Существует ли диагноз ВСД?

Вегетососудистая дистония (сокращенно ВСД) не считается самостоятельной патологией. Такое состояние характеризуется хроническим проявлением симптомов, которые вызваны нарушением деятельности вегетативной нервной системы.

Данное заболевание диагностируется у сорока процентов взрослых. По утверждению специалистов, ВСД у женщин развивается чаще, чем у представителей мужского пола.

Основные причины развития патологии

Нарушение в работе вегетативной системы может возникать в результате следующих заболеваний:

• пиелонефрит;
• гипертериоз;
• гипотериоз;
• сахарный диабет;
• невроз;
• цистит;
• гипотония;
• гипертония;
• остеохондроз шейного отдела;
• энцефалопатия;
• гастрит;
• панкреатит;
• порок сердца;
• колит;
• язвенная болезнь;
• сердечная недостаточность;
• стенокардия.

Патологическое состояние также развивается при болезнях щитовидки, органов дыхания, аллергических реакциях.

На развитие вегетососудистой дистонии воздействуют следующие факторы:

• период вынашивания ребенка;
• менопауза;
• роды;
• менструация;
• половое созревание подростков;
• частые стрессовые ситуации;
• травмы головного мозга;
• постоянная усталость;
• интоксикация организма;
• высокие физические нагрузки;
• психоэмоциональное перенапряжение;
• гиподинамия;
• курение;
• недосыпание;
• неправильное и несбалансированное питание;
• злоупотребление алкогольными напитками;
• наличие хронических заболеваний (бронхиальная астма, панкреатит, язва);
• наследственная предрасположенность.

Кроме того, вегетососудистая дистония часто проявляется на фоне изменения климатических условий и резких перемен погоды. Пожилой возраст – еще один фактор, воздействующий на развитие патологии, особенно провоцирует заболевание климакс у женщин.

Симптомы заболевания

Признаки вегетососудистой дистонии у женщин могут быть разнообразными в зависимости от типа заболевания. Специалисты определяют такие группы симптомов патологии:

• невротический;
• кардиалгический;
• физическое истощение и нарушенная терморегуляция;
• респираторный;
• обморочный.

В зависимости от типа заболевания симптомы могут быть различными:

• Кардиалгический. Проявляется болезненностью в области сердца, учащением сердцебиения, высоким давлением.
• Гипертонический. Повышается давление до 170 на 95 мм рт.ст.
• Тахикардиальный. Сопровождается учащением пульса, вибрацией в висках, гипермией кожных покровов лица.
• Гипотонический. По этому типу наблюдается периодическое снижение давления ниже 90 на 60 мм рт.ст.
• Респираторный. При наличии этого типа патологии имеется одышка, затрудненное дыхание, ощущение комка в глотке, лающий непродуктивный кашель.
• Астенический. Сопровождается сильной усталостью и снижением работоспособности. Может немного повышаться температура.
• Висцеральный. При этой разновидности признаками считаются диспепсические расстройства.

Иногда может наблюдаться смешанная разновидность вегетососудистой дистонии. При ней обычно комбинируются симптомы нескольких видов патологического состояния.

У женщин частыми признаками вегетососудистой дистонии являются:

• низкое или высокое давление;
• головные боли и головокружения;
• брадикардия или тахикардия;
• бледность и синюшность кожных покровов;
• повышение потливости;
• аритмия;
• одышка;
• холодные конечности;
• суставные и мышечные боли;
• учащение мочеиспускания;
• тремор рук;
• отечность;
• онемение рук и ног;
• чувство комка в глотке;
• общая усталость;
• незначительное повышение температуры;
• снижение работоспособности;
• высыпания на лице, груди и шее.

Симптомами патологии считаются повышение тревожности, раздражительность. При заболевании у женщин нарушается сон – появляется сонливость или начинается бессонница. Вызывает вегетососудистая дистония также повышенную эмоциональную возбудимость и обостренное чувство страха.

В некоторых случаях при резком изменении давления возможно обморочное состояние, которое объясняется понижением тонуса сосудов.

Иногда ВСД может обостряться. Такой процесс характерный для каждого вида патологии. Обострение дистонии называется вегетативным кризом. В таком случае симптомы заболевания становятся ярко выраженными, а человек чувствует себя очень плохо.

При наличии вышеописанных признаков важно вовремя обратиться за помощью к квалифицированному доктору. Лечением вегетососудистой дистонии должен заниматься специалист – невролог.

Методы диагностики

В первую очередь диагностика заболевания начинается со сбора анамнеза и осмотра пациента.

Методами диагностики вегетососудистой дистонии считаются:

• электрокардиография;
• ЭХО-кардиография;
• допплер сосудов;
• функциональные пробы;
• мониторинг по Холтеру;
• ультразвуковая диагностика;
• компьютерная томография;
• электроэнцефалография;
• дыхательный тест на внешнее и внутреннее дыхание;
• магнитно-резонансная томография.

Также проводятся лабораторные исследования. Обязательными являются анализы крови и мочи.

При диагностике потребуется консультация психотерапевта, терапевта, невролога, эндокринолога, кардиолога.

Лечение ВСД у женщин

Лечение вегетососудистой дистонии у женщин направлено на устранение основных симптомов патологии, а также ее причины.

Выбор необходимой терапии зависит от множества факторов:

• типа ВСД;
• основной причины возникновения;
• признаков заболевания;
• характера протекания патологии;
• степени тяжести.

Обычно лечение включает такие меры:

• медикаментозная терапия;
• массаж;
• физиотерапевтические процедуры;
• лечебная физкультура;
• народные средства;
• диетическое питание.

Хорошо помогают при патологическом состоянии йога, аэробика, плавание, дыхательные техники, иглоукалывание.

При вегетососудистой дистонии важно изменить образ жизни, а именно: отказаться от курения и злоупотребления спиртным, заниматься физическими упражнениями и спортом, чаще прогуливаться на свежем воздухе. Также необходимо наладить режим сна. При заболевании женщинам рекомендуется спать не менее восьми часов.

Часто назначают при патологии консультацию психотерапевта. Эффективным является санаторно-курортное лечение.

Консервативное лечение

Чаще всего при вегетососудистой дистонии лечение включает медикаментозные препараты.

Терапия проходит с применением следующих групп лекарственных средств:

• бета-адреноблокаторы: Эгилок, Анаприл;
• ноотропные средства: Кавинтон форте, Ноопет;
• успокоительные лекарства: Персен, Негрустин, Глицин, Нотта, Фитосед;
• транквилизаторы: Седуксен, Ксанакс, Реланиум, Нозепам;
• антидепрессанты: Азафен, Деприм.

Эти препараты снимают эмоциональное возбуждение, активизируют функционирование мозга и кровообращение в нем, устраняют панические атаки, тревогу и чувство страха. Применяются также калиесодержащие средства. Они подходят для укрепления стенок сосудов и обеспечения их эластичности. Обычно применяются Орокамаг, Панангин.

Назначаются сосудорасширяющие (Каптоприл, Атенолол) и антиаритмические препараты (Верапамил, Этацизин). Они стабилизируют кровяное давление, способствуют нормализации сердечного ритма, снимают спазмы сосудов.

Если у пациентки в анамнезе имеется гипертония, то используются гипотензивные лекарства, например, Альдомед, Раувазан или Октадин, которые эффективно снижают высокое давление.

Рекомендуется пить витаминно-минеральные комплексы или отдельные витамины, например, Ретинол, Тиамин, Пиридоксин, Рибофлавин.

Как и чем лечить заболевание, должен рассказать квалифицированный специалист, который подбирает соответствующие медикаментозные средства в зависимости от поставленного диагноза, степени и характера протекания болезни, а также индивидуальных особенностей пациента. Важно помнить, что самолечение может только усугубить ситуацию и навредить здоровью женщины.

Средства альтернативной терапии

Бороться с симптомами ВСД у женщин помогут народные лекарства.

Обычно при вегетососудистой дистонии рекомендуется пить отвары из таких лекарственных растений:

• пустырник;
• мята;
• хмель;
• валериана;
• зверобой;
• мелисса;
• боярышник.

Эти травы оказывают успокоительное действие. Из них делают не только отвары, но и настойки.

Хорошо помогает отвар, приготовленный из сбора таких растений:

• крапива;
• медуница;
• шиповник;
• барбарис;
• черная смородина.

Альтернативные средства рекомендуется принимать только с одобрения специалиста. Самолечение может привести к ухудшению состояния здоровья женщины.

Питание

При признаках вегетососудистой дистонии у женщин необходимо наладить режим питания. Из рациона при патологическом состоянии следует исключить:

• соленые продукты;
• маринады;
• приправы и специи;
• соленья;
• копчености;
• кондитерские изделия и сладости;
• мясо и рыбу жирных сортов;
• мучные изделия;
• жирные блюда.

Также необходимо отказаться от употребления крепкого кофе и чая, алкоголесодержащих напитков. Вредной едой являются полуфабрикаты, газировка и чипсы.

Рацион при вегетососудистой дистонии у женщин следует пополнять такой пищей:

• молочные и кисломолочные продукты;
• сухофрукты (курага, изюм);
• овсянка;
• гречневая каша;
• нежирная рыба;
• морская капуста;
• мясо нежирных сортов;
• творог;
• зелень (петрушка, салат листовой, сельдерей, укроп);
• бобовые;
• морковь;
• орехи;
• баклажаны.

Обогатить рацион следует свежими овощами. При вегетососудистой дистонии лучше кушать баклажаны, морковку, картофель. Среди полезных при ВСД фруктов – абрикосы, цитрусовые, виноград, яблоки, груши.

Рекомендуется пить овощные или фруктовые соки. Употреблять желательно также кефир или зеленый чай. Кофе можно заменить на какао.

При ВСД рекомендуется дробное питание. Желательно кушать чаще, но маленькими порциями.

Обязательным при лечении является налаженный питьевой режим. Употреблять следует не менее полтора литра жидкости в сутки. Блюда не должны быть солеными и жаренными. Продукты лучше готовить на пару, запекать в духовом шкафу или отваривать.

Возможные осложнения

При игнорировании признаков ВСД у мужчин и женщин могут развиваться различные нежелательные осложнения. К таким последствиям относятся:

• переход патологического состояния в хроническую форму;
• болезни внутренних органов;
• учащение пульса;
• метеозависимость;
• резкое снижение или повышение давления;
• гипоксия;
• гипертония;
• ишемическая болезнь.

Опасным для жизни может быть развитие инсульта или инфаркта. Эти патологии могут привести к инвалидности или летальному исходу.

Для предотвращения возникновения этих нежелательных последствий важно своевременно диагностировать вегетососудистую дистонию, а также заболевание, на фоне которого она возникла, и начать незамедлительное лечение.

При своевременной терапии в большинстве случаев прогноз благоприятный. Если не придерживаться назначений специалиста, тогда возможно ухудшение состояния. Такое обычно происходит только в 10 процентах случаев.

Меры профилактики

К основным мерам профилактики вегетососудистой дистонии относятся:

1. Нормальный полноценный сон (не меньше восьми часов).
2. Частые прогулки на свежем воздухе.
3. Занятия физическими упражнениями и спортом.
4. Закаливание.
5. Включение в рацион овощей и фруктов, а также зелени.
6. Употребление витаминно-минеральных комплексов.
7. Отказ от курения.
8. Полноценный отдых.
9. Избегание стрессовых и конфликтных ситуаций.
10. Отказ от употребления алкоголя.
11. Чередование работы с отдыхом, избегание переутомления.
12. Выполнение всех предписаний специалистов.

Кроме того, необходимо периодически проходить плановые медицинские осмотры.

Важно помнить, что заболевание легче предотвратить, чем лечить. Именно поэтому необходимо соблюдать все рекомендации относительно профилактики.

Вегетососудистая дистония у женщин является распространенной патологией. Это объясняется тем, что она может развиваться в результате множества причин и факторов.

Симптомы и лечение вегетососудистой дистонии у мужчин имеют некоторые особенности. В первую очередь у женского пола она проявляется значительно чаще, поскольку возникновение патологии могут спровоцировать менструальный цикл и беременность.

Лечение состояния зависит от основной причины, степени тяжести и формы патологии, а также от индивидуальных особенностей пациентки.

Причины вегетососудистой дистонии

Причины ВСД так же многообразны, как и ее проявления. Ее развитие может быть связано с наследственными факторами, различными заболеваниями и травмами нервной системы, длительным психоэмоциональным и физическим напряжением, гормональном дисбалансом, неблагоприятным течением беременности и родов, тяжелым течением хронической патологии внутренних органов.

Признаки вегетососудистой дистонии зависят от типа поражения ВНС. Он может иметь первичный или вторичный (будучи осложнением) характер и различаться по уровню поражения на центральный, периферический и смешанный типы.

• Периферический тип проявляется нарушением функционирования внутренних органов и ангиотрофалгическими синдромами. К первичной вегетососудистой дистонии периферического типа относят идиопатическую ортостатическую гипотензию, хронический идиопатический ангидроз, различные наследственные вегетативные невропатии.
• Примером вторичной вегетососудистой дистонии периферического типа может служить ВСД при различных полинейропатиях (диабетической, алкогольной), различные ангиотрофалгические синдромы (синдром Рейно, акроцианоз, эритралгия) и локальные вегетативные нарушения (синдром Горнера).
• Для центрального типа характерны эндокринные и психовегетативные расстройства. К первичной ВСД центрального типа относят нейрогенные обмороки, к вторичным центральным ВСД – разновидности вегетативной дисфункции при поражениях спинного и головного мозга, при психиатрических и эндокринных заболеваниях.
• В качестве ВСД смешанного типа можно упомянуть синдром каротидного синуса и эссенциальный гипергидроз.

Кроме того, по типу реагирования ВСД бывает ваготонической (преобладают парасимпатические нарушения), симпатикотонической (симпатические нарушения) и смешанной.

Симптомы и лечение вегетососудистой дистонии

Отличительной особенностью ВСД является наличие у пациента множественных жалоб со стороны различных структур организма. При этом симптомы вегетососудистой дистонии у симпатикотоников и ваготоников зачастую отличаются. Они могут проявляться перманентно или иметь пароксизмальный (кризовый) характер. К основным проявлениям ВСД относят следующие синдромы.

• Цефалгический синдром: головные боли, вызванные нарушением тонуса сосудов головного мозга (часто на фоне перемены метеоусловий). При симпатической ВСД боли обычно двусторонние, умеренной интенсивности, как правило, давящие. При парасимпатической ВСД боли односторонние, пульсирующие, интенсивные, часто имитирующие мигрень.
• Кардиоваскулярный синдром: возникающие спонтанно или на фоне стрессовых факторов ощущения дискомфорта или небольшой интенсивности боли (колющие, ноющие) в области сердца. Сюда же относят учащенное (у симпатикотоников) или уреженное (у ваготоников) сердцебиение, нестабильность артериального давления со склонностью к повышенным (у симпатикотоников) или пониженным (у ваготоников) значениям.
• Гипервентиляционный синдром: внезапно возникающие ощущения нехватки воздуха, стеснения в груди, затруднения глубокого вдоха, иногда вплоть до удушья, приступообразный кашель. Данное состояние чаще всего провоцируется психоэмоциональными перегрузками, резкой сменой температурных режимов (например, выход из теплого помещения на холод).
• Абдоминальный синдром: разнообразные нарушения со стороны пищеварительного тракта (тошнота, изжога, отрыжка, боли в животе без четкой локализации и связи с приемом пищи, нарушение аппетита (у ваготоников – снижен, у симпатикотоников – повышен), нестабильный стул с чередованием поносов и запоров, вздутие живота).
• Психоэмоциональный синдром: различные фобии, нарушения сна, повышенная тревожность, перепады настроения, склонность к депрессивным состояниям (у ваготоников) и истериям (у симпатикотоников). У детей отмечаются ночные кошмары.
• Астенический синдром: слабость, снижение работоспособности, плохая переносимость перемен погоды, сниженная толерантность к физическим и эмоциональным нагрузкам.
• Кожные симптомы: у ваготоников кожа влажная, холодная, цианотичной окраски, со склонностью к резкой перемене цвета лица и мраморности; у симпатикотоников кожа сухая и бледная. Может нарушаться развитие подкожно-жировой клетчатки (у ваготоников – ожирение, у симпатикотоников – гипотрофия).
• Термоневротический синдром возникает при поражении гипоталамуса, отвечающего за терморегуляцию. Для симпатикотонии характерны эпизоды подъемов температуры вплоть до фебрильной лихорадки, зачастую на фоне стресса, возникающие в первой половине дня и проходящие ночью во время сна. При ваготонии, напротив, отмечаются приступы озноба и плохая переносимость низких температур.Нарушения мочеиспускания могут проявляться как частыми позывами на мочеиспускание с ощущением неполного опорожнения мочевого пузыря (у симпатикотоников), так и редким мочевыделением с натуживаниями (у ваготоников).

Синкопальный синдром: внезапно возникающее обморочное состояние, сопровождающееся внезапным падением АД, мышечной слабостью. Обмороки бывают вазовагальными (на фоне стресса, в душных помещениях), ортостатическими (при резком переходе из горизонтального в вертикальное положение) и обусловленными гиперчувствительностью каротидного синуса (возникают при резких поворотах головы, массаже шеи).

Кроме того, ВСД может проявляться мышечными судорогами и болями, тремором рук, жгучими болями и парестезиями в конечностях.

Пароксизмальное течение ВСД проявляется возникновением кризовых состояний:

• Симпатоадреналовый криз. Сопровождается чувством тревоги, ознобом, подъемом артериального давления и частоты сердечных сокращений, гипертермией, учащенным мочеиспусканием, сухостью во рту.
• Вагоинсулярный криз. Характеризуется резкой потливостью, бледностью, приливами жара, снижением артериального давления, частоты пульса и температуры, ощущением затрудненного дыхания, тошнотой, болями в животе и позывами к дефекации. Иногда сопровождается мигренеподобными головными болями и обморочными состояниями.
• При смешанном кризе могут возникать все вышеописанные симптомы.

Установить диагноз вегетососудистой дистонии помогает тщательный сбор жалоб пациента, а также проведение дополнительного обследования, в частности:

• электрокардиография, велоэргометрия (оценка ЭКГ после езды на велотренажере) и кардиоинтервалография (исследование вегетативной реактивности по результатам ортостатической пробы);
• суточный мониторинг ЭКГ и артериального давления;
• электроэнцефалография (регистрация биоэлектрической активности головного мозга);
• реоэнцефалография (исследование тонуса сосудов головного мозга);
• ультразвуковая допплерография периферических сосудов (исследование кровотока);
• фармакологические пробы (атропиновая и амидопириновая пробы).

Как лечить вегетососудистую дистонию

При легком течении ВСД бывает достаточно мероприятий по изменению образа жизни. Основное здесь – борьба с гиподинамией! Автономная нервная система нуждается в тренировках также, как и костно-мышечная. Поэтому необходима грамотная физическая нагрузка с чередованием высокого и среднего пульса. Нагрузки следует начинать со спокойных велопрогулок и плавания, присоединяя затем пробежки и игровые виды спорта, затем добавлять общий атлетизм и функциональный тренинг. Также необходимы:

• нормализация режима сна и отдыха;
• исключение повышенных и введение дозированных физических нагрузок (гимнастика, плавание);
• ограничение психоэмоциональных нагрузок (в т. ч. времени пребывания за компьютером и у телевизора);
• сбалансированное питание (симпатикотоникам необходимо исключить из рациона крепкий чай, кофе, шоколад, острые блюда; ваготоникам, напротив, стоит употреблять маринады, шоколад и кофе);
• отказ от курения и злоупотребления алкогольными напитками.

К нелекарственным методам лечения вегетососудистой дистонии относят:

• Психотерапию. При участии грамотного специалиста метод демонстрирует высокую эффективность в лечении сосудистой дистонии. В тех ситуациях, когда причина ВСД носит не психогенный характер, проведение психотерапии помогает изменить отношение пациента к своему состоянию, настроить его на преодоление болезни.
• Массаж. Для лечения дистонии применяются различные техники массажа (общеукрепляющий, тонизирующий, массаж воротниковой зоны). Последний противопоказан при синдроме гипервозбудимости каратидного синуса, т. к. может спровоцировать обморок.
• Фитотерапия. Пациентам с гипервозбудимостью рекомендуется назначать седативные растительные сборы: шалфей, валериана, пустырник. При ваготонии могут применяться тмин, шиповник.
• Физиотерапия занимает особую нишу в лечении вегетососудистой дистонии.

При ВСД с хорошим эффектом применяются электрофорез (для ваготоников – с кофеином, для симпатикотоников – с папаверином), электросон, бальнеолечение и водные процедуры (симпатикотоникам показаны ванны с седативными сборами, ваготоникам – тонизирующие души). Отдельно стоит упомянуть магнитотерапию, по результатам многочисленных исследований признанную эффективным методом лечения вегетососудистой дистонии не только в России, но и за рубежом. Транскраниальное воздействие переменным магнитным полем стабилизирует работу вегетативных центров на надсегментарном уровне и помогает устранить не только цефалгический синдром, но и прочие симптомы сосудистой дистонии. И лечение такой методикой теперь доступно не только в условиях медицинского учреждения, но и дома (с помощью портативных аппаратов, купить которые можно в аптеке или магазине медтехники).

В случае сохранения симптомов вегетососудистой дистонии и неэффективности лечения вышеуказанными методами прибегают к назначению лекарственной терапии. К основным препаратам при вегетососудистой дистонии относят следующие:

• Психотропные средства (анксиолитики, нейролептики, антидепрессанты). При гипервозбудимости назначают седативные анксиолитики (гидроксизин), при невротических состояниях, сопровождающихся пониженным тонусом – анксиолитики с активизирующим действием (медазепам, тофизепам). У симпатикотоников эффективен седуксен, у ваготонков – амизил. Нейролептики (френолон, терален) показаны при повышенной тревожности и психоэмоциональной возбудимости, они снижают реакцию на внешние раздражители, уменьшают проявления кардиалгического и гипервентиляционного синдромов. Антидепрессанты назначаются с целью устранения апатии, повышенной тревожности, раздражительности. При ваготонии помогают антидепрессанты стимулирующего действия (флуоксетин, дезипрамин), при симпатикотонии – седативного (амитриптилин, азафен). Кроме коррекции психоэмоциональных нарушений антидепрессанты используются также для лечения вегетативных нарушений желудочно-кишечного тракта. Ноотропы. Западная медицина не рекомендует применение этих препаратов ввиду отсутствия доказательств их эффективности, однако в России лечение сосудистой дистонии ноотропными препаратами практикуется широко. Считается, что они улучшают метаболические процессы в головном мозге, стимулируют высшие корковые функции, увеличивают толерантность клеток мозга к гипоксии. К ноотропам относят пирацетам, глицин, кортексин, мексидол и др.
• Кардиотропные и гипотензивные препараты назначаются, когда немедикаментозные меры и психотропные препараты не помогли купировать кардиалгии и стабилизировать артериальное давление. В такой ситуации назначаются селективные β–блокаторы (метопролол, бисопролол), мочегонные препараты (торасемид, индапамид), ингибиторы АПФ (периндоприл, эналаприл), сартаны (лозартан, валсартан).
• Применяют для лечения вегетососудистой дистонии и вегетотропные препараты. Они объединяют под собой средства, способные регулировать работу ВНС путем воздействия на холино- и адренорецепторы. Так, м-, н-холиномиметик прозерин эффективен при атонии мочевого пузыря. Экстракт красавки, относящийся к м-холинолитикам, назначают при кишечных коликах, гиосцина бутилбромид – при дискинезии желчевыводящих путей, толтероидин – при нейрогенном мочевом пузыре. Ганглиоблокаторы используются для купирования симпатоадреналовых кризов, а-адреномиметик фенилэфрин – при вагоинсулярных кризах. Пророксан (а-адреноблокатор) эффективен при соматоморфной вегетативной дисфункции, а ницерголин – при синдроме Рейно.
• Симптоматическая терапия. Примером симптоматической терапии при ВСД может служить применение препаратов ботулотоксина при гипергидрозе и назначение тримебутина малеата при проявлениях синдрома раздраженного кишечника.

Главное, что нужно помнить при лечении вегетососудистой дистонии: диагноз ВСД устанавливается лишь в той ситуации, когда в качестве причин имеющихся симптомов исключены все прочие болезни.

Что такое синдром ВСД?

Начну с того, что такого диагноза в международной классификации болезней (МКБ) не существует, потому что сосуды здесь совсем ни при чем, хотя иногда картина сильно смахивает на гипертонию и дела сердечные.

А называется эта болячка в МКБ так: СОМАТОФОРМНАЯ ВЕГЕТАТИВНАЯ ДИСФУНКЦИЯ.

Что это означает? А то, что болезнь по симптоматике «косит» под болезни внутренних органов.  На самом же деле страдают не они, а вегетативная нервная система (ВНС).

Вспомним, что это такое.

Вегетативная нервная система

Наша нервная система делится на соматическую и вегетативную.

Соматическая находится во власти нашего сознания. Захотели мы поднять руку, в мозг идет сигнал – хозяин хочет поднять руку. Из мозга к мышцам руки отправляется команда: «Сократиться!», и рука поднимается.

Захотели сделать шаг, посмотреть направо, взять сковородку, почесать затылок, поковыряться в носу – все то же самое: сигнал в мозг – сигнал к мышцам и… получите, распишитесь.

Сейчас вы читаете эту статью тоже благодаря соматической нервной системе: глаза видят строки, мозги их переваривают, размышляют: остаться здесь продолжить чтение или уйти на другой сайт.

Но помимо этого, в организме кипит другая работа: трудятся сердце, легкие, почки, желудок, кишечник,  эндокринные железы и пр. Эта фабрика не останавливается ни на минуту. Ее работу мы, как правило, не ощущаем, и на нее повлиять никак не можем.

Мы не можем повелеть сердцу биться с частотой 75 ударов в минуту.

Мы не можем приказать надпочечникам не выделять адреналин, когда мы раздражены или напуганы.

Мы не можем сказать кишечнику: «Я приказываю тебе опорожняться каждый день в 7-15 утра!»

Но кто-то же должен координировать и контролировать всю эту деятельность: где-то что-то попридержать, а где-то ускорить.

Этот менеджер по контролю за работой внутренних органов  и зовется «вегетативной нервной  системой».

Вегетативная нервная система состоит из двух частей: симпатической (снс) и парасимпатической (пнс).

К каждому органу, как правило, подходят волокна и той, и другой.

Пока одна «готовится к битве», вторая мирно «спит».

Мы с вами уже как-то говорили, что симпатическая нервная система (СНС) включается в работу, когда человек видит опасность: в древние времена это был зверь какой-нибудь, желающий пообедать человечинкой,  или враг, преследующий другие, совсем негуманные цели.

И у человека было два пути: либо вступить в борьбу, либо удрать подобру-поздорову.

Как работает вегетативная нервная система?

Когда мы видим  опасность, СНС дает сигнал надпочечникам выделить адреналин, тот начинает свою работу: напрягает мышцы рук и ног, усиливает сердечные сокращения, повышает давление, чтобы обеспечить мышцы  кислородом и питательными веществами. СНС делает частым и поверхностным дыхание, которое в таких условиях является наиболее эффективным, усиливает потоотделение, чтобы не дать телу перегреться от энергии работающих мышц и т.д., и т.п.

А когда опасность миновала, можно расслабиться, поесть, сходить в туалет, поспать, наконец. СНС тоже «засыпает», а в свои права вступает ее «сестричка» — парасимпатическая нервная система (ПНС), которая дает отдых и восстановление измученному борьбой с опасностью телу.

Посмотрите,  что делают СНС и ПНС:

Системы, органы, функции	Симпатическая система	Парасимпатическая система
Сердечный ритм	Учащение	Урежение
Слюнные железы	Сухость во рту	Нормальная секреция слюнных желез
Скелетные мышцы	Напряжение	Расслабление
Частота дыхания	Усиление	Урежение
Бронхи	Расширение просвета	Сужение просвета
Потовые железы	Активация
Мускулатура пищевода и желудка	Расслабление	Сокращение
Перистальтика кишечника	Замедление	Усиление
Функция почек	Замедление мочеотделения	Усиление мочеотделения
Температура тела	Склонность к повышению	Склонность к понижению
Кисти рук и стопы на ощупь	Холодные	Теплые
Цвет кожи	Бледность	Склонность к покраснению
Зрачки	Расширение	Сужение

Все люди делятся на нормотоников, гипертоников и гипотоников.

Артериальное давление у первых, как у космонавтов, где-нибудь в районе 120/80 мм рт ст, у гипертоников, например, 130/90 мм рт ст, а у гипотоников, к примеру, их обычное давление 110/60 мм рт ст

Это означает, что у нормотоников действие обоих отделов оптимально сбалансировано,  у гипертоников преобладает тонус СНС, а у гипотоников – тонус ПНС.  И это нормально и совсем не означает, что гипертоники — кандидаты на гипертоническую болезнь лет эдак в 50.

Возможно, вы спросите:

«А почему, когда нервничаешь, начинается «медвежья болезнь», или, если сказать по-нашенски, по-русски, прошибает понос?

А потому что если животное загнать в угол, то, даже понимая всю печальку своего положения, он пойдет в атаку.

То же случается и с ПНС. Если действия СНС оказываются избыточными, ПНС тоже чрезвычайно активизируется: могут быть тошнота, рвота, понос и другие малоприятные сюрпризы.

Но это еще не ВСД. Это так… небольшой раскардаш. Успокоишься, пройдет немного времени, и жизнь вновь заиграет своими красками.

Почему и как возникает ВСД?

Вегетативные расстройства могут быть вызваны разными причинами:

1. Поскольку вегетативная нервная система является частью нервной системы, то поражения ее могут вызвать нарушения вегетатики. Какие это поражения? Нейроинфекции, тяжелая травма головного или спинного мозга, где находятся центры ВНС, алкоголизм и др.
2. Причиной вегетативных расстройств могут быть и некоторые телесные недуги, например, тиреотоксикоз, болезни надпочечников, инфекционные заболевания, вызывающие общее истощение организма.
3. ВСД может быть проявлением психических расстройств.

Во всех этих случаях вегетативные проявления вторичны. На первом плане находятся основные болячки, лечением которых врачи и занимаются в первую очередь.

И, наконец, психологические факторы. Вот они-то чаще всего и являются причинами синдрома ВСД.

Горе от ума

Почему так происходит?

Потому что в большинстве своем мы люди воспитанные.

Мы не будем орать на обидевшего нас начальника.

Мы не убежим от экзаменатора, к которому очень не хотелось попасть, но случилось именно это.

Мы загоним внутрь свой страх собеседования при приеме на работу, и все равно на него пойдем.

Мы полетим в командировку, даже если боимся летать. Кому хочется потерять работу?

Мы не будем высказывать неадекватному покупателю, что мы о нем думаем, и не бросим в него упаковкой ваты, даже если так и подмывает это сделать.

Мы держим себя в руках. Между тем, вегетативная нервная система работает исправно: внутри все выделяется, сжимается, учащается, напрягается и т.д.

Но куда всему этому деться? Мышечной работы нет, а внутри – пламень.

Вот такое «горе от ума» получается. Наша воспитанность, наши регламенты и правила приводят к тому, что вегетативная нервная система испытывает напряжение.

Но и это еще не ВСД.

В таких ситуациях нужно просто спокойно глубоко подышать и сделать несколько упражнений, чтобы «выпустить пар» и привести себя в порядок. Или побить что-нибудь мягкое, или помять антистрессовую подушку (кстати, классная штука). И главное, отпустить все дурные мысли. Не застревать на них.

Синдром ВСД развивается тогда, когда все наши обычные повседневные стрессы накладываются на особенности нашего характера, нашего воспитания, нашего реагирования на раздражители.

Есть даже такой термин: тревожно-мнительный тип личности.

Все мы по-разному реагируем на стрессы.  У меня есть на работе коллега, на которую наорет начальник, а она тут же через 5 минут об этом забывает. Восхищаюсь ей.

А другой человек — не будем показывать пальцами ? —  будет переживать неделю, «пережевывать» в голове подробности этого разговора, придумывать обличающие речи, додумывать всякие страшилки, типа «видимо, он хочет меня уволить», и от этого на душе становится еще тревожнее.

Иной про себя благословит неадекватного покупателя, поскольку смотрит на него, как на больного, и тут же забудет о нем. А другой будет вновь и вновь вспоминать этот разговор, переживать, ночами не спать…

Вот у таких тревожно-мнительных товарищей и возникает синдром ВСД.

Толчком к ней служит какой-нибудь эпизод: например, закружилась голова в то время, как переходил дорогу, и возник панический страх.

Или ни с того, ни с сего поплохело в метро: сильно застучало сердце, возникло удушье, ноги стали ватными. Было ощущение, что все, конец.

Или вдруг упал в обморок прямо на улице.

В дальнейшем, попадая в такую обстановку или ситуацию, начинаешь вспоминать, как это было, и возникает страх: а вдруг это повторится? Перед этой мыслью меркнут все другие мысли.  Ты не можешь больше ни о чем думать. Ты сосредотачиваешься на своем здоровье, своих ощущениях, вспоминаешь тот самый случай. Возникает тревога, и ВНС «слушается» тебя, и подкидывает те самые симптомы, которые ты никак не можешь забыть.

И ты начинаешь избегать таких ситуаций: перестаешь ездить на метро, а на улицу выходишь только с родными. Я читала истории о людях, которые по 15-20 лет не выходили из дома без сопровождения близких. Представляете?

У кого-то ВСД протекает в более легкой форме.

Например, человек однажды был на приеме у врача, чисто профилактическом,  и  вдруг врач намерил повышенное давление. Это его напугало. Он принялся вспоминать свою наследственность, а память услужливо подсунула мысль, что давление приводит к инсульту или инфаркту, и что от этого умерла бабушка.

Но жить-то хочется! И он начинает ходить по врачам. А они ничего не находят. Он им не верит, поскольку чувствует себя плохо.

Он покупает тонометр. По 20 раз на дню измеряет давление, оно периодически повышенное. Он делает вывод: «Значит, инсульт не за горами».  Страхи усиливаются.

Этот бедняга опять обследуется, пьет какие-то таблетки, которые выписал врач, но они оказывают лишь временный эффект.

Таким образом,

Причины ВСД чаще всего не физические, а психологические!

Иными словами, при ВСД все органы в порядке, в них ничего «не сломалось», и никаких органических причин для болезни нет.

А значит, никакой угрозы для жизни эти симптомы не представляют, поскольку главная причина кроется в голове.

Нужно научиться по-другому реагировать на разные ситуации, которые случаются в жизни, нужно уметь не брать их в голову, нужно зарубить себе на носу, что эти все симптомы не опасны, поскольку не связаны с патологией внутренних органов, и важно научиться расслабляться.

Вы сейчас подумали: легко сказать! Но как это сделать???

Терпение…

Кстати, о симптомах.

Симптомы вегето-сосудистой дистонии

Их при ВСД великое множество. Смотрите:

• боли в сердце,
• скачки давления,
• нарушения сердечного ритма,
• сердцебиение,
• одышка,
• нехватка воздуха,
• затрудненное дыхание,
• головокружение,
• тошнота,
• рвота,
• понос,
• боли в животе,
• вздутие живота,
• учащенное мочеиспускание,
• потливость,
• дрожание рук,
• покраснение кожи, и др.

Причем, у кого-то часть этих симптомов присутствует постоянно, у других возникает периодически.

Если человек ваготоник, т.е. если у него преобладает тонус ПНС, на первый план выходят желудочно-кишечные и дыхательные симптомы.

Если преобладает тонус СНС, его будут чаще беспокоить дела сердечные.

А у кого-то бывают, так называемые, панические атаки — субъективно очень тяжелое состояние, когда человек испытывает панический страх смерти, сопровождающийся сердцебиением, удушьем.

Может, у кого-то из вас длительно держалась субфебрильная температура. При этом анализы крови, мочи и прочее были в норме, Лор и другие специалисты тоже своего ничего не нашли. Скорее всего, здесь была тоже замешана вегетатика.

Диагностика ВСД

Если это и не болезнь вовсе, нужно ли обследоваться?

Конечно. Чтобы исключить болезни, которые могут вызвать выше названные симптомы.

В зависимости от симптоматики, нужно проверять сердце, почки, желудочно-кишечный тракт, щитовидку, надпочечники, дыхательную систему.

В общем, диагноз ВСД – это диагноз-исключение.

Лечение синдрома ВСД

Оно может быть правильным и неправильным. Неправильное убирает симптомы, правильное — причину.

Вам о каком рассказать?

Лечением ВСД занимаются все, кому не лень: терапевты (или педиатры), неврологи, кардиологи, ревматологи, психиатры.

Терапевты и кардиологи назначают обычно что-то седативное. Раньше это были Белласпон или Беллатаминал, настойка пустырника или валерианы. При повышенном давлении выписываются бета-блокаторы или что помягче, электрофорез на воротниковую зону с бромом, хвойные ванны.

Неврологи добавляют к этому списку свое, родное — ноотропы. Зачем?  А Бог его знает!

Психиатры – эти вообще люди конкретные.

У тебя депрессия? Вот тебе рецепт на антидепрессант.

Страх? Тревога? Держи рецепт на транквилизатор или нейролептик.

И сидят, бедняги, годами на Сонапаксе и Паксиле, Феназепаме и Флуоксетине.

И разрушают себя… Причем, уже физически.

Но вспомните причины ВСД. Они лежат не в органах и системах, а в особенностях мышления, характера, воспитания, то есть они родом из детства.

Поэтому лечением ВСД должен заниматься хороший психотерапевт, который вскроет причины недуга и начнет работать прежде всего не с телом, а с душой, то есть с характером, меняя внутренние установки, объясняя, почему возникли те или иные симптомы, и что их поддерживает. Возможно, он назначит и препараты, только на первое время и коротким курсом. А еще он научит пациента расслабляться.

Можно ли избавиться от ВСД самому? В нетяжелых случаях можно. Есть книги, есть передачи, где все подробно объясняется. Есть специальные техники, наконец!

Главное понять: либо ты болезнь, либо она тебя. Либо ты возьмешь всю ситуацию под свой контроль и начнешь работать над собой, над своими мыслями, над своим прошлым, не убегая, а идя навстречу своим страхам и преодолевая их. Либо болезнь окажется сильнее.

И тогда без врача не обойтись. Но и врач — не Бог. Без твоего желания измениться, он ничего сделать не сможет. Может, тебе удобно болеть? Все тебя жалеют, кормят-поят, относятся как к инвалиду. Плохо, что ли?

Что вы можете рекомендовать при вегето-сосудистой дистонии?

Конечно, диагноз ВСД в аптеке вы не установите. Но возможно, зайдет с покупателем сердечный разговор, и вы узнаете, что ему поставили этот диагноз, и ничего не назначили, поскольку сказали, что ничего страшного нет. А самочувствие ужасное, и симптомы всякие…

В этом случае ваша рекомендация может быть, к примеру, такой:

Что рекомендовать?	Что сказать?
Афобазол (врачи еще назначают грандаксин, но он рецептурный)	Он снимет беспокойство, тревогу и страх.
Глицин	Уменьшает напряжение, улучшает настроение, сон.
Корвалол (валокордин, валосердин) – при сердцебиении, болях в сердце	Снимает боли в сердце, успокаивает.
Хвойный экстракт	Расслабляет, избавляет от  усталости, напряжения. Сделайте с ним 10 ванн по 10-15 минут ежедневно или через день.
Ароматерапия: масла мандарина или левзеи, жасмина или бергамота	Успокаивает, снимает нервное напряжение. Достаточно 5 капель в аромалампу. Или капнуть капельку масла в аромамедальон и носить на шее.

И посоветуйте найти хорошего психотерапевта.

Еще с давних  времен в нас сидит страх перед врачами этой специальности: типа, впаяют диагноз, не отмоешься! Но это неверно.

Кроме того, есть разница между психиатром и психотерапевтом, хотя хороший психиатр использует в лечении и психотерапию.

Психиатр лечит медикаментозно.

Психотерапевт  лечит не только и не столько лекарствами, сколько словом. Он вместе с пациентом ищет причины недуга, разъясняет, почему вдруг организм «взбунтовался»,  и, применяя различные техники, разрушает очаг страха, который прочно обосновался в мозгу и является виновником вегетативного безобразия.