В анализе крови такой показатель, как тромбокрит начали определять сравнительно недавно. Это связано с появлением современных автоматических анализаторов, при помощи которых можно не только получить максимально достоверные результаты, но и значительно сэкономить время. Итак, тромбокрит (PCT) – это показатель, определяющий в крови объём, занимаемый тромбоцитами, измеряется в процентах. Если тромбокрит ниже нормы, что это значит?
Тромбоцитами называют кровяные тельца, не содержащие ядра. Они вызревают в костном мозге, живут на протяжении 10 дней, после чего разрушаются в тканях селезёнки. Эти клетки отвечают за свёртывание крови. Если образуется рана, тромбоциты направляются в то место, соединяются и закупоривают повреждение. Если тромбокрит понижен – значит, тромбоцитов мало, повышается риск кровотечений, если он высокий – в крови образовываются тромбы, что грозит закупоркой сосудов.
Анализ на тромбокрит
Исследование на процентное содержание тромбоцитов в крови необходимо для определения риска кровотечений у пациента. Целесообразно проводить его перед предстоящим хирургическим вмешательством.
Как правило, в общем анализе крови тромбокрит не определяют, ведь технология достаточно сложная. Если же есть подозрения на нарушение свёртываемости крови или склонность к тромбообразованию, по запросу врача исследование проводят в лабораторных условиях.
Основные показания для сдачи анализа крови на тромбокрит:
- заболевания сердца и сосудов;
- патологии мочеполовой системы;
- нарушение работы гормонопродуцирующих органов;
- болезни органов дыхания;
- наличие злокачественных новообразований;
- сниженный иммунитет.
Тромбоциты – очень специфические кровяные тельца, чем обусловлена сложность проведения исследования.
В нетипичном для них пространстве их размер увеличивается практически в 10 раз, образовываются псевдоподии, после чего частички склеиваются между собой.
Тромбокрит (PCT) в крови определяют при проведении комплексного обследования организма с профилактической целью. Если вовремя обнаружить отклонения и найти их причину, можно предупредить различные осложнения.
Нормальные показатели и причины снижения
На протяжении всей жизни человека количество тромбоцитов в крови остаётся неизменным. Концентрация не отличается у мужчин, женщин и детей. Нижней границей нормы принято считать 0,11 %, верхней – 0,4 %. Снижение показателя может происходить в ночное время суток. Отмечается зависимость процента от времени года, весной он на порядок ниже, чем в другие сезоны.
Пониженный тромбокрит у женщин в период беременности и во время менструаций объясняется тем, что организм стремится защититься от тромбообразования. У людей, которые регулярно занимаются спортом или их работа связана с повышенными физическими нагрузками, тромбокрит повышен практически в два раза.
Низкий тромбокрит (PCT) – это не только неприятное, но и опасное состояние организма, когда значительно повышается риск кровотечений.
При снижении концентрации тромбоцитов пациента могут тревожить такие симптомы:
- Общее недомогание, мигрень, посинение пальцев конечностей.
- Частые кровотечения из носа.
- У женщин с низким тромбокритом менструации сопровождаются обильными кровопотерями.
Пониженная концентрация пластинчатых телец указывает на нарушение синтеза или ускорение процессов распада тромбоцитов.
Основные причины снижения тромбокрита:
- онкологические заболевания крови (лейкоз);
- отравление ядами;
- побочные эффекты химиотерапии;
- мегалобластная анемия;
- коллагенозы;
- вирусы и инфекции;
- патологии печени и почек;
- последствия приёма лекарственных препаратов из таких фармакокинетических групп, как антибиотики, диуретики, цитостатики;
- дефицит фолиевой кислоты.
К причинам снижения тромбокрита у детей относят заражение паразитами. Низкая концентрация тромбоцитов нередко наблюдается у новорожденных, появившихся на свет раньше установленного срока.
Как нормализовать тромбокрит
Лечение пониженного тромбокрита (PCT) заключается в выявлении и устранении провоцирующих отклонение факторов:
- Пациенту рекомендуют снизить физические нагрузки, избегать повреждения целостности кожного покрова, чтобы предупредить кровотечения.
- Полезным будет коррекция рациона. Желательно исключить возможные пищевые аллергены, отдавать предпочтение здоровому питанию, обязательно внести в меню продукты, содержащие большое количество витаминов группыB и фолиевой кислоты.
- Чтобы восполнить нехватку витамина C, следует принимать витаминные комплексы.
- До выяснения причины нарушения следует отказаться от вакцинации, обеспечить организму полноценный сон и здоровый отдых, не употреблять алкогольные напитки.
Чтобы определить, на фоне чего понизился тромбокрит, понадобится провести ряд инструментальных и лабораторных исследований.
Что такое PCT в анализе крови?
РСТ, или тромбокритом, называют долю тромбоцитов в общем объёме цельной (не разделённой на плазму и форменные элементы) крови, выраженную в процентах. До появления гематологических анализаторов этот показатель чаще всего опускался в связи с трудностями его расчёта и исследовался исключительно по назначению врача в отдельных случаях.
Для чего нужно его определение? Главным назначением этого исследования является оценка риска развития тромбоза или, наоборот, кровотечения, что и в обоих случаях может нести угрозу для жизни больного. Тем не менее РСТ также может помочь в диагностике ряда заболеваний.
Расшифровка анализа
Поскольку РСТ представляет собой отношение объёма тромбоцитов к объёму крови, для пациентов всех возрастов этот показатель одинаков.
Факторы, влияющие на показатель
У здорового человека количество тромбоцитов может колебаться:
- в течение суток (ночью РСТ снижается в пределах 10%);
- при занятиях спортом (может повышаться в 2 раза);
- при наличии пристрастия к курению;
- в зависимости от времени года (весной часто наблюдается уменьшение тромбокрита);
- при употреблении пищи до сдачи ОАК.
При выявлении отклонений тромбокрита от нормы следует сдать анализ повторно через 3 суток.
Возможные отклонения от нормы
Повышенный РСТ: о чём это говорит?
Повышение РСТ выше нормы указывает на высокий риск образования тромбов, что зачастую связано с возникновением нарушений в системе кроветворения или развитием ряда патологий, стимулирующих синтез тромбоцитов. Это:
- гипертиреоз;
- сахарный диабет;
- железодефицитная анемия;
- остеомиелит;
- миелопролиферативные заболевания;
- амилоидоз;
- атеросклероз;
- туберкулёз;
- восстановительный период после операций;
- панкреатит;
- язвенный колит;
- переломы;
- некроз тканей;
- удаление селезёнки;
- обострение ревматизма;
- вирусные инфекции.
Повышенный тромбокрит может наблюдаться на фоне приёма кортикостероидов, препаратов адреналина, эпинефрина и прочих.
При больших значениях РСТ существует высокий риск тромбообразования, что может привести к развитию тромбоза, инсульта, тромбоэмболии лёгочной артерии и другим опасным для жизни состояниям.
В чём опасность пониженного уровня тромбоцитов?
Низкий тромбокрит наблюдается при:
- апластической и мегалобластной анемии;
- опухолях костного мозга;
- аллергических заболеваниях;
- миелодиспластическом синдроме;
- коллагенозах и гемабластозах;
- системной красной волчанке;
- вирусных инфекциях;
- циррозе печени;
- отравлениях;
- хронической почечной недостаточности.
Стать причиной снижения тромбокрита способны некоторые лекарства, в частности антибиотики и цитостатики — Аспирин, Варфарин, Гепарин, а также воздействие ионизирующего излучения и определённых химических соединений.
Низкие показатели тромбокрита указывают на возможность открытия кровотечений, включая внутренние. Поэтому в таких случаях нужно всячески избегать ситуаций, способных повлечь за собой нарушение целостности кожных покровов и получение малейших травм.
Тромбоциты и общий анализ крови — видео
Таким образом, определение РСТ в основном используется для оценки риска образования тромбов и открытия кровотечений, что в обоих случаях может нести опасность для жизни человека. Но в связи с трудностями проведения исследование назначается только определённым категориям больных.
Понятие «тромбокрит»
Тромбокрит – это показатель, характеризующий в процентном соотношении количество тромбоцитов в данном объеме крови.
Тромбоциты представляют собой самые маленькие кровяные тельца, у них даже нет ядер.
Производит их миеломная ткань костного мозга, весь жизненный цикл их составляет около 10 дней, после чего тромбоциты утилизируются в селезенке.
Вывели такую характеристику крови, как тромбокрит, относительно недавно, потому что раньше анализ числа тромбоцитов в крови человека представлял определенные затруднения.
Дело в том, что тромбоциты вне привычной среды обитания очень быстро меняют свой размер, структуру и даже состав, они склеиваются друг с другом, поэтому вычислить точное число тромбоцитов в анализе крови было очень сложно.
Появление современных анализаторов позволяет не только сразу после взятия образца крови вычислить, сколько там было тромбоцитов, но и провести процентный анализ их соотношения с общим объемом крови.
Platelet crit – это латинское медицинское название тромбокрита. Чаще всего врачи используют сокращенную аббревиатуру pct, имея в виду тромбокрит.
Для каких целей используется этот показатель, что значит, если тромбокрит низкий? Какие вообще нормальные значения pct принимает?
По процентному соотношению числа тромбоцитов на данный объем крови можно сразу же установить наличие или отсутствие таких патологий у пациента, как подверженность тромбозу, или, наоборот, гемофилическим заболеваниям крови.
Кроме того, уровень тромбокрита помогает врачам сделать верные назначения в случае диагностики заболевания, вызвавшего низкий тромбокрит у пациента.
У нормального здорового человека уровень тромбокрита может «прыгать» от 0,1 % до 0,4 %.
Зависеть такая разница между значениями может от следующих причин:
- ночью, поздней осенью или ранней весной количество тромбоцитов в крови, как правило, падает примерно на 10 %;
- понизить тромбокрит может состояние беременности или гиперменорея. В этом случае число тромбоцитов в крови может уменьшиться наполовину;
- повышенный уровень тромбокрита бывает у спортсменов в моменты усиленных физических нагрузок. При этом он может возрасти примерно в два раза.
Надо понимать, что в организме функция тромбоцитов состоит в том, чтобы, образно говоря, закупоривать собой дыры, отверстия, образующиеся при повреждении сосудов и тканей.
При этом, низкий тромбокрит так же опасен, как и высокий. Если при большом количестве тромбоцитов резко увеличивается возможность тромбоцитоза, то малое число тромбоцитов в крови будет не способно обеспечивать нормальную свертываемость крови, останавливать кровотечения, которые могут происходить как в результате повреждения внешних тканей человека, так и внутренних органов.
Причины низкого pct
Обязательно назначить больному сдать кровь на pct врач может в следующих случаях:
- при диагностировании сепсиса с целью уточнения тяжести протекающего процесса;
- в случае подозрения на бактериальные или вирусные инфекции, которые повлекли за собой общее тяжелое состояние больного;
- лихорадочное состояние непонятного происхождения;
- в случае появления инфекционных осложнений при пересадке органов;
- при подключении больного к аппарату ИВЛ;
- чтобы понять, какое лечение назначать в случае иммунодепрессии больного.
Чтобы сдать анализ на тромбокрит, и взрослому, и ребенку нужно соблюдать следующие правила:
- сдавать кровь натощак желательно до 9 часов утра;
- перед сдачей анализа за сутки не употреблять алкогольных напитков, не есть жирной, соленой, острой пищи;
- желательно не курить перед анализом, потому что это действие может быть причиной изменения тромбокрита;
- лучше всего будет не принимать никаких лекарств за сутки перед ОАК, однако если их все-таки необходимо пить, то следует обязательно уведомить об этом врача;
- женщинам нужно соотнести свой менструальный цикл со сдачей анализа.
Если результаты анализа показывают, что тромбокрит понижен, то не стоит сразу пытаться назначать себе лечение – это должен делать квалифицированный специалист, учитывая все возможные причины такого явления.
Состояние, при котором у человека постоянно низкий тромбокрит, наблюдается примерно у двух процентов людей от всего населения земного шара и чаще всего относится к хроническим болезням крови, характеризующимся низкой свертываемостью.
Уровень тромбокрита ниже нормальных значений говорит о том, что в костной ткани синтезируется мало тромбоцитов, и они быстро разрушаются.
Причины того, что у человека фиксируется низкий тромбокрит, могут состоять в следующих патологиях:
- анемии разного рода как мегалобластная, так и апластическая;
- аутоиммунные заболевания (красная волчанка). При этом иммунитет по каким-либо причинам помечает тромбоциты как вредные для организма клетки и уничтожает их;
- нарушения работы костного мозга по производству тромбоцитов;
- недостаточное количество в рационе фолиевой кислоты и витамина B12;
- онкологические заболевания крови;
- гемангиома печени;
- прием в течение длительного времени препаратов, способствующих разжижению крови;
- отравление организма разного рода токсинами, как при работе на вредных производствах, так и в результате лучевой или химиотерапии;
- состояние хронической почечной недостаточности;
- цирроз печени и вирусные гепатиты;
- аллергические заболевания;
- поражение организма глистами.
Если у ребенка при рождении фиксировался малый вес (меньше 2,5 кг) и были проблемы с дыханием, то тромбокрит в этом случае часто бывает ниже нормы.
Дети могут демонстрировать низкий тромбокрит в случае приема курса антибактериальных и диуретических препаратов после перенесенных вирусных и бактериальных инфекций.
Прием кортикостероидных и цитостатических лекарственных средств тоже может быть причиной снижения pct.
Симптомы и лечение пониженного тромбокрита
Заметить то, что у вас не все в порядке с уровнем тромбокрита в крови можно по следующим признакам:
- постоянно немеют пальцы на нижних и верхних конечностях. После того как онемение проходит, ощущается боль и покалывание в пальцах;
- появление синяков и кровоподтеков по всему телу, чаще всего сконцентрированное на ногах, без каких-либо внешних причин;
- любой порез или небольшая травма долго не заживают, кровь свертывается с трудом;
- частые носовые кровотечения;
- постоянная ситуация с обильными месячными у женщин;
- плохое состояние кожи, зуд по всему телу;
- кровянистые выделения при мочеиспускании и дефекации;
- не снимающаяся при помощи обезболивающих средств постоянная головная боль, общая слабость, состояние недомогания.
При этом изучение крови происходит по следующим параметрам:
- коагулограммические исследования крови;
- время сворачивания крови;
- анализ на ПТИ и фибриноген;
- наличие в крови белка и сахара;
- количество железа;
- АЛТ, АСТ, ГГТ крови;
- анализ мочи, включающий в себя пробы на наличие азотистых продуктов белкового распада, таких как мочевина, креатинин;
- тесты на гормоны и онкомаркеры при необходимости.
Скорее всего врач назначит дополнительное обследование пациента, включая эхограмму или рентгенограмму печени, почек, селезенки.
Чтобы понять степень проницаемости сосудов, делают допплерографию.
При подозрении на злокачественные заболевания крови осуществляется пункционная биопсия костного мозга и исследование ткани на атипичные клетки.
Таким образом, тромбоцитопения не является самостоятельным заболеванием, это состояние сопровождает болезни, которые были причиной низкого тромбокрита.
Поэтому терапевтические меры направлены, прежде всего, против заболевания, повлекшего за собой уменьшение числа тромбоцитов в крови и нормализацию состояния пациента.
Однако сам человек не должен забывать о том, как себя правильно вести в состоянии низкого тромбокрита.
Врачебные рекомендации в случае тромбоцитопении состоят в следующем:
- стараться избегать травм, порезов, нарушения целостности кожных покровов. Не забывайте, кровь у вас жидкая и останавливается с трудом, провоцировать кровотечения в этой ситуации опасно;
- не делать прививки, отказаться по возможности от внутримышечных инъекций;
- из физических нагрузок допускается плавание в бассейне, поднятие тяжестей нужно исключить.
Желательно исключить из рациона кислые продукты, всю домашнюю консервацию. Есть больше красного мяса и яблок.