что чаще всего прямому измерению подлежат уровни общего холестерина, ЛПВП и триглицеридов. Остальные показатели расчетные.

Скрининг гиперхолестеринемии

Возраст начала скрининга на повышенный уровень холестерина (гиперхолестеринемию) до сих пор вызывает споры. Наиболее распространенная рекомендация — начинать скрининг в возрасте 25-30 лет для мужчин. Во внимание принимаются следующие сопутствующие факторы риска:

• гипертония
• сахарный диабет
• курение
• ожирение
• малоподвижный образ жизни
• семейный анамнез преждевременной ишемической болезни сердца (ИБС; родственник мужского пола с ИБС до 55 лет; родственник женского пола с ИБС до 65 лет)

Чем больше факторов риска, тем раньше начинаем скрининг. Для женщин возраст начала скрининга повышенного уровня холестерина — 30 — 45 лет.

Оценка результатов анализа уровня холестерина в крови

В оценке результатов липидограммы необходима консультация врача. Это связано с тем, что холестерин — это лишь один из факторов риска атеросклеротических болезней сердца. Врач должен оценить все факторы риска и понять к какой группе риска по атеросклеротическим болезням сердца относитесь Вы. В зависимости от этого результата Вы сможете получить рекомендации по дальнейшим действиям

Приведем несколько примеров (моделей) людей с разным уровнем рисков сердечно-сосудистых заболеваний и событий (от минимального риска к максимальному, возраст и пол в расчет не берем):

Минимальные риски:

• Общий холестерин менее 4,7 ммоль/л
• Нет артериальной гипертензии. Артериальное давление 120/80 мм.рт.ст. и ниже
• Не курит
• Нет диабета

Не оптимальные факторы риска:

• Общий холестерин от 4,8 до 5,1 ммоль/л
• Систолическое артериальное давление от 120 до 139 мм.рт.ст. и/или диастолическое артериальное давление от 80 до 89 мм рт.
• Не курит
• Нет диабета

Повышенные факторы риска

• Общий холестерин от 5,2 до 6,1 ммоль/л
• Систолическое артериальное давление от 140 до 159 мм рт.ст. и/или диастолическое артериальное давление от 90 до 99 мм рт.
• Не курит
• Нет диабета

Высокий риск

• Общий холестерин более 6,2 ммоль/л
• Систолическое давление ≥160 мм рт.ст. и/или диастолическое давление ≥100 мм рт.ст.
• Курит
• болеет сахарным диабетом

У врачей есть несколько моделей, по которым оценивается риск сердечно-сосудистых заболеваний. Как и было сказано выше, по результатам оценки риска предлагается последующий план действий, например, если риск низкий, как его сохранить или сделать еще ниже. Если риск высокий, как его снизить.

Обычно низкий риск подразумевает коррекцию (модификацию) образа жизни, чтобы не перейти в более высокую группу риска.

Средний риск может предполагать как модификацию образа жизни, так и начало медикаментозного лечения.

Высокий риск предполагает немедленную модификацию образа жизни и начало медикаментозной терапии.

Что такое общий холестерин?

Общий холестерин – это природное органическое соединение, не менее 80% которого вырабатывается клетками печени, надпочечниками, почками, кишечником. Содержится в клеточных мембранах, не способен растворяться в составе воды. Только 20% общего холестерина поступает в организм вместе с едой, содержащей жиры животного происхождения. Наличие достаточного уровня данных жировых соединений необходимо для стабильного синтеза витамина D, стероидных гормонов, вырабатываемых надпочечниками, а также для продукции желчных кислот.

Состав общего холестерина разделяют на несколько фракций, которые отличаются между собой молекулярной плотностью липидов, а именно:

• ЛПНП – липиды низкой плотности;
• ЛПВП – жировые соединения с высокой плотностью;
• ЛППП – липопротеиды промежуточной плотности;
• ЛПОНП – фракция холестерина с очень низкой плотностью;
• Хиломикроны – первичная стадия образования липопротеидов всех типов.

Показатели нормы холестерина в крови находятся в диапазоне 3-6 ммоль/л. Во время обследования его уровень устанавливается с помощью анализа на липидный спектр венозной крови, который сдается в условиях биохимической лаборатории. Данное медицинское исследование биологического материала позволяет определить также все фракции холестерина.

Липопротеины с высокой молекулярной плотностью

ЛПВП – это одна из фракций, которая обладает исключительно положительными свойствами, в анализе помечается, как фракция холестерина HDL. Норма данного жирового соединения для организма мужчин составляет от 0,72 до 1,63 ммоль на 1 литр крови. Для женщин оптимальная концентрация липопротеидов с высокой молекулярной плотностью варьируется от 0,85 до 2,28 ммоль на 1 литр крови. Каждая молекула холестерина с полезными свойствами состоит из протеиновых, триглицериновых и фосфолипидных компонентов.

Большая часть липидных соединений с высокой молекулярной плотностью синтезируется клетками печени – гепатоцитами. Основное значение данной фракции холестерина заключается в выполнении следующих функций:

• очищает клетки внутренних органов и тканей от избыточного уровня холестерина с низкой плотностью, который нарушает работу организма, а также способен вызывать развитие заболеваний, связанных с атеросклерозом;
• препятствует образованию холестериновых бляшек внутри венозных и артериальных сосудов, что обеспечивает нормальную работу головного мозга, стабилизирует местное и общее кровообращение;
• участвует в образовании таких мужских и женских гормонов, как кортизол, тестостерон, эстроген, альдостерон, без наличия которых невозможно стабильное функционирование репродуктивной, нервной, эндокринной систем;
• обеспечивает транспортную функцию доставки молекул холестерола обратно к тканям печени, где происходит процесс его катаболизма с последующим образованием продуктов конечного распада и выведением за пределы организма.

Существует закономерность, что у женщин концентрация ЛПВП в составе крови немного выше, чем у мужчин. Это обусловлено физиологической особенностью женской репродуктивной системы, а также концентрацией половых гормонов (эстрогена). Повышение показателей ЛПВП является тем фактором, который минимизирует риск развития патологий сердца и магистральных сосудов. Понижение концентрации ЛПВП ниже нормы является неблагоприятным сигналом, который увеличивает риск атеросклероза.

 Данная фракция холестерина является составляющей обменных процессов, поддерживает стабильную работу сердечно-сосудистой, эндокринной и нервной систем. Снижение уровня ЛПВП менее, чем на 40 мг/мл увеличивает вероятность развития болезней сердца и магистральных сосудов.

Липопротеиды низкой плотности

Липиды с низкой молекулярной плотностью отображаются в биохимическом анализе крови под индексом LDL. Эта фракция жировых соединений условно считается «плохой», так как повышение ее уровня приводит к развитию большого количества патологий сердечной мышцы и стенок сосудов, страдают железы внутренней секреции, нарушается нормальная работа эндокринной и пищеварительной систем.

Фракция холестерина LDL повышена при наличии следующих факторов:

• преобладание в рационе пищи, содержащей повышенную концентрацию жиров животного происхождения (куриные яйца, свиной жир, вареные мозги, потроха, жареный бекон);
• системные дисфункции печени, вызванные циррозом, гепатитом, недостаточностью органа, воспалительными процессами в его тканях;
• патологии желчного пузыря, а также его протоков, обеспечивающих поступление достаточного количества желчи;
• регулярное употребление продуктов, в составе которых находятся трансжиры (майонез, маргарин, спред, различные соусы, приготовленные на основе пальмового масла, либо же комбинированных жиров).

Норма липопротеинов, которые имеют низкую молекулярную плотность разделена по половому признаку. В анализах у мужчин концентрация ЛПНП должна находиться в пределах от 2,02 до 4,79 ммоль на 1 литр крови. Для женщин этот показатель немного снижен. Норма анализа на уровень холестерина с низкой молекулярной плотностью у пациентов женского пола составляет от 1,92 до 4,51 ммоль на 1 литр крови.

Отличительной особенностью фракции ЛДЛ является то, что ее молекулы по размерам первосходят липиды высокой плотности. Что это значит? Данный фактор означает, что при избытке ЛПНП в составе крови, они способны задерживаться на стенках кровеносных сосудов и формировать достаточно объемные холестериновые бляшки и выстилать стенки вен, артерий липидным слоем. В конечном итоге это приводит к нарушению местного, общего и мозгового кровообращения, развивается атеросклероз и повреждения сосудов.

Анализ на холестерин низкой плотности необходимо в обязательном порядке не реже 1 раза в полгода сдавать мужчинам и женщинам, которые находятся в группе риска, а именно:

• перешагнувшим возрастной порог в 40 лет, когда в силу физиологических изменений происходит замедление обменных процессов в организме, меняется гормональный фон, снижается активность пищеварительной системы;
• употребляющим в пищу большое количество жиров животного происхождения, жареных, копченых, тушеных продуктов;
• имеющим генетическую склонность к гиперхолестеринемии или атеросклерозу кровеносных сосудов (особенно, если от данных патологий лечились близкие родственники по мужской или женской линии);
• страдающим от сопутствующих заболеваний печени в виде вирусного или интоксикационного гепатита, цирроза, онкологических процессов, недостаточности.

Высокая концентрация ЛПНП в составе крови, когда не предпринимается никаких мер по ее снижению, способна стать причиной возникновения таких заболеваний, как инфаркт артериальных сосудов, питающих почки, кишечник, сердце. Кроме того, не исключается развитие таких болезней, как тромбоз кровеносных сосудов нижних конечностей, что в конечном итоге может привести к наступлению летального исхода. Чтобы избежать указанных патологий, достаточно своевременно понизить уровень LDL.

Липопротеиды промежуточной плотности

В процессе деления холестерина на фракции образуются промежуточные липидные частицы (ЛППП), которые в последующем под влиянием пищеварительного фермента липопротеинлипазы, превращаются в жиры с очень низкой молекулярной плотностью или обычные ЛПНП. У мужчин и женщин, которые имеют нормальный липидный обмен, промежуточный холестерин поглощается тканями печени, а после катаболизма выводится за пределы организма.

Продолжительность жизни холестериновых соединений промежуточной вида составляет от нескольких секунд до 1-2 минут в зависимости от скорости липидного обмена и функциональности тканей печени. Норма ЛППП у мужчин составляет 70-160 мг на 100 мл венозной крови. У женщин оптимальный показатель уровня холестерина промежуточной плотности составляет от 60 до 150 мг на 100 мл крови, собранной для проведения анализа.

Наличие повышенной концентрации ЛППП диагностируется у людей, которые имеют тяжелые заболевания печени, нарушающие нормальную работу органа, либо же у страдающих от гиперхолистеринемии. В большинстве случаев повышенный уровень ЛППП сочетается с ростом триглицеридов в крови.

Липиды очень низкой плотности

Это своеобразная матрица для липопротеидов всех типов. ЛПОНП образуются в тканях печени из комплекса фосфолипидов, молекул общего холестерина, а также триглицеридов. Жиры, которые поступают в организм человека вместе с пищей, не содержат липопротеиды с очень низкой молекулярной плотностью. Под воздействием пищеварительных ферментов печени ЛПОНП преобразуется в липидно-белковые комплексы и становятся липопротеидами с низкой и промежуточной плотностью молекул.

Анализ на липопротеиды очень низкой молекулярной плотности проводится методом биохимического исследования крови. У мужчин и женщин норма этого органического вещества является единой – от 0,26 до 1,04 ммоль на 1 литр крови. Если фракция холестерина ОНП понижена, то это может говорить о наличии воспалительных процессов в тканях печени, либо же массовой гибели гепатоцитов.

Повысить уровень липидов с очень низкой молекулярной плотностью может влияние следующих факторов:

• генетические заболевания печени, которые снижают функциональную активность ее тканей;
• воспаление поджелудочной железы, либо же наличие сахарного диабета;
• патологическая стадия ожирения организма;
• злокачественная опухоль предстательной железы;
• сопутствующие заболевания эндокринной системы, в результате которых произошел дисбаланс гормонов (гипертиреоз щитовидной железы).

Самой распространенной причиной повышенного уровня данных липопротеидов является употребление жирной, жареной, копченой пищи. Регулярное распитие спиртных напитков, табакокурение, прием наркотических средств, ведение малоподвижного образа жизни, также приводит к росту ЛПОНП, что в последующем проводит к повышению «отрицательного» холестерина в целом.

Хиломикроны

Фракция холестерина, структура молекул которой обладает самым широким диаметром. Эти липопротеиды имеют шаровидную форму, состоящую из смеси протеина и жировых кислот. Каждая молекула покрыта капсулой, включающей в себя фосфолипиды и белок. Основные функции хиломикронов заключаются в следующем:

• доставка жировых соединений, поступающих в организм, от кишечника к тканям других внутренних органов;
• транспортировка употребленных липидов от просвета стенок кишечника к клеткам печени для их дальнейшего преобразования в липопротеиды различной молекулярной плотности;
• выступают в качестве предшественников ЛОНП.

Начало процесса образования хиломикронов стартует в тонком кишечнике, когда происходит усвоение триглицеридов, поступающих в органы желудочно-кишечного тракта вместе с едой. Хиломикроны на 33% состоят из жиров и на 25% из белковых соединений. Покинув стенки тонкого кишечника данная фракция холестерина попадает в лимфатические протоки. После проникновения в кровеносное русло хиломикроны соединяются с липидами высокой молекулярной плотности, которые насыщают их дополнительным объемом протеиновых соединений. Этот процесс принято считать стадией дозревания хиломикрона. Снизить уровень этих веществ возможно с помощью диеты, отказавшись от жиров животного происхождения.

У людей, которые не имеют проблем со здоровьем, фракция хиломикронов появляется в составе крови во время или по завершению трапезы, а полностью исчезает только после того, как в организм человека не осуществляется поступление пищи на протяжении последних 5 часов. Постоянное наличие данной фракции в сыворотке крови указывает на дефицит пищеварительных ферментов, расщепляющих жиры, сахарный диабет, миеломная болезнь, либо патологии печени.

Что такое холестерин и зачем он нужен в нашем организме?

Что может рассказать среднестатистический, обычный человек без медицинского образования о холестерине? Стоит спросить любого, как сразу же последует несколько стандартных выкладок, штампов и соображений. Холестерин может быть двух видов: «хорошим» и «плохим», холестерин является причиной атеросклероза, поскольку при накапливании он оседает на стенках сосудов и образует бляшки. На этом комплекс знаний простого обывателя заканчивается.

Что из этих знаний истинно, что всего лишь домыслы, а чего сказано не было?

Что такое холестерин?

Мало кто на самом деле знает, что представляет собой холестерин. Однако незнание не мешает большинству считать его крайне вредным и опасным для здоровья веществом.

Холестерин представляет собой жирный спирт. И в отечественной, и в зарубежной медицинской практике применяется также иное название вещества — «холестерол». Роль холестерина переоценить невозможно. Это вещество содержится в клеточных мембранах животных и отвечает за придание им прочности.

Наибольшее количество холестерина участвует в формировании клеточных мембран эритроцитов (около 24%), мембраны клеток печени составляют 17%, мозг (белое вещество) — 15%, серое вещество головного мозга — 5-7%.

Полезные свойства холестерина

Холестерин очень важен для нашего организма:

• Холестерин активно участвует в процессе пищеварения, поскольку без него выработка печенью пищеварительных солей и соков невозможна.
• Ещё одна важная функция холестерина — участие в синтезе мужских и женских половых гормонов (тестостерона, эстрогена, прогестерона). Изменение показателя концентрации жирного спирта в крови (как в большую, так и в меньшую сторону) может привести к сбоям репродуктивной функции.
• Благодаря холестерину надпочечники могут стабильно вырабатывать кортизол, а в дермальных структурах синтезируется витамин D. Как показывают исследования, нарушения концентрации холестерина в крови приводят к ослаблению иммунитета и множеству других сбоев в работе организма.
• Подавляющее большинство вещества вырабатывается организмом самостоятельно (около 75%) и только 20-25% поступает с продуктами питания. Поэтому, если верить исследованиям, уровень холестерина может отклоняться в ту или иную сторону в зависимости от рациона.

Холестерин «плохой» и «хороший» — в чем разница?

С новым витком холестериновой истерии в 80-90-е годы со всех сторон заговорили об исключительной вредности жирного спирта. Здесь и телевизионные передачи сомнительного качества, и псевдонаучные изыскания в газетах и журналах, и мнения низкообразованных врачей. В результате на человека обрушился искаженный информационный поток, создающий в корне неверную картину. Вполне обоснованно сложилось мнение, что чем ниже концентрация холестерина в крови — тем лучше. Так ли это в действительности? Как выяснилось, нет.

Холестерин играет существенную роль в стабильном функционировании организма человека в целом и отдельных его систем. Жирный спирт традиционно разделяют на «плохой» и «хороший». Это условная классификация, поскольку на самом деле холестерин не «хорошим», не «плохим» быть не может. Он имеет единый состав и единую структуру. Все зависит от того, к какому транспортному белку он присоединится. То есть холестерин опасен только в определенным связанном, а не свободном состоянии.

Холестерин «плохой» (или холестерин низкой плотности) способен оседать на стенках сосудов и образовывать наслоения-бляшки, закрывающие просвет кровеносного сосуда. При соединении с белками-апопротеинами, холестерин образует комплексы ЛПНП. При повышении такого холестерина в крови — опасность действительно существует.

Графически жиробелковый комплекс ЛПНП можно представить следующим образом:

Холестерин «хороший» (холестерин высокой плотности или ЛПВП) отличается от плохого и по структуре, и по функции. Он очищает стенки сосудов от «плохого» холестерина и отправляет вредное вещество на переработку в печень.

Норма холестерина в крови по возрастам

Содержание холестерина в крови согласно данным CNN:

Уровень общего холестерина
Ниже 5.2 ммоль/л	Оптимальный
5.2 — 6.2 ммоль/л	Максимально допустимый
Свыше 6.2 ммоль/л	Высокий

Уровень ЛПНП-холестерина («плохого»)
Ниже 1.8 ммоль/л	Оптимален для людей с высоким риском сердечнососудистых заболеваний
Ниже 2.6 ммоль/л	Оптимален для людей, имеющих предрасположенность к сердечнососудистым заболеваниям
2.6 — 3.3 ммоль/л	Оптимальный
3.4 — 4.1 ммоль/л	Максимально допустимый
4.1 – 4.9 ммоль/л	Высокий
Свыше 4.9 ммоль/л	Очень высокий

Уровень ЛПВП-холестерина («хорошего»)
Менее 1.0 ммоль/л (для мужчин)	Плохой
Менее 1.3 ммоль/л (для женщин)
1.0 – 1.3 ммоль/л (для мужчин)	Нормальный
1.3 – 1.5 ммоль/л (для женщин)
1.6 ммоль/л и выше	Отличный

Уровень триглицеридов
Ниже 1.7 ммоль/л	Желательный
1.7 – 2.2 ммоль/л	Максимально допустимый
2.3 – 5.6 ммоль/л	Высокий
Выше 5.6 ммоль/л и свыше	Очень высокий

Нормы холестерина в крови у женщин по возрасту

Возраст	Общий холестерин	ЛПНП-холестерин	ЛПВП-холестерин
< 5 лет	2.90-5.18 ммоль/л
5-10 лет	2.26 – 5.30 ммоль/л	1.76 – 3.63 ммоль/л	0.93 – 1.89 ммоль/л
10-15 лет	3.21-5.20 ммоль/л	1.76 – 3.52 ммоль/л	0.96 – 1.81 ммоль/л
15-20 лет	3.08 – 5.18 ммоль/л	1.53 – 3.55 ммоль/л	0.91 – 1.91 ммоль/л
20-25 лет	3.16 – 5.59 ммоль/л	1.48 – 4.12 ммоль/л	0.85 – 2.04 ммоль/л
25-30 лет	3.32 – 5.75 ммоль/л	1.84 – 4.25 ммоль/л	0.96 – 2.15 ммоль/л
30-35 лет	3.37 – 5.96 ммоль/л	1.81 – 4.04 ммоль/л	0.93 – 1.99 ммоль/л
35-40 лет	3.63 – 6.27 ммоль/л	1.94 – 4.45 ммоль/л	0.88 – 2.12 ммоль/л
40-45 лет	3.81 – 6.53 ммоль/л	1.92 – 4.51 ммоль/л	0.88 – 2.28 ммоль/л
45-50 лет	3.94 – 6.86 ммоль/л	2.05 – 4.82 ммоль/л	0.88 – 2.25 ммоль/л
50-55 лет	4.20 – 7.38 ммоль/л	2.28 – 5.21 ммоль/л	0.96 – 2.38 ммоль/л
55-60 лет	4.45 – 7.77 ммоль/л	2.31 – 5.44 ммоль/л	0.96 – 2.35 ммоль/л
60-65 лет	4.45 – 7.69 ммоль/л	2.59 – 5.80 ммоль/л	0.98 – 2.38 ммоль/л
65-70 лет	4.43 – 7.85 ммоль/л	2.38 – 5.72 ммоль/л	0.91 – 2.48 ммоль/л
> 70 лет	4.48 – 7.25 ммоль/л	2.49 – 5.34 ммоль/л	0.85 – 2.38 ммоль/л

У лиц женского пола концентрация холестерина стабильна и находится примерно на одном и том же значении вплоть до менопаузы, а затем растёт.

При интерпретации результатов лабораторных исследований важно учитывать не только пол и возраст, но также ряд дополнительных факторов, которые могут существенно изменить картину и привести неопытного врача к неверным выводам:

• Сезон. В зависимости от времени года, уровень вещества может понижаться или повышаться. Доподлинно известно, что в холодное время года (конец осени-зима) концентрация растет примерно на 2-4%. Отклонение на подобное значение может считаться физиологической нормой.
• Начало менструального цикла. В первую половину цикла отклонение может достигать почти 10%, что также является физиологической нормой. В более поздние этапы цикла наблюдается повышение холестерина на 6-8%. Это объясняется особенностями синтеза жирных соединений под воздействием половых гормонов.
• Вынашивание плода. Беременность — другая причина существенного повышения холестерина, обусловленного иной интенсивностью синтеза жиров. Нормальным считается повышение на 12-15% от нормы.
• Заболевания. Такие заболевания, как стенокардия, артериальная гипертензия в острой фазе (речь о резких приступах), острые респираторные болезни нередко становятся причиной существенного понижения концентрации холестерина в крови. Эффект может сохраняться на протяжение от суток, до месяца и более. Снижение наблюдается в пределах 13-15%.
• Злокачественные новообразования. Способствуют резкому снижению концентрации уровня жирного спирта. Объяснить этот процесс можно активным ростом патологической ткани. Для её формирования требуется много веществ, в том числе и жирного спирта.

Холестерин у женщин после 40 лет

• 40 – 45 лет. Норма общего холестерина — 3.81-6.53 ммоль/л, ЛПНП-холестерина — 1.92-4.51 ммоль/л, ЛПВП-холестерина — 0.88-2.28.
• 45-50 лет. Норма общего холестерина — 3.94-6.86 ммоль/л, ЛПНП-холестерина — 2.05-4.82 ммоль/л, ЛПВП-холестерина — 0.88-2.25.

Холестерин у женщин после 50 лет

• 50-55 лет. Норма общего холестерина — 4.20 – 7.38 ммоль/л, ЛПНП-холестерина — 2.28 – 5.21 ммоль/л, ЛПВП-холестерина — 0.96 – 2.38 ммоль/л.
• 55-60 лет. Норма общего холестерина — 4.45 – 7.77 ммоль/л, ЛПНП-холестерина — 2.31 – 5.44 ммоль/л, ЛПВП-холестерина — 0.96 – 2.35 ммоль/л.

Холестерин у женщин после 60 лет

• 60-65 лет. Норма общего холестерина — 4.43 – 7.85 ммоль/л, ЛПНП-холестерина — 2.59 – 5.80 ммоль/л, ЛПВП-холестерина — 0.98 – 2.38 ммоль/л.
• 65-70 лет. Норма общего холестерина — 4.20 – 7.38 ммоль/л, ЛПНП-холестерина — 2.38 – 5.72 ммоль/л, ЛПВП-холестерина — 0.91 – 2.48 ммоль/л.
• После 70 лет. Норма общего холестерина — 4.48 – 7.25 ммоль/л, ЛПНП-холестерина — 2.49 – 5.34 ммоль/л, ЛПВП-холестерина — 0.85 – 2.38 ммоль/л.

Нормы холестерина в крови у мужчин по возрасту

Возраст	Общий холестерин	ЛПНП-холестерин	ЛПВП-холестерин
< 5 лет	2.95-5.25 ммоль/л
5-10 лет	3.13 – 5.25 ммоль/л	1.63 – 3.34 ммоль/л	0.98 – 1.94 ммоль/л
10-15 лет	3.08-5.23 ммоль/л	1.66 – 3.34 ммоль/л	0.96 – 1.91 ммоль/л
15-20 лет	2.91 – 5.10 ммоль/л	1.61 – 3.37 ммоль/л	0.78 – 1.63 ммоль/л
20-25 лет	3.16 – 5.59 ммоль/л	1.71 – 3.81 ммоль/л	0.78 – 1.63 ммоль/л
25-30 лет	3.44 – 6.32 ммоль/л	1.81 – 4.27 ммоль/л	0.80 – 1.63 ммоль/л
30-35 лет	3.57 – 6.58 ммоль/л	2.02 – 4.79 ммоль/л	0.72 – 1.63 ммоль/л
35-40 лет	3.63 – 6.99 ммоль/л	1.94 – 4.45 ммоль/л	0.88 – 2.12 ммоль/л
40-45 лет	3.91 – 6.94 ммоль/л	2.25 – 4.82 ммоль/л	0.70 – 1.73 ммоль/л
45-50 лет	4.09 – 7.15 ммоль/л	2.51 – 5.23 ммоль/л	0.78 – 1.66 ммоль/л
50-55 лет	4.09 – 7.17 ммоль/л	2.31 – 5.10 ммоль/л	0.72 – 1.63 ммоль/л
55-60 лет	4.04 – 7.15 ммоль/л	2.28 – 5.26 ммоль/л	0.72 – 1.84 ммоль/л
60-65 лет	4.12 – 7.15 ммоль/л	2.15 – 5.44 ммоль/л	0.78 – 1.91 ммоль/л
65-70 лет	4.09 – 7.10 ммоль/л	2.49 – 5.34 ммоль/л	0.78 – 1.94 ммоль/л
> 70 лет	3.73 – 6.86 ммоль/л	2.49 – 5.34 ммоль/л	0.85 – 1.94 ммоль/л

Таким образом, можно сделать некоторые выводы. С течением времени уровень холестерина в крови постепенно повышается (динамика имеет характер прямой пропорциональной зависимости: чем больше лет — тем выше холестерин). Однако у разных полов этот процесс происходит неодинаково. У мужчин уровень жирного спирта повышается до 50-и лет, а затем начинает снижаться.

Группы риска

Группы риска повышенной концентрации «плохого» холестерина в крови определяются рядом факторов риска:

• Возраст;
• Наследственность;
• Пол;
• Наличие ишемической болезни сердца (или ИБС).

Наследственность

В 60-70-е годы аксиоматично считалось, что основной причиной высокого уровня холестерина в крови является неправильный рацион и злоупотребление «вредными» продуктами питания. К 90-м годам выяснилось, что неправильное питание — лишь «вершина айсберга» и помимо существует целый ряд факторов. Один из таких — генетически обусловленная специфика обмена веществ.

Каким образом организм человека перерабатывает те или иные вещества напрямую? зависит от наследственности. Роль здесь играют и особенности метаболизма отца, и особенности метаболизма матери. Человек «получает по наследству» два хромосомных набора. А между тем, исследования показали, что за определение концентрации холестерина в крови отвечает целых 95 генов.

Количество немалое, если учесть, что часто встречаются дефектные экземпляры того или иного гена. Согласно статистике, каждый пятисотый человек в мире несет в себе один или несколько поврежденных генов (из тех 95), ответственных за переработку жирного спирта. Более того, известно более тысячи мутаций этих генов. Даже если складывается ситуация, при которой от одного из родителей наследуется нормальный ген, а от другого — поврежденный, риск проблем с концентрацией холестерина останется высоким.

Это объясняется характером дефектного гена. В организме он становится доминантным, и именно он отвечает за способ и особенности переработки холестерина.

• Таким образом, если у одного или обоих родителей имелись проблемы с холестерином, с вероятностью от 25 до 75% ребенок унаследует эту особенность обмена веществ и также в последующем будет иметь проблемы. Однако это далеко не всегда случается.

Рацион

Питание играет хоть и не ключевую роль в механизме динамики холестерина в крови, всё же существенно на него влияет. С пищей, как было сказано, поступает не более 25% всего жирного спирта. То, в какой тип холестерина он перейдет — сказать можно в зависимости от параллельно съеденных продуктов и особенностей обмена веществ. Продукт, сам по себе богатый холестерином (яйцо, креветки), съеденный с жирными продуктами (майонез, колбасные изделия и т.д.), с большой долей вероятности повлечет за собой повышение уровня ЛПНП-холестерина.

Тот же эффект будет, если человек унаследовал дефектный ген. При наличии дефектного гена (или генов) такой же результат наступит даже если попутно ничего жирного не употреблялось. Причина кроется в том, что сигнал печени на сокращение выработки собственного холестерина не поступает, и она продолжает активно продуцировать жирную кислоту. Именно поэтому, например, людям с характерным метаболизмом не рекомендуется употреблять больше 4 яиц в неделю.

Лишний вес

Довольно спорным остается вопрос о роли лишнего веса в повышении уровня холестерина в крови. Не до конца понятно, что здесь причина, а что следствие. Однако если верить статистике, почти у 65% людей с избыточной массой тела наблюдаются проблемы с уровнем жирного спирта в крови, причем «плохой» его разновидности.

Гиподинамия (пониженная физическая активность)

Низкий уровень физической активности напрямую связан с повышением концентрации холестерина в крови. Причина — застойные процессы и нарушения энергетического обмена организма. При достаточных физических нагрузках уровень «плохого» холестерина обычно снижается.

Нестабильность функционирования щитовидной железы

Влияние степени функционирования щитовидной железы и уровня холестерина в крови носит взаимный характер. Как только щитовидка перестает качественно справляться со своими функциями, скачкообразно растет концентрация жирного спирта. В то же время, когда холестерин повышен, а щитовидная железа прежде работала нормально, это может измениться. Опасность заключается в том, что такие изменения в работе щитовидной железы практически не диагностируются, в то время как органические изменения в органе уже возникают.

Поэтому лицам, имеющим склонность к нестабильной динамике холестерина, следует внимательно относиться к щитовидке, регулярно её проверяя, а как только начинают наблюдаться начальные симптомы гипотиреоза (слабость, сонливость и разбитость и т.д.) — незамедлительно обратиться к эндокринологу.

Проблемы с печенью и почками

Если наблюдаются проблемы с этими двумя органами — уровень холестерина также может бесконтрольно повышаться и понижаться.

Прием некоторых типов лекарств

Многие препараты, предназначенные для лечения сердечнососудистых заболеваний, могут оказывать определенное влияние на концентрацию холестерина в кровеносной системе. Так, бета-блокаторы (Верапамил, Дилтиазем и др.) незначительно повышают уровень жирной кислоты. Такой же эффект вызывают гормональные препараты для устранения акне и др.

Чем большее количество факторов риска можно отнести в анамнез конкретного пациента, тем вероятнее наличие повышенного количества холестерина в крови.

Холестерин — главная причина атеросклероза?

Впервые гипотеза о холестерине как важнейшем факторе развития атеросклероза была сформулирована Н.Аничковым в начале XX века (1912 год). Для подтверждения гипотезы был проведен довольно сомнительный эксперимент.

В течение некоторого срока ученый вводил в пищеварительный канал кроликов насыщенный и концентрированный раствор холестерина. В результате «диеты» на стенках сосудов животных начали образовываться отложения жирного спирта. А в результате смены рациона на обычный — все стало по-прежнему. Гипотеза была подтверждена. Но такой способ подтверждения назвать однозначным нельзя.

Единственное, что подтвердил эксперимент — потребление холестериносодержащих продуктов вредно для травоядных. Однако человек, как и множество других животных — не травоядное. Подобный же эксперимент, проведенный на собаках, гипотезу не подтвердил.

Немалую роль в раздувании холестериновой истерии сыграли фармацевтические гиганты. И хотя к 90-м годам теория была признана неверной, и её не разделяло подавляющее большинство ученых, концернам было выгодно тиражировать ложную информацию для заработка сотен миллионов долларов на т.н. статинах (препаратах для снижения уровня холестерина в крови).

В декабре 2006 года в журнале «Neurology» на холестериновой теории происхождения атеросклероза окончательно поставлен крест. За основу эксперимента взяли контрольную группу людей-долгожителей в возрасте до 100-105 лет. Как оказалось, почти все они имеют значительно повышенный уровень «плохого» холестерина в крови, но атеросклероз ни у одного не наблюдался.

Отложение холестерина происходит, как правило, при повреждениях сосудистой стенки, грубо говоря, когда молекулам холестерина «есть за что зацепиться». Поэтому следует позаботиться о восстановлении сосудистых стенок. Сделать это можно с помощью современных достижений фармацевтики – пептидных биорегуляторах. Это особые вещества белковой природы, улучшающие состояние органов и тканей на клеточном уровне. Чтобы помочь работе сосудов и улучшить кровообращение, создан биорегулятор Вазаламин.

Вазаламин помогает клеткам сосудов омолодиться, проводя их «капитальный ремонт». Цитамины находят поврежденные участки ДНК сосудистых клеток и создают условия для их восстановления. Как результат – помощь в восстановлении здоровой ткани сосудов и капилляров. Пептид может применяться как для лечения, так и для профилактики сосудистых нарушений. С учетом этого, Вазаламин рекомендуется практически всем лицам старшего и пожилого возраста для поддержания функции сосудистой системы. Прием Вазаламина не вызывает развития побочных эффектов.

Таким образом, прямой связи между развитием атеросклероза и других сердечнососудистых заболеваний и концентрацией холестерина в крови подтвердить так и не удалось. Если роль холестерина в механизме и есть, она неочевидна и имеет вторичное, если не более дальнее, значение.

Таким образом, роль холестерина в развитии сердечнососудистых заболеваний — не более чем выгодный и растиражированный миф!

Общие сведения

Холестерин (ХС) – это вещество, из которого в организме человека формируются атеросклеротические бляшки. Именно они являются причиной проявления атеросклероза, являющегося очень опасной болезнью.

Что такое холестерин, можно судить и по значению этого слова, которое с греческого языка переводится как «твердая желчь».

Вещество, относящееся к классу липидов, поступает с продуктами питания. Однако таким образом только незначительная часть Хс попадает в организм – примерно 20% Хс человек получает в основном с продуктами животного происхождения. Остальная, более значительная часть этого вещества (примерно 80%), продуцируется в печени человека.

Это вещество в организме является важнейшим строительным элементом для клеток, оно задействовано в обменных процессах, так как входит в мембраны клеток. Также он важен для процесса продукции половых гормонов – эстрогенов, тестостерона, а также кортизола.

В организме человека чистый Хл присутствует только в малых количествах, входя в состав липопротеидов. Эти соединения могут иметь низкую плотность (так называемый плохой холестерин ЛПН) и высокую плотность (так называемый хороший холестерин ЛПВ).

Каким должен быть нормальный уровень холестерина в крови, а также хороший и плохой холестерин – что это такое, можно узнать из данной статьи.

Холестерин: хороший, плохой, общий

О том, что если показатели Хс выше нормы, это вредно, говорят очень часто и активно. Поэтому у многих людей есть впечатление о том, что чем холестерин ниже, тем лучше. Но для того чтобы все системы в организме нормально функционировали, это вещество очень важно. Важно, чтобы у человека холестерин в норме оставался на протяжении жизни.

Принято выделять так называемый плохой и хороший холестерин. Низкий холестерин (плохой) – тот, который оседает на стенках внутри сосудов и образует бляшки. Он имеет низкую или очень низкую плотность, соединяется с особыми видами белка – апопротеинами. В итоге образуются жиробелковые комплексы ЛПОНП. Именно в том случае, если норма ЛПНП повышается, отмечается опасное для здоровья состояние.

ЛПОНП – что это такое, норма этого показателя – всю эту информацию можно получить у специалиста.

Сейчас норма ЛПНП у мужчин и норма ЛПНП у женщин после 50 лет и в более молодом возрасте определяется путем проведения анализов на холестерин и выражается разными лабораторными методами, единицы определения – мг/дл или ммоль/л. Нужно понимать, определяя ЛПНП, что это такое значение, которое должен проанализировать специалист и назначить соответствующее лечение, если холестерин ЛПНП повышен. Что это значит, зависит от показателей. Так, у людей здоровых нормальным данный показатель считается при уровне ниже 4 ммоль/л (160 мг/дл).

Если анализ крови засвидетельствовал, что повышен холестерин, что делать, необходимо спрашивать у врача. Как правило, если повышено значение такого холестерина, это значит, что пациенту будет назначена диета, либо это состояние следует лечить медикаментозными препаратами.

Неоднозначным является вопрос о том, нужно ли принимать таблетки от холестерина. Необходимо учесть, что статины не устраняют те причины, в связи с которыми повышается холестерин. Речь идет о диабете, низкой подвижности, ожирении. Статины только подавляют продукцию этого вещества в организме, но при этом они провоцируют многочисленные побочные эффекты. Иногда кардиологи говорят о том, что применение статинов более опасно для организма, чем повышенные показатели холестерина.

• У людей, страдающих ИБС, стенокардией, перенесших инсульт либо инфаркт миокарда, показатели холестерина должны быть ниже 2,5 ммоль/л либо 100 мг/дл.
• Тем, кто не страдает болезнями сердца, но при этом имеет больше двух любых факторов риска, нужно поддерживать Хс на уровне 3,3 ммоль/л либо ниже 130 мг/дл.

Плохому холестерину противостоит так называемый хороший – ЛПВП холестерин. Что это такое – холестерин липопротеинов высокой плотности? Он является незаменимым для организма веществом, так как собирает плохой холестерин со стенок сосудов, после чего способствует его выведению в печень, где он уничтожается. Многие интересуются: если ЛПВП понижен, что это значит? Следует учитывать, что это состояние опасно, так как атеросклероз развивается не только на фоне повышенного холестерина низкой плотности, но и если снижен ЛПНВ. Если холестерин ЛПВП повышен, что это значит, нужно спрашивать у специалиста.

Именно поэтому наиболее нежелательный вариант у взрослых людей – это когда увеличен уровень плохого Хс и понижен – полезного. Согласно со статистикой, примерно у 60% людей зрелого возраста отмечается такое сочетание показателей. И чем раньше удается определить такие показатели и правильно провести лечение, тем меньший риск развития опасных болезней.

Хороший холестерин, в отличие от плохого, вырабатывает только организм, поэтому повысить его уровень, потребляя определенные продукты, не получится.

Норма хорошего Хс у женщин немного выше, чем нормальный холестерин ЛПВП у мужчин. Наиболее важная рекомендация по поводу того, как повысить в крови его уровень, следующая: необходимо практиковать физические нагрузки, в процессе которых увеличивается его продукция. Даже если делать каждый день обыкновенную зарядку в домашних условиях, это поможет не только повысить ЛВНП, но и снизить показатели плохого холестерина, который в организм поступает с пищей.

Если человек принимал пищу, в которой содержание холестерина очень высокое, для активизации его выведения нужно обеспечить активную работу мышц всех групп.

Таким образом, тем, кто стремится, чтобы норма ЛПНП и ЛПВП восстановилась, необходимо:

• больше двигаться (особенно тем, кто перенес инфаркт, инсульт);
• умеренно заниматься зарядкой;
• практиковать усиленные физические нагрузки (при отсутствии противопоказаний).

Также повысить уровень хорошего Хс можно, приняв небольшую дозу спиртного. Однако она ни в коем случае не должна быть больше одного бокала сухого вина в сутки.

Важно учесть, что чрезмерная нагрузка грозит подавлением синтеза Хс.

Чтобы правильно расшифровать анализ крови, следует учесть, какая норма холестерина в крови у человека.

Существует таблица норм холестерина у женщин по возрасту, из которой, при необходимости, можно узнать, какая норма холестерина у женщин после 50 лет, какой считается норма у женщин в молодом возрасте. Соответственно, пациента может определить самостоятельно, повышенный у нее или пониженный холестерин и обратиться к врачу, который поможет узнать причины низкого или высокого его уровня. Именно доктор определяет, каким должны быть лечение, диета.

• Норма уровня холестерина в крови для женщин и мужчин по ЛПВП, если состояние сердца и сосудов в норме, составляет выше 1 ммоль/л либо 39 мг/дл.
• У людей с ИБС, перенесших инсульт либо инфаркт, показатель должен быть равным 1-1,5 ммоль/л либо 40-60 мг/дл.

В процессе анализа также определяется норма общего холестерина у женщин и мужчин, то есть то, как соотносится хороший и плохой Хс.

Общий холестерин в крови должен составлять не более 5,2 ммоль/л либо 200 мг/дл.

Если норма у мужчин молодого возраста даже незначительно превышена, то это необходимо считать патологией.

Также существует таблица норм холестерина у мужчин по возрасту, по которой легко определяется норма холестерина у мужчин, его показатели в разном возрасте. Из соответствующей таблицы можно узнать, какая норма hdl-холестерина считается оптимальной

Тем не менее, чтобы определить, на самом ли деле нормальный уровень у мужчин и женщин по этому показателю, прежде всего, нужно сделать анализ крови, который дает возможность узнать содержание общего Хс, а также содержание других показателей – низкий или высокий сахар и др.

Ведь даже если норма общего холестерина заметно превышена, то определить симптомы или особые признаки такого состояния невозможно. То есть человек даже не догадывается, что норма превышена, и у него забиты или сужены сосуды, до того времени, пока не начинает отмечать, что у него бывают боли в сердце, или же пока не происходит инсульт либо сердечный приступ.

Поэтому даже здоровому человеку любого возраста важно сдавать анализы и контролировать, не превышена ли допустимая норма холестерина. Также каждый человек должен осуществлять профилактику увеличения этих показателей, чтобы в будущем избежать развития атеросклероза, иных серьезных недугов.

Кому необходимо контролировать содержание холестерина

Если человек здоров, у него не проявляется негативных симптомов, у него нет необходимости думать о состоянии сосудов или проверять, нормальный ли уровень Cholesterin в организме имеет место. Именно поэтому часто о повышенном уровне этого вещества пациенты в первое время даже не догадываются.

Особенно тщательно и регулярно проводить измерения этого показателя нужно тем, кто болеет гипертонией, у кого отмечаются проблемы с сердцем и сосудами. Кроме того, показания для проведения регулярных анализов имеют следующие категории:

• курящие люди;
• те, кто болеет гипертонией;
• люди с избыточным весом;
• пациенты, болеющие недугами сердечно-сосудистой системы;
• те, кто предпочитает малоподвижную жизнь;
• женщины после менопаузы;
• мужчины после достижения 40-летнего возраста;
• пожилые люди.

Тем, кому необходимо провести анализ крови на холестерин, нужно спросить, как сдавать анализ на холестерин, у соответствующих специалистов. Формула крови, в том числе и содержание холестерина, определяется биохимическим анализом крови. Как сдавать кровь на холестерин? Такой анализ проводят в любой поликлинике, для этого из локтевой вены берут примерно 5 мл крови. Тем, кто интересуется, как правильно сдать кровь, следует учесть, что перед тем, как будет проведено определение этих показателей, пациент не должен есть в течение полусуток. Также в период перед тем, как проводится сдача крови, не стоит практиковать интенсивных физических нагрузок.

Существует также специальный тест для использования в домашних условиях. Это одноразовые тест-полоски, которые просты в использовании. Портативный анализатор используют люди с сахарным диабетом, нарушениями липидного обмена.

Как расшифровать анализ крови

Узнать, повышен ли общий холестерин можно, проведя анализ крови в лаборатории. Если общий холестерин повышен, что это значит, как действовать, и все о лечении объяснит врач. Но попробовать расшифровать результаты анализов можно и самостоятельно. Для этого нужно знать, что биохимический анализ вмещает три показателя: холестерин ЛПНП, Хс ЛПВП и общий холестерин.

Липидограмма – это комплексное исследование, позволяющее оценить липидный обмен в организме, которое позволяет определить, как происходит липидный обмен и рассчитать риск проявления атеросклероза и ИБС.

Правильная расшифровка липидограммы крови важна и сточки зрения оценки необходимости приема статинов, суточная доза таких препаратов. Статины – препараты, имеющие много побочных эффектов, при этом цена их достаточно высокая. Поэтому, исходя из того, что это такое – липидограмма, этот анализ позволяет узнать, из чего состоит кровь человека, и назначить наиболее эффективную терапию пациенту.

Ведь общий холестерол – это показатель, который сам по себе не дает возможности четко оценить вероятность проявления у пациента атеросклероза. Если холестерол общий повышен, что делать, можно оценить по полному спектру диагностических показателей. Поэтому определяются следующие показатели:

• ЛПВП (альфа-холестерин) – определяется, липопротеиды высокой плотности повышены или понижены. Учитывается, при определении показателей в-липопротеидов, что это вещество выполняет защитную функцию, предотвращая развитие атеросклероза.
• ЛПНП – липопротеины низкой плотности повышены или понижены. Чем выше показатель бета-холестерина, тем больше активизируется атеросклеротический процесс.
• ЛПОНП – липопротеиды очень низкой плотности, благодаря ним транспортируются экзогенные липиды в плазме. Синтезируются печенью, являются главным предшественником ЛПНП. ЛПОНП принимают активное участие в продукции атеросклеротических бляшек.
• Триглицериды – это сложные эфиры высших жирных кислот и глицерина. Это транспортная форма жиров, следовательно, их повышенное содержание также повышает риск атеросклероза.

Какой должен быть холестерин в норме, определяется в зависимости от возраста, он может быть разным у женщин и мужчин. Кроме того, важно понимать, что точного числа, которым обозначается норма cholesterin, нет. Существуют лишь рекомендации, каким должен быть индекс. Следовательно, если показатель отличается и отклоняется от диапазона, то это является свидетельством какой-либо болезни.

Однако тем, кто собирается сдать анализ, следует учесть, что при проведении анализа могут допускаться определенные погрешности. Данные проведенного исследования засвидетельствовали, что в 75% лабораторий страны такие погрешности допускаются. Что делать, если вы стремитесь получить точный результат? Лучше всего сделать такие анализы в тех лабораториях, которые сертифицированы ВЦС («Инвитро» и др.)

Норма холестерина у женщин

• В норме у женщин показатель общего chol – 3,6-5,2 ммоль/л;
• Хс, повышенный умеренно – 5,2 — 6,19 ммоль/л;
• Хс, повышенный значительно – от более 6,19 ммоль/л.
• Хс ЛПНП: нормальный показатель – 3,5 ммоль/л, повышенный – от 4,0 ммоль/л.
• Хс ЛПВП: нормальный показатель – 0,9-1,9 ммоль/л, опасным для здоровья считается уровень ниже 0,78 ммоль/л.

№	Возраст (лет)	Общий Cholesterin (ммоль/л)
1	младше 5	в пределах 2,90-5,18
2	5-10	в пределах 2,26-5,30
3	10-15	в пределах 3,21-5,20
4	15-20	в пределах 3,08-5,18
5	20-25	в пределах 3,16-5,59
6	25-30	в пределах 3,32-5,75
7	30-35	в пределах 3,37-5,96
8	35-40	в пределах 3,63-6,27
9	40-45	в пределах 3,81-6,53
10	45-50	в пределах 3,94-6,86
11	50-55	в пределах 4,20-7,38
12	55-60	в пределах 4,45-7,77
13	60-65	в пределах 4,45-7,69
14	65-70	в пределах 4,43-7,85
15	от 70	в пределах 4,48-7,25

Норма холестерина у мужчин

• В норме показатель общего Chol у мужчин – 3,6-5,2 ммоль/л;
• Хс ЛПНП нормальный показатель – 2,25-4,82 ммоль/л;
• Хс ЛПВП нормальный показатель – 0,7-1,7 ммоль/л.

№	Возраст (лет)	Общий Cholesterin (ммоль/л)
1	до 5	в пределах 2,95-5,25
2	5-10	в пределах 3,13-5,25
3	10-15	в пределах 3,08-5,23
4	15-20	в пределах 2,93-5,10
5	20-25	в пределах 3,16-5,59
6	25-30	в пределах 3,44-6,32
7	30-35	в пределах 3,57-6,58
8	35-40	в пределах 3,78-6,99
9	40-45	в пределах 3,91-6,94
10	45-50	в пределах 4,09-7,15
11	50-55	в пределах 4,09-7,17
12	55-60	в пределах 4,04-7,15
13	60-65	в пределах 4,12-7,15
14	65-70	в пределах 4,09-7,10
15	от 70	в пределах 3,73-6,86

Триглицериды

Триглицериды являются определенным типом жиров, которые содержатся в крови человека. Они – основной источник энергии и наиболее распространенный тип жиров в организме. Развернутый анализ крови определяет количество триглицеридов. Если оно в норме, то эти жиры являются полезными для организма.

Как правило, повышены триглицериды в крови у тех, кто потребляет большое количество килокалорий, чем сжигает. При повышенном их уровне часто отмечается так называемый метаболический синдром, при котором отмечается повышенное давление, увеличен сахар в крови, отмечается низкое содержание хорошего cholesterin, а также есть большое количество жира вокруг талии. Такое состояние повышает вероятность развития диабета, инсульта, болезней сердца.

Норма триглицеридов – 150 мг/дл. Норма триглицеридов у женщин в крови, как и у мужчин, превышена, если показатель больше 200 мг/дл. Однако показатель до 400 мг/дл. обозначается как допустимый. Высоким уровнем принято считать показатель 400-1000 мг/дл. очень высоким – от 1000 мг/дл.

Если триглицериды понижены, что это значит, нужно спрашивать у врача. Такое состояние отмечается при болезнях легких, гипертиреозе, инфаркте мозга, поражении паренхимы, миастении, при приеме витамина С и др.

Что такое коэффициент атерогенности

Многим интересно, что такое коэффициент атерогенности в биохимическом анализе крови? Коэффициентом атерогенности принято называть пропорциональное соотношение хорошего и общего cholesterin. Этот показатель является наиболее точным отображением, того, в каком состоянии липидный обмен в организме, а также оценки вероятности атеросклероза и других недугов. Чтобы рассчитать индекс атерогенности, нужно от показателя общего холестерина отнять показатель ЛПВП, после чего эту разницу поделить на ЛПВП.

Норма у женщин и норма у мужчин этого показателя следующая:

• 2-2,8 – молодые люди до 30 лет;
• 3-3,5 – норма для людей от 30 лет, не имеющих признаков атеросклероза;
• от 4 – показатель, характерный для людей, страдающих ИБС.

Если коэффициент атерогенности ниже нормы, то это не является поводом для беспокойства. Наоборот, если коэффициент понижен, то риск атеросклероза у человека низкий.

Важно обратить внимание на состояние пациента, если коэффициент атерогенности повышен. Что это такое и как действовать в таком случае, расскажет специалист. Если у пациента коэффициент атерогенности повышен, причины этого связаны с тем, что в организме плохой Хс увеличен. Что делать в такой ситуации? Прежде всего, необходимо обратиться к квалифицированному врачу, который адекватно оценит индекс атерогенности. Что это значит, четко оценить и разъяснить способен только специалист.

Атерогенность – это главный критерий, позволяющий отслеживать, насколько эффективной является терапия гиперхолестеринемии. Следует стремиться к тому, чтобы была восстановлена норма липопротеидов. При этом важно обеспечить не только снижение общего cholesterin, но и повышение липопротеидов высокой плотности. Поэтому расшифровка липидного спектра крови предусматривает, что в-липопротеиды, норма у женщин и у мужчин которых, как уже обозначалось, разная, обязательно учитываются при оценке состояния пациента.

Другие исследования при повышенном холестерине

При наличии риска атеросклероза определяются не только в липопротеиды (норма в крови), но и другие важные показатели, в частности также норма ПТИ в крови у женщин и мужчин.ПТИ – это протромбиновый индекс, один из наиболее важных факторов коагулограммы, исследования состояния системы свертываемости крови.

Однако в настоящее время в медицине существует более стабильный показатель – МНО, который расшифровывается, как международное нормализационное отношение. При повышенном показателе существует риск кровотечений. Если МНО повышен, что это значит, подробно разъяснит специалист.

Также врач может порекомендовать пройти исследование на сТ4 (тироксин свободный), который вырабатывается щитовидной железой. Этот гормон способствует снижению холестерина в крови.

Определение hgb (гемоглобина) также важно, так как при высоком уровне холестерина показатели гемоглобина могут быть очень высокими, а это увеличивает риск инфаркта инсульта, тромбоза и др. Сколько должен составлять показатель гемоглобина в норме, можно узнать у специалиста.

Другие показатели и маркеры (he4) и др. определяются у людей с повышенным холестерином при необходимости.

Что делать для нормализации холестерина?

Многие люди, получив результаты анализов и узнав, что у них холестерин 7 или холестерин 8, что делать, просто не представляют. Основное правило в данном случае следующее: клинический анализ крови должен расшифровывать специалист, рекомендаций которого следует придерживаться. То есть, если липопротеиды низкой плотности повышены, что это такое, должен разъяснить врач. Точно так же, если имеет место пониженный холестерин в крови, что это значит, следует спрашивать у специалиста.

Как правило, важно, чтобы четко соблюдалась диета при повышенном холестерине у мужчин, а также у женщин. В ее условиях разобраться несложно. Достаточно только не потреблять продуктов с насыщенными жирами, и опасного пищевого холестерина. Следует учесть некоторые важные рекомендации:

• существенно снизить в рационе количество животных жиров;
• уменьшить порции жирного мяса, снимать кожу из птицы перед потреблением;
• снизить порции сливочного масла, майонеза, сметаны с высокой жирностью;
• предпочесть вареные, а не жареные блюда;
• яйца есть можно, не злоупотребляя;
• в рационе должен содержаться максимум здоровой клетчатки (яблоки, свекла, бобовые, морковь, капуста, киви и др.);
• полезно потреблять растительные масла, рыбу.

Если Сholesterin повышен при беременности, важно очень четко придерживаться рекомендаций врача – именно он подскажет, какая схема питания в данном случае наиболее актуальна.

Видя в результатах анализов холестерин 6,6 или холестерин 9, что делать, пациент должен спрашивать у специалиста. Вероятно, что врач назначит лечение, руководствуясь индивидуальными показателями пациента.

Следует четко помнить о том, что нормальный уровень Хл – это залог здоровья ваших сосудов и сердца, и делать все, чтобы улучшить эти показатели

Нормальный жировой обмен имеет место, если показатели близки к следующим значениям:

Показатель	Значение (ммоль/л)
Общий Cholesterin	до 5
Коэффициент атерогенности	до 3
ЛПНП	до 3
Триглицериды	до 2
ЛПВП	от 1