Основные функции эритроцитов обусловлены наличием в их составе белка хромопротеида —гемоглобина.
Мол. масса гемоглобина человека равна 68 800. Гемоглобин состоит из белковой (глобин) и железосодержащей (гем) частей; на одну молекулу глобина приходится 4 молекулы гема.
В крови здорового человека содержание гемоглобина составляет 120— 165 г/л (120—150 г/л у женщин, 130—160 г/л у мужчин). У беременных содержание гемоглобина может понижаться до 110 г/л.
Основные функции гемоглобина:
-
транспорт О2и СО2(дыхательных газов)
-
буфер
-
связывание токсичных веществ
Гемоглобин человека и различных животных имеет разное строение. Это касается белковой части — глобина, а гем у всех представителей животного мира имеет одну и ту же структуру.
Гем состоит из молекулы порфирина, в центре которой расположен ионFe2+, способный присоединять О2. Структура белковой части гемоглобина человека неоднородна,благодаря чему белковая часть разделяется на ряд фракций.
Большая часть гемоглобина взрослого человека (95—98 %) состоит из фракции А (от лат.adultus — взрослый); от 2 до 3 % всего гемоглобина приходится на фракцию А2; наконец, в эритроцитах взрослого человека находится так называемый фетальный гемоглобин (от лат.foetus— плод), или гемоглобинF,содержание которого в норме редко превышает 1—2 %. Гемоглобины А и А2 обнаруживают практически во всех эритроцитах, тогда как гемоглобин F присутствует в них не всегда.
Гемоглобин Fсодержится преимущественно у плода. К моменту рождения ребенка на его долю приходится 70 — 90 %. ГемоглобинFимеет большее сродство к О2, чем гемоглобин А, что позволяет тканям плода не испытывать гипоксии, несмотря на низкое напряжение кислорода в его крови.
Эта приспособительная реакция объясняется тем, что гемоглобин F труднее вступает в связь с 2,3-дифосфоглицериновой кислотой, которая уменьшает способность гемоглобина переходить в оксигемоглобин, а следовательно, и обеспечивать легкую отдачу О2 тканям.
Кроме так называемых нормальных, существуют более 300 аномальных гемоглобинов, встречающихся при различных заболеваниях системы крови. Все они отличаются друг от друга строением глобина.
Виды гемоглобина в зависимости от состояния гема и глобина:
-
оксигемоглобин (НbО2) — присоединивший четыре молекулы О2 (в артериальной крови -98 %, в венозной -65 %).
-
дезоксигемоглобин(ННb) — гемоглобин, отдавший кислород (в артериальной крови ~2 %, в венозной -35 %). Синонимы:восстановленный,peдуцированный.
-
метгемоглобин(MetHb) — имеет окисленные атомы железа (Fe3+), не присоединяющие О2 (в норме менее 3 %).
-
карбгемоглобин(НbСО2) — присоединяет СО2к глобину (находится в венозной крови); Синонимы:карбогемоглобин.
-
карбоксигемоглобин (НbСО) — СО имеет сродство к Нbв240 раз выше, чем О2, и блокирует присоединение О2 (например, если в крови Рсо = 0,5 мм рт. ст., то 50 % гемоглобина будет связано с СО);
В артериальной крови преобладает содержание ННbО2, от чего ее цвет приобретает алую окраску. В венозной крови до 35 % всего гемоглобина приходится на ННb.
СО2 связывается с Нbчерез аминную группу, образуя карбгемоглобин (ННbСО2), благодаря чему переносится от 10 до 20 % всего транспортируемого кровью СО2.
При отравлении угарным газом (СО), чтобы заменить Нb
Источник: StudFiles.net
Виды гемоглобина в зависимости от состояния гема и глобина:
-
оксигемоглобин (НbО2) — присоединивший четыре молекулы О2 (в артериальной крови -98 %, в венозной -65 %).
-
дезоксигемоглобин(ННb) — гемоглобин, отдавший кислород (в артериальной крови ~2 %, в венозной -35 %). Синонимы:восстановленный,peдуцированный.
-
метгемоглобин(MetHb) — имеет окисленные атомы железа (Fe3+), не присоединяющие О2 (в норме менее 3 %).
-
карбгемоглобин(НbСО2) — присоединяет СО2к глобину (находится в венозной крови); Синонимы:карбогемоглобин.
-
карбоксигемоглобин (НbСО) — СО имеет сродство к Нbв240 раз выше, чем О2, и блокирует присоединение О2 (например, если в крови Рсо = 0,5 мм рт. ст., то 50 % гемоглобина будет связано с СО);
В артериальной крови преобладает содержание ННbО2, от чего ее цвет приобретает алую окраску. В венозной крови до 35 % всего гемоглобина приходится на ННb.
СО2 связывается с Нbчерез аминную группу, образуя карбгемоглобин (ННbСО2), благодаря чему переносится от 10 до 20 % всего транспортируемого кровью СО2.
При отравлении угарным газом (СО), чтобы заменить Нb
Источник: StudFiles.net
Функции
Функции гемоглобина заключаются в обеспечении дыхательного процесса в организме, который осуществляется в три этапа:
- клеточное дыхание – клетки насыщаются кислородом;
- внешнее дыхание – в легкие поступает кислород, а организмом выделяется углекислый газ;
- внутреннее дыхание – в легких кислород захватывает гемоглобин, они трансформируются в оксигемоглобин и разносятся по всем клеткам.
Именно поэтому нарушение баланса данного белка может приводить к крайне негативным последствиям, а в отдельных случаях даже к летальному исходу.
Виды
В крови человека содержатся разные виды гемоглобина:
- фетальный или плодный – этот вид белка содержится в крови новорожденного и уменьшается до 1% от общего количества гемоглобина в организме к пятому месяцу жизни ребенка;
- оксигемоглобин – содержится в клетках артериальной крови и связан с молекулами кислорода;
- карбоксигемоглобин – содержится в венозной крови и связан с молекулами углекислого газа, с которыми транспортируется в легкие;
- гликированный – соединение белка и глюкозы, циркулирует в крови. Этот вид белка выявляется в анализах на сахар;
- метгемоглобин – связан с химическими веществами, его рост в крови может говорить об отравлении организма;
- сульфгемоглобин – эта молекула гемоглобина появляется в крови только при приеме некоторых препаратов. Допустимый уровень гемоглобина этого типа – не больше 10%.
Виды гемоглобина, а также определение, какое его количество находится в крови, выявляются только путем лабораторной диагностики.
Нормы
Формула гемоглобина подразумевает неразрывную связь с количеством эритроцитов, на основе чего и составляются показатели нормы. Средний оптимальный показатель уровня этого белка для взрослого человека:
- у мужчин – 125-145 г/л;
- гемоглобин у женщин – 115-135 г/л.
Кроме этого, используется и цветовой показатель для определения нормы данного белка в крови. Оптимальная степень насыщенности составляет 0.8-1.1. Кроме этого, отдельно определяется степень насыщения каждого эритроцита гемоглобином, средняя норма при этом – 28-32 пиктограмма.
Нарушения в структуре
Строение гемоглобина нестабильно, и любое нарушение, происходящее в нем, приводит к развитию определенных патологических процессов. В результате воздействия тех или иных этиологических факторов может возникать:
- образование аномальных форм белка – на данный момент клинически установлено только 300 форм;
- образование стойкого, не пропускающего кислород соединения карбогемоглобин при отравлении углекислым газом;
- сгущение крови;
- снижение гемоглобина, приводящее к развитию определенной степени анемии.
Повышение белка возможно при следующих этиологических факторах:
- патологическое увеличение количества эритроцитов при онкологических процессах;
- увеличение вязкости крови;
- пороки сердца;
- ожоги;
- кишечная непроходимость;
- легочно-сердечная недостаточность.
В то же время следует отметить, что у жителей гор гемоглобин в крови постоянно повышен, что является нормальным физиологическим показателем. Также нормы этого белка завышены у людей, долго находящихся на свежем воздухе – летчиков, альпинистов, высотных работников.
Понижение гемоглобина в крови может быть обусловлено следующими факторами воздействия:
- переливание большого количества плазмы;
- острая кровопотеря;
- хронические микрокровотечения: при геморрое, десневые и маточные кровотечения;
- гемолиз, приводящий к разрушению эритроцитов;
- дефицит железа и витамина В12;
- при патологических процессах в костном мозге.
Кроме этого, снижение или повышение этого белка может быть обусловлено неправильным питанием – если в организме недостаточное количество или, напротив, чрезмерный объем некоторых продуктов с соответствующим химическим составом.
Возможная клиническая картина
При пониженном гемоглобине может присутствовать симптоматика такого рода:
- быстрая утомляемость;
- сухость кожи и слизистых;
- слабость, общее недомогание;
- частые головокружения;
- задержка умственного и физического развития у детей;
- повышенная восприимчивость к инфекционным заболеваниям;
- нарушение цикла сна;
- плохой аппетит или его отсутствие.
Следует отметить, что пониженный уровень белка наиболее опасен для детей, так как приводит к отставанию в развитии.
Повышенный уровень данного белка в организме также негативно сказывается на здоровье человека, что будет проявляться в виде такой клинической картины:
- желтушность кожных покровов и слизистых, языка;
- бледность кожи;
- зуд;
- недобор массы тела;
- увеличение печени;
- нарастающая слабость;
- пигментация на ладонях и в области старых рубцов.
Как первое, так и второе может привести к крайне негативным последствиям.
Проведение анализа
Забор крови для определения того, какое количество эритроцитов входит в состав гемоглобина, а также других лабораторных данных, проводится по назначению врача. Анализ на гемоглобин сдается утром, натощак. Также за сутки до сдачи крови нужно отказаться от алкоголя и препаратов, которые воздействуют на кроветворную систему. Забор крови осуществляется из пальца. В перечень методик входит следующее:
- колориметрирование;
- газометрирование;
- определение железа.
Трактовать правильно то или иное обозначение может только квалифицированный специалист. Поэтому после получения результатов анализов следует отправиться с ними к лечащему врачу – он определит уровень гемоглобина и назначит дальнейшие терапевтические мероприятия.
Источник: MedAnaliz.pro