Боль при дефекации после удаления геморроя

Операция геморроидэктомия проводится пациентам, которым не удается помочь лекарственными средствами. Решение принимается с учетом риска осложнений, общего состояния больного. Хирургическое вмешательство безболезненно, поскольку осуществляется под общим наркозом. Но врачи предупреждают о предстоящем трудном периоде реабилитации. Наиболее тяжело переносится проблема, как сходить в туалет после операции на геморрой.

Общий дискомфорт, боли в заднем проходе снимаются лечебными процедурами. А о таком деликатном симптоме, как освобождение кишечника, пациенты умалчивают и терпят отсутствие стула.

Проктологи обращают внимание, что для полного заживления раневой послеоперационной поверхности потребуется около месяца, но процесс дефекации необходимо наладить в течение двух недель. В противном случае создается угроза травматизации швов и раны сухими каловыми массами, кровотечения, инфицирования. Поэтому важна регуляция опорожнения.

Организация дефекации после операции на геморрой

Вывод шлаков является одной из главных функций кишечника. Техника любой операции по поводу геморроя предусматривает минимальное повреждение слизистой оболочки, нервного сплетения, мышечной ткани. В тяжелых случаях, когда, кроме удаления геморроидальных узлов, требуется пластика прямокишечного канала, ушивание трещин, восстановление герметичности закрытия сфинктера, перистальтика становится слабой. Но деятельность кишечника не прекращается.

Пациенты ощущают позывы, однако любые потуги настолько болезненны, что походы в туалет превращаются в пытку. Стула не должно быть при нормальном течении восстановительного периода 2-3 дня. Это вызвано очисткой кишечника до вмешательства, голодом в первые сутки.

Затем предстоит добиться самостоятельного стула. Для этого не следует голодать, терпеть боли. Врачи советуют:

• специальную диету для разжижения и размягчения каловых масс, увеличение употребления клетчатки позволяет стимулировать перистальтику естественным образом;
• проводить обезболивание лекарственными средствами при появлении позывов в туалет;
• некоторым пациентам помогают успокаивающие и расслабляющие препараты, поскольку боли способствуют спастическому сокращению прямой кишки;
• перевязки и противовоспалительные суппозитории устраняют отечность тканей, заживляют рану;
• сидячие ванночки с теплым отваром ромашки действуют как спазмолитическое и противомикробное средство;
• самомассаж живота, пояснично-крестцового отдела позвоночника активирует акупунктурные точки нервных окончаний в кишечнике, стимулирует двигательные волны;
• употребление легких растительных слабительных (чернослив, отвар листьев сенны) оказывает помощь при невозможности сходить в туалет самостоятельно;
• вставать с постели и ходить понемногу разрешается через неделю, спустя 2 недели, можно передвигаться пешком на более значительное расстояние, стимуляция мышечного каркаса брюшной стенки при движении обеспечивает естественный массаж кишечника, отток крови из малого таза;
• добиться регулярного очищения помогает установленный рефлекс на дефекацию в одно и то же время, нужно усаживаться на унитаз утром через полчаса после завтрака.

При отсутствии опорожнения на третий день появляется постоянное вздутие живота, боли и давление на низ, позывы. Симптомы запора требуют дополнительных мер, если не удается справиться самостоятельно. Понос не менее опасен, поскольку раздражает незажившую ткань рубца, указывает на возможное инфицирование кишечника, сопутствующую патологию. Об этих сложностях нужно рассказать врачу при очередном осмотре.

Послеоперационный режим

В течение недели после операции человек должен находиться под наблюдением врачей в стационаре. Это необходимо для регулярных перевязок, контроля за состоянием раны, выявления ранних признаков осложнений (повышение температуры, кровотечение из кишечника).

Пациенту запрещается сидеть в кровати, можно лежать (на спине, животе) или стоять рядом. Ходить в первое время больно, движения раздражают раневую поверхность. Поэтому режим расширяется постепенно: на второй неделе рекомендуется «гулять» по коридору до уборной и обратно.

Подъем тяжестей запрещен на 2-3 месяца. Если профессия пациента связана с постоянными физическими нагрузками, то ему выдается справка-освобождение или рекомендуется взять отпуск.

Для предупреждения спастического сокращения кишечника пациент должен быть избавлен от стрессовых ситуаций, находиться в максимально спокойной обстановке. Санаторное лечение возможно не ранее, чем через полгода после операции. Постепенно разрешено в медленном темпе делать регулярные упражнения для поддержки кровообращения в малом тазу.

Щадящая диета

С помощью диеты удается предупредить признаки запора после операции по удалению геморроя, сократить сроки восстановления функций кишечника. От питания требуется особое щажение прямой кишки. Это предполагает:

• жидкую консистенцию блюд;
• отсутствие в них раздражающих веществ, факторов, провоцирующих газообразование и брожение;
• достаточное содержание белка, полиненасыщенных жирных кислот, витаминов и микроэлементов для обеспечения рубцевания раны, местного иммунитета.

Пациенту необходимо выпивать до 2 л жидкости в день. Для активации кишечной перистальтики рекомендуется натощак выпить стакан воды с чайной ложкой меда или долькой лимона.

В первые сутки есть запрещается. Жидкость выводится преимущественно почками, поэтому в месте операции создается максимальный покой. Со второго дня питание состоит из жидкой овсянки на воде, нежирного бульона. На третий день диета расширяется постепенно, но требует соблюдения правил:

• приемы пищи нужно рассчитать частыми и малым количеством (дробно), обычно достаточно шестиразового питания, категорически запрещено однократное переедание или длительные интервалы;
• 2 недели в меню включаются жидкие супы из нежирной курицы, рыбы, отвара овощей, состав продуктов протирается или измельчается;
• запрещены острые приправы, соль, соусы, майонез;
• каши готовят на воде, полужидкими, разваристыми, наиболее полезны крупы гречка, овсянка, пшено;
• для питья подходят кисели, компот из сухофруктов, отвар шиповника, ромашки, зеленый чай.

Чтобы правильно питаться, нужно отказаться от жареных и копченых блюд, кулинарная обработка заключается в отваривании, тушении, готовке на пару. Противопоказаны все соленья, маринады, ржаной хлеб, бобовые культуры, капуста, чеснок и лук, редиска, редька, жирное мясо, соленая рыба, сладости, выпечка.

Категорически запрещается алкоголь, квас, газированная вода, кофе, крепкий чай.

Образ жизни

Через 2 месяца после операции разрешается заниматься целенаправленными физическими упражнениями. В ежедневную зарядку нужно включить «велосипед», «ножницы» в лежачем положении, планку на выпрямленных руках или локтях. В перерывах на рабочем месте рекомендуются упражнения по напряжению ягодиц, втягиванию прямой кишки.

Для людей «сидячих» профессий можно приобрести специальный надувной круг, который кладется на сидение. Он снижает застойные явления в кишечнике. Автолюбителям лучше сократить поездки и больше ходить пешком.

При лишнем весе необходимы разгрузочные дни. Не допускаются периоды голодания, еда должна быть низкокалорийной, но содержать достаточно белка и витаминов.

Придется навсегда отказаться от занятий силовыми видами и конным спортом, катания на велосипеде, лучше заняться плаванием.

Не стоит забывать, что операция не устраняет причину геморроя, риск рецидива зависит от соблюдения режима и врачебных советов.

Как сходить в туалет без боли?

Если пациент после операции по удалению геморроя ощущает, что больно сходить в туалет, то необходимо обратить внимание на следующие моменты:

1. Соблюдение постельного режима нельзя прерывать или ускорять, в ранние сроки заживление обеспечивается покоем. Боли провоцируются ходьбой и нагрузкой.
2. Правильный рацион — употребление запрещенных продуктов раздражает кишку, препятствует рубцеванию, способствует запорам. Пища должна превратиться в каловые массы мягкой консистенции, чтобы не повредить швы.
3. Из-за психологической защиты от болей нарушается рефлекторное управление перистальтикой, своевременное обезболивание помогает предупредить спастический и атонический запор.
4. У врача имеется достаточно способов для назначения препаратов, обезболивающих раневую поверхность, в виде мази, ректальных суппозиториев, при необходимости можно сделать укол. Они не формируют привыкания, безопасны при использовании.
5. Нельзя уклоняться от перевязок, отказываться от регулярной влажной обработки заднепроходного отверстия. Без этих процедур в прооперированной зоне поддерживается воспаление, которое и дает боли.
6. Применение слабительных препаратов значительно полезнее, чем просиживание на унитазе длительное время и натуживание. Правильно подобрать нужное лекарство способен только врач.

Способы борьбы с запором после операции

Временная задержка стула после геморроидэктомии на 2-3 дня не является запором. Это плановое последствие предоперационного очищения кишечника и голода в первые сутки. К третьему дню должны сформироваться каловые массы и выйти из анального прохода. Испытываемые болевые ощущения — главная причина запора. Редко в ходе операции происходит повреждение нервного аппарата регуляции перистальтики.

В первые дни на пациента действует невозможность опорожнения на судно в лежачем положении. Значительно чаще больной страдает запором много лет, устранить его сразу не удается. Поэтому применяются средства разного направления.

Послабляющие продукты

Начиная с третьего дня, рацион расширяется. При склонности к запорам необходимо добавить к меню отварные овощи и фрукты. Они содержат растительные волокна, стимулируют выведение каловых масс. Рекомендуются:

• тушеная свекла, морковь;
• капуста брокколи;
• компот из чернослива;
• кефир, ряженка;
• кисломолочные напитки с бифидобактериями.

Ежедневно натощак следует выпивать стакан воды. Можно добавлять предварительный прием ложки растительного масла или меда.

Кефиром полезно залить на 2 часа хлопья «Геркулес», добавить чернослив, съесть вместо каши.

Послабляющие препараты

Принимать слабительное после операции геморроя лучше, посоветовавшись с врачом. Препараты имеют противопоказания. Рекомендуются только безопасные средства, не вызывающие раздражения прямой кишки:

1. Регулакс и Гутталакс в каплях — разжижают каловые массы, стимулируют перистальтику.
2. Дюфалак — содержит лактулозу и полезные лактобактерии. Изменяет микрофлору толстого кишечника, поглощает и устраняет токсические вещества, подавляет рост сальмонелл и инфицирование. Из кишечника не всасывается, действует только местно.
3. Гели Норгалакс, Микролакс в виде микроклизмы задерживают воду в кале, обеспечивают разжижение, увеличение в объеме, и стул появляется через 20 минут после введения.

Очистительные клизмы делают с помощью воды и растительных масел (облепихового, подсолнечного, оливкового). При индивидуальной непереносимости препаратов возможно развитие диареи.

Важно! Полностью полагаться на слабительные средства в преодолении послеоперационного запора не рекомендуется. Препараты показаны на короткий срок, поскольку кишечник перестает работать самостоятельно.

Обезболивающие и расслабляющие мускулатуру препараты

Для снятия болей в плановом порядке после операции назначают средства, обладающие противовоспалительным и анестезирующим эффектом. Внутрь применяют нестероидные анальгетики Найс, Кетонал. В мазевом варианте используется Катеджель (в составе лидокаин).

Хорошим результатом обладают ректальные суппозитории Анузол, Неоанузол с анестезином, Релиф Адванс.

В схему противовоспалительного лечения для снятия отека включают:

• гель Левомеколь;
• мази Солкосерил и Метилурацил;
• свечи Проктозан.

При явных признаках спастического сокращения показаны свечки с красавкой, нитроглицериновая мазь.

Проведение регулярного подмывания и использования влажных салфеток после очередного опорожнения снимает воспаление в зоне узлов.

Эффективные народные средства

Народные рецепты включают пищевые добавки и клизмы.

В рацион рекомендуется включить:

• пропущенные через мясорубку распаренные сухофрукты (инжир, курагу, чернослив), есть по столовой ложке в день натощак;
• принимать растительное масло перед едой.

Можно приготовить отвар из листьев сенны, корня солодки, крушины и пить на ночь.

Маленькой спринцовкой вводят в анальное отверстие микроклизмы с маслом облепихи.

Как расслабляющая и дезинфицирующая процедура назначается сидячая теплая ванна с отваром ромашки, календулы, чистотела, подорожника.

Проктологи заметили, что значительно лучше протекает послеоперационный период у лиц, подготовленных к плановой операции диетой, очищением кишечника. Если хирургическое вмешательство использовано по экстренным показаниям (ущемление, тромбоз, кровотечение) и пациента не успели подготовить, то течение сопровождается болезненными симптомами 2-4 недели. Облегчить состояние можно с помощью коррекции терапии, диеты. Важно не терпеть, а обращаться к врачу.

Особенности операции

Тромбэктомия относится к малым хирургическим вмешательствам, которые можно проводить без использования общей анестезии. Так как операционное поле (место, где осуществляется разрез) имеет небольшую площадь, специалисты ограничиваются местной анестезией. Во время операции пациент остается в сознании, но не ощущает боли.

Проводится процедура в условиях амбулатории, то есть не требует особой подготовки и госпитализации пациента. Для ее проведения существует ряд показаний:

1. Большой размер тромба — если сгусток полностью перекрывает притоки геморроидальных узлов, существует риск некроза узла. Признаком такого процесса является сильный отек новообразования, его окрашивание в багровый, а затем в синюшный цвет.
2. Присоединение воспаления с угрозой развития гнойных осложнений. Признаком такого осложнения тромбоза является покраснение кожи вокруг геморроидального узла, распространение отека на перианальную область (зону вокруг анального отверстия, в промежности и на ягодицах).
3. Отсутствие эффективности консервативной терапии. Если в течение 3-5 дней мази и гели не приводят к облегчению симптоматики, существует риск увеличения тромба, развития воспаления и некротических процессов.

При наличии интенсивной симптоматики, когда пациент не может терпеть приступы боли, или есть риск разрыва стенки узла, тромбэктомию проводят в срочном порядке.

Преимущества и недостатки

Тромбэктомия геморроидальной полости практически сразу приводит к облегчению боли. После удаления сгустка кровообращение восстанавливается, уменьшается отек и покраснение. Способность мгновенно облегчить состояние пациента считается главным преимуществом классической тромбэктомии геморроя.

При использовании консервативных методов лечения тромбоза полное устранение симптомов происходит через 10 дней, а иногда процесс выздоровления занимает до 3 недель.

Использование современных технологий при проведении тромбэктомии при геморрое — лазерного или радиочастотного скальпеля — позволяет сократить срок восстановления после операции до 7 дней. Риск послеоперационных осложнений при их применении практически отсутствует.

Из недостатков тромбэктомии геморроидальных узлов врачи называют неспособность предотвратить рецидив тромбоза. Операция призвана облегчить текущее состояние пациента, но не избавляет его от основного заболевания — геморроя.

Техника проведения операции

Для проведения тромбэктомии пациент укладывается на кушетку на левый бок с подтянутыми к животу коленями или усаживается в специальное кресло с опорами для ног. Перед удалением тромба из наружного геморроидального узла проктолог обрабатывает операционное поле (кожу над узлом и вокруг него) антисептическим раствором, а затем обкалывает узел анестетиками — Лидокаином, Новокаином или Ультракаином.

После того, как препараты подействуют, врач производит надрез на наружном геморрое — у наружного узла рассекается кожа, прикрывающая расширенную вену, подкожная клетчатка и стенка вены. Надрез осуществляется в соответствии с направлением складок ануса, расположенных рядом с новообразованием, то есть радиально.

После операции

Пациент может покинуть клинику через 10-15 минут после проведения тромбэктомии геморроя. До полного заживления шва рекомендуется тщательная гигиена промежности:

• подмывание перианальной области прохладной водой утром и вечером;
• подмывание промежности после каждой дефекации;
• смена стерильных повязок после каждого посещения туалета;
• обработка швов антисептиками 2-3 раза в день.

В течение 3-5 суток в области надреза могут наблюдаться слабые боли и отечность. Для их ослабления врач назначит местные средства (мази, гели, растворы для аппликаций и компрессов), пероральные препараты НПВС (Парацетамол, Ибупрофен).

Причины тромбоза геморроидальных вен

Основная причина тромбоза геморроидальных вен – повышение внутрибрюшного давления по самым разным причинам: занятие спортом, работа, поднятие по лестнице и так далее. Это становится толчком к тромбообразованию при условии стойкой деформации вен. Патологично измененные сосуды не справляются с нагрузкой и сгущение крови является защитным ответом организма на ситуацию. Провоцирующими факторами при этом являются:

• генетическая предрасположенность;
• вредные привычки;
• диспепсия: запор, который сменяется поносом;
• малая подвижность;
• погрешности в диете (острая пища);
• длительное сидение или стояние в статичной позе;
• переохлаждение или перегрев;
• хронические заболевания органов малого таза;
• беременность.

Чаще всего случается тромбоз внешних узлов, внутренний геморрой тромбируется редко, являясь следствием ущемления шишек анусом.

Когда необходима тромбэктомия

Показанием к тромбэктомии наружных узлов являются:

• острый тромбированный геморрой;
• безрезультатность консервативной терапии;
• большие размеры геморроидальных шишек;
• некроз узла;
• симптомы интоксикации, опасные для жизни человека;
• сильный болевой синдром, который не купируется медикаментозной терапией;
• невозможность применения тромболитиков (беременность, грудное вскармливание);
• желание быстро избавиться от геморроя.

Противопоказания

Ограничений к оперативному вмешательству несколько:

• кахексия;
• сепсис;
• анемия;
• психические расстройства;
• онкологические процессы в организме;
• обострение системных патологий;
• непереносимость антикоагулянтов;
• посттромбофлебитический синдром;
• тяжелая беременность с токсикозом и осложнениями.

Подготовка к процедуре

Предподготовка подразумевает:

• обследование по клиническому минимуму: ОАК, ОАМ, биохимия (сахар крови, печеночные показатели);
• ЭКГ;
• группа крови;
• флюорография;
• анализ крови на ВИЧ, люэс. гепатиты.

За неделю до лечения исключают употребление продуктов, которые стимулируют метеоризм: черный хлеб, бобовые, газированные напитки. За пару дней до вмешательства рекомендуется перейти на легкую, нежирную пищу, без приправ и добавок. Последний прием пищи должен быть за 12 часов до операции. В день тромбэктомии не курить. Непосредственно перед операцией выполняется очистительная клизма (Микролакс) или назначаются слабительные.

При сильном болевом синдроме и больших размерах узла очистка кишечника не проводится. В случае риска осложнений операцию проводят в экстренном порядке.

Как проходит операция

Процедура проводится на специальном кресле или на кушетке. Продолжается несколько минут. После обезболивания (как у стоматолога) осуществляют несколько действий: узел вскрывают, тромб удаляют, кровотечение останавливают, оставляя чаще всего рану открытой, накладывают асептическую повязку, отправляют пациента домой.

В случае тяжелых осложнений тромбоза (гангрена узла, парапроктит, сильное кровотечение) пациента госпитализируют в стационар и наблюдают за ним необходимый постоперационный период.

Правила поведения в послеоперационный период

Период реабилитации не превышает недели. За это время рана заживает, и пациент может приступать к работе. В течение недели запрещено: поднимать тяжести, принимать тепловые процедуры, загорать, купаться, долго сидеть или находиться на корточках. Соблюдается назначенная врачом диета без острых блюд и приправ, исключается алкоголь, контролируется регулярность стула. При необходимости подключаются слабительные (Форлакс).

После каждой дефекации строго выполняются правила интимной гигиены. При появлении негативной симптоматики следует срочно обратиться к врачу. При нормальном течении реабилитации консультация – раз в три дня.

Возможные осложнения и побочные эффекты

Осложнения развиваются только при нарушении охранительного режима и тяжелой физической нагрузке: повторный тромбоз или кровотечение. Но случается это крайне редко. Тем не менее, необходимо неукоснительно соблюдать рекомендации врача.

Преимущества и недостатки метода

Тромбэктомия имеет свои преимущества и недостатки:

Плюсы	Минусы
Минимум противопоказаний	Операция не предусматривает удаление узла геморроя
Отсутствие необходимости госпитализации	Риск рецидива
Короткая реабилитация	При повторном тромбировании шишки – классическое иссечение геморроя (травматичная геморроидэктомия)
Минимум осложнений
Незначительные побочные эффекты: отек, болезненность, слабость
Отсутствие кровопотери
Местная анестезия
Быстрота операции

Профилактика рецидива

Тромбоз геморроидального узла – осложнение геморроя, поэтому профилактика рецидива – это предупреждение формирования геморроидальных шишек. Поскольку вероятность рецидива достаточно велика, необходимо:

• контролировать прием гормональных препаратов;
• постоянно наблюдаться во время беременности у врача;
• следить за весом;
• не нарушать диету;
• не подвергаться резким перепадам температуры (сауна, баня);
• избегать чрезмерных физических нагрузок, стрессов и статичных поз;
• не злоупотреблять алкоголем;
• практиковать разумную двигательную активность: гимнастика Кегеля. пешие прогулки;
• следить за питьевым рационом и регулярностью стула.

Можно ли обойтись без операции?

Рекомендуют тромбэктомию геморроидального узла только при безрезультатности консервативной терапии. В этом случае, конечно, не помогут и народные методы. Неадекватное лечение приведет к осложнениям. Возможно развитие кровотечения, ущемление узлов с некрозом, гангреной, сепсисом, вплоть до летального исхода. В другом варианте есть риск присоединения вторичной инфекции с нагноением аноректальной области (парапроктит, абсцедирование) и сепсисом.

Иногда геморроидальный узел самопроизвольно вскрывается и освобождается от тромба. На месте ранки появляется не рубец, а складка дермы – анальная бахромка. Этот кусочек кожи становится не просто косметическим дефектом, а постоянно мешает человеку: мокнет, зудит, раздражает аноректальную область, воспаляется, нагнаивается. Ее следует убрать хирургическим путем.

Как проводится?

Резекция наружного геморроидального узла – простая безболезненная хирургическая операция. Удаление выпавших узлов проводится в следующей последовательности:

1. Пациент располагается на кушетке на правом боку, ноги согнуты в коленях и поджаты к животу.
2. В пораженное место анального канала вводится обезболивающий препарат. Сама тромбэктомия является безболезненной процедурой, потому нет необходимости в общей анестезии, даже в тех случаях, когда пациент плохо переносит любые хирургические вмешательства.
3. Обработка узла антисептическими препаратами.
4. Выполнение небольшого разреза, через который проводится удаление тромба (энуклеация).

Через разрез узел сам выпадает из области заднего прохода, в противном случае врач подтягивает его наружу хирургическим зажимом.

Показания и противопоказания

Тромбэктомия геморройных узлов – малоинвазивный способ лечения, к которому прибегают в тех случаях, когда консервативные методы не дают положительного результата в лечении геморроя, отмечается усугубление заболевания, протекающего с выраженной симптоматической картиной. Показания к тромбэктомии:

• острый геморрой, при котором происходит выпадение узла из заднего прохода наружу;
• сильная боль, которую невозможно убрать приемом медикаментозных средств;
• обильные кровотечения;
• некроз выпавших узлов;
• пациент не может сидеть и нормально ходить.

Тромбэктомия назначается и в тех случаях, когда сильная боль и другие неприятные симптомы геморроя вынуждают пациента как можно быстрее избавиться от этого состояния.

Тромбэктомию можно проводить при беременности, если течение геморроя тяжелое, и есть высокая вероятность тяжелых осложнений во время родов.

Тромбэктомия, хотя и является наиболее эффективным и самым быстрым способом лечения геморроя, но есть ряд противопоказаний к данному методу хирургического вмешательства. Тромбэктомию запрещено проводить при наличии следующих состояний:

• сепсис;
• обезвоживание организма;
• истощение;
• воспаления и инфекционные заболевания, протекающие в острой форме.

Если состояние человека требует незамедлительного хирургического вмешательства, но тромбэктомия запрещена из-за противопоказаний, может быть проведения радиоволновая или лазерная резекция узлов.

Преимущества и недостатки

К преимуществам относится:

1. Удаление тромба геморроидального узла методом тромбэктомии является малоинвазивным вмешательством, которое несет в себе минимальный риск развития осложнений.
2. Тромбэктомия – бескровная операция. Риск кровотечения присутствует только в том случае, когда процедура проводится неопытным врачом.
3. Еще 1 преимущество малоинвазивного метода удаления узла – быстрота проведения. На удаление тромба геморроидального узла тратится не более 5 минут. После операции не нужно находиться в больнице, через 30-60 минут пациент может уходить домой.

Недостаток тромбэктомии – неприятные, несколько болезненные ощущения при введении обезболивающего укола перед хирургическим вмешательством.

Тромбэктомия не лечит геморрой, а лишь убирает тромбоз геморроидальных узлов, облегчая состояние пациента. При несоблюдении профилактических мероприятий геморрой может появиться вновь.

Подготовка к операции

Каких-либо специфических подготовительных манипуляций перед проведением тромбэктомии не требуется. Перед тем как проводить операцию, назначается медицинское обследование пациента, в ходе которого применяются следующие методы диагностики:

• общий и развернутый анализы крови;
• биохимическое исследование мочи;
• флюорография и электрокардиограмма.

Все, что требуется от пациента – очистить кишечник. Из-за сильной боли в области анального прохода это бывает сделать затруднительно. Наиболее быстрые и эффективные способы очищения – клизма и прием лекарственных препаратов со слабительным действием.

Ужинать накануне запланированного хирургического вмешательства рекомендуется не позднее 18:00, блюда должны быть легкоусвояемыми. Перед сном проводится первая очистительная клизма, вторая – за 2 часа до операции. Проводится тромбэктомия исключительно на пустой желудок.

Восстановление

После иссечения геморроидальных узлов состояние пациента намного улучшается. Отек спадает, проходит боль, через 1-3 часа после хирургического вмешательства исчезает воспаление, являющееся главной причиной возникновения у человека сильных болезненных ощущений при геморрое.

После тромбэктомии пациент сразу может отправляться домой. В течение 3-5 дней рану, оставшуюся после проведенной операции, необходимо регулярно обрабатывать антисептическими препаратами и менять стерильную повязку. Полное заживление происходит на 4-5 день.

Чтобы ускорить процесс восстановления и предупредить развитие тяжелых осложнений, пациенту необходимо соблюдать тщательную личную гигиену. Подмываться нужно как можно чаще, в том числе после каждой дефекации. Если рана заживает долго или после похода в туалет человек чувствует зуд в области раны, в воду для подмывания необходимо добавлять антисептические препараты.

По мере формирования рубца может появляться незначительное тянущее ощущение в области анального прохода. Если неприятное чувство дискомфорта мешает, можно принимать лекарственные средства с обезболивающим действием.

Важно соблюдать правильный рацион, отказаться от тяжелой, жирной и жареной пищи, большого количества специй. Диету нужно подобрать таким образом, чтобы избежать появления запоров. В течение нескольких недель после проведенного хирургического вмешательства пациенту рекомендуется меньше находиться в сидячем положении.

Возможные осложнения

Такие осложнения, как кровотечение, боль в области анального прохода и длительное заживление раны, возникающие после иссечения тромбированного геморроидального узла, являются следствием несоблюдения интимной гигиены. В редких случаях, если человек пренебрегает необходимостью подмываться каждый раз после дефекации, возможно развитие воспалительного процесса.

Отзывы

Андрей, Москва, 51 год: «То, что у меня геморрой, знал давно, но к проктологу идти особо не хотелось. Лечился разными таблетками и свечками. Но однажды прихватило так, что разогнуться не мог. Невозможно было ни стоять, ни сидеть. Тогда уже и попал к доктору, который сказал, что нужно немедленно проводить операцию. Делали тромбэктомию. Не больно, даже не успел ничего понять, операция длилась минуты 3. Зря только боялся раньше к врачу ходить. Когда ранка заживала, немного тянуло и побаливало, но это ничто в сравнении с тем, как болело нестерпимо раньше».

Яна, Волгоград, 35 лет: «У меня постоянно выпадал узел, вправляла сама, но после того как носила тяжелую сумку, боль такая началась, что дышать не могла. Доктор сказал, что можно лечить длительно лекарствами или сразу делать тромбэктомию. Согласилась на операцию. Как же стало хорошо сразу после удаления. Когда ранка заживала, совсем не болела. Через 5 дней все зажило. Уже полгода как ничего не беспокоит, главное, соблюдать рекомендации врача».

Марина, Петрозаводск, 32 года «Геморрой был давно, но особо не беспокоил, а после беременности и родов стало совсем плохо, узел выпал, и его нельзя было вправить. Провели тромбэктомию, цена у нас в городе высоковата, но как же я благодарна врачу, который настоял на операции. Сразу после процедуры перестало все болеть».