Лечение гнойных ран. Препараты, средства, клинические рекомендации при сахарном диабете, опухоли, беременности

Гнойные раны являются серьезным осложнением, которое часто сопровождает процесс заживления повреждений у пациентов с хроническими заболеваниями, и может спровоцировать тяжелые последствия для их здоровья.

Своевременное консультирование со специалистом и лечение назначенными препаратами поможет избежать дискомфорта, ухудшения самочувствия и развития других заболеваний на фоне длительного восстановления. Для быстрого излечивания важно не только выполнять все назначения специалиста, но правильно установить причину загноения и устранить ее в самые короткие сроки.

Причины появления

Лечение гнойных ран, препараты для борьбы с которыми имеют различные свойства, в большей степени зависит от причины появления осложнения при заживлении. Только правильное диагностирование причины нагноения раны является основой активного воздействия лекарств и быстрого выздоровления.

Самые частые причины загноения связаны с особенностями получения повреждения, к которым относят случаи:

• загрязнения раны при или после повреждения. В этом случае на поверхность раны могут попасть различные бактерии (стафилококки, стрептококки, кишечная палочка) или микроорганизмы, которые осеменяют место контакта и быстро размножаются в комфортной среде;
• нестандартного повреждения. Так повреждение большой по площади поверхности тела (например, при ожогах) или глубокие колотые раны часто сопровождается появлением гноя;
• наличия возле раны омертвевших тканей (при обморожениях), больших скоплений сгустков крови, которые начинают разлагаться естественным образом, провоцируя заражение соседних тканей и развитие гнойных процессов.

В отельных случаях загноение раны может начаться даже после хирургического вмешательства при:

• пониженном иммунитете (врожденном или приобретенном). Микробы и бактерии, попадающие в организм даже в незначительном количестве, начинают активно развиваться из-за отсутствия у пациента выработки антител в нужном количестве. Даже безобидные для здорового человека бактерии в этом случае могут вызвать гнойники в период заживления повреждения;
• халатном отношении к личной гигиене, что может привести к загрязнению раны;
• эндокринных заболеваниях у больного (сахарный диабет). При подобном заболевании любые повреждения заживают долго и имеют тенденцию к нагноению;
• авитаминозе, при котором нехватка полезных веществ вызывает ослабление иммунитета и снижает защитные функции организма;
• нахождении в жарком климате с повышенной влажностью, когда рана становиться вязкой и дольше заживает;
• получении ран больными пожилого возраста (более 65 л), когда возможности организма к самозаживлению сильно снижаются.

Относительное влияние на развитие гнойных изменений оказывают дополнительные факторы, такие как:

• участок повреждения (повреждения на кистях рук заживают сложнее из-за постоянного их использования, а ноги чаще подвергаются загрязнениям, поэтому раны на них гноятся чаще);
• место повреждения (рана, нанесенная дома, заживает лучше, чем повреждение, полученное в менее санитарных условиях);
• отсутствие возможности оказать быструю медицинскую помощь;
• большое количество насекомых в период повреждения;
• способ травмирования.

Все эти факторы по отдельности и в различной комбинации вызывают осложнения при заживлении раны в виде воспаления тканей, боли и появления гноя. Наличие гноя в ране является симптомом, который требует немедленного осмотра специалистом и лечения.

https://youtube.com/watch?v=zElL2Drk5hU%3Ffeature%3Doembed

Врачи подчеркивают важность комплексного подхода к лечению гнойных ран, особенно у пациентов с сахарным диабетом, опухолями или во время беременности. При сахарном диабете необходимо контролировать уровень глюкозы, так как гипергликемия может замедлить заживление. В таких случаях рекомендуется использовать антисептики, такие как хлоргексидин, и специальные повязки, способствующие регенерации тканей.

При наличии опухолей важно учитывать, что некоторые препараты могут взаимодействовать с противоопухолевой терапией, поэтому выбор средств должен быть индивидуальным. В период беременности предпочтение отдается безопасным для плода антисептикам и местным средствам, минимизирующим риск осложнений.

Клинические рекомендации акцентируют внимание на регулярном осмотре раны, оценке её состояния и необходимости хирургического вмешательства при наличии признаков инфекции. Врачи настоятельно рекомендуют следовать установленным протоколам и учитывать индивидуальные особенности каждого пациента для достижения наилучших результатов в лечении.

Лечение Гнойных Ран При Сахарном Диабете

Лечение лекарственными препаратами

Лечение гнойных ран, препараты для которого делятся в зависимости от способа воздействия на несколько групп, начинается с обязательной ежедневной хирургической обработки раны и стерильной перевязки. Эта процедура обязательна для всех пациентов.

После снятия старой повязки гнойные раны сначала промываются. Это делается, чтобы смыть гной, засохшие корочки и иные выделения с тканей.

Дезинфицирующие составы

Промывать рану рекомендуется дезинфицирующими составами (фурацилином или раствором марганцовки), которые подходят для беременных женщин и больных сахарным диабетом:

1. Для приготовления раствора для обработки используют таблетки фурацилина (1шт. на 1 ст. кипяченой воды), гранулы марганцовки (щепотка на кончике лопатки на 0,5 л воды) или готовый раствор препаратов.
2. Состав наноситься на стерильную вату или тампон в большом количестве.
3. Влажным тампоном обрабатывается поверхность раны, смывается засохшая корка и гнойные выделения. Фурацилин и марганцовка могут применяться до 30 дн. местно.

Стоимость препаратов варьируется в пределах 20-40 руб.

После промывания хирургические раны у рожениц или у больных сахарным диабетом обязательно обрабатываются зеленкой:

• Ватный тампон погружается в зеленку и затем рана обильно смазывается составом.
• Зеленка не только убивает все виды бактерий и микроорганизмов, она обладает свойством подсушивать рану и ускорять процесс появления защитной корки на ее поверхности.
• Обработка зеленкой проводиться в течении 5-7 дн. Стоимость бутылки препарата составляет 30 руб.

Для здоровых пациентов антибактериальной обработки бывает достаточно для успешного заживления любой раны. Однако беременные женщины, больные с ослабленным иммунитетом (например, после химиотерапии, опухолях) и при сахарном диабете при незначительных гнойных проявлениях требуют обязательной местной обработки повреждения антисептическими мазями, в состав которых могут быть включены антибиотики:

• Тетрациклиновая мазь обладает повышенными антисептическими свойствами и способствует быстрому заживлению даже мокнущих тканей. Ее часто применяют при ожоговых поражениях кожи. Тетрациклиновая мазь широко используется для лечения гнойных ран у беременных (за исключением 1 триместра беременности). Небольшое количество мази наноситься на стельных бинт или восковую сетку и прикладывается к ране. Затем повреждение забинтовывается. Стоит препарат 70 руб.
• Бензилпенициллин (мазь) считается самым популярным средством для наружной обработки гноящихся ран. Мазь активно используется для заживления гнойных ран и абсцессов у детей с рождения и беременных женщин, поскольку не имеет противопоказаний. Препарат обладает повышенными антибактериальными, заживляющими и противовоспалительными свойствами. Она легко смывается и быстро всасывается в поверхность. Наносят лекарство тонким слоем 2-3 раза в день. Стоимость препарата составляет 330 руб.
• Левомиколь является проверенным препаратом, который применяется для заживления ран после хирургического вмешательства. Препарат имеет в составе антибиотик хлорамфеникол, который обладает антибактериальными свойствами по отношению к большинству бактерий, поэтому такую мазь рекомендуют больным с сахарным диабетом и пониженным иммунитетом. Лекарство снижает уровень воспалительных процессов и улучшает циркуляцию крови в тканях. Наносят мазь 2 раза в день при обработке поверхности. Стоимость препарата 80 руб.
• Линиментбальзамический по Вишневскому широко применяется при лечении повреждений разного характера. Мазь имеет натуральную основу, поэтому подходит для применения у любых категорий пациентов. Мазь Вишневского мягко обеззараживает рану. Средство снимает воспаление, а компоненты препарата способствуют быстрому заживлению повреждения. Мазь имеет вяжущий состав и создает на поверхности тонкую защитную пленку от повторного заражения. Наносят ее на марлевый тампон, который прикладывают к ране на 2-3 час. 2-3 раза в день. Стоимость препарата составляет не более 120 руб.
• Стрептоцидовую мазь применяют при попадании в рану стрептококка. Препарат имеет агрессивный состав, поэтому рекомендуется для применения здоровым пациентам и пациентам с опухолевыми образованиями. Компоненты препарата способны обезвредить патогенную флору и способствуют заживлению тканей. Мазь наносят на рану тонким слоем 2-3 раза в день. Стоимость лекарства составляет 70 руб.
• Бонеоцин в виде порошка или мази активно применяется для заживления повреждений на разных участках кожи. Баниоцин включает бацитрацин и неомицин, что повышает антибактериальные свойства состава. Лекарство убивает все бактерии и микробы и образует на поверхности раны защитный слой. Состав препарата позволяет использовать средство для беременных и детей с рождения. Лекарство наносят на марлевый бинт или посыпают рану при перевязке 2 раза в день. Стоимость препарата составляет 300-400 руб. в зависимости от формы выпуска.
• Эдас 202м выпускается в виде мази и способствует быстрому зарастанию кожи и восстановлению ее функций. Препарат имеет натуральный состав, поэтому не имеет противопоказаний и широко используется для лечения детей и подростков. Лечебная мазь обладает бактерицидными и противовоспалительными свойствами, способствует выводу гноя и снятию зуда с места поражения. Лекарство наносят тонким слоем при перевязке на поверхность повреждения 2-3 раза в сутки в течении 5 дн. Стоимость препарата 180 руб.
• В сложных дерматологических случаях при попадании в рану инфекции, переносимой насекомыми и животными, применяют мазь с антибиотиками акридерм гента. Препарат обладает широкими антисептическими свойствами, подавляет отрицательную микрофлору и заживляет. Лекарство снимает воспаление и обладает обезболивающим эффектом даже при почечной недостаточности. Безвредный состав позволяет использовать его для женщин в период беременности и кормления. Его применяют 2-3 раза в день, нанося на повреждение. Стоимость препарата составляет 300 руб.

При повреждении тканей на большой площади или глубоко, развитии сепсиса или при повышении температуры тела местной обработки гнойных ран бывает недостаточно.

Чаще всего гнойные проявления сопровождают раны у отдельных категорий больных с ограниченным здоровьем (печеночная недостаточность, врожденное отсутствие иммунитета и сахарный диабет). В этом случае хирургом или дерматологом назначается курс антибиотиков, который имеет соответствующий круг действия.

Лечение гнойный ран, препараты для которого содержат антибиотик, для отдельных категорий больных начинают сразу после появления осложнений в виде небольшого загноения.

Лечение гнойных ран требует особого внимания, особенно у пациентов с сахарным диабетом, опухолями или беременных женщин. Многие специалисты подчеркивают важность ранней диагностики и комплексного подхода. Врачами рекомендуются антисептические препараты, такие как хлоргексидин и перекись водорода, для обработки ран. При наличии диабета важно контролировать уровень сахара в крови, так как он влияет на заживление. В случаях опухолей лечение может включать хирургическое вмешательство и антибиотикотерапию. Беременные женщины должны быть особенно осторожны с лекарственными средствами, и предпочтение отдается безопасным для плода препаратам. Важно следовать клиническим рекомендациям и консультироваться с врачом для выбора оптимальной терапии.

Противобактериальные средства с антибиотиком

• Ампициллин в виде капсул или таблеток, который разрешен к примирению в период лактации и беременности. Препарат воздействует на множество аэробных грамположительных бактерий, обладает выраженными противовоспалительными свойствами. Чаще всего применяется при инфекциях кожи и мягких тканей при сахарном диабете. Лекарство принимают в зависимости от массы тела по 1-2 таб. 2 раза в день в течении 7-15 дн. Стоимость упаковки составляет 40 руб.
• Амоксициллин обладает выраженным антисептическим действием и отлично справляется с многими грамположительными и грамотрицательными аэробными бактериями, которые чаще всего вызывают загноение раны. Препарат убивает большинство микроорганизмов и быстро всасывается в кровь, что важно при почечной недостаточности. Принимают лекарство, в том числе и при беременности, по 1 таб. 3 раза в день (точную дозировку назначает врач с учетом состояния здоровья и типа поражения) в течении 5-10 дн. Стоимость лекарства варьируется от 100 до 150 руб.
• Ампиокс является полусинтетическим антибиотиком последнего поколения, который эффективен не только в отношении грамположительных и грамотрицательных микроорганизмов и бактерий, но и к ряду кокков. Препарат активно способствует заживлению ран для больных с отсутствием иммунитета. Таблетки или капсулы применяют по 1-2 2 раза в день. Лекарство может применяться при беременности и для детей, начиная с 3 л. с назначением дозы специалистом. Курс лечения составляет 5-14 дн., а стоимость 300 руб.
• Цефуроксим — антибиотик 2 поколения, который оказывает активное бактерицидное воздействие в отношении большинства бактерий и микроорганизмов даже в условиях пониженной выработки антител. Лекарство эффективно снимает воспаление и угнетает синтез балка отрицательной бактериальной флоры. Препарат выпускается в виде порошка для приготовления инъекций и вводиться по 250-500 мг 2 раза в сутки в течении 5-10 дн. Стоимость препарата составляет 1100 руб.
• Азитромицин считается проверенным средством против бактерий и микроорганизмов в случаях неустановленного возбудителя нагноения. Лекарство подавляет кокки и снимает воспаление. Препарат назначают по 250 мг. взрослым 2 раза в день в течении 5-7 дн. Стоимость препарата составлять 90 руб.
• Тетрациклин в форме таблеток является препаратом широкого спектра действия и хорошо дополняет лечение гнойных ран антисептическими мазями при сахарном диабете. Он оказывает бактериостатическое действие, подавляя синтез белка возбудителей. Оказывает воздействие на грамположительные и грамотрицательные бактерии и микоплазму. Быстро впитывается и распространяется в большинстве тканей и жидкостей всего организма. Разовая доза препарата рассчитывается в зависимости от возраста и массы тела.

Курс приема 5-14 дн в зависимости от эффективности действия препарата. Стоимость лекарства составляет 140 руб.

Для ускорения выздоровления больным с гноящимися ранами прописывается курс витаминов.

Витамины

• Алфавит является популярным препаратом и имеет несколько видов, разработанных для каждой категории сложных пациентов (беременных женщин, людей пожилого возраста, детей разной категории). Препарат содержит необходимый набор витаминов и микроэлементов, которые сгруппированы для наиболее благоприятного усвоения. Он быстро всасывается и через неделю приема способствует восстановлению баланса питательных веществ в организме. Лекарство назначают по 1 т. 3 раза в сутки в течении 20-60 дн. Стоимость препарата составляет 350 руб.
• Комплевит считается лучшим витаминным комплексом с облегченной системой приема. Лекарство быстро всасывается и быстро нормализует уровень витаминов в крови. Оно легко сочетается с другими препаратами. Препарат пьют по 1 т. 1 раз в день в течении 30-60 дн. Стоимость упаковки составляет 200 руб.

Для снятия воспаления пациентам при панкреатите и сахарном диабете назначают общие препараты.

Противовоспалительные средства

• Ибупрофен обладает отличными противовоспалительными свойствами. Он снимает боль и способствует заживлению тканей на отдельных участках тела. Принимается препарат по 1 таб. 2-3 раза в день в течении 7 дн. Стоимость упаковки таблеток составляет 110 руб.
• Диклофенак эффективно используется в качестве противовоспалительного средства широкого действия. Лекарство после приема быстро всасывается и местно способствует снятию воспаления с тканей и кожных покровов. Лекарство принимают по 1 таб. 2 раза в день в течении 5-10 дн. Стоимость препарата 350 руб.

При сильном болевом синдроме хирург может порекомендовать пациентам со слабым здоровьем прием обезболивающих препаратов, особенно в первые 2-3 дн. после появления загноения.

Обезболивающие препараты

• Анальгин способен снять боль при инфекционных поражениях тканей в течении 30-40 мин. после приема. Лекарство пьют по 1-2 таб. с интервалом не менее 8 час. до 3 раз в день. Курс лечения 3-5 дн. Стоимость препарата составляет 70 руб.
• Баралгин широко применяется для снятия болевого эффекта при нагноениях ран. Препарат быстро всасывается и снимает боль на 5-8 час. Лекарство принимают по 1-2 таб. по мере необходимости, но не больше 3 раз в день. Курс приема составляет 3-4 дн. Стоимость лекарства 100 руб.

Помимо лекарственных препаратов больному необходимо создать условия для организма, которые помогут быстрому его восстановлению. Врачи для этого рекомендуют больным соблюдать диету, снизить физические нагрузки и больше отдыхать, а также выполнять все медицинские назначения.

Лечение народными методами

Многие пациенты, имеющие хронические заболевания, нуждаются в более обширном лечении. В случае сахарного диабета, нарушении работы печени и сниженном иммунитете врачи не могут назначить некоторые виды лекарств. В этом случае в качестве вспомогательных средств для заживления ран используются народные методы.

Лечение гнойных ран, препараты для которого всегда можно сочетать с натуральными средствами, с использованием народных методов начинают с составов, вытягивающих гной из пораженных участков.

Вытягивающие компрессы из свеклы, моркови или лука

1. Для приготовления лечебного состава овощ необходимо почистить и помыть.
2. Затем он затирается на мелкой терке или перетирается блендером в однородную кашицу.
3. Смесь выкладывают на марлю, сложенную вдвое, и заворачивают конвертом, чтобы кусочки овоща не попали в рану.
4. Лечебный компресс прикладывается к месту повреждения на 20 мин и накрывается полиэтиленовым пакетом.
5. Затем рану нужно промыть и обработать.

Прикладывать компресс рекомендуется 3 раза в сутки в течении 2-3 дн., используя каждый раз свежеприготовленное средство. Уже на 2 дн. применения количество гноя в ране значительно уменьшается.

Состав для промывания из соли

В качестве средства для промывания гнойных ран при беременности используют раствор соли.

1. 2 ст. л. соли растворяют в 1 л. теплой кипяченой воды.
2. Составом промывают поврежденные ткани до 6 раз в день.
3. Затем участок нужно обработать и забинтовать. Курс лечения 3 дня. Соль обладает подсушивающим свойством. Она обеззараживает поверхность и снимает воспаление.

Противовоспалительные средства на основе ромашки

Для снятия воспаления с тканей при пониженном иммунитете используют настой ромашки.

1. Для его приготовления 3 ст. л. сухих цветков ромашки заливают 230 мл кипятка.
2. Состав перемешивают и держат на водяной бане 15 мин.
3. Затем средство нужно снять с огня и процедить через мелкое сито.
4. Стерильную марлю мочат в отваре и прикладывают к пораженному участку кожи на 20 мин.
5. Затем рану рекомендуется обработать антисептиком и забинтовать. Настой ромашки быстро снимает воспаление и способствует заживлению тканей. Применяют компрессы 2-3 раза в сутки в течении 3-4 дн.

Антисептическое средство из шалфея

В качестве натурального антисептического средства при сахарном диабете и почечной недостаточности эффективно используют отвар шалфея.

1. Сухие листья шалфея соединяют с 300 мл кипятка.
2. Состав заворачивают полотенцем и оставляют на 30-40 мин.
3. Затем средство процеживают и мочат в нем одноразовые салфетки.
4. Пропитанные отваром салфетки накладывают на поврежденный участок кожи и оставляют на 20-30 мин.
5. При высыхании салфетку можно намочить снова или положить новую. Средство используют 3-4 раза в сутки в течении недели. Шалфей обладает противовоспалительными и антисептическими свойствами. Он подавляет неблагоприятную среду и способствует заживлению повреждения.

Заживляющий экстракт из алоэ

Для ускорения заживления поверхности участки вокруг раны рекомендуется смазывать соком алоэ. Особенно активно такое средство действует для больных пожилого возраста, у которых процессы заживления сильно снижены.

1. Свежесрезанную веточку алоэ разрезают и выдавливают из нее сок.
2. Стерильным ватным тампоном сок наносят на кожу по периметру поражения, немного заходя на повреждённый участок. Делать это следует после промывания и обработки раны антисептическими средствами.
3. Сок алоэ быстро всасывается и способствует заживлению поверхности. Применять алоэ рекомендуется в течении 2-3 дн. при каждой смене повязки. Курс лечения 7-10 дн.

Народные средства лечения гнойных ран можно применять только со стерильными средствами обработки. Делать это рекомендуется при четком соблюдении медицинских назначений и в случае ухудшения состояния повреждения немедленно прекратить лечение домашними средствами и обратиться к врачу.

Возможные осложнения

Лечение гнойных ран требует постоянного квалифицированного контроля специалистом, который назначил препараты пациенту. В случае отсутствия медицинского лечения или невыполнения необходимого медикаментозного курса незначительные нагноения могут спровоцировать тяжелые осложнения.

К таким относиться:

• воспаление лимфатических узлов, расположенных рядом с повреждением (лимфаденит). Увеличенные и болезненные лимфатические узлы требуют обязательного дополнительного лечения антибиотиками и вызывают большой дискомфорт;
• лимфангиту или воспалению лимфатических сосудов, которые располагаются выше раны. Лимфатические сосуды приобретают красный цвет и провоцируют болезненные ощущения при движениях;
• заражение крови (сепсис), которое развивается путем попадания в кровь инфекции при длительном нагноении тканей;
• тромбофлебит с закупориванием сгустками крови воспаленных сосудов в месте поражения тканей. При нарушении кровоснабжения отдельных участков тела может начаться некроз тканей, который потребует хирургического вмешательства;
• воспаление костной ткани развивается при глубоком повреждении отдельных участков. Остеомиелит лечиться только хирургическим путем и курсом разных антибиотиков с длительным и болезненным восстановлением;
• сложные гнойные процессы в мягких тканях (абсцессы и флегмоны), которые поражают разные типы тканей и активно прогрессируют, травмируя мышцы.

Лечение гнойных ран необходимо начинать в самые короткие сроки, обратившись после начала загноения к терапевту или хирургу. Современные средства диагностирования причины осложнения заживления любых повреждений и новейшие препараты для лечения загноения не требуют много времени и доступны по цене.

А строгое выполнение назначений позволит получить стойкие улучшения на 2 сутки после начала курса лечения и полностью восстановить здоровье для активной и полноценной жизни.

Видео о лечении гнойных ран

Как лечить гнойную рану:

https://www.youtube.com/watch?v=fXNEK0RqAhg

Вопрос-ответ

Как лечить гнойную рану при сахарном диабете?

Рекомендуется использовать препараты, содержащие в составе аллантоин, инсулин и мочевину. Они улучшают местный метаболизм, снижают негативное воздействие глюкозы на клетки. К таким мазям относят Диа Дерм, гепариновую и инсулиновую. Регенерирующие мази.

Как лечить диабет во время беременности?

Контроль диабета во время беременности может помочь вам иметь здоровую беременность и здорового ребенка. Чтобы контролировать диабет, обратитесь к врачу, как рекомендовано, и следите за уровнем сахара в крови . Также следуйте плану здорового питания, разработанному вашим врачом или диетологом, будьте физически активны и принимайте инсулин, если это предписано.

Какие препараты используют при сахарном диабете?

Производные сульфонилмочевины (глибенкламид, глимепирид, толбутамид, хлорпропамид и др. ). Бигуаниды (метформин). Производные тиазолидинона (троглитазон, росиглитазон). Ингибиторы альфа-глюкозидаз (акарбоза и миглитол).

Советы

СОВЕТ №1

При лечении гнойных ран важно соблюдать строгую гигиену. Перед обработкой раны обязательно вымойте руки с мылом и используйте стерильные инструменты. Это поможет предотвратить дальнейшую инфекцию и ускорить процесс заживления.

СОВЕТ №2

Для пациентов с сахарным диабетом рекомендуется регулярно контролировать уровень сахара в крови, так как высокий уровень глюкозы может замедлить заживление ран. Обсудите с врачом оптимальные методы контроля и лечения, чтобы избежать осложнений.

СОВЕТ №3

При наличии опухолей или других серьезных заболеваний, связанных с иммунной системой, важно консультироваться с врачом перед началом любого лечения гнойных ран. Специалист может рекомендовать специальные препараты или методы, которые будут безопасны и эффективны для вашего состояния.

СОВЕТ №4

Беременным женщинам следует быть особенно осторожными при лечении гнойных ран. Используйте только те препараты, которые были одобрены врачом, и избегайте самолечения. Обсуждайте любые изменения в состоянии здоровья с вашим акушером-гинекологом.