MCH в анализе крови

MCH (среднее содержание гемоглобина в эритроците) — ключевой показатель для оценки состояния крови и диагностики заболеваний. В статье рассмотрим, что такое MCH, как он определяется в анализе крови и его значение для диагностики анемий и других патологий. Понимание этого показателя способствует своевременному выявлению проблем со здоровьем и выбору эффективной стратегии лечения, что полезно как для пациентов, так и для медицинских специалистов.

Показания для анализа

Обычно уровень MCH определяется в ходе общего анализа крови.

В зависимости от количества эритроцитов и содержания гемоглобина в них устанавливается скорость доставки кислорода ко всем органам и системам организма.

Результаты вычисляются по специальной формуле, которая показывает, сколько гемоглобина содержится в одном эритроците.

Если показатели находятся в пределах нормы, они могут варьироваться от 24 до 34 пг.

Результаты анализа могут быть изменчивыми у детей, тогда как у взрослых, независимо от пола и возраста, индекс остается стабильным.

MCH, или среднее содержание гемоглобина в эритроците, является важным показателем в анализе крови, который помогает оценить состояние кровеносной системы пациента. Эксперты подчеркивают, что уровень MCH может указывать на различные заболевания, включая анемию и другие нарушения, связанные с кроветворением. Например, низкие значения MCH часто свидетельствуют о железодефицитной анемии, тогда как повышенные уровни могут быть связаны с мегалобластной анемией. Важно отметить, что интерпретация MCH должна проводиться в контексте других показателей анализа крови, таких как MCV и MCHC, для более точной диагностики. Специалисты рекомендуют регулярные проверки уровня MCH, особенно для людей с предрасположенностью к заболеваниям крови, так как это может помочь в раннем выявлении и лечении различных патологий.

Эритроцитарные индексы | MCV, MCH, MCHC, RDW

Нормальные показатели

Возраст, пол
Дети
1 день — 14 дней	30,0 — 37,0
14 дней — 4,3 недели	29,0 — 36,0
4,3 недели — 8,6 недель	27,0 — 34,0
8,6 недель — 4 месяца	25,0 — 32,0
4 месяца — 6 месяцев	24,0 — 30,0
6 месяцев — 9 месяцев	25,0 — 30,0
9 месяцев — 12 месяцев	24,0 — 30,0
12 месяцев — 3 года	22,0 — 30,0
3 года — 6 лет	25,0 — 31,0
6 лет — 9 лет	25,0 — 31,0
9 лет — 15 лет	26,0- 32,0
15 — 18 лет	Женщины	26,0 — 34,0
Мужчины	27,0 — 32,0
18 — 45 лет	Женщины	27,0 — 34,0
Мужчины	27,0 — 34,0
45 — 65 лет	Женщины	27,0 — 34,0
Мужчины	27,0 — 35,0
65 лет — 120 лет	Женщины	27,0 — 35,0
Мужчины	27,0 — 34,0

Интересные факты

Вот несколько интересных фактов о MCH (среднее содержание гемоглобина в эритроците) в анализе крови:

1. Клиническое значение: MCH помогает врачам оценить состояние гемоглобина в эритроцитах и может указывать на различные анемии. Например, низкий уровень MCH может свидетельствовать о железодефицитной анемии, в то время как высокий уровень может быть связан с мегалобластной анемией.

2. Часть общего анализа крови: MCH является одним из ключевых параметров, которые измеряются в рамках общего анализа крови. Он рассчитывается на основе концентрации гемоглобина и количества эритроцитов, что делает его важным показателем для диагностики различных заболеваний.

3. Влияние на здоровье: Нормальные значения MCH варьируются в зависимости от возраста и пола, и их отклонения могут указывать на необходимость дальнейшего обследования. Например, у беременных женщин уровень MCH может изменяться из-за увеличения объема крови и потребности в железе, что требует особого внимания к их состоянию здоровья.

MCH анализ крови

MCH выше нормы

Уровень MCH у новорожденных обычно повышен, но со временем нормализуется и стабилизируется в зрелом возрасте. Если у взрослого человека наблюдается увеличение показателей MCH, это может указывать на наличие заболевания. Для установления диагноза врач должен выяснить причины, вызвавшие это отклонение. Наиболее часто подобное состояние связано с гиперхромией — состоянием, при котором в эритроцитах содержится избыточное количество гемоглобина. Это, как правило, свидетельствует о наличии определенного типа анемии.

Индекс MCH может также повышаться при:

• значительном лейкоцитозе;
• увеличении уровня жиров в крови;
• превышении содержания гепарина;
• разрушении эритроцитов.

Причинами таких отклонений могут быть дефицит витаминов B12 и B9, а также влияние различных медикаментов. Поэтому важно сообщить своему лечащему врачу о всех принимаемых препаратах, так как они могут повлиять на результаты анализов. Например, у женщин уровень MCH может изменяться из-за длительного и непрерывного приема противозачаточных средств.

Среди других факторов, способствующих повышению MCH, можно выделить:

• нарушения в работе печени;
• хроническое злоупотребление алкоголем;
• лейкоз;
• наличие злокачественных и доброкачественных опухолей.

Кроме того, увеличение уровня гемоглобина в крови часто наблюдается у людей с гипотиреозом — эндокринным заболеванием, вызванным недостаточной выработкой гормонов щитовидной железы.

Показания ниже нормы

Низкое содержание гемоглобина в эритроцитах указывает на другую форму малокровия – анемии по гипохромному типу. Наиболее распространенной является анемия, вызванная дефицитом в крови железа. Это значит, что железо в организме не усваивается в нужном количестве.

Когда взаимосвязь железа и гемоглобина снижается, то это становится заметным по анализам, которые фиксируют спад гемоглобина и снижение его ниже показателей нормы. Недостаточное количество эритроцитов в крови может указывать на:

• воспалительные процессы в организме;
• проблемы с процессом обмена железа (железодефицитная анемия);
• гиповитаминоз, т. е. недостаток витаминов;
• интоксикацию организма свинцом на протяжении длительного времени.

Снижение уровня MCH влияет на течение биохимических процессов в организме, что негативно отражается на общем состоянии больного. Проявляться это может в постоянной слабости, усталости, чрезмерной бледности, сухости кожи и ломкости волос. Другими явными показателями отклонения от нормы могут стать ощущение немоты в руках и ногах, трещины в уголках рта, аритмия и проблемы с ногтями.

Улучшить самочувствие и нормализовать показатели крови можно и без медикаментов. Для этого нужно пересмотреть свой режим дня, хорошо спать и питаться, включить в рацион больше продуктов, содержащих железо. Не будет лишним и пропить витаминные комплексы или хотя бы употреблять витамин типа В12. Вместе с этим нужно пройти назначенную врачом терапию, повторно сдать кровь и не пренебрегать отдыхом.

Рекомендуется не впадать в излишнюю панику, если после сдачи анализов ваши показатели не соответствуют норме. Посоветуйтесь со своим лечащим врачом, вместе с ним обсудите ваш привычный рацион, режим дня, употребляемые препараты и поведение накануне сдачи крови. Сдайте анализ повторно для подтверждения показателей.

Не стоит исключать и ошибку лаборанта при расчетах, такое, к сожалению, встречается в медицинской практике. Поэтому повышенные показатели в результатах анализа – это еще не повод, чтобы настраивать себя на худшее. Грамотный специалист сможет выявить ошибку на основании визуального осмотра пациента и результатов других исследований. При необходимости всегда можно сдать анализ mch повторно.

MCHC в анализе крови

Подготовка к сдаче крови на MCH

Специальная подготовка к сдаче крови не требуется. Главное условие — это необходимость сдачи анализа натощак. Тем не менее, есть несколько простых рекомендаций, следование которым поможет обеспечить высокую точность и информативность результатов исследования.

Прежде всего, важно строго соблюдать правило «натощак». Это означает, что между последним приемом пищи и моментом сдачи крови должно пройти не менее 12 часов. Именно поэтому плановые анализы крови обычно берут с утра до обеда. Исключение составляют только экстренные случаи, когда кровь берут по cito, то есть в ситуациях, угрожающих жизни и здоровью.

Во-вторых, рекомендуется воздержаться от употребления алкогольных напитков накануне сдачи крови, а также от кофе и продуктов, содержащих кофеин.

В-третьих, желательно минимизировать физическую и эмоциональную нагрузку.

Все эти рекомендации следует соблюдать за 12 часов до сдачи крови, в остальное время не требуется придерживаться особой диеты или вносить изменения в привычный образ жизни.

Расчет показателя MCH

По величине MCH — от англ. mean corpuscular hemoglobin, узнают, сколько в среднем гемоглобина содержит эритроцит (Er, RBC), измеряют в пикограммах (1 пг = 10^-12 г).

Данные MCH получают при исследовании крови в автоматическом гематологическом анализаторе. По своему значению для диагностики этот индекс аналогичен цветному показателю крови.

Численно содержание Hb в эритроците вычисляют, используя показатели:

• гемоглобина – Hb, измерение в г/л;
• число RBC в 1л крови.

Hb (г/л )/численность эритроцитов *10¹²/л.

Нормальные значения

Таблица среднего уровня гемоглобина в эритроците, нормы по возрасту для детей и взрослых.

Возраст	MCH
пуповина плода	31 — 37
14 дней	30 — 37
30 дней	29 — 36
1-2 месяца	27 — 34
2-4 месяца	25 — 32
полгода	24 — 30
9 месяцев	25 — 30
1 год	24 — 30
от 1 года до 2 лет	22 — 30
3 – 5 лет	25 — 31
6 – 8 лет	25 — 31
с 9 до 11 лет	26 — 32
от 12 до 14 лет	26 — 32
с 15 до 17 лет	27 — 32
от 18 до 44 лет	27 — 34
от 45 до 64 лет	27 — 35
от 64 до 74 лет	27 — 34

Разница в показателях данного индекса между мужчинами и женщинами минимальна, в среднем нормой содержания гемоглобина в эритроците считается диапазон 27 — 34 пг/клетку. С помощью показателя уровня гемоглобина в эритроците оценивают состояние кроветворной системы и здоровье развивающегося плода. Забор крови осуществляется внутриутробно после 18 недели беременности.
Для получения образца пуповинной крови используется тонкая специализированная игла под контролем ультразвукового оборудования.
Нормы среднего содержания гемоглобина в эритроцитах плода, таблица.

Возраст, недели	MCH
18 – 20	40,43 – 45,85
21 — 22	38,07 – 44,71
23 — 25	37,6 – 43,36
26 — 30	34,27 – 41,61

Расшифровка анализа

В зависимости от степени отклонения от диапазона нормальных значений в эритроцитах среднего содержания гемоглобина, различают анемии:

• при повышении MCH выше 34 пг – гиперхромную;
• если MCH понижен и составляет меньше 27 пг – гипохромную форму;
• при MCH в пределах нормы – нормохромную.

Названия «гиперхромная», «нормохромная», «гипохромная» даны по названию цветного показателя крови, который ранее использовался для оценки среднего содержания Hb в Er.

Среднее содержание Hb зависит от абсолютного количества гемоглобина и численности эритроцитов. Если численность данной клеточной популяции повышается, возрастает число трансформированных клеток или уменьшается содержание в них гемоглобина, то значение индекса уменьшается.

Примером понижения показателя теста может служить железодефицитная анемия. Это заболевание возникает при недостаточном поступлении микроэлемента железа или его высоком расходе, из-за чего в эритроците снижается среднее содержание гемоглобина.

При увеличении Hb в клетке, что, например, отмечается при гиперхромной анемии, вызванной нехваткой витамина В12, увеличивается клеточный размер, повышается в ней общее количество гемоглобина, что приводит к росту значения MCH.

Однако, несмотря на большое количество Hb в клетке, в организме развиваются все симптомы анемии. Это связано с тем, что из-за крупных размеров таких трансформированных эритроцитов, превратившихся в мегалоциты, нарушается транспорт кислорода в мелких капиллярных кровеносных сосудах.

MCH понижен

У взрослых и детей при гипохромных микроцитарных анемиях наблюдается снижение среднего содержания гемоглобина (Hb) в эритроцитах. Это отклонение сопровождается уменьшением объема эритроцитов (MCV), и в крови можно обнаружить мелкие эритроциты. Информацию о том, что такое MCV и микроциты, можно найти на нашем сайте.

К состояниям, которые приводят к снижению среднего содержания эритроцитов (RBC), относятся следующие типы гипохромных анемий:

• железодефицитная анемия;
• анемия при хронических заболеваниях;
• анемия, связанная с нарушением синтеза порфиринов;
• талассемия;
• гемоглобулинопатии;
• отравление свинцом.

Наиболее распространенной формой анемии среди детей и женщин является железодефицитная анемия. По данным Всемирной организации здравоохранения, в мире от этого заболевания страдает 1,8 миллиарда человек.
При железодефицитной анемии уровень MCH, который показывает среднее содержание гемоглобина в эритроците, снижен, и поскольку количество эритроцитов не увеличивается, это указывает на уменьшение Hb в них.

Снижение гемоглобина в эритроцитах не всегда связано только с недостаточным поступлением железа с пищей. Индекс среднего содержания гемоглобина в эритроците может быть понижен по следующим причинам:

• нарушение всасывания железа в желудочно-кишечном тракте – при заболеваниях желудка и кишечника, особенно у пожилых людей;
• повышенный расход железа во время беременности или из-за интенсивной физической активности;
• частое донорство крови.

У детей пониженный уровень MCH при железодефицитной анемии может проявляться частыми респираторными инфекциями. У взрослых снижение среднего содержания гемоглобина в эритроците может проявляться следующими симптомами:

• головокружение;
• одышка при умеренных и легких физических нагрузках;
• учащенное сердцебиение;
• обмороки.

MCH повышен

Повышено значение среднего содержания гемоглобина в эритроците при состояниях, вызванных:

• гипотиреозом;
• заболеваниями печени;
• метастазами раковых опухолей в костный мозг;
• приеме ряда лекарств – цитостатиков, противосудорожных средств, противозачаточных гормональных препаратов.

Увеличивается в эритроцитах среднее содержание гемоглобина при состояниях гиперхромии, повышен данный показатель при анемиях:

• мегалобластных – в крови появляются трансформированные клетки огромных размеров;
• макроцитарных – показатель MCV выше нормы;
• гемолитических – связанных с разрушением RBC, деформацией клеточных стенок, нарушением белкового состава молекулы гемоглобина.

Для гиперхромной анемии характерно повышенное содержание гемоглобинаHb в эритроцитах, увеличение MCV больше 100 фл.

При гиперхромных анемиях в ткани костного мозга образуются мегалобласты. Преимущественно эта патология связывается с дефицитом витамина В12, и в пожилом возрасте встречается намного чаще, чем у молодых.

Если MCH, показывающий среднее содержание в эритроците гемоглобина, повышен, но MCHC в норме, то это значит, что значительно понижена численность эритроцитарной популяции в крови. Размеры самих RBC при этом увеличиваются. Что значит показатель MCHC, можно здесь.

При нехватке витамина В12 отмечается анизоцитоз, что означает увеличение индекса RDW, отражающего ширину распределения RBC по объему. При значительной выраженности анемии СОЭ может повышаться до 70 мм/час.

При правильно подобранном лечении заболевание, вызванное, например, недостатком витамина В12, удается вылечить в течение нескольких месяцев. Но, чтобы выбрать верную схему лечения, требуется точно знать, каким видом нарушения страдает больной.

Так, при железодефицитной анемии требуются препараты железа, а для лечения В12-дефицитного состояния необходимы инъекции данного витамина. Показатель MCH, рассматриваемый в совокупности со значениями MCV и MCHC, позволяет точно установить вид анемии и выбрать правильную схему лечения.

Что такое MCH и MCHC?

MCH (средняя концентрация гемоглобина) – это показатель, который отражает среднее содержание гемоглобина в одном эритроците. Его можно вычислить, разделив общий уровень гемоглобина на количество эритроцитов.

Нормальные значения данного показателя варьируются от 24 до 35 пикограмм. У детей эти показатели могут отличаться в зависимости от возраста.

Изменения в MCH могут происходить под воздействием различных факторов, что, в свою очередь, влияет на среднее значение цветового показателя крови, используемого для диагностики различных форм анемии. MCHC (средняя концентрация гемоглобина в эритроцитах) – это еще один важный показатель, который демонстрирует содержание гемоглобина в эритроцитах. Он часто применяется для уточнения данных MCH, поскольку любое изменение в MCH обычно сопровождается пропорциональными изменениями в MCHC.

Нормальные значения MCHC составляют от 300 до 380 граммов на литр.

Оба этих показателя помогают оценить изменения, происходящие в каждом отдельном эритроците. Любые отклонения в эритроцитах могут указывать на патологии в системе крови, что требует соответствующего лечения. Для диагностики изменений используется общий анализ крови, который включает расшифровку всех необходимых показателей.
Анализ расшифровывается врачом-лаборантом или лечащим врачом.

Причины увеличения показателя MCH и MCHC

Какие причины влияют на изменение данных показателей, и что означает их увеличение?

MCH повышено в том случае, если концентрация гемоглобина в отдельной красной клетке увеличивается (цветовой показатель становится больше чем 1,1). Такое изменение может быть при таких заболеваниях:

1. Анемия. Среди них на первое место выходят гиперхромные (насыщенные Hb) и мегалобластные (в том случае, когда происходит образование больших по размеру клеток). При этом нарушается нормальная транспортная функция крови (из-за увеличения количества гемоглобина), ухудшается кровообращение в мелких сосудах органов, что сказывается на их функциональной активности. Несмотря на то, что уровень Hb повышен, клетки неполноценны и быстро погибают.
2. Гипотиреоз. Пониженное содержание тиреоидного гормона способствует уменьшению активности костного мозга. В результате этого увеличивается концентрация гемоглобина, что и приводит к тому, что цветовой показатель повышен.
3. Заболевания печени. Как известно, именно данный орган отвечает за синтез большинства белковых молекул (при этом, их количество повышено как в самом органе, так и во внутренней среде). Особенно это заметно в том случае, если в печени развивается гипертрофия или онкологический процесс (повышен уровень синтеза в опухолевой ткани). В результате, концентрация эритроцитов и их уровень повышен, все они имеют больший объем Hb и, соответственно, цветовой показатель. У женщин встречаются несколько реже, чем у мужчин.
4. Онкозаболевания. Патология красного костного мозга, а также желудка и легких могут приводить к тому, что происходят значительные изменения в эритроцитах и, как следствие, MCH будет повышен. Как у детей, так и у взрослых отклонение от нормы MCH и MCHC из-за онкологии наблюдается в случае лейкозов, при этом показатель каждого индекса может быть в десятки раз выше, чем его норма.

На самом деле, не так страшно, если уровень MCH или MCHC несколько повышен. Это говорит о том, что кровь более-менее справляется со своей функцией. Гораздо хуже, если их норма понижена.

Причины снижения MCH и MCHC

Снижение уровней MCH и MCHC может вызвать различные метаболические расстройства, так как это приводит к уменьшению кислорода в крови, снижению перфузии клеток и, как следствие, ухудшению функционирования внутренних органов, что может привести к их дисфункции. Это особенно опасно для беременных женщин и детей, так как низкий уровень гемоглобина негативно сказывается как на состоянии плода и процессе формирования его тканей, так и на развивающемся организме.

Причины, способствующие снижению MCH и MCHC:

• Низкая концентрация железа в организме (нормальный уровень составляет около 5 мг). Обычно содержание железа уменьшается при внутренних кровотечениях, заболеваниях органов пищеварительной системы, а также из-за недостатка его в рационе. В результате низкого уровня железа не может синтезироваться полноценный гемоглобин, что приводит к железодефицитной анемии. Это состояние чаще всего наблюдается у женщин, так как физиологические особенности их организма предполагают ежемесячные потери железа, что требует поддержания его уровня в крови;
• Наследственные заболевания крови (например, талассемия) — чаще всего проявляются у детей. При таких заболеваниях нарушается выработка структурных компонентов гемоглобина – белковых цепей (в основном альфа). Гемоглобин, содержащий эти цепи, не может эффективно снабжать клетки и органы кислородом. Выявить подобные заболевания можно уже в раннем детстве, что позволяет принять необходимые меры для их коррекции;
• Недостаток витамина В6. Этот витамин, как и другие витамины группы B, играет важную роль в обменных процессах (нормальный уровень составляет около 2 мг, а его содержание в крови может варьироваться). Особенно это касается костного мозга, где происходит образование большинства клеток крови и гемоглобина. При снижении уровня витамина В6 нарушается процесс соединения полипептидных цепей гемоглобина, что приводит к снижению MCH и MCHC. Данное состояние чаще встречается у женщин, чем у мужчин.

Все перечисленные факторы оказывают значительное влияние на состояние кровеносной системы и приводят к снижению цветового показателя и уровня гемоглобина в эритроцитах. Чтобы предотвратить эти изменения, важно знать о возможных мерах профилактики.

Нормальные показатели могут постепенно снижаться с возрастом, поэтому не стоит паниковать при их уменьшении у пожилых людей.

Профилактика

Что же необходимо для предотвращения изменения данных показателей и как предупредить их основные причины возникновения?

В первую очередь, следует помнить о соблюдении здорового образа жизни. Ежедневные физические упражнения, правильное и сбалансированное питание будут способствовать тому, что норма показателей восстановится. Особенно важно уделить внимание правильно подобранному рациону, в котором содержание незаменимых аминокислот и молекулярного железа повышено. К таким продуктам можно отнести гранат, печень, некоторые морепродукты, а также яблоки.

У беременных женщин содержание поступающего железа должно быть увеличено (особенно в течение первого и половины второго триместров), так как оно необходимо и для растущего плода. Также на протяжении всей беременности показан прием поливитаминных комплексов (особенно у женщин, имеющих трофические нарушения). Для своевременной диагностики им показан общий анализ крови (каждый месяц до беременности и на протяжении 4-5 месяцев после зачатия). Профилактику снижения показателей у детей рекомендуется проводить уже с самого рождения (особенно при осложненной наследственности).

Врачам нужно проводить профилактическую работу среди населения, особенно у женщин. Крайне важно устранить все экзогенные причины снижения эритроцитарных индексов, так как зачастую это позволяет быстрее добиться восстановления их нормы.

Норма MCH и MCHC говорит о том, что в организме все хорошо и нет причин для паники. В том случае, если наблюдается их изменение, тщательное соблюдение предписаний врача и правильное питание позволит привести кровь в порядок.

Важные правила

Итак, воздержитесь от проведения рентгеновских исследований и физиологических процедур перед лабораторными анализами. На показатели повлияет чрезмерная умственная нагрузка и прием лекарств накануне, особенно внутривенно или внутримышечно. Если же не будут выполнены эти нехитрые правила, то результаты могут быть ошибочные, и приведут к неправильному диагнозу.

Так что, хорошенько выспитесь и натощак придите в лабораторию. Не забудьте успокоиться перед забором крови.

Учимся толковать результаты

Азбука крови не такая уж и сложная. Но для многих нормальные показатели являются тайной. Как же их правильно прочитать самостоятельно? На что же первоначально обратить внимание?

Здесь и сейчас разберемся с бланками, с графами, где перечислены какие-то элементы с цифрами.

Общий анализ крови

Кровь у вас возьмут из пальца. По этому анализу можно определить заболевания крови, а также воспалительные процессы, которые протекают в организме.

1. В результатах указаны буквы — RBC. Это эритроциты, то есть красные тельца крови.  Еще их называют основными клетками крови. Эритроциты выполняют много функций, самыми важными из которых является доставка кислорода до каждого органа и во все ткани, а также выведение углекислого газа из организма. Нормальное значение эритроцитов для женщин составляет 3,7-4,7х10¹²/л, для мужчин – 4,0-5,5х10¹²/л. Повышенное их число указывает на сердечно-сосудистые болезни, например порок сердца, или острые отравления организма. Меньшее их количество говорит об анемии. И тогда врачи сразу же обращают внимание на другой показатель.
2. Это гемоглобин – HGB – сложный белок. Низкий его уровень, в самом деле, говорит о дефиците железа – анемии.  Норма для женщин 120-140 г/л, для мужчин – 130-160 г/л. Концентрация гемоглобина повышается при сгущении крови, которая наблюдается при обезвоживании, при эритремии (болезни Вакеза). Снижение концентрации гемоглобина – признак анемии, задержки жидкости в организме (гипергидратация).
3.  Гематокрит обозначается HCT —  это отношение объема клеток крови (эритроцитов) к плазме крови. Снижение гематокрита наблюдается при кровопотере, массивных травмах, голодании, разжижжении крови из-за внутривенного введение блольших объемов жидкости, при беременности. Повышенный гематокрит отмечается при обезвоживании — избыточной потери жидкости или недостаточном ее поступлении в организм, при ожоговой болезни, перитоните, патологии почек. Норма для женщин 0,36-0,46 л/л, для мужчин – 0,41-0,53 л/л, для новорожденных 0,54-0,68 л/л.
4. RDW – это ширина распределения эритроцитов. Показатель определяет, как  эритроциты отличаются между собой по размерам. В норме – это от 11,5 до 14,5%. Если кровь состоит как из крупных, так и из мелких эритроцитов, значит, ширина их распределения будет выше.  Это состояние указывает на дефицит железа, да и на другие виды анемий.
5. MCV, то есть средний объем эритроцита, различает разные виды анемий для того, чтобы выбрать правильный способ лечения. MCV – это достаточно точный параметр, но, если эритроцитов в крови много, да еще и с измененной формой, то достоверность его падает. Нормальный MCV — 80 — 100 фемтолитров (единица измерения). Показатель MCV определяет вид анемии (микроцитарная, макроцитарная, нормоцитарная).
6. Среднее содержание гемоглобина в эритроците или MCH (норма 27 — 35 пикограмм) показывает, какое абсолютное число гемоглобина содержится в 1 эритроците. Он реально определяет дефицит или же не усвоение железа в организме. По этому показателю анемия характеризуется как гипохромная, нормохромная и гиперхромная. Важно то, что МСН обязательно нужно соотносить с МСНС и MCV. А вот на основании комплексного рассмотрения различают анемии различных видов.
7. МСНС – это средняя концентрация гемоглобина в эритроците. Он отражает, в какой  степени эритроцит насыщен гемоглобином. Норма — 310 — 360 г/л. Повышенным МСНС не может быть, ибо произойдет кристаллизация. А вот пониженное значение говорит о железодефицитной анемии, талассемии (заболевание, при котором нарушается синтез гемоглобина).
8. PLT означает тромбоциты — клетки, отвечающие за свертываемость крови. Норма – 150 — 400х10⁹/л. Если их мало, то будет иметь место повышенная кровоточивость, постоянное образование синяков.  Повышенный их уровень может привести к риску появления тромбов – сгустков крови.
9. Аббревиатура WBC обозначают лейкоциты, то есть белые тельца крови, защитники организма. Их норма – от 4,5 до 9х10⁹/л. Увеличение лейкоцитов – это признак воспаления в организме, их снижение признак плохой сопротивляемости человека инфекциям.
10. Лимфоциты обозначаются ЛИМ. Их процентное соотношение 25-35 от общего количества лейкоцитов. Если отмечается превышение, то можно предположить вирусные и хронические бактериальные инфекции.
11. Содержание нейтрофилов, эозинофилов, базофилов. Эти клетки также называют обобщенным понятием – гранулоциты. Для того чтобы определить характер изменений, обычно изучается соотношение каждого вида в процентах. Норма моноцитов 2-6%, эозинофилов 0,5-5%, базофилов 0-1%.  Количество эозинофилов повышается при аллергиях и паразитических заболеваниях (глисты), нейтрофилов – разного рода воспалениях, базофилов – хроническом миелолейкозе, хроническом язвенном колите, некоторых кожных поражениях.
12. Моноциты (MON) – это незрелые клетки. Только в тканях они становятся макрофагами, то есть клетками, поглощающими возбудителей болезни, погибших клеток и чужеродных частиц. В процентах норма MON составляет от 2 до 6. Повышение моноцитов указывает на инфекционный процесс, то есть на проникновение микроорганизмов в организм человека, а понижение — на снижение иммунитета.
13. СОЭ – это показатель скорости оседания эритроцитов, который является неспецифическим индикатором состояния организма. Его норма для женщин 2-15 мм/ч, для мужчин – 1-10 мм/ч. Повышение показателя выше этих значений –  признак воспаления. Также СОЭ может повышаться при различных опухолях. Низкие же его показатели встречаются крайне редко, говорят об эритроцитозе (много красных кровяных телец). При этом заболевании кровь становится вязкой и густой и вязкой от большого количества эритроцитов, что создает опасность образования тромбов, закупорок сосудов и может привести к инфаркту и инсульту.

Итак, знания вы уже имеете, но самостоятельно назначать себе лечение, подгоняя показатели под норму, безусловно, нельзя.

Следует помнить, что наш организм — это мудрая система. И в содружестве с опытным врачом проще будет наладить все ее функции. А зеркало крови существенно поможет в этом.

Норма и причины ее отклонения

Средняя концентрация гемоглобина (Hb) в эритроцитах определяется по следующей формуле: МСНС = Hb (гемоглобин) / RBC (количество красных кровяных клеток) х 10^12. Результат измеряется в пикограммах, что соответствует одной триллионной части грамма.

Интересно, что МСНС в крови полностью совпадает с ее цветовым показателем – оба параметра отражают одно и то же значение, различаясь лишь в единицах измерения. В норме среднее содержание гемоглобина в одном эритроците колеблется от 24 до 34 пг, однако это значение может варьироваться в зависимости от возраста человека.

Например:

Возраст	Норма (пг)
Новорожденные	30-37
1 месяц	29-36
2 месяца	27-34
3-4 месяца	25-32
Полгода	24-30
6 месяцев-год	25-30
1-3 года	22-30
От 3 до 6 лет	25-31
6-9 лет	25-31
9-15 лет	26-32
От 15 до 18 лет	26-34
Взрослые	27-34
Пожилые люди (старше 65 лет)	27-35

Таким образом, пол не является решающим фактором для данного показателя.

Как уже упоминалось, существуют факторы, которые могут повлиять на нормальные значения. Пониженный уровень гемоглобина называется гипохромией, а повышенный – гиперхромией. Оба состояния являются патологическими.

Если среднее содержание гемоглобина в эритроците снижено, это может указывать на:

• нарушения в синтезе порфиринов;
• серьезные отравления химическими веществами или токсинами;
• гемоглобинопатии;
• талассемию;
• недостаток железа в организме;
• гипохромную или микроцитарную анемию.

Причины повышения средней концентрации гемоглобина в эритроците могут быть следующими:

• метастазы рака в костный мозг;
• гипотиреоз и другие эндокринные расстройства;
• онкологические заболевания различной локализации;
• хроническое кислородное голодание;
• сахарный диабет;
• сердечно-сосудистые и легочные заболевания;
• заболевания печени, такие как гепатит и цирроз;
• гемолитическая и В12-дефицитная анемия;
• значительная кровопотеря.

Кроме того, к повышению уровня может привести передозировка определенными лекарственными средствами, такими как:

• гормональные контрацептивы;
• цитостатики;
• противосудорожные препараты.

Все перечисленные факторы могут касаться как взрослых, так и детей.

Симптоматика

Гиперхромия и гипохромия имеют несколько клинических проявлений, которые зачастую слабо выражаются или же могут вовсе отсутствовать. В подавляющем большинстве случаев характерная симптоматика остается незамеченной из-за того, что на первый план выходят признаки базовой патологии.

Тем не менее, когда средняя концентрация гемоглобина в эритроците понижена, могут возникать:

• головные боли и головокружения;
• слабость и быстрая утомляемость;
• сонливость, выражающаяся на постоянной основе;
• учащение сердцебиения;
• эмоциональная неустойчивость;
• похолодание кончиков пальцев рук и ног;
• чрезмерная бледность кожных покровов;
• деформация ногтевых пластин;
• повышенное выпадение волос;
• сухость и шелушение кожи;
• незначительное возрастание температурных показателей;
• колебания кровяного давления;
• снижение аппетита;
• проблемы с концентрацией внимания;
• небольшое снижение остроты зрения.

Когда среднее содержание гемоглобина в эритроците повышено, то симптоматика следующая:

• общая слабость и разбитость;
• шум в ушах;
• появление «мушек» перед глазами;
• головокружение;
• предобморочное состояние;
• боли в области грудной клетки;
• одышка даже в состоянии покоя;
• отвращение к пище;
• снижение массы тела;
• нарушение акта дефекации – запоры;
• жжение в языке и изменение его оттенка на ярко-красный;
• онемение рук и ног;
• шаткость походки;
• мышечная слабость;
• судорожные припадки;
• чрезмерная раздражительность и нервозность;
• понижение АД.

У детей и взрослых клиника будет полностью идентичной, но единственным отличием может выступать степень выраженности вышеописанных признаков.

Диагностика

Показатель МСНС можно выявить только при анализе результатов общеклинического анализа крови. Для проведения этого лабораторного исследования обычно используется капиллярная кровь, реже – венозная. Специальная подготовка со стороны пациента не требуется.

Тем не менее, полученные данные не способны указать на причины изменений данного показателя, поэтому важно применять комплексный подход к оценке состояния организма.

В первую очередь врач должен выполнить несколько действий:

• проанализировать историю болезни – это поможет определить, какое заболевание стало причиной изменения уровня железосодержащего белка в эритроците;
• собрать и изучить жизненный анамнез – сюда входит информация о принимаемых медикаментах;
• провести тщательный физикальный осмотр, в ходе которого оценивается состояние кожи, слизистых оболочек, волос и ногтей;
• измерить показатели артериального давления и частоты сердечных сокращений;
• провести детальный опрос пациента для сбора информации о клинических проявлениях.

Кроме того, могут потребоваться дополнительные лабораторные исследования, инструментальные тесты и консультации специалистов из других областей медицины. Программа диагностики разрабатывается индивидуально для каждого пациента.

Лечение

Привести в норму средний уровень железосодержащего белка в одном красном кровяном тельце невозможно без устранения базового недуга. Тактика терапии носит сугубо индивидуальный характер. Это обуславливается тем, что для одного пациента достаточно применения консервативных методов, а для другого – единственным способом избавиться от первопричины будет хирургическое вмешательство.

Общими для всех больных способами лечения являются:

• прием медикаментов;
• применение рецептов народной медицины;
• изменение пищевых пристрастий;
• переливание эритроцитарной массы;
• физиотерапевтические процедуры.

В любом случае терапия осуществляется под строгим контролем лечащего врача.

Профилактика и прогноз

Чтобы избежать проблем с основным компонентом эритроцитов, следует придерживаться нескольких простых рекомендаций по профилактике, а именно:

• вести активный и здоровый образ жизни;
• обеспечивать полноценное питание;
• применять индивидуальные средства защиты при работе с химическими или токсичными веществами;
• принимать лекарства только по назначению врача;
• регулярно находиться на свежем воздухе;
• избегать как физического, так и эмоционального переутомления;
• несколько раз в год проходить полное лабораторно-инструментальное обследование в медицинском учреждении, что поможет на ранних стадиях выявить любые основные заболевания.

При снижении или повышении уровня гемоглобина в эритроците возрастает риск осложнений, связанных с основным заболеванием, что, в свою очередь, влияет на прогноз.

Связь MCH с другими показателями крови

MCH (Mean Corpuscular Hemoglobin) — это среднее содержание гемоглобина в одном эритроците, которое рассчитывается как отношение общего количества гемоглобина в крови к числу эритроцитов. Этот показатель является важным элементом общего анализа крови и помогает врачам оценить состояние кроветворной системы и выявить различные заболевания.

При низком уровне MCH, что может указывать на гипохромную анемию, часто наблюдается и снижение MCV. Это может свидетельствовать о железодефицитной анемии, когда эритроциты меньше обычного и содержат меньше гемоглобина. В таких случаях важно также учитывать уровень ферритина и сывороточного железа, чтобы подтвердить диагноз.

С другой стороны, высокий уровень MCH может указывать на макроцитарную анемию, например, связанную с дефицитом витамина B12 или фолиевой кислоты. В этом случае MCV будет также повышен, что указывает на увеличение размера эритроцитов. Важно отметить, что при интерпретации этих показателей необходимо учитывать и другие факторы, такие как возраст пациента, пол и наличие сопутствующих заболеваний.

Кроме того, MCH может быть полезен в оценке состояния при различных заболеваниях, таких как хронические заболевания печени, где может наблюдаться изменение в производстве эритроцитов. В таких случаях MCH может помочь в мониторинге состояния пациента и эффективности лечения.

Таким образом, MCH является важным показателем, который в сочетании с другими анализами крови может предоставить ценную информацию о состоянии здоровья пациента. Врачам следует учитывать все аспекты анализа крови для более точной диагностики и выбора оптимального лечения.

Вопрос-ответ

Что означает низкий MCH в анализе крови?

Пониженный MCH в анализе крови с большой долей вероятности говорит об анемии. Гемоглобин (Hb) представляет собой белок цитоплазмы эритроцитов, который состоит из гема, содержащего железо, и белковой части – глобина. Гемоглобин играет важную роль в перфузии тканей. Это наиболее часто используемый маркер анемии.

Что значит повышенный уровень MCHC в крови?

Этот параметр отражает способность эритроцитов удерживать гемоглобин и транспортировать его по организму. Высокие значения MCHC могут свидетельствовать о гиперхромии, то есть избыточной концентрации гемоглобина, в то время как низкие значения указывают на гипохромию — недостаточное содержание гемоглобина.

Какой показатель в крови указывает на онкологию?

Общий анализ крови, который при онкологическом заболевании выявляет повышение СОЭ, увеличение количества нейтрофилов и снижение числа лимфоцитов. Биохимический анализ крови, который при наличии заболевания выявляет снижение уровня общего белка и мочевины.

Советы

СОВЕТ №1

Обратите внимание на нормальные значения MCH. Уровень среднего содержания гемоглобина в эритроците (MCH) обычно варьируется от 27 до 31 пикограмма. Знание этих норм поможет вам лучше понять результаты анализа и выявить возможные отклонения.

СОВЕТ №2

Не игнорируйте сопутствующие показатели. MCH часто анализируется вместе с другими параметрами, такими как MCV и MCHC. Рассматривайте их в комплексе, чтобы получить полное представление о состоянии вашего здоровья и возможных анемиях.

СОВЕТ №3

Консультируйтесь с врачом. Если ваши результаты анализа показывают отклонения от нормы, обязательно обсудите их с врачом. Он сможет объяснить, что именно означает ваш уровень MCH и какие дальнейшие шаги следует предпринять для диагностики или лечения.

СОВЕТ №4

Следите за своим питанием. Низкий уровень MCH может быть связан с дефицитом железа или витаминов. Убедитесь, что ваш рацион богат необходимыми питательными веществами, такими как железо, витамин B12 и фолиевая кислота, чтобы поддерживать здоровье крови.