Вестибулопатия. Что это такое, симптомы, лечение: периферическая

Нарушения вестибулярной функции (вестибулопатия) – это такое заболевание, которое может проявиться в любом возрасте. Оно возникает по разным причинам и проявляется в виде комплекса симптомов.

Международный код вестибулопатии по МБК-10 – Н81. Она имеет несколько видов, для которых характерны конкретные симптомы. Лечение заболевания комплексное – медикаментозное с ЛФК.

Что такое вестибулопатия

Вестибулопатия – это такое заболевание, при котором нарушается координация человека в пространстве. Это сопровождается головокружением, потерей ориентации и другими симптомами, которые усиливаю паническое настроение. Такое состояние называется лабиринтопатией.

Вестибулопатия чаще возникает из-за смещения позвонков или защемления сосудов и нервных волокон. Но причинами могут стать и другие факторы. Вестибулопатия может быть врожденной или приобретенной, делится на несколько видов.

Иногда проявляется как отдельный симптом, сопровождающий психоневрологические расстройства. В этом случае лечение ее проходит тяжелее. Вестибулопатия возникает независимо от возраста, является следствием нарушения действия вестибулярного аппарата. Все патологические процессы развиваются во внутреннем ухе.

Оно состоит из трех дуг, которые располагаются под углом 90° по отношению друг к другу. В них находится жидкость, распределяющаяся по телу в зависимости от его положения, гравитации, силы притяжения, влияния внешних факторов.

В итоге в головной мозг начинают поступать импульсы, которые и определяют движения человека. Центральный отдел вестибулярного аппарата выполняет три основных функции – поддержка равновесия, подача четкого изображение и ориентация в окружающем пространстве.

При вестибулопатии они нарушаются и возникают проблемы с передвижением.

Головокружения и невозможность ориентироваться в пространстве ухудшают трудоспособность или вовсе делают работу невозможной. При несвоевременном лечении или его отсутствии может возникнуть гнойный лабиринтит, переходящий в менингит. В запущенной стадии происходит поражение слухового нерва и развитие тугоухости.

Вестибулопатия представляет собой нарушение вестибулярной функции, что может приводить к различным симптомам, связанным с равновесием и координацией. Врачи отмечают, что периферическая вестибулопатия чаще всего возникает из-за поражения вестибулярного аппарата, расположенного во внутреннем ухе. Основные симптомы включают головокружение, неустойчивость, тошноту и иногда шум в ушах.

Специалисты подчеркивают, что диагностика данного состояния требует комплексного подхода, включая неврологическое и отоларингологическое обследование. Лечение может варьироваться в зависимости от причины, но часто включает vestibular rehabilitation therapy, медикаментозную терапию для уменьшения симптомов и, в некоторых случаях, хирургическое вмешательство. Важно, чтобы пациенты не игнорировали симптомы и обращались за медицинской помощью, так как своевременное лечение может значительно улучшить качество жизни.

Вестибулопатия, вестибуло-координаторные нарушения, вестибуло-атактический синдром что это?

Причины появления вестибулопатии

Вестибулопатия – это такое заболевание, при котором нарушается ориентация в пространстве. Причинными могут стать патологии внутреннего уха – отит, воспаление, сбои лимфотоков и другие нарушения.

Также причиной вестибулопатии могут стать:

• Лабиринтит. Это воспалительная патология в перепончатом лабиринте, для которой характерны периодические приступы головокружения. Причиной может стать вирусная либо бактериальная инфекция. Но краснуха, корь или цитомагаловирус головокружения не вызывают. Серозный лабиринтит возникает при остром отите из-за попадания в лабиринт бактерий и токсинов.
• Шейный остеохондроз. Это наиболее распространенная причина. Остеохондроз возникает из-за смещения позвонков и дисков, что вызывает нарушение в работе позвоночной артерии и ухудшение кровоснабжения. А зажим нервов еще больше усиливает сбои вестибулярного аппарата.
• Инфаркт лабиринта. Сопровождается внезапным нарушением работы вестибулярного аппарата и слуха. Чаще диагностируется у пожилых людей. У молодых – при наличии сосудистых атеросклеротических патологий или при гиперкоагуляции. Кратковременные головокружения также возникают как признак полной окклюзии и напоминают ишемическую атаку. После окончания приступа неустойчивость еще какое-то время сохраняется.
• Деформации костных тканей мембран лабиринта вследствие травм. Они вызывают кровоизлияние в среднем ухе или разрыв барабанной перепонки. Эти нарушения могут быть спровоцированы нырянием, сильными потугами или кашлем.
• Заболевания ЦНС. Они вызывают нарушения в перепончатом лабиринте.
• Вестибулярный нейронит. Он развивается из-за поражения нервных волокон герпесом. Но при таком заболевании симптомы нарушения вестибулярного аппарата возникают только периодически, в периоды обострения нейронита. Чаще это происходит осенью и весной. Вестибулярный нейронит может быть и осложнением после гриппа, ОРЗ и любых простудных заболеваний.
• Невриномы. Это опухоли, разрастающиеся из нервных клеток.

• Вертебробазилярная недостаточность. Ее диагностируют чаще у пожилых людей. Заболевание поражает вестибулярные анализаторы, стволы головного мозга, мозжечок. Вертебробазилярная недостаточность проявляется приступами длительностью в несколько минут. Во время них больной плохо ориентируется в окружающем пространстве, теряет равновесие. Это сопровождается онемением конечностей и общей слабостью.
• Мигрень. Ее симптомы похожи на признаки вестибулопатии, но без нарушения слуха. Основными симптомами становится головокружение, фонофобия, светобоязнь. Часто возникает шум в ушах.
• Рассеянный склероз. Его симптоматика аналогична такой же, как при мигренях. Головокружение возникает в виде коротких приступов. Нередко возникает потеря слуха.
• Отравление организма. Она может возникнуть из-за пищи, токсических веществ, лекарств.
• Болезнь Меньера. При ней происходят патологические изменения во внутреннем ухе. Симптоматика проявляется приступами от 1 ч до суток. Они могут возникать только 2-3 раза в год или по несколько в день. При болезни Меньера появляются головокружения, тошнота и приступы рвоты. Из дополнительных симптомов – звукобоязнь, светочувствительность, нарушение речи. Может возникнуть тугоухость.
• Болезнь «выгрузки». Она сопровождается кратковременным головокружением, которое возникают после выхода из раскачивающегося транспорта или лодки. И еще некоторое время у человека сохраняется ощущение качки.

Причиной вестибулопатии могут стать некоторые лекарственные препараты или профессиональные заболевания, которые возникают, когда человек постоянно работает в окружении шума и вибрации.

Классификация заболевания и характерные симптомы

Вестибулопатия классифицируется по нескольким типам. Это зависит от причины возникновения заболевания. Для каждого типа характерны конкретные симптомы. К общим относят головокружения, спонтанный нистагм, нарушение равновесия. Из вегетативных – тошноту и рвоту, нарушение ЧСС, гипергидроз.

Но, несмотря на общность симптомов, для каждого вида характерны только некоторые из них плюс присоединение дополнительных:

• головокружение может быть кратковременным или длительным;
• у некоторых людей глазах появляются пятна и ухудшается зрение;
• разной может быть и частота мигреней;
• при проблемах с равновесием его не только трудно удержать, но иногда человек вовсе не может сдвинуться с места – создается ощущение, что тело не слушается.

Во многом особенности симптоматики зависят и от индивидуальных особенностей организма. Некоторые симптомы схожи с переутомлением и человек на них не реагирует, считая, что будет достаточно полноценного отдыха.

Классификация вестибулопатии:

Отдельно выделяют кохлеовестибулярный синдром, когда нарушается не только ориентация в окружающем пространстве, но и слух. Это дополнительно сопровождается головокружением, шумом и звоном в ушах.

Самая распространенная форма – пароксизмальное доброкачественное позиционное головокружение. Оно возникает на короткий промежуток времени из-за неправильного положения головы.

Головокружение может появиться при запрокидывании или резком повороте. Часто это происходит во время сна. Но причиной могут также стать травмы, возрастные изменения, невриты.

Вестибулярная недостаточность может быть двухсторонней. Нередко причиной становится перенесенный менингит или применение гентамицина. В иных случаях состояние относят к идиопатическому.

Больные жалуются на «дрожание» предметов, помутнение зрения. У них нарушается координация в темноте, им сложно передвигаться без поддержки или трости.

Вестибулопатия — это заболевание, связанное с нарушением работы вестибулярной системы, отвечающей за равновесие и пространственную ориентацию. Люди, страдающие от этой патологии, часто жалуются на головокружение, неустойчивость, шум в ушах и даже тошноту. Симптомы могут варьироваться от легкого дискомфорта до серьезных атак, которые ограничивают повседневную активность. Периферическая вестибулопатия, как правило, возникает из-за повреждения вестибулярного аппарата, что может быть вызвано инфекциями, травмами или дегенеративными процессами. Лечение включает в себя медикаментозную терапию, направленную на уменьшение симптомов, а также специальные упражнения для восстановления равновесия и координации. Важно обратиться к специалисту для точной диагностики и подбора индивидуальной программы лечения.

Проведение диагностики

Вестибулопатия – это такое заболевание, при котором у человека возникают проблемы с ориентацией в пространстве. Это часто сопровождается головокружением.

Для решения проблемы необходимо обратиться к терапевту, так как симптомы вестибулопатии схожи с признаками других заболеваний. При необходимости врач направит на обследование к специалистам нужного узкого профиля.

Для исследования работы вестибулярного аппарата пользуются тремя основными пробами:

• Вращательная. Больной наклоняет вперед голову и садится в специальное кресло. Оно совершает 10 вращений в течение 20 секунд и резко останавливается. Измеряется продолжительность возникшего нистагма. Затем процедура с вращением кресла повторяется, но оно вертится уже в другую сторону. Опять замеряется продолжительность нистагма и их результаты сравниваются. В норме их значение должно быть равным по времени – от 20 до 50 сек. Если между нистагмами выявлена разница в 25 %, то это указывает на нарушение работы вестибулярного аппарата.
• Механическая. Проверка вестибулярного аппарата производится с помощью резиновой груши. Слуховой проход заливают маслом для вытеснения из него воздуха. Потом начинают сжимать и разжимать резиновую грушу. Так проверяют наличие или отсутствие поражений капсулы лабиринта.
• Термальная. Больному в течение 30 сек промывают слуховые проходы водой.

Во время проб всегда возникает нистагм, длительность которого фиксируется. Это помогает оценить, насколько чувствителен вестибулярный аппарат.

https://youtube.com/watch?v=OItVQlklMbA%3Ffeature%3Doembed

Также для этого проводят и другие тесты. Больного просят дотронуться до кончика носа или пройти по прямой линии с закрытыми глазами. Нистагм измеряют и с помощью очков Френцеля. Это прибор с лампочками и увеличительными стеклами. Или измеряют нистагм с помощью электродов (электронистагмография).

Также обязательно проводят обследование у офтальмолога и невролога, чтобы оценить состояние глазного яблока, лицевых мышц. МРТ дает подробную информацию о позвоночнике. Обязательно проверяют состояние перепонок, внутреннего уха. При необходимости могут быть назначены дополнительные обследования.

Методы лечения

Вестибулопатия лечится комплексно. Медикаментозная терапия этой болезни, при которой нарушается ориентация в пространстве, является обязательной. Потом проводят вестибулярную реабилитацию с помощью лечебной гимнастики, физио- и мануальной терапии.

При наличии некоторых заболеваний, которые и вызвали нарушение в работе вестибулярного аппарата, назначается бессолевая диета. От спиртных напитков следует отказаться полностью.

В редких случаях требуется хирургическая операция. К ним прибегают только при деформации мембран либо инфаркте лабиринта, сильном кровоизлиянии, которое угрожает жизни человека.

Во время хирургической операции на пораженной стороне сосудодвигательные волокна пересекаются. Это улучшает кровообращение в тех участках центральной нервной системы, которые отвечают за координацию и расновесие.

Медикаментозное лечение

Медикаментозное лечение направлено на устранение негативной симптоматики – для купирования болей, головокружения, тошноты. Медикаменты назначают короткими курсами.

Для лечения вестибулопатии применяются:

• противорвотные средства (Домперидон, Тиэтилперазин, Метоклопрамид);
• диуретики (Фуросемид);
• вестибулярные супрессанты (Клоназепам, Дименгидринат, Лоразепам);
• антигистаминные (Бетагистин, Меклозин);
• повышающие скорость вестибуряного аппарата (Пирацетам);
• обезболивающие и противовоспалительные (Найз, Нимесил).

Если вестибулопатия была спровоцирована инфекцией среднего или внутреннего уха, то могут быть назначены антибиотики. Они подбираются индивидуально, курсом 3-7 дней.

Упражнения при вестибулопатии

Вестибулопатия – это такое заболевание, при котором нарушается координация движении и ориентация в пространстве. После купирования острой симптоматики с помощью лекарств назначают курс ЛФК (лечебной физкультуры). Она помогает адаптироваться к разбалансированности, постепенно ориентация восстанавливается.

Упражнения в каждом случае подбираются индивидуально. Учитывается возраст, состояние опорно-двигательного аппарата, наличие текущих хронических заболеваний. После выбранного комплекса ЛФК его можно выполнять под присмотром специалиста или дома.

Изначально лечебная гимнастика будет доставлять дискомфорт, но постепенно вестибулярный аппарат возвращается к нормальному состоянию. ЛФК включает в себя упражнения для головы, глаз, тренировки походки. Эффективность лечебной гимнастики будет выше, если выполнять ее на специальных тренажерах.

Вестибулопатия – это болезнь, при которой человек перестает ориентироваться в пространстве, ухудшается координация движений, появляется головокружение, рвота, ухудшается слух или зрение.

Симптоматика такой болезни схожа со многими заболеваниями, поэтому самолечением заниматься нельзя. Необходимо обратиться к терапевту и пройти полное обследование. При правильном лечении прогноз благоприятный.

Видео о вестибулопатии

Что такое вестибулопатия:

https://youtube.com/watch?v=Oy4PKMXoFXc%3Ffeature%3Doembed

Вопрос-ответ

Что такое периферическая вестибулопатия?

Острая периферическая вестибулопатия является результатом воспаления, локализованного в области нервного узла внутреннего уха. Воспаление может быть следствием инфекционно-аллергического агента запущенной формы или же иметь вирусную этиологию.

• Вестибулопатия лечится комплексными методами. С помощью препаратов снимают излишнюю возбудимость рецепторов сосудов. Кроме этого, физиотерапия, мануальная терапия и массаж шейного отдела позволяют снять мышечный спазм.

Какие симптомы характерны для поражения периферического отдела вестибулярной системы?

Вестибулярный нейронит (ВН) — заболевание периферического отдела вестибулярной системы. Характеризуется острым возникновением сильного системного (вращательного) головокружения и выраженным нарушением равновесия, которые сопровождаются тошнотой и рвотой.

Что пить для восстановления вестибулярного аппарата?

БетаверБетагистинБетагистин АкрихинБетагистин КанонБетагистин РеневалБетасеркБетасерк ЛонгВертранЕщё

Советы

СОВЕТ №1

Обратитесь к врачу при первых симптомах. Если вы испытываете головокружение, неустойчивость или проблемы с равновесием, важно как можно скорее посетить специалиста. Раннее обращение может помочь в диагностике и выборе эффективного лечения.

СОВЕТ №2

Следите за своим образом жизни. Регулярные физические упражнения, правильное питание и достаточный сон могут значительно улучшить общее состояние вашего организма и снизить риск обострения симптомов вестибулопатии.

СОВЕТ №3

Изучите методы реабилитации. Физиотерапия и специальные упражнения для вестибулярного аппарата могут помочь восстановить равновесие и уменьшить симптомы. Проконсультируйтесь с физиотерапевтом для составления индивидуальной программы.

СОВЕТ №4

Ведите дневник симптомов. Записывайте, когда и при каких обстоятельствах возникают симптомы, чтобы помочь врачу лучше понять вашу ситуацию и подобрать наиболее подходящее лечение.