Международная классификация болезней (МКБ). Что это такое, таблица, список, история создания

Составленная под патронатом ВОЗ международная классификация болезней представляет собой единый реестр всех известных патологических состояний и симптоматических появлений, отражающий современное развитие медицины. Это система рубрик, классов и разделов, которую используют врачи в 117 странах.

Что представляет собой МКБ-10? Зачем потребовалось создание международной классификации?

Одна из целей составления такого объемного каталога заключается в обеспечении условий для регистрации, сравнительного анализа и сбора статистических данных из разных регионов мира и периодов времени о.

Перечень:

• уровне заболеваемости;
• проценте смертности;
• эпидемиологической обстановке;
• распространенности определенного патологии;
• степени развития медицины;
• применяемых методиках диагностики, лечения и профилактики.

Международная классификация болезней – это удобно систематизированный и четко структурированный каталог заболеваний, облегчающий раннюю диагностику и внедрение во врачебную практику разных стран существующих медицинских протоколов.

Сейчас действует 10-я ревизия МКБ. Она включает в себя нозологические единицы, соответствующие актуальным критериям. Свежее добавление в реестр 10-го пересмотра – вызывающая острый респираторный синдром коронавирусная инфекция SARS-Cov-2.

Международная классификация болезней (МКБ) представляет собой важный инструмент в медицинской практике, который позволяет систематизировать и стандартизировать информацию о заболеваниях. Врачи отмечают, что МКБ служит основой для диагностики, статистики и исследований в области здравоохранения. История создания классификации насчитывает более ста лет, начиная с первой версии, опубликованной в 1900 году. С тех пор МКБ претерпела множество изменений и обновлений, что отражает развитие медицинских знаний и технологий.

Врачи подчеркивают, что таблицы и списки, содержащие коды заболеваний, позволяют не только облегчить процесс диагностики, но и способствуют международному обмену данными о здоровье населения. Это особенно важно в условиях глобализации, когда болезни могут быстро распространяться через границы. МКБ помогает в разработке программ профилактики и лечения, а также в оценке эффективности медицинских вмешательств. Таким образом, врачи считают, что МКБ является незаменимым инструментом для повышения качества медицинской помощи и улучшения здоровья населения.

ВОЗ: Международная классификация болезней

Что означают цифры в международном коде?

Разделы глобального медицинского реестра обозначаются латинской литерой. После нее следуют 2 цифры кода. Буквами D и H соответствуют нозологическим единицам из разных рубрик. Символ U – резервный.

МКБ-10 содержит 3 структурно-логических тома:

• Классификационные коды заболеваний, диагностических и профилактических мероприятий, патологических состояний, факторов и причин, влияющих на уровень смертности.
• Инструкцию по использованию объемного документа.
• Алфавитный указатель для печатной версии.

В 1-й том дополнительно включены раздел морфологических новообразований, особых кодов для независимых статистических разработок, терминологические определения, номенклатурные правила. МКБ-10 разделен на 22 класса, обозначаемых римскими цифрами. Нозологические единицы сгруппированы в них по принципу однородности.

Двухзначное арабское число после латинской литеры соответствует конкретному заболеванию.

Кодом А00 обозначается холера, А01 – брюшной тиф и т.д. Разделы сгруппированы по подрубрикам, содержащим 4-й знак, отделенный десятичной точкой. Им обозначается разновидность либо форма патологического состояния.

А02.0 – сальмонеллезный энтрерит, Код А02.1 присвоен сальмонеллезной инфекции невыясненной этиологии. Если 4-й цифры в рубрике нет, ее заменяют знаком «Х». Это нужно для единой стандартизации медицинской документации и корректной обработки статистических данных.

Кто занимается сбором информации, основные сложности

Сведения для МКБ поступают из нескольких источников:

• национальных министерств здравоохранения;
• независимых международных медицинских организаций;
• научно-исследовательских институтов и лабораторий;
• «Красного креста», работающего в зонах стихийных бедствий, сложной социальной ситуации и эпидемиологической обстановки, в слаборазвитых странах.

Вся поступающая информация обрабатывается специальным подразделением ВОЗ и экспертным сообществом с использованием автоматизированных систем и программных комплексов. Информационное обеспечение – результат межгосударственных соглашений и контрактных обязательств.

Международная классификация болезней – это эталонный всемирно признанный нормативный документ, пригодный для решения прикладных задач здравоохранения. Однако каталог не удовлетворяет потребности всех потенциальных пользователей. Он недостаточно детализирован, не описывает все аспекты состояния здоровья в мире. МКБ не содержит полный массив информации по медицинским вмешательствам.

Основные сложности составления и ведения глобального классификатора:

• Различия в устройстве, структуре и технологическом развитии национальных систем здравоохранения.
• Сокрытие некоторыми странами и тоталитарными режимами достоверных эпидемиологических данных.
• Отсутствие единого диагностического и лечебно-профилактического стандарта.
• Отличия в принципах терапии и хирургии в разных регионах мира.
• Ошибки при кодировании информации, которые искажают общую статистическую отчетность.

Сложностей добавляет слабая технологическая развитость некоторых стран-членов ВОЗ, что затрудняет применение электронных каталогов и программных аналитических комплексов.

Международная классификация болезней (МКБ) — это система, разработанная Всемирной организацией здравоохранения для стандартизации диагностики и статистики заболеваний. Она позволяет медицинским работникам по всему миру обмениваться информацией о болезнях и их последствиях. МКБ включает в себя таблицы и списки, в которых болезни классифицируются по различным критериям, таким как причины, симптомы и последствия.

История создания МКБ началась в конце 19 века, когда возникла необходимость в унифицированной системе учета заболеваний. С тех пор классификация претерпела множество изменений и обновлений, отражая новые научные данные и изменения в медицине. На сегодняшний день существует уже 11-я версия МКБ, которая активно используется для эпидемиологического анализа и планирования здравоохранения. Пользователи отмечают, что МКБ значительно упрощает процесс диагностики и лечения, а также способствует улучшению качества медицинских услуг.

История МКБ

Первичный каталог, разработанный в 1893 году, назывался перечнем причин смерти. Позже этот документ расширили и трансформировали в глобальную классификационную базу. В 1948 году была организована ВОЗ, которой передали право вести и пополнять всемирный рубрикатор заболеваний.

С этого момента начинается непосредственно история МКБ в нынешнем виде и значении. С тех пор создано 6 версий. Сейчас ведется работа над 7-й.

Все версии международного классификатора заболеваний:

Ревизия каталога	Характеристики и изменения
МКБ-5	Принята на медицинской конференции в Париже в 1938 году. Включала 3 тома, 44 рубрики, 87 промежуточных перечней причин смерти. Явилась прообразом современной МКБ.
МКБ-6	Первая классификация под эгидой ВОЗ, которая содержала нелетальные заболевания. Конференция по поправкам проходила в Париже в апреле 1948 года. Внедрена новая система классификации с четко установленными правилами. Разработана международная форма свидетельства о смерти. Введены специальные разделы для статистической информации. В МКБ-6 появились диагностические определения в алфавитном порядке, кодируемые по вновь принятому стандарту.
МКБ-7	Дата принятия – февраль 1955 года. Внесены незначительные изменения, добавлены новые научные данные, исправлены ошибки, устранены несоответствия.
МКБ-8	Дата принятия – июль 1965 года. Радикальная ревизия международного классификатора. Базовая структура сталась неизменной.
МКБ-9	Пересмотр проводился на конференции ВОЗ в Женеве в 1975 году. Обновлена классификация, установлены расходы на внедрение автоматизированных систем статистического анализа. Добавлены 4-значные рубрики и 5-значные факультативные перечни. Введены специальные пометки в виде звездочек.
МКБ-10	Актуальный в настоящее время классификатор, разработанный 1989 году и модернизированный в 2007-м. Главное нововведение – алфавитно-цифровое кодирование. Появились нарушения и патологические состояния процедурно-медикаментозного характера.

Международная классификация болезней 11-й ревизии разрабатывается с 2012 года. Она отражает технологический прогресс, развитие медицины и появление генной инженерии. Это издание содержит главы, посвященные сексуальному здоровью, гомеопатии, нетрадиционным методам лечения.

В МКБ-11 введен термин «гендерное несоответствие», появилось аддиктивное расстройство – игромания, которое описывает психологическую зависимость от компьютерных и азартных игр. Внедрен электронный инструментарий, онлайн-платформы, упрощена кодировочная система.

https://youtu.be/0OtUxyqa4ZE

Классы заболеваний МКБ-10

Основные разделы глобального каталога нозологических единиц обозначаются римскими цифрами I-XXII. В каждом классе используется определенная соответствующая ему латинская литера. Исключения – буквы D и H задействованные в разных разделах.

Классы I-XVII включают полный перечень заболеваний и патологических состояний, XIX – дисфункции травматического характера, отравления и прочие последствия внешних воздействий. Остальными разделами охвачены современные понятия, относящиеся к диагностике, лечению и профилактике.

Инфекционные и паразитарные болезни (A00-B99)

Сюда входят кишечные заболевания, спровоцированные патогенной флорой. Рубрики А15-А19 заняты туберкулезом и его формами. А20-А28 посвящены чуме, туляремии и другим бактериальным зоонозам.

Вирусные инфекции занимают пространство каталога А80-В34, а передающиеся половым путем – А50-А64. Класс I содержит коды грибковых заболеваний (В35-В49), протозойных патологий (В50-В64), различных паразитов – педикулеза, акариаза (В85-В89).  Замыкают класс не уточненные инфекционные возбудители.

Новообразования (C00-D48)

Класс II относительно малочисленный. В него входят злокачественные гиперплазии, которым присвоены коды С00-С97. Это раковые опухоли дентальной полости, органов пищеварения и дыхания.

Начальные стадии злокачественных новообразований выделены в отдельную категорию и занимают пространство каталога D00-D09.

Это карциномы эпидермиса, шейки матки и другие патологические структуры неуточненной локализации. Доброкачественным гиперплазиям и опухолям неизвестного происхождения присвоены коды с D10 по D48.

Болезни крови, кроветворных органов и нарушения, вовлекающие иммунный механизм (D50-D89)

Системе гемостаза и расстройствам защитных функций организма посвящен класс III. Это различные виды анемий, нарушения реологических свойств крови, генетические заболевания. Иммунодефицитным состояниям присвоены коды с D80 по D89.

Сюда входит доброкачественный лимфогранулематоз, имеющий буквенно-цифровое обозначение D86.0. Анапластические анемии занимают пространство классификатора D60-D64. К таким патологиям причислено постгеморрагическое нарушение гемопоэза, являющееся симптомом другого острого состояния.

Болезни эндокринной системы, расстройства питания и нарушение обмена веществ (E00-E90)

Распространенным хроническим дисфункциям посвящен класс IV. Сюда входят часто встречающиеся заболевания щитовидной железы: синдромы врожденного неврологического и микседематозного йододефицита, включая комбинированную форму. Им присвоены коды Е00.0-Е00.9.

Международная классификация болезней – это глобальный каталог, класс IV которого включает в себя такие распространенные эндокринные дисфункции и нарушения обмена веществ.

А именно:

• все формы сахарного диабета (коды Е10-Е14);
• расстройство глюкозного регулирования и внутренней секреции поджелудочной железы (Е15-Е16);
• патологические состояния, вызванные скудным рационом и недостатком питания (Е40-Е46);
• ожирение и различные формы избыточного веса (Е65-Е68);
• нарушения обмена ароматических аминокислот, углеводов, минералов и других биоактивных соединений (Е70-Е90).

Замыкают раздел методы диагностики эндокринных расстройств с кодом Е91*.

Психические расстройства и расстройства поведения (F00-F99)

Категория содержит коды всех форм шизофрении, умственной отсталости, многочисленных фобических состояний. Класс V международного рубрикатора постоянно развивается и пополняется новыми пунктами.

В 10-ю ревизию раздвоения личности и органические нарушения, обусловленные систематическим употреблением психоактивных веществ. Сюда входят маниакальные наклонности, биполярно-аффективные расстройства, суицидальные и депрессивные состояния.

Болезни нервной системы (G00-G99)

Такие расстройства сгруппированы в классе VI международного каталога. Это один из самых обширных разделов.

В отдельные категории выделены:

• воспаления ЦНС (G00-G09);
• системные атрофии нервных тканей;
• двигательные нарушения;
• дегенеративные патологии;
• демиелинизация проводящих импульсы волокон;
• поражения нервов, корешков, сплетений и отростков.

В класс VI входят полинейропатии различной этиологии, нарушения работы нервно-мышечных синапсов, паралитические синдромы.

Болезни глаза и его придаточного аппарата (H00-H59)

Патологические расстройства зрения и сопутствующих органов объединены в классе VII. В этот раздел каталога внесены диагностические методы и средства, используемые в офтальмологической практике.

К классу VII причислены заболевания глазных нервов и путей передачи в мозг зрительной информации, связанные с нарушениями, которые расположены в других разделах МКБ-10. Здесь находятся нарушения слезных желез, сосудистой сетки, мышечных волокон.

Болезни уха и сосцевидного отростка (H60-H95)

Расстройства органов слуха сгруппированы в классе VIII. К этой категории причислены нарушения и деструкции сосцевидного отростка – особой анатомической зоны черепной коробки, которая связана с полостью среднего уха.

Она выполняет функцию воздуховодного канала и резонатора акустических волн. Болезни уха и сосцевидного отростка – относительно малочисленная категория международного рубрикатора. В нее входят отосклероз, нарушение вестибулярной функции, некоторые другие патологии.

Болезни системы кровообращения (I00-I99)

В классе IX представлены коды известных кардиологических и сосудистых расстройств.

Среди них:

• ишемии (I20-I25);
• ревматическая лихорадка;
• нарушение циркуляции крови в легочном органе;
• цереброваскулярные патологии;
• атеросклероз;
• эмболия;
• тромбоз.

В этот раздел каталога внесены заболевания, характеризующиеся повышением артериального давления – эссенциальная и вторичная (симптом других расстройств) гипертензии.

Болезни органов дыхания (J00-J99)

Патологии респираторного аппарата по однородности объединены в классе X. Здесь присутствуют острые бактериальные и вирусные заражения, для которых выделен 1-й раздел МКБ-10. Коды J10-J18 зарезервированы за штаммами гриппа и вызываемой ими пневмонией. Здесь располагаются респираторные синдромы, спровоцированные как идентифицированными, так и неустановленными патогенными возбудителями.

Из неинфекционных заболеваний дыхательных путей к классу X причислены бронхит и астма. Здесь находятся вазомоторный и аллергический рнниты, полипы носовой полости, хронический синусит.

Болезни органов пищеварения (K00-K93)

Хроническим расстройствам, острым патологическим состояниям и воспалительным процессам, связанным с механизмом приема и переваривания пищи, посвящен класс XI. В этом разделе МКБ-10 сгруппированы заболевания ротовой полости, слюнных желез и челюстного аппарата. Дисфункциями ЖКТ заняты коды К20-К31.

К ним относятся:

• эзофагит;
• гастроэзофагеальный рефлюкс;
• язвенная болезнь желудка и 12-перстной кишки;
• различные формы гастрита (коды К29.0-К29.9);
• дуоденит;
• диспепсические расстройства.

К этой нозологической группе причисляются воспаления аппендикса, грыжа, печеночные нарушения, неинфекционные энтериты и колиты.

Болезни кожи и подкожной клетчатки (L00-L99)

Дерматологические патологии определены в класс XII международного каталога. Здесь присутствуют как инфекционные заболевания, так и нарушения другой этиологии – неврологической, аллергической, генетической. Подкожная клетчатка структурно относится к самому большому органу тела. Поэтому их заболевания объединены в единую нозологическую группу.

Коды L00-L08 занимают инфекционные расстройства – импетиго, абсцессы, лимфадениты. Аллергические патологии представлены крапивницей и контактным дерматитом. Воспалительные процессы нозологической категории – папулосквамозные нарушения, розацеа, фолликулярные расстройства.

Болезни костно-мышечной системы и соединительной ткани (M00-M99)

Такие заболевания собраны в классе XIII.

К этой нозологической категории относятся:

• пиогенные, реактивные и постинфекционные артриты;
• воспалительные артропатические состояния;
• деформирующая дорсопатия;
• спондилопатическая деструкция;
• заболевания мягких тканей;
• биомеханические нарушения, не классифицированные в других рубриках.

Заключительная группа кодов (М999*) присвоена методам диагностики опорно-двигательного аппарата – артроскопии коленного сустава, рентгенографическому обследованию пояснично-крестцового отдела позвоночного столба.

Болезни мочеполовой системы

Патологии репродуктивных органов и мочевыделительного аппарата собраны в классе XIV. Это обширная категория МКБ-10, которая охватывает все известные виды нарушений работы мочеполовой системы.

Международный каталог болезней – это полноценный и всеобъемлющий документ, который регулярно пересматривается, пополняется и изменяется в соответствии актуальными тенденциями в области медицины.

Отдельная группа кодов присвоена патологиям:

• мужских гениталий;
• женской репродуктивной системы;
• молочных желез;
• тазовых органов;
• почечного аппарата.

Открывают нозологическую группу гломерулярные расстройства с кодами N00-N08. Далее следуют воспалительные и невоспалительные заболевания почек, а замыкают категории диагностические процедуры.

Беременность, роды и послеродовой период

В класс XV выделены заболевания и патологические состояния, связанные с осложнением во время вынашивания ребенка, акушерством и постродовым периодом. Здесь располагаются эктоскопическая беременность и пузырный занос.

Большая часть раздела посвящена спровоцированным медикаментозным или вакуумным прерыванием беременности патологическим состояниям. В эту нозологическую группу включены вызванные вынашивание ребенка отеки и протеинурия.

Отдельные состояния, возникающие в перинатальном периоде (P00-P96)

К таким патологиям, объединенным в классе XVI, причислены внутриутробная гипоксия и другие поражения плода, спровоцированные заболеваниями матери или осложненным протеканием беременности.

Эта нозологическая категория включает в себя родовые травмы, респираторные дисфункции и сердечно-сосудистые нарушения. Сюда отнесены типичные для перинатального периода инфекционные заражения и гематологические расстройства.

Врожденные аномалии (пороки развития), деформации и хромосомные нарушения (Q00-Q99)

Это широкий спектр нозологических единиц, в который входят все известные аномалии внутриутробного и постродового развития, а также анатомического строения. Разные по патогенезу, они возникают в силу экологических, генетических, гормональных, биологических и других факторов.

Современная медицина считает такие аномалии родственными, что стало основанием для зачисления всех их в класс XVII международного классификационного реестра. Здесь объединены патологии и отклонения функциональных систем организма, возникающие в перинатальном периоде.

Симптомы, признаки и отклонения от нормы, выявленные при исследованиях, не классифицированные в других рубриках (R00-R99)

В разделе XVIII собраны специфические состояния, которые сложно причислить к иным нозологическим категориям. Их объединяет не этиологическая или локализационная последовательность, а логическая и методическая.

При не уточненном характере заболевания или отклонения от нормы его решено относить к этому классу. Так сюда попали бради- и тахикардия, болевые синдромы неясного происхождения, нарушения чувствительности кожного покрова.

Травмы, отравления и некоторые другие последствия воздействия внешних причин (S00-T98)

В классе XIX представлены последствия внешних воздействий, повреждающие функциональные системы организма или нарушающие целостность анатомических конструкций.

А именно:

• черепно-мозговые и другие травмы;
• химические и термические ожоги;
• обморожение;
• любые отравления, включая медикаментозную интоксикацию;
• различные неуточненные воздействия внешних факторов.

В этот раздел внесены отдаленные последствия скрытых физических влияний – радиационного фона, электромагнитных полей, акустических и вибрационных волн.

Внешние причины заболеваемости и смертности (V01-Y98)

Класс XX международного медицинского каталога включает в себя контакт с дикими и ядовитыми животными, техногенные и природные катастрофы.

Присутствуют здесь смертность, вызванная механическим воздействием и поражением электрическим током, в результате несчастных случаев и различных излучений.

Факторы, влияющие на состояние здоровья населения и обращения в учреждения здравоохранения (Z00-Z99)

Предпоследний раздел посвящен не заболеваниям и их диагностике. Он содержит коды причин обращения за медицинской помощью и факторов, которые негативно влияют на состояние здоровья населения.

Здесь собраны профилактические осмотры, потенциальные опасности эпидемиологические риски, наблюдения за протеканием беременности и многое другое. Отдельная категория – потенциально опасные факторы, связанные с социально-экономической и психоэмоциональной обстановкой.

Коды для особых целей (U00-U85)

Диапазон кодировок международной классификации болезней, предназначенный для временного использования при появлении новых патологий и инфекций неясного происхождения. U00-U85 – это буквенно-цифровые обозначения, зарезервированные еще и для исследовательских целей.

Видео о том, что такое МКБ

Что такое МКБ-10:

https://youtube.com/watch?v=ih607OKoAHE%3Ffeature%3Doembed

Вопрос-ответ

Кто придумал МКБ?

Франсуа Босье де Лакруа. Впервые предпринял попытку расположить болезни систематически Франсуа Босье де Лакруа (Francois Bossier de Lacroix, 1706—1767), более известный под именем Соваж (фр. Sauvages).

Что значит МКБ?

Международная статистическая классификация болезней и проблем, связанных со здоровьем, (МКБ) является краеугольным камнем статистики здравоохранения.

Что такое классификация заболеваний?

Международная классификация болезней представляет собой набор групп заболеваний, каждой болезни или состоянию внутри группы присвоен свой код. Это «универсальный язык», на котором врачи разных стран могут общаться друг с другом.

Что такое шифр МКБ?

МКБ-10 — международная классификация болезней Десятого пересмотра. Представляет собой нормативный документ с общепринятой статистической классификацией медицинских диагнозов, которая используется в здравоохра- нении для унификации методических подходов и международной сопостави- мости материалов.

Советы

СОВЕТ №1

Изучите основные категории и коды МКБ, чтобы лучше понимать, как классифицируются различные заболевания. Это поможет вам ориентироваться в медицинских документах и получать более точную информацию о состоянии здоровья.

СОВЕТ №2

Обратите внимание на последние обновления и версии МКБ, так как классификация болезней регулярно пересматривается. Это важно для медицинских работников и исследователей, чтобы использовать актуальные данные в своей практике.

СОВЕТ №3

Используйте таблицы и списки МКБ как справочные материалы при изучении заболеваний. Это может быть полезно не только для профессионалов в области медицины, но и для студентов и исследователей, интересующихся медицинской статистикой и эпидемиологией.

СОВЕТ №4

При необходимости проконсультируйтесь с медицинскими специалистами о значении кодов МКБ, чтобы получить более глубокое понимание конкретных заболеваний и их влияния на здоровье. Это поможет вам лучше ориентироваться в медицинских терминах и их применении.