Особенности лейкоцитов человека

Лейкоциты в крови – это составные части главной биологической жидкости человеческого организма. Они делятся на несколько подвидов, каждый из которых выполняет свою специфическую функцию. Основной задачей белых кровяных телец является защита внутренних органов и систем от различных инфекций.

Концентрация таких веществ имеет собственную норму, которая отличается в зависимости от возрастной категории и половой принадлежности. Допустимые показатели могут как повышаться, так и понижаться. Такие отклонения возникают на фоне либо патологических, либо физиологических причин.

Если лейкоциты в анализе отличаются от допустимых показателей, то это в любом случае отразится на самочувствии человека. Например, могут появиться: головокружение, головные боли, усталость, разбитость, возрастание температуры и проблемы со сном.

Норма лейкоцитов в крови подсчитывается во время расшифровки общеклинического анализа биологической жидкости. Однако для поиска фактора, спровоцировавшего какое-либо отклонение от нормы, необходимо комплексное обследование.

Тактика нормализации концентрации таких составных частей главной биологической жидкости составляется в индивидуальном порядке для каждого человека, но в целом основывается на том, чтобы избавиться от болезни-провокатора. Лейкоциты в крови всегда должны быть в норме.

Общие характеристики

Лейкоциты в крови – это группа клеток, которая отвечает за устойчивость человеческого организма к различным болезнетворным бактериям, вирусам, гельминтам, паразитам и иным патологическим микроорганизмам.

Также они борются не только с инфекционными агентами, но и с любым чужеродным объектом:

• злокачественные или доброкачественные новообразования любой локализации;
• пересаженный донорский орган;
• инородный предмет, который может случайно попасть в организм.

Место образования лейкоцитов – стволовые клетки крови, которые локализуются в красном костном мозге. Чтобы полноценно выполнять свою работу, они проходят большое количество преобразований, в ходе которых меняется их строение и функции.

Помимо крови, они также находятся в таких жидкостях, как:

• моча;
• ликвор;
• плевральный выпот;
• каловые массы;
• желудочный сок.

Однако их концентрация в таких случаях будет значительно ниже, например, для анализа урины допустимыми являются от 4 до 6 лейкоцитов, а в спинномозговой жидкости должно присутствовать не более 8 белых кровяных телец.

Возрастание или снижение таких составных частей крови в любой из вышеуказанных структур наиболее часто указывает на протекание какого-либо заболевания.

Помимо основной задачи, функции лейкоцитов включают в себя:

• выделение специфических веществ для борьбы с различными опухолями;
• поглощение и переваривание болезнетворного агента;
• купирование кровоизлияний;
• ускорение заживления ран.

Как было указано выше, белые кровяные клетки имеют несколько подтипов.

Таким образом, существуют следующие виды лейкоцитов:

• нейтрофилы – направлены на уничтожение бактериальной инфекции;
• лимфоциты – отвечают за иммунную систему и иммунную память;
• моноциты – поглощают и переваривают частицы чужеродных клеток;
• эозинофилы – борются с разносчиками аллергенов;
• базофилы – оказывают помощь другим частицам в обнаружении посторонних агентов, однако, все свои «обязанности» они выполняют вне кровеносного русла – во внутренних органах.

Из этого следует, что подвиды лейкоцитов выполняют собственную миссию.

Все типы таких веществ, помимо функций, отличаются по следующим показателям:

• размеры;
• форма ядра;
• путь развития.

Также стоит отметить про особенности строения каждой разновидности белых кровяных клеток. Например, нейтрофилы, эозинофилы, базофилы и моноциты рождаются из миелобластов, предшественником которых является миелопоэз. Происходит это под влиянием клетки-стимулятора в костном мозге.

Продолжительность жизни лейкоцитов составляет в среднем 2-4 суток, а разрушаются они зачастую в печени, селезенке и очагах воспалительных процессов. Исключением являются лишь лимфоциты, часть которых живет в человеческом организме от самого рождения и до смерти.

У нейтрофилов, эозинофилов и базофилов весь жизненный цикл проходит в костном мозге, отчего в крови их незрелые клетки в норме полностью отсутствуют. Моноциты продолжают свое существование в селезенке, печени и костной системе, где перерождаются в макрофаги и дендроциты. У лимфоцитов больший срок «жизни» проходит в селезенке, лимфоузлах и вилочковой железе.

Свое общее название – белые кровяные клетки – лейкоциты получили потому, что в отличие от эритроцитов, они бесцветные.

Из всего вышесказанного следует, что если лейкоциты в крови будут отсутствовать, человеческий организм попросту не сможет функционировать.

Норма и отклонения

Норма лейкоцитов в крови различается по двум параметрам – половая принадлежность и возрастная категория. Обнаружить общее количество таких частиц можно во время общего анализа крови, но для выявления концентрации того или иного подвида требуется расширенное изучение биологического материала.

Лейкоциты в норме должны составлять:

• нейтрофилы – 55%;
• лимфоциты – 35%;
• моноциты – 5%;
• базофилы – 1%;
• эозинофилы – 2.5%.

В целом лейкоциты в крови норма составляет:

Возрастная категория	Допустимые значения (х 10^9/л)
Груднички	7-32
Дети до года	6-18.5
1-2 года	5-17
2-6 лет	5-16.5
6-15 лет	4.5-13.5
Подростки (16-21 год)	4.5-11
Мужчины среднего возраста	4.2-9
Женщины среднего возраста	4-10.5
Мужчины преклонных лет	3-8.5
Женщины преклонных лет	3.7-9

На число лейкоцитов также могут повлиять:

• время суток – в утренние часы их меньше, нежели вечером, отчего анализ крови следует сдавать днем;
• прием пищи и физическая нагрузка – такие факторы повышают уровень описываемых частиц крови;
• время года – в жаркий сезон концентрация повышена, что обуславливается потерей большого количества воды с потом;
• влияние стрессовых ситуаций;
• прием лекарственных препаратов, например, стероидные вещества повышают количество, а антибактериальные средства, диуретики, барбитураты, цитостатики и сульфаниламиды – понижают.

Также причинами того, что норма лейкоцитов крови повышается (лейкоцитоз), выступают:

• широкий спектр инфекционных и вирусных недугов;
• различные аллергические реакции;
• онкологические процессы;
• поражение костного мозга;
• период вынашивания ребенка.

Главные источники понижения нормальных значений (лейкопения) представлены:

• хроническими заболеваниями;
• аутоиммунными процессами;
• патологиями печени и селезенки;
• онкопатологиями;
• длительным облучением организма;
• врожденными недугами, нарушающими образование лейкоцитов;
• гиповитаминозом.

Как при лейкоцитозе, так и при лейкопении следует тщательно обследовать организм, для поиска первопричины.

Симптоматика

Поскольку лейкоциты образуются в костном мозге и отвечают за состояние иммунной системы, то их повышение или снижение в любом случае отразится на состоянии здоровья.

При лейкоцитозе зачастую появляются:

• слабость и усталость;
• повышенное потоотделение;
• снижение зрения;
• отсутствие аппетита;
• ломота в мышцах и суставах;
• приступы головокружения.

Когда лейкоциты в крови понижены, симптоматика будет следующей:

• снижение физической активности;
• головная боль;
• снижение массы тела;
• увеличение селезенки и печени;
• мышечные и суставные боли;
• гипертермия.

В любом случае вышеуказанные симптомы будут дополняться наиболее характерными признаками базового заболевания.

Диагностика

Чтобы установить индекс белых кровяных телец, осуществляют общеклинический анализ крови, который предполагает изучение биологического материала, взятого либо из пальца, либо из вены.

Обозначение лейкоцитов в анализе крови – WBC, а чтобы был обнаружен реальный уровень подобных веществ, пациенту необходимо пройти несложную подготовку к такому диагностическому тесту.

Подготовительные мероприятия включают в себя:

• Полный отказ от еды в день исследования – анализ проводится только натощак.
• Исключение приема каких-либо медикаментов за несколько недель до предполагаемого обследования. Если это невозможно, надо сообщить клиницисту о применении лекарств.
• Представительницы женского пола не сдают кровь во время протекания менструации.
• За несколько суток до проведения анализа следует ограничить физическую активность и избегать влияния стрессовых ситуаций.

Расшифровкой результатов занимается врач-гематолог, который передает полученные данные лечащему врачу. Необходимо учитывать, что для выявления недуга, который мог спровоцировать отклонение от нормы, информации, полученной в ходе такой процедуры, будет недостаточно, отчего в обязательном порядке потребуется комплексное обследование.

Первичная диагностика включает в себя мероприятия, проводимые лично клиницистом:

• ознакомление с историей болезни;
• сбор и анализ жизненного анамнеза;
• тщательный физикальный осмотр больного;
• детальный опрос пациента – это нужно для получения врачом всех данных относительно клинической картины;

Дополнительно человеку могут быть назначены более широкие лабораторные исследования, различные инструментальные процедуры и консультации у других специалистов.

Лечение

Чтобы лейкоциты в крови пришли в норму, в первую очередь необходимо избавиться от базового недуга, в противном случае нормализация значений консервативными методиками будет неэффективной.

Для снижения содержания белых кровяных телец применяют такие медикаменты, как:

• антибактериальные вещества;
• антациды;
• кортикостероиды.

Одновременно с приемом лекарств показано соблюдение диеты. Лучше всего исключить из меню:

• кисломолочную продукцию;
• жирные сорта мяса и рыбы;
• зелень и морковь;
• виноград и гранат;
• морепродукты и субпродукты;
• фаст-фуд;
• овсянку, гречку и рис.

Также может потребоваться лейкаферез – процедура очищения организма от излишков лейкоцитов.

При низком уровне, повысить содержание таких компонентов крови можно при помощи специально направленных препаратов, которые выписывает лечащий врач, а также путем введения в рацион:

• диетических сортов мяса и рыбы;
• зелени и свежих овощей;
• бобовых культур;
• молочной продукции;
• гречки и риса, овсянки и кукурузной каши;
• орехов и сухофруктов.

После консультации у клинициста не запрещается использовать рецепты народной медицины в домашних условиях.

Профилактика и прогноз

Чтобы концентрация и строение лейкоцитов не изменялись, людям нужно лишь соблюдать несколько несложных профилактических мер:

• полный отказ от вредных привычек (курение, алкоголь);
• полноценное и сбалансированное питание;
• избегание влияния стрессовых ситуаций;
• прием лекарств, которые были назначены специалистом;
• прохождение полного обследования в медицинском учреждении не реже 2 раз в год.

Прогноз лейкоцитоза или лейкопении напрямую диктуется первоисточником таких болезней. Это обуславливается тем, что каждое из патологических состояний обладает рядом собственных осложнений и последствий.

Роль лейкоцитов в крови

Если говорить «медицинским» языком, то всего подгрупп лейкоцитов насчитывается пять:

• Нейтрофилы . Они уничтожают бактериальную инфекцию, обнаруженную в крови.
• Лимфоциты . Отвечают за иммунитет в целом и иммунную память.
• Моноциты . Поглощают частицы чужеродных агентов в крови.
• Эозинофилы . Отвечают за борьбу с частицами-разносчиками аллергенов.
• Базофилы . Помогают другим лейкоцитам обнаружить чужеродные частицы.

Норма лейкоцитов в крови

Норма содержания лейкоцитов в крови людей различается и зависит как от возраста — у детей иммунных клеток больше, чем у взрослых — так и от времени суток, рациона питания. А вот от пола количество лейкоцитов практически не зависит. Лейкоцитарный состав крови здорового человека выглядит так:

• нейтрофилы — 55% (из них 47–72% — сегментоядерные и 1–6% — палочкоядерные);
• лимфоциты — 35%;
• моноциты — 5%;
• эозинофилы — 2,5%;
• базофилы — до 0,5–1%.

В результатах анализа крови эти показатели указываются относительно общего содержания иммунных клеток в крови. Диагностическое значение имеет как отклонение от нормы показателя какой-либо из групп, так и повышение или понижение числа лейкоцитов в целом. При определении нормы врач в первую очередь учтет возраст пациента — показатели сильно разнятся:

• Новорожденные от 1 до 3 дней — от 7 до 32 × 109 единиц на литр (Ед/л).
• Возраст менее года — от 6 до 17,5 × 109 Ед/л.
• Возраст от 1 до 2 лет — от 6 до 17 × 109 Ед/л.
• Возраст от 2 до 6 лет — от 5 до 15,5 × 109 Ед/л.
• Возраст от 6 до 16 лет — от 4,5 до 13,5 × 109 Ед/л.
• Возраст от 16 до 21-го года — от 4,5 до 11 × 109 Ед/л.
• Взрослые (мужчины) — от 4,2 до 9 × 109 Ед/л.
• Взрослые (женщины) — от 3,98 до 10,4 × 109 Ед/л.
• Пожилые (мужчины) — от 3,9 до 8,5 × 109 Ед/л.
• Пожилые (женщины) — от 3,7 до 9 × 109 Ед/л.

Что могут значить повышенные лейкоциты в крови?

Состояние, при котором количество иммунных клеток крови повышено, называется лейкоцитозом. Физиологический лейкоцитоз может возникнуть практически у любого человека. Как правило, он не указывает на какое-либо заболевание и не вызывает проблем со здоровьем. Временный лейкоцитоз может быть связан с внешними факторами. Так, например, повышение лейкоцитов у новорожденного может быть реакцией на новый прикорм, у взрослых людей количество иммунных клеток растет после длительного пребывания на солнце, в результате стресса, тяжелой физической нагрузки или смены часовых поясов и даже перемены погоды. У женщин лейкоциты могут быть повышены во время беременности, в первом или втором триместрах, или при менструации.

Однако во всех этих случаях повышение лейкоцитов незначительно, и тревогу бить не стоит. Обращать внимание на изменение верхней границы показателей следует, когда лейкоциты выше нормы в два–три раза — такой рост клеток также указывает на защитную реакцию организма, однако считается патологическим.

В случае, когда лейкоз можно назвать физиологическим, все группы лейкоцитов растут одновременно, в равных пропорциях. Если же иммунные клетки повышены из-за болезни или воспаления, пропорции роста лейкоцитов разных групп будут нарушены.

Нейтрофильный лейкоцитоз встречается наиболее часто, так как одноименные частицы являются самой обширной группой лейкоцитов. Этот вид лейкоцитоза наблюдается при бактериальной инфекции, остром воспалительном процессе, интоксикации, кровопотере, инфаркте миокарда или шоковом состоянии пациента. Говоря «наблюдается», мы имеем в виду именно показатели анализа, так как внешне ни нейтрофильный, ни другие виды лейкоцитоза практически не проявляются. Специфических симптомов лейкоцитоза не существует, так как сам он является реакцией на заболевание.

Максимальный показатель при нейтрофильном лейкоцитозе наблюдается при миелолейкозе и составляет 50–100 × 109 Ед/л. Причины таких изменений могут выражаться в виде лейкемоидной реакции при сепсисе, туберкулезе, метастазах злокачественной опухоли костного мозга.

Увеличение числа клеток-эозинофилов всегда говорит об аллергической реакции, а у детей нередко указывает на скарлатину. Также эозинофильный лейкоцитоз может быть реакцией на непереносимые медикаменты.

Базофильный лейкоцитоз часто встречается у беременных женщин — и для них это нормальное состояние. Уровень данного вида клеток бывает повышен у людей, имеющих проблемы с желудком, кишечником, щитовидной железой или селезенкой.

Лимфоцитарный лейкоцитоз наблюдается у пациентов, страдающих от тяжелых вирусных инфекций — гриппа, гепатита С, а также при туберкулезе. Кроме того, подобное нарушение является следствием заболеваний, которыми можно переболеть только один раз: корь, ветрянка, краснуха и т.д.

Моноцитарный лейкоцитоз может сказать врачу о том, что пациент перенес инфекционное заболевание, но в данный момент находится на стадии выздоровления. Однако этот вид лейкоцитоза может указать и на серьезные проблемы — такие как продолжительный туберкулез или некоторые виды онкологических заболеваний.

Как лечить лейкоцитоз? Этот вопрос является одним из самых популярных на медицинских форумах. Но, как ни странно, медицинского ответа на него не существует, так как повышение лейкоцитов в крови является не причиной, а следствием какого-либо заболевания — и в этом случае нужно лечить именно его. После устранения причины показатели крови придут в норму самостоятельно — буквально через несколько дней.

Пониженные лейкоциты в крови

Если повышение числа иммунных клеток считается скорее хорошим признаком, который свидетельствует об имеющихся защитных ресурсах организма, то пониженные лейкоциты (лейкопения) внушают врачу гораздо больше опасений. Если показатели лейкоцитов ниже нормы, это означает, что организм не в состоянии бороться с болезнетворными агентами.

Пониженные лейкоциты всегда говорят о каком-либо заболевании. Существует три ключевых причины, из-за которых иммунные клетки крови не вырабатываются в организме в нужных количествах:

1. Недостаток нужных веществ для создания молодых клеток . Даже если показатель находится в пределах нормы, но приближен к нижней границе, врач обратит на это внимание. Как правило, этой причине сопутствует падение показателей красной крови: эритроцитов, гемоглобина, так как для их синтеза нужны те же вещества. К последним относятся фолиевая кислота, железо, медь и витамины группы В. Для того чтобы скорректировать ситуацию, нередко оказывается достаточным подобрать пациенту правильную диету, однако иногда требуется и медикаментозное лечение, которое простимулирует рост молодых лейкоцитов. Важный момент: если понижены и лейкоциты, и показатели красной крови, и при этом в плазме в течение нескольких повторных исследований обнаруживаются бластные клетки, пациенту стоит обязательно пройти обследование на онкологические заболевания.
2. Исчезновение лейкоцитов . Клетки вырабатываются в крови, но в ней же и погибают. Одна из причин — перераспределение лейкоцитов. В этом случае лейкоциты борются с внешней инфекцией и отправляются к локальному воспалению, в результате исчезая из крови практически полностью. Другая причина — уничтожение лейкоцитов. Это случается при интоксикации — в тех случаях, когда яд попадает в организм в микродозах, но регулярно, например, если пациент проживает недалеко от промышленного узла. Это может быть также бактериальная инфекция, тяжелые формы гриппа или гепатита. Во всех этих случаях лейкоциты бросаются на борьбу с токсином или инфекцией и погибают, что естественным образом отражается на результатах анализа.
3. Лейкоцитов нет или их мало, так как нарушена функция костного мозга . Именно в костном мозге возникают и дозревают до попадания в кровь все группы лейкоцитов, и если этот орган работает плохо, то анализ покажет наличие лейкопении. Факторов влияния может быть несколько: лечение онкологических заболеваний (химиотерапия), отравление (в том числе тяжелыми металлами), аутоиммунные повреждения или вытеснение опухолью — то есть метастазирование опухоли в костный мозг и замещение лейкопоэтической ткани, которая вырабатывает новые лейкоциты.

Стоит отметить, что поражение костного мозга — во-первых, достаточно редкое явление, а во-вторых, в этом случае лейкопения будет ярко выражена. Волноваться из-за незначительно сниженных показателей не стоит.

В отличие от лейкоцитоза, который не имеет специфических симптомов, распознать лейкопению все-таки можно. Если лейкоциты вырабатываются в недостаточном количестве, организм не в состоянии бороться с внешними атаками. Поэтому признаком продолжительной лейкопении будет инфекционное заболевание (по статистике, если лейкопения длится больше двух недель, болеть инфекционным заболеванием будет 100% пациентов). В первые несколько дней его признаком будет лишь повышенная до 38 градусов температура, сопровождающаяся лихорадкой и ознобом. Они являются результатом интоксикации, не подавленной лейкоцитами. Все остальные симптомы инфекционного заболевания отсутствуют: нет ни покраснения горла, ни выделений из носа, ни даже рентгенологических признаков. В этих случаях врачи часто разводят руками: диагностическая картина не ясна, проводятся дополнительные тесты, лечение откладывается. Это может быть опасным – так как организму нечего противопоставить инфекции, она может распространиться довольно быстро, а человек – пострадать от септического шока.

Во всех этих случаях лечение лейкопении начнется в первую очередь с устранения причины. Если она проста и зависит от рациона пациента, выработке новых лейкоцитов поможет правильно подобранная диета и вспомогательное медикаментозное лечение.

Однако всем известно, что врачи и лекарства обеспечивают лишь 50% выздоровления пациента. Оставшаяся половина – в его собственных руках. Его задачей должно стать устранение риска заболеть инфекционным заболеванием: следить за питанием, надевать респираторную маску в общественных местах, исключить все контакты с уже заболевшими людьми и при малейших повышениях температуры – обращаться в больницу.

Особенности

Лейкоциты — это это белые (бесцветные) кровяные тельца. Лейкоциты — ядерные клетки размером 7—20 мк. В покое лейкоциты округлой формы, но обладают амебоидными движениями, они способны проникать сквозь стенки сосудов и выходить из кровяного русла. Нормальное содержание лейкоцитов в крови колеблется от 4000—5000 до 8000— 9000 в 1 мм³.

Различают лейкоциты зернистые, или гранулоциты (содержат в цитоплазме специфическую зернистость), и незернистые, или агранулоциты (рис. 2). В зависимости от характера зернистости при окраске по Романовскому — Гимзе гранулоциты делят на нейтрофильные, эозинофильные и базофильные. У нейтрофильных лейкоцитов мелкая зернистость коричневато-фиолетового цвета. Эозинофильные лейкоциты с обильной крупной оранжево-красной зернистостью и базофильные с крупными темно-фиолетовыми зернами разной величины. Цитоплазма гранулоцитов окрашена в розовый цвет, ядра их неправильной формы, иногда в виде изогнутого жгута (палочкоядерные), чаще разделены на дольки, соединенные тонкими перемычками (сегментоядерные).

Агранулоциты (лимфоциты и моноциты) отличаются базофильной (голубой) цитоплазмой и несегментированным ядром. По сравнению с лимфоцитом (см.) моноцит имеет более крупные размеры (12—20 мк), светлоокрашенное ядро неправильной (чаще подковообразной) формы, дымчато-голубую цитоплазму, иногда с пылевидной красной зернистостью. При заболеваниях крови, кроме перечисленных зрелых форм лейкоцитов, могут появиться незрелые формы (миелоциты, метамиелоциты), недифференцированные и плазматические клетки. Последние имеют эксцентрически расположенное круглое ядро и синюю вакуолизированную цитоплазму, просветляющуюся к ядру. Лейкоциты обладают рядом важных функций, в частности в защите организма (см. Антитела, Фагоцитоз), в заживлении ран, межуточном обмене и др.

Лейкоциты (от греч. leukos — белый и kytos — клетка) — белые кровяные тельца, один из видов форменных элементов крови. Лейкоциты — округлой формы клетки с ядром и однородной или зернистой протоплазмой. В крови человека различают зернистые лейкоциты — гранулоциты и незернистые лейкоциты — агранулоциты. К гранулоцитам относят лейкоциты с нейтрофильной, эозинофильной и базофильной зернистостью, к агранулоцитам — лимфоциты (см.) и моноциты. Нейтрофильные лейкоциты — нейтрофилы — клетки диаметром около 12 мк. Протоплазма их окрашивается по способу Романовского — Гимзы в розовый цвет, т. е. она оксифильна, а зернышки — в фиолетовый цвет (нейтрофильная зернистость). Ядро богато хроматином, полиморфное; у молодых клеток бобовидной или колбасовидной формы (юные), у других вытянуто в виде палочек, подковы (палочкоядерные) и у наиболее зрелых разделено перетяжками на отдельные сегменты (сегментоядерные). Перетяжки иногда могут быть незаметны, что дало повод некоторым авторам принимать сегменты за отдельные ядра и называть такие клетки полинуклеарами, в противоположность мононуклеарам — большим одноядерным клеткам лимфоидного характера с азурофильной зернистостью. Такое противопоставление следует считать неправильным, так как все лейкоциты в сущности являются мононуклеарами. В настоящее время вместо «полинуклеар» общепринято название «сегментоядерный» лейкоцит. «Юные» нейтрофилы в нормальной крови обычно не встречаются. Появление их говорит о регенераторном сдвиге — ядерный сдвиг «влево» (см. Лейкоцитарная формула).

Увеличение числа клеток с сегментированным ядром — сдвиг «вправо». При некоторых воспалительных и инфекционных заболеваниях (пневмония, сепсис, гнойные процессы) зерна в протоплазме нейтрофилов более грубые, неравной величины, неравномерно окрашиваются, что принято называть токсической (токсигенной) зернистостью нейтрофилов. При этом обычно наблюдается и ядерный сдвиг. Нередко одновременно с токсической зернистостью в протоплазме нейтрофилов имеются так называемые тельца Деле (точнее — Князькова — Деле) — бледно-голубые комочки различной формы.

Эозинофильные лейкоциты — эозинофилы — диаметром около 12 мк. Протоплазма их слабо базофильна, окрашивается в синеватый цвет, а зернистость в ней хорошо окрашивается эозином в ярко-розовый цвет. Ядро менее дольчатое, чем у нейтрофила, обычно состоит из двух сегментов. Базофильные лейкоциты — базофилы — диаметром около 8—10 мк с оксифильной протоплазмой, окрашивающейся в розовый цвет. Зерна крупные, различной величины, окрашиваются метахроматически основными красками в темно-фиолетовый цвет. Ядро состоит из 3—4 сегментов и напоминает лист клена.

Моноцит — наиболее крупная клетка нормальной крови — диаметром 12—20 мк. Ядро нередко расположено эксцентрично, овальной или подковообразной формы, имеет широкопетлистую хроматиновую сеть, окрашивается в красно-фиолетовый цвет. Протоплазма окрашивается в темно-серый цвет с голубоватым оттенком. Иногда удается отметить в протоплазме мелкую азурофильную зернистость.

Физиология лейкоцитов. Одна из главных функций лейкоцитов — защита организма от микробов и инородных веществ, проникающих в кровь или ткани (функция очищения, обезвреживания). Важное свойство лейкоцитов — их способность к амебоидному движению, особенно характерная для зернистых лейкоцитов и моноцитов. Лейкоциты обладают способностью проходить через стенку сосуда в окружающую соединительную ткань и обратно в сосуд.  Лейкоциты, особенно зрелым нейтрофилам, свойственны функция фагоцитоза (см.) и участие в процессах иммунитета. Лейкоциты стимулируют процессы регенерации, активируют заживление ран. Лейкоциты выделяются с секретом желез в пищеварительный тракт, с продуктами воспаления, быстро разрушаясь. Срок жизни лейкоцитов невелик — 2—4—10 дней. Лейкоциты обладают значительной секреторной способностью (выделение алексинов, бактерицидных веществ типа лизоцима), сероиммунологической активностью (образование антител — лейкоцитолизинов, лейкоагглютининов), участвуют в процессах межуточного обмена веществ. Лейкоциты обладают выраженной ферментативной деятельностью, в них обнаружены различные ферменты: оксидаза, амилаза, каталаза, липаза, фосфатаза. Эозинофилам приписывают главным образом дезинтоксикационную функцию, число их увеличивается при аллергических состояниях, гельминтозах, кожных болезнях и уменьшается на высоте инфекционных заболеваний, при отравлениях. Функция базофилов изучена мало, указывают на их участие в образовании гепарина и гистамина. Моноциты обладают фагоцитарной способностью. Оседание лейкоцитов — феномен, аналогичный оседанию эритроцитов.

Вследствие сложности определения и непостоянства получаемых результатов определение скорости оседания лейкоцитов в клиническую практику не вошло.

Что такое лейкоциты

Лейкоциты — это собирательное название, введенное в оборот в XIX веке. Под ним подразумевают различные по форме и выполняемым функциям клетки, объединенные общими признаками:

• имеют ядра;
• не имеют самостоятельной окраски.

Исходя из этого, что такое лейкоциты? Это лишенные окраски (белые) кровяные тельца, которые выполняют различные функции, направленные на защиту организма. Лейкоциты в крови могут поглощать инородные частицы и погибшие клетки организма. Также они способны вырабатывать антитела, которые уничтожают патогены.

Кровь взрослого содержит от 4 до 9х10^9/л лейкоцитов, причем их в тысячу раз меньше эритроцитов. Норма лейкоцитов в крови у детей колеблется в зависимости от возраста.

Если число лейкоцитов превышает верхний предел нормы, то это лейкоцитоз. Различают функциональные и патологические виды лейкоцитоза:

• истинный — число клеток усиленно увеличивается, и они выходят из костного мозга;
• перераспределительный — если в состав крови добавились лейкоциты, прикрепленные ранее к стенкам сосудов. Такие колебания происходят в течение дня, лейкоцитов в крови становится больше к вечеру, после приема пищи или физических упражнений;
• физиологический — число защитных клеток увеличивается во II–III триместре беременности, перед менструациями и в течение двух недель после родов.

Увеличение лейкоцитов происходит при инфицировании организма, асептической реакции, при отравлении различными веществами, как побочная реакция на лечение медикаментами. Патологический лейкоцитоз проявляется в начальной стадии лучевой болезни, острой кровопотере, злокачественных новообразованиях.

Если лейкоцитов в крови меньше нормы, то это лейкопения. Ее также подразделяют на патологическую, физиологическую, перераспределительную и истинную. Причинами патологической лейкопении могут стать стресс, иммунодефицитные заболевания, туберкулез, лимфогранулематоз.

Лейкоциты в крови: функции

Чтобы узнать о выполняемых лейкоцитами функциях, необходимо познакомиться с их разновидностями. Каждая группа клеток выполняет свою функцию.

Самый простой способ классифицировать лейкоциты — разделить на две группы по наличию в цитоплазме гранул: гранулоциты (с зернистостью в цитоплазме) и агранулоциты (моноциты и лимфоциты). Из числа гранулоцитов выделяют эозинофилы, которые появляются при аллергических реакциях и поражении гельминтами.

Познакомимся с основными функциями защитных клеток:

1. Формируют иммунитет. Клетки проникают в ткани и обеспечивают им способность защищаться от инфекций и собственных больных клеток.
2. Поглощают враждебные клетки.
3. Разрушают чужеродные клетки, нарушая их целостность. Это лимфоциты. Другая разновидность выполняющих аналогичную функцию лейкоцитов (В-лимфоциты) вырабатывает антитела, которые убивают чужеродные клетки.
4. Накапливают иммунную память. Часть памяти о вредоносных объектах передается по наследству от матери ребенку. Это так называемые информационные молекулы.
5. Защищают от аллергенов. Это эозинофилы, базофилы.
6. Контролируют концентрацию и активность друг друга.
7. Самостоятельно восстанавливаются. Особенно это ярко выражается после проведенной химиотерапии.

Знания о лейкоцитах помогут лучше разобраться, из каких клеток состоит кровь. Ознакомившись с функциями лейкоцитов, легче понимать работу иммунной системы. Теперь понятно, почему врачи уделяют большое внимание количеству лейкоцитов в анализах крови пациентов.

Виды лейкоцитов

Белые клетки делятся на две группы:

• Зернистые лейкоциты – гранулоциты. Они содержат крупные ядра неправильной формы, состоящие из сегментов, которых тем больше, чем старше гранулоцит. К этой группе относятся нейтрофилы, базофилы и эозинофилы, которые различают по восприятию ими красителей. Гранулоциты – это полиморфноядерные лейкоциты. Более подробно о гранулоцитах можно узнать из этой статьи.
• Незернистые – агранулоциты. К ним относятся лимфоциты и моноциты, содержащие одно простое ядро овальной формы и не имеющие характерной зернистости.

Где образуются и сколько живут?

Основная часть белых клеток, а именно гранулоциты, производится красным костным мозгом из стволовых клеток. Из материнской (стволовой) образуется клетка-предшественница, затем переходит в лейкопоэтиночувствительную, которая под действием специфического гормона развивается по лейкоцитарному (белому) ряду: миелобласты – промиелоциты – миелоциты – метамиелоциты (юные формы) – палочкоядерные – сегментоядерные. Незрелые формы находятся в костном мозге, созревшие поступают в кровяное русло. Гранулоциты живут примерно 10 суток.

В лимфатических узлах вырабатываются лимфоциты и значительная часть моноцитов. Часть агранулоцитов из лимфатической системы поступает в кровь, которая их переносит к органам. Лимфоциты живут долго – от нескольких дней и до нескольких месяцев и лет. Срок жизни моноцитов – от нескольких часов до 2-4 дней.

Строение

Строение лейкоцитов разных видов отличается, и выглядят они по-разному. Общее для всех – это наличие ядра и отсутствие собственной окраски. Цитоплазма может быть зернистой или однородной.

Нейтрофилы

Нейтрофилы – полиморфноядерные лейкоциты. Они имеют круглую форму, их диаметр составляет около 12 мкм. В цитоплазме находится два вида гранул: первичные (азурофильные) и вторичные (специфические). Специфические мелкие, более светлые и составляют около 85 % от всех гранул, имеют в составе бактерицидные вещества, белок лактофферин. Аузорофильные крупнее, их содержится порядка 15 %, в них присутствуют ферменты, миелопероксидаза. В специальном красителе гранулы окрашиваются в сиреневый цвет, а цитоплазма – в розовый. Зернистость мелкая, состоит из гликогена, липидов, аминокислот, РНК, ферментов, за счет которых происходит расщепление и синтез веществ. У юных форм ядро бывает бобовидным, у палочкоядерных – в виде палочки или подковы. У зрелых клеток – сегментоядерных – оно имеет перетяжки и выглядит разделенным на сегменты, которых может быть от 3 до 5. В ядре, которое может иметь отростки (придатки) содержится много хроматина.

Эозинофилы

Эти гранулоциты достигают в диаметре 12 мкм, имеют мономорфную крупную зернистость. В цитоплазме содержатся гранулы овальной и сферической формы. Зернистость окрашивается кислыми красителями в розовый цвет, цитоплазма становится голубой. Присутствуют гранулы двух видов: первичные (азурофильные) и вторичные, или специфические, заполняющие почти всю цитоплазму. В центре гранул содержится кристаллоид, в котором находится основной белок, ферменты, пероксидаза, гистаминаза, эозинофильный катионный белок, фосфолипаза, цинк, коллагеназа, катепсин. Ядро эозинофилов состоит из двух сегментов.

Базофилы

Эта разновидность лейкоцитов с полиморфной зернистостью имеет размеры от 8 до 10 мкм. Гранулы разных размеров окрашиваются основным красителем в темный сине-фиолетовый цвет, цитоплазма – в розовый. Зернистость содержит гликоген, РНК, гистамин, гепарин, ферменты. В цитоплазме находятся органеллы: рибосомы, эндоплазматическая сеть, гликоген, митохондрии, аппарат Гольджи. Ядро чаще всего состоит из двух сегментов.

Лимфоциты

По размеру их можно разделить на три вида: крупные (от 15 до 18 мкм), средние (около 13 мкм), мелкие (6-9 мкм). Последних в крови больше всего. По форме лимфоциты овальные или круглые. Ядро крупное, занимает практически всю клетку и окрашивается в синий цвет. В небольшом количестве цитоплазмы содержится РНК, гликоген, ферменты, нуклеиновые кислоты, аденозинтрифосфат.

Моноциты

Это самые большие по размеру белые клетки, которые могут достигать в диаметре 20 мкм и более. В цитоплазме содержатся вакуоли, лизосомы, полирибосомы, рибосомы, митохондрии, аппарат Гольджи. Ядро моноцитов крупное, неправильной, бобовидной или овальной формы, может иметь выпуклости и вмятины, окрашивается в красновато-фиолетовый. Цитоплазма приобретает под воздействием красителя серо-голубой или серо-синий цвет. В ней содержатся ферменты, сахариды, РНК.

Лейкоциты в крови здоровых мужчин и женщин содержатся в следующем соотношении:

• нейтрофилы сегментоядерные – от 47 до 72%;
• нейтрофилы палочкоядерные – от 1 до 6%;
• эозинофилы – от 1 до 4%;
• базофилы – около 0,5%;
• лимфоциты – от 19 до 37%;
• моноциты – от 3 до 11%.

Абсолютный уровень лейкоцитов в крови у мужчин и женщин в норме имеет следующие значения:

• нейтрофилы палочкоядерные – 0,04-0,3Х10⁹ на литр;
• нейтрофилы сегментоядерные – 2-5,5Х10⁹ на литр;
• нейтрофилы юные – отсутствуют;
• базофилы – 0,065Х10⁹ на литр;
• эозинофилы – 0,02-0,3Х10⁹ на литр;
• лимфоциты – 1,2-3Х10⁹ на литр;
• моноциты – 0,09-0,6Х10⁹ на литр.

Функции

Общие функции лейкоцитов следующие:

1. Защитная – заключается в формировании иммунитета специфического и неспецифического. Основной механизм – фагоцитоз (захват клеткой патогенного микроорганизма и лишение его жизни).
2. Транспортная – заключается в способности белых клеток адсорбировать аминокислоты, ферменты и другие вещества, находящиеся в плазме, и переносить их в нужные места.
3. Гемостатическая – участвуют в свертывании крови.
4. Санитарная – способность с помощью содержащихся в лейкоцитах ферментов рассасывать ткани, погибшие при травмах.
5. Синтетическая – способность некоторых белков синтезировать биоактивные вещества (гепарин, гистамин и другие).

Каждому виду лейкоцитов отводятся свои функции, в том числе специфические.

Нейтрофилы

Главная роль – защита организма от инфекционных агентов. Эти клетки захватывают бактерии в свою цитоплазму и переваривают. Кроме этого, они могут вырабатывать противомикробные вещества. При проникновении инфекции в организм они устремляются к месту внедрения, накапливаются там в большом количестве, поглощают микроорганизмы и погибают сами, превращаясь в гной.

Эозинофилы

При заражении глистами эти клетки проникают в кишечник, разрушаются и выделяют токсические вещества, убивающие гельминтов. При аллергиях эозинофилы удаляют избыточный гистамин.

Базофилы

Эти лейкоциты принимают участие в формировании всех аллергических реакций. Их называют скорой помощью при укусах ядовитых насекомых и змей.

Лимфоциты

Они постоянно патрулируют организм с целью обнаружения чужеродных микроорганизмов и вышедших из-под контроля клеток собственного организма, которые могут мутировать, затем быстро делиться и образовывать опухоли. Среди них есть информаторы – макрофаги, которые постоянно перемещаются по организму, собирают подозрительные объекты и доставляют их лимфоцитам. Лимфоциты делятся на три вида:

• Т-лимфоциты отвечают за клеточный иммунитет, вступают в контакт с вредными агентами и уничтожают их;
• В-лимфоциты определяют чужеродные микроорганизмы и вырабатывают против них антитела;
• NK-клетки. Это настоящие киллеры, которые поддерживают в норме клеточный состав. Их функция – распознавать дефектные и раковые клетки и уничтожать их.

Как подсчитывают

Уровень белых клеток (WBC) определяют во время проведения клинического анализа крови. Подсчет лейкоцитов осуществляется автоматическими счетчиками или в камере Горяева – оптического прибора, названного в честь его разработчика – профессора Казанского университета. Этот прибор отличается высокой точностью. Состоит из толстого стекла с углублением прямоугольной формы (собственно камерой), где нанесена микроскопическая сетка, и тонкого покровного стекла.

Подсчет происходит следующим образом:

1. Уксусную кислоту (3-5%) подкрашивают метиленовой синью и наливают в пробирку. В капиллярную пипетку набирают кровь и осторожно добавляют ее в приготовленный реактив, после чего как следует перемешивают.
2. Покровное стекло и камеру вытирают насухо марлей. Покровное стекло притирают к камере, чтобы появились цветные кольца, заполняют камеру кровью и ждут в течение минуты, пока не остановится движение клеток. Подсчитывают количество лейкоцитов в ста больших квадратах. Рассчитывают по формуле X = (a х 250 х 20): 100, где «a» – количество лейкоцитов в 100 квадратах камеры, «х» – количество лейкоцитов в одном мкл крови. Полученный по формуле результат умножают на 50.

Заключение

Лейкоциты – разнородная группа элементов крови, которые осуществляют защиту организма от внешних и внутренних заболеваний. Каждый вид белых клеток выполняет определенную функцию, поэтому важно, чтобы их содержание соответствовало норме. Любые отклонения могут указывать на развитие болезней. Анализ крови на лейкоциты позволяет на ранних этапах заподозрить патологию, даже если отсутствует симптоматика. Это способствует своевременной диагностике и дает больше шансов на выздоровление.