Парестезия в неврологии. Что это, причины, симптомы, лечение

Парестезия — неврологический симптом, проявляющийся аномальными ощущениями в коже, такими как покалывание, жжение или онемение. Эти ощущения могут быть временными или хроническими и часто указывают на заболевания или нарушения в работе нервной системы. В статье рассмотрим основные причины парестезии, ее симптомы и методы лечения, что поможет читателям лучше понять это состояние и своевременно обратиться за медицинской помощью. Информация будет полезна как пациентам, так и специалистам в области неврологии.

Что такое парестезия в неврологии

Парестезия в области неврологии обозначает нарушение чувствительности в определенных участках тела, чаще всего в конечностях, что проявляется в виде онемения.

Это состояние может возникнуть у любого человека, а его продолжительность и интенсивность могут варьироваться. Парестезия может проявляться единожды, например, из-за временного нарушения кровообращения в конечности (как, например, при длительном лежании на руке), однако, если такие симптомы возникают регулярно, стоит обратиться к специалисту.

Парестезия характеризуется ощущениями покалывания, онемения или жжения в различных областях тела. Врачи подчеркивают, что данное состояние часто связано с нарушениями в функционировании нервной системы. Причинами парестезии могут быть травмы, сжатие нервов, диабетическая невропатия, а также различные инфекционные и воспалительные процессы. Симптоматика может варьироваться от легкого дискомфорта до сильной боли, что способно существенно ухудшить качество жизни пациента. Подход к лечению парестезии зависит от ее причин и может включать медикаментозные препараты, физиотерапевтические процедуры, а в некоторых случаях и хирургическое вмешательство. Важно, чтобы пациенты не оставляли без внимания эти симптомы и обращались за медицинской помощью, так как ранняя диагностика и лечение могут помочь избежать более серьезных осложнений.

Нейропатическая (невропатическая) боль: причины, симптомы, лечение

Парестезия, как отмечают эксперты в области неврологии, представляет собой аномальное ощущение, которое может проявляться в виде покалывания, онемения или жжения. Эти симптомы часто возникают в результате повреждения нервов или нарушения их функции. Основные причины парестезии включают диабетическую невропатию, травмы, инсульты и различные инфекционные заболевания. Важно отметить, что парестезия может быть временной или хронической, что зависит от основного заболевания. Лечение направлено на устранение причины, что может включать медикаментозную терапию, физиотерапию и изменение образа жизни. Эксперты подчеркивают, что ранняя диагностика и комплексный подход к лечению играют ключевую роль в улучшении состояния пациентов и предотвращении возможных осложнений.

Причины парестезии

Парестезия может поразить верхние и нижние конечности, губы и язык, шею и у каждой локализации свои причины возникновения:

Место парестезии	Причины
Лицо, губы и язык	остеохондроз шейного отдела; неврит лицевого нерва; мигрени; воспалительные заболевания полости рта; болезни ЛОР-органов; инсульт; натирание поверхности языка острыми краями зубов или протезами; неправильный прикус; стоматологические манипуляции (чаще всего парестезия возникает после удаления зубов мудрости).
Верхние конечности и шея	Основная причина нарушения чувствительности шеи и верхних конечностей — остеохондроз или хондроз шейного или грудного отдела позвоночника. Также причиной может быть наличие травм позвоночника данных отделов или поражения близлежащих мышц. К другим причинам парестезии относятся: новообразования в области позвоночника; болезнь Рейно; инсульт; воспалительные патологии мышц шеи и близлежащих мышц; туннельный синдром (синдром запястного канала — онемение пальцев рук).
Нижние конечности	К причинам нарушения чувствительности нижних конечностей относятся: остеохондроз пояснично-крестцового отдела позвоночника; травмы позвоночника, спинного мозга; хирургическое вмешательство на позвоночник и спинной мозг (последствия операции и наркоза); полинейропатия; эндартериит; инсульт.

Провоцирующими факторами развития парестезии являются: отравление токсическими веществами (лекарственными или химическими, тяжёлыми металлами) или их длительное воздействие, продолжительный стресс, а также некоторые дегенеративно-дистрофические болезни.

Аспект	Описание	Примеры/Дополнительная информация
Что такое парестезия?	Ощущение покалывания, онемения, жжения или “мурашек” по коже без видимой внешней стимуляции.	Может быть временной (например, “отсидел” ногу) или хронической.
Причины парестезии	Неврологические: Сдавление нерва, повреждение нерва, полинейропатия, рассеянный склероз, инсульт, опухоли. Метаболические: Дефицит витаминов (особенно B12), диабет, гипотиреоз. Другие: Травмы, инфекции (например, опоясывающий лишай), побочные эффекты лекарств, тревога/панические атаки.	Синдром запястного канала, радикулопатия, алкогольная полинейропатия, дефицит фолиевой кислоты.
Симптомы парестезии	Покалывание, онемение, жжение, ощущение ползания мурашек, зуд, чувство холода или тепла, слабость в пораженной конечности.	Могут быть локализованными (например, только в пальцах) или распространяться на большую область.
Диагностика	Сбор анамнеза, неврологический осмотр, электронейромиография (ЭНМГ), МРТ, КТ, анализы крови (на витамины, сахар, гормоны).	Важно определить основную причину для эффективного лечения.
Лечение парестезии	Устранение причины: Лечение основного заболевания (например, контроль диабета, восполнение дефицита витаминов). Симптоматическое: Лекарства для уменьшения боли и дискомфорта (антидепрессанты, противосудорожные препараты), физиотерапия, массаж, ЛФК.	При сжатии нерва может потребоваться хирургическое вмешательство.
Профилактика	Контроль хронических заболеваний, сбалансированное питание, избегание длительного давления на нервы, регулярная физическая активность.	Раннее обращение к врачу при появлении стойких симптомов.

Интересные факты

Вот несколько интересных фактов о парестезии в неврологии:

1. Разнообразие проявлений: Парестезия может проявляться в различных формах, включая покалывание, онемение, жжение или ощущение “мурашек”. Эти ощущения могут возникать в любой части тела, но чаще всего затрагивают конечности. Интересно, что парестезия может быть временной (например, после длительного сидения в одной позе) или хронической, что указывает на более серьезные неврологические проблемы.

2. Широкий спектр причин: Причины парестезии могут варьироваться от временных состояний, таких как сдавление нерва или недостаток витаминов (например, витамина B12), до более серьезных заболеваний, таких как диабетическая невропатия, рассеянный склероз или инсульт. Это делает диагностику и лечение парестезии сложной задачей для неврологов.

3. Лечение и реабилитация: Лечение парестезии зависит от ее причины. В некоторых случаях достаточно устранить основное заболевание или изменить образ жизни (например, улучшить питание или избавиться от вредных привычек). В других случаях могут потребоваться медикаменты, физиотерапия или даже хирургическое вмешательство. Интересно, что некоторые пациенты сообщают о положительном эффекте от альтернативных методов лечения, таких как акупунктура или массаж.

Радикулопатия

Радикулопатия представляет собой состояние, при котором происходит сжатие нервных корешков, что может быть вызвано грыжей или опухолью межпозвоночных дисков. Это заболевание часто приводит к онемению в конечностях и появлению различных парестезий.

Симптомы радикулопатии могут варьироваться в зависимости от уровня позвоночника, на котором произошло защемление нервного корешка:

• боль и онемение в конечностях;
• слабость мышц;
• скованность в суставах и мышцах, особенно по утрам после сна;
• болезненные ощущения в области поражения при кашле или чихании.

При радикулопатии дискомфорт обычно усиливается в вертикальном положении и уменьшается, когда человек лежит.

Парестезия — это ощущение покалывания, онемения или жжения, которое может возникать в различных участках тела. Люди часто описывают это состояние как «мурашки» или «покалывание» на коже. Причины парестезии могут быть разнообразными: от сжатия нервов и травм до заболеваний, таких как диабет, рассеянный склероз или инсульт. Симптомы могут проявляться с различной интенсивностью и продолжительностью, иногда исчезая самостоятельно, а в других случаях требуя медицинского вмешательства. Лечение зависит от основной причины и может включать медикаментозную терапию, физиотерапию или изменения в образе жизни. Важно обратиться к врачу для диагностики и назначения соответствующего лечения, особенно если парестезия становится хронической или сопровождается другими неврологическими симптомами.

Нейропатия

Парестезия часто является следствием нейропатии — патологии, при которой происходит компрессия нервного волокна или его травмирование. При нейропатии парестезия возникает, в основном, в нижних конечностях и при отсутствии диагностики и терапии приводит к парезу (снижению мышечной силы) ног. Реже нейропатия проявляется на лице или в верхних конечностях.

Основными причинами нейропатии являются:

• сахарный диабет;
• алкоголизм (алкогольная нейропатия);
• неврологические нарушения:
• опухоли головного или спинного мозга и близлежащих нервов;
• болезни соединительной ткани;
• поражения костного мозга;
• дефицит витаминов группы B и кальция;
• ВИЧ, опоясывающий лишай, болезнь Лайма;
• аллергическая реакция на лекарственные препараты, продукты питания, укусы насекомых.

Стадии развития и симптомы

Парестезия — это неврологическое расстройство, которое проявляется специфическими симптомами. На начальных этапах наблюдаются периодические эпизоды, сопровождающиеся ощущениями онемения, покалывания или жжения. Обычно такие приступы длятся всего несколько секунд и проходят без вмешательства.

С течением времени частота и продолжительность приступов увеличиваются, и у человека появляется боль в затронутых областях. Парестезия может проявляться и ночью, что приводит к нарушениям сна.

На более поздних стадиях может наблюдаться выпадение волос в области поражения, что связано с нарушением кровообращения и питания тканей. Ночью пациента могут беспокоить судороги, а пальцы рук и ног становятся холодными и немеют. Утром возможно ограничение подвижности суставов.

При парестезиях в области шеи и лица на тяжелых стадиях могут возникать головные боли, головокружение, а также ограничение подвижности шеи и плеч.

При инсульте парестезия в верхних конечностях возникает внезапно и проявляется только с одной стороны. Сначала появляется жжение, затем — ограничение подвижности руки. Кроме того, при инсульте часто затрагиваются лицо и губы, где также ощущаются жжение и зуд в мышцах.

Какие нервы поражаются чаще всего

Парестезия рук чаще всего связана с защемлением срединного нерва — данная патология называется “Синдром запястного канала”. При парестезии шеи, спины и ног могут быть повреждены любые нервы, находящиеся в зоне нарушения питания тканей и сдавливания волокон опухолями или грыжами.

При парестезии лица и языка, развивающейся вследствие удаления зубов мудрости, чаще остальных повреждению подвергаются нижнечелюстной и язычный нерв, которые связаны между собой.

Лекция 1 4 Парестезия и сенестопатия

Диагностика

При частом появлении симптомов парестезии важно обратиться к врачу-неврологу для проведения диагностики и назначения соответствующего лечения. Специалист проведет беседу с пациентом и соберет анамнез, который включает информацию о состоянии здоровья, наличии хронических заболеваний, принимаемых медикаментах, образе жизни и профессиональной деятельности. Также будет проведен осмотр и пальпация участков, где наблюдаются парестезии.

Для выявления причин парестезии используется комплекс исследований, который включает как лабораторные анализы, так и инструментальные методы.

Если есть подозрения на метаболические нарушения, способные вызвать парестезию, врач назначает общий и биохимический анализы крови с обязательным определением следующих показателей:

• мочевина;
• глюкоза;
• инсулин;
• печеночные ферменты;
• гликированный гемоглобин;
• кальций;
• витамин B12;
• метилмалоновая кислота.

При наличии признаков синдрома Рейно назначается анализ крови на ревматоидный фактор, специфические антитела и иммуноглобулины.

Если пациент живет в экологически неблагоприятной местности, работает с тяжелыми металлами или его трудовая деятельность связана с вредными условиями, необходимо провести анализ крови на содержание токсических веществ.

Инструментальные методы диагностики применяются при подозрении на дегенеративные заболевания позвоночника, опухоли головного и спинного мозга, а также инсульт.

В таких случаях могут быть назначены одно или несколько из следующих исследований:

• рентген определенного отдела позвоночника;
• МРТ позвоночника и спинного мозга;
• МРТ головного мозга.

Кроме того, обязательно проводится допплерография сосудов пораженной области для оценки состояния кровеносных сосудов конечностей или шеи.

Лечение

Парестезия — это в неврологии чаще следствие определённого заболевания. При устранении причины можно вылечить парестезию, в других случаях (если не получается вылечить или определить причину патологии), можно снизить выраженность симптомов.

Лекарства

Лечение парестезии медикаментозными средствами зависит от основного заболевания. Например, при диабете необходимо использовать препараты, которые помогают контролировать уровень сахара в крови, а при остеохондрозе позвоночника — хондропротекторы, которые способствуют укреплению суставов и защищают их от повреждений.

У большинства пациентов, независимо от причины возникновения парестезии, наблюдается нехватка витаминов группы B. Поэтому им часто назначают витаминно-минеральные комплексы или препараты, содержащие витамины группы B, для устранения этого дефицита.

При выраженных симптомах парестезии могут быть рекомендованы обезболивающие средства, такие как “Диклофенак” или “Нимесил”. Для улучшения кровообращения используются сосудорасширяющие препараты, например, “Кавинтон” и “Пирацетам”. Если у пациента наблюдается повышенная вязкость крови, могут быть назначены антиагреганты, такие как “Аспирин” или “Клопидогрел”.

Народные средства

С помощью народных средств можно снизить частоту и выраженность приступов парестезии, улучшить кровообращение в сосудах и питание тканей.

Часто при парестезиях применяют лечебные ванны с добавлением эфирного масла пихты (4-5 капель). Масло оказывает болеутоляющее действие, облегчает проявления ревматизма, улучшает кровообращение в сосудах и обмен веществ в тканях. Продолжительность приёма ванны составляет 10-15 мин., принимать через день. Курс — 10 процедур.

Также можно приготовить мазь из 2 ст. л. масла камфоры (можно взять камфорную мазь), 3 капель масла эвкалипта и 1 ч. л. мёда.

Процесс приготовления и способ применения:

• В камфорное масло добавить масло эвкалипта, размешать деревянной палкой или зубочисткой.
• Далее нужно добавить мёд, повторно всё перемешать и поместить в чистую герметичную ёмкость (желательно из тёмного стекла).
• Мазь нужно настоять в тёмном месте в течение суток, затем хранить в холодильнике.
• Средство следует наносить тонким слоем на места, где возникает парестезия, затем укутывать их хлопчатобумажной тканью. Компресс необходимо держать на коже в течение 30 мин., затем его требуется смыть прохладной водой.

При остеохондрозе хорошо помогают растирки с настойкой сирени. Для приготовления средства требуется 200 г цветков сирени поместить в ёмкость из тёмного стекла, залить 500 мл водки и настоять в течение 7 суток в тёмном прохладном месте. После этого настойку нужно процедить и втирать её в поражённые места 2-3 раза в день. Процедура помогает улучшить подвижность суставов и кровоснабжение тканей, тем самым снизить выраженность проявлений парестезии.

Также для улучшения проницаемости сосудов и кожи полезны контрастные ванночки.

Их готовят следующим образом:

• Потребуется 2 миски. В одну следует налить горячую воду (но не кипяток, температура должна быть в пределах 60-70 °С). В другую ёмкость требуется налить холодную (но не ледяную) воду.
• Далее нужно попеременно опускать руки то в холодную, то в горячую воду. Начинать нужно с горячей воды. В каждой миске руки следует держать по 5-7 с.
• Продолжительность процедуры необходимо увеличивать каждый раз. Начинать нужно с 1 мин., а в конце курса довести длительность до 5 мин. Курс составляет 10-12 процедур.

Физиотерапия

Физиотерапевтические методы обладают способностью облегчать боль, снимать спазмы и расширять сосуды. Они помогают устранить симптомы парестезии и предотвращают их повторное возникновение.

Выбор конкретного физиотерапевтического метода зависит от причины возникновения парестезии:

Заболевание	Метод
Сахарный диабет	Электрофорез с цинком на область подвздошной кости, с кальцием на зону воротниковой области.
Остеохондроз	Электрофорез, магнитотерапия, грязелечение, парафиновые аппликации, диадинамотерапия (ДДТ), иглоукалывание.
Синдром Рейно	Парафиновые, грязевые и озокеритовые аппликации, ДДТ, магнитотерапия, электрофорез с использованием спазмолитиков, иглоукалывание.
Туннельный синдром	Парафиновые ванночки, электрофорез, магнитотерапия.
Рассеянный склероз	Магнитотерапия, лазеротерапия, электросон, иглоукалывание.

Кроме того, полезны лечебные ванны с добавлением минеральных комплексов или специальных веществ. Они могут оказывать тонизирующее или расслабляющее воздействие (в зависимости от типа ванны), расширять сосуды и улучшать кровообращение, а также способствовать общему укреплению организма.

Физиотерапия назначается курсами, состоящими из 10-20 процедур, продолжительность которых зависит от выбранного метода. При хронической парестезии может потребоваться от одного до трех курсов лечения в год. В случае инсульта физиотерапия противопоказана в острую фазу заболевания и в течение нескольких недель после появления симптомов — терапия разрешается только в период реабилитации.

Массаж

Массаж способствует снятию мышечного напряжения, улучшению притока крови в ткани. Рекомендуется проходить курсы медицинского массажа 1-2 раза в год.

При остеохондрозе и других дегенеративных заболеваниях позвоночного столба назначают массаж спины и воротниковой зоны. Если жжение и покалывание возникают в верхних конечностях, назначают массаж воротниковой зоны, спины и рук; в нижних конечностях — поясничного отдела, ног и стоп.

При парестезиях губ, языка назначают массаж лица, головы и воротниковой зоны.

При периодических приступах можно выполнять лёгкий самомассаж поражённой зоны. Рекомендуется использовать подогретое на водяной бане оливковое масло. Его требуется нанести на поражённый участок и массировать это место аккуратными круговыми движениями на протяжении 5 мин.

ЛФК

Лечебная физкультура фокусируется на укреплении мышечной массы, снятии напряжения, улучшении подвижности суставов и позвоночника, а также на стимуляции кровообращения в тканях и устранении болевых ощущений.

В зависимости от различных видов парестезии используются специальные комплексы ЛФК. Пациенты могут заниматься упражнениями как в стационарных условиях под руководством инструктора, так и самостоятельно в домашних условиях. Гимнастические занятия могут проводиться как в рамках курсов, так и ежедневно.

Нейрохирургические методы

Парестезия — это в неврологии патология, которую лечат преимущественно консервативными методами, указанными выше.

В некоторых ситуациях необходимо хирургическое вмешательство:

• неэффективность консервативной терапии;
• сильное сдавливание нервных корешков или волокон опухолями;
• прогрессирование опухоли спинного или головного мозга;
• последние стадии межпозвоночной грыжи.

Хирургическое лечение направлено на устранение причины парестезии, восстановление нормального кровоснабжения тканей.

Последствия и осложнения, прогноз

Парестезия представляет собой как временное, так и постоянное неврологическое расстройство. Временные парестезии, возникающие из-за кратковременного ухудшения кровообращения в тканях, обычно проходят самостоятельно в течение нескольких минут.

Эффективность лечения частых парестезий зависит от причины их возникновения и степени выраженности. В некоторых случаях возможно полное устранение парестезий, в других — лишь снижение их частоты и интенсивности.

Если парестезия вызвана инсультом, вероятность полного восстановления подвижности конечности составляет примерно 20%. При рассеянном склерозе наилучшие результаты наблюдаются у женщин с небольшим количеством поражений и с началом заболевания до 25 лет.

Регулярные парестезии без должного лечения могут привести к параличу, онемению и атрофии конечностей из-за нарушенного кровоснабжения тканей.

Парестезия является серьезным неврологическим симптомом, который чаще всего указывает на наличие другого серьезного заболевания. При частом онемении различных частей тела рекомендуется обратиться к неврологу.

Видео о парестезии

Онемение и парестезия ног:

У меня онемение и парестезии ног. Чувство мурашек, покалывания, онемения. Какая причина?

Профилактика парестезии

Профилактика парестезии включает в себя комплекс мероприятий, направленных на снижение риска возникновения данного симптома, а также на поддержание здоровья нервной системы. Основные аспекты профилактики можно разделить на несколько категорий: образ жизни, управление хроническими заболеваниями, правильное питание и регулярные медицинские осмотры.

Образ жизни

Здоровый образ жизни играет ключевую роль в профилактике парестезии. Важно избегать вредных привычек, таких как курение и чрезмерное употребление алкоголя, которые могут негативно влиять на состояние нервной системы. Регулярная физическая активность способствует улучшению кровообращения и обмена веществ, что, в свою очередь, помогает предотвратить развитие парестезии. Рекомендуется заниматься спортом не менее 150 минут в неделю, включая кардионагрузки и упражнения на гибкость.

Управление хроническими заболеваниями

Люди, страдающие от хронических заболеваний, таких как диабет, гипертония или расстройства щитовидной железы, должны уделять особое внимание контролю за своим состоянием. Регулярные проверки уровня сахара в крови, артериального давления и других показателей здоровья помогут предотвратить осложнения, которые могут привести к парестезии. Важно следовать рекомендациям врача и принимать назначенные препараты.

Правильное питание

Сбалансированное питание, богатое витаминами и минералами, также является важным аспектом профилактики парестезии. Витамины группы B, особенно B12, играют ключевую роль в поддержании здоровья нервной системы. Рекомендуется включать в рацион продукты, богатые этими витаминами, такие как мясо, рыба, яйца, молочные продукты, а также овощи и фрукты. Омега-3 жирные кислоты, содержащиеся в рыбе и орехах, также способствуют улучшению функции нервной системы.

Регулярные медицинские осмотры

Регулярные медицинские осмотры помогают выявить потенциальные проблемы на ранних стадиях. Важно проходить плановые обследования и консультироваться с врачом при появлении первых симптомов, таких как онемение или покалывание. Это позволит своевременно начать лечение и предотвратить развитие более серьезных заболеваний, которые могут привести к парестезии.

Психологическое здоровье

Не менее важным аспектом профилактики парестезии является поддержание психологического здоровья. Стресс и тревога могут способствовать возникновению различных неврологических симптомов, включая парестезию. Рекомендуется использовать методы релаксации, такие как медитация, йога или дыхательные практики, чтобы снизить уровень стресса и улучшить общее самочувствие.

Таким образом, профилактика парестезии требует комплексного подхода, включающего в себя здоровый образ жизни, контроль хронических заболеваний, правильное питание, регулярные медицинские осмотры и заботу о психологическом здоровье. Следуя этим рекомендациям, можно значительно снизить риск возникновения парестезии и поддерживать здоровье нервной системы на высоком уровне.

Вопрос-ответ

Что такое парестезия и как она проявляется?

Парестезия — это ощущение покалывания, онемения или жжения в различных частях тела, которое может возникать без видимой причины. Эти ощущения могут быть временными или хроническими и часто возникают в конечностях, таких как руки и ноги.

Какие основные причины парестезии?

Парестезия может быть вызвана различными факторами, включая повреждение нервов, сжатие нервов, недостаток витаминов (например, витамина B12), диабет, инсульт или рассеянный склероз. Иногда она может возникать из-за временных состояний, таких как длительное пребывание в одной позе.

Как проводится лечение парестезии?

Лечение парестезии зависит от ее причины. В некоторых случаях достаточно устранить основное заболевание, например, контролировать уровень сахара при диабете или исправить дефицит витаминов. В других случаях могут быть назначены медикаменты для облегчения симптомов или физиотерапия для восстановления функции нервов.

Советы

СОВЕТ №1

Если вы испытываете парестезию, не откладывайте визит к врачу. Своевременная диагностика может помочь выявить основное заболевание и предотвратить его прогрессирование.

СОВЕТ №2

Обратите внимание на свои привычки и образ жизни. Регулярные физические упражнения, правильное питание и достаточное количество сна могут снизить риск возникновения парестезий.

СОВЕТ №3

Ведите дневник симптомов. Записывайте, когда и при каких обстоятельствах возникают парестезии, чтобы помочь врачу лучше понять вашу ситуацию и назначить соответствующее лечение.

СОВЕТ №4

Изучите методы релаксации и управления стрессом. Психоэмоциональное состояние может влиять на проявление парестезий, поэтому практики, такие как медитация или йога, могут быть полезны.