Что значит диагноз ОМНК

Диагноз ОМНК, или острое нарушение мозгового кровообращения, — это серьезное состояние, требующее немедленного внимания. В статье рассмотрим его значение, причины, симптомы и методы лечения. Понимание ОМНК важно не только для медиков, но и для широкой аудитории, так как ранняя диагностика и адекватное реагирование могут существенно повлиять на исход заболевания и качество жизни пациента.

Причины ОНМК

Еще до появления серьезных проблем можно заметить легкие признаки, характерные для атеросклеротического поражения сосудов. К таким симптомам относятся нарушения сна и головные боли, снижение работоспособности, особенно к вечеру, периодические головокружения и ощущение шума в ушах. Также могут проявляться раздражительность и нервозность, сильные эмоциональные колебания, резкие переходы от радости к слезам, ухудшение слуха и памяти, рассеянность, снижение концентрации внимания, а также неприятные ощущения на коже в виде покалываний и мурашек.

Часто встречаются симптомы неврозов, таких как астенический, ипохондрический или депрессивный. Увеличение частоты гипертонических кризов представляет опасность в контексте инсультов или транзиторных ишемических атак. Эти кризы могут вызывать резкие спазмы кровеносных сосудов, нарушения водно-электролитного баланса и изменения реологических свойств крови (она становится более густой и вязкой, что затрудняет ее движение по капиллярам). Указанные патологические изменения приводят к активации надпочечников, которые начинают выделять вазопрессорные (сужающие) факторы, что, в свою очередь, способствует возникновению временного или постоянного сосудистого спазма.

Наличие сосудистых проблем, беспокоящих симптомов и плохого самочувствия является серьезным основанием для начала профилактического лечения, направленного на предотвращение острого течения заболевания.

Диагноз ОМНК (острая миокардиальная недостаточность) вызывает значительное беспокойство среди медицинских специалистов. Эксперты подчеркивают, что это состояние характеризуется внезапным ухудшением функции сердца, что может привести к серьезным последствиям для здоровья пациента. Основные причины ОМНК включают ишемическую болезнь сердца, аритмии и кардиомиопатии. Важно отметить, что ранняя диагностика и своевременное лечение играют ключевую роль в улучшении прогноза. Врачи рекомендуют обращать внимание на симптомы, такие как одышка, боль в груди и усталость, чтобы вовремя обратиться за медицинской помощью. Комплексный подход к лечению, включая медикаментозную терапию и, в некоторых случаях, хирургическое вмешательство, может значительно повысить шансы на восстановление.

Что такое ОНМК? О причинах возникновения и реабилитации после перенесения инсульта

Острое нарушение мозгового кровообращения: развитие патологии

Чтобы понять, что такое ОНМК в медицине, важно определиться, каким образом происходит снабжение кровью головного мозга и какие сбои кровеносной системы наиболее опасны. Шейные артерии поставляют кровь, насыщенную кислородом и питательными веществами, через большое затылочное отверстие в полость черепа. Весь орган густо оплетен сетью артерий и вен с отходящими от них капиллярами, что позволяет полноценно питать нейроны кровью. Для каждой ветви артерии определена своя зона ответственности, а по венам кровь оттекает от головы, постепенно собираясь в крупные сосуды.

Опасны как перебои притока крови по артериям, так и сбой оттока крови по венам (так называемые застойные явления). Обычно острая недостаточность мозгового кровообращения формируется в случаях, когда страдают артерии и происходит их разрыв с кровотечением или закупорка с выраженным спазмом и ишемией определенной зоны. Венозные проблемы более типичны для хронического течения патологических процессов в силу застоя крови в артериях и венах и замедления скорости оттока.

Термин	Расшифровка	Значение для пациента
ОМНК	Острое нарушение мозгового кровообращения	Состояние, при котором происходит внезапное нарушение кровоснабжения головного мозга, приводящее к повреждению или гибели нервных клеток.
Ишемический инсульт	Вид ОМНК, вызванный закупоркой кровеносного сосуда, питающего мозг.	Наиболее распространенный тип инсульта, при котором часть мозга не получает достаточного количества кислорода и питательных веществ.
Геморрагический инсульт	Вид ОМНК, вызванный разрывом кровеносного сосуда в мозге.	Менее распространенный, но часто более тяжелый тип инсульта, связанный с кровоизлиянием в мозг.
ТИА (Транзиторная ишемическая атака)	“Мини-инсульт” – кратковременное нарушение мозгового кровообращения с полным восстановлением функций.	Является предупреждающим знаком о высоком риске развития полноценного инсульта в будущем.
Факторы риска ОМНК	Состояния или привычки, повышающие вероятность развития инсульта.	Понимание и контроль этих факторов (например, высокое давление, диабет, курение) критически важны для профилактики и снижения риска повторного инсульта.
Реабилитация после ОМНК	Комплекс мероприятий, направленных на восстановление утраченных функций и адаптацию к жизни после инсульта.	Важный этап лечения, помогающий пациенту максимально восстановиться и улучшить качество жизни.
Золотой час (терапевтическое окно)	Период времени после начала симптомов инсульта, когда лечение наиболее эффективно.	Чем раньше начато лечение, тем больше шансов на минимизацию повреждений мозга и лучшее восстановление.

Интересные факты

Диагноз ОМНК (острая межпочечная недостаточность) связан с рядом интересных аспектов:

1. Механизмы развития: ОМНК может возникать в результате различных причин, включая ишемию, токсическое воздействие, инфекционные процессы и обструкцию мочевыводящих путей. Понимание этих механизмов помогает врачам разрабатывать более эффективные методы диагностики и лечения.

2. Симптоматика и диагностика: Симптомы ОМНК могут быть неочевидными и включать в себя общую слабость, отеки, изменения в мочеиспускании и повышение уровня креатинина в крови. Для диагностики часто используются лабораторные анализы и визуализирующие методы, такие как УЗИ почек.

3. Прогноз и лечение: Прогноз при ОМНК зависит от причины и своевременности лечения. В некоторых случаях, при быстром вмешательстве, функция почек может восстановиться полностью, в то время как в других случаях может развиться хроническая почечная недостаточность. Лечение может включать в себя как медикаментозную терапию, так и диализ в тяжелых случаях.

ОНМК. Признаки инсульта

Что такое ОНМК со стойкими нарушениями

Острое нарушение мозгового кровообращения представляет собой внезапное несоответствие между объемом крови, поступающей к тканям с кислородом и питательными веществами, и их потребностями. Эта опасная ситуация возникает из-за длительной ишемии определенной области ткани, вызванной сильным спазмом или блокировкой просвета сосуда тромбом или эмболом. Таким образом, развивается ишемический инсульт. Другим типом нарушения кровообращения, который может негативно сказаться на головном мозге, является разрыв капилляров, приводящий к вытеканию крови в ткани, что вызывает кровоизлияние и образование гематомы или области геморрагического пропитывания. Оба этих случая относятся к серьезным нарушениям кровообращения.

Что такое ОНМК преходящего типа

Подобные состояния относятся к предынсультным, они требуют особого внимания врачей и самих пациентов, так как без адекватного лечения и устранения всех причин, приводящих к данной аномалии, такие сбои грозят развитием в дальнейшем инсульта.

Самыми частыми причинами ТИА (транзиторных ишемических атак) являются следующие:

• артериальная гипертония с кризовым течением, на фоне которой возникают резкие спазмы;
• атеросклеротическое поражение стенок капилляров, приводящее к сужению их просвета, из-за чего приток крови к серому веществу головного мозга уменьшается;
• сердечные аритмии, нарушающие кровообращение, в том числе и зоны головы;
• сердечная недостаточность или острый сосудистый коллапс.

Описать преходящие острые нарушения мозгового кровообращения, что это в плане проявлений – несложно. Все симптомы можно разделить на:

• общемозговые;
• очаговые.

Общемозговые симптомы:

• появление резкой и сильной, мучительной головной боли с головокружениями, приступами тошноты и рвоты;
• возможны кратковременные потери сознания или ощущение оглушенности, дезориентация пациента в пространстве и времени.

Очаговая симптоматика:

• возникновение временных параличей и парезов (частичный паралич отдельной зоны), а также чувства ползания мурашек (парестезии);
• зрительные расстройства с мельканием точек, вспышками света или мушками;
• разнообразные речевые расстройства;
• проблемы координации при ходьбе или движениях конечностей;
• несоблюдение функций отдельных ядер черепно-мозговых нервов (проблемы с открытием рта, миганием глаз, глотанием).

Если диагноз преходящего нарушения кровообращения ставится сразу, и начинаются активные профессиональные лечебные мероприятия по устранению спазма, восстановлению нормального кровотока, ведется грамотная борьба с аритмиями и гипертензией, то кровоснабжение восстанавливается, и все отрицательные симптомы проходят на протяжении суток без последствий. При игнорировании подобных проявлений или самолечении могут возникать более серьезные патологические состояния – инсульты.

Ишемический инсульт: причины, профилактика, лечение

ОНМК, церебральный инсульт: что это за диагноз

При наличии устойчивых нарушений кровообращения в головном мозге возникают продолжительные эпизоды недостатка крови в определенных участках, что приводит к постепенной гибели нейронов и образованию некротических зон, что, в свою очередь, вызывает церебральный инсульт.

Что означает диагноз стойкого нарушения с клинической точки зрения? Это проявляется в значительных расстройствах и выраженной симптоматике, вплоть до комы и возможной смерти пациента из-за нарастающих проблем с дыханием и сосудистой системой.

Таким образом, пациенты с острым нарушением мозгового кровообращения – это люди, перенесшие геморрагический инсульт (кровоизлияние, вызванное разрывом капилляра) или ишемический инсульт (необратимая закупорка сосуда тромбом или эмболом, стойкий спазм атеросклеротически измененного сосуда).

Признаки

При геморрагическом инсульте симптомы развиваются остро, признаки обычно выявляются на фоне физической или эмоциональной нагрузки в утреннее или дневное время, происходит потеря сознания, может сформироваться коматозное состояние пациента.

Внешние признаки ОНМК: у пациента краснеет лицо, развивается косоглазие или отведение глаз вбок, лицо и голова развертываются в сторону очага кровоизлияния. На противоположной гематоме стороне тела отмечается паралич конечности – верхней и нижней, а также определяются патологические рефлексы сухожилий и мышц. Если кровоизлияние локализовано в области стволовых образований, возникают прогрессирующие сосудистые, сердечные и дыхательные расстройства, повышение артериального давления.

На фоне ишемического инсульта симптомы развиваются менее остро, но более длительно, постепенно проявления заболевания все более нарастают по силе и тяжести. Неврологические симптомы при данном типе зависят от локализации питающей артерии, обширности зоны ишемии и длительности воздействия. При закупорке крупной артерии возможна кома с необратимыми изменениями речи, двигательной сферы и стойкими расстройствами функций внутренних органов пациента.

Последствия данной патологии

При учащении транзиторных ишемических атак, увеличении их продолжительности и отсутствии устранения причин, вызывающих эти эпизоды, основными последствиями острых нарушений мозгового кровообращения становятся инсульты и инвалидизация пациента. Особенно неблагоприятные прогнозы наблюдаются при состояниях, сопровождающихся глубокими поражениями сознания и ранним развитием церебральной комы. В таких случаях существует реальная угроза для жизни пациента, особенно на фоне тромболизиса и риска повторного кровоизлияния, что усугубляет негативные последствия.

Если после острого нарушения мозгового кровообращения у пациента развиваются параличи конечностей, нарушения двигательной активности, а также проблемы со зрением, речевые дефекты, расстройства ориентации и памяти, ему потребуется постоянный медицинский уход и поддержка специалистов.

Механизм становления и виды ОНМК

Острые нарушения кровообращения в головном мозге развиваются несколькими путями. Среди ключевых,  можно назвать три.

Первый — атеросклероз. Суть расстройства заключается в сужении или закупорке артерии, локализованной в головном мозге. В 95% случаев виновником оказывается холестериновая бляшка.

Чуть реже тромб, оторвавшийся от места собственного образования (обычно это ноги или руки, иногда сердце).

Перекрытие просвета приводит к невозможности продвижения крови дальше или снижению эффективности циркуляции жидкой ткани. В большинстве своем это заканчивается падением качества трофики (питания) нервных волокон.

В случае преимущественной закупорки, тем более, если имеются проблемы с сосудами, не миновать разрыва с формированием гематомы и массивным кровотечением.

Состояние называется геморрагическим инсультом, который тоже относится к острому нарушению мозгового питания.

Атеросклероз представлен также и сужением (спазмом) сосуда. Обычно проблема наблюдается у курильщиков, больных сахарным диабетом, беременных женщин, пациентов с врожденными аномалиями строения артерий, лиц, перенесших воспалительные заболевания сосудов и прочих.

Второй возможный вариант — стойкая длительная гипертензия. При продолжительном повышении уровня давления, толщина стенок сосудов увеличивается, они теряют эластичность, а просвет сужается.

Отсюда высокая вероятность ишемии (отмирания клеток в результате недостаточного кровоснабжения).

Возможен и спонтанный скачок давления с тем же исходом, причем такой вариант встречается у людей без гипертензии и вообще без проблем со здоровьем. В случае неадекватной физической нагрузки, приема некоторых препаратов.

Наконец, есть и третий механизм. Он связан с перенесенными воспалительными заболеваниями (например васкулитом), затрагивающими сосудистую оболочку изнутри (интиму или эндотелий). Происходит рубцевание и механическое закрытие просвета трубчатой структуры.

Таким образом, несмотря на «косметические» различия, суть в одном: нарушение кровотока, рост давления в сосуде и дальнейшее отмирание тканей в результате невозможности движения крови или разрыва.

Этиология выявляется для предотвращения неотложного состояния.

Транзиторная ишемическая атака развивается по тем же законам, но при ней не бывает разрывов сосудов, также и отмирания нейронов не наблюдается.

Потому указанные патогенетические факторы имеют более мягкий характер. В остальном все идентично.

Симптомы похожие, но длительность расстройства максимум несколько часов, проходит оно бесследно и не оставляет неврологического дефицита.

Смерть также не наступает, если не считать одного исключения: вовлечения в процесс ствола головного мозга.

Причины и факторы риска

Некоторые факторы уже были упомянуты. Если объединить все возможные причины, получится следующая картина:

• Артериальная гипертензия. На начальной стадии риск инсульта или транзиторной ишемической атаки минимален. Однако с течением времени вероятность возрастает. На третьей стадии гипертонической болезни, когда артериальное давление стабильно высокое и пациент не ощущает никаких симптомов, риск негативного исхода достигает своего пика и составляет от 15 до 25% в течение года. Это постоянная угроза.
• Атеросклероз. Сужение сосудов или их закупорка холестериновыми бляшками. Оба состояния представляют собой серьезную опасность и требуют немедленного вмешательства.
• Эндокринные расстройства. Сахарный диабет, а также недостаточная или избыточная выработка гормонов щитовидной железы — это лишь некоторые из состояний, способствующих инсульту, как напрямую, так и косвенно.

• Остеохондроз или грыжа шейного отдела позвоночника. Эти заболевания могут вызывать стеноз позвоночных и базилярной артерий, что приводит к нарушению кровоснабжения затылочной доли мозга.

• Заболевания сердечно-сосудистой системы. При сниженной сократительной способности миокарда кровь не может в достаточном объеме поступать к мозговым структурам.

При постепенном ухудшении работы сердца часто возникают микроинсульты, а затем может развиться полноценный некроз нервных тканей.
К факторам риска относятся:

• Вредные привычки. Злоупотребление алкоголем, наркотическая зависимость, курение.
• Физическая нагрузка, не соответствующая возможностям организма. Это может привести к избыточной активности сердца, а затем к снижению его сократительной способности, что делает невозможным обеспечение головного мозга необходимым кровоснабжением. Наиболее частым следствием этого является ишемический инсульт, в то время как геморрагия встречается реже.
• Стрессовые ситуации. Как единичные, так и постоянные. Они вызывают выброс гормонов, таких как кортизол и адреналин, а затем ангиотензина и альдостерона. Эти вещества сужают сосуды и могут привести к вторичному атеросклерозу.
• Неправильное питание, особенно чрезмерное потребление животных жиров.
• Недостаток полноценного сна.
• Наличие заболеваний дыхательной системы.
• Прием некоторых медикаментов: нестероидных противовоспалительных средств, гормонов, оральных контрацептивов, психотропных препаратов (нейролептиков, антидепрессантов, транквилизаторов).

Причины оцениваются в системе для определения вероятного исхода, а также путей диагностики и лечения пациентов. Основным направлением терапии является устранение основного провоцирующего фактора. Только выявив первопричину, можно существенно повлиять на ситуацию и предотвратить рецидив.

Симптомы ОНМК

Зависят как от формы патологического процесса, так и от локализации нарушения.

Признаки транзиторной ишемической атаки

Общие характеристики преходящего, транзиторного нарушения мозгового кровообращения (ОНМК) проявляются в классических симптомах инсульта, однако имеют несколько отличительных черт:

• Кратковременность. Состояние может длиться от нескольких минут до нескольких часов.
• Полное самопроизвольное исчезновение симптомов. Это происходит без необходимости в медицинском вмешательстве.
• Отсутствие постоянного неврологического дефицита после эпизода. Человек возвращается к своему прежнему состоянию, как будто ничего и не произошло.

Инсульт, в свою очередь, представляет собой гораздо более серьезную угрозу, и его проявления противоположны. Симптомы острого нарушения мозгового кровообращения можно разделить на общие и очаговые.

Общие симптомы инсульта

Первые представлены неспецифичными проявлениями:

• Головная боль. Сильная, невыносимая. Локализуется в затылочной области, темени, висках, может охватывать весь череп, диффузно распространяясь и отдавая в глаза, шею.
• Вертиго. Неспособность ориентироваться. Мир буквально кружит, невозможно даже нормально ходить. Нередко человек занимает вынужденное положение лежа.
• Тошнота, рвота. Непродолжительные симптомы. Неукротимого рефлекторного опорожнения желудка почти не бывает. Облегчения после акта не наступает, потому как срабатывает ложный защитный механизм.
• Слабость, вялость, сонливость. Астенические моменты.

Очаговые признаки

Более детализированные и содержательные. Возможно затрагивание нескольких участков головного мозга.

Лобная доля

Отвечает за познание. Творческое начало, мышление, поведение, все локализовано здесь.

Среди типичных симптомов:

• Выраженное снижение интеллекта, заторможенность и падение продуктивности мышления.
• Дурашливость, неуместные эмоциональные реакции. Поведенческие нарушения могут быть не заметны в первый момент, потому как пациент не в силах проявлять личностные качества. Он апатичен, преимущественно лежит и молчит.
• Регресс. Индуцированное младенчество. Полная инфантильность. Опять же относится к поведенческому расстройству.
• Эпилептические припадки. Тяжелые. Тонико-клонические. Могут повторяться неоднократно, складываясь не в приступ, а в статус (длительное течение пароксизмов непрерывно или один за другим на протяжении 30 минут и более).
• Параличи мускулатуры противоположной локализации поражения стороне.
• Афазия. Неспособность членораздельно говорить.

Теменная доля

Отвечает за умственную деятельность (в определенной степени), обработку тактильной информации (чувственный аспект человеческой активности), а также восприятие ароматов.

• Невозможность читать, писать и выполнять элементарные арифметические операции.
• Физические галлюцинации. Человеку может казаться, что его кто-то касается, или что под кожей что-то движется.
• Возможна утрата целостного восприятия собственного тела.
• Наблюдается агнозия, то есть неспособность распознавать предметы, даже самые простые и знакомые, на ощупь с закрытыми глазами.
• Могут возникать сложные комплексные галлюцинации, напоминающие онейродное помрачение сознания.

Височные доли

Отвечают за слуховой анализ, память, вербальные возможности.

• Глухота или тугоухость.
• Неспособность понимать речь на родном языке.
• Отсутствие речи, телеграфный тип процесса. Больной изъясняется отрывистыми словами при формальной сохранности логики.
• Эпилептические припадки. На сей раз редко переходящие в полноценный статус с непрерывным продолжительным течением эпизода. В остальном клиника соответствует представлениям людей о подобном состоянии (припадке).
• Нарушения памяти. Антероградные, ретроградные. Глобальные и частичные амнезии.

Затылочная доля

Занимается обработкой визуальной информации. В связи с этим могут проявляться такие симптомы, как элементарные галлюцинации, например, появление светящихся точек и геометрических форм, потеря отдельных участков поля зрения, временная слепота и другие подобные явления.

Лимбическая система и мозжечок

При ее поражении отсутствует обоняние. На фоне деструкции экстрапирамидных структур (мозжечка) развивается неспособность ориентироваться в пространстве, мышечная слабость, отсутствует нормальная координация движений, провоцируется нистагм (быстрое спонтанное перемещение глазных яблок влево и вправо).

При вовлечении в патологический процесс ствола головного мозга возможны катастрофические последствия: нарушения сердечного ритма и дыхания вплоть до остановки того или другого, критические скачки температуры тела. Даже на фоне транзиторной атаки.

Принципиальной разницы между отдельными формами расстройства нет.

Отклонение по ишемическому типу протекает несколько легче, потому как отсутствует дополнительный негативный фактор. А именно кровяной сгусток, гематома, которая компрессирует ткани.

Поражение по геморрагическому типу более летально, для сравнения, соотношение смертей при первой и второй формах инсульта составляет 20 против 43% при мелкоочаговом типе и 70/98% на фоне обширной деструкции нервных тканей.

Первая помощь

Необходимо действовать быстро, начиная с доврачебной помощи. Первое, что следует сделать — вызвать скорую помощь. Далее следуйте следующему алгоритму:

• Сохраняйте спокойствие и поддерживайте пострадавшего. Паника не принесет пользы.
• Уложите человека на спину в полусидячем положении, приподняв голову и туловище. Для этого можно использовать валик из подручных материалов или несколько подушек.
• Обеспечьте приток свежего воздуха. Откройте окно или форточку. Это важно для коррекции гипоксии (кислородного голодания), которая может возникнуть при инсульте или преходящей ишемической атаке.
• Ослабьте воротник и снимите украшения, если они есть.
• Тщательно следите за состоянием пациента. Оцените частоту сердечных сокращений (по пульсу на сонной артерии), уровень артериального давления и количество дыхательных движений в минуту.

• Если пострадавший потерял сознание, поверните его голову на бок, чтобы избежать захлебывания рвотой.

• При необходимости выполните реанимационные мероприятия: массаж сердца (ладонь на другую, обе на середину грудины, выполняйте 80-100 ритмичных и энергичных нажатий глубиной 5-6 см до восстановления сердечной активности).

Искусственное дыхание следует проводить только при наличии соответствующих навыков, каждые 10-20 нажатий. Если навыков нет, это будет пустой тратой времени.
Важно:
Ни в коем случае не следует укладывать голову ниже уровня туловища, давать какие-либо препараты, позволять пациенту двигаться, особенно ходить, принимать ванну или душ, есть и пить много жидкости.

Диагностика

Проводится уже после стабилизации состояния. Острое нарушение кровообращения головного мозга предполагает минимальное обследование: измерение артериального давления, частоты сердечных сокращений, дыхательных движений, выявления сохранности рефлексов. Далее оказывают помощь.

Только после восстановления есть смысл оценивать положение более тщательно, искать причины.

Перечень мероприятий довольно велик:

• Устный опрос больного и сбор анамнеза.
• Суточное мониторирование с помощью холтеровского программируемого аппарата. Он замеряет уровни артериального давления и частоты сердечных сокращений. Дает информацию о показателях в динамике на протяжении 24 часов.
• Электро- и эхокардиография. Чтобы исключить сердечную этиологию проблемы.
• МРТ головного мозга. Для выявления последствий нарушения.
• Анализ крови общий, биохимический (особенно с детализацией липидного спектра), на гормоны щитовидки, гипофиза, надпочечников.

Возможны и другие методики. Диагноз ОНМК конкретизируется и выставляется. Затем важно проводить регулярные профилактические осмотры, в рамках превенции и реабилитации.

Лечение

Консервативный (медикаментозный) подход является основным. При поступлении в стационар начинается первый этап лечения. В обязательном порядке назначаются следующие препараты:

• Тромболитики. Например, стрептокиназа и другие, которые помогают растворять тромбы и восстанавливать нормальный кровоток.
• Статины. Эти средства способствуют удалению холестериновых отложений на стенках сосудов.
• Диуретики. Такие как фуросемид или более мощные осмотические препараты, применяемые для предотвращения отека головного мозга.
• Антиагреганты. Они улучшают реологические свойства крови и ее текучесть. К ним относятся Аспирин Кардио и Гепарин.
• В случае резкого снижения артериального давления применяются Эпинефрин и Дофамин.
• При повышенных показателях артериального давления используются противогипертензивные препараты. Их множество, поэтому конкретные названия нецелесообразно указывать.

Затем назначается терапия более щадящими средствами. Кроме диуретиков, антикоагулянтов и препаратов для нормализации давления, показаны:

• Цереброваскулярные препараты. Они улучшают питание головного мозга и кровообращение.
• Ноотропы. Например, глицин, который способствует восстановлению обменных процессов в нервных клетках.

Также возможно использование других средств, таких как протекторы, которые предотвращают разрушение сосудов (например, Анавенол) и другие, по усмотрению врачей. Операции проводятся при наличии показаний, если причиной стали сосудистые аномалии (например, аневризма) или выраженный атеросклероз, который невозможно скорректировать медикаментозно.

Обязательно необходимо изменить образ жизни: отказаться от курения, алкоголя и наркотиков, избегать самовольного приема лекарств, обеспечить полноценный сон (не менее 7 часов в сутки), поддерживать физическую активность в разумных пределах (например, прогулки на свежем воздухе в медленном темпе), ограничить потребление соли (до 7 граммов в сутки и менее) и скорректировать рацион (исключить животные жиры и жареные блюда, обеспечить витаминизацию, подойдет лечебный стол №10).

Реабилитация

Проводится сразу после стабилизации состояния. Заключается в систематическом приеме препаратов (уже названы), активности (лечебная физкультура, зарядка), проведении массажа, кинезитерапии (та же ЛФК, но более вариативна, включает в себя пассивные методы, когда движения совершаются с помощью другого человека). Также психотерапия, восстановление эмоционального фона.

Реабилитация продолжается от 6 месяцев до года. В некоторых случаях и более. Транзиторная атака не требует восстановления в большинстве своем.

Как проходит лечение после инсульта читайте здесь, а процесс реабилитации описан в этой статье.

Возможные осложнения

Последствия острого нарушения мозгового кровообращения (ОНМК) могут быть весьма серьезными — это может привести как к летальному исходу, так и к значительной инвалидности с выраженным неврологическим дефицитом.

Кроме того, у пациентов, находящихся в длительной неподвижности, могут развиваться и другие осложнения: пролежни, застойная пневмония, атрофия мышц, инфекции крови и многое другое.

Для более детального изучения последствий правостороннего инсульта, рекомендуем ознакомиться с данной статьей. Левосторонний инсульт имеет схожие последствия.

Прогноз

При транзиторной ишемической атаке — позитивный. Но есть риск развития некроза в будущем (около 40-60% и становится больше с каждый годом).

Ишемический инсульт мелкоочагового типа провоцирует смерть в 20% ситуаций и менее. С вовлечением большой площади летальность составляет 60-70%. Прогноз описан здесь.

Геморрагия с незначительным количеством разрушенных тканей уносит жизни больных в 40% ситуаций и около того. В противном случае — уже 95%.

Острое нарушение мозгового кровообращения — это одно из самых грозных неврологических расстройств. Оно смертельно во многих случаях.

Осложнения после ОНМК могут быть не фатальными, но поставят крест на жизни и приведут к существованию без возможности восстановления.

Чтобы минимизировать риски, нужно своевременно лечить все болезни, вести правильный образ жизни и регулярно проходить осмотры.

ОНМК – что это такое

Диагноз ОНМК (острое нарушение мозгового кровообращения), который может привести к инсульту, ставится при наличии проблем с сосудами головного мозга. Когда кровообращение в определенной области мозга нарушается, это вызывает гибель части нервной ткани. Такие изменения могут привести к серьезной инвалидности или даже к летальному исходу. ОНМК – это еще не инсульт, а предшествующее ему состояние, требующее немедленного вмешательства квалифицированного невролога, так как в ближайшее время может произойти полноценный инсульт или инфаркт головного мозга, последствия которых будут гораздо более тяжелыми. Интерпретация диагноза ОНМК зависит от типа сосудистого нарушения: это может быть кровоизлияние, закупорка или сужение сосуда и так далее. Расшифровку диагноза проводит лечащий врач, основываясь на симптомах и результатах обследования.

Важно понимать, что ОНМК является крайне опасным состоянием. По данным Всемирной организации здравоохранения, ежегодно от инсультов умирает около 12 миллионов человек по всему миру. Эта болезнь затрагивает людей всех социальных слоев, независимо от пола. Наибольшему риску подвержены люди с избыточным весом, страдающие диабетом, а также те, кто злоупотребляет алкоголем и курит. У женщин вероятность инсульта возрастает после наступления менопаузы. В последнее время случаи ОНМК и последующих инсультов стали фиксироваться и у молодых людей в возрасте 25-40 лет, что связано с нездоровым образом жизни и постоянными стрессами.

ОНМК: классификация и код по МКБ 10

ОНМК код по МКБ 10 входит в класс цереброваскулярных болезней (I60-I69). Последствия ОНМК по кодам МКБ 10 относят к различным кровоизлияниям, инфарктам, инсультам, закупоркам и стенозам артерий, а также другим поражениям сосудов головного мозга. Последствия ОНМК в МКБ 10 можно классифицировать следующим образом:

• субарахноидальное кровоизлияние;
• внутримозговое кровоизлияние;
• нетравматические кровоизлияния;
• инфаркт головного мозга;
• неуточненный инсульт;
• закупорка и стеноз прецеребральных и церебральных артерий.

Также ОНМК код по МКБ 10 у взрослых разделяют по характеру поражения сосудов:

• ишемический тип;
• геморрагический тип.

ОНМК по ишемическому типу

Острое нарушение мозгового кровообращения ишемического типа представляет собой повреждение головного мозга, вызванное образованием препятствия в сосуде. Наиболее часто таким препятствием становятся тромбы или холестериновые бляшки. Это препятствие затрудняет кровоток к определенной области мозга, что приводит к кислородному голоданию. Нервная ткань требует постоянного и непрерывного поступления питательных веществ, так как метаболизм в ней протекает очень активно. При прекращении поступления кислорода и питательных веществ, которые переносит кровь, функционирование нервных клеток нарушается, и через короткий промежуток времени они начинают погибать. При ишемическом нарушении кровообращения определенное препятствие мешает нормальному кровотоку, что может привести к инфаркту мозга. Этот тип нарушения достаточно распространен и составляет до 80% всех случаев. Коды, относящиеся к ОНМК ишемического типа по МКБ 10, включают:

• I63 инфаркт мозга;
• I65 закупорка и стеноз прецеребральных артерий;
• I66 закупорка и стеноз церебральных артерий.

ОНМК по геморрагическому типу

ОНМК по геморрагическому типу относят к патологическим состояниям, вызванным нарушением целостности сосуда, в результате чего происходит кровоизлияние. В зависимости от локализации нарушения и его масштабов, следствием кровоизлияния становится гематома в мозговой ткани или проникновение крови в пространство, окружающее головной мозг. К ОНМК по геморрагическому типу в МКБ 10 относят:

• I60 субарахноидальное кровоизлияние;
• I61 внутримозговое кровоизлияние;
• I62 другое нетравматическое кровоизлияние;

Состояние после ОНМК, относящееся к любому коду по МКБ 10, является тяжелым и требует срочного вмешательства специалиста. Последствием ОНМК является гибель нервных клеток, что происходит очень быстро. Последствия острого нарушения мозгового кровообращения можно остановить, если человеку оказана помощь в течение 4-5 часов после приступа.

Причины и симптомы ОНМК

Для оценки степени повреждения головного мозга часто применяется шкала Ренкина в случаях острых нарушений мозгового кровообращения (ОНМК) и инсульта. Цереброваскулярные заболевания (ЦВБ) и ОНМК могут существенно снизить трудоспособность и привести к инвалидности. Поэтому такие состояния, как острый коронарный синдром (ОКС) и ОНМК, связанные с нарушением кровообращения в жизненно важных органах (сердце и мозге), требуют немедленного обращения за медицинской помощью.

Шкала Ренкина включает шесть уровней инвалидизации после ОНМК и инсульта. Каждый уровень имеет свои характерные симптомы, позволяющие клинически оценить степень поражения головного мозга. При незначительных повреждениях 1-й степени у пациента отсутствуют признаки инвалидности, он способен ухаживать за собой и выполнять повседневные задачи. Однако могут проявляться легкие симптомы, такие как мышечная слабость, расстройства речи и потеря чувствительности. Эти нарушения незначительны и не влияют на повседневную жизнь.

На 2-й степени наблюдаются легкие нарушения активности: человек не может выполнять свою прежнюю работу, требующую сложных манипуляций или мелкой моторики, но при этом способен самостоятельно заботиться о себе.

При 3-й степени отмечаются умеренные нарушения функций головного мозга:

• пациенту требуется некоторая помощь в гигиенических процедурах;
• он не может самостоятельно готовить еду или одеваться;
• выражены нарушения речи, возникают трудности в общении и выражении мыслей;
• возможно использование трости или других вспомогательных средств для передвижения.

На 4-й степени симптомы острого нарушения мозгового кровообращения становятся ярко выраженными, и наблюдаются четкие признаки инвалидности. Человек не может самостоятельно передвигаться и обслуживать себя, ему требуется круглосуточная помощь.

На 5-й степени инвалидности пациент прикован к постели, не может говорить, самостоятельно принимать пищу и контролировать испражнения. Он нуждается в постоянном уходе и наблюдении.

Одним из наиболее клинически значимых и опасных состояний при ОНМК является поражение вертебрально-базилярного бассейна (ВББ). В данном случае патологический процесс затрагивает ствол мозга, таламус, мозжечок и затылочные доли. ОНМК в вертебробазилярном бассейне проявляется следующими симптомами:

• частичный паралич лица;
• нарушения двигательной активности рук;
• затруднения в движении одной стороны тела;
• проблемы с координацией;
• мышечная слабость в нижних конечностях;
• легкий парез руки;
• нарушения глотания;
• тошнота и рвота;
• проблемы со слухом и речью;
• головные боли и головокружение.

При возникновении ОНМК важно как можно быстрее обратиться к врачу. Необходимо обратить внимание на первые признаки патологии:

• сильная острая головная боль;
• внезапная потеря сознания;
• резкая мышечная слабость;
• внезапные нарушения речи и понимания;
• резкие изменения в зрении;
• онемение конечностей или участков лица;
• проблемы с координацией движений;
• тошнота и рвота.

Степень выраженности симптомов зависит от тяжести повреждения головного мозга. ОНМК возникает неожиданно, и его трудно предсказать. Однако можно попытаться минимизировать факторы, способствующие развитию ОНМК и инсультов:

• курение;
• злоупотребление алкоголем;
• неправильное питание;
• недостаток физической активности;
• хроническая усталость и стресс.

Людям с сахарным диабетом, аритмией и избыточным весом следует особенно внимательно относиться к своему здоровью, так как эти состояния часто становятся причиной нарушений кровообращения в головном мозге.

Диагностика ОНМК

При появлении первых признаков нарушения мозгового кровообращения необходимо вызвать скорую помощь или обратиться в больницу самостоятельно (если состояние позволяет). Врач выполнит осмотр и соберет анамнез (описание состояния пациента и сопутствующие данные). Врачу необходимо сообщить следующую информацию:

• основные жалобы (головная боль, нарушение в работе органов чувств, тошнота и т.д.);
• когда произошло ухудшение состояния;
• при каких условиях;
• наличие факторов риска ОНМК (курение, алкоголизм, наличие хронических заболеваний, прием медикаментов).

Выявить развитие ОНМК или инсульта позволяет простой тест (при условии, что больной находится в сознании):

1. Необходимо попросить больного улыбнуться (при ОНМК улыбка будет перекошенной);
2. Необходимо попросить больного вытянуть руки вперед и затем поднять вверх (при ОНМК он не сможет этого сделать или поднимет только одну руку);
3. Попросить больного повторить любое простое предложение (при ОНМК это вызовет затруднения);
4. Попросить больного высунуть язык (при ОНМК язык будет явно смещен от центра).

Врач оценивает общий и локальный статус при ОНМК. Общий статус представляет собой общее состояние пациента, клинические проявления нарушения мозгового кровообращения. Локальный статус описывается при наличии травмы головы. Собранные данные дают врачу представление о состоянии пациента, на основании чего он назначает обследования для получения полной картины происходящего.

Диагностику ОНМК осуществляют с помощью визуализации нервных тканей методом КТ и МРТ. Это наиболее информативные способы диагностики, позволяющие выявить очаг поражения. Для оказания своевременной помощи при ОНМК обследование проводится срочно. В некоторых случаях больному будет показана экстренная операция.

В Юсуповской больнице можно пройти обследование любой сложности при ОНМК и инсульте. Больница оснащена по последнему слову техники, что позволяет быстро и качественно провести обследование пациента. Высокоточная техника поможет установить точный диагноз и масштабы поражения головного мозга.

Лечение ОНМК

Лечение острых нарушений мозгового кровообращения (ОНМК) включает в себя не только первую неотложную помощь, но и последующую терапию. Основная цель дальнейшего лечения заключается в восстановлении и поддержании нормальной работы головного мозга. Врач информирует пациента о том, как правильно принимать ноотропные препараты и другие медикаменты, а также дает рекомендации по питанию и клинические советы для людей с ОНМК. Лечение острых нарушений мозгового кровообращения делится на базисную и специфическую терапию. Базисная терапия включает в себя следующие мероприятия:

• Восстановление и поддержание дыхательной функции.
• Поддержание оптимального уровня артериального давления и сердечно-сосудистой активности. В зависимости от показаний пациенту вводятся внутривенно такие препараты, как лабеталол, никардипин и нитропруссид натрия. Для коррекции артериального давления могут использоваться анаприлин, энаприлин, каптоприл и эсмолол. Гипотензивная терапия зависит от типа инсульта — геморрагического или ишемического.
• Лечение отека мозга.
• Устранение судорог, внутричерепной гипертензии и других неврологических осложнений.

Специфическая терапия включает в себя:

• Проведение внутривенного или внутриартериального тромболиза, в зависимости от времени появления первых симптомов. Назначаются аспирин и, при необходимости, антикоагулянты.
• Поддержание оптимального уровня артериального давления.
• В некоторых случаях может потребоваться хирургическое вмешательство для удаления гематомы мозга, а также применение метода гемикраниэктомии для декомпрессии мозга.

Лечение ОНМК осуществляется в стационарных условиях. Чем быстрее пациент получит медицинскую помощь, тем выше вероятность успешного выздоровления.

Порядок оказания медицинской помощи при ОНМК

Объем медицинской помощи при ОНМК или инсульте будет зависеть от тяжести состояния пациента. Важно попасть в больницу как можно скорее. Если причиной инсульта является тромб, то необходимо в течение 3-х часов после начала нарушения мозгового кровообращения принять антитромботическое средство для уменьшения последствий.

Лечение ОНМК происходит в стационаре, его длительность составляет от двух недель (при поражении легкой степени). Пациенту назначают инфузионную терапию, препараты для стабилизации давления, лекарственные средства для нормализации работы нервных клеток. В дальнейшем пациенту понадобится курс реабилитации для восстановления утраченных навыков или адаптации к новым условиям жизни. Реабилитация – очень важная часть лечения. Именно реабилитационные мероприятия, при регулярном выполнении, способствуют возобновлению работоспособности.

В Юсуповской больнице можно пройти полный курс лечения ОНМК и инсульта, включая неотложную помощь и курс реабилитации. В больнице работают лучшие неврологи, кардиологи, хирурги Москвы, доктора наук, врачи высшей категории, которые имеют большой опыт успешного лечения данных состояний. Больница оборудована всем необходимым для скорейшего и качественного выздоровления пациентов.

Искусственная вентиляция легких при ОНМК

Когда пациент поступает с острым нарушением мозгового кровообращения или инсультом, врач первым делом оценивает, насколько эффективно он может дышать самостоятельно, а также уровень кислорода в его крови. Если уровень сознания пациента снижен, существует риск аспирации, а также наблюдаются высокие показатели внутричерепного давления, ему необходимо провести искусственную вентиляцию легких (ИВЛ).

Искусственная вентиляция легких также показана в следующих случаях:

• При нарушениях центральной регуляции дыхания;
• При наличии непроходимости трахеобронхиального дерева;
• При тромбоэмболии легочной артерии.

ОНМК: лечение капельницей (инфузионная терапия)

Инфузионная терапия начинает проводиться с момента поступления пациента с ОНМК или инсультом. Назначают раствор натрия хлорида 0,9%. При ОНМК достаточно часто возникает гиповолемия (снижение объема крови), устранить которую помогает инфузионная терапия. Также инфузия необходима для контроля водного баланса в организме. Инфузионную терапию отменяют постепенно, после подтверждения нормализации уровня электролитов и других элементов в анализе крови.

Нормализация давления крови

Первые три дня после острого нарушения мозгового кровообращения (ОНМК) являются особенно важными. В этот период существует риск повторных инсультов или возникновения более серьезных осложнений. Важно обеспечить стабильное состояние пациента и оперативно реагировать на любые изменения. Ключевыми показателями в этот момент являются внутричерепное и артериальное давление. Уровень давления должен оставаться в пределах нормы, как в верхней, так и в нижней границе. Поэтому мониторинг давления осуществляется непрерывно. Для достижения нормальных показателей применяются специальные препараты, которые сначала вводятся внутривенно, а затем пациент переводится на таблетированную форму медикаментов.

Устранение судорожного синдрома

При ОНМК высокий риск появления судорог. Тем не менее, профилактику данного состояния не проводят. Противосудорожные препараты назначают непосредственно при появлении судорожного синдрома. Препараты применяют перорально или внутривенно.

Использование нейропротекторов и ноотропов

Одним из ключевых аспектов терапии острых нарушений мозгового кровообращения и инсульта является восстановление поврежденных нервных клеток, а также защита здоровых тканей от дальнейшего распространения «сосудистой катастрофы». Для этого используются нейрорепаранты и нейропротекторы.

Особенности питания при ОНМК

В случае нарушения глотания пациенту назначают питание через зонд. В начале лечения пища содержит необходимые элементы для поддержания функционирования организма, сочетаясь с инфузионной терапией. Калорийность пищи увеличивается постепенно. В дальнейшем способ приема пищи будет зависеть от тяжести поражения головного мозга. В курс реабилитации пациентов после ОНМК и инсультов входит восстановление навыков самообслуживания, поэтому при должном усилии и возможностях больного он может снова самостоятельно питаться. Пища должна быть разнообразной, содержать все необходимые микроэлементы и витамины, то есть соответствовать принципам рационального питания.

Оказание неотложной помощи

Острое нарушение мозгового кровообращения требует срочной медицинской помощи, так как самостоятельно улучшить состояние пациента невозможно. Стандарт оказания экстренной помощи при инсульте и ОНМК предполагает, что больного необходимо доставить в медицинское учреждение в течение 3-5 часов с момента начала приступа. Это позволяет остановить развитие заболевания и снизить тяжесть последствий. Помощь пациенту с инсультом может быть оказана только в условиях больницы. В домашних условиях можно предпринять следующие шаги:

• Вызвать скорую помощь;
• Уложить человека на ровную поверхность (пол или кровать), подложив под голову подушку, плед или свернутый свитер;
• Повернуть пациента на бок, если он испытывает тошноту;
• Открыть окна для поступления свежего воздуха;
• Освободить одежду, которая может затруднять кровообращение и дыхание (ремень, воротник, шарф, тугие пуговицы);
• В ожидании медиков собрать необходимые документы и личные вещи.

В экстренной ситуации важно оказать помощь больному до прибытия медицинской бригады. При потере сознания следует проверить дыхание и пульс, уложить человека в удобное положение, не препятствующее дыханию. Если дыхание или пульс отсутствуют, необходимо начать искусственное дыхание «рот в рот» и непрямой массаж сердца. При судорогах следует обеспечить безопасность пациента, убрав все острые и твердые предметы поблизости. Не стоит пытаться удерживать больного или разжимать ему зубы; лучше дождаться окончания приступа и проверить проходимость дыхательных путей.

Если возникает ОНМК, можно обратиться в Юсуповскую больницу, где приемное отделение работает круглосуточно. В больнице имеется машина скорой помощи, что позволяет оперативно оказать все необходимые медицинские услуги. В отделении интенсивной терапии Юсуповской больницы пациент получит необходимую помощь для стабилизации состояния.

Порядок оказания медицинской помощи пациентам с ОНМК после поступления в приемное отделение включает следующие этапы:

1. Врачебный осмотр, выполнение ЭКГ и забор анализов;
2. Консультация узких специалистов: невролога, кардиолога, нейрохирурга, реаниматолога;
3. Проведение компьютерной томографии головного мозга;
4. Оценка результатов обследований;
5. Начало терапии.

После поступления пациента в стационар и до начала лечения не должно пройти более одного часа. При необходимости больного сразу направляют в отделение интенсивной терапии, где выполняются все необходимые обследования.

Последствия ОНМК

Последствия ОНМК и инсульта могут быть очень тяжелые, вплоть до летального исхода. Остаточные явления ОНМК могут присутствовать всю жизнь, даже после окончания основной терапии. Поэтому очень важно проходить курс реабилитации и, при необходимости, повторять его через время. Человеку после инсульта требуется сила воли, а также поддержка близких для восстановления утраченных функций. Регулярное выполнение реабилитационных мероприятий позволяет добиться хороших результатов в устранении последствий ОНМК. Профессионалы Юсуповской больницы, применяя специализированные методики, помогут получить лучший эффект в этом нелегком труде.

Последствия ОНМК будут зависеть от области поражения головного мозга и обширности нарушений. Степень их выраженности может сильно отличаться: от незаметных изменений в поведении до полного паралича. К последствиям ОНМК и инсульта относят:

• Полный или частичный паралич;
• Нарушение речи;
• Нарушение координации движений;
• Нарушение зрения и слуха;
• Нарушение восприятия пространства и времени.

Человеку трудно передвигаться, выполнять прежнюю работу, ухаживать за собой. В тяжелых случаях после инсульта человек остается прикованным к постели. После инсульта средней тяжести у больного нарушается речь, он не может внятно разговаривать, контролировать тембр и громкость голоса. Общение обычно происходит с помощью жестов и мимики. Нередко отмечается нарушение памяти и развитие деменции. Еще одним серьезным последствием инсульта является депрессия. К этому состоянию следует отнестись серьезно, поскольку позитивный психологический настрой важен для дальнейшего восстановления человека.

После инсульта очень важно проходить реабилитацию. С ее помощью можно восстановиться после инсульта, пусть не полностью, но значительно. Головной мозг также нуждается в тренировке, как и остальные участки нашего тела. А поврежденный головной мозг требует специальной тренировки под контролем профессионалов. Чем раньше будут начаты реабилитационные мероприятия, тем больше шансов на максимальное восстановление после инсульта.

Реабилитация после ОНМК

В Юсуповской больнице для реабилитации пациентов после острых нарушений мозгового кровообращения применяется комплексный подход, направленный на максимально эффективное восстановление. В процессе восстановления задействованы специалисты различных направлений: физиотерапевты, логопеды, массажисты, инструкторы по лечебной физкультуре и эрготерапевты. Физиотерапия и лечебная физкультура способствуют восстановлению двигательных функций, в то время как массаж помогает снять мышечные спазмы и нормализовать тонус. Логопед работает над восстановлением речевых навыков и глотания, а эрготерапевт обучает пациентов адаптации к новым условиям жизни и бытовым навыкам.

Человеческий мозг обладает удивительной способностью к нейропластичности, что означает его способность к восстановлению и образованию новых нейронных связей. Это свойство мозга позволяет восстанавливать утраченные функции. В процессе реабилитации нейропластичность можно активировать, что достигается благодаря регулярным упражнениям, подобранным индивидуально в зависимости от целей восстановления. Эти занятия должны выполняться ежедневно до достижения желаемого результата, так как регулярность является ключевым элементом успеха.

В реабилитационном процессе также используются различные дыхательные упражнения, методы восточной и народной медицины, а также интеллектуальные тренировки, которые способствуют улучшению работы мозга. Кроме того, могут применяться специальные тренажеры, помогающие пациентам заново освоить ходьбу или выполнять определенные действия, такие как поочередное сгибание и разгибание пальцев.

Не менее важным аспектом реабилитации является моральная и психологическая поддержка. Постинсультная депрессия может значительно ухудшить состояние пациента, и ее возникновение может быть связано с социальной изоляцией, отсутствием ожидаемых результатов лечения или побочными эффектами некоторых медикаментов.

Профилактика ОНМК

Профилактикой предынсультных и инсультных состояний являются мероприятия для общего укрепления здоровья и снижения негативного воздействия на кровеносную систему. Прежде всего, необходимо бросить курить. Статистика у курильщиков не является благоприятной, и курение негативно влияет не только на сосуды, но и на состояние легких, сердечной мышцы, печени, кожи.

Необходимо пересмотреть свой рацион питания. Употреблять больше фруктов и овощей, продуктов с клетчаткой (овсяная крупа, отруби, фасоль, чечевица). Уменьшить количество потребляемой соли и соленых продуктов (соленая рыба, соленья, готовые замороженные обеды, продукты быстрого приготовления). Ограничить потребление жирной пищи (жирные сорта мяса, кожа домашней птицы, топленый свиной и бараний жир, жирные сливки и сливочное масло).

Эффективным способом профилактики нарушений мозгового кровообращения являются умеренные физические нагрузки. Физической культурой следует заниматься не менее 30 минут три раза в неделю. Интенсивность занятий должна соответствовать уровню физической подготовки и повышаться постепенно, без переусердствования.

Психологические аспекты и поддержка пациентов с ОНМК

Острые нарушения мозгового кровообращения (ОНМК) представляют собой серьезную медицинскую проблему, которая не только затрагивает физическое здоровье пациента, но и оказывает значительное влияние на его психологическое состояние. Понимание психологических аспектов, связанных с ОНМК, является важным элементом комплексного подхода к лечению и реабилитации пациентов.

После перенесенного ОНМК пациенты часто сталкиваются с различными эмоциональными и психологическими трудностями. Это может включать в себя депрессию, тревожность, страх перед будущим и чувство утраты. Многие пациенты испытывают трудности в принятии своего нового состояния, что может привести к социальной изоляции и снижению качества жизни.

Одним из ключевых аспектов психологической поддержки является необходимость в эмоциональной поддержке со стороны близких. Семья и друзья играют важную роль в процессе восстановления, так как их поддержка может значительно улучшить эмоциональное состояние пациента. Важно, чтобы близкие понимали, что пациент может испытывать широкий спектр эмоций, и были готовы выслушать и поддержать его в трудные моменты.

Психологическая реабилитация также включает в себя работу с профессиональными психологами и психотерапевтами. Специалисты могут помочь пациентам справиться с негативными эмоциями, научить их методам релаксации и стресс-менеджмента, а также помочь в восстановлении уверенности в себе. Группы поддержки, где пациенты могут делиться своим опытом и получать поддержку от людей, переживших подобные ситуации, также могут быть очень полезными.

Кроме того, важно учитывать, что восстановление после ОНМК может занять длительное время, и процесс может быть нелинейным. Пациенты могут испытывать как улучшения, так и ухудшения состояния, что может вызывать дополнительные эмоциональные нагрузки. Поэтому регулярное наблюдение и поддержка со стороны медицинских работников и психологов являются необходимыми для успешной реабилитации.

В заключение, психологические аспекты и поддержка пациентов с ОНМК играют критически важную роль в процессе восстановления. Эмоциональное здоровье не менее важно, чем физическое, и комплексный подход к лечению, включающий как медицинские, так и психологические аспекты, может значительно улучшить качество жизни пациентов и помочь им вернуться к полноценной жизни.

Вопрос-ответ

Что такое ОНМК простыми словами?

ОНМК — острое нарушение мозгового кровообращения. ОНМК представляет собой процесс, характеризующийся быстрым развитием расстройств кровоснабжения головного мозга, возникающих внезапно и сопровождающихся серьезными неврологическими симптомами.

Как лечится онмк?

Лечение ОНМК происходит в стационаре. Его длительность составляет от двух недель (при поражении легкой степени). Пациенту назначают инфузионную терапию, препараты для стабилизации давления, лекарственные средства для нормализации работы нервных клеток.

Советы

СОВЕТ №1

Изучите информацию о диагнозе ОМНК (острая миеломная нефропатия) и его симптомах. Понимание заболевания поможет вам лучше ориентироваться в процессе лечения и общения с врачами.

СОВЕТ №2

Регулярно проходите медицинские обследования и анализы, чтобы контролировать состояние почек и выявлять возможные осложнения на ранних стадиях. Это поможет избежать серьезных последствий.

СОВЕТ №3

Обсуждайте с врачом все возможные варианты лечения и их побочные эффекты. Это позволит вам принимать более информированные решения и выбирать наиболее подходящий подход к вашему состоянию.

СОВЕТ №4

Поддерживайте здоровый образ жизни, включая сбалансированное питание и физическую активность. Это поможет укрепить иммунную систему и улучшить общее состояние здоровья, что особенно важно при наличии хронических заболеваний.