Сахарный диабет: классификация

Среди наиболее распространенных хронических заболеваний сахарный диабет занимает в современной России далеко не последнее место. Этот недуг выражается в повышенном уровне содержания глюкозы в клетках крови. У здорового человека соответствующий уровень всегда находится в норме, вне зависимости от количества потребления сладкого. Все дело в наличии в организме инсулина — особого гормона, который выделяет поджелудочная железа. Именно он и расщепляет глюкозу.

У больных сахарным диабетом инсулин в крови тоже есть, но его либо недостаточно, либо он не способен справляться со своими функциями ввиду особой патологии кровяных клеток. Статистика неутешительна: многие пропускают ранний этап развития болезни, запуская ее течение, и обращаются к специалистам лишь тогда, когда симптомы становятся настолько сильными, что мешают нормально жить и работать.

Типы болезни

Недуг выражается множественной симптоматикой. Разные формы этого заболевания возникают по отличающимся друг от друга причинам и обладают неодинаковым патогенезом. Само по себе понятие «диабет» является достаточно обширным. Специалисты выделяют 2 типа болезни.

1 тип сахарного диабета

Диабет первого типа – инсулинозависимый. Он чаще всего диагностируется у молодых людей, возраст которых не превышает 40 лет. Это заболевание, при котором клетки крови переполняются сахаром. Причина тому – антитела, уничтожающие инсулин. Заболевание, чье возникновение связано с наличием таких антител, полностью не излечивается.

Диагностирование данного недуга предусматривает проведение серьезных лабораторных исследований. По фото такой диагноз не ставится, поэтому не стоит доверять людям, пытающимся рассказать человеку о его болезни, даже не видя результатов анализов. При первых подозрениях на заболевание следует незамедлительно обратиться в медицинское учреждение.

Люди, страдающие от диабета первой формы, как правило, имеют худосочное телосложение. Они нуждаются в регулярных инъекциях инсулина с момента выявления заболевания и до конца жизни. История болезни таких пациентов стандартна. Недуг носит наследственный характер.

Те, у кого в роду были диабетики, имеют генетическую предрасположенность к этому заболеванию. Хронический вариант болезни данного типа возникает у них при определенных обстоятельствах. Его могут провоцировать разнообразные вирусы и бактерии, а также сильный или длительно протекающий стресс. Из-за подобных негативных факторов образуются антитела, способные разрушать клетки, отвечающие за наличие инсулина.

2 тип сахарного диабета

Инсулиннезависимая, вторая разновидность недуга часто диагностируется у людей старшего возраста. Это – вариант болезни, отличающийся неспособностью инсулина справляться со своей основной функцией. Сахар не может разлагаться самостоятельно и скапливается в крови. Постепенно у клеток организма и вовсе вырабатывается «привыкание» к инсулину. Сам гормон вырабатывается, в нем нет недостатка, но глюкоза в составе клеток не расщепляется.

Инсулиннезависимый вариант данного недуга обладает своей поступательностью развития. Как правило, это заболевание выявляют у людей старше сорока лет, но иногда оно обнаруживается даже у детей. Для пациентов, страдающих от данного типа сахарного диабета, характерна избыточная масса тела. Клетки крови таких людей перестают быть способными воспринимать любой эффект инсулина.

Особенности сахарного диабета 1 типа

Диабет 1-го типа – это последствия недостаточной секреции (выделения) инсулина поджелудочной железой. Специалистами обозначаются характерные симптомы, позволяющие заподозрить наличие у человека этого заболевания еще на ранних стадиях. Среди них: постоянное ощущение жажды, чрезмерное испускание мочи, быстрая утомляемость, хроническое ощущение слабости. Необходимо выявить уровень глюкозы и инсулина в крови. Если диагноз подтвердится, немедленно назначают лечение, иначе у больного могут возникнуть язвы и широкий спектр прочих осложнений.

Почему развивается диабет первого типа? Классическая медицинская школа дает однозначный ответ на этот вопрос. Главная причина данного заболевания – это расстройство поджелудочной железы, при котором прекращается или существенно замедляется образование инсулина. Стоит также отметить, что у беременных женщин бывает так называемый гестационный диабет, связанный с риском развития инсулинозависимой формы заболевания.

Не забудем обсудить темы и весьма специфических симптомов. Часто сахарный диабет первого типа сопровождается образованием запаха ацетона в ротовой полости. Это первые звоночки организма, которые должны насторожить и побудить человека обратиться к специалисту. Чем быстрее в таком случае пациент попадет к врачу, тем больше вероятность, что заболевание удастся обнаружить на ранней стадии. Однако зачастую люди, а в особенности мужчины, пренебрегают посещением специалиста и живут год или несколько лет, даже не зная о своем диагнозе, пока уже станет совсем невмоготу.

К косвенным признакам сахарного диабета 1 формы относят:

  1. Осложнения при лечении инфекционных болезней;
  2. Плохая заживляемость ран;
  3. Тяжесть в ногах;
  4. Болевые ощущения в икроножных мышцах;

Важно также помнить, что люди, страдающие от этого заболевания, должны постоянно следить за собственным артериальным давлением и поддерживать его нормальное состояние современными медикаментозными средствами. Конкретные препараты должен назначать исключительно специалист, основываясь на поставленном диагнозе и индивидуальных особенностях пациента.

Как выявить сахарный диабет 1 типа?

Всемирной организацией здравоохранения (ВОЗ) определены процедуры, которые необходимо пройти людям при подозрениях на наличие данного заболевания. Их перечень включает в себя:

  • Анализ крови на глюкозу;
  • Глюкозотолерантное исследование;
  • Обнаружение уровня глюкозы в моче;
  • Подсчет процентного соотношения гликозилированного гемоглобина;
  • Выявление инсулина и С-пептида в крови.

Следует знать, что кровь сдается на анализ обязательно натощак. Результаты исследования сравниваются с значениями уровня глюкозы, находящимися в специальной таблице. Если этот уровень:

  1. Не достигает 6.1 ммоль/л – гипергликемии нет, недуг исключен;
  2. Находится в интервале от 6.1 до 7.0 ммоль/л – уровень гликемии близок к максимально допустимому;
  3. Превышает 7.0 ммоль/л – наличие недуга очень вероятно, но постановки точного диагноза требуется дополнительное подтверждение.

О преддиабетном состоянии человека говорят нарушения толерантности к глюкозе повышенная гликемия, которая, однако, еще не вышла за допустимые пределы. Пациент с такими выявлениями нуждается в дальнейшем наблюдении и профилактике.

Как лечат сахарный диабет 1-го типа?

Существуют следующие средства лечения данного заболевания: специальная диета, физические упражнения, медикаментозные препараты.

Облегчить основные симптомы сахарного диабета помогает правильно подобранная система питания. Основная задача диеты –  максимальное ограничение поступления сахара в организм.

Как лечить недуг? В ситуациях с заболеванием первого типа в большинстве случаев не обойтись без регулярных инъекций инсулина. Специалисты определяют оптимальную суточную дозу этого гормона для каждого больного индивидуально.

Препараты, содержащие инсулин, с различной скоростью впитываются в кровь и действуют неодинаковое время. Нужно правильно подбирать и места для инъекций. Выделяют несколько разновидностей этого гормона:

  • Инсулин короткого действия: его эффект можно заметить практически мгновенно. Для получения гормона данного типа применяют препарат Актрапид, действующий порядка 2-4 часов;
  • Инсулин промежуточного действия доставляют в организм посредством препарата Протафан, содержащем в своем составе вещества, замедляющие всасывание гормона. Этот препарат работает порядка 10 часов;
  • Инсулин длительного действия. Его поставляют в организм посредством целого ряда особых препаратов. Для достижения пика эффективности должно пройти около 14 часов. Действует же гомон не менее полутора суток.

Как правило, введение препаратов пациенты производят самостоятельно, научившись делать себе уколы под руководством специалиста.

Врач по-особому выстраивает схему лечения на основе презентации пациента, отражающей такие факторы, как:

  1. Рост;
  2. Вес;
  3. Возраст;
  4. Восприимчивость к инсулину.

Если у больного сахарным диабетом присутствует лишний вес, то обязательной мерой лечения и профилактики становится снижение в меню процента высококалорийных продуктов. Вредно употреблять консервы, жирные сорта мяса, копченые продукты, сметану, майонез, орехи, многие фрукты. Придется забыть о сладостях. Это особо сложно, если болезнь выявлена у детей или у женщин, склонных к тому, чтобы себя побаловать.

Нужно поискать способы снизить количество высококалорийных продуктов. Возникает энергетический дефицит, и организм расходует жировую ткань. Однако следует помнить, что нельзя доводить себя до энергетического истощения.

Понижению уровня сахара в крови способствует физическая активность. Необходимы умеренные нагрузки. Упражнения нужно делать регулярно, дозировано. Не нужно изнурять себя занятиями с тяжелыми весами. Достаточно нагрузки аэробного характера.

Значительно улучшить качество жизни больных способны так называемые инсулиновые помпы. Это приборы из мира электроники, точно определяющие уровень сахара в крови, а на основе полученных показаний самостоятельно осуществляющие дозированные инъекции инсулина. Они делают лечение более эффективным и минимизируют риск осложнений.

Как хранить препараты с инсулином?

Открытые флаконы допустимо хранить при комнатной температуре не более шести недель. Их следует держать в местах, куда не проникает солнечный или искусственный свет. Запрещается хранить содержащие инсулин препараты в непосредственной близости с источниками тепла.

О недопустимости использования лекарства говорит образование внутри флакона пленки или характерных сгустков, визуально похожих на хлопья. Этот сигнал играет важную роль. Применение просроченного препарата грозит усилением проблем с болезнью и может даже привести к фатальным последствиям.

Сахарный диабет, тип 2

Поджелудочная железа тех, кто болен диабетом 2 типа, самостоятельно продуцирует достаточное количество инсулина, однако организм не в состоянии усвоить этот гормон из-за неправильной работы клеточных рецепторов. Глюкоза не перерабатывается должным образом, в итоге повреждаются кровеносные сосуды, а также внутренние органы. Это может быть особенно опасным при беременности. Однако инсулиннезависимая форма характерна для людей старшего возраста.

Диабет второй разновидности образуется по определенным причинам, основными из которых принято считать лишний вес и генетическую предрасположенность к данному заболеванию. Согласно статистике, порядка 80% пациентов с сахарным диабетом второго типа страдают от ожирения. Можно ли полностью излечиться, снизив собственную массу тела? Ответ здесь будет отрицательный, однако в качестве профилактики данная мера может быть весьма действенной. Согласно общепринятой научной концепции, избыток жировых клеток препятствует утилизации организмом инсулина.

Симптомы и осложнения сахарного диабета 2 типа

Симптоматика первого и второго типа недуга во многом схожа: сильная жажда сопровождается чрезмерным мочеиспусканием, человек постоянно чувствует недомогание – слабость и усталость, приступы раздражительности, иногда тошнота и рвота.

Особое внимание следует обратить на возможные осложнения. Согласно последней Международной классификации болезней (МБК 10), их перечень довольно обширен и внушает больным существенные опасения. Если кровь переполнена глюкозой, то неизбежны патологические изменения практически любых внутренних органов. На запущенных стадиях заболевания больным даже дают инвалидность.

У пациентов с диабетом второго типа значительно повышается риск инфаркта миокарда и инсульта, всевозможных заболеваний почек, нарушения зрения. Даже незначительные раны долго не заживают. Иногда болезнь становится способной привести к гангрене, в результате чего может потребоваться ампутация поврежденной конечности. Список осложнений для мужчин завершает импотенция. Столь серьезный перечень негативных моментов обязывает специалистов и сегодня продолжать находить пути наиболее эффективной терапии.

Что имеет смысл предпринять, обнаружив признаки болезни?

При наличии первых подозрений на диабет второй формы необходимо срочно пройти медицинское обследование. Людям, знающим о своей генетической предрасположенности к данному заболеванию, следует регулярно контролировать содержание сахара в крови и в моче. Особенно это касается лиц в возрасте 50 и более лет, а также всех тех, кто имеет избыточную массу тела.

Если диагноз уже установлен, пациент должен находиться под медицинским наблюдением и периодически посещать специалиста.

Людям, страдающим сахарным диабетом второго типа, врачи предписывают:

  • Контролировать уровень глюкозы и холестерина, а также массу тела;
  • Изменить собственный рацион, добавляя в меню низкокалорийную пищу, в которой должно быть как можно меньше сахара. Необходимо кушать больше сложных углеводов и пищи с растительными волокнами;
  • Регулярно заниматься физическими упражнениями.

Больным необходимо научиться самостоятельно определять уровень глюкозы в крови. Сегодня существуют специализированные приборы, позволяющие легко делать это в домашних условиях. Они называются глюкометрами.

Необходимо постоянно придерживаться жесткого самоконтроля. Лечение неразрывно связано с диетотерапией и физическими упражнениями. Эти моменты эффективно дополняют терапию, основанную на применении сахаропонижающих препаратов, именуемых в медицине инкретиномиметиками. Чаще всего это таблетки, а не инъекции, как в случае с препаратами, содержащими в своем составе инсулин.

Конкретное лекарство должен назначить исключительно врач, основываясь на всех имеющихся у него данных о пациенте. Он же обязан индивидуально определить частоту последующих посещений. Предстоит провести немало анализов, установить, каково общее состояние пациента, нет ли опасности развития осложнений, для предотвращения которых потребуется дополнительное лечение.

С помощью результатов многочисленных научных исследований специалистам удалось обнаружить, что вместе со снижением веса недуг принимает более слабую форму. Как следствие, его симптомы меньше мучают пациентов, а их качество жизни существенно улучшается.

В последнее время в средствах массовой информации широко рекламируется новое средство — китайский пластырь от диабета. Его производители обещают чуть ли не чудодейственный эффект, призывая не жалеть деньги и купить их продукцию. Однако специалисты традиционной медицины относятся скептически к такому варианту лечения. Если же по поводу этого пластыря прочитать отзывы в интернете, то они крайне противоречивые. Одни пишут, что им якобы помогло. Другие полностью разочарованы в этом средстве.

Меры для профилактики

Авторитетные специалисты в области медицины давно доказали, что провоцирующим фактором развития очень многих заболеваний является стресс. Он может поспособствовать и возникновению диабета, поэтому следует избегать переживаний и стараться не поменьше реагировать на любые жизненные неурядицы.

Как уже упоминалось выше, следует заниматься физическими упражнениями и следить за собственным питанием. Существуют специально разработанные диеты, полезные для здоровья таких пациентов. Если строго придерживаться рекомендаций врача, можно значительно улучшить качество собственной жизни, избавившись от значительной части симптомов, сопровождающих данное заболевание.

Необходимо исключить из меню определенные продукты. Часто специалистами назначается так называемая диета 9. Ее цель – минимизировать употребление продуктов, имеющих в своем составе большое количество углеводов. Доказано, что у пациентов, пользующихся данной диетой, работа поджелудочной железы значительно улучшается.

Какие продукты разрешены к употреблению? В их перечень входят: нежирные сорта мяса и рыбы; капуста, огурцы, баклажаны, томаты и кабачки; гречневые, перловые, пшенные и овсяные каши. Также разрешены яблоки и клубника, но в умеренном количестве. Продукты молочного происхождения можно употреблять только нежирные. После такой еды уровень сахара в крови не повысится на недопустимый показатель.

При медицинском подборе меню обязательно учитывается структурный состав пищи. В рационе должны присутствовать:

  1. 55% белков животной категории (80-90 граммов).
  2. 30% жиров растительной категории (70-80 граммов).
  3. 300-350 грамм углеводов.
  4. 12 граммов поваренной соли
  5. Полтора литра жидкости.

В сутки нельзя употреблять больше 2200-2400 ккал. Питаться нужно 5-6 раз в день, равномерно «разнося» по времени потребление углеводов. Сахар придется исключить. Сладкие блюда готовятся в небольшом количестве, и только с заменителями сахара, такими как стевия, сорбит или ксилит.

Потребление соли тоже следует ограничить. Важен метод готовки пищи. Преобладать в рационе должны вареные и печеные блюда. Жареная и тушеная еда допустима к употреблению в минимальном количестве. Существуют кулинарные рецепты, специально разработанные для диабетиков. Следуя им, можно приготовить вкусные блюда, которые не окажут вреда для здоровья.

В день нужно придерживаться определенного меню. Так, диета №9 может быть представлена:

  • В утренние часы: чай, каша из гречневой крупы, обезжиренный творог, молоко;
  • Второй прием пищи: пшеничные отруби (в отваренном состоянии);
  • Обед: капустный борщ с подсолнечным маслом (вегетарианский), желе из фруктов, вареное мясо с молочным соусом;
  • Полдник: небольшое количество яблок;
  • Вечерний прием пищи: отварная рыба, запеченная соусе из молока, а также блюда из капусты.

Что едят в течение недели

Стол № 9 – это плод труда советских диетологов. Они создали вариант питания, подходящий для специализированных санаториев. Девятый стол существенно увеличивает эффективность комплексной терапии.

Меню на неделю выглядит приблизительно так:

Понедельник

Завтрак: цикорий, обезжиренный творог с молоком, каша (греча).

Ланч: 200 мл молока.

Обед: щи на вегетарианский манер, грудка белой птицы, желе из фруктов.

Полдник: яблоко.

Вечерний прием пищи: отварная рыба, чай, блюда из капусты.

Перед сном: стакан нежирного кефира.

Вторник

Первый прием пищи: перловка, куриное яйцо, цикорий, тушеная капуста.

Ланч: стакан молока (подходит лишь нежирное).

Обед: картофельное пюре, вареная говяжья печенка, суп-рассольник, компот из сушеных фруктов.

Полдник: желе из фруктов.

Вечерний прием пищи: вареная курица, тушеная капуста.

Перед отходом ко сну: нежирный кефир.

Среда

Первый прием пищи: обезжиренные творог и молоко, цикорий, каша овсяная.

Ланч: кружка киселя.

Обед: борщ, вареное мясо, каша из гречки, чай.

Полдник: одна-две груши.

Вечерний прием пищи: салат или винегрет, яйцо, чай.

Перед отходом ко сну: стакан нежирной простокваши.

Четверг

Первый прием пищи: каша из гречневой крупы, цикорий, творог минимальной жирности.

Второй завтрак: кефир.

Обед: постный борщ, компот из сушеных фруктов, вареное мясо.

Полдник: несладкая груша.

На вечерний прием пищи: шницель из капусты, вареная рыба нежирных сортов чай.

Перед отходом ко сну: стакан обезжиренного кефира.

Пятница

Первый прием пищи: яйцо, немного сливочного масла, винегрет без картошки с добавлением подсолнечного масла, цикорий.

Ланч: яблоко.

Обед: квашеная капуста, тушеное или отварное мясо, суп с горохом.

Полдник: несколько свежих фруктов.

Вечерний прием пищи: пудинг с овощами, вареное мясо птицы, чай.

Перед отходом ко сну: стакан простокваши.

Суббота

Первый прием пищи: пшенная каша, цикорий, немного докторской колбасы.

Ланч: пшеничные отруби.

Обед: отваренное мясо, картофельное пюре, суп из морепродуктов.

Полдник: стакан нежирного кефира.

Вечерний прием пищи: творог с минимальной жирностью, чай, овсянка.

Воскресенье

Первый прием пищи: куриное яйцо, цикорий, каша из гречневой крупы.

Ланч: одно-два яблока.

Обед: говяжья котлета, легкий суп из овощей, каша из перловой крупы.

Полдник: обезжиренное молоко.

Вечерний прием пищи: овощной салат, вареная рыба, картофельное пюре.

Перед отходом ко сну: нежирный кефир.

Народные методы лечения

В народной медицине существует множество рецептов, которые с различной степенью эффективности помогают бороться с повышенным содержанием сахара в крови. Дипломированные медики зачастую скептически относятся к подобным способам лечения, однако не запрещают пациентам пользоваться ими в совокупности с основной терапией. Такой «комплексный подход» зачастую дает положительные результаты, позволяя больным уменьшить проявление мучительных симптомов.

Наиболее эффективные рецепты народной медицины:

  • Для профилактики поможет яйцо с добавлением лимонного сока. Взболтать содержимое сырого яйцо, добавить сок одного лимона. Прием за 50-60 минут до еды, 3 дня, по утрам. Спустя десять дней курс можно пройти повторно.
  • С утра употреблять испеченный лук на протяжении месяца.
  • Хороший способ понизить уровень глюкозы — немного горчичных или льняных семян ежедневно, плюс чай из листочков черной смороды.
  • Понижению уровня сахара способствует употребление свежевыжатого картофельного сока. Также используют ягоды малины, белокочанную капусту.
  • Настойка из белой шелковицы (2 ст/л) готовится посредством заливания кипятком (2 ст), время настаивания 2-3 часа, принимать 3 раза в сутки.
  • Не забудьте про такое народное средство, как отвар овса. Столовую ложку зерен овса залить водой (полтора стакана), затем кипятить 15 минут, курс — 3 р/д за 15-20 минут до еды.
  • Помогает корица – пол чайной ложки в день. Употреблять с чаем.
  • Измельчить желуди дуба, пока не получится порошок. Курс – по 1 ч/л натощак утром, а также непосредственно перед сном в течение семи дней.
  • Перегородки грецкого ореха (40 г) залить крутым кипятком (500мл) и поставить на огонь. Отваривать десять минут. Настаивать до готовности, пить по 1 ст/л за полчаса до еды.
  • Залить крутым кипятком (поллитра) кору осины (2 стол/лож), поставить все на огонь и варить около 10 минут. Настояв, пить по половине стакана перед приемом пищи.
  • Эффективный настой готовится из стакана кипятка, которым заливают гвоздику (20 шт). Настаивать ночь, пить три раза в день ровно по третьей части стакана. Использованные гвоздички не удалять, вечером добавить к ним еще щепотку, снова залить кипятком, и т.д. Курс лечения – шесть месяцев.
  • Заварить полулитром кипятка две ложки крапивной смеси с ягодами рябины в соотношении: три к семи. Настаивать порядка трех-четырех часов. Принимать два раза в день по полстакана.
  • Залить корни лопуха (20 г) кипятком (стак.), кипятить на водяной бане, около 10 минут. Курс — 3 раза в день по стол/лож до еды.

Вся информация, предоставленная читателям в статье, несет в себе исключительно ознакомительную функцию. Перед использованием полученных сведений на практике обязательно проконсультируйтесь о возможных последствиях с компетентным специалистом!

Общая характеристика заболевания

Сахарный диабет 1 типа имеет следующие особенности:

  • встречается преимущественно у лиц молодого возраста;
  • является заболеванием неуточненной этиологии;
  • требует пожизненного введение инсулина больному человеку;
  • часто приводит к осложнениям (диабетической стопе, ретинопатии, энцефалопатии, коме).

Второй тип болезни диагностируется преимущественно у лиц зрелого и пожилого возраста. Чем старше человек, тем выше вероятность обнаружения у него болезни. Механизм его развития связан с нарушением чувствительности рецепторов тканей к инсулину при сохраненной продукции гормона.

Диабет 2 типа встречается гораздо чаще. На его долю приходится до 90% всех случаев этой болезни. Часто данная патология развивается на фоне ожирения.

Основные этиологические факторы

Диабет развивается при наличии предрасполагающих факторов. Все их можно условно разделить на внешние и внутренние. Точная причина развития инсулинозависимой формы недуга не установлена. Выделяют следующие предрасполагающие факторы:

  • наследственную предрасположенность;
  • вирусные заболевания;
  • воздействие на организм ядохимикатов и других токсических веществ;
  • употребление в большом количестве некоторых лекарств (Стрептозоцина);
  • травматическое поражение поджелудочной железы;
  • нерациональное питание (как фактор риска панкреатита);
  • алкоголизм;
  • пожилой возраст;
  • стресс.

Если от этого заболевания страдали оба родителя, то вероятность развития диабета у их детей составляет более 50%. Если недуг был у одного родителя, то риск снижается до 30%. Болезнь 2 типа чаще всего развивается у тучных людей. Ожирение является серьезным фактором риска. Он приобретает наибольшее значение в пожилом возрасте.

Различия в клинических проявлениях

Разница между двумя формами сахарного диабета заключается и в симптомах. Болезнь годами может протекать скрыто. Изменения нередко обнаруживаются только в ходе лабораторных анализов. Диабет характеризуется основными и второстепенными признаками. К основным проявлениям болезни относится частое и обильное мочеиспускание (поллакиурия и полиурия), постоянное желание пить, голод, потеря массы тела. Основные симптомы наиболее выражены при сахарном диабете 1 типа. Второстепенные признаки болезни включают в себя кожный зуд, миалгию, сухость во рту, снижение остроты зрения, общую слабость, снижение работоспособности, головную боль.

В том и другом случае при длительном течении болезни развиваются осложнения. При инсулинозависимой форме болезни наиболее часто наблюдаются следующие осложнения:

  • офтальмопатия;
  • полинейропатия;
  • кетоацидоз;
  • энцефалопатия;
  • артропатия;
  • нефропатия.

К наиболее грозным осложнениям относится кома. Она бывает гипергликемической, гиперосмолярной, лактацидотической. Офтальмопатия протекает по типу ретинопатии или катаракты. При ретинопатии поражаются мелкие сосуды глаз. При этом страдает сетчатая оболочка глаз. При отсутствии лечения человек может ослепнуть. При катаракте происходит помутнение хрусталика.

При несоблюдении дозировки инсулина при диабете 1 типа может развиться гипогликемическая кома. Чаще всего она обусловлена передозировкой инсулина и резким падением уровня глюкозы в крови. При 2 типе болезни кома развивается редко.

Различия в лечебной тактике

Непосредственно до назначения лекарственных препаратов требуется обследовать пациента и определить тип заболевания. От этого во многом зависит лечебная тактика. Наибольшую диагностическую ценность имеют результаты лабораторного исследования (анализ крови и мочи). На диабет указывают следующие показатели:

  • наличие в моче кетоновых тел (промежуточных продуктов обмена);
  • наличие глюкозы в моче;
  • содержание гликолизированного гемоглобина более 5,9%;
  • уровень сахара натощак выше 6,1 ммоль/л;
  • уровень сахара через 2 часа поле приема пищи выше 11,1 ммоль/л.

Для оценки состояния поджелудочной железы проводится УЗИ. Может потребоваться консультация офтальмолога. Лечение диабета 1 и 2 типа различается. При 1 типе терапия предполагает соблюдение диеты, регулярное введение инсулина, ограничение физической нагрузки, лечение сопутствующей патологии поджелудочной железы. При тяжелых осложнениях требуется госпитализация. При развившейся ретинопатии назначаются средства, улучшающие циркуляцию крови в капиллярах, ангиопротекторы. Для предупреждения развития диабетической стопы следует носить удобную, просторную обувь, регулярно мыть ноги при помощи нейтральных моющих средств, вытирать их насухо, предупреждать травмирование и периодически осматривать.

Лечение диабета 2 типа предполагает применение препаратов, повышающих чувствительность клеток к инсулину, увеличивающих секрецию этого гормона и снижающих абсорбцию и выработку глюкозы.

С этой целью назначаются бигуанидины (Метформин), тиазолидиндионы (Росиглитазон), препараты сульфанилмочевины (Глибенкламид). Нередко назначаются фибраты (Фенофибрат). В некоторых случаях используется инсулин. Постоянный прием лекарств и соблюдение диеты позволяют предупредить осложнения.

Ссылка на основную публикацию
Похожие публикации