Симптомы атеросклероза сосудов головы и шеи

Атеросклероз (сужение просвета артерий) — это самое распространённое на сегодня заболевание в России, дающее большое количество осложнений, инвалидизацию и раннюю смертность. Болеют чаще мужчины, в большей степени — пожилого и старческого возраста, но в последние годы наблюдается тенденция к тому, что всё чаще атеросклерозом страдают люди среднего и молодого возраста. Рассмотрим основные причины и методы лечения атеросклероза сосудов головного мозга и шеи.

Причины атеросклероза сосудов головы и шеи

Ожирение. Связь ожирения и атеросклероза не является закономерностью (ожирение не вызывает образование бляшек непосредственно), но само питание (несбалансированное, с недостаточным количеством необходимых ингредиентов и т.д.) приводит и к атеросклерозу и к ожирению также. А вот последствия ожирения создают дополнительные риски для развития атеросклероза. Атеросклероз — это всегда полиэтиологическое заболевание, имеющее несколько причин.

Другие причины атеросклероза сосудов головы и шеи: инфекционные болезни с повреждением сосудистой стенки, отклонение показателей свертываемости крови от нормы, хронические стрессы, гиподинамия, гиперфункция секреторного отдела печени.

Симптомы атеросклероза сосудов головы и шеи

К симптомам атеросклероза сосудов головного мозга относятся: головная боль различной интенсивности и длительности, бессонница, головокружение, нарушение координации движений, снижение работоспособности, слабость, утомляемость, при появлении осложнений в виде инсульта — потеря чувствительности половины тела, изменение речи, зрения, шум в ушах, сильная головная боль.

К симптомам атеросклероза сосудов шеи относятся: непродолжительные головокружения, цефалгия (головная боль), которая очень часто маскируется под метеозависимые боли или под признаки вегето-сосудистой дистонии, астенический синдром (упадок сил, и в покое, и при физической активности), бессоница, падение остроты зрения.

Лечение атеросклероза сосудов головы и шеи

Лечение атеросклероза должно осуществляется комплексно, системно, индивидуально и универсально.

В основе лечения атеросклероза сосудов головного мозга лежит медикаментозная терапия, диета с соблюдением полноценного рациона и индивидуально подобранный уровень физической активности. В комплексное лечение атеросклероза сосудов шеи входят хирургические методы.

Для лечения  используют средства нормализации давления, тромболитические средства, диуретики, препараты для нормализации уровня холестерина и сахара в крови, витамины, медикаменты, улучшающие кровоснабжение мозговых структур.

Диета при атеросклерозе

В диете больных атеросклерозом исключают жирное мясо, маргарин, гидрогенизированные жиры, паштеты, мясные бульоны, колбасные изделия, молоко, мороженое, жареный картофель, майонез, сладости и кондитерские изделия.

Ограничивается употребление растительного масла, постного мяса, сыров, алкоголя.

Разрешается употребление птицы без кожи, телятины, мяса кролика, рыбы, кисломолочных продуктов, фруктов, овощей, зелени, орехов, семян, ягод, специй, круп, хлеба грубого помола, некрепких чая и кофе. Необходима разработка индивидуальной программы питания.

Хирургические методы лечения

Современная хирургия атеросклероза сосудов головы и шеи имеет тенденцию к развитию неинвазивных методов лечения. Сегодня с успехом применяются методы, использующие прокол периферической артерии и удаление тромбов и бляшек с помощью зонда с компьютерным слежением и коррекцией действий, стентирования сосудов (расширение их просвета эндопротезом).

Хирургическое лечение атеросклероза артерий, которые обеспечивают мозговое кровообращение, направлено на предотвращение ишемического повреждения головного мозга. При значительном сужении просвета мозговых артерий может быть проведена реконструктивная операция – эндартерэктомия. Суть её заключается в удалении атеросклеротической бляшки (её отслаивают от стенки артерии) и последующей ангиопластике с помощью специальной заплаты.

Баллонная ангиопластика (полное название: чрезкожная транслюминальная коронароангиопластика) – это рентгенохирургическое (интервенционное) вмешательство, в процессе которого тонкий синтетический катетер с миниатюрным баллончиком на конце вводится через бедренную артерию в аорту, затем — в пораженную атеросклерозом коронарную артерию. Во время установки баллончика (под рентгенологическим контролем) в наиболее суженный участок артерии, его раздувают и сдувают несколько раз. Благодаря вмешательству просвет пораженной артерии расширяется, а проходимость ее восстанавливается.

Наряду с этим на вооружении хирургов остаются проверенные методы удаления бляшек из сосудов через разрезы стенки артерий.

Дополнительные методы лечения атеросклероза сосудов головы и шеи

Для дополнительного лечения применяют экстракорпоральные методы коррекции липидного обмена. По сути, это коррекция состава биологических жидкостей (крови, лимфы) посредством их очищения вне организма. Для этого используют несколько методик.

1. Метод гемосорбции, когда кровь пропускается через фильтры (адсорбенты), которые находятся в специальном аппарате вне организма. Метод даёт возможность удалить из крови атерогенные липопротеиды плазмы.

2. Методика иммуносорбции — в этом случае применение иммуносорбента позволяет извлечь из крови только атерогенные липопротеиды низкой и очень низкой плотности.

3. Метод плазмафереза. Это замена плазмы крови больного препаратами крови и (или) кровозаменителями.

4. Метод плазмосорбции, или очищения плазмы крови сорбентами с последующим возвращением в организм больного.

5. Лазерное облучение крови. Облучение крови лазером даёт эффект фотобиоактивации. Под действием лазерного облучения крови улучшается сократительная способность сердечной мышцы, уменьшается интенсивность и частота приступов стенокардии, а также улучшаются липидные показатели крови.

Лечение атеросклероза народными средствами

Фитолечение атеросклероза — это дополнительный метод терапии и профилактики осложнений, требующий врачебного назначения и контроля. Для этого используется множество средств, вот основные из них:

Прогноз при атеросклерозе сосудов головы и шеи

Установка точного прогноза крайне затруднена — многое зависит от возраста пациента, своевременности начатых лечебных мероприятий и возможности полностью устранить факторы риска. Но своевременно и полноценно произведённая коррекция образа жизни, адекватное лечение, а при необходимости — улучшение мозгового кровотока хирургическим путем — все эти мероприятия относятся к мерам вторичной профилактики церебрального атеросклероза и атеросклероза сосудов шеи, позволяют избежать таких его осложнений, как инсульт и деменция.

Характеристики состояния

Атеросклероз области шейных сосудов представляет собой локальное проявление системного нарушения холестеринового обмена. Увеличение концентрации холестерина в системном кровотоке приводит к формированию атероматозных бляшек с последующим стенозированием сонных артерий. Эта разновидность кровеносных сосудов представляет собой гибкое трубчатое образование, эластичное по своей консистенции и имеющее гладкие стенки.

Возрастное повышение артериального давления в сосудах шеи, а также увеличение концентрации холестерина в крови, приводит к формированию ранее упомянутых атеросклеротических бляшек. Начальный этап болезни характеризуется моментом, когда в области сосудистой стенки происходит отложение жировых элементов, к которым в последующем присоединяются соединительнотканные волокна и кальциевые частицы. Комбинация этих элементов называется атеросклеротически бляшки. Это плотное патологическое образование является основной причиной сужения просвета кровеносного сосуда и нарушения кровообращения в данной области.

При сужении просвета сосудов шеи более чем на 50%, у пациента возрастает риск формирования серьезных нарушений, связанных с плохой перфузией тканей головного мозга. Длительное нарушение перфузии приводит к кислородному голоданию и такому серьезному последствию, как ишемический инсульт головного мозга. Изучением атеросклероза кровеносных сосудов шеи, симптомами и лечением занимается специалист невролог и кардиолог.

Причины

Атеросклеротическое поражение способно вызывать закупорку различных сосудов в организме. Так называемая окклюзия сосудов возникает на фоне локального скопления жировых элементов, представляющих собой соли кальция, холестерин и фрагменты разрушенных элементов крови. Развитию атеросклеротического поражения шейных сосудов, способствуют такие неблагоприятные факторы:

• Длительное повышение концентрации глюкозы в крови;
• Нерациональное питание, которое характеризуется чрезмерным потреблением высококалорийной пищи, жирных, жареных и острых блюд;
• Употребление алкоголя и табакокурение;
• Избыточная масса тела;
• Малоподвижный образ жизни (гиподинамия);
• Повышение синтетической функции печени, в результате чего в системный кровоток поступает большое количество эндогенного холестерина;
• Ранее перенесенные инфекционно-воспалительные заболевания.

Особому риску формирования атеросклеротического поражения сосудов головы и шеи, подвергаются люди, на организм которых воздействуют несколько из перечисленных факторов. При формировании атероматозных бляшек в области магистральных сосудов и сонных артерий, человек автоматически попадает в группу риска по возникновению цереброваскулярных нарушений и мозговых катастроф.

Симптомы

Как и любая разновидность данного заболевания, атеросклероз артерий в шее характеризуется длительным периодом отсутствия клинической картины. В случае прогрессирования болезни, человека начинают беспокоить минимальные симптомы, которые в большинстве случаев воспринимаются как общее недомогание, связанное с усталостью. В случае если у человека возник атеросклероз сосудов шеи симптомы могут иметь следующий вид:

• Кратковременные эпизоды головокружения;
• Интенсивные боли в области головы и шеи, которые чаще всего воспринимаются как проявления вегето-сосудистой дистонии и метеочувствительности;
• Слабость и общее недомогание, возникающее как в состоянии покоя, так и при физической нагрузке;
• Снижение остроты зрения, а также появление так называемых мушек перед глазами;
• Нарушение сна, вплоть до формирования бессонницы.

При возникновении вышеперечисленных симптомов, каждому человеку рекомендовано обратиться к медицинскому специалисту для прохождения комплексного обследования организма. Чем стремительней развивается патологический процесс в области сосудов шеи, тем интенсивней проявляется клиническая картина данного заболевания.

Существует также перечень наиболее опасных клинических проявлений, указывающих на развитие стойких цереброваскулярных нарушений в организме. К таким проявлениям можно отнести:

• Спонтанная потеря зрение в одном из глаз, что не связано с каким либо травматическим повреждениям области головы;
• Чувство онемения и покалывания в области верхних или нижних конечностей. Как правило, подобный симптом сопровождается отсутствием возможности контролировать двигательную активность рук и ног;
• Беспричинная утрата сознания, которая сопровождается повышенной потливостью и бледностью кожных покровов;
• Нарушение речевой функции, невозможность формирования словосочетаний и выражения мыслей;
• Потеря ориентации в окружающем пространстве.

У человека с подобными симптомами, возрастает риск появления серьезных цереброваскулярных нарушений, вплоть до мозговой катастрофы. Такому человеку необходима экстренная медицинская помощь, с последующей госпитализацией в неврологическое отделение.

Диагностика

В начальных этапах диагностического обследования, медицинский специалист собирает и анализирует жалобы пациента. Стандартный врачебный опрос в данном случае включает сбор информации относительно наличия каких-либо хронических заболеваний органов и систем, приема различные группы лекарственных препаратов, а также наличия наследственной предрасположенности к развитию данного заболевания. Диагностика атеросклеротического поражения кровеносных сосудов шеи, включает такие мероприятия:

1. Ультразвуковое исследование сосудов шеи с функцией Доплера. Эта неинвазивная диагностическая методика позволяет оценить проходимость кровеносных артерий в данной области, а также подсчитать скорость кровотока. Уровень стенозирования просвета кровеносного сосуда измеряется в процентах. Можно сказать, чем ниже процент, тем выше риск формирования необратимых процессов в головном мозге;
2. МРТ ангиография. Благодаря этой методике можно детально оценить состояние сосудов шеи. Перед началом исследования, каждому пациенту вводят специальное контрастное вещество, благодаря которому на получаемом изображении оценивается проходимость сосудов;
3. Компьютерная томографическая ангиография. Эта методика неинвазивного рентгенологического исследования позволяет точно визуализировать анатомические структуры головного мозга и кровеносные сосуды. Перед началом исследования, пациенту вводят специальное контрастное вещество с последующим выполнением снимка. Полученный снимок даёт информацию о степени сужения артерий и точной локализации атероматозных бляшек;
4. Ангиографическое исследование головного мозга. Эта методика относится к малоинвазивным способам диагностики данного патологического состояния. Для получения информации о состоянии сосудов шеи, пациенту устанавливается специальный артериальный катетер, через который подается контрастное вещество.

Лечение

Комплексная терапия атеросклеротического поражения сосудов шейного отдела позвоночника включает такие важные пункты:

• Диетотерапия;
• Коррекция образа жизни;
• Умеренная физическая нагрузка на организм;
• Медикаментозная терапия.

При неэффективности перечисленных методов коррекции состояния, пациентам назначают оперативные методики лечения.

Диета и коррекция образа жизни

Организация правильного рациона питания при атеросклерозе сосудов шеи имеет весомое значение. Ключевой целью диетотерапии является ограничение употребления продуктов питания, способных вызывать повышение концентрации холестерина в системном кровотоке. Начальная стадия атеросклероза сосудов шеи, предусматривает такие диетические рекомендации:

• В ежедневном рационе, рекомендовано отдавать предпочтение свежим фруктам, овощам и фруктовым сокам;
• Из ежедневного рациона необходимо исключить продукты питания, богатые животными жирами, копчености, жареные блюда и фаст-фуд;
• Особой пользой для организма людей, страдающих атеросклерозом сосудов шеи, обладают морская рыба и морепродукты. Эти продукты питания содержат биологически активные вещества, способствующие снижению уровня холестерина в крови и нормализации обменных процессов в организме.

Соблюдение диетических рекомендаций положительно сказывается на результатах лечения атеросклеротического поражения при любой степени запущенности.

При выявлении атеросклероза артерий шеи, человеку рекомендовано в кратчайшие сроки отказаться от употребления алкоголя и табакокурения. При наличии избыточной массы тела, человеку рекомендуют не только коррекцию рациона питания, но и увеличение физической нагрузки. При увеличении показателей артериального давления, пациенту назначают антигипертензивную терапию. Некоторым пациентам, у которых выявлен атеросклероз магистральных артерий шеи, для устранения психоэмоционального фактора образование атеросклероза, назначают консультации врача психотерапевта.

Медикаментозная терапия

Основной целью медикаментозного лечения атеросклероза сосудов шеи является профилактика мозговой катастрофы. План и длительность лечения составляется медицинским специалистом в индивидуальном порядке. На выбор тактики лечения оказывает влияние степень сужения просвета кровеносных сосудов, а также наличие риска формирования стойкой ишемии мозговой ткани.

Эффективная медикаментозная терапия возможна только в том случае, если степень сужения просвета кровеносных сосудов не превышает 50%. Кроме того, лечение медикаментозными препаратами осуществляется в том случае, если пациент выражает несогласие на проведение оперативного вмешательства. В вопросах лечения атеросклеротического поражения сосудов шеи, используются такие группы фармацевтических препаратов:

• Антигипертензивные средства. В эту большую группу лекарственных средств входят ингибиторы АПФ, диуретики, блокаторы кальциевых каналов и бета-блокаторы. Под действием данной группы лекарственных препаратов осуществляется регулирование и контроль показателей артериального давления. Использование данных средств обусловлено тем, что повышение показателей кровяного давления является одной из основных причин формирования атеросклероза;
• Дезагреганты. А в эту группу лекарственных препаратов входит Клопидогрел, Аспирин, Тиклопидин. Действие этих медикаментов направлено на предотвращение свертывания крови и ее разжижение. Это особенно актуально для людей, страдающих атеросклеротическим поражением сосудов шеи, так как густой крови затруднительно проходить через суженый артериальный просвет;
• Статины. Данная группа лекарственных средств обеспечивает снижение концентрации холестерина в системном кровотоке, что является профилактикой отложения атероматозных бляшек.

Хирургическое лечение

Хирургические методики лечения рекомендованы пациентам, с высокой и средней степенью стенозирования сосудов шеи. Основной целью оперативного вмешательства является профилактика такого грозного осложнения, как инсульт. В ходе оперативного вмешательства осуществляется удаление атероматозных бляшек и расширение просвета склерозированного сосуда.

Для того чтобы лечить атеросклероз шейных сосудов, применяются такие операции:

1. Каротидное стентирование. Благодаря данной методике имеется возможность расширения просвета кровеносного сосуда. Это вмешательство выполняется под ангиографическим контролем. Начальным этапом операции является подведение гибкого катетера к месту локализации атероматозной бляшки. С этой целью, пациенту выполняется постановка артериального бедренного катетера. Через установленный катетер, в просвет сосуда вводиться ещё один катетер, который содержит специальный баллон. Под действием этого баллона осуществляется расширение сосудистого просвета и уплощение атероматозной бляшки;
2. Каротидная эндартерэктомия. В ходе данного оперативного вмешательства производиться устранение атероматозных бляшек. В ходе операции, медицинский специалист выполняет кожный надрез в области проецирования сонной артерии, после чего устанавливает на неё зажим ниже стенозированной зоны. Следующим этапом операции является рассечение артерии, её очищение от жировых отложений с последующим ушиванием;
3. Установка шунтов на сонной артерии. Сутью данной процедуры является создание альтернативных сосудистых путей, по которым будет поступать кровь в головной мозг. В качестве биологического материала для создания анастомоза используется подкожная вена нижней конечности. После создания так называемого обходного пути, у человека нормализуется приток крови к тканям головного мозга, что снижает риск возникновения ишемии и мозговой катастрофы.

Профилактика

Предотвратить возможные осложнения болезни куда легче, чем лечить их. Профилактика данного патологического состояния напрямую зависит от причины его возникновения. Общий план профилактических мер можно разделить на такие пункты:

• Отказ от употребления алкоголя и табакокурения;
• Рационализация питания и ограничение продуктов, богатых животными жирами;
• Увеличение двигательной активности и профилактика гиподинамии;
• Контроль показателей уровня глюкозы в крови;
• При склонности к развитию артериальной гипертензии, рекомендовано наблюдаться у врача кардиолога и терапевта, а также принимать соответствующие лекарственные средства.

Вылечить признаки атеросклероза народными средствами можно только в сочетании с консервативными методами.

Симптомы и методы лечения атеросклероза сосудов головного мозга

Атеросклерозом называют отложение холестериновых бляшек на внутренней поверхности сосудов, приводящее к их сужению. Атеросклеротический процесс развивается в бедренных, подколенных, большеберцовых сосудах (облитерирующий атеросклероз сосудов нижних конечностей), внутренней и наружной сонных артериях, сосудах мозга и коронарных сосудах. Осложнения атеросклероза обусловливают 30-50% случаев смерти у лиц в возрасте 35-65 лет.

Симптомы атеросклероза сосудов шеи

Первые проявления заболевания могут возникнуть в раннем возрасте. Выражаются они в появлении в сосудах липидных пятен, из которых в дальнейшем развиваются атеросклеротические бляшки. На ранних этапах атеросклероза бляшки никак не нарушают кровоток и болезнь не проявляется клинически. Со временем атеросклеротические бляшки сужают просвет сосудов, что вызывает нарушение кровообращения. Возникновение атеросклеротического стеноза приводит к стабильному ухудшению кровотока.

Симптомы атеросклероза зависят от локализации процесса. Признаки атеросклероза сосудов головы – преходящие ишемические атаки или инсульт. При атеросклеротическом сужении коронарных артерий возникает ишемия миокарда, проявляющаяся приступом стенокардии. Атеросклероз коронарных сосудов сердца у пожилых приводит к инфаркту миокарда или внезапной смерти. Однако даже полная окклюзия (закупорка) артерии бляшкой не всегда заканчивается инфарктом. Повторяющаяся ишемия может способствовать развитию коллатерального кровообращения, что смягчает последствия окклюзии.

Атеросклероз артерий нижних конечностей вызывает их ишемию и развитие перемежающейся хромоты. Атеросклеротический процесс в почечных артериях приводит к развитию стойкой артериальной гипертензии. Поражение брыжеечных артерий проявляется симптомами ишемии кишечника.

Симптомы атеросклероза сосудов шеи:

• головные боли;
• ухудшение памяти;
• периодические головокружения;
• эмоциональная лабильность;
• нарушения зрения;
• проблемы с речью.

На поздних стадиях на поверхности бляшек появляются небольшие разрывы, наблюдается адгезия тромбоцитов, образуются тромбы, которые могут полностью закупорить просвет сосуда, что приводит к инфаркту миокарда или инсульту.