Гликозилированный гемоглобин. Что это такое, норма, расшифровка, как понизить

Сахарный диабет – это такая опасная болезнь, от которой невозможно защититься на 100%. Как сообщает Международная Диабетическая Федерация, сегодня примерно каждый 15-й житель планеты имеет этот диагноз.

В России ситуация еще хуже: заболевшим является каждый 10-й человек и ожидается, что эта цифра будет стремительно уменьшаться в ближайшие несколько лет, соответственно, число заболевших будет увеличиваться. Чтобы не оказаться в списке пострадавших, следует постоянно контролировать здоровье и периодически делать анализ на гликозилированный гемоглобин.

Что такое гликозилированный гемоглобин

Держать на контроле сахар в крови непросто, и многие методы зачастую дают неправильные результаты. Из наиболее доступных и имеющих эффект вариантов – анализ на гликозилированный гемоглобин. Данное исследование обладает большей надежностью по сравнению с глюкозой в крови.

Гликозилированный гемоглобин – это такое соединение, которое определяет среднее значение сахара в крови за последние 120 суток. Вместо слова «гликозилированный» можно использовать «гликированный». Эти прилагательные – синонимы, и оба они обозначают гемоглобин, имеющий отношение к глюкозе.

Для здоровых и болеющих диабетом людей увеличение объема содержащегося гликогемоглобина в крови – повод пойти в больницу. Доктор назначит курс терапии или посоветует работать над изменением образа жизни. Для профилактики болезни предлагают специальную диету, при соблюдении которой нужно употреблять только ту пищу, где содержится небольшое количество углеводов.

Метод проверки уровня сахара посредством определения гликозилированного гемоглобина оказывается довольно эффективным. Однако он все же имеет один недостаток: эффективность его снижается, если с кровью проводятся какие-то манипуляции.

Например:

• если пациент участвовал в переливании крови, показатели гликогемоглобина донора и того, кому передана кровь, станут различными;
• ложное уменьшение результатов случается после кровотечений и гемолиза;
• ложное увеличение неизбежно можно наблюдать при железодефицитной анемии.

Проверка гликогемоглобина поможет в случае:

• если у проверяемого уровень сахара находится на самой грани нормы;
• когда больной не соблюдает диету в течение 3-4 месяцев, а за неделю до исследования прекратил употреблять вредные углеводы, надеясь, что никому об этом не станет известно.

После постановки диагноза следует обратиться к доктору. Специалист подскажет, с какой частотой следует проходить проверку на контроль терапии. Если больной ни на что не жалуется, сроки визитов в кабинет к эндокринологу назначает доктор.  Длительность жизни эритроцитов определяет периодичность проведения исследования на гликогемоглобин. Это нужно делать каждые 120 дней.

Если нет ни жалоб, ни негативной динамики, то нет смысла посещать врача чаще.

Гликозилированный гемоглобин, или HbA1c, представляет собой важный показатель, который используется для оценки уровня сахара в крови за последние 2-3 месяца. Врачи отмечают, что нормальные значения HbA1c варьируются от 4% до 5,6%. Показатели от 5,7% до 6,4% могут указывать на преддиабет, а значения выше 6,5% свидетельствуют о наличии диабета. Для снижения уровня гликозилированного гемоглобина специалисты рекомендуют изменить образ жизни: увеличить физическую активность, придерживаться сбалансированной диеты с низким содержанием углеводов и сахара, а также контролировать вес. Важно также регулярно проходить медицинские обследования и следить за состоянием здоровья, чтобы предотвратить возможные осложнения, связанные с высоким уровнем сахара в крови.

Для чего сдавать анализ на гликированный гемоглобин

Норма

Нюансы контроля глюкозы у женщин во время беременности

Несмотря на плюсы исследования на гликогемоглобин, беременным его лучше не делать, ведь проблема повышения глюкозы в крови зачастую возникает после 6-го месяца. Этот же анализ лишь покажет увеличение спустя 2 месяца, что близко уже к самим родам и если показатели будут слишком высокими, меры для их снижения уже будут малоэффективны.

При сдаче же крови с утра и натощак, итог будет бесполезен: уровень глюкозы становится выше после еды, а за 3-4 ч его высоких показателей может навредить здоровью матери. В то же время держать на контроле сахар в крови обязательно.

Самым информативным станет анализ на уровень сахара в крови, сделанный дома. Купив анализатор, можно провести тест дома спустя полчаса, 1 и 2 ч после приема пищи. Уровень не должен быть выше 7,9 ммоль/л, когда он выше, это требует обращение к доктору.

Гликозилированный гемоглобин (HbA1c) — это показатель, который отражает средний уровень сахара в крови за последние 2-3 месяца. Он формируется в результате связывания глюкозы с гемоглобином, и его уровень помогает врачам оценить эффективность контроля диабета. Нормальные значения HbA1c варьируются от 4% до 6%. Показатели выше 6,5% могут указывать на наличие диабета.

Чтобы понизить уровень гликозилированного гемоглобина, важно следить за рационом, избегая избыточного потребления углеводов и сахара. Регулярные физические нагрузки, контроль веса и соблюдение режима сна также играют ключевую роль. В некоторых случаях может потребоваться медикаментозное лечение, которое назначает врач. Правильный подход к здоровью поможет поддерживать уровень HbA1c в пределах нормы и снизить риск осложнений.

Причины снижения

Гликозилированный гемоглобин – это такое особое соединение, показатель которого может уменьшиться из-за болезней крови, характеризующихся скорым разрушением эритроцитов, патологическими формами или наличием заниженного уровня гемоглобина.

Это возможно у болеющих малярией, после операции по удалению селезенки, при анемиях, почечной недостаточности, у страдающих алкоголизмом.

Причины повышения

На повышение гликогемоглобина оказывает влияние высокое содержание фетального гемоглобина: оно же становится причиной его ложного повышения. Также влияет недостаточное количество железа в организме, спленэктомия, сахарный диабет и состояния при нарушении толерантности к глюкозе.

Показания к исследованию

Гликозилированный гемоглобин – это такое соединение, норму которого следует держать на постоянном контроле.

Показаниями для проведения исследования являются:

• скрининг и диагностирование диабета;
• мониторинг долгого контролирования гипергликемии у людей с диабетом;
• определение уровня компенсации диабета;
• нарушение толерантности к глюкозе;
• обследование женщин в положении.

Анализ гликогемоглобина следует проходить при проявлении следующих симптомов диабета:

• сухости во рту;
• тошноты;
• беспричинной потери веса;
• слабости;
• чрезмерной усталости;
• ощущения постоянной жажды или голода;
• позывы к опорожнению мочевого пузыря слишком частые;
• слишком долгое заживление ран;
• кожные болезни;
• ухудшения зрения;
• покалывания в руках и ногах.

https://youtube.com/watch?v=cWoBQTcdDAU%3Ffeature%3Doembed

К какому врачу обратиться

Если уровень гликогемоглобина очень высокий, следует посетить эндокринолога. Если доктор не даст подтверждения диагноза, следует нанести визит к гематологу: он сможет определить, имеются ли отклонения в функционировании селезенки, а также выявить гемоглобинопатии и анемии.

Преимущества в сравнении с обычным анализом на сахар

Анализ крови на гликогемоглобин имеет множество преимуществ перед традиционным способом определения уровня сахара, основанном на использовании глюкометра:

1. Быстрота выполнения.
2. Возможность сдачи в любой период суток и независимо от приема пищи.
3. Высокая точность. Это исследование позволяет безошибочно определить, имеется ли у пациента диабет. Причем выявить болезнь можно гораздо раньше, чем с традиционным анализом крови, проводимым до употребления пищи.
4. Независимость показателей. Врач, независимо от подготовки, всегда может определить, следил ли пациент за уровнем сахара в последние 3 месяца.

Как правильно подготовиться к анализу

Одно из основных достоинств анализа на гликогемоглобин заключено в отсутствии особой подготовки.

Коэффициент результата независим от:

• психоэмоционального состояния;
• телесных нагрузок;
• приема лекарственных средств, включая антибиотики;
• простуд и инфекций;
• употребления еды и периода до нее или после;

Вся подготовка к процессу состоит в моральном настрое и в получении направления от доктора при необходимости.

Как сдавать анализ

ВОЗ утверждает, что уровень гликогемоглобина в крови – это важный критерий, согласно которому устанавливается диагноз сахарный диабет. Этот способ диагностирования применяется с целью контролирования болезни, выявленной раньше.

Показатель гликозилированного гемоглобина помогает дать оценку эффективности терапии и в случае необходимости изменить дозировку пероральных препаратов, предназначенных для уменьшения сахара. Ведь компенсировать сахарный диабет очень важно: это уменьшает риск появления осложнений.

Если пациент не уверен в том, что анализ был сделан точно, то ему следует проконсультироваться с врачом о том, как правильно нужно сдавать анализ. Не исключено, что имеются индивидуальные особенности. Врач легко сможет их выявить, принимая во внимание медицинскую историю пациента.

Возможность определения гликированного гемоглобина появилась недавно, поэтому в некоторых некрупных населенных пунктах этот анализ все еще провести не могут. Следовательно, контроль диабета для жителей этих городов становится трудным.

Интерпретация результатов

Гликозилированный гемоглобин – это такое соединение, показатели которого соответствуют средним показателям сахара в крови за 3-месячный период.

Соответствия показателей и постановка диагноза на их основе могут быть следующими:

У людей с диабетом уровень гликогемоглобина может в несколько раз превосходить норму, например, показатель в:

Что влияет на результат

На повышение уровня гликогемоглобина оказывают влияние следующие факторы:

• неправильные обменные процессы углеводов;
• недостаточная выработка организмом инсулина;
• нарушенный процесс расщепления глюкозы;
• некомпетентная терапия, приводящая к затяжной гликемии;
• чрезмерное употребление алкогольных напитков;
• анемия (недостаточное количество железа в крови);
• проведенная операция по удалению селезенки;
• донорство крови.

На снижение уровня показателей влияют:

• средства, содержащие железо;
• витамины С, Е и В12;
• рибаверин;
• различные средства, назначаемые в терапии ВИЧ.

Нормализация показателя гликозилированного гемоглобина

Имеется несколько способов, как понизить уровень гликогемоглобина. Самый простой из них – применение специальных лекарственных препаратов, которые назначаются врачом. Однако не менее важен правильный образ жизни. Основная причина, как повышения, так и понижения уровня сахара – это пища и грамотный рацион.

Согласно одним исследованиям, болеющие диабетом 2 типа, снизившие показатели уровни гликогемоглобина даже на 1% меньше подвержены сердечной недостаточности, катаракте.

Чтобы стабилизировать уровень гликогемоглобина, нужно:

1. Уменьшить в рационе количество продуктов, содержащих углеводы (при повышенном показателе) и включить (при пониженном).
2. Употреблять больше овощей и фруктов (особенно бананы), зерновых и бобовых.
3. Отказаться от рафинированных углеводов – кондитерских изделий, хлеба из белой очищенной муки, выпечки, чипсов, соды, различных сладостей. Если не получается убрать их полностью, нужно стараться есть реже или заменять натуральными продуктами.
4. Включать в рацион низкокалорийные молочные продукты, это будет поддерживать наличие кальция и витамина Д в организме.
5. Употреблять растительные жиры, особенно полезны будут орехи.
6. Использовать корицу в качестве приправы, но не больше 0,5 ч. л. за сутки.
7. Обязательно следить за порциями.

Еще один эффективный способ вернуть в норму содержание сахара – ведение активного образа жизни.

Частые физические упражнения:

• помогут избавиться от лишних калорий;
• укрепят сердечно-сосудистую систему;
• уменьшат риск возникновения депрессии и стресса;
• благодаря им организм всегда будет оставаться в тонусе.

Немаловажны регулярные прогулки на свежем воздухе. Для тех, кому противопоказаны физические нагрузки, рекомендованы скандинавская ходьба, плавание, йога, дыхательная гимнастика и медитация.

Регулярность и постоянство графика важно во всем. Это касается тренировок, питания и сна, времени приема лекарств и проведения исследований. Такие аналитические моменты помогают больному контролировать и регулировать не только гликогемоглобин, но и свою жизнь в целом.

Также имеются медицинские методы для предотвращения осложнений заболевания и для уменьшения количества гликированного железосодержащего белка.

Меры следующие:

• поддержка давления на уровне 140/90 мм рт. ст.;
• регулировка уровня жира, чтобы не возникло риска атеросклеротических изменений кровеносных сосудов;
• ежегодная проверка зрения, нервов, почек и ног. Пациенту необходимо контролировать внешний вид своих ног, особенно на наличие волдырей, покраснений или синяков, трав, мозолей и различных грибковых инфекций.

Проводить анализ следует трижды в год, при этом помнить, что такое исследование не является заменой определения уровня глюкозы обычным глюкометром и применять оба этих метода необходимо комплексно. Уменьшать показатель рекомендуется постепенно – приблизительно по 1% в год и стремится не к общему показателю в 6%, а к значениям, различающимся для различных возрастных категорий.

Зная этот показатель (гликозилированный гемоглобин), возможно лучше контролировать заболевание, вносить нужные корректировки в дозу сахаросодержащих продуктов и в такие препараты, которые предназначены для снижения сахара.

Оформление статьи: Мила Фридан

Видео о гликозилированном гемоглобине

Елена Малышева о гликированном гемоглобине:

https://youtube.com/watch?v=2xDzE5x03qQ%3Ffeature%3Doembed

Вопрос-ответ

Как понизить гликозилированный гемоглобин?

Понижение показателя Понижение уровня гликированного гемоглобина связано со снижением уровня глюкозы в крови. Понизить показатель гликозилированного гемоглобина HbA1c могут препараты железа, витамины В12, С, Е, аспирин и антиретровирусные препараты.

Что снижает уровень гликированного гемоглобина?

Уровень гликированного гемоглобина понижается при неадекватном применении препаратов, которые снижают содержание глюкозы в крови, безуглеводной диете, тяжелых физических нагрузках, ведущих к истощению организма.

Какие таблетки снижают гликированный гемоглобин?

Тиазолидинедионы так же эффективны для снижения уровня гликированного гемоглобина, как и сульфонилмочевина и метформин.

Какой должен быть гликированный гемоглобин при сахарном диабете 2 типа?

Диагностика сахарного диабета 2 типа и преддиабета Уровень гликированного гемоглобина 6, 5% или выше указывает на диабет. При преддиабете уровень HbA1c от 5, 7% до 6, 4% считается показателем более высокого, чем обычно, уровня сахара в крови, что предупреждает о потенциальном прогрессировании диабета 2 типа.

Советы

СОВЕТ №1

Регулярно проверяйте уровень гликозилированного гемоглобина (HbA1c) у врача, особенно если у вас есть предрасположенность к диабету или вы уже страдаете от этого заболевания. Это поможет вам контролировать уровень сахара в крови и предотвратить возможные осложнения.

СОВЕТ №2

Соблюдайте сбалансированную диету, богатую клетчаткой, овощами и фруктами, а также ограничьте потребление простых углеводов и сахара. Это поможет поддерживать стабильный уровень глюкозы в крови и снизить HbA1c.

СОВЕТ №3

Регулярно занимайтесь физической активностью. Упражнения помогают улучшить чувствительность к инсулину и способствуют снижению уровня сахара в крови, что может помочь в снижении гликозилированного гемоглобина.

СОВЕТ №4

Обсуждайте с врачом возможные медикаментозные варианты для контроля уровня сахара в крови, если изменения в образе жизни не приносят желаемых результатов. Правильная терапия может значительно улучшить ваше состояние и снизить HbA1c до нормальных значений.