Спазм сосудов

Заболевания сердечно-сосудистой системы занимают первое место в мире среди остальных патологий организма человека, приводящих к смерти. Ежегодно от болезней сердца и сосудов погибает около 17 млн человек, что составляет 30% от общего количества умерших. Иногда сердечно-сосудистые патологии являются врожденными, однако в большинстве своем они возникают вследствие стрессовых ситуаций или нездорового образа жизни. Предвестником возникновения заболеваний являются спазматические состояния кровеносной системы. Что такое спазм коронарных сосудов, симптомы и приемы диагностики заболевания? Ответы на все эти вопросы читатель найдет в статье.

Сердечно-сосудистая система

К сосудам кровеносной системы относятся артерии, артериолы, прекапилляры, капилляры, посткапилляры, вены. Чем дальше от сердца, тем мельче сосуды. По артериям движется кровь от сердца к тканям организма, по венам – в обратном направлении.

Сосуды, которые несут насыщенную кислородом кровь к миокарду – коронарные артерии. Соответственно, коронарное кровообращение — это ток крови по кровеносным сосудам миокарда. Одновременно с кровью дополнительное питание тканям обеспечивает лимфатическая система. Следует отметить, что работа кровеносной системы очень четкая, строго координированная.

Спазм сосудов: что это такое

Медицинский справочник насчитывает великое множество сердечно-сосудистых заболеваний. И нередко формирование различных патологических состояний, таких как образование холестериновых бляшек или возникновение спазмов сосудов, приводят к более серьезным нарушениям в организме, то есть к развитию тяжелых заболеваний – атеросклерозу, стенокардии, ишемической болезни сердца (ИБС).

Ангиоспазм – это кратковременное сокращение стенок сосудов и повышение их тонуса, вследствие сужения просвета в мышечной полости.

Курение, малоподвижный образ жизни, периодически возникающий стресс, чрезмерное употребление алкоголя, повышенная активность тромбоцитов – совокупность этих факторов вызывает возникновение спазматического синдрома, это его основная причина. Спазмы коронарных сосудов могут возникать в различных областях человеческого организма, поэтому их принято классифицировать.

Виды спазмов

В зависимости от того, где локализуется спазматический процесс, различают:

• периферические спазмы;
• спазмы магистральных артерий.

Периферические спазмы – вазоспазмы – патологические состояния, которые возникают локально, например, в сосудах верхних или нижних конечностей по причине физической усталости, резкой смены климата, изменения ритма жизни. Возникновение периферических спазмов вызвано нарушением тонуса капилляров кожного покрова. Пораженный участок вначале бледнеет, затем приобретает синий оттенок, наступает онемение конечностей, зуд. Иногда человек испытывает чрезмерное потоотделение. Симптомы могут усиливаться при переохлаждении. Иногда при растирании пораженного участка больной может испытывать болезненные ощущения.

Спазмы магистральных артерий поражают крупные кровеносные сосуды, питающие мозг человека, сердечную мышцу, организм в целом. В соответствии с этим выделяют:

• спазм коронарных сосудов;
• церебральный ангиоспазм.

Спазм сосудов сердца – коронарный спазм – это непродолжительное, но очень резкое внезапное сокращение просвета внутренней стенки коронарных артерий. Церебральный ангиоспазм – спазм главных кровеносных сосудов, питающих головной мозг человека.

К чему приводит спазм коронарных сосудов сердца

• Атеросклероз – образование на стенках сосудов холестериновых отложений, приводящих к сужению диаметра сечения кровеносных тоннелей, по которым циркулирует кровь. При атеросклерозе снижается эластичность сосудов, они становятся хрупкими. Спазматический процесс возникает в случае, если просвет коронарных артерий сужается вдвое. Чем больше сосудов поражено патологией, тем сильнее приступ.
• Инфекционные заболевания.
• Заболевания ЖКТ.
• Аллергия.

Причины, вызывающие стенокардию, условно можно объединить в две группы:

• причины, которые поддаются коррекции;
• неустранимые причины.

В силах человека избавиться от курения, приема специфических лекарственных препаратов; привести в норму свою физическую форму; повысить жизненную активность; держать под контролем артериальное давление; не поддаваться воздействию психоэмоциональных стрессов. К сожалению, человек не способен повлиять на собственную наследственность и возраст.

Формы стенокардии

Стенокардия может проявляться по-разному, в соответствии с этим заболевание классифицируют на несколько форм:

• стенокардия напряжения;
• стабильная стенокардия;
• стенокардия покоя.

Стенокардия напряжения формируется на фоне физической или эмоциональной нагрузки. Эти факторы приводят к тому, что сердечной мышце требуется большая активность в процессах метаболизма. Данная форма стенокардии характеризуется болевыми ощущениями загрудинной области.

Стабильная стенокардия – форма, при которой спазматический процесс может длиться более месяца. Делится на четыре подвида в зависимости от степени физической активности и нагрузок, на фоне которых и возникает приступ.

Стенокардия покоя возникает в ночное время суток, когда организм человека находится в состоянии отдыха. Приступы этой формы болезни интенсивные, достаточно длительные. Боль может медленно нарастать, а потом достаточно быстро исчезнуть. При этом человек часто испытывает тошноту, головокружение. Отмечаются также состояния учащенного сердцебиения и нехватки воздуха. В сравнении с другими формами заболевания, стенокардия покоя реже приводит к возникновению тяжелых последствий или смертельному исходу.

Церебральный ангиоспазм

• нарушенная речь;
• потеря ориентации;
• головокружение, тошнота;
• провалы в памяти.

Вышеуказанные симптомы являются следствием недостаточного кровоснабжения головного мозга, которое происходит на фоне, например, остеохондроза шейного отдела. В диагностических целях и для предотвращения развития серьезных патологий, связанных со спазматическими проявлениями в сосудах шеи или головы следует прибегать к магнитно-резонансной томографии головы, а также ультразвуковому исследованию шеи.

Диагностика, лечение, профилактика

Заболевания сердечно-сосудистой системы достаточно коварны и нередко приводят к тяжелым последствиям или смерти больного. Поэтому очень важно распознать признаки болезни на ранних стадиях и как можно скорее приступить к лечению. Задача медицинского работника – не упустить никаких мелочей; внимательно выслушать жалобу пациента; установить характер боли, место ее локализации, продолжительность, обстоятельства, при которых она возникла.

В обязательном порядке должна проводиться лабораторная диагностика – анализ крови на холестерин, липопротеиды. К другим методам диагностики относятся:

• Электрокардиограмма (ЭКГ), проведенная на пике приступа.
• Мониторинг суточных показателей ЭКГ.
• Эхокардиограмма.
• Велоэргометрия – тест, позволяющий определить максимальную нагрузку, которую может выдержать пациент.
• Диагностическая коронарография – оценка степени поражения артерий и их локализация.

Вышеуказанные методы диагностики позволяют отличить спазм сосудов от других заболеваний, и назначить своевременное, корректное и достаточное лечение.

Таблетки от спазма сосудов головного мозга — обзор лучших препаратов с инструкцией, показаниями и ценой

Под спазмом сосудов головного мозга понимается кратковременное расстройство функции мозгового кровообращения. Болезнь проявляется внезапно, при ней сокращается мышечный слой сосудистой стенки, что снижает их просвет и интенсивность кровотока. Такое состояние грозит головными болями и возможной частичной утратой работоспособности мозга.

Общие сведения о спазме сосудов

Как правило, спазм сосудов головного мозга поражает только мелкие артериолы, капилляры и конечные ветви мозговых артерий внутри мозговой ткани. Реже подвергаются спазмированию вены и крупные артерии. При развивающейся болезни изменения затрагивают несколько зон одного или обоих полушарий, чаще это лобные затылочные и височные доли. Во время спазма уменьшается внутренний просвет и общий диаметр сосуда за счет сильного сокращения мышечных волокон. Приступ может произойти внезапно или развиваться долгосрочно (до нескольких часов).

Последствиями патологии считаются уменьшение скорости и интенсивности кровотока, понижение количества циркулирующей богатой кислородом крови, что приводит к нарушению работы нервных клеток. В результате может произойти частичная потеря работоспособности мозга или даже инсульт. Последний развивается на фоне других патологий мозга, например, атеросклероза, воспалений. Если приступы развиваются постоянно, необходимо обратиться к врачу за лечением.

В зависимости от характера поражения сосудов процесс спазма делится на формы:

1. Первичная – спазм является первичной и единственной патологией, включает в себя нарушение автоматической регуляции внутримозгового сосудистого тонуса. Организм не может поддерживать нормальную сократительную активность артериальной стенки, это делается автоматически саморегулирующейся вегетативной нервной системой. Такое состояние называется сосудистым мозговым (церебральным) кризом. Причины возникновения: наследственная предрасположенность, вегетососудистая дистония, период после черепно-мозговых травм.
2. Вторичный – следствие других внутричерепных заболеваний артериального русла или нервной ткани. Механизм нарушения связан со сбоем вегетативной системы и ее раздражением. Патология вызывается атеросклерозом, гипертонией, аневризмами, мальформациями, синдромом позвоночной артерии, неврозами, опухолями мозга, психоэмоциональной неустойчивостью. В зоне риска больные аритмией, стенокардией, диабетической ангиопатией, васкулитом, коллагенозом, системной волчанкой, менингитом, арахноидитом, энцефалитом, с эндокринными патологиями.

Существуют провоцирующие спазм сосудов мозга факторы. К таковым относятся:

• определенный возраст (30-45 лет);
• мужской пол;
• сильные эмоции, переживания (не обязательно негативные);
• стресс;
• изменения погоды, климата;
• напряженная умственная деятельность, переутомление;
• недосыпание, прерывистый сон;
• злоупотребление курением, крепким кофе, чаем, алкоголем, энергетиками;
• постоянный контакт кожи головы с холодным воздухом;
• передозировка медикаментами;
• острые отравления химикатами, токсинами, солями тяжелых металлов;
• обезвоживание.

Спазм сосудов головного мозга бывает церебральным (поражаются только мозговые сосуды), коронароцеребральным (мозговые и сердечные артерии), гепатоцеребральным (мозговые и печеночные колики), панкреатоцеребральный (мозг и поджелудочная железа), ренальноцеребральный (почечная колика и мозговой ангиоспазм). В зависимости от стадии развития болезни выделяют ее симптомы:

1. Ангиодистоническая стадия: боль в затылке, висках, головокружение, слабость, онемение конечностей, потеря сознания, горячий прилив крови к лицу, туман перед глазами, неспособность контроля мыслей, бледность, похолодание рук, бессонница, рвота
2. Ангиодистрофическая: нарушение зрения, слабость, расстройство координации движения, невнятность речи.
3. Церебрально-некротическая: одутловатость лица, отек век, отсутствие речи (через 5-6 часов возвращается), слабость.

Медикаментозное лечение спазма сосудов головного мозга

Для снятия приступа нужно умыться холодной водой или сделать ванночку для ног (10 минут), обеспечить приток свободного воздуха, успокоиться и прилечь. Врачи рекомендуют выпить теплый чай, помассировать болезненные точки, принять обезболивающие (Кетанов), спазмолитики (Но-шпа), Аспирин, Валидол или Корвалол. В процессе лечения можно использовать и другие таблетки от спазма сосудов головного мозга для восстановления кровообращения. К ним относятся Эуфиллин, Кавинтон, Дибазол, Пирацетам, Актовегин.

Для предотвращения приступа нужно исключить провоцирующие факторы, обеспечить здоровый сон, физические упражнения, отказаться от вредных привычек. Не надо слишком часто и долго нагружать головной мозг, лучше больше времени проводить на свежем воздухе. Пациентам с предрасположенностью к спазмированию полезно исключить из рациона кофе, грубую пищу.

Препараты для расширения сосудов

Для быстрого купирования спазма подойдут сосудорасширяющие средства. Таблетки группы:

Спазм сосудов

Спазм сосудов (ангиоспазм) — это преходящее патологическое сужение просвета артерий, сосудов и капилляров, в результате чего нарушается кровоснабжение органов, нарушается тканевый обмен. В целом ангиоспазм является одним из вариантов острого сосудистого криза (сосудистой дистонии).

Спазм сосудов: симптомы

Симптомы спазма сосудов в основном зависят от его локализации. Наиболее часто ангиоспазм локализуется в сосудах конечностей, в частности, кистей рук. Кратковременный спазм сосудов проявляется в виде побледнения и охлаждения пальцев (синдром Рейно). Одновременно нарушается болевая и тактильная чувствительность. Совокупность этих симптомов в медицине называется — «мертвый палец».

Такие же признаки наблюдаются при спазме магистральныхартерий — проявляется симптом алебастровой бледности ноги; такой симптом в медицине называется «нога командора». В основном, после побледнения кожа синеет, а затем наблюдается ее покраснение. Бледность обусловлена резким оттоком крови, посинение является признаком недостатка кислорода, а интенсивное покраснение – восстановление кровообращения. Такое явление может длиться двадцать минут, редко наблюдается более длительное течение.

Церебральный ангиоспазм (спазм сосудов головного мозга) сопровождается повышенной утомляемостью и снижением работоспособности. При этом снижается артериальное давление, появляются головные боли и головокружение, а также шум в ушах и нарушение памяти.

Ангиоспазм головного мозга иногда наблюдается и у детей, при этом ребенок плохо спит, плохо кушает и вздрагивает во сне. Несвоевременная диагностика и лечение может привести к глухоте, умственной недостаточности, может развиваться невропатия.

Спазм сосудов в органах брюшной полости проявляется брюшной жабой (постоянные боли в различных отделах живота через 20 минут после приема пищи, тошнота, рвота, вздутие живота, неустойчивый стул).

Часто наблюдается и спазм сосудов глаза, при котором у человека, в начале, возникает чувство раздраженности в глазу и быстрое моргание. К причинам спазма сосудов глаза относятся: отсутствие режима сна, плохое освещение рабочего места, долгая работа за компьютером и пр.

Спазм сосудов сердца

Коронарный спазм сосудов проявляется стенокардией, что сопровождается тяжелыми приступообразными болями за грудиной, которые, как правило, возникают в состоянии покоя, в положении лежа, во время ночного сна. Такие симптомы связаны с резким временным сужением просвета коронарных артерий.

К возможным причинам спазмов сосудов сердца относятся: стресс, курение и повышенная активность тромбоцитов. Но причины проявления спазма сердечных сосудов до конца не изучены.

Во время приступа электрокардиограмма выявляет характерные отклонения, но обычно коронарные артерии не заблокированы и нет признаков кислородного голодания миокарда. По мнению отдельных специалистов, спазм сосудов сердца связан с нарушением функции мелких сосудов, расположенных рядом с крупными сердечными артериями.

Как снять спазм сосудов

Правильно подсказать, как снять спазм сосудов, может только врач после обследования и выявления причины. В основном быстро снять боль и спазм помогают некоторые лекарственные средства и народные способы. Например, при спазме органов брюшной полости помогает Но-Шпа. При спазме головного мозга и шеи можно использовать настой чабреца. При спазме сердца и резком падении давления поможет имбирь. Но стоит не забывать и о том, что нужно избавиться от вредных привычек, алкоголя, курения и пр. Важно помнить, что спазм сосудов является серьезным недугом и для выявления причины необходимо обязательно пройти полное обследование.

Спазм сосудов: лечение

Лечение спазма сосудов частично совпадает с лечением основных заболеваний, которые сопровождаются ангиоспазмом. В любом случае исключается курение. Если ангиоспазм сопровождается повышенным давлением, то применяются гипотензивные средства. При ангиоспазме периферических сосудов, когда появляется синдром Рейна, назначается новокаиновая блокада. При спазме сосудов глаз офтальмолог назначает специальные упражнения и глазные капли. Медикаментозное лечение назначается индивидуально на основе проведенных исследований и выявления причины.

Лекарства от спазма сосудов

Для снятия спазмов назначаются спазмолитики, которые разделены на группы — в зависимости направ­ленности воздействия: сосудорасширяющие, бронхорасширяющие и т.д. Препараты, направленные на устранение спазмов органов брюшной полости, делятся на миотропные (действуют на мышечные волокна) и нейротропные (действуют на нервные элементы).

Одним из распространенных спазмолитических препаратов является папаверин, который является эффективным средством для устранения различных видов спазма. К подобным лекарственным средствам относятся и дибазол, папазол (дибазол + папаверин). Универсальным спазмолитиком является Но-Шпа.

В последнее время применяются более безопасные растительные препараты, например, ависан (действует на мочеточники) и пр. Использовать спазмолитики следует только по рекомендации врача.

Виды сосудистых спазмов и их лечение

Спастическое сокращение сосудов означает резкое уменьшение их просвета, что затрудняет ток крови по ним. Зачастую спазм сосудов является следствием вегето-сосудистой дистонии, но есть и ряд других причин, по которым это может случиться даже у здорового человека, у ребенка.

Сосудистый криз не стоит рассматривать как кратковременный дискомфорт. Начало ангиоспазмов говорит о необходимости найти и откорректировать причины патологии.

Ангиоспазм и механизм его возникновения

Появление ангиоспазма может затянуться на время от нескольких секунд до двадцати минут и более. Как правило, короткие спазмы человек не чувствует за счет работы компенсаторных механизмов. Быстрое восстановление практически не сказывается на здоровье. Ангиоспазмы длительного характера носят неприятные последствия, приводящие к серьезным проблемам со здоровьем.

Механизм резкого снижения просвета кроется в неправильной транспортировке кальция, натрия и калия. Ионы металлов играют ключевую роль в сокращении гладкомышечной сосудистой мускулатуры и при условии их правильного, дозированного влияния на сосуд тот будет сокращаться физиологично.

Интересно! Сужение сосудов происходит в том случае, если наблюдается дефицит калия и натрия. В такой ситуации гладкомышечная мускулатура будет сокращаться хаотично, а кальций будет работать в противовес – стараться сохранить мышечный тонус, что приводит в конечном итоге к сужению просвета.

Чаще всего ангиоспазмы имеют местный характер – они происходят непосредственно в зоне, где у человека имеется патология. Это может быть перекрытие тромбом, воспалительный процесс, наличие аневризмы. В результате сужения просвета участок ткани, который обеспечивается кровью из этого сосуда, будет страдать от недостатка питания и кислорода. Из-за длительного ангиоспазма наступает состояние ишемии.

Когда ангиоспазм является нормой

В ряде случаев спастическое сокращение может быть физиологичным, т.е. являться вариантом нормы. Это своего рода защитная реакция на раздражители, которые действуют на организм извне. Например, при травме или порезе артерии и капилляры будут сужаться, чтобы препятствовать слишком большой кровопотере.

Если наблюдается переохлаждение организма, случится сокращение периферических сосудов – так организм пытается защититься от излишней потери тепла. Ангиоспазмы случаются и при стрессе – в случае возникновения опасности артерии и капилляры сужаются для повышения давления и более быстрого метаболизма для реакции на стресс. Ангиоспазм нижних конечностей встречается у спортсменов при повышенной нагрузке на ноги.

В таких случаях не стоит рассматривать ангиоспазм как болезнь, патологию. За годы эволюции именно эти реакции стали основными защитными механизмами на раздражители внешней среды, поэтому появление сужения капилляров в таких ситуациях является нормой.

Патологические спазмы

Спазмы, спровоцированные патологией, возникают при несоизмеримом раздражении гладкомышечной мускулатуры, когда организм запускает ряд сопутствующих спазму процессов. Сужение просвета по причине патологии несет ряд негативных реакций как для самих сосудов, так и для всего организма. В первую очередь стоит отметить приток межклеточной жидкости к месту спазма, что провоцирует появление отечности. Проницаемость капилляров нарушается, это приводит к утрате протеинов.

Важно! Стоит отметить угрозу пареза тканей, а это в целом ведет к расстройству кровообращения. Как уже отмечалось, негативным последствием спазма является некроз в определенной зоне. Это может привести к проблемам с функционированием органа, а в некоторых случаях – и к полному отказу его в работе.

Спазм коронарных сосудов

Спазм коронарных сосудов является одной из форм сердечной недостаточности. Возникают спазмы сосудов сердца как в состоянии покоя, так и при физической нагрузке. Преимущественно ангиоспазм регистрируется у женщин, при этом интересен тот факт, что при спазме коронарные артерии не блокированы тромбами, а сердечная мышца не страдает от дефицита кислорода.

Интересно! По мнению медиков, сосуды спазмируются из-за нарушения работы более мелких капилляров и венул, что позволяет крупным ветвям компенсировать недостаток крови.

Несмотря на эти особенности, все же есть причины, располагающие к появлению ангиоспазма, среди которых выделяют атеросклероз (с резким сужением просвета сосуда на 70% от первоначальных показателей), заболевания органов пищеварения, ревматоидные поражения, заболевания инфекционного или аллергического происхождения.

Способствует развитию коронарных спазмов повышенное количество жиров в организме, малоподвижный способ жизни, гипертоническая болезнь, стресс, повышенная вязкость крови, влияние на организм некоторых препаратов, табакокурение.

Характерные признаки коронарного ангиоспазма – давящая или сжимающая боль за грудиной, которая отдает в лопатку или руку. Чаще случается на фоне стресса или физического напряжения. Боль на начальном этапе нарастающая, а потом она затихает и исчезает совсем.

При приступах ангиоспазма наблюдается повышенная потливость, ощущение нехватки воздуха, учащенное сердцебиение и головокружение. У некоторых пациентов развивается состояние паники. Кожные покровы бледнеют, человек старается щадить себя, не двигается, принимает вынужденное положение.

Диагностика и лечение

С целью диагностики патологии врачи собирают анамнез, выслушивают жалобы пациентов, дают им направление на анализ крови (на холестерин, триглицериды, липопротеиды, электролиты и т.д.). С целью диагностики некроза исследуется кровь на сердечные тропонины – маркеры, свидетельствующие о поражении миокарда. Проводится ЭКГ, велоэргометрия, ультразвук с контрастом поможет увидеть место спазмирования и возможные причины сужения.

Важно! Терапия спазмов коронарных сосудов в неотложной ситуации проводится нитроглицерином – одна таблетка под язык либо несколько капель раствора на кусочек сахара. Если симптомы спазма не ослабились, можно принять вторую таблетку через три минуты.

В дальнейшем обязательно обследование у врача, который проведет обследование и выберет варианты лечения:

• консервативное – назначение блокаторов кальциевых каналов, нитратов пролонгированного действия, антиагрегантов и антиоксидантов,
• хирургическое – балонная ангиопластика или коронарное шунтирование.

После проведенного лечения чрезвычайно важна профилактика и устранение причины появления спазма (стрессов, курения и т.д.).

Спазмы сосудов головного мозга

Для жизни и здоровья человека опасны не только коронарные спазмы, но и спазмы церебральных сосудов. Неконтролируемое сокращение гладкомышечной выстилающей мускулатуры кровеносных сосудов головы грозит не менее серьезными последствиями, чем патология сердца.

Причины сужения просвета сосудов головного мозга заключаются в следующем:

• длительное воздействие никотина на организм,
• интоксикация промышленными ядами или лекарственными препаратами,
• переохлаждение организма,
• патологии кровеносных сосудов – васкулит, атеросклероз,
• дефицит сна и отдыха,
• патологии шейного отдела позвоночника,
• кровоизлияния в головной мозг,
• черепно-мозговые травмы,
• стрессы, неврозы,
• развитие вегетативных нарушений вследствие соматических патологий.

Важно! Спазмированные сосуды головного мозга дают довольно разнообразные симптомы, которые могут самого пациента дезориентировать и только врач поставит правильный диагноз.

При резком сокращении артерий и капилляров головного мозга пациенты могут потерять память, ориентацию в пространстве. Они жалуются на головную боль и сильную тошноту, головокружение, может наблюдаться нарушение речи, раскоординация движений конечностей.

Для диагностики обычно собирается анамнез, назначаются стандартные анализы крови и мочи, и проводится магнитно-резонансная или компьютерная томография сосудов головного мозга. Обычно зона повреждения самого сосуда или причина его спазма хорошо визуализируется, и поставить диагноз не составляет труда.

Лечение назначается в зависимости от причины патологии, может быть как консервативным, так и оперативным. При необходимости неотложной помощи можно дать спазмолитические препараты: Но-шпу, Папаверин, Мексидол, Ревалгин.

Спазм глазных сосудов

Сосудистый спазм капилляров глазного яблока встречается не менее часто, нежели описанные выше типы патологии. Причем резкие и длительные спазмы, если не оказать своевременную помощь, могут даже привести к потере зрения.

Причины появления спазмов глазных сосудов заключаются в следующем:

• Болезнь Илза – поражает преимущественно мальчиков и часто диагностируется в подростковом возрасте. При патологии воспаляются вены сетчатки, что провоцирует спазмирование. Часто сопровождается кровоизлиянием в сетчатку или стекловидное тело. Патология грозит катарактой или глаукомой.
• Артериальная гипертензия – патология практически всегда влияет на сосуды глазного дна, приводя к неравномерным сужениям артерий и вен. Сосудистая сетка становится ветвистой, узловатой. Возникают точечные кровотечения. Может наблюдаться помутнение глазного дна, а в запущенных случаях и полное его изменение. Устранить патологию можно путем терапии основного заболевания – повышенного артериального давления.
• Сахарный диабет – в результате патологии поражаются как крупные, так и мелкие кровеносные сосуды, пациенты страдают кровоизлияниями. При угрозе закупорки сосудов возрастает риск кислородного голодания и некроза.

Кроме этих причин ангиоспазмы возникают в результате расстройства иннервации, травм позвоночника, особенно – шейного отдела, повышения внутричерепного давления, вредной работы, связанной с повышенным напряжением глаз, табакокурения, травмы глаз, системного васкулита, врожденных патологий сосудов глазного дна, интоксикации.

Терапия ангиоспазма глаз реализуется консервативным и оперативным путем. В некоторых случаях ситуацию поможет разрешить закапывание глаз препаратами для расширения сосудов. Гимнастика для глаз укрепит мускулатуру, поможет снять мышечное напряжение. Выраженные патологии сосудов, а также серьезные осложнения (катаракта, глаукома) можно вылечить при помощи лазерной хирургии.

Спазм периферических сосудов

Возникает спазм периферических сосудов чаще всего при состоянии лихорадки, когда организму нужно бороться с вирусной или бактериальной инфекцией. При высоких температурах особенно часто спазмы появляются у ребенка – это состояние носит название белой лихорадки. Когда кожные покровы из-за спазмов по всему телу приобретают белый цвет. Такое состояние является угрожающим, поскольку могут начаться судороги, поэтому нужно давать жаропонижающие препараты, чтобы сбить температуру выше 38 градусов.

Если снизить температуру не удается, вызывают скорую помощью или готовят литическую смесь, если родители знают правильные дозировки для возраста ребенка и имеют необходимые препараты. При отсутствии навыков применения литической смеси можно поставить свечи Анальдим и ожидать приезда врачей.

Спазмирование сосудов является как нормальным, так и патологическим процессом. При появлении спазмов важно быстро отреагировать, особенно, если спазм затяжной, и пострадали церебральные или коронарные сосуды. Не менее важно лечение спазмов глаз, периферических сосудов.

При своевременном обращении в клинику последствия спазмов сосудов можно избежать, но после этого необходимо выяснить причину патологии и вылечить основное заболевание, спровоцировавшее сужение просвета сосудов.

Причины

Спазм артерий сердца может провоцироваться такими патологическими процессами:

• тяжелые сбои в работе внутренних органов;
• заболевания желудочно-кишечного тракта;
• атеросклероз;
• осложнения сифилиса и ревматизма;
• аллергические и инфекционные патологии.

Устранимые факторы, способные ускорить развитие:

• чрезмерная физическая нагрузка;
• употребление спиртосодержащих напитков;
• невроз, спровоцированный регулярными стрессами;
• избыточная масса тела;
• продолжительное воздействие холода;
• повышенная вязкость крови;
• влияние медикаментозных препаратов;
• малокровие (анемия);
• интоксикация;
• повышенное артериальное давление.

К перечню неустранимых причин относится возраст, наследственность и половая принадлежность.

Предотвратить генетический фактор или износ сосудов и сердца невозможно. Половые признаки рассчитаны по статистической информации. Мужчины, возраст которых превышает 40 лет, чаще других пациентов сталкиваются с атеросклерозом.

Симптомы

Самый распространенный признак ангиоспазма — давящая боль в области грудины, которая может отдавать в левую руку или зону лопатки. В большинстве случае дискомфорт возникает вследствие существенных физических или психоэмоциональных нагрузок, но в ряде случаев негативная симптоматика проявляется в покое.

При этом болезненные ощущения могут сопровождаться такими симптомами:

• подташнивание;
• учащение сердечного ритма;
• чувство нехватки кислорода;
• обильное потоотделение;
• головокружение.

Если ангиоспазм становится причиной приступа стенокардии, то у пациента дополнительно появляется беспокойство и страх. При этом может отмечаться онемение конечностей и бледный цвет лица.

Диагностика

Для выявления причины спазма коронарных артерий доктор тщательно изучает анамнез и жалобы пациенты. При этом учитывается длительность, характер и зона локализации болезненных ощущений. Обязательно назначается лабораторная диагностика, которая предполагает исследование кровяной сыворотки на концентрацию электролитов, триглицеридов, липопротеидов, холестерина и иных элементов.

Дополнительно проводятся следующие диагностические обследования:

• коронарография;
• велоэргометрия;
• эхоКГ;
• суточный мониторинг с помощью ЭКГ;
• ЭКГ.

Результаты этих лабораторных методик дают возможность отличить спазм коронарных (венечных) артерий от иных патологий и выявить его причины.

Причины

Точный процент распространенности спазма коронарных сосудов, иначе именуемого, как стенокардия Принцметала, среди населения установить пока не удается. Это указывает на то, что пациентов с подобным диагнозом не так много. Однако из-за сходства клинической картины с другими формами ИБС вы всегда должны помнить о возможности появления данной проблемы.

В основе возникновения сердечного спазма лежат два ключевых фактора:

1. Наличие атеросклеротических бляшек внутри сосуда. Это выглядит, как скопления жировых и воспалительных клеток, которые откладываются во внутренней стенке венечных (коронарных) артерий.
2. Спазм. Когда вы испытываете стресс, много курите или занимаетесь неподъемным физическим трудом, происходит сужение просвета сосудов, питающих кровью ваш главный «двигатель» в организме. Учитывая наличие в артериях бляшек, резко снижается поступления кислорода к мышечным волокнам сердца, что провоцирует начало приступа.

Указанные два фактора остаются ключевыми в процессе развития заболевания.

Помните, что спазм редко длится дольше 5-10 минут. Этого времени недостаточно для возникновения некроза (инфаркта, отмирания) отдельных мышечных волокон, поэтому паниковать не стоит. Однако развивается нехватка питания клеток с присоединением характерных симптомов.

Теперь я перечислю факторы, которые провоцируют спазм сосудов сердца:

1. Возраст. Традиционно от вариантной стенокардии страдают пациенты после 45-50 лет.
2. Пол. Мужчины более подвержены различным вариантам ИБС.
3. Атеросклеротическое поражение сосудов сердца и всего организма. Чем больше бляшки в артериях (и чем они толще), тем выше шанс появления типичных признаков болезни.
4. Курение. Никотин – вещество, которое стимулирует спазм артерий во всем теле пациента. На фоне наличия бляшек в сосудах приступ может возникать фактически после каждой выкуренной сигареты. Все зависит от выраженности атеросклеротического процесса.
5. Стресс. Под воздействием эмоционального напряжения мышечная оболочка сосудов сокращается, уменьшая доставку кислорода и питательных веществ в клетки сердца.

Симптомы

Некоторые пациенты, с которыми мне приходилось работать, считали, что симптомы одинаковы для всех. Именно поэтому мне приходилось им разъяснять, что проявления могут варьироваться в зависимости от индивидуальных особенностей организма. Разумеется, при этом все же можно выделить ряд общих моментов.

Клиническая картина вариантной стенокардии, причиной которой является именно резкое уменьшение диаметра коронарных сосудов, во многом напоминает традиционную стенокардию напряжения. Большинство форм ИБС сходны между собой. Моей задачей, как врача, остается дифференциальная диагностика патологических состояний. От этого напрямую зависит подход к лечению.

Жалобы, с которыми ко мне или к другому кардиологу обращаются за помощью:

1. Давящая боль в области сердца, которая может распространяться на левую руку, шею, челюсть. Я часто слышу, как ее сравнивают с ощущением скручивания, судорогой в груди. Иногда больные указывают на жжение, которое самостоятельно может пройти в течение 5-10 минут.
2. Ускорение сердцебиения. На фоне болевого синдрома происходит учащение пульса. Недавно женщина рассказывала, что, кроме дискомфорта в груди, у нее «сердце хотело выскочить через рот». Согласитесь, это очень красноречивое описание.
3. Одышка. Признак, который иногда может являться единственным клиническим проявлением патологии.
4. Холодный пот. Признак возникает при тяжелых формах заболевания.
5. Тошнота, рвота, спутанность сознания – редкие, но встречаемые спутники вариантной стенокардии.

Вам будет полезно знать, что вариантная стенокардия не связана с физической нагрузкой. Для большинства форм ИБС характерно нарастание болевого синдрома при активной ходьбе, подъеме тяжестей и тому подобное. При стенокардии Принцметала ощущения возникают спонтанно, часто в одно и то же время суток. 55-65% случаев приступов припадают на предутренние часы.

Методы диагностики

Для диагностики вариантной стенокардии я, согласно современным рекомендациям и протоколам, использую комплексный подход к оценке состояния пациента. Многое в процессе выявления основного заболевания зависит от качества первой беседы с больным.

Ключевыми особенностями, которые позволяют мне диагностировать именно спазм коронарных артерий, являются:

• Эпизодичность симптоматики, которая не связана с физической нагрузкой. Больные утром могут страдать от боли в груди, но после обеда идти в тренажерный зал и выполнять полный комплекс упражнений.
• Появление дискомфортных ощущений примерно в одно и то же время дня.
• Непродолжительность приступа, который проходит самостоятельно с дальнейшей нормализацией состояния человека.

Для подтверждения соответствующего диагноза я всегда дополнительно назначаю ряд инструментальных и лабораторных исследований.

Инструментальные

Традиционно первым делом проводится регистрация ЭКГ. Данный метод позволяет оценить электрическую функцию сердца, которая на фоне различных форм ИБС меняется. Важно отметить, что каких-либо отклонений на ЭКГ вне приступа может и не быть вовсе. Это говорит в пользу именно спазма коронарных артерий. Однако для достоверности исследования необходимо «поймать» пациента в период болевого синдрома, что порой бывает крайне трудно, учитывая ночные приступы. На пленке будет регистрироваться подъем сегмента ST, что является типичным для уменьшения кровоснабжения миокарда.

Для удобства пациента и упрощения себе задачи я использую холтеровское мониторирование. Методика предусматривает круглосуточную регистрацию ЭКГ у конкретного больного с дальнейшей расшифровкой результатов. С помощью данного исследования я легко устанавливаю время эпизода спазма коронарных артерий.

Дополнительные методы

Для полноценной оценки состояния больного также используются следующие процедуры:

1. Ангиография сосудов сердца. Суть метода заключается в визуализации коронарных артерий пациента на мониторе после введения контрастного вещества в кровеносное русло. Это позволяет мне точно установить место спазма. Однако опять же нужно «ловить» больного в момент приступа.
2. Эхокардиография. Методика базируется на ультразвуковом исследовании сердца. На экране вы можете увидеть полости органа, а я оцениваю его функциональную активность. При стенокардии Принцметала особых патологических изменений не возникает.
3. Проба с дозированной нагрузкой. Вам предлагают в контролированной обстановке выполнять упражнения на велотренажере или беговой дорожке. В это время происходит регистрация ЭКГ, измеряется давление и оценивается общее состояние. При возникновении болей в сердце процедура останавливается. Однако при вариантной стенокардии больные традиционно хорошо переносят нагрузку.

На основе результатов диагностических процедур подбирается индивидуальное лечение.

Насколько это опасно?

Прогноз для пациентов со спазмом коронарных сосудов относительно благоприятен. Патология не вызывает критического повреждения миокарда, но при отсутствии адекватного лечения сохраняется риск развития нарушений ритмической деятельности сердца. Такая проблема может стать причиной существенного ухудшения состояния больного или даже смерти.

Поэтому важно вовремя обратиться к врачу. Соблюдение его рекомендаций в 90% случаев способствует полному устранению клинической картины и стабилизации самочувствия человека с возвращением к обычной жизни.