Тромбокрит – это показатель крови, который в бланке анализа обозначается, как PCT (от англ. plateletcrit), измеряется в процентах. Когда тромбокрит в анализе крови PCT выше нормы, это значит, что повышен риск тромбоза, и такое изменение усиливает опасность инсульта или инфаркта.
Пониженный результат теста указывает на нарушение свертываемости крови, усиливающее риск внутреннего кровотечения.
Тромбокрит — что это
Тромбокритом называют показатель анализа крови, указывающий, какую долю от цельной крови составляют тромбоциты. Значение данного параметра общего анализа определяется только гематологическим анализатором, рассчитывается по формуле:
количество тромбоцитов * средний объем тромбоцитов (MPV)*10 -4 .
На величину показателя PCT прямо влияет средний объем тромбоцитов MPV, а также такие факторы, как курение, нехватка витаминов В12, В9, В6, депрессивные расстройства.
Знание результатов исследования позволяет оценить эффективность свертывающей системы крови. Показатель теста отражает склонность организма человека к кровотечению или образованию тромбов.
Назначают анализ на тромбокрит при комплексном обследовании:
- сердца и сосудов;
- почек;
- органов репродукции;
- эндокринной системы;
- органов дыхания;
- иммунной системы.
По результатам теста оценивают риск возможных осложнений при трансплантации органов, прогнозируют протекание заболеваний при лечении иммунодепрессивными средствами.
Знание величины PCT позволяет оценить риск тромбоза при назначении лекарственных препаратов, влияющих на показатели свертывающей системы. Такая оценка необходима для составления схемы лечения и прогнозирования исхода болезни у лежачих больных, при искусственной вентиляции легких, перед хирургическим вмешательством.
Норма тромбокрита
Нормальные показатели у детей и взрослых одинаковы. Норма PCT у взрослых и детей в среднем составляет 0,22 – 0,24%.
Диапазон нормы составляют значения:
- нижней границы – 0,11% – 0,15%;
- верхнего предела нормы – 0,28% – 0,4%.
Предел допустимых значений испытывает сезонные, а также суточные колебания. Весной и ночью тромбокрит ниже на 10%. У спортсменов, независимо от возраста и пола, значение PCT в крови может увеличиваться после физической нагрузки в 2 раза. Во время менструаций, при беременности результат анализа может понизиться до 50%.
Признаки отклонения от нормы
Характерный признак отклонения результатов исследования от нормы – это появление синяков на теле при отсутствии травм. К проявлениям нарушения относятся также:
- синюшность кожи конечностей;
- головная боль;
- снижение зрения;
- кожный зуд;
- появление в моче, кале больного следов крови.
Причины повышения
Показатель тромбокрита PCT в анализе повышен при тромбоцитозе – такое состояние характеризуется высоким содержанием тромбоцитов, проявляется это сгущением крови, что грозит тромбозом.
Вызывается отклонение тромбокрита от нормы патологиями, которым сопутствует усиление продукции тромбоцитов.
Показатели тромбокрита выше нормы при заболеваниях:
- костного мозга – хронической лейкемии, полицитемии, тромбоцитопенической пурпуре;
- железодефицитной анемии;
- инфекциях – вирусных, грибковых, бактериальных;
- сахарном диабете;
- остеомиелите;
- атеросклерозе;
- гипертиреозе;
- язвенном колите;
- некрозе тканей.
Если значения тромбокрита у взрослых повышены, и их величины более чем 0,4%, это говорит о возможности инфаркта, инсульта, вызванных тромбозом кровеносного сосуда. Причиной состояния, когда тромбокрит повышен, может послужить тромбоз глубоких вен нижних конечностей, что повышает риск тромбоэмболии легочной артерии.
Тромбокрит выше нормы в анализе у женщин могут вызвать противозачаточные средства, и это значит, что прием лекарства следует отменить, так как в крови происходят изменения, усиливающие риск тромбоза.
У ребенка повышены показатели тромбокрита при железодефицитной анемии, и говорит это о том, что родителям нужно получить консультацию диетолога, чем правильно кормить малыша для нормального роста и развития.
Вызвать увеличение PCT у детей может лечение гормональными препаратами, антибиотиками. Повышен тромбокрит у ребенка после ОРВИ, гриппа, кроме того, это иногда говорит о недостатке суточного потребления воды, что на состоянии у детей сказывается более отрицательно, чем у взрослых.
Когда тромбокрит понижен
Понижение PCT отмечается при блокировании производства тромбоцитов или предшественников тромбоцитов, которыми являются мегакариоциты. При пониженном PCT наблюдается склонность к кровотечениям.
Понижен данный показатель при беременности. Падение тромбокрита у женщин может быть в 2 раза ниже нормы, но это при беременности снижает риск тромбозов, и значит, что циркуляция крови и питание плода не пострадают.
Понижаются PCT при состояниях, вызванных:
- анемиями – фолиеводефицитной, апластической, мегалобластной;
- аутоиммунными заболеваниями – системной красной волчанкой, коллагенозами;
- хроническими заболеваниями печени, почек;
- отравлением ядами, лекарствами – диуретиками, цитостатиками, антибиотиками, кортикостероидами;
- химиотерапией;
- онкологическими заболеваниями – гемобластозом, лейкемией.
Когда тромбокрит понижен и составляет менее, чем 0,11%, то это говорит у взрослых о нарушении кроветворения в костном мозге или об ускорении распада тромбоцитов в селезенке.
Низкий тромбокрит PCT в анализе крови у ребенка может объясняться:
- исключить использование гормональных контрацептивов;
- отказаться от курения, алкоголя;
- не использовать для лечения диуретики;
- из диеты исключить гранат, банан, манго, грецкий орех.
Полезно при тромбокрите, превышающем норму, употреблять молочные продукты, чеснок, лук, льняное масло, говядину, помидоры.
При пониженном значении результатов анализа полезно:
- снизить физические нагрузки;
- исключить травмы;
- диету обогатить мясом, рыбой, свежими фруктами, овощами.
Нельзя исключать и ошибку при определении величины тромбокрита гематологическим анализатором. Если результат исследования отклоняется от нормальных значений, это не обязательно говорит о серьезном заболевании, возможно, после повторной сдачи анализ крови окажется в пределах нормы.
Показатель pct при исследовании крови пациента помогает врачам диагностировать многие заболевания. Определение уровня этого показателя проводится в ходе общего клинического анализа крови. При этом кровь у пациента берут из пальца. Процедура является самой простой и доступной для постановки первоначального диагноза. Pct в анализе крови что это такое и какие показатели являются нормой.
Pct что это такое
Что такое тромбокрит? Аббревиатурой pct на бланках лаборатории обозначается показатель тромбокрита в крови. Тромбокрит это часть крови, в которой содержатся тромбоциты. Этот показатель очень важен для определения общего состояния пациента и диагностики некоторых заболеваний. Нормы тромбокрита определяются процентным соотношением от общего количества крови и не имеют различий по полу и возрасту пациента. Норма pct в анализе крови составляет 0,15-0,4% от общего ее количества.
Анализ необходим для выявления рисков развития тромбозов или внезапных кровотечений. Еще совсем недавно это исследование не проводилось из-за трудности подсчета, однако с возникновением новых технологий исследование стало доступным и сегодня является одним из приоритетных в диагностике тромбоза, инсульта, кишечных кровотечений и других опасных заболеваний.
На результаты анализа могут повлиять следующие факторы:
- Беременность у женщин (снижение).
- Менструация у женщин (снижение).
- Депрессия (снижение).
- Стрессовые ситуации (снижение).
- Сильные физические нагрузки (повышение).
При исключении этих факторов уровень тромбокрита снова становится нормальный.
Когда назначается анализ
Pct или тромбокрит необходимо определять в следующих ситуациях:
- Подозрение на сепсис.
- Подозрение на бактериальные инфекции.
- Лихорадка с не выявленной этиологией.
- Для контроля эффективности лечения.
- При подозрении на послеоперационные осложнения.
- При искусственной вентиляции легких.
- При нейтропении и иммунодипрессии.
- При других заболеваниях инфекционного характера.
Высокие показатели
Тромбокрит выше нормы является причиной развития тромбозов. При этой патологии повышается риск возникновения тромбов, инсультов, тромбоэмболии и других смертельно опасных состояний у пациента. Причинами того что тромбокрит повышен могут быть следующие заболевания:
- Гипертиреоз.
- Повышение сахара в крови.
- Анемия железодефицитного характера.
- Остеомиелит.
- Амилоидоз.
- Атеросклероз.
- Туберкулез.
- Панкреатит.
- Колит язвенный.
- Некроз.
- Ревматизм в период обострения.
- Вирусные инфекции.
Помимо этих заболеваний стимулировать синтез тромбоцитов могут такие состояния как:
- Постоперационный период.
- Переломы и травмы.
- Удаление селезенки.
- Терапия кортикостероидами.
- Прием других лекарственных препаратов.
У детей раннего возраста тромбокрит в анализе крови может показать превышение в результате вирусных инфекций или на фоне железодефицитной анемии — это самые частые причины отклонения в сторону повышения у ребенка. Чаще всего высокий тромбокрит наблюдается у людей пожилого возраста, именно тогда повышается риск развития тромбоза, инфаркта и инсульта.
Низкие показатели
Тромбокрит ниже нормы что же это значит? Как правило, снижение уровня тромбоцитов происходит при их усиленном разрушении в организме. Это наиболее частая причина тромбоцитопении, однако, встречаются и другие формы болезни. Симптомами отклонения, когда тромбокрит понижен являются повышенная кровоточивость и возникновение синяков при незначительном ударе. Низкий тромбокрит может наблюдаться при следующих состояниях:
- Низкий вес у грудничка.
- Изоиммунные заболевания.
- Аутоиммунные заболевания.
- Анемия.
- Новорожденный испытывал асфиксию при рождении.
- Гемангиома.
- Гемоплостаз.
- Недостаток фолиевой кислоты.
Если младенец родился с низким весом и ему диагностировали пониженный тромбокрит, ребенку назначается курс витаминной терапии и усиленное грудное питание.
У детей старшего возраста чаще всего общий анализ крови показывает низкие показатели тромбокрита после медикаментозного лечения вирусных инфекций и заболеваний дыхательной системы.
На самом деле диагноз тромбоцетопения ставится при значительном снижении уровня тромбокрита. Этим серьезным заболеванием болеют не более 2% людей на планете. Низкий тромбокрит у детей и взрослых опасен развитием внешних и внутренних кровотечений.
Расшифровка анализа
На уровень тромбокрита в крови может повлиять большое количество различных факторов. По этой причине расшифровка pct должна проводиться только опытным врачом, который сможет на основе анализа поставить верный диагноз. При расшифровке анализа учитывается не только норма тромбокрит, но и другие показатели крови, такие как:
- Уровень гемоглобина.
- Количество эритроцитов.
- Количество ретикулоцитов.
- Количество тромбоцитов.
- Уровень лейкоцитов.
- Норма лимфоцитов.
- Количество моноцитов.
Симптомы отклонений
При отклонениях уровня тромбокрита в ту или иную сторону у пациента могут наблюдаться следующие симптомы:
- Патологическая слабость.
- Хронические головные боли.
- Посинение пальцев рук и ног.
- Боль и покалывание в кончиках пальцев.
- Снижение зрения.
- Необъяснимое появление синяков.
- Зуд кожи.
- Кровотечения из носовых проходов.
- Примесь крови в испражнениях.
- Продолжительные и обильные менструации.
При выявлении отклонений в анализе на тромбокрит пациенту необходимо пройти дополнительные обследования, чтобы выявить истинные причины патологического состояния. Среди необходимых диагностических процедур можно выделить:
- Факторы коагуляции крови.
- Длительность несвертываемости крови.
- Анализ на фибриноген.
- Исследование протромбинового показателя.
- Состав и соотношение белков крови.
- Обследования печени.
- Определение уровня сахара в крови.
- Определение уровня железа в крови.
- Анализ на креатинин.
- Общий анализ мочи.
Также в ряде случаев необходимо будет пройти УЗИ внутренних органов, рентгенографию, доплеровское исследование, МРТ.
Лечение и профилактика
Лечение отклонения напрямую зависит от природы возникновения и тяжести отклонения. Только врач сможет назначить правильную терапию, основываясь на результатах анализов и дополнительных диагностических процедур.
Нужно помнить, что любое самолечение даже на первый взгляд безопасными средствами может привести к развитию опасных осложнений, по этой причине все лекарства и их дозировку должен назначать только специалист.
Среди мер профилактики отклонений в уровне pct можно выделить здоровое питание и правильный активный образ жизни. Стоит отметить, что тромбокрит чаще всего отклоняется от норм у людей злоупотребляющих курением и алкоголем, а также жирной пищей. Перед коррекцией питания нужно сдать анализ на pct.
Если у вас выявлено снижение тромбокрита, это означает, что в вашем рационе не хватает продуктов, стимулирующих выработку кровяных телец. Таким людям нужно обязательно употреблять в пищу фрукты и овощи, рыбу, мясо и свежие ягоды. Питание должно быть разнообразным с большим количеством витаминов и микроэлементов.
Если, напротив, у вас наблюдается повышение pct, следует пить больше чистой воды, натуральных соков и морсов. Нужно срочно отказаться от вредных привычек и включить в рацион такие продукты как гречка, растительное масло, печень и мясо говядины, цитрусовые, молочные продукты и морепродукты.
Для того чтобы поддерживать нормальный уровень pct в течение всей жизни совсем не обязательно совершать подвиг. Врачи заявляют, что соблюдения правил здорового образа жизни и своевременное лечение любых заболеваний, а также регулярный анализ крови помогут вам быть здоровыми долгие годы до глубокой старости. Не забывайте сдавать кровь на анализ один раз в год и в этом случае вы избежите таких страшных патологий как инсульт, инфаркт или тромбоз.
В анализе крови такой показатель, как тромбокрит начали определять сравнительно недавно. Это связано с появлением современных автоматических анализаторов, при помощи которых можно не только получить максимально достоверные результаты, но и значительно сэкономить время. Итак, тромбокрит (PCT) – это показатель, определяющий в крови объём, занимаемый тромбоцитами, измеряется в процентах. Если тромбокрит ниже нормы, что это значит?
Тромбоцитами называют кровяные тельца, не содержащие ядра. Они вызревают в костном мозге, живут на протяжении 10 дней, после чего разрушаются в тканях селезёнки. Эти клетки отвечают за свёртывание крови. Если образуется рана, тромбоциты направляются в то место, соединяются и закупоривают повреждение. Если тромбокрит понижен – значит, тромбоцитов мало, повышается риск кровотечений, если он высокий – в крови образовываются тромбы, что грозит закупоркой сосудов.
Исследование на процентное содержание тромбоцитов в крови необходимо для определения риска кровотечений у пациента. Целесообразно проводить его перед предстоящим хирургическим вмешательством.
Как правило, в общем анализе крови тромбокрит не определяют, ведь технология достаточно сложная. Если же есть подозрения на нарушение свёртываемости крови или склонность к тромбообразованию, по запросу врача исследование проводят в лабораторных условиях.
Результаты анализа на тромбокрит могут потребоваться в следующих ситуациях:
- необходимость выявления у пациента склонности к кровотечениям;
- когда требуется узнать, нет ли повышенного тромбообразования;
- подозрение на серьезную инфекцию;
- заражение крови;
- осложнения при операции;
- подключение больного к аппарату искусственной вентиляции легких;
- наличие у больного иммунодепрессии;
- различные воспаления (пневмония, менингит, перитонит) и др.
Раньше исследованием тромбоцитов в лабораториях занимались по индивидуальной заявке врача, поскольку процесс это был нелегкий. Попадая на чужеродную для них поверхность, тромбоциты увеличиваются в размерах и склеиваются, что весьма затрудняет работу с ними. Лишь после введения в практику импортных лабораторных анализаторов появилась возможность легко получать необходимую информацию о тромбоцитах и делать выводы о том, не нарушена ли их норма.
Тромбокрит у здорового человека
Расшифровка pct в анализе крови – задача врача, но, зная границы нормы, можно самому сделать выводы о наличии или отсутствии повода для беспокойства.
Норма тромбокрита одинакова для всех, независимо от возраста: если все в порядке, то pct в анализе покажет результат 180–320*109 ед/л. У грудничка норма немного расширяет свои границы и составляет 100–420*109 ед/л.
Несмотря на постоянство во времени, этот показатель все же подвержен воздействию некоторых факторов:
- времена года: такие непростые для здоровья человека периоды, как весна и преддверие зимы, когда обостряются все хронические заболевания, действуют на тромбокрит в сторону его понижения;
- беременность и обильные менструации: значительно понижают рст. Это естественная защита от тромбообразования;
- регулярный спорт и физические нагрузки: могут повышать тромбокрит в два раза;
- отравляющее действие никотина: при этом норма рст повышается. Отравление никотином можно получить при резком увеличении привычного количества выкуренных сигарет или при первых попытках закурить. Пассивное курение также может стать причиной отравления;
- некоторые лекарственные препараты тоже могут воздействовать на уровень тромбокрита.
Таким образом, тромбоциты зависят от многих факторов. Поэтому в случае увеличенного или пониженного тромбокрита, делать окончательный вывод о том, существует ли серьезная угроза для здоровья, лучше предоставить врачу. Он сможет проанализировать результаты с учетом всех возможных факторов, и его заключение будет наиболее близко к истине.
Со своей стороны лучше позаботиться о том, чтобы результаты анализа на рст не были искажены. Для этого за сутки до сдачи крови не следует употреблять алкоголь, а также жирную, жареную и соленую пищу. В утро сдачи анализа нельзя есть вообще, допускается только пить воду. Разумеется, что в случае нарушения этих правил врача необходимо поставить в известность, чтобы этот факт был учтен им при анализе результатов.
Если тромбокрит превышает допустимую норму
Если результаты анализа покажут, что тромбокрит выше нормы, то может иметь место одна из следующих причин:
- заболевание крови (в частности, лейкозы);
- бактериальная инфекция (туберкулез, менингит, пневмония);
- вирусная инфекция (грипп, корь, ветрянка);
- паразитарная инфекция (токсоплазмоз, пневмоцитоз);
- грибковая инфекция (кандидоз, аспергиллез);
- нарушение работы щитовидной железы;
- сахарный диабет;
- язвенный колит;
- обширный атеросклероз;
- остеомиелит;
- ревматизм;
- некроз тканей;
- перенесенная операция;
- злокачественная опухоль.
Если тромбокрит повышен, ставится диагноз тромбоцитоз. Это состояние опасно тем, что значительно повышает риск образования тромбов, особенно если уже есть какие-либо проблемы с сердечно-сосудистой системой. Существует мнение, что для младенца высокий pct является защитой от инфекций, поскольку свертываемость крови повышена, и раны затягиваются быстрее. Это логично, однако полагаться на это всецело не стоит, лучше для верности посетить гематолога.
Чтобы разбавить кровь при тромбоцитозе следует больше пить. Полезным будет также разнообразить питание фруктами, ягодами и овощами. Уменьшению тромбоцитов могут поспособствовать и растительные отвары: наиболее часто при повышенном рст используются корни шелковицы и донник. А также врач может назначить прием ангиагрегантов и антикоагулянтов, чтобы снизить вероятность образования тромбов. Следует отказаться от курения и употребления алкоголя.
Тромбокрит — что это
Тромбокритом называют показатель анализа крови, указывающий, какую долю от цельной крови составляют тромбоциты. Значение данного параметра общего анализа определяется только гематологическим анализатором, рассчитывается по формуле:
количество тромбоцитов * средний объем тромбоцитов (MPV)*10-4.
На величину показателя PCT прямо влияет средний объем тромбоцитов MPV, а также такие факторы, как курение, нехватка витаминов В12, В9, В6, депрессивные расстройства.
Знание результатов исследования позволяет оценить эффективность свертывающей системы крови. Показатель теста отражает склонность организма человека к кровотечению или образованию тромбов.
Назначают анализ на тромбокрит при комплексном обследовании:
- сердца и сосудов;
- почек;
- органов репродукции;
- эндокринной системы;
- органов дыхания;
- иммунной системы.
По результатам теста оценивают риск возможных осложнений при трансплантации органов, прогнозируют протекание заболеваний при лечении иммунодепрессивными средствами.
Знание величины PCT позволяет оценить риск тромбоза при назначении лекарственных препаратов, влияющих на показатели свертывающей системы. Такая оценка необходима для составления схемы лечения и прогнозирования исхода болезни у лежачих больных, при искусственной вентиляции легких, перед хирургическим вмешательством.
Норма тромбокрита
Нормальные показатели у детей и взрослых одинаковы. Норма PCT у взрослых и детей в среднем составляет 0,22 – 0,24%.
Диапазон нормы составляют значения:
- нижней границы – 0,11% – 0,15%;
- верхнего предела нормы – 0,28% – 0,4%.
Предел допустимых значений испытывает сезонные, а также суточные колебания. Весной и ночью тромбокрит ниже на 10%. У спортсменов, независимо от возраста и пола, значение PCT в крови может увеличиваться после физической нагрузки в 2 раза. Во время менструаций, при беременности результат анализа может понизиться до 50%.
Признаки отклонения от нормы
Характерный признак отклонения результатов исследования от нормы – это появление синяков на теле при отсутствии травм. К проявлениям нарушения относятся также:
- синюшность кожи конечностей;
- головная боль;
- снижение зрения;
- кожный зуд;
- появление в моче, кале больного следов крови.
Причины повышения
Показатель тромбокрита PCT в анализе повышен при тромбоцитозе – такое состояние характеризуется высоким содержанием тромбоцитов, проявляется это сгущением крови, что грозит тромбозом.
Вызывается отклонение тромбокрита от нормы патологиями, которым сопутствует усиление продукции тромбоцитов.
Показатели тромбокрита выше нормы при заболеваниях:
- костного мозга – хронической лейкемии, полицитемии, тромбоцитопенической пурпуре;
- железодефицитной анемии;
- инфекциях – вирусных, грибковых, бактериальных;
- сахарном диабете;
- остеомиелите;
- атеросклерозе;
- гипертиреозе;
- язвенном колите;
- некрозе тканей.
Если значения тромбокрита у взрослых повышены, и их величины более чем 0,4%, это говорит о возможности инфаркта, инсульта, вызванных тромбозом кровеносного сосуда. Причиной состояния, когда тромбокрит повышен, может послужить тромбоз глубоких вен нижних конечностей, что повышает риск тромбоэмболии легочной артерии.
Тромбокрит выше нормы в анализе у женщин могут вызвать противозачаточные средства, и это значит, что прием лекарства следует отменить, так как в крови происходят изменения, усиливающие риск тромбоза.
У ребенка повышены показатели тромбокрита при железодефицитной анемии, и говорит это о том, что родителям нужно получить консультацию диетолога, чем правильно кормить малыша для нормального роста и развития.
Вызвать увеличение PCT у детей может лечение гормональными препаратами, антибиотиками. Повышен тромбокрит у ребенка после ОРВИ, гриппа, кроме того, это иногда говорит о недостатке суточного потребления воды, что на состоянии у детей сказывается более отрицательно, чем у взрослых.
Когда тромбокрит понижен
Понижение PCT отмечается при блокировании производства тромбоцитов или предшественников тромбоцитов, которыми являются мегакариоциты. При пониженном PCT наблюдается склонность к кровотечениям.
Понижен данный показатель при беременности. Падение тромбокрита у женщин может быть в 2 раза ниже нормы, но это при беременности снижает риск тромбозов, и значит, что циркуляция крови и питание плода не пострадают.
Понижаются PCT при состояниях, вызванных:
- анемиями – фолиеводефицитной, апластической, мегалобластной;
- аутоиммунными заболеваниями – системной красной волчанкой, коллагенозами;
- хроническими заболеваниями печени, почек;
- отравлением ядами, лекарствами – диуретиками, цитостатиками, антибиотиками, кортикостероидами;
- химиотерапией;
- онкологическими заболеваниями – гемобластозом, лейкемией.
Когда тромбокрит понижен и составляет менее, чем 0,11%, то это говорит у взрослых о нарушении кроветворения в костном мозге или об ускорении распада тромбоцитов в селезенке.
Низкий тромбокрит PCT в анализе крови у ребенка может объясняться:
- у грудничков — недоношенностью, низким весом при рождении, гипоксией;
- у ребенка старшей возрастной группы – паразитарным заражением.
Тромбокрит выше нормы – болезнь или тревожный звонок?
До недавнего времени, тромбокрит (процентное отношение тромбоцитов к общему объему единицы цельной крови) не фигурировал в общих клинических анализах. Лабораторные исследования были достаточно сложные, из-за определенных свойств, присущих тромбоцитам.
Извлеченные из естественной среды, кровяные тельца стремительно увеличивали свои размеры.
Забор крови, через прокол (повреждение кожных покровов и мышечных тканей) провоцировал активацию тромбоцитов и стремление к агрегации (образованию тромбозных сгустков).
Если, два первых пункта удавалось обойти, то далее следовала процедура последовательных математических вычислений.
Анализ крови на тромбокрит, мог назначить лечащий врач, наблюдающий у пациента симптомы тромбоцитоза.
Появление современных электронных анализаторов устранило все наболевшие проблемы. В графе результатов ОАК можно найти:
- количество тромбоцитов на определенный объем крови (PLT);
- средний объем тромбоцита (MVT);
- тромбокрит (PCT).
Тем, кого волнует эта часть всего результирующего списка, следует усвоить, что величины PLT и PCT, хотя, и взаимозависимы, но не напрямую. Между ними стоит средний объем одного кровяного тельца (MVT), который не есть – константа, но может изменяться (в сторону умаления или увеличения) в зависимости от неблагоприятных факторов.
Принято считать, что тромбокрит человека составляет от 0,11 до 0,4%. Но, если тромбокрит выше нормы, значит ли это, что в организме поселилась болезнь? И как меняется процентное соотношение объема тромбоцитов к общему составу крови у людей разного возраста и пола?
Норма тромбокрита у взрослых, подростков, детей
Врачебная практика показывает, что у взрослого и ребенка, в нормальном состоянии, показатель тромбокрита не имеет существенных расхождений. Правда, не без исключений.
Это значит, что тромбокрит выше нормы, у грудничка – не патология, а следствие защитной реакции организма, маленького человечка. Его иммунная система очень слаба. Любое незначительное повреждение поверхностных тканей у младенца, может стать причиной проникновения инфекции, с дальнейшим драматичным развитием событий.
Большой объем тромбоцитов, не только «закупоривает» ранку, предотвращая кровопотерю, но способствует скорейшему восстановлению поврежденного участка.
Тромбокрит с показателем, превышающим верхнюю норму – 0,4%, не критичен и у ребенка до года. В дальнейшем, он естественным путем идет на спад.
Тромбокрит у подростка 0,33 – 0,4%, тоже, вполне нормальное положение, для переходного возраста, обусловленное:
- интенсивным ростом и перестройкой организма;
- неуравновешенным эмоциональным состоянием;
- повышением уровня половых гормонов.
Но не стоит терять бдительность, полагаясь на природное естество. Тромбоцитоз заболевание коварное, во всех своих ипостасях и формах (первичный, вторичный). Вовремя необнаруженный, он может привести к трагическим последствиям в любом возрасте. Чтобы быть во всеоружии, следует рассмотреть несколько отдельных случаев.
Тромбокрит выше нормы у ребенка
Если показатель процентного объема тромбоцитов крови у ребенка значительно повышен, ни в коем случае не пускайте дело на самотек. Проведите повторный (неоднократный) общий анализ крови.
В случае подтверждения первичного результата, сдать дополнительные анализы: биохимический; на выявление злокачественных образований.
- Заручиться поддержкой специалистов.
- Пройти полное обследование.
- Строго придерживаться рекомендаций лечащего врача.
Биохимический анализ даст наглядную картину, о содержании в организме неорганических микроэлементов. В частности, тромбокрит находится в обратной зависимости от содержания в крови железа. Дефицит железа, может стать причиной высокого уровня трамбоцитов.
Но, даже, если результат будет положительным, это не повод отказаться от дальнейшего медицинского сопровождения и обратиться к народным средствам. Недостаток железа, может быть, лишь одной из многих, но не самой основной причиной.
Самолечение, особенно ребенка, без полного и максимально проверенного диагноза, может обернуться тяжелыми последствиями.
Тромбокрит выше нормы у ребенка – это значит, что:
- у него могут быть заболевания различного патологического характера;
- нарушение кроветворных функций красного костного мозга;
- опухолевые новообразования;
- сбой в работе эндокринной системы;
- очаги паразитарного поражения.
Список можно еще продолжить, но и перечисленного, должно быть вполне достаточно, даже для самых легкомысленных родителей.
Тромбокрит выше нормы у женщины
Женщины – это та часть населения планеты, у которой нормальное состояние тромбоцитов является, скорее всего, исключением. Если у женщин тромбокрит выше нормы, то это может значить, что:
- дама чрезвычайно восприимчива, постоянно находиться в стрессовом состоянии;
- испытывает новую модную диету;
- пытается избавиться от отеков, путем снижения употребления жидкости.
Все это, не так серьезно и легко поправимо. Но существуют и другие причины, которые не зависят от эмоционального состояния и желаний прекрасной половины. Особенно характерно для женщин — повышение тромбокрита на фоне гинекологических воспалительных заболеваний. Это настоящий бич современности.
Вторая половина, проводящая время в очередях у кабинета гинеколога, будущие мамы. При беременности, тромбокрит выше нормы – это значит, что в опасности находятся не один, а два человека. Причиной могут быть:
- сильные понос, рвота (последствия токсикоза), приводящие организм к обезвоживанию;
- минимальное потребление жидкости, с целью сократить позывы к мочеиспусканию;
- беспорядочное употребление «желаемых» продуктов;
- нервное состояние.
Критическое увеличение количества тромбоцитов крови, может привести к тромбозу сосудов, снабжающих плод питанием и кислородом. В результате — прерывание беременности, выкидыш.
Часто тромбокрит повышается у женщин во время менопаузы. Это связано с процессами «перестройки» организма. На этот случай, есть эффективное средство, способное помочь не только страдающей женщине, но и людям, остронуждающимся в повышении тромбоцитов крови.
Тромбоцитоферез – дело нужное, полезное, эффективное, но очень утомительное. Суть процесса заключается:
- в прямом взятии крови из одной руки;
- прохождение ее через специальный аппарат, «отцеживающий» тромбоциты;
- возвращение донору профильтрованной крови, в другую руку.
Женщины, решившиеся на такую процедуру, избавлялись от симптомов, связанных с повышенным уровнем тромбоцитов (головокружение, слабость, онемение конечностей), отмечали общее улучшение самочувствия.
Осталось уделить немного внимания представителям сильной половины человечества.
PCT в анализе крови
Указанный элемент напрямую зависит от среднего значения объема измененных тромбоцитов (MPV).
Также на уровень доли тромбоцитарного объема в крови оказывают влияние такие факторы, как:
- Физиологические колебания уровня количества тромбоцитов. Это может быть, как суточным, так и сезонным проявлением. Часто проявляется как тромбоцитоз, так и как тромбоцитопения.
- Менструации у женщин.
- Беременность.
- Физическая нагрузка.
- Гиповитаминоз.
- Депрессивные расстройства.
- Курение.
Справочно. В настоящее время современная медицина до конца не определила полную ценность такого фактора, как тромбокрит. Но, тем не менее, определенную диагностическую ценность такой элемент имеет.
Значение в диагностике
В первую очередь с помощью определения показателей тромбокрита устанавливаются следующие аспекты:
- Определение риска кровотечений, повышенного тромбообразования (состояния при тромбоцитозе).
- Оценка соотношения польза/риск при назначении некоторых лекарственных средств.
Самыми известными причинами для определения указанного показателя в крови считаются:
- Высокая температура пациента неясного генеза.
- Оценка лечения иммунодепрессивными лекарственными средствами.
- Вирусное, бактериальное, грибковое поражение организма тяжелой степени.
- Пребывание пациента на искусственной вентиляции легких.
- Осложнения после трансплантации органов.
Важно. Необходимо учитывать, что любое изменение со стороны количества клеток тромбоцитарного ростка – увеличение (тромбоцитоз), понижение (тромбоцитопения), изменение формы, агрегация – сразу сказывается на цифрах тромбокрита.
Для оценки показателей тромбоцитарного распределения в периферической крови необходимо знать его нормальные значения.
Что считается нормой
Ввиду того, что количество тромбоцитов для организма постоянно в любом возрасте, соответственно, его соотношение с плазмой крови в анализе будет одинаковым и для детей, и для взрослых.
Допускаются некоторые отклонения от нормы при физиологических причинах, о которых было сказано выше. Например, у здорового человека во время сна возможно значительное понижение тромбокрита, который в утренние часы восстанавливается.
В течение неосложненной беременности, к примеру, показатели соотношения тромбоцитов в общей массе крови меняются. В таком случае необходим усиленный мониторинг состояния тромбоцитарных характеристик крови во избежание развития кровотечений или, наоборот, тромбозов.
Не стоит путать значение «тромбокрит» и «тромбоциты». То, что первый показатель отражает состояние тромбоцитов, не говорит о том, что по уровню тромбоцитов всегда можно судить о характере его изменений. Во некоторых случаях даже незначительное отклонение от нормы показателей тромбокрита свидетельствует о развитии грозных состояний для организма, в то время как показатели тромбоцитов еще в норме.
Важно знать о причинах повышения и снижения такого показателя, как тромбокрит в крови, чтобы своевременно выявить те или иные патологические изменения в организме.
Причины повышения тромбокрита
При стимулировании тромбоцитарного ростка кроветворения, как правило, повышается и тромбокрит в подавляющем количестве случаев. Это является ответом организма на развитие патологического процесса.
Показатель выше нормы преимущественно характерен для пациентов при следующих ситуациях:
- Тромбоцитоз.
- Миелолейкоз, истинная полицитемия, первичная тромбоцитемия, тромбоцитопеническая пурпура, хронический миелолейкоз.
- Железодефицитная анемия.
- Удаление селезенки.
- Инфекционные заболевания организма различной этиологии.
- Туберкулез.
- Сахарный диабет, особенно II тип.
- Гипертиреоз.
- Неспецифический язвенный колит.
- Атеросклероз.
- Остеомиелит.
- Некроз тканей любого происхождения и локализации.
- Переломы трубчатых костей.
- Курение более 20 сигарет в сутки.
- Ревматизм.
- Обширные оперативные вмешательства.
Несмотря на многообразие причин, когда тромбокрит повышен, в первую очередь исключается риск:
- Инфаркта миокарда.
- Острого тромбоза сосудов головного мозга.
- Тромбоэмболии легочных артерий.
- Тромбоза вен нижних конечностей.
Не менее информативным является и пониженные его уровни, который также необходимо учитывать при диагностике различных заболеваний.
Причины снижения тромбокрита
Основными триггерными факторами, оказывающими влияние на понижение такого показателя, считаются:
- Усиленное разрушение тромбоцитов.
- Подавление образования тромбоцитов из мегакариобластов (это клетки, из которых в последующем образуются тромбоциты).
Причины, при которых снижается указанный показатель, такие:
- Повышенный риск развития кровотечений.
- Дисплазия миелоцитарного ростка.
- Мегалобластные и апластические анемии.
- Системная красная волчанка, склеродермия, а также прочие аутоиммунные заболевания соединительной ткани.
- Длительная недостаточность фолиевой кислоты.
- Аллергия на различные антигены.
- Злокачественные новообразования кроветворной системы.
- Отравления ядами.
- Химиотерапия и побочные действия прочих лекарственных средств (цитостатики, иммунодепрессанты и пр.).
- Высокая радиация.
- Вирусные заболевания.
- Хроническая недостаточность функции печени/почек.
- Цирроз печени.
- Недоношенные дети, доношенные дети, рожденные в состоянии асфиксии.
- Глистные инвазии.
- Иммунодефицитные состояния.
- Послеродовый период.
Самым важным диагностическим критерием понижения показателя тромбокрита считается повышенный риск развития кровотечений.
Также, при еще не установленном диагнозе и его причинах, но уже определенном низком уровне тромбокрита и клеточного состава тромбоцитов у пациентов, следует соблюдать меры предосторожности. Такие мероприятия заключаются в сохранности целостности кожных покровов во избежании развития кровотечений и присоединения инфекции.
Внимание. Повышение или понижение показателя тромбокрита – это не заболевание. Такое состояние является следствием развития какого-либо патологического процесса в организме. И все же, при этом существуют определенные признаки, характерные для изменения его цифр.
Клинические проявления измененного тромбокрита
Но, учитывая, что такой маркер является одним из индексов тромбоцитов, то следует обратить внимание на самые частые признаки, при которых необходимо исследование крови для определения количества тромбоцитов и тромбокрита.
Такими признаками являются:
- Общее недомогание, упадок сил, слабость.
- Постоянные головные боли.
- Образование синяков, кровоподтеков при малейшей травматизации.
- Изменение цвета кожи верхних и нижних конечностей.
- Болевые ощущения в кончиках пальцев.
- Зуд кожи.
- Постепенное прогрессирование снижения зрения.
- Появление крови в моче и в кале.
- Обильные, длительные менструации.
При наличии такой симптоматики важно не только проводить исследование общего анализа крови. Необходимы дополнительные исследования, которые позволят оценить:
- Фибриноген.
- Протромбиновый индекс.
- Состояние факторов свертываемости.
- Длительность кровотечения.
- Общий белок и его фракции.
- Печеночные пробы.
- Глюкозу крови.
- Уровень железа крови.
- Креатинин, мочевину крови.
- По показаниям исследование гормонального фона.
- Ревматические пробы.
- Общий анализ мочи.
- Ультразвуковое исследование сосудистого русла.
- Магнитно-резонансная томография головного мозга.
- Пункционная биопсия костного мозга.
Важно. И только после тщательной диагностики, обследования и определения первичного заболевания возможно назначение правильного лечения.
Тромбокрит нормы
- при микробной или бактериальной атаке на организм, которые в результате привели к тяжелому общему состоянию;
- при опасном повышении температуры;
- для того, чтобы определить терапию в следствии иммунодепрессивного состояния больного
- при использовании аппарата для вентиляции легких;
- если вследствие трансплантации донорского органа появились осложнения
Повышен тромбоктит у взрослых
- Первичный — при котором нарушается работа костного мозга. Как следствие – кровяные тельца выделяются в излишестве.
- Вторичный — связан с последствиями воспалений или, например, повреждений. Кроме того, на повышение количества этих кровяных телец могут повлиять и некоторые лекарства.
Лечение повышенного уровня тромбоцитов в крови зависит от первичной причины заболевания. Однако, в любом случае, в самом начале докторами назначаются лекарства, призванные разжижить кровь. В этом может помочь даже всем известный аспирин. В то же время, если случай уже относится к разряду тяжелых, одними препаратами уже не обойтись. Необходима чистка крови от лишних тромбоцитов, а для этого понадобятся специальный прибор и особая технология.
Во время лечения необходимо поддерживать диету. Например, необходимо отказаться от алкогольных напитков, жирного и жареного. Вместо этого пить много воды и употреблять продукты, способствующие разжижению крови.
Повышен тромбокрит у детей
Первый звоночек, говорящий о повышении тромбокрита в крови, это часто повторяющиеся кровотечения без какой-либо на то причины. За ними могут следовать головные боли, состояние усталости, а также отекшие конечности – у ребенка появляются жалобы на покалывания в той или иной части тела. При появлении этих симптомов стоит немедленно обратиться ко врачу и сделать анализ крови – в зависимости от результата будет поставлен диагноз.
Причин явления повышения тромбокрита может быть несколько. Но прежде чем говорить об этом, стоит заметить, что за образование тромбоцитов в крови отвечает красная часть костного мозга. Повышение уровня тромбокрита может привести к образованию тромбов в детском организме. Когда у ребенка подозревается повышение уровня тромбоцитов, стоит обратиться к такому специалисту, как гематолог.
- Первичный – генетическая либо приобретенная патология.
- Вторичный – реакция организма ребенка на перенесенные диагнозы вроде менингита, гепатита и прочих.
Иногда повышенный уровень тромбокрита в крови может быть вызван применением определенных лекарственных средств.
Срок жизни тромбоцита в крови равен всего десяти дням. И если в течение этого времени у малыша выпал или был удален зуб или проводились процедуры с применением анестезии, можно не переживать: повышение тромбокрита – дело обычное и внимания не требует. Вторичный тромбоцитоз, как можно догадаться по его природе, исчезает самостоятельно после того, как причина, благодаря которой он появился, прекращает свое существование. Иногда в зависимости от метаболизма снижение уровня тромбокрита происходит не слишком быстро, но это с легкостью ускоряется за счет изменения рациона ребенка: мясные продукты заменяются на молочные, кроме того ребенок в обязательном порядке должен получать ягоды, либо сделанные из них напитки. Предпочтение в таком случае отдается смородине, малине и вишне всех сортов.
Если явление повышенного тромбокрита встречается у грудного малыша, с момента рождения которого прошло не так много времени – значит, речь идет о появлении первичного тромбоцитоза, то есть наследственной особенности, потому что ребенок попросту не успел ничем заболеть. В таком случае понижение уровня тромбоцитов происходит за счет применения специализированных лекарственных препаратов.