Как убрать одышку при сердечной недостаточности

Сердечная недостаточность проявляется застойными явлениями в малом или большом круге кровообращения, а также ухудшением работы миокарда. Это явление всегда сопровождается возникновением одышки.

Содержание:

• Причины одышки при сердечной недостаточности
• Симптомы одышки при сердечной недостаточности
• Диагностика
• Первая помощь
• Лечение одышки при сердечной недостаточности
• Профилактика приступов одышки при сердечной недостаточности

Причины одышки при сердечной недостаточности

Формы одышки

Диспноэ является симптомом, наиболее часто сообщаемым пациентами с сердечной недостаточностью и / или легочной болезнью. Также определяется у страдающих ожирением и у пожилых людей. Существуют следующие разновидности одышки:

• Экстренная — развивается на фоне острых состояний, включая острую сердечную недостаточность, когда под воздействием травматических, интоксикационных и прочих факторов воздействия сердце резко перестает перекачивать кровь должным образом.
• Ортопноэ — выраженное нарушение дыхания, которое не позволяет больному находиться в лежачем состоянии, поэтому он занимает либо сидячее, либо вертикальное.
• Пароксизмальная ночная одышка — характеризуется развитием сбивчивого дыхания во время ночного сна, из-за чего больной просыпается. Подобное состояние угрожает полным прекращением дыхания (апноэ).
• Бендопное — нарушение дыхания возникает при сгибании вперед. Считается, что появление этого симптома указывает на наличие крайне тяжелой сердечной недостаточности.

Бендопное — новый термин, который был впервые использован в 2014 году американскими исследователями, проводившим измерение сердечного давления и объемов эжекции у пациентов с систолической сердечной недостаточностью в разных положениях. У пациентов с бендопное было зарегистрировано более высокое давление в правом предсердии и легочных сосудах.

Классификация одышки за степенью тяжести соответственно версии American Thoracic Society.

Описание	Градация	Степень одышки
Отсутствие одышки при подъеме вверх по ступенькам	Отсутствует
Одышка возникает при подъеме вверх	1	Средняя
Хождение становится медленнее, чем у других людей такого же возраста. При подъеме лестницей в таком же темпе возникает одышка	2	Выраженная
При прохождении небольшого расстояния человеку нужно остановиться, чтобы восстановить дыхание	3	Тяжелая
Одышка становится мало не постоянной, даже при нахождении больного дома, его переодевании или других бытовых действиях возникает одышка	4	Очень тяжелая

Причины возникновения одышки при сердечной недостаточности

Как и большинство симптомов, с которыми сталкиваются люди с сердечной недостаточностью, ощущение нехватки дыхания является результатом того, что сердце менее эффективно перекачивает кровь по всему телу. В частности, по мере того, как миокард ослабляется или перегружается, он становится менее способным перекачивать кровь, входящую в сердце и покидающую его, в нужном темпе. Это может привести к тому, что кровь накапливается или “застаивается” в сосудах, идущих из легких к сердцу. Если это происходит, плазма крови может просачиваться и накапливаться в легких. [1 — Medline Plus. Pulmonary edema. Available here: https://medlineplus.gov/ency/article/000140.htm. Last accessed November 2016]

Легкие человека — это сложный орган, который необходим для удаления углекислого газа и обмена его на кислород. Но подобный процесс проходит с нарушениями, когда внутри легочной ткани (в альвеолах) скапливается жидкость. Именно это приводит людей с сердечной недостаточностью к тому, что им не хватает воздуха и дыхание определяется как сбивчивое.

Кроме того, люди, страдающие нарушенной работой сердца, могут чувствовать себя более запыхавшимися, потому что жидкость распространяется по поверхности легких (аналогично жидкости в бутылке, находящейся вертикально, и которая растекается, когда емкость переворачивается на сторону).

Диагностика

Одышка должна быть правильно диагностирована, поскольку этот симптом встречается не только при сердечной недостаточности, но и при бронхиальной астме, воспалительно-инфекционных заболеваниях легких и пр.

Врач может помочь найти причину проблемы с дыханием или наоборот подтвердить связь одышки с СН. В первую очередь будут заданы вопросы о симптомах, истории жизни и ход развития болезни. Далее проводится физический осмотр. При необходимости врач использует лабораторные тесты и инструментальные методы диагностики.

При одышке на фоне сердечной недостаточности могут быть задействованы:

• Тест уровня кислорода в крови, также известный как газовый анализ крови. В ходе его проведения измеряется количество кислорода и углекислого газа в крови. Если есть дисбаланс между этими двумя составляющими, это может означать, что легкие плохо работают. Для проведения этого исследования берут образец крови не из вены, как обычно, а из артерии. Это потому, что артериальная кровь имеет более высокий уровень кислорода, чем кровь из вены. Для анализа обычно используется артерия внутри запястья, называемая радиальной артерией. Иногда образец берется из артерии в районе локтя или в паховой области. Если тестируют новорожденного, тогда биоматериал берут из пятки ребенка или пуповины.
• Рентгенография грудной клетки. Тест может проводиться в кабинете врача, клинике, больнице или другом медицинском учреждении. Перед исследованием нужно будет раздеваться до пояса, надеть халат и снять все украшения и предметы, которые могут помешать сделать хороший снимок. В зависимости от состояния самого больного врач может попросить стоять, сидеть или лежать неподвижно на специальном столе. Для защиты репродуктивных органов от рентгеновского излучения надевают специальный свинцовый фартук. Обычно делают два вида снимков: один в прямой проекции и другой в боковой, но необходимости делают больше разновидностей рентгенограммы. После исследования рентгенолог анализирует изображения и делает свое заключение, которое потом направляется лечащему врачу.

Рентген грудной клетки относительно безопасный метод диагностики. Хотя в ходе его проведения используются рентгеновские лучи, все же доза облучения слишком мала, чтобы нанести вред исследуемому.

• Спирометрия. Является одним из наиболее часто используемых методов диагностики заболеваний легких. Спирометр измеряет количество вдыхаемого и выдыхаемого воздуха. Этот тест выполняется поэтапно: сначала делаются глубокие вдохи, а потом можно быстрее. Вдувать воздух нужно в специальную трубочку, подключенную к медицинскому оборудованию (спирометру). Чтобы получить максимально точный результат, тест повторяется три раза. Между тестированиями небольшой отдых. Для проведения этого исследования обычно требуется 30 минут.
• Электрокардиография (также называемая ЭКГ). Во время этого способа диагностики нужно лежать на кушетке, чтобы сердце было под контролем ЭКГ-оборудования. На экране создается изображение, которая показывает электрические сигналы сердца.
• Компьютерная томография (КТ). Является более совершенным прототипом рентгеновского исследования. Во время тестирования врач может измерить силу дыхания с помощью спирометра и уровень кислорода в крови.

Способы устранения одышки

• Для начала нужно поддерживать физическую активность. Если ощущение трудного дыхания возникает только при тренировках, то необходимо научиться распознавать, когда начинаются симптомы, и в следующий раз останавливаться при первых признаках их появления. Известно, что регулярная физическая нагрузка в разумных пределах улучшает работу сердца, поэтому полезно находить уровень активности, который можно поддерживать.
• При необходимости стоит поговорить со своим врачом о подборе подходящих упражнений и физических занятий. В целом двигательные упражнения намного лучше воздействуют на систему кровообращения, чем силовые тренировки. Поэтому спокойная езда на велосипеде, пешие прогулки или плавание обычно нормально воспринимаются; тогда как поднятие веса или силовая нагрузка чаще всего менее эффективны, а иногда даже приносят вред здоровью.
• Если одышка возникает при выполнении повседневных задач, например, во время подъема по лестнице или принятия душа, нужно поговорить со своим врачом или другими специалистами, которые могут помочь восстановить дыхание и при необходимости скорректировать лечение. Кроме того, в трудное время нужно постараться, чтобы родные или друзья смогли оказать поддержку, поскольку помощь в повседневной деятельности может дать возможность больному почувствовать себя более уверенным в своих силах.
• Если одышка возникает во время отдыха, нужно посоветоваться с лечащим врачом или профильными специалистами о том, как управлять этим состоянием, так как может потребоваться корректировка текущего режима лечения.
• При ощущении одышки в положении лежа, можно подложить несколько подушек, чтобы тело находилось в полувертикальном положении.

Профилактика сердечной недостаточности и одышки

Есть много вещей, которые могут повысить риск сердечных заболеваний, включая сердечную недостаточность. Они называются факторами риска. Некоторые из них невозможно контролировать, но есть такие, которыми реально управлять. Устранение этих факторов риска позволит снизить вероятность развития патологий сердца.

Факторы риска сердечных заболеваний, которые невозможно или проблематично изменить:

• Возраст. Появление СН, как и других болезней сердца, напрямую зависит от возраста человека. Больший риск имеют мужчины в возрасте 45 лет и старше и женщины в возрасте 55 лет и старше.
• Пол. Некоторые факторы риска могут по-разному влиять на возникновение сердечных заболеваний у женщин и мужчин. Доказано, что эстроген обеспечивает женщинам некоторую защиту от сердечных заболеваний, поэтому до климактерического периода они болеют меньше. Но диабет повышает риск болезней сердца больше у женщин, чем у мужчин.
• Расовая или этническая принадлежность. Некоторые народы имеют большую склонность к сердечным патологиям, чем другие. Например, афроамериканцы чаще, чем белые, страдают сердечными заболеваниями, в то время как у латиноамериканских американцев меньше шансов заиметь болезнь сердца. Некоторые азиатские национальности, такие как восточные азиаты, реже страдают нарушениями сердечной деятельности по сравнению с южными азиатами.
• Генетическая предрасположенность. Риск СН существенно возрастает, если у близких родственников имелось такое же заболевание или другая патология сердца.

Перечисленные факторы риска крайне сложно или практически никак не возможно контролировать, тогда как существуют те обстоятельства, на которые можно повлиять, чтобы улучшить состояние здоровья. Учитывая их, можно использовать ряд рекомендаций для профилактики сердечной недостаточности, а вместе с ней — одышки.

• Важно контролировать свое артериальное давление. Высокое АД является основным фактором развития сердечной недостаточности. Нужно регулярно проверять уровень АД — не реже одного раза в год для большинства взрослых, и чаще, особенно при наличии гипертонии. Необходимо принять меры, включая изменения образа жизни, чтобы предотвратить или контролировать высокое кровяное давление.
• Держать холестерин и триглицериды в допустимых пределах. Повышенная концентрация холестерина может блокировать артерии и повысить риск возникновения коронарной болезни, сердечного приступа.и сердечной недостаточности. Изменение образа жизни и прием лекарств (при необходимости) могут снизить уровень холестерина. Триглицериды — это еще один тип жира в крови. Высокий уровень этих веществ способствует повышению риска поражения коронарных сосудов, особенно у женщин.
• Следует поддерживать здоровый вес. Повышенная масса тела или ожирение могут увеличить риск сердечных заболеваний. Это связано с тем, что подключаются другие факторы риска сердечной болезни, включая высокий уровень холестерина в крови и уровень триглицеридов, гипертонию и диабет. Контроль веса может снизить возможность появления СН и одышки.
• Нужно придерживаться правильного рациона питания. Стоит попытаться ограничить поступление в организм насыщенных жиров, продуктов с высоким содержанием натрия и сахара. Лучше есть много свежих фруктов, овощей и цельного зерна. Диета DASH является примерным планом питания людей, которые хотят снизить артериальное давление и уровень холестерина. Это в свою очередь может снизить риск одышки, возникающей на фоне сердечной недостаточности.
• Регулярно тренироваться. Упражнение имеет много преимуществ, включая укрепление сердца и улучшение кровообращения. Это также может помочь поддерживать здоровый вес и снижать уровень холестерина и артериального давления. В общем снижается риск сердечных заболеваний.
• Обязательно следует отказаться от алкоголя. Употребление слишком большого количества алкоголя может поднять артериальное давление. Также повышается нагрузка дополнительными калориями, которые могут вызвать увеличение веса, а в итоге — нагрузку на сердце и сердечную недостаточность. Ввиду наличия подобных рисков мужчины могут потреблять не более двух алкогольных напитков в день, а женщины — не более одного.
• Отказаться от курения. Никотин и никотиноподобные вещества повышает уровень артериального давления и риск сердечного приступа, инсульта, сердечной недостаточности. Если нет привычки курите, тогда не следует начинать. При наличии плохой привычки нужно от не отказаться, что поможет снизить риск сердечных заболеваний. На сегодня существуют различные способы бросить курить, некоторые из них может посоветовать лечащий врач.
• Контролировать стрессовые ситуации. Стресс напрямую связан с сердечными заболеваниями во многих отношениях. Психоэмоциональное напряжение может поднять артериальное давление. Нередко экстремальные ситуации становятся “триггером” для сердечного приступа. Кроме того, некоторые общие способы справиться со стрессом, такие как переедание, употребление алкоголя и курение, вредны для сердца. Другие методы, помогающие справиться со стрессом, включают в себя упражнения, прослушивание музыки, фокусирование на чем-то спокойном или мирном и медитацию.
• Лечение основных заболеваний. Сердечная недостаточность в основном развивается на фоне других заболеваний сердца, сосудов и расстройств эндокринной системы. Поэтому такие заболевания, как диабет, тиреотоксикоз, аритмии, пороки сердца и прочее нужно обязательно держать под контролем. Это позволит заметно снизить вероятность возникновения СН.

Напоследок стоит указать, что для снижения рисков появления одышки при сердечной недостаточности нужно достаточно отдыхать и спать. Если человек не высыпается, повышается риск высокого артериального давления, ожирения и диабета. Эти три заболевания в первую очередь способствуют развитию сердечных заболеваний. Большинству взрослых требуется от 7 до 9 часов сна в сутки.

Ключевые моменты

• Одышка — серьезный признак, который нельзя игнорировать.
• Развитие одышки связано с накоплением в легких жидкости, которая застаивается в малом кругу кровообращения на фоне нарушенной работы сердца.
• Лечение одышки связано с медикаментозным воздействием на основное заболевание — сердечную недостаточность.
• Предупредить развитие одышки можно типичными способами профилактики сердечно-сосудистых заболеваний, среди которых есть поддающиеся изменению и не поддающиеся изменению.

Видео: Как лечить одышку и сердечную недостаточность

Источник: arrhythmia.center

Сказ про то, как хворь подкрадывается и чем себя выдаёт

Синдром сердечной недостаточности говорит о серьёзной патологии этого важного органа. Изменения в сердечной мышце происходят по разным причинам, и приводят к одному результату: оно обессиливает и не может проталкивать нормальный объём крови по нашим жилам. Это вызывает различные застойные явления, среди которых кислородная недостаточность в тканях — наиболее опасна.

• наиболее затруднён вдох;
• в лежачем положении дышать тяжелее, чем в сидячем;
• боли в области сердца;

• наблюдается отёчность ног;
• цианоз показывает недостаток кислорода в тканях (бледность и синюшность кожных покровов на лице, шее, особенно это видно по ушам, кончикам пальцев и носа);
• ты чувствуешь слабость, быстро утомляешься, кружится голова, вплоть до обмороков;
• хрипы в лёгких и кашель при одышке, особенно с выделением кровянистой мокроты, свидетельствует о далеко зашедшем процессе, вызвавшем застойные явления в лёгких.

Если ты начинаешь задыхаться, поднявшись на один лестничный пролёт, или при обычном шаге — срочно обращайся к врачу. Сердечная недостаточность успешно компенсируется только на первых стадиях, пока мышца-насос ещё не атрофировалась и её геометрия не изменилась.

На поздней стадии вылечиться уже нельзя. От кислородного голодания страдают все органы, особенно печень (вплоть до цирроза), почки, мозг и легочная ткань. Из-за недостаточности кровообращения в альвеолы начинает выпотевать жидкость, они теряют способность всасывать живительный газ — заканчивается процесс отёком лёгким, резким падением артериального давления и смертью.

Как избавиться от напасти, не дожидаясь таких перспектив? Средства есть, главное — действовать планомерно и под контролем медиков.

Борьба за жизнь

То, что облегчит положение

Народные средства при данной патологии могут послужить лишь как вспоможение. Но и отказываться от них не стоит. Для того, чтобы нормализовать своё дыхание и оказать поддержку сердцу, используй проверенные временем травки, плоды и ягоды:

• шиповник как источник аскорбиновой кислоты;
• боярышник — для поддержки нашего сердечка полезными микроэлементами и витаминами;
• настойки пиона и пустырника — успокоительные и поддерживающие;
• корень солодки, тысячелистник и мяту — в качестве мягких отхаркивающих средств (лучше посоветоваться с врачом, поскольку застойные явления в лёгких при СН отличаются от таковых при обычной простуде);
• мочегонные травы (брусничный лист, корни одуванчика, анис, укропное семя);
• коэнзим Q 10 — не совсем народное средство, но как вспомогательное, посоветовавшись с врачом, может заметно улучшить положение, подпитывая мышцу сердца.

Использовать при сердечной одышке гомеопатические средства можно, но нерентабельно, что бы ни утверждалось на форумах любителей гомеопатии. Если бы они действительно избавляли от СН — врачи бы только их и назначали.

Не жди клевка от «жареного петуха»

Методы борьбы с одышкой при сердечной недостаточности сводятся к медикаментозной терапии и правильной организации жизни. При тяжёлых, запущенных случаях, применяется хирургическое вмешательство вплоть до пересадки сердца. Но это уже крайности, до которых лучше себя не доводить.

Источник: SkazProto.ru

Понятие одышки

Физиологическая одышка – состояние организма, которое возникает при определенных действиях человека, например, во время продолжительного или быстрого бега и других физических нагрузках. Не является патологией. В данных случаях сердечный миокард нуждается в большем объеме кислорода. Увеличение вдохов может быть вызвано волнением человека или при стрессовой ситуации.

Если необходимость в большем количестве вдохов проявляется внезапно, когда человек находится в состоянии полного покоя, это опасный симптом, требующий немедленной диагностики причины его появления.

Одышка при сердечной недостаточности свидетельствует о нехватке объёма крови, которая поступает к внутренним органам и их тканям. Как только сердце человека не в состоянии справиться с прежней нагрузкой, организм пытается это компенсировать большим притоком кислорода. Как следствие данного явления появляется одышка.

Причины и виды одышки

Основная причина одышки, которая не является физиологической нормой — заболевания сердца и сосудистой системы, которые приводят к нехватке кислорода во внутренних органах. Человек начинает часто и глубоко дышать, при этом дыхание отличается от обыкновенного дыхания, производимого в спокойном состоянии, затрудненностью.

Болезни, которые могут стать причиной появления одышки при сердечной недостаточности:

• Ишемия.
• Кардиомиопатия.
• Пороки сердечной мышцы.
• Склероз сердца.
• Паталогические процессы в клапанах.
• Воспаление в сердце.

Сердечная недостаточность имеет 4 класса классификации, в зависимости от степени выраженности одышки:

1. К первому классу одышки относится трудность в дыхании, которая появляется при сильных физических нагрузках. Имеет ярко выраженную картину.
2. При втором классе сердечной недостаточности одышка начинает проявляться при умеренной тяжести физических нагрузок на организм, например, при пеших прогулках.
3. К третьему классу относится одышка, которая проявляется при крайне небольшой физической активности. В данном случае даже небольшая домашняя уборка может вызвать значительные трудности в дыхании человека.
4. К четвертому классу относится одышка, которая возникает вне зависимости от того, находится ли человек в активном состоянии, или лежит. Одышка при данной степени сердечной недостаточности может возникать во время сна.

Одышка, которая проявляется даже ночью, во время сна, является крайне опасным симптомом и свидетельствует о крайне тяжелой степени патологических процессов в сердце.

Ночная одышка лишает человека возможности нормально спать и полноценно отдохнуть за ночь. Наличие одышки в ночное время, когда человек находится в горизонтальном положении, вызвана стремительным притоком крови к сердечной мышце, а сердце не в состоянии с ней справится и  правильно разослать по всему организму. Такое состояние приводит к тому, что большой объем крови остается в легких. Пациента начинает мучать боль в груди, тяжелое дыхание.

Выход из ситуации — сменить положение тела. Для облегчения симптомов рекомендуется для сна принимать сидячее положение тела. Главное, чтобы колени ног находились выше по отношению к стопам. Это позволит немного сбалансировать отток крови к сердцу и уменьшить давление на сердечную мышцу.

Клиническая картина

Симптомы одышки всегда помогают точно диагностировать вид явления — физиологический или по причине болезни сердечной мышцы:

• усиление во время лежачего положения тела. Стоит принять сидячую позу, как дыхание сразу выравнивается.
• Усиление во время физической активности, вне зависимости от степени ее интенсивности.
• На вдохе отмечается болезненность дыхания. Появляется жжение в области грудной клетке.
• Хриплое дыхание.
• Отечность верхних и нижних конечностей.
• Холодные стопы ног и ладони, вне зависимости от того, какая температура внешней среды.

Чтобы диагностировать степень сердечной недостаточности необходимо обращаться за медицинской помощью и сдавать ряд анализов.

Первая помощь

Когда одышка усиливается, больной может потерять сознание. Трудности с дыханием всегда чреваты кислородным голоданием и нарушением работы всех органов.

Первая помощь при сильной одышке направлена на улучшение состояния пациента и нормализации дыхания. Знать всю последовательность действий необходимо всем людям. Особенно это касается тех, у кого в семье или в близком кругу общения есть люди, имеющие проблемы с сердцем.

Первое, что необходимо сделать, когда у человека возникает приступ одышки при сердечной недостаточности — снять с больного все ювелирные украшения, браслеты, кольца, ослабить воротник, расстегнуть несколько верхних пуговиц. Шея и область грудной клетки должна быть свободной. Снимать нужно и ремень, чтобы ничего не продавливало кровеносные сосуды. Если приступ случился в помещении,  больного необходимо по возможности вывести на свежий воздух, или открыть широко окно.

Важно обеспечить полный покой человеку, убрать все факторы, которые могут вызывать физическое или эмоциональное раздражение. Главное — занять сидячее положение, чтобы колени находились выше стоп. Если у больного отсутствует одышка во время лежания, его можно положить.

Таблетки от одышки, которые могут быть использованы в данной ситуации — Нитроглицерин. Таблетка при одышке кладется под язык больному, ее необходимо оставлять во рту, пока она до конца не растворится. Если есть возможность, применяется кислородная подушка или маска для улучшения дыхания.

Методы лечения

Лечение одышки назначается только лечащим врачом — кардиологом. Перед тем, как решить, что делать при одышке и самостоятельно пытаться ликвидировать крайне неприятный симптом, необходимо пройти полное медицинское обследование и выяснить причину появления проблем с дыханием. Купирование одышки без лечения первопричины возможно только на крайне короткий промежуток времени.

При лечении одышки, пациенту категорически запрещено употреблять алкогольные напитки и курить. Рекомендуется избегать эмоционального перенапряжения, не подвергать организм стрессовым ситуациям и моральному переутомлению. Обязательно присутствие в жизни спорта, учитывая невозможность заниматься активной физической деятельность, ежедневные прогулки пешком на длинные расстояния послужат идеальным вариантом.

Обязательным условием выздоровления является правильный рацион питания. Разрешено употреблять рыбу, нежирные сорта мяса, продукты с большим содержанием клетчатки, калия, кальция и натрия. Употребление простых углеводов, жиров и сахара должно быть сведено к минимуму.

Одышка при сердечной недостаточности лечится медикаментозно. Препараты при приступах одышки назначаются только врачом и подбираются в индивидуальном порядке, исходя из особенностей физиологии пациента, степени заболевания и наличия других, сопутствующих болезней.

Лекарства, которые применяют для корректировки работы сердечной мышцы, относятся к группе бета — блокаторов (расширяют стенки кровеносных сосудов), средства, вызывающие мочегонный эффект (снимают отеки конечностей), гликозиды (купируют аритмию).

Народные средства

Один из методов лечения сердечной недостаточности — народные средства.

Чеснок с лимоном:

• Для приготовления понадобится 10 лимонов и 10 чесночных головок. Лимон, вместе с кожурой, и очищенным чесноком, перемешиваются в блендере, к ним добавляется мед, и все заливается одним литром кипяченой воды. Банку нужно поставить в темное место, куда не попадают солнечные лучи. Настоятся в течение 4 дней. Принимать несколько раз в сутки по 2 столовых ложки.

Одно из самых эффективных средств народной медицины — клюква:

• Для приготовления целебного отвара понадобится горсть плодов, которые заливаются полулитрами кипятка. Варить на медленном огне в течение 1-20 минут. Перед употреблением охладить до комнатной температуры. Принимать по 50 грамм ежедневно.

Одышка — это не только неприятное явление, которое становится причиной дискомфорта, но и симптом крайне опасных сердечных заболеваний. Лечение болезней сердца и сосудистой системы должны проходить только под наблюдением врача. Самолечение может стать причиной тяжелых осложнений.

sostavkrovi.ru

Физиологические процессы, которые вызывают сердечную одышку

Одышка проявляется, когда изменена частотность и глубина совершения вдоха-выдоха, когда у человека ощущается нехватка кислорода в полости легких. Она бывает естественно физиологической, например, после приседаний, прыжков или бега. Это вполне адекватная реакция человеческого организма на получаемую нагрузку, в результате которой появляется необходимость увеличить поступление воздуха в легкие.

Сердечная одышка – это следствие того, что органы дыхательной системы выполняют дополнительную работу. Это уже патологический тип, когда одышка проявляется как в спокойном состоянии, так и во время физнагрузки.

Одышка наблюдается, когда сердечный «моторчик» уже не способен справиться с возложенным на него напряжением. В кровеносных сосудах легких приостанавливается кровоток. Частично кровь минует стеночки кровеносных сосудов и пузырьки, но этот орган не в силах полностью насытить кровь кислородом. Из-за этого происходит тканевое кислородное голодание. Следовательно, дыхание учащается, сделать новый вдох становится уже проблематично. Развивается отечность, застаивается кровь.

Симптомы сердечной одышки, стадии

Главная симптоматика сердечной одышки – осложненное дыхание при физактивности, в неподвижном состоянии, и даже когда человек просто лежит.

Существуют две стадии формирования такого типа одышки:

• начальная;
• поздняя (прогрессирующая) стадия.

На ранней стадии одышка возникает только после физнагрузки. Но чем сердечная недостаточность интенсивнее прогрессирует, тем чаще возникает одышка. А для этого достаточно малейшего напряжения организма. Это уже поздняя или прогрессирующая стадия.

Самая тяжелая стадия – это усиление одышки во время положения лежа, например, во время сна. В этом случае у человека возникает риск задохнуться из-за ночного приступа.

Если во время подъема по небольшой лестнице, во время прогулки, а также в состоянии спокойствия появляются проблемы с дыханием, это тревожный знак. Этот симптом указывает на то, что у человека прогрессирует сердечная недостаточность.

В медицине выделяют четыре основных функционирующих подклассов сердечной одышки:

• I класс – одышка проявляется при серьезной физнагрузке.
• II класс – одышка возникает во время умеренной двигательной активности.
• III класс – одышка появляется как следствие небольших повседневных нагрузок.
• IV класс – одышка появляется у человека, который пребывает в состоянии покоя.

Причины сердечной одышки

Сердечную отдышку характеризует затрудненный вдох. Его вызывает плохая проводимость трахеи, плевра, верхних дыхательных путей, бронхов, диафрагмы. К этому приводят:

• абсцессы;
• наличие инородного тела в дыхательных путях;
• бронхоспазмы;
• отечности слизистых оболочек;
• опухоли.

Сердечная одышка может быть спровоцирована физиологическими факторами, например, беременностью (особенно во время последнего триместра), перееданием, чрезмерными физическими силовыми нагрузками (бегом на большие дистанции, прыжками, приседаниями).

Одышка часто бывает у тучных людей, в том числе, и у молодежи, во время физических нагрузок. Также она возникает при искривлении позвоночника, деформации грудной клетки. Нередко сердечную отдышку вызывает анемия, лихорадка, метеозависимость. Также такое состояние может вызвать пребывание в высокогорных районах.

К сердечной одышке также могут привести психогенные состояния:

• страх;
• тревога;
• паническая атака;
• невроз;
• депрессия.

Одышка свидетельствует о серьезных заболеваниях сердечно-сосудистой и дыхательной системы. Так объясняет ситуацию доктор медицинских наук Давид Дундуа, врач-кардиолог, профессор первого МГМУ имени И. М. Сеченова.

Диагностика

Определить, что у человека одышка, несложно. Больной будет испытывать дефицит воздуха. Если одышка проходит в тяжелой форме, то человек может даже задыхаться.

Чтобы точно понять причину возникновения сердечной одышки и разработать индивидуальную программу лечения, кардиолог направляет пациента на специальные обследования: на УЗИ сердца, на электрокардиографию, на рентгенографию грудной клетки. Также человеку стоит сделать биохимическое кровяное исследование.

Первая помощь

Если у человека начался острый приступ затрудненного дыхания, важно незамедлительно оказать ему доврачебную помощь.

В комнате нужно раскрыть окна, чтобы обеспечить циркуляцию свежих воздушных масс. Больному нужно расстегнуть пуговицы на воротнике, послабить пояс – грудь не должна передавливаться. Человеку нужно обеспечить полнее спокойствие. Ему лучше сидеть или полусидеть, свесив вниз ноги.

Очень хорошо во время приступа пользоваться кислородными подушками. Можно дать под язык таблетку тринитрат глицерина.

Во время приступа можно оказать помощь себе самостоятельно. Легко надавите пальцем в яремную ямку. Там находится биологически активная точка. Надавливание должно длиться 3 секунды, затем отпустите. Повторяйте не больше 2-х минут.

Лечение сердечной одышки (основные методы, лекарственные препараты, народные средства)

Сердечная одышка – это один из симптомов сердечной недостаточности. Уменьшить или избавиться от неё совсем можно только лечением основного заболевания. Поэтому большинство рекомендаций связано с улучшением работы сердца.

Первое, на что важно обратить внимание при лечении сердечной одышки, — лишний вес. Если он присутствует, стоит заняться похудением. Чрезмерная полнота приводит к осложнениям кардиоваскулярных заболеваний. Человеку, у которого имеются лишние килограммы, сложнее и затруднительнее передвигаться.

Кроме того, лечение включает в себя отказ от табакокурения (в том случае, если человек курит).

Для избавления от одышки успешно применяется дыхательная гимнастика. Например, многие рекомендуют комплекс Стрельниковой. В этом видео показаны основные упражнения этого комплекса. Они несложные, повторять гимнастику можно прямо за тренером.

Показаны при затруднении дыхания из-за сердечной недостаточности и лёгкие физпроцедуры. Все физические упражнения важно согласовать с доктором, не допускать переутомления. Умеренность – важнейший принцип, который необходимо соблюдать при двигательной нагрузке, если у вас сердечная одышка.

Для уменьшения проявлений сердечной одышки и нормализации работы сердца применяют лекарственные препараты:

• гликозиды;
• ингибиторы АПФ;
• мочегонные;
• бета-блокаторы.

Гликозиды оказывают антиаритмическое и кардиотоническое действие. К этой группе относится Дигоксин. Его рекомендуют многие доктора, этот препарат популярный, проверенный.

Если гликозиды принимать долго, они накапливаются в теле и могут вызвать передозировку. Поэтому при появлении тошноты, потери аппетита, замедлении пульса стоит откорректировать схему приёма препарата с лечащим врачом.

Ингибиторы АПФ расслабляют и, следовательно, расширяют артерии, способствуют восстановлению функций сосудов. Таким образом, ингибиторы ангиотензин-превращающего фермента снижают артериальное давление.

К такому типу лекарств относят:

• Каптоприл
• Цилазаприл
• Эналаприл
• Фозиноприл
• Лизиноприл и другие

Диуретики или мочегонные препараты способствуют выведению лишней жидкости из организма. Это существенно облегчает состояние больного. Действие таких лекарств облегчает работу сердца, потому что ему приходится перекачивать по телу меньше жидкости.

Среди таких препаратов:

• Амилорид
• Буметанид
• Хлорталидон
• Фуросемид
• Индапамид и другие

Кроме основного действия, мочегонные лекарства способствуют уменьшению отёков и снижению веса.

Бета-блокаторы снижают кислородное голодание и уменьшают количество сокращений сердца. Это важно, ведь когда сердце бьётся быстрее «принудительно», из-за выделяющегося адреналина, оно работает на пределе возможностей.

К бета-блокаторам относятся:

• Ацебуталол
• Атенолол
• Бисопролол
• Карведилол
• Целипролол и другие

Такие препараты снижают артериальное давление, поэтому у больного может повыситься утомляемость, появиться головокружение. Побочные эффекты должны пройти полностью через пару недель после начала приёма лекарств.

Народные препараты против одышки сердечной:

• солодка;
• тысячелистник;
• синюхин корень;
• любистковый корень;
• мята перечная;
• фасолевые стручки.

Можно на водке в течение двух недель настаивать листья алоэ. Принимать лекарство по одной чайной ложке в день вприкуску со столовой ложкой жидкого меда. После этого через десять минут нужно залпом выпить чашку горячей воды или отвара.

Как вариант, можно приготовить следующее народное средство. Берется триста грамм чесночной кашицы и сок из двадцати пять лимонов. Сутки настаивается в пол стакане воды. Пить по одной чайной ложке.

Еще одно эффективное народное средство от сердечной одышки – это смесь лимона с медом. Сок из десятка выжатых лимонов и десятка чесночных головок смешать в однолитровой банке с медом. Закрыть емкость крышкой, оставив настаиваться ровно на одну неделю. Принимать в день по четыре чайные ложки – медленно, смакуя снадобье. За два месяца можно получить ощутимый результат.

Чего нельзя делать при сердечной одышке

При любом кардиологическом заболевании, не только при сердечной одышке, человек должен ограничивать количество животных жиров. Например, нужно сократить количество сметаны, жирных сортов сыра и мяса. При сердечной одышке нужно исключить из своего рациона колбасные изделия, сало, маргарин, полуфабрикаты и фаст-фуд.

Нельзя в большом количестве пить чай и кофе. Все кофеиносодержащие напитки – от энергетиков до спортивных напитков – также подлежат строгому запрету.

Запрещается есть шоколад, всевозможные копчености, пить крепкие и наваристые бульоны.

При сердечной одышке не разрешается делать резкие физические нагрузки. Нужно забыть о неравномерных физнагрузках, например, это касается борьбы, тяжелой атлетики, подъема тяжелых вещей, спринтерского бега. Также запрещается самостоятельно менять интенсивность тренировок.

Профилактика, образ жизни, диета

Человеку с больным сердцем стоит обязательно дополнить свой рацион большим количеством свежих овощей, ягод и фруктов. Нужно есть много клетчатки. Также показано растительное масло – подсолнечное, оливковое, кунжутное. Хорошо принимать как пищевую добавку рыбий жир. Обязательно дважды в неделю нужно есть рыбу.

В ежедневном рационе должны быть продукты, богатые калием:

• бананы;
• печеный картофель;
• различные сухофрукты.

Важно также перейти на тушеные, отварные, паровые, печеные блюда. Такая диета позволит замедлить атеросклероз, уменьшить количество холестерина в крови.

Очень полезно время от времени делать разгрузочные дни – творожные, яблочные, рисовые, соковые.

Хорошая профилактика развития сердечной одышки – это бытовые и физические нагрузки. Они позволяют стабилизировать общее состояние организма. Вот почему нужно обязательно заниматься физкультурой. Планировать физнагрузки нужно, советуясь с врачом. Специалист поможет подобрать комплекс гимнастики, которая будет эффективной и безопасной для человека.

Если ощущается нехватка дыхания даже при минимальной двигательной активности и физической нагрузке, это серьезный повод задуматься. Нужно незамедлительно обратиться к врачу-кардиологу, пройти обследование, сдать анализы. Это позволит, в случае развития сердечной недостаточности, начать лечение болезни на ранней стадии и не допустить ее прогрессирования, а также усугубления болезненного состояния.

domadoktor.ru

Одышка при хронической сердечной недостаточности

• Она усиливается при нагрузке и ослабевает в покое.
• С течением времени симптом провоцирует все меньшая и меньшая нагрузка. В тяжелых случаях ее вызывают небольшие и даже ничтожные усилия, такие как несколько медленных шагов, подъем на пару ступенек, наклон и так далее. Самые серьезные формы ХСН сопровождаются одышкой в покое.
• Усиливается в положении лежа, ослабевает при переходе в положение сидя. По этой причине для сна люди с ХСН часто предпочитают высокие подушки и отдыхают с приподнятым изголовьем.
• Может сопровождаться другими симптомами нарушения кровообращения: кашлем, отеками, синюшностью конечностей и губ, повышенной утомляемостью и т.д.

Случай из практики. Пациент У., 62 года. Работает юристом в крупной фирме. Филиалы компании располагаются в нескольких странах, так что жизнь этого человека связана с периодическими командировками.

С 52 лет у него имеются проблемы с сердцем – гипертония, стенокардия. В 56 лет перенес инфаркт миокарда, и список его диагнозов «пополнился» хронической сердечной недостаточностью IIA стадии. После инфаркта он с отличным эффектом прошел кардиореабилитацию в санатории «Барвиха». Понимая, что от соблюдения рекомендаций врача зависит качество его жизни и работоспособность, пациент регулярно принимал необходимые лекарства. Его состояние сохранялось стабильным, долгое время он не имел никаких жалоб, продолжал наблюдаться у кардиолога.

В июле 2012 года мужчине пришлось отправиться в продолжительную командировку за границу. Он взял с собой препараты, которые обычно принимал, но не предусмотрел, что ему необходим «запас». Через несколько дней он обнаружил, что таблетки заканчиваются, отправился в аптеку и хотел купить аналогичные. Но таких же препаратов там не было (оказалось, приобрести их можно было только в России), и ему предложили несколько средств из имеющихся. Он выбрал, как ему показалось, лучшие варианты и начал принимать их.

К сожалению, с того же времени его состояние ухудшилось. Стало повышаться давление, снова начала беспокоить одышка. Однако у него было много работы, к врачам он не обращался.

Вернувшись в Россию, мужчина тут же приобрел свои обычные препараты и начал принимать их. К его удивлению, самочувствие не стало таким же хорошим, как раньше. Он обратился к врачу и был направлен на реабилитационную программу для коррекции лечения. Уже в течение нескольких дней назначенная терапия улучшила его самочувствие, а к исходу двухнедельной программы он вернулся к прежнему самочувствию и уровню нагрузок. Сейчас жалоб у него нет.

Иногда у пациентов с хронической сердечной недостаточностью помимо «обычной» дневной одышки встречается ночная – так называемая «сердечная астма». У пациента возникают спонтанные приступы сильной одышки с кашлем, которые развиваются ночью, будят больного и вызывают у него сильный испуг.  Их появление обусловлено тем, что когда человек лежит, в его организме происходит перераспределение крови: из конечностей и брюшной полости она перемещается в грудную полость. Дополнительный объем крови создает повышенную нагрузку на сердце, и это проявляется внезапным нарушением его работы и усилением сердечной недостаточности.

«Сердечная астма» — это признак декомпенсированной, тяжелой ХСН. Если больного не лечить, однажды «дежурный» приступ ночной одышки может перейти в отек легких – острую форм у сердечной недостаточности, опасную для жизни.

Одышка при острой сердечной недостаточности

Острая сердечная недостаточность может протекать в виде:

1. Сердечной астмы (признак декомпенсации ХСН или начальная стадия острой сердечной недостаточности, о ней говорилось выше).
2. Отека легких. При этом заболевании из-за значительного снижения сердечного выброса возникает настолько сильный застой крови в легких, что жидкость из сосудов начинает переходить в ткани, в просвет дыхательных путей. В итоге легкие постепенно «затапливает» жидкостью.
3. Кардиогенного шока. К признакам отека легких присоединяются критическое снижение давления, полиорганная недостаточность (глобальное нарушение работы всех органов). Это состояние чрезвычайно опасно и в большинстве случаев приводит к гибели больного.

В контексте темы этой статьи нас интересует одышка, вызванная отеком легких. Она «выглядит» весьма специфически. Так как отек легких часто возникает на фоне какого-то серьезного состояния (инфаркт миокарда, гипертонический криз, аритмия), появлению его признаков могут предшествовать симптомы болезни, которая его спровоцировала (боли в груди, перебои в работе сердца, головная боль и т.д.).

На этом фоне появляется и нарастает одышка. Число дыхательных движений (вдохов и выдохов) может составлять до 40-60 раз в минуту, больной жалуется на нехватку воздуха, кашляет. Постепенно одышка усиливается, при кашле из дыхательных путей начинает выделяться жидкость. Сначала эта «мокрота» скудная, прозрачная или беловатая, затем может стать пенистой, обильной, приобрести розоватый оттенок из-за кровохарканья. У пациента с отеком легких при дыхании появляются слышные на расстоянии хрипы.

При подозрении на это опасное нарушение следует как можно скорее доставить пациента в больницу, где в условиях реанимации врачи окажут ему помощь. Медлить настоятельно не рекомендуется, состояние угрожает жизни человека.

Дыхание Чейна-Стокса при сердечной недостаточности

При хронической сердечной недостаточности у человека может возникать сложное нарушение дыхания, которое называется дыханием Чейна-Стокса. Оно представляет собой чередование продолжительных пауз в дыхании с периодами постепенного нарастания и убывания амплитуды дыхания.

Причина его появления заключается главным образом в том, что из-за нарушенного кровообращения возникает расстройство кровотока в головном мозге, ухудшается работа дыхательного центра и регуляция дыхания.

К большому сожалению, дыхание Чейна-Стокса – это не просто симптом тяжелой ХСН, но и одновременно самостоятельное явление, ухудшающее состояние человека и прогноз болезни. При таком «неравномерном» дыхании у человека постоянно меняется насыщение кровью кислородом, каждые пару минут возникают продолжительные эпизоды кислородного голодания. Это провоцирует выделение гормонов стресса, повреждающих сосуды и сердце, ускоряющих прогрессирование сердечной недостаточности, увеличивающих риск инфарктов и инсультов у больных.

кардиореабилитация.рф

Лечение одышки при сердечной недостаточности

При терапии одышки по причине сердечной недостаточности главным моментом является постановка правильного диагноза. Термин «сердечная недостаточность» определяется как заболевание сердца, связанное с неспособностью его совершать основные функции.

В связи с этим от неполноценной циркуляции крови, возникают застои, которые провоцируют гипоксию. Терапия должна проводиться совместно с основной болезнью.

Основными симптомами нехватки воздуха от сердечной недостаточности являются:

Для лечения важно выявить, что послужило первоначальной причиной данного недуга.

Вызвать заболевание могут:

1. Заболевания легких.
2. Стенокардия
3. Кардиомиоратия.
4. Инфаркт миокарда.
5. Порок сердца.
6. Воспалительные процессы в сердечно-сосудистой системе.

После прохождения ЭКГ, УЗИ сердца, рентгена грудной клетки, анализа крови можно приступать к процедурам.

Лекарство от одышки при сердечной недостаточности

Излечение одышки от неполной работы сердца происходит при помощи таких лекарственных препаратов:

• Бета-адреномиметики. Это биологические, а также синтетические стимуляторы. К таким относят Беротек, Сальбутамол.

• Холиноблокираторы — это лекарства на основе природных, синтетических веществ. Применяются чаще Атровент, Беродуал.

• Метиксатины.

• Глюкокортикоиды. Лекарственные стероидные препараты для ликвидации сильной одышки.

• Лекарства для разжижения мокроты. К таким относят таблетки Муколтин, Амбраксол.

• Спазмолитики (Но-шпа, Папаверин).

Также отличным результатом обладает лечение оксигенотерапия.

Другие препараты при хронической сердечной недостаточности

Первоначально необходимо не ликвидировать симптомы одышки, а требуется комплексная терапия препаратами главного заболевания.

Назначают следующие типы медикаментов:

• Гликозиды;
• Ингибиторы АПФ;
• Диуретики;
• Вазодилататоры.

Гликозидами называют лекарства, оказывающие воздействие на миокард, после чего замедляется сокращение сердца, тахикардия утихает. Эти лекарства способствуют устранению одышки, отечности, улучшается насыщение органов кровообращения.

Наиболее популярными выступают: таблетки Дигоксин, Целанид.

Ингибиторы АПФ способствуют блокированию нейрогормонов, в результате которых происходит спазм гладких мышц сосудов артерий. При применении данных лекарств купируются симптомы нарушений работы сердца.

Эффективными препаратами данного типа являются: таблетки Зофеноприл, Рамиприл.

Диуретики направлены на выведение излишней жидкости из организма, способствуя снижению артериального давления, недопущению отека легких, уменьшению нагрузки на остальные органы.

К лекарствам данного вида относят: таблетки Гипотиазид. Группа лекарственных препаратов-вазодилататоров оказывает сосудорасширяющее действие, влияет на артерии, вены, сосуды. Уменьшается застой в венах.

Выделяют такие лекарства: таблетки Апрессин, Тонорма.

К другим способам лечения относят профилактику данного заболевания. А именно, здоровый образ жизни.

Лечение одышки при сердечной недостаточности народными средствами

Лечение одышки народными препаратами — хорошая альтернатива медикаментозному лечению, ведь многие травы используют при изготовлении данных таблеток.

В мире существует огромное количество народных рецептов препаратов от одышки при сердечной недостаточности.

• Например, хорошим средством при сердечной недостаточности выступает настой листьев березы. Для этого нужно измельчить листья, залить стаканом кипятка 2 столовые ложки этой смеси, дать настояться хотя бы 30 минут, процедить, добавить половину чайной ложки пищевой соды. Выпить такой настой необходимо в течении суток. Ежедневно нужно принимать свежий настой.

• Хорошим лекарственным эффектом от одышки обладает настойка перегородок грецкого ореха. Для приготовления лекарства нужно наполнить треть литровой банки перегородками ореха, залить водкой и настоять 3 недели. Принимать средство нужно 1 раз в день начиная с 30-40 капель на стакан воды.

• Отвар астрагала обладает очень полезными свойствами. Для этого нужно ложку с астрагалом залить стаканом кипятка, после 2 часов процедить, добавить чуть-чуть меда, принимать по 2 ложки перед едой, но не больше 5 раз за сутки.

• Оливковое масло, смешанное с семенами горькой полыни готовиться в пропорциях 1 часть семян к 4 частям масла. При этом масло подойдет не только оливковое, любой растительное. Лекарство следует употреблять по утрам, капнув 3 капли на сахар.

• Лимон и чеснок. Для приготовления потребуется сок 24 лимонов и 350 г измельченного чеснока. Это все смешать, дать настояться сутки, не закрывая плотно. Принимать лекарство нужно по ложке перед сном, заранее разбавив смесь теплой водой. Длительность приема составляет 2 недели. Спустя какое-то время нужно будет повторять курс.

• Чистотел отлично помогает справиться с одышкой сердечной недостаточности. Для этого ложку чистотела нужно соединить с 30 г меда и залить 500 мл белого вина, тушить на слабом огне пока не останется четверть от первоначальной величины жидкости. Отвар разделить пополам и принимать первую часть в утреннее время до приема пищи, а вторую после полудня. Длительность лечения составляет месяц.

• Вместо обычного чаепития можно выпивать лекарство отвара из молодых веток или листьев крапивы либо ежевики. Его допускается пить в любом количестве. Также эффективным лекарственным средством считают сбор из трав пустырника, ежевики, сушеницы, ясменника и чабреца. Его тоже разрешается пить вместо чая сколько угодно.

• При остром приступе поможет лекарственная смесь ложки морковного сока и трети стакана свекольного сока с сельдереем, медом и 0,5 кг молотого лука. Все составляющие требуется хорошо перемешать и варить 3 часа на слабом огне. Принимать надо при острых приступах или до приема пищи.

fitohome.ru

Источник: serdce5.ru