Межпозвоночные диски обеспечивают подвижность и амортизацию позвоночника, соединяя позвонки и поддерживая их стабильность. В статье рассмотрим строение и анатомию межпозвоночных дисков, их функции и значение для здоровья опорно-двигательного аппарата. Понимание этих аспектов поможет читателям осознать важность межпозвоночных дисков и их влияние на общее состояние организма, а также предотвратить и лечить заболевания позвоночника.
Анатомия: общая характеристика
Позвоночник состоит из 24 позвонков, которые соединены между собой с помощью небольших суставов, мышц, связок и межпозвоночных дисков. Все эти элементы образуют единую структуру, обеспечивая гибкость и стабильность, а также выполняя опорную функцию в скелете.
Межпозвоночные диски соединяют все позвонки, за исключением первых двух шейных и сросшихся крестцового и копчикового позвонков. В человеческом позвоночнике насчитывается 23 межпозвоночных диска.
Эти диски располагаются между телами позвонков и способствуют их подвижности и амортизации. Они составляют примерно 25% от общей длины позвоночника.
Межпозвоночные диски находятся между отдельными телами позвонков и немного выступают за их границы.
Форма диска варьируется в зависимости от положения позвонков. В участках, где позвоночник изгибается вперед (лордоз), высота диска больше спереди (вентрально, по направлению к животу). Это особенно заметно в поясничном и шейном отделах.
В грудном отделе наблюдается кифоз — искривление назад, к спине. В результате межпозвоночный диск в задней (дорсальной) части выше, чем в передней (вентральной).
В сагиттальной плоскости, проходящей по центральной оси тела, межпозвоночные диски имеют клиновидную форму. В поперечной плоскости они выглядят овальными. В нормальном состоянии их высота варьируется от 5 до 13 мм.
Межпозвонковые диски различаются по размеру в зависимости от отдела позвоночника:
| Отдел позвоночника | Высота диска |
| Шейный | 3 мм |
| Грудной | 5 мм |
| Поясничный | 7 мм |
Размер позвонков зависит не только от их расположения. Чем ниже они находятся в позвоночнике, тем больше их размеры, что также касается и межпозвоночных дисков.
В шейном отделе диски меньше, так как здесь давление ниже, чем в других отделах. Однако в области поясничного и крестцового отделов они более стабильны, крепки и крупнее.
Врачи подчеркивают значимость межпозвоночных дисков для поддержания здоровья позвоночника. Эти структуры, состоящие из фиброзного кольца и желеобразного ядра, играют ключевую роль в амортизации и распределении нагрузки на позвонки. Анатомия дисков позволяет им обеспечивать гибкость и подвижность позвоночника, что особенно важно для выполнения повседневных движений. С возрастом или в результате травм диски могут терять свою эластичность, что может привести к болям в спине и другим проблемам. Профилактика заболеваний межпозвоночных дисков включает регулярные физические нагрузки, правильную осанку и здоровый образ жизни. Важно помнить, что своевременное обращение к специалисту может предотвратить серьезные осложнения и сохранить качество жизни.
Эксперты в области анатомии и ортопедии подчеркивают важность межпозвоночных дисков как ключевых структур позвоночника. Эти диски состоят из двух основных компонентов: наружного фиброзного кольца и внутреннего желеобразного ядра. Фиброзное кольцо обеспечивает прочность и стабильность, в то время как ядро выполняет амортизирующую функцию, поглощая нагрузки при движении. Специалисты отмечают, что диски играют критическую роль в поддержании подвижности позвоночника, позволяя ему изгибаться и вращаться. С возрастом или в результате травм диски могут деградировать, что приводит к болям в спине и другим проблемам. Поэтому поддержание здоровья межпозвоночных дисков через физическую активность и правильное питание является важной задачей для предотвращения заболеваний опорно-двигательного аппарата.
Биохимический состав
Межпозвоночный диск содержит 2 различных типа ткани: в середине находится студенистое ядро, состоящее из ткани с небольшим количеством клеток. Снаружи ядро окружено фиброзным кольцом, состоящим из волокнистого хряща или плотной коллагеновой соединительной ткани с внедренными хрящевыми клетками.
Коллагеновые волокна расположены концентрическими слоями, что приводит к перекрещиванию и вращению их в противоположных направлениях, способствуя оптимальной передаче энергии.
Наружные пластинки расходятся в краевые гребни тел позвонков, а внутренние соединяются с покрытыми хрящами концевыми пластинками позвонков. К середине волокнистый хрящ впадает в студенистое вещество ядра.
Оно состоит в основном из гликозаминогликанов и обладает высокой водосвязывающей способностью, создавая давление отека наружу, вызывая уплотнение фиброзного кольца. Межпозвонковые диски соединены с телами позвонков волокнами неподвижного кольца (фиброзного), расположенного по спирали.
Межпозвонковый диск особенно нагружен в течение дня из-за движения и действующего на него веса. Студенистое ядро теряет жидкость из-за подтекания и истончается в течение дня. Ночью, когда тело восстанавливается в положении лежа, происходит регидратация диска, а значит, он снова поглощает воду.
Каждый межпозвонковый диск сжимается примерно на 1-2 мм в течение дня и восстанавливается до своего нормального размера ночью. Это основная причина того, что вечером люди на 2-3 см короче, чем утром.
Поскольку межпозвонковые диски не имеют кровеносных сосудов, в них должна регулярно восполняться жидкость, чтобы они оставались эластичными. Это происходит во время движения человека.
При недостатке двигательной активности диски не впитывают достаточно жидкости и становятся ломкими и трескаются. Если межпозвонковый диск постоянно перегружен, подвергается избыточному давлению, то в результате он «недоедает».
| Аспект | Описание | Значение для здоровья |
|---|---|---|
| Строение | Фиброзное кольцо (внешняя часть из коллагеновых волокон) и пульпозное ядро (внутренняя желеобразная масса). | Обеспечивает прочность и эластичность диска, предотвращает его разрыв и выпячивание. |
| Анатомия | Расположены между телами позвонков, от второго шейного до крестца. Отсутствуют между атлантом и аксисом. | Определяет подвижность позвоночника, амортизацию нагрузок и защиту нервных корешков. |
| Функции | Амортизация вертикальных нагрузок, обеспечение подвижности позвоночника, распределение давления, защита спинного мозга. | Предотвращает травмы позвонков и нервов, обеспечивает гибкость и устойчивость позвоночника. |
| Состав | Вода (до 80% в пульпозном ядре), коллаген (в фиброзном кольце), протеогликаны (удерживают воду). | Определяет упругость и способность диска к амортизации, его регенеративные возможности. |
| Кровоснабжение | В основном отсутствует у взрослых, питание происходит за счет диффузии из тел позвонков. | Ограничивает способность диска к самовосстановлению, делает его уязвимым к дегенеративным изменениям. |
| Иннервация | Внешние слои фиброзного кольца иннервируются нервными окончаниями. | При повреждении диска может возникать боль, что является важным диагностическим признаком. |
Интересные факты
Вот несколько интересных фактов о межпозвоночных дисках:
-
Структура и состав: Межпозвоночные диски состоят из двух основных частей: фиброзного кольца (annulus fibrosus) и пульпозного ядра (nucleus pulposus). Фиброзное кольцо состоит из плотной соединительной ткани и выполняет функцию амортизации, в то время как пульпозное ядро содержит гелеобразное вещество, которое помогает диску сохранять форму и распределять нагрузки.
-
Отсутствие кровоснабжения: Межпозвоночные диски не имеют собственного кровоснабжения. Они получают необходимые питательные вещества и кислород через диффузию из окружающих тканей. Это делает их более уязвимыми к дегенеративным изменениям, особенно с возрастом, когда способность к восстановлению снижается.
-
Функция амортизации: Межпозвоночные диски играют ключевую роль в амортизации позвоночника, позволяя ему гибко реагировать на нагрузки и движения. Они помогают распределять вес тела и уменьшают ударные нагрузки при движении, что особенно важно для предотвращения травм и поддержания здоровья позвоночника.
Функции
Межпозвоночные диски выполняют функцию амортизаторов для позвоночника. Их высокая водяная насыщенность, достигающая 85%, помогает равномерно распределять давление и смягчать нагрузки. Эти диски уменьшают воздействие от обычных движений, таких как бег, ходьба и прыжки.
Кроме того, они защищают головной мозг от ударов во время ходьбы. В сочетании с множеством связок они обеспечивают гибкость позвоночника. Эти структуры способны адаптироваться к формам лордоза и кифоза, изгибаясь при движениях. Они гарантируют, что позвонки не соприкасаются друг с другом, что предотвращает структурные повреждения.
Силы, действующие на позвоночник, равномерно распределяются по всему телу благодаря дискам. Примерно 75% нагрузки воспринимается студенистым ядром, а оставшиеся 25% — фиброзным кольцом.
Волокнистое кольцо противодействует скручиванию и ограничивает упругую деформацию. Желатиновое ядро замедляет действие передних и задних продольных связок, поддаваясь давлению и при этом незначительно уплощаясь.
Межпозвоночные диски имеют важное значение для поддержания здоровья позвоночника. Эти хрящевые структуры находятся между позвонками и состоят из двух основных компонентов: внешнего фиброзного кольца и внутреннего желеобразного ядра. Они обеспечивают амортизацию, позволяя позвоночнику гибко реагировать на нагрузки и движения. Многие люди замечают, что проблемы с дисками могут вызывать боли в спине и ограничивать подвижность. С возрастом или в результате травм диски могут подвергаться деградации, что приводит к грыжам и другим заболеваниям. Правильная осанка, регулярные физические нагрузки и здоровый образ жизни помогают поддерживать их функциональность и предотвращать болезни.
Обмен веществ
Фиброзно-хрящевые образования имеют слабый обмен веществ и питаются за счет диффузии (притока и оттока веществ). Эти так называемые брадитрофические ткани не имеют капилляров и аваскулярны (без сосудов).
Только фиброзное кольцо (внешнее кольцо волокон) имеет крошечные кровеносные сосуды на своем внешнем крае и питает остальные межпозвонковые диски жидкостью из межклеточного пространства через приток.
Диффузия — единственный способ оптимально снабдить диски всеми питательными веществами, в которых они нуждаются на протяжении всей жизни. Потому что, когда тело заканчивает расти, а это происходит примерно в возрасте 20 лет, в межпозвонковых дисках больше нет кровеносных сосудов.
Влияние нагрузки на давление
На межпозвоночный диск приходится нагрузка от верхней части тела. Эти структуры испытывают вертикальное давление, которое они равномерно распределяют по концевым пластинам соседних позвонков.
При ударах, возникающих во время ходьбы, насыщенное влагой студенистое ядро не может сжиматься, поэтому оно расширяется в стороны, воздействуя на фиброзное кольцо и натягивая его.
Тем не менее, волокнистый хрящ не обладает высокой эластичностью, поэтому эффект от этого «амортизатора» оказывается ограниченным. Кроме функции амортизации ударов, межпозвоночные диски также играют роль в ограничении движений соседних позвонков. Они обеспечивают стабильность позвоночника, сдерживая вращательные движения и наклоны вперед, назад или в стороны между позвонками.
Аномалии и нарушения
Диски с возрастом изменяются и появляются признаки износа. Они теряют или перестают регенерировать жидкости, а также не увлажняются. По этой причине многие пожилые люди страдают от болей в спине.
Причины проблем с межпозвоночными дисками:
| Протрузия | Выход диска за пределы позвонка. |
| Грыжа | Осложнение протрузии. |
| Спондилолистез | Повышенная физическая нагрузка, возрастные изменения, приведшие к разрушению структур. |
| Остеохондроз | Воспалительный процесс, способствующий деформации межпозвоночных структур. |
Но даже в более молодом возрасте люди могут страдать от боли и дискомфорта, вызванных межпозвоночными структурами. Многие заболевания и жалобы возникают на основе нефизиологических нагрузок, генетических причин.
В бедном клетками желеобразном ядре молекулярные изменения происходят с третьего десятилетия жизни из-за ухудшения метаболизма, что снижает водосвязывающую способность позвонков.
Протрузия
Проблема протрузии возникает, когда внутреннее мягкое студенистое ядро диска выдвигается за пределы неповрежденной фиброзной оболочки, образуя выпячивание. В этом процессе происходит истончение наружной капсулы.
Небольшие выпячивания диска зачастую не проявляют никаких симптомов. Однако значительная протрузия может привести к спинальному и фораминальному стенозу. Выпячивание крупного диска сужает позвоночный канал, что в свою очередь вызывает стеноз.
Протрузия, или выпячивание в области спинномозговых отверстий, через которые проходят нервные корешки, может привести к их сужению или стенозу.
Фораминальное сужение, при котором происходит защемление нервных корешков, может вызывать болевые ощущения в области шеи, грудной клетки, дерматомов (участков кожи) и голени. Эта защемляющая боль также называется корешковой.
Грыжа диска (пролапс)
Представляет собой выпячивание пульпозного ядрышка через грыжу капсулы диска и является одной из наиболее распространенных проблем. Студенистое ядро выпячивается за пределы капсулы диска и часто имеет неправильную форму, а в некоторых случаях фрагменты грыжи плавают в спинномозговой жидкости или в эпидуральном пространстве.
Грыжа вызывает спинальный и фораминальный стеноз, воспаление капсулы и поверхности диска. Воспаленная ткань способствует чрезмерной секреции простагландинов, которые раздражают спинномозговой нерв, что приводит к нейрогенной или корешковой боли, расходящейся по ходу нерва.
Характер боли аналогичен боли межпозвонкового диска. Хотя выпячивание диска небольшого и среднего размера может быть безболезненным. Напротив, грыжа диска всегда вызывает сильную корешковую боль.
Причинами обычно являются:
- дегенеративные процессы, связанные с износом;
- ожирение;
- малоподвижный образ жизни;
- перегрузка спины;
- неправильное положение позвоночника, такое как сколиоз.
Лишь в редких случаях на это влияет несчастный случай (травма). Помимо боли, это приводит к сенсорным или моторным нарушениям. Переходы между шейным и грудным отделами позвоночника, между поясничным отделом и крестцом особенно уязвимы.
В этих местах стимулируются спинномозговые нервы, иннервирующие ногу через седалищный нерв. Мышцы спины часто спазмируются для расширения суженного позвоночного канала или для иммобилизации пораженного двигательного сегмента, что приводит к болезненному «люмбаго» (люмбаго).
Дегенерация или износ диска
Межпозвоночные диски подвержены истончению из-за возрастных изменений, что чаще всего наблюдается у людей пожилого возраста. В результате этого процесса сужаются отверстия, и со временем может развиться фораминальный стеноз. В некоторых случаях вокруг отверстий и позвоночного канала формируются выступы костной ткани, известные как остеофиты или костные шпоры.
Выступающие остеофиты в узких отверстиях или спинномозговых каналах могут вызывать раздражение или защемление спинномозгового нерва, что приводит к корешковой боли. Дегенеративные изменения в дисках также могут быть связаны с артритом фасеточных суставов.
Корешковая боль распространяется вдоль нерва, тогда как дискомфорт в фасеточных суставах, как правило, ощущается в верхней части спины. Дискогенная боль, возникающая из-за повреждений диска, всегда ощущается в задней и боковой областях позвоночника.
Типичными симптомами, которые часто сопровождают дегенерацию диска, являются локализованные боли в спине, которые могут усиливаться при физическом напряжении. Также увеличивается риск возникновения грыжи, когда части диска выдвигаются между позвонками, в результате разрушения диска.
Дегенерация межпозвоночных дисков может быть вызвана не только различными патологическими процессами. С возрастом диски теряют способность удерживать воду, что приводит к снижению эластичности хрящевой ткани.
Кроме того, увеличение пористости дисков может способствовать возникновению разрывов.
К факторам, способствующим возрастной дегенерации, относятся:
- недостаток физической активности и длительные нагрузки на позвоночник;
- подъем тяжестей с наклоном туловища вперед;
- переломы тел позвонков.
Деформации позвоночника, такие как сколиоз, также могут ускорять процесс дегенерации межпозвоночных дисков.
Дисцит (спондилодисцит)
Шейный, средний или нижний дорсальный дисцит — это воспалительное заболевание диска. Процесс вызывает выделение секрета химических веществ, приводящих к воспалению, которые раздражают дисковый нерв, что приводит к истончению диска.
Дисцит всегда сопровождается сильной болью. Истончение диска вызывает фораминальный стеноз и корешковую боль. Заболевание чаще встречается при грыжах межпозвоночных дисков.
Спондилит
Заболевание начинается с воспалительного процесса в области позвоночника, который затем охватывает межпозвонковый диск. В отличие от спондилодисцита, при данном состоянии возбудитель в первую очередь атакует межпозвонковый диск, а уже потом воспаление затрагивает соседние позвонки.
В среднем диагноз устанавливается через 2-6 месяцев после появления первых признаков заболевания. В телах позвонков и межпозвонковых дисках часто фиксируются воспалительные изменения, что делает невозможным отслеживание очага инфекции. Именно поэтому термины спондилит и спондилодисцит часто используются как взаимозаменяемые.
Болезнь Шейермана
Межпозвоночный диск может сузиться за счет нарушения роста тел позвонков во время их формирования в юношеском возрасте. При этом появляются клиновидные позвонки, что придает спине округлый вид. Это типичная картина при болезни Шейермана.
Патология развивается чаще в молодости и затрагивает больше мальчиков, чем девочек. Подсчитано, что около 10-20% населения страдают таким нарушением роста тел позвонков в большей или меньшей степени.
Порок развития происходит чаще в области грудных позвонков. Почти всегда приводит к сужению межпозвонковых дисков между телами позвонков.
При нарушении роста позвоночных структур развивается типичный горбун с впалой спиной и искривлением позвоночника. Если, с другой стороны, поражаются тела позвонков поясничного отдела, развивается плоская спина.
Болезнь Шейермана также известна как юношеский остеохондрит с деформацией спины.
Истинные причины патологии до сих пор неизвестны. Однако можно подозревать как генетическую предрасположенность, так и внешние воздействия, благоприятствующие нарушениям. В дополнение к генетической предрасположенности, по-видимому, играют роль нарушения обмена веществ и гормональные влияния в период полового созревания.
Различные внешние факторы: неправильная осанка при многочасовом сидении за письменным столом в согнутом положении или слабость мышц из-за недостаточной физической активности, также считаются способствующими развитию болезни Шейермана.
Согнутая поза создает повышенное давление на передние края грудного отдела позвоночника. Поскольку зона роста тел позвонков находится в краевых областях, рост тел нарушается и замедляется за счет повышенного давления на передний край.
В результате тела растут больше по заднему краю, чем по переднему, что приводит к образованию клиновидной формы. Это, в свою очередь, приводит к уменьшению расстояния между телами позвонков, уплощению межпозвонковых дисков и большему риску перелома основания и покровных пластин тел позвонков.
Хорошие мышцы спины важны для поддержания здоровья всего позвоночника. Даже если грыжа межпозвоночного диска уже имеется, операция не всегда необходима.
В большинстве случаев помогают консервативные методы лечения, такие как физиотерапия и обезболивающие. Достаточное потребление жидкости считается важным для здоровья дисковых структур, так как они на 85% состоят из воды.
Видео о межпозвоночных дисках
Питание межпозвоночного диска осуществляется через несколько ключевых механизмов. Основным источником питательных веществ для диска являются окружающие ткани, а также жидкость, находящаяся в позвоночном канале.
Диски не имеют собственных кровеносных сосудов, поэтому они зависят от диффузии для получения необходимых элементов. Когда мы движемся, например, при ходьбе или выполнении физических упражнений, происходит сжатие и расслабление дисков, что способствует перемещению жидкости и питательных веществ из соседних тканей в сам диск.
Кроме того, важную роль в питании межпозвоночных дисков играют механические нагрузки. Они помогают поддерживать оптимальный уровень гидратации дисков, что, в свою очередь, способствует их здоровью и функциональности.
Таким образом, регулярная физическая активность и поддержание правильной осанки являются важными факторами для обеспечения полноценного питания межпозвоночных дисков и предотвращения их дегенерации.
Методы диагностики и лечения заболеваний межпозвоночных дисков
Заболевания межпозвоночных дисков могут вызывать значительный дискомфорт и ограничение подвижности, поэтому их диагностика и лечение являются важными аспектами медицины. Существует множество методов, которые позволяют врачам точно определить состояние межпозвоночных дисков и выбрать наиболее эффективную стратегию лечения.
Методы диагностики
Для диагностики заболеваний межпозвоночных дисков используются различные методы, включая:
- Клинический осмотр: Врач проводит физикальное обследование, оценивая симптомы пациента, такие как боль, ограничение подвижности и неврологические нарушения. Это позволяет предварительно определить возможные проблемы с дисками.
- Рентгенография: Этот метод позволяет визуализировать костные структуры позвоночника, выявляя изменения, такие как остеофиты или сужение межпозвоночных пространств. Однако рентген не показывает состояние самих дисков.
- Магнитно-резонансная томография (МРТ): МРТ является наиболее информативным методом для оценки состояния межпозвоночных дисков. Он позволяет увидеть как сами диски, так и окружающие ткани, выявляя грыжи, протрузии и другие патологии.
- Компьютерная томография (КТ): КТ также используется для получения детализированных изображений позвоночника. Этот метод может быть полезен, если МРТ недоступна или если необходимо оценить костные структуры более подробно.
- Электромиография (ЭМГ): ЭМГ позволяет оценить состояние нервов и мышц, что может помочь в диагностике компрессии нервных корешков, вызванной заболеваниями дисков.
Методы лечения
Лечение заболеваний межпозвоночных дисков может быть консервативным или хирургическим, в зависимости от степени тяжести состояния и реакции пациента на терапию.
Консервативные методы
- Медикаментозная терапия: Включает использование противовоспалительных средств, обезболивающих и миорелаксантов для уменьшения боли и воспаления.
- Физиотерапия: Применение различных методов физиотерапии, таких как ультразвук, электростимуляция и массаж, может помочь улучшить кровообращение и уменьшить мышечное напряжение.
- Упражнения: Специально подобранные комплексы упражнений помогают укрепить мышцы спины и улучшить гибкость, что может снизить нагрузку на межпозвоночные диски.
- Инъекции: В некоторых случаях могут быть применены инъекции кортикостероидов или анестетиков в область диска для уменьшения боли и воспаления.
Хирургические методы
Если консервативное лечение не приносит облегчения, может потребоваться хирургическое вмешательство. Существуют различные хирургические процедуры, такие как:
- Ламинэктомия: Удаление части позвонка для уменьшения давления на нервные корешки.
- Дискэктомия: Удаление поврежденной части межпозвоночного диска, что может помочь устранить компрессию нервов.
- Замена диска: В некоторых случаях может быть выполнена операция по замене поврежденного диска искусственным имплантом.
Выбор метода лечения зависит от индивидуальных особенностей пациента, степени заболевания и наличия сопутствующих заболеваний. Важно, чтобы лечение проводилось под контролем квалифицированного специалиста, который сможет подобрать оптимальную стратегию для каждого конкретного случая.
Вопрос-ответ
Какую функцию выполняют межпозвоночные диски?
Межпозвоночные диски повышают устойчивость позвоночника к вертикальным нагрузкам, амортизируя сотрясения при беге, ходьбе, прыжках. Наряду с другими соединениями позвонков они участвуют в обеспечении подвижности и гибкости позвоночника.
Каково строение и функции межпозвоночного сустава?
Межпозвоночные диски – это плоские круглые «подушки», которые служат амортизаторами между каждым позвонком позвоночника. Между каждым позвонком находится один диск. Каждый диск имеет прочное внешнее кольцо из волокон, называемое фиброзным кольцом, и мягкую, желеобразную сердцевину, называемую пульпозным ядром.
Советы
СОВЕТ №1
Изучите анатомию межпозвоночных дисков, чтобы лучше понимать их функции и важность для здоровья позвоночника. Знание о том, как диски взаимодействуют с позвонками и другими структурами, поможет вам осознанно подходить к профилактике заболеваний.
СОВЕТ №2
Регулярно выполняйте упражнения для укрепления мышц спины и живота. Сильные мышцы поддерживают позвоночник и снижают нагрузку на межпозвоночные диски, что может предотвратить их повреждение и развитие заболеваний.
СОВЕТ №3
Обратите внимание на свою осанку в повседневной жизни. Правильная осанка помогает распределять нагрузку на межпозвоночные диски равномерно, что снижает риск их дегенерации и болей в спине.
СОВЕТ №4
Не забывайте о важности отдыха и восстановления. Избегайте чрезмерных нагрузок на позвоночник и обеспечьте себе достаточное время для восстановления, особенно после физических нагрузок или длительного сидения.
