Лечение сифилиса. Схема, препараты

Сифилис — инфекционное заболевание, передающееся половым путем, способное вызвать серьезные осложнения при отсутствии своевременной диагностики и лечения. В статье рассмотрим современные схемы лечения сифилиса, включая препараты и их дозировки. Эти знания важны для врачей и пациентов, так как правильное лечение предотвращает тяжелые формы заболевания и его последствия для здоровья.

Первичный

Характерным клиническим признаком начальной стадии заболевания является образование твердого шанкра – специфической язвы с рельефной текстурой. Этот элемент возникает в месте внедрения инфекционного агента и представляет собой воспалительный инфильтрат с плотной консистенцией.

Лечение сифилиса на первичной стадии назначается индивидуально после подтверждения диагноза с помощью лабораторных исследований. Основу терапии составляют антибиотики пенициллинового ряда. Инкубационный период возбудителя составляет 3-5 недель. В самом начале заболевания симптомы могут отсутствовать.

Твердый шанкр может появляться на коже или слизистых оболочках. Также развиваются лимфаденит и пиодермия – одиночные или множественные гнойные воспалительные очаги в области поражения. Терапевтическая схема разрабатывается с учетом особенностей течения первичной формы инфекции.

Главная цель лечебных мероприятий заключается в уничтожении патогенного штамма путем достижения трепонемоцидной концентрации антибиотика в крови и пораженных тканях.

При первичном поражении язвы могут возникать на:

• наружных половых органах;
• области анального сфинктера;
• губах;
• слизистой оболочке ротовой полости.

Ярким признаком инфекционного процесса является увеличение лимфатических узлов. Лечение начинается при положительной серологической реакции на трепонему, которая в основном передается половым путем. Ниже представлены используемые препараты и методы терапии.

Врачи отмечают, что сифилис продолжает оставаться серьезной проблемой для общественного здравоохранения, требующей своевременной диагностики и лечения. Основным методом терапии является применение антибиотиков, особенно пенициллина, который считается стандартом на всех стадиях заболевания. В зависимости от клинической картины и стадии сифилиса могут быть назначены различные схемы лечения. Например, для первичного и вторичного сифилиса достаточно одной инъекции пенициллина, в то время как для поздних форм может потребоваться более продолжительный курс. Врачи также подчеркивают важность регулярного мониторинга и последующего обследования пациентов для предотвращения рецидивов и осложнений. Кроме того, необходимо информировать партнеров о заболевании, чтобы избежать дальнейшего распространения инфекции. Своевременное обращение к специалисту и строгое соблюдение назначенной схемы лечения играют ключевую роль в успешном выздоровлении.

Сифилис. Лечение

Эксперты в области инфекционных заболеваний подчеркивают важность своевременной диагностики и лечения сифилиса, который, несмотря на свою давнюю историю, остается актуальной проблемой здравоохранения. Основным препаратом для лечения является пенициллин, который эффективно справляется с инфекцией на всех стадиях. В зависимости от клинической картины и стадии заболевания, могут применяться различные схемы лечения, включая однократное введение препарата или курс терапии. Важно также учитывать возможные аллергические реакции на пенициллин и в таких случаях использовать альтернативные антибиотики. Специалисты акцентируют внимание на необходимости регулярного мониторинга состояния пациента и повторных анализов для подтверждения излечения. Профилактика и информирование населения о способах передачи инфекции играют ключевую роль в борьбе с сифилисом.

Антибиотики

Стандартно используемые для эрадикации бледной трепонемы пенициллины способны вызывать реакции индивидуальной непереносимости.

Побочные действия таких антибиотиков проявляются:

• тошнотными позывами;
• активацией рвотного рефлекса;
• диареей;
• субфебрильной гипертермией;
• судорожными состояниями;
• высыпкой на поверхности кожного покрова по типу крапивницы;
• ангионевротическим отеком;
• затруднениями дыхательной деятельности.

Преимущество пенициллиновых средств заключается в неспособности бледной трепонемы вырабатывать резистентность к действующему веществу. Для подавления инфекционного процесса применяют Бициллин-1 – препарат с пролонгированным клиническим эффектом.

Средство представляет собой раствор для внутримышечных инъекций. Стандартная дозировка при лечении первичной формы инфекционного заболевания – 2,4 млн. ед. Схема терапии предусматривает инъекционное введение Бициллина-1 каждые 5 дней. Общее количество уколов – 3.

В качестве альтернативы используют Бициллин-5, представляющий собой комбинированное антибактериальное средство. Действующие вещества – соли бензилпенициллина. Такой антибиотик при первичной форме поражения бледной трепонемой вводят внутримышечно дозами по 1,5 млн. ед. 2 раза в неделю.

Для лечения пациентов с соматическими осложнения в условиях медицинского стационара применяют дюрантные (пролонгированного действия) пенициллины – ново- или прокаиновую соль антибиотика в дозировке 600 тыс.-1,2 млн ед. в зависимости от уровня бактериальной нагрузки.

Для предупреждения вероятной аллергической реакции за 30-40 мин. до инъекции рекомендуется принять пероральный препарат антигистаминного действия на основе цитиризина, фексофеналина или эбастина. Пенициллиновые антибиотики средней дюрантности вводят на протяжении 7 дней в индивидуально рассчитанных дозах.

Стадия сифилиса	Препарат выбора	Дозировка и длительность курса
Первичный, вторичный, ранний скрытый сифилис	Бензатина бензилпенициллин	2.4 млн ЕД внутримышечно однократно
Поздний скрытый, третичный сифилис, нейросифилис	Бензатина бензилпенициллин	2.4 млн ЕД внутримышечно 1 раз в неделю в течение 3 недель
Нейросифилис (альтернативная схема)	Водный раствор бензилпенициллина	18-24 млн ЕД внутривенно ежедневно (по 3-4 млн ЕД каждые 4 часа) в течение 10-14 дней
Сифилис у беременных	Бензатина бензилпенициллин	Дозировка зависит от стадии сифилиса, как для небеременных
Сифилис при аллергии на пенициллин	Доксициклин	100 мг внутрь 2 раза в день в течение 14 дней (для раннего сифилиса) или 28 дней (для позднего сифилиса)
Сифилис при аллергии на пенициллин (альтернатива)	Цефтриаксон	1-2 г внутримышечно или внутривенно 1 раз в день в течение 10-14 дней

Интересные факты

Вот несколько интересных фактов о лечении сифилиса:

1. Пенициллин как стандарт лечения: Пенициллин был открыт в 1928 году, и с тех пор он стал стандартом лечения сифилиса. Даже в современных протоколах лечения, пенициллин остается наиболее эффективным препаратом, особенно в случаях ранних стадий заболевания. В зависимости от стадии сифилиса, могут использоваться разные дозировки и схемы введения.

2. Стадии сифилиса и их лечение: Сифилис проходит через несколько стадий — первичный, вторичный, латентный и третичный. Лечение на ранних стадиях (первичный и вторичный сифилис) обычно требует однократного введения бензатин-пенициллина, тогда как для третичного сифилиса может потребоваться более длительное лечение и наблюдение.

3. Проблема резистентности: Хотя пенициллин остается эффективным средством против сифилиса, существует растущее беспокойство по поводу резистентности к антибиотикам в целом. Однако на данный момент сифилис не проявляет значительной резистентности к пенициллину, что делает его по-прежнему надежным выбором для лечения.

Эти факты подчеркивают важность ранней диагностики и лечения сифилиса, а также роль антибиотиков в борьбе с инфекциями.

Витамины

Данные вещества не оказывают прямого воздействия на инфекционно-воспалительный процесс. Витаминные комплексы с высокой физиологической активностью играют вспомогательную роль в комплексной терапии заболевания.

Используются как инъекционные растворы, так и пероральные таблетки. В таблице представлены витаминные препараты, применяемые в рамках неспецифического лечения первичного сифилиса.

Препарат	Клиническое значение	Режим дозирования
Аскорбиновая кислота	Это соединение не синтезируется в организме. Экзогенное вещество при сифилисе способствует ускорению регенерации пораженных тканей, активирует обменные процессы и окислительно-восстановительные реакции в клетках кожи и слизистых. Обладает выраженными антиагрегантными и антиоксидантными свойствами.	По 1 таблетке после еды. Максимальная суточная доза – 1000 мг. Курс лечения при первичном сифилисе – 10-14 дней.
Никотиновая кислота	Участвует в водородном транспорте, расщеплении жиров и метаболизме аминокислот и пуринов. Обеспечивает тканевое дыхание. Никотиновая кислота является естественным специфическим ингибитором гистамина, что значительно снижает риск аллергических реакций на пенициллиновые антибиотики.	Вводится внутривенно или внутримышечно по 3-5 мл. Дозировка определяется врачом индивидуально в зависимости от клинической необходимости и переносимости.
Пиридоксин	Имеет важное значение в обменных процессах на клеточном и тканевом уровнях, улучшает проводимость электрохимических импульсов в периферической и центральной нервной системе. Является коферментом для множества соединений, участвующих в обмене триптофана, метионина и цистеина.	Способ применения и дозы зависят от формы препарата, клинической картины и возраста пациента. В начале терапии обычно назначают 300-400 мг в сутки на 14-21 день.
Цианокобаламин	Участвует в процессах кроветворения и ускоряет созревание эритроцитов. Задействован в восстановлении тканей печени и желчевыводящих путей, поврежденных инфекцией или антибиотиками.	100-200 мкг через день.

Лечение сифилиса с использованием витаминов осуществляется одним из препаратов, указанных в таблице. Эти средства не комбинируются между собой. Вещества данной группы выступают катализаторами биохимических реакций, выполняют защитные функции и повышают эффективность и безопасность антибиотиков.

Вопросы лечения сифилиса вызывают активные обсуждения среди пациентов и медицинских специалистов. Многие подчеркивают, что своевременная диагностика и терапия являются ключевыми факторами для успешного выздоровления. Основным средством, используемым в лечении, остается пенициллин, который эффективно борется с инфекцией на всех стадиях заболевания. Пациенты часто делятся положительным опытом, отмечая, что после курса лечения симптомы исчезают, а анализы показывают отрицательные результаты. Однако некоторые выражают опасения по поводу возможных побочных эффектов и необходимости регулярного наблюдения у врача. Важно также отметить, что лечение сифилиса требует комплексного подхода, включая обследование партнеров и профилактику повторного заражения. Обсуждения на форумах и в социальных сетях помогают людям обмениваться опытом и находить поддержку в трудные времена.

Иммуностимулирующая терапия

Такое вспомогательное лечение направлено на улучшение параметров резистентности организма, укрепление защитного механизма. Препараты этой категории стимулируют клеточное, гуморальное и фагоцитарное звенья иммунитета. Подобные лекарства обеспечивают выработку антител и токсичных для бледной трепонемы веществ.

Иммуностимулирующие средства подбирают индивидуально с учетом клинической картины и личной физиологии пациента.

Применяемые медикаменты:

1. Препараты тимуса. Основу формулы составляют вещества, выделяемые из вилочковой железы млекопитающих. Содержат цинк, улучшающий фармацевтические свойства активного компонента. При сифилитической инфекции назначают Тималин, Тимоген.
2. Цитокины. Группа специфических лекарств, замедляющих рост опухолей, подавляющих воспалительный процесс, улучшающих морфологическую структуру поврежденных слизистых тканей. В иммуностимулирующей терапии первичного сифилиса применяют Рефнот или Ингарон.
3. Интерлейкины. Считаются эффективными стимуляторами эндокринных процессов, улучшают ответ гуморального и клеточного звеньев иммунного механизма. Интерлейкины отличает широкий спектр физиологического воздействия. При сифилисе применяют Ронколейкин или Пролейкин.
4. Интерфероны. Синтетические аналоги иммунокомпетентных белков. Не воздействуют на патогенный штамм. Такие препараты стимулируют выработку лейкоцитов, призванных очищать кровь от чужеродных элементов. При поражении бледной трепонемой применяют Анаферон или Виферон.

В рамках иммуностимулирующей терапии сифилиса используют активаторы метаболических реакций. Такие лекарства ускоряют выведение из организма продуктов бактериальной жизнедеятельности, снижая токсическую нагрузку.

Пиротерапия

Бледная трепонема не переносит высокие температуры окружающей среды. Эта характеристика патогенного штамма делает пиротерапию эффективным методом лечения. В рамках лечебной стратегии осуществляется искусственное повышение температуры тела, что приводит к уничтожению возбудителя.

Пиротерапия используется в случаях значительной инфекционной нагрузки, при запущенных формах заболевания, а также когда патоген проявляет высокую устойчивость к антибиотикам, особенно если у пациента возникают острые анафилактические реакции на пенициллиновые препараты.

В таких клинических ситуациях назначается Пирогенал, который вызывает комплексные физиологические и иммунные изменения, воздействуя на эндотелиально-ретикулярную, гипоталамо-гипофизарную и фибринолитическую системы. Это вещество активирует центры терморегуляции в головном мозге.

Ультрафиолетовое облучение

Лечебная методика представляет собой эффективный способ быстрой очистки крови органических тканей от бактериальных частиц. Излучение ультрафиолетового спектра разрушает клеточные мембраны возбудителя.

Метод терапии дополнительно обладает следующими клиническими воздействиями:

• общеукрепляющим;
• иммуностимулирующим;
• антиаллергическим;
• противовоспалительным;
• метаболическим.

Ультрафиолетовое облучение широко распространено благодаря простоте, безопасности, дешевизне. Способ эрадикации бледной трепонемы дополнительно активизирует кислородный транспорт, уменьшает вязкость крови, ускоряет эвакуацию токсинов. Процедура повышает активность Т- и В-лейкоцитов.

Лечится ли сифилис?

Вторичный

Эта форма заболевания выявляется через 2-3 месяца после заражения бледной трепонемой. Вторичный сифилис проявляется обширными высыпаниями по всему телу, которые возникают в результате иммунного ответа на чуждые организму вещества, циркулирующие в крови.

Заболевание характеризуется значительным поражением:

• внутренних органов;
• костной ткани;
• сухожилий;
• слизистых оболочек.

Вторичный сифилис сопровождается постоянной субфебрильной температурой, болями в суставах и заметным увеличением лимфатических узлов. На этой стадии болезнь часто протекает скрыто, с неявной симптоматикой. Методы лечения вторичной инфекции в целом схожи с подходами к устранению первичного поражения.

Пенициллиновые антибиотики

Стандартно применяют новокаиновую соль бензилпенициллина в дозировке 600 000 ед./сут. Протяженность антибиотикотерапии вторичного сифилиса – 28 дней. Приемлемой альтернативой считается кристаллическая натриевая соль аналогичного происхождения. Такой препарат вводят внутримышечно в дозировке 1 млн ед. через каждые 4 ч.

Продолжительность курса составляет 21-28 дней в зависимости от достигнутого клинического результата. В терапии вторичного сифилиса применяют Бициллин-1 в ударных дозировках – 2,4 млн. ед. Инъекции делают с перерывом в 5 дней. Общий курс – 6 уколов.

Альтернативные варианты

При наличии индивидуальной непереносимости к пенициллиновым антибиотикам возможно использование антибактериальных препаратов из других групп в рамках специфической или профилактической терапии.

Рекомендуются:

1. Тетрациклины. Эти препараты демонстрируют высокую эффективность как при первичных, так и при вторичных формах инфекционных заболеваний. Тетрациклины обладают широким спектром действия, что позволяет эффективно бороться с различными штаммами. К ним относятся Доксициклин, Рондомицин и Гидрохлорид окситетрациклина.
2. Цефалоспорины. В лечении сифилиса эти антибиотики применяются через внутримышечное или внутривенное введение. Длительность курса зависит от степени инфекционной нагрузки и составляет от 5 до 20 дней. К группе цефалоспоринов относятся Цефтриаксон и Цефотаксим.
3. Макролиды. Эти препараты эффективны в первые 2-3 месяца после заражения. При хроническом течении заболевания они могут не дать ожидаемого результата. Макролиды не устраняют популяцию бледной трепонемы сразу, но снижают устойчивость патогена к другим антибиотикам.
4. Фторхинолоны. Используются антибиотики III и IV поколения. Они эффективны против штаммов, устойчивых к пенициллинам и цефалоспоринам. Их действие связано с ингибированием ключевых ферментов микробных клеток – денуклеиновой гиразы и топоизомеразы.

Важно помнить, что при приеме антибиотиков нельзя прерывать курс лечения. В противном случае возбудитель может развить резистентность. Препараты тетрациклинового ряда рекомендуется сочетать с ультрафиолетовым лечением для повышения эффективности эрадикации инфекции.

Третичный

К такой форме инфекционного заболевания приводит отсутствие адекватной терапии на предыдущих стадиях.

Опасность третичного сифилиса заключается в поражении бледной трепонемой:

• жизненно важных органов брюшной полости;
• большой площади кожного покрова;
• сенсорного аппарата – глазниц, ушных раковин;
• отделов нервной системы;
• костно-мышечного механизма;
• церебральных структур;
• спинномозгового ствола.

Такая форма заболевания отличается формированием сифилитических очагов инфильтрата гранулематозного типа. Инфекционная патология способна привести к летальному исходу. Третичный сифилис в практике венерологов встречается крайне редко.

Заболевание требует приема сильнодействующих антибиотиков ударными дозами и продолжительными курсами. При третичном инфекционном поражении возникают носовые кровотечения, развивается глоссит – воспаление языковых тканей с изменением оттенка и морфологической структуры, образованием некротизированных участков.

Множественные дисфункции внутренних органов, нарушения костно-мышечного каркаса, расстройства высшей нервной деятельности требуют комплексного, сложного и длительного лечения с постоянным диагностическим контролем эффективности применяемых методов и средств.

Лечение сифилиса третичной формы начинают с премедикационной подготовки, занимающей 14-21 день в зависимости от уровня инфекционного нагрузки, установленной устойчивости возбудителя.

Зачастую трепонема имеет высокую резистентность из-за неадекватной, не полной или отсутствующей терапии на предыдущих стадиях.

Антибиотики пенициллинового ряда

Для премедикации применяются Эритромицин или Тетрациклин, с учетом индивидуального расчета дозы и частоты приема. После этого назначаются пенициллиновые препараты в два курса с недельным перерывом между ними.

Дозировки зависят от выбранного лекарства, состояния пациента, а также от локализации и количества гумм – мягких сифилитических узелковых образований, которые необратимо повреждают затронутые органические ткани.

Широко используемая схема антибиотикотерапии включает введение натриевой соли бензилпенициллина в дозе 1 млн. единиц каждые 4 часа. Препарат вводится внутримышечно на протяжении 28 дней.

После недельного перерыва, с диагностическим контролем динамики инфекционного процесса и эффективности терапии, используется аналогичное средство в тех же объемах. Отличие заключается лишь в продолжительности второго курса, который составляет 14 дней.

Препараты висмута

Используют для ликвидации присоединившихся патогенных штаммов, при обширном поражении желудочно-кишечного тракта и других функциональных систем. Препараты висмута обладают выраженной бактерицидной активностью. При противопоказаниях к применению таких средств назначают 3-й курс антибиотиков пенициллинового ряда.

Препараты на основе солей висмута стимулируют цитопротекторные механизмы, при соединении с кислой средой и белковыми компонентами желудочной полости образуют хелатные вещества. При третичном сифилисе хорошую клиническую результативность демонстрируют Улькавис, Викалин, Псоринохель.

Госпитализация

Пациента помещают в стационар для круглосуточного наблюдения медицинского персонала при диагностированном нейросифилисе с серьезными поражениями головного мозга.

Госпитализация необходима в следующих случаях:

• на терминальной (третичной) стадии заболевания;
• при нарушениях функций внутренних органов;
• при значительных расстройствах опорно-двигательного аппарата;
• при установленной непереносимости антибиотиков;
• при сочетании инфекционного процесса с почечной, сердечно-сосудистой или гепатобилиарной недостаточностью.

Принудительная изоляция в медицинском учреждении применяется к лицам, ведущим антисоциальный образ жизни, а также к бездомным, с целью предотвращения распространения инфекции и исключения сексуальных контактов.

Возможные последствия и осложнения

Сифилис опасен потенциальным летальным исходом или полной инвалидностью из-за разрушения скелетных конструкций, мышечного каркаса, функциональных тканей внутренних органов.

Среди наиболее грозных осложнений выделяют:

• диффузную или полную алопецию – к облысению приводит как инфекционный процесс, так и длительный прием сильнодействующих медикаментов;
• фимоз у мужчин;
• обширные рубцевания кожного покрова;
• изъязвление эпидермиса, создающее благоприятную среду для внедрения патогенных штаммов;
• сифилитический гепатит, приводящий к злокачественному перерождению клеток печени;
• визуально заметные деформации носовой перегородки, хрящевых элементов позвночника и суставных капсул конечностей;
• ослабление умственных способностей из-за интоксикации и разрушения церебральных структур;
• глухоту;
• слепоту;
• вестибулярные нарушения.

Особенно сложным представляется лечение инфекционного процесса у беременных и пациентов с тяжелыми сопутствующими патологиями из ограничений на применение медикаментов. Сифилис при гестации гарантирует рождение ребенка с многочисленными внутриутробными аномалиям, что ставит под сомнение жизнеспособность младенца.

Видео о лечении сифилиса

Практика лечения сифилиса:

Сифилис. Лечение

Профилактика сифилиса

Профилактика сифилиса включает в себя комплекс мер, направленных на предотвращение заражения и распространения инфекции. Основные аспекты профилактики можно разделить на первичную, вторичную и третичную.

Первичная профилактика

Первичная профилактика направлена на предотвращение заражения сифилисом. Ключевыми мерами являются:

• Образование и информирование: Повышение осведомленности о сифилисе, его симптомах, путях передачи и методах защиты. Образовательные программы в школах, на рабочих местах и в медицинских учреждениях могут значительно снизить риск заражения.
• Использование барьерных методов контрацепции: Презервативы являются эффективным средством защиты от сифилиса и других инфекций, передающихся половым путем. Правильное и постоянное использование презервативов во время половых актов существенно снижает риск передачи инфекции.
• Снижение числа половых партнеров: Ограничение числа половых партнеров и поддержание моногамных отношений могут снизить риск заражения. Это особенно важно для людей, у которых есть риск заражения.

Вторичная профилактика

Вторичная профилактика направлена на раннее выявление и лечение сифилиса у инфицированных людей, чтобы предотвратить дальнейшее распространение инфекции. Основные меры включают:

• Регулярные медицинские осмотры: Люди, находящиеся в группе риска, должны проходить регулярные обследования на сифилис и другие инфекции, передающиеся половым путем. Это особенно важно для людей с множественными половыми партнерами или тех, кто имеет историю инфекций.
• Скрининг беременных женщин: Все беременные женщины должны проходить тестирование на сифилис, так как инфекция может передаваться от матери к ребенку и вызывать серьезные осложнения.
• Лечение партнеров: Если у одного из партнеров диагностирован сифилис, необходимо провести обследование и лечение всех его половых партнеров, чтобы предотвратить повторное заражение.

Третичная профилактика

Третичная профилактика направлена на предотвращение осложнений и рецидивов сифилиса у уже инфицированных пациентов. Основные меры включают:

• Регулярное наблюдение: Пациенты, прошедшие лечение от сифилиса, должны находиться под наблюдением врача для контроля за состоянием здоровья и раннего выявления возможных рецидивов.
• Образовательные программы: Обучение пациентов о необходимости соблюдения рекомендаций врача, о возможных последствиях сифилиса и важности регулярного тестирования.
• Поддержка и консультирование: Психологическая поддержка и консультирование могут помочь пациентам справиться с последствиями заболевания и предотвратить повторные случаи заражения.

Таким образом, профилактика сифилиса требует комплексного подхода, включающего образование, медицинское обследование и поддержку. Важно помнить, что своевременные меры могут значительно снизить риск заражения и распространения инфекции.

Вопрос-ответ

Какой антибиотик убивает сифилис?

В течение почти 60 лет пенициллин является препаратом выбора при лечении сифилиса.

Какова схема лечения сифилиса цефтриаксоном?

Согласно «Федеральным клиническим рекомендациям», цефтриаксон при лечении первичного сифилиса следует применять внутримышечно в дозе 1 г/сут в течение 10 дней. При лечении вторичного и раннего скрытого сифилиса — в той же дозе, но в течение 20 дней. При лечении раннего НС — по 2 г/сут в течение 20 дней.

Советы

СОВЕТ №1

Перед началом лечения сифилиса обязательно проконсультируйтесь с врачом. Самолечение может привести к серьезным осложнениям и ухудшению состояния. Только специалист сможет назначить правильную схему лечения и необходимые препараты.

СОВЕТ №2

Следуйте предписаниям врача и не прерывайте курс лечения, даже если симптомы исчезли. Сифилис может оставаться в организме и вызывать рецидивы, если лечение не завершено полностью.

СОВЕТ №3

Обязательно проведите обследование и лечение всех сексуальных партнеров. Сифилис передается половым путем, и важно предотвратить повторное заражение и распространение инфекции.

СОВЕТ №4

После завершения лечения регулярно проходите контрольные обследования, чтобы убедиться в отсутствии рецидивов. Это поможет вам сохранить здоровье и избежать возможных осложнений в будущем.